Встать на учет в роддоме по беременности и родам

Уже в первые недели беременности, девушке необходимо представить различные справки в больницу и на работу. Это необходимо, чтобы получить все полагающиеся пособия. Когда и куда необходимо подавать документы на постановку на учет и на получение пособия по беременности?

Чтобы встать на учет по беременности, обратитесь в поликлинику к вашему гинекологу, с собой нужно взять следующие документы:

  • Паспорт
  • Полис обязательного медицинского страхования
  • СНИЛС

Какие документы нужны на работу при беременности, чтобы перейти на легкий труд? При посещении поликлиники возьмите у врача справку о том, что вы беременны. Ее нужно отвезти своему работодателю. Во время беременности женщина не может работать в выходные, ночью и сверхурочно. Если предоставить документ, подтверждающий беременность матери в ЗАГС, то можно ускорить регистрацию брака.

Кроме этого вам выдадут справку о ранней постановке на учет (до 12 недель). При предоставлении ее на работу, вам выплатят единовременное пособие в размере 581 р. 73 коп. Данную справку можно предоставить работодателю, как сразу, так и перед тем, как уйти в декретный отпуск. Это пособие не положено безработным беременным женщинам.

По закону, когда срок достигает 30 недель, а если тяжелая или многоплодная беременность — 28 недель, женщине предоставляется больничный по беременности и родам. Его продолжительность составляет 140 дней.

Важно! Сумма выплаты за больничный считается 100% от среднего заработка за последние 2 года. Года считаются только закрытые. Это значит, что если вы уйдете на больничный 30 декабря 2016 года, то в расчет вашего среднего заработка пойдут 2015 и 2014 года.

Стоит заранее посчитать, в каком случае вам будет выгоднее. Врач обязан выдать больничный в 30 недель, но многие беременные стараются решить этот вопрос со своим гинекологом, так как разница в выплате может быть весьма ощутимая. Женщина вправе уйти на больничный позже. Но в этом случае он не продлевается, а просто сокращается на эти дни.

Если беременная является студенткой, то выплатят за больничный сумму равную стипендии.

Кроме больничного листка, перед уходом в декрет, в консультации выдают следующие документы для получения больничного и пособия по беременности и родам:

  • Родовой сертификат — документ, который дает право получить деньги поликлинике за ведение вашей беременности. Он состоит из нескольких талонов. Один остается в женской консультации, вторая часть — передается в роддом, сам родовой сертификат вы получите при выписке, как подтверждение оказанной помощи при родах.
  • Обменная карта — документ беременной, в котором на протяжении всего срока вносятся результаты анализом и особенности самочувствия женщины.
  • Отказ от госпитализации. Его получают в том случае, если вы не планируете до родов ложиться в больницу. Может быть выдан только, если нет угрозы и беременность протекает нормально. Получив данную справку, вы можете приехать в роддом, когда почувствуете, что начались схватки.

Важно! Роды могут начаться не по расписанию, поэтому после 30й недели, женщинам рекомендуется носить с собой все вышеперечисленные документы, а также паспорт, полис и СНИЛС.

Кстати, именно по этой же причине лучше собрать пакет с предметами первой необходимости, который сразу же привезут родственники. Так вы сможете быть уверенны, что в спешке ничего не забудете.

При выписке из роддома вы так же получите документы, которые необходимо будет предоставить по различным учреждениям, чтобы ребенок стал полноправным гражданином. Во всех обязательно проверьте правильность ваших данных и ребенка, потом будет крайне сложно исправлять.

Какие документы, куда предоставляем:

  • Справка о рождении ребенка. Предоставляется в ЗАГС, чтобы ребенка зарегистрировали. Так же данные из ЗАГСа передаются в пенсионный фонд, уже через пару недель вы сможете получить СНИЛС на малыша.
  • Обменная карта и часть родового сертификата, которая передается участковому педиатру.
  • Справка для женской консультации.

Планирование беременности: список анализов для женщин здесь.

Когда вы получили свидетельство о рождении ребенка, пора ехать на работу, чтобы написать заявление на единовременное пособие по родам.

Для этого необходимо представить следующие документы:

  • Свидетельство о рождении ребенка.
  • Свидетельство о регистрации брака.
  • Справку с места работы другого супруга о неполучении выплаты.

В 2016 году данная выплата составляет 15512,65 рублей. Эта сумма выплачивается всем независимо от стажа.

За неделю до того, как у вас закончиться больничный по беременности и родам (некоторые работодатели могут принять заявление сразу) необходимо на работе написать заявление на получение пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет.

Для этого предоставляем те же документы, что на единоразовую выплату, только в справке у второго супруга должно быть указанно, что он пособие не получает.

Важно! Чтобы узнать, какое будет пособие, берем 40% среднего заработка за последние 2 закрытых года. Например, в 2016 году в расчет пойдет 2015 и 2014 года. В том случае, если один из периодов вы находились в декрете или раньше зарплата была больше, вы можете один год заменить предыдущим. К примеру, не 2015 и 2014 взять в расчет, а 2014 и 2013 года. Стоит заранее все просчитать, можно даже взять справку на работе о доходах, чтобы все проверить.

Если женщина не работает, то ежемесячные выплаты будут фиксированные — 2908 рублей, а при рождении второго ребенка — 5817 рублей.

Пособие по уходу за ребенком до трех лет сейчас составляет 50 рублей в месяц.

Если у вас родился уже второй ребенок, то вам так же положен материнский капитал, в 2016 году данная сумма составляет 453026 рублей.

Как ни странно, но молочная кухня функционирует до сих пор. На получение молочных продуктов имеют право беременные женщины и дети до года. Если ребенок находиться исключительно на грудном вскармливание, то получение молочных продуктов возможно после того, как ребенку исполниться пол года. Если в вашем регионе нет молочной кухни, то вы можете получить компенсацию 349 рублей. Для этого необходимо подать заявление в соц. защиту. При себе нужно иметь справку от участкового педиатра.

Вот такие выплаты можно получить во время беременности и после родов. Каждый год сумма выплат может меняться, так же в некоторых регионах есть свои выплаты для женщин, которые решают завести ребенка.

Юридический взгляд на выплату пособий:

источник

В сегодняшней статье мы обсудим как и куда встать на учет по беременности, какие инстанции нужно пройти и на какие пособия рассчитывать.

В России каждый гражданин имеет право на получение безвозмездных медицинских услуг в рамках существующего медицинского страхования (ст. 16 № 326-ФЗ РФ), обязательного для всех, кто находится на территории страны, неважно, по временной регистрации или постоянной.

Особенно это касается беременных женщин, им обеспечена медицинская помощь как во время периода вынашивания ребенка, так и после родов (ч. 6 ст. 35 № 326-ФЗ РФ).

При этом женщина не ограничена в выборе места постановки на учет по беременности и родам. Где бы она ни жила, постоянно или временно, она имеет полное право, подтвержденное законодательно, получать помощь врачей в медицинских организациях, осуществляющих обслуживание в рамках государственной программы (ст. 16 № 326 Федерального Закона РФ, ч. 2 ст.52 №323 ФЗ РФ).

Постановка на учет – личное дело женщины, однако нужно учитывать, что с момента, когда факт беременности был подтвержден врачом или результатами анализов, будущая мама несет ответственность не только за себя, но и за маленького человека.

Возможно, все пройдет без проблем, но постановка на учет – дополнительная страховка для будущей матери и ее ребенка, а также ответственность за нее со стороны медицинского учреждения, которое берет на себя заботу о будущем гражданине страны.

Сейчас средства диагностики позволяют определить наличие беременности на очень ранних сроках, и с первым визитом к врачу не стоит затягивать, если срок составляет 7-12 недель, самое время посетить гинеколога.

На более раннем сроке могут не поставить на учет, хотя это и является нарушением закона. Причина в том, что до 6-7 недель вероятность самопроизвольного прерывания беременности достаточно высока, кроме того, нередки случаи замершей беременности.

Иногда раннее посещение врача может спасти ребенка, кроме этого, в первом триместре беременности женщина подвержена простудным заболеваниям, у нее снижается иммунитет.

На ранних сроках закладываются основные органы ребенка. Постановка на учет означает сдачу анализов и наблюдение за внутренним состоянием организма женщины, ждущей ребенка, и поэтому сделать это необходимо.

На первом приеме у врача придется отвечать на много вопросов о состоянии своего организма, поэтому нужно:

• иметь при себе список лекарств, которые принимаются постоянно

• знать хотя бы приблизительно, есть ли в семье, у ближайших родственников, в семье мужа предрасположенность к онкологическим заболеваниям, сахарному диабету, болел ли кто-то туберкулезом

• иметь при себе сведения о состоянии здоровья, группе крови, резус-факторе отца ребенка

• сообщить врачу о перенесенных операциях, индивидуальной непереносимости медицинских препаратов, наличии хронических заболеваний у себя и мужа, имеющихся вредных привычках.

Затем врач проведет осмотр для подтверждения нормального протекания беременности (беременность маточная, состояние шейки матки, влагалища, будет взят мазок). Если все нормально, то внутренний осмотр будет проведен один раз.

В соответствии с полученными данными будут назначены препараты, выданы назначения на осмотр и консультации к другим специалистам.

Собираясь встать на учет вместе с документами лучше захватить с собой пеленку, носки для осмотра, бахилы. Для того чтобы записать рекомендации доктора, следует также взять блокнот и ручку.

Самый простой и доступный способ – встать на учет в ближайшей поликлинике или женской консультации ЖК (по территориальному принципу).

При этом можно выбрать специалистов, при условии их согласия, самостоятельно и обслуживаться у них (с ч. 1 ст. 21 № 323-ФЗ РФ).

В этом случае менять врача можно только раз в год (за исключением ситуации, когда смена медицинской организации и обслуживающих специалистов производится в связи с переездом).

При этом, решая вопрос, где получать медицинскую помощь, женщина, ожидающая ребенка, имеет право на получение полной и достоверной информации:

• об услугах, которые данная организация предоставляет населению

• о квалификации врачей, их опыте работы, образовании

• данное право закреплено законодательно (ч.7 ст. 21 № 323 ФЗ РФ).

В выборе поликлиники по месту жительства, недалеко от дома, есть преимущества:

• многие анализы, УЗИ, консультации и осмотры бесплатны. Кроме этого, можно будет получать бесплатно некоторые медицинские препараты по назначению врача

• не обязательно регистрироваться по месту прописки, можно и по месту фактического проживания. Консультацию можно подобрать поближе к дому, это облегчит жизнь на последних месяцах беременности

• врачебное наблюдение по месту проживания обеспечит лечащему врачу полную информацию о состоянии здоровья, предыдущих проблемах, заболеваниях, результатах анализов и т.д.

• в муниципальном медицинском учреждении не придется заботиться об оформлении обменной карты, больничных, родового сертификата.

Можно заметить, что многим не нравится, что в государственной бесплатной клинике женщине уделяют не слишком много времени, иногда бывают очереди, однако в государственных поликлиниках есть очень хорошие специалисты с многолетним опытом.

Это может быть не обязательно поликлиника, можно поручить свое здоровье и здоровье будущего малыша частной клинике, а также специалисту, осуществляющему медицинскую деятельность индивидуально (ст. 15 № 326-ФЗ РФ).

Частная, коммерческая медицинская организация должна иметь право осуществлять медицинскую деятельность в рамках программ обязательного страхования населения. Об этом производится запись в реестре, с которым можно ознакомиться на официальных сайтах в сети, эти сведения могут быть опубликованы и иными способами.

При обращении в негосударственные организации следует убедиться в наличии у них государственной лицензии на оформление:

• обменной карты, в которую будут заноситься все сведения о том, как протекала беременность, результаты анализов, проводимых на разных этапах вынашивания ребенка, заболеваниях, проблемах и патологиях

• больничных листов на период беременности и родов.

Если указанной лицензии нет, то вышеперечисленные документы придется получать отдельно в государственной женской консультации. Обменная карта необходима для роддома.

Список документов, необходимых для постановки на учет в частной или коммерческой клинике, такой же, как и для муниципального медицинского учреждения. Еще желательно иметь при себе результаты актуальных анализов, данные осмотров и обследований (эти бумаги можно получить в учреждении, где женщина обслуживалась ранее).

Если имеются какие-либо хронические заболевания, патологии организма, индивидуальная непереносимость каких-то препаратов или лекарств, следует позаботиться о наличии заключений специалистов об этом.

• Письменное заявление о постановке на учет по причине ожидания ребенка. В заявлении должны быть указаны:

• название, адрес медицинской организации, в которую было подано заявление

• фамилия и имя руководителя указанной организации

• фамилия, имя, отчество лица, подавшего заявление

• паспортные данные, информация полиса обязательного медицинского страхования (ОМС)

• адрес фактического проживания (по этому адресу будет, при необходимости, будет выезжать врач для оказания медицинской помощи)

• место, дата постоянной регистрации

• название и адрес медицинской организации, которая была выбрана для постановки на учет

• наименование организации, в которой женщина получала медицинскую помощь ранее.

• Полис ОМС, вместо него считается валидной электронная универсальная карта, в которой есть ОМС.

• Документ о регистрации по месту жительства, если его нет, подойдет договор об аренде жилплощади.

• Справка об откреплении от предыдущей поликлиники, выписку из медицинской карты, результаты последних анализов.

Если женщина решила встать на учет по беременности до истечения трех месяцев срока, то она может получить небольшой подарок от государства за постановку на учет в ранние сроки беременности. Данное право регламентируется ст. 6, 9 №81 ФЗ РФ. Сумма пособия составляет около 550 рублей.

источник

Беременность – радостное и волнительное ожидание для всех будущих мам, однако зачастую их пугает именно пребывание в роддоме. Отношение врачей, режим и процедуры, права пациента и обязанности врачей – во всем этом легко запутаться, если не быть подготовленной. Мы расскажем, на что вы имеете право в роддоме, и, главное, как этого добиться.

Новости о несправедливом отношении к беременным женщинам в роддоме, к сожалению, появляются с завидной регулярностью. Недавно в Воронеже роженице ввели лекарство, на которое у нее возникла сильнейшая аллергия. В Кирове с беременной потребовали взятку за срочность, в Петербурге женщине, ожидающей первенца, поставили неправильный диагноз… Разумеется, подобное не происходит повсеместно и постоянно: на многих форумах, посвященным беременности и родам, немало комментариев, содержащих и благодарности врачам. Другое дело, что и вопросов, касающихся прав беременных, немало.

Что же должна знать женщина о своих правах, чтобы защитить себя и своего ребенка в такой важный период жизни? Ведь от того, как пройдут роды, зависят дальнейшая жизнь, здоровье и благополучие мамы и малыша. Какими правами обладает будущая мама, переступившая порог женской консультации или роддома?

Запомните: решать, где и как появится на свет ваш малыш, будет ли присутствовать при этом отец, – ваше законное право. Вы и только вы решаете, ложиться ли в роддом на сохранение, принимать ли рекомендованные врачом лекарства, делать ли конкретные анализы. Также вы вправе поменять врача в женской консультации, если он кажется вам грубым или невнимательным. Более того, встать на учет вы можете не по месту прописки, а в ту больницу, которая будет вам удобнее. Отказать в медицинской помощи вам не могут, за это предусмотрена уголовная ответственность. Если подобное происходит, пишите заявление на имя главного врача с указанием на нарушение ваших прав. В том случае, если и главный врач вам откажет, обращаться стоит уже в прокуратуру или следственный комитет по месту нахождения лечебного учреждения. Во время визитов к врачу вы вправе получать любую интересующую вас информацию о течении беременности. Доктор не должен отмахиваться от ваших вопросов, а подробно разъяснять, как развивается малыш, причем – в доступной форме. Помимо этого вам должны объяснить назначение лекарств и возможные последствия от их приема.

Итак, девять волнительных месяцев подходят к концу. И перед вами встает непростая задача выбора роддома. Знайте: совсем не обязательно ехать рожать по месту постоянной регистрации. Выбирайте роддом, исходя из его местоположения, отзывов о нем, специализации, оснащения и квалификации медперсонала. Если беременность протекает с осложнениями, остановите свой выбор на роддоме уровня перинатального центра. Госпитализации в него вы вправе требовать заранее.

Врачи – тоже люди, и общаться с пациентами они могут по-разному. Однако, попадая в роддом, вы вправе рассчитывать на уважительное отношение со стороны медицинского персонала. Даже если вы потом не собираетесь подавать в суд на врача, вы можете написать жалобу на доктора его начальству. А если в результате действий сотрудников роддома вы или малыш пострадали, обращайтесь в суд и требуйте возмещения причиненного ущерба.

Многие не в курсе, что по закону роженица должна получить не только помощь врачей во время родов, но и бесплатное последующее наблюдение за ней. К этому можно отнести консультацию и помощь по налаживанию грудного вскармливания, а также УЗИ внутренних органов перед выпиской из роддома.

Если схватки уже начались, врачи стараются выполнить набор стандартных манипуляций: бритье промежности, клизма, капельница.

– Что касается бритья, то обычно будущие мамы предпочитают сделать эту процедуру дома. В роддоме насильно сделать депиляцию роженице могут лишь, если у нее в карте стоит штамп с диагнозом «педикулез». В остальных случаях вы вправе отказаться от бритья промежности. Правда, справедливости ради надо заметить, что медицинский персонал вряд ли будет рад этому. Что важно: бритвенный прибор должен быть одноразовым, а нарушить упаковку могут только на ваших глазах.

– Клизму делают только по желанию. Процедура эта не обязательная.

– При поступлении в роддом вы вправе написать заявление об отказе от прививок. Назначение препаратов и инъекций должно быть объяснено врачом. Вскрыть препарат для капельницы или инъекции и набрать его опять же должны только при вас. Вы можете отказаться от любых инъекций в процессе родов, а также от стимуляции родовой деятельности, искусственного вскрытия плодного пузыря и эпизиотомии.

– Как распорядиться плацентой, решаете только вы, так что требовать ее сохранности, если это для вас важно, вполне законно.

Как только вы родили ребенка, вы вправе потребовать сразу же приложить его к груди. А впоследствии мать может вообще отказаться от докорма и кормить младенца грудью по требованию. Правда, для этого еще необходимо быстро восстановиться после родов, что происходит не со всеми мамами.

Вы вправе требовать разъяснений, почему малышу собираются ввести тот или иной препарат. Если объяснения и аннотация вас насторожили, вы можете отказаться от прививки. От визитов патронажной сестры вы тоже можете отказаться, как и от плановых посещений врача. Более того, при возникновении спорных ситуаций (вы считаете, что малыш приболел, а врач уверен, что он совершенно здоров и готов к прививке) довериться себе – ваше полное право.

1. Заплатите за госпитализацию. Даже если вы выбрали бесплатный роддом, с вас могут потребовать дополнительные деньги за услуги, а ведь бесплатная медицинская помощь должна быть предоставлена роженице в полном объеме. По закону роженицу обязаны принять в любой роддом, но для равномерного распределения беременных по таким учреждениям существуют специальные поправки.

Роддома делятся на три группы:

– количество родов в которых не превышает 500 в год;
– количество родов в которых варьируется от 500 до 1500 в год (здесь есть палаты реанимации и интенсивной терапии);
– областные, краевые и федеральные учреждения (здесь есть отделения реанимации для мам и новорожденных, а также отделение патологии для малышей).

Исходя из этого гинеколог в женской консультации подбирает подходящие для беременной роддома и предлагает этот список ей на выбор. Обычно, если нет патологий, направления выдают в роддома первой группы. Во вторую роженица попадает если у нее крупный плод, многоводие, узкий таз или же многоплодная беременность. В третью – если у беременной ранее было кесарево сечение, есть прогрессирующие хронические заболевания или имеется поперечное предлежание плода. Ваше нахождение в роддоме и госпитализация в случае необходимости должны быть бесплатными.

2. «Положите деньги в конвертик». Стремление отблагодарить врача воспитывалось в нас годами. Так делали наши бабушки и дедушки, наши родители, так делают практически все вокруг. Однако если лишних финансов в семье нет, то расстраиваться не стоит. Ведь в некоторых случаях новоиспеченные родители совершают противозаконные действия. Дело в том, что согласно правилам Гражданского кодекса, работникам медицинских учреждений разрешено делать подарки на сумму не больше трех тысяч рублей. И то – в добровольном порядке.

3. «Оплатите новый способ». Вас могут попросить оплатить более современный способ кесарева сечения. То есть с использованием эпидуральной или спинальной анестезии, с небольшим поперечным разрезом над лобком и последующим ушиванием раны рассасывающимися нитками. Однако такой способ кесарева сечения официально прописан в письме Минздравсоцразвития.

4. «Папа тоже стоит денег». С вас могут потребовать деньги за присутствие папы на родах, но отец имеет право присутствовать на них абсолютно бесплатно. Для этого роддом может потребовать от него сдать флюорографию и анализы на ВИЧ и гепатит. Важный момент: присутствовать на родах близкий человек сможет только при наличии индивидуальных родовых залов, а такие условия есть далеко не во всех роддомах.

5. «У вас нет родового сертификата». Такая ситуация вполне возможна, но не является препятствием на пути в роддом. Вас туда обязаны принять и без этого документа.

Итак, попав в роддом, очень важно понимать, что ваше самочувствие и здоровье вашего малыша зависят не только от врачей. В первую очередь все в наших собственных руках, ведь отказаться от определенных процедур по закону имеет право любая роженица. Другое дело – когда стремление к соблюдению порядка превращается в навязчивое желание полностью распланировать процесс родов и отказаться даже от той помощи, которая жизненно вам необходима. Поэтому доверяйте врачам, но знайте: если ваши права действительно нарушают, вы сможете их отстоять.

Я спросить мнение общественности. Не знаю как относиться к этому случаю.

Инцидент с внешним видом учителя одной из школ Ростова-на-Дону исчерпан — мужчина подстриг ногти, никаких дисциплинарных взысканий не будет. Об этом сообщила глава отдела по работе с персоналом городского управления образования Светлана Пушкаш журналистам.
«Меры приняты: ногти острижены. Инцидент исчерпан. Никакого дисциплинарного взыскания не будет, ведь никакой закон не нарушен», — заявила она.
По словам бывшей одногруппницы педагога из Южного федерального университета, он всегда следил за собой. Она отметила, что «ухоженные брови и элементы макияжа» всегда были на его лице, и к этому относились спокойно. Кроме того, во время учебы в университете он был старостой и «целенаправленно хотел преподавать».
Ранее на внешний вид учителя пожаловалась мать одного из учащихся школы, в которой он преподает. Она утверждала, что мужчина приходит в школу с нарощенными ногтями, накрашенными ресницами и «тональником на лице». По ее словам, нести «такую культуру» в школу недопустимо.

А вы бы были против такого учителя? Если нет, то почему, а если да, то тоже почему?
Прочитала в комментах к новости, что как учитель он прекрасный профессионал, дети его уроки любят.

Привет всем, кто меня помнит!
Смотрю много изменений на форуме. Изредка просто почитываю- смотрю старичков совсем мало осталось- много новых и анонимов и форум приобрел другой формат.
У меня все хорошо- работаю на новой работе (кажется тут я была как раз в прошлом году весной еще со старой и изредка отписывалась потом). Работа супер, мне нравится и в плане самой работы и то, что я за нее получаю. С понедельника я в отпуске и сегодня в 11 вечера с мужем на неделю мы улетам отдыхать- 5 дней Грузии и два дня Армении- вина, шашлыки, чурчхела, долма и другие вкусности с национальными ужинами-обедами, дегустациями вин и экскурсиями. + экскурсия на коньячный завод Арарат с дегустациями и ужином. Надеюсь привезти с отпуска пару-тройку кг .
Лера моя еще в декабре прошлого года уехала на пмж в Голландию- там есть все- работа с неплохим вознаграждением, жилье, служебное авто и любимый человек. Я рада за неё.
Ну вот как-то так )) Многих помню и люблю. Ваша счастлива по умолчанию- Иришка рижанка

Только что разговаривала с подругой. Пришла моя крестница из школы сегодня и рассказывает, что к ней на перемене подошла завуч и сделала замечание, чтобы она собрала свои распущенные волосы в косичку. На что крестница тут же собрала их в хвост, но услышала: «Я сказала косичку заплести! Быстро! Иначе сейчас же отрежу!» Далее, учитель по обществознанию предложил крестнице и её однокласснице участвовать в олимпиаде по его предмету. И знаете как он их мотивировал? Ну, таким девочкам надо больше уделить внимание именно гуманитарным предметам, поскольку математика, явно, не для них. Я вот чего-то не понимаю, до каких пор в школе будут работать такие люди с отбитыми мозгами? Я не обо всех учителях, я именно о тех, у кого явные проблемы с психикой, кто обозлён, не любит детей и свою профессию. К слову сказать, завуч, которая сделала замечание по поводу распущенных волос, выглядит как-то не очень со своими седыми, не крашенными волосами. Не люблю я это слово «совок», но из некоторых он так и не вышел. Как внешность влияет на умственные способности? Почему девочка в школе не может ходить с распущенными волосами? Девочка, которая отличница, которая в своей жизни ни разу слова матерного не сказала. Девочка, которая очень не плохо решает задачи по математике. И почему детям так усердно в школах продолжают прививать комплекс неполноценности? Я ненавижу форму школьную, я ненавижу, когда начинают обсуждать внешность человека. Ненавижу, когда кто-то вдруг решает, что вправе устанавливать критерии нормальности внешности и поведения. Я ненавижу тупость.

источник

Почему беременные женщины стремятся обследоваться в Москве? Сложности и законные права иногородних пациенток в столичных женских консультациях и родильных домах.

В связи с постоянной миграцией население нашей страны испытывает сложности не только с жильем и регистрацией, но и с медицинским обслуживанием, даже имея на руках полис обязательного медицинского страхования. Насколько остро этот вопрос стоит в системе акушерства и гинекологии и, в частности, в таких медицинских структурах, как женская консультация и родильный дом?

По нашему законодательству, беременная женщина может наблюдаться в любой женской консультации, находящейся в любом городе или ином населенном пункте нашей страны, вне зависимости от ее постоянного места жительства, регистрации и гражданства. Поэтому, если беременных женщин отказываются ставить на учет (а такие случаи, к сожалению, бывают), — это незаконно. Женщины должны знать, что они могут быть зарегистрированы в родном районе в Москве, а наблюдаться в другом. Могут быть зарегистрированы в Подмосковье, а встать на учет в женской консультации по месту фактического проживания — в Москве. То же право распространяется на жителей других городов России и даже ближнего зарубежья. Наличие полиса медицинского страхования вне зависимости от места его выдачи позволяет пациентке предъявить его в любой женской консультации или роддоме, и он должен быть признан действительным — это обеспечивает единая система обязательного медицинского страхования. Естественно, что это положение распространяется на государственные медицинские структуры. Существуют нормативные акты, например приказ Министерства здравоохранения, который подтверждает право пациенток на государственное медицинское обслуживание независимо от места проживания. При отсутствии полиса вам окажут только экстренную медицинскую помощь. Так, если женщине пора ехать в роддом, а полиса и обменной карты у нее нет, она все равно будет госпитализирована, но в специальный (обсервационный) родильный дом — в Москве это роддом при ГКБ №6 так как в этой ситуации она считается условно инфицированной. Для постановки на учет в женской консультации и для последующего оформления обменной карты необходимо, кроме страхового полиса, предъявить паспорт.

Стоит развенчать весьма распространенное мнение иногородних пациенток о том, что москвичкам оказывается более широкий объем медицинских услуг, — например, что иногородних не госпитализируют. Это не так — объем предоставляемых услуг абсолютно одинаковый. И если во время беременности иногородней женщине необходима госпитализация (скажем, у нее гестоз), ее обязательно положат в больницу. Беременной женщине, независимо от места ее постоянном регистрации, в этом никто отказать не может, как никто не может отказать и в экстренной помощи. Если врач отказал ей в этом, он будет отвечать в суде, особенно если с женщиной что-нибудь случится. В любом случае женщина, которой отказали в медицинской помощи в женской консультации или родильном доме, может обратиться в вышестоящее учреждение, а отказавших ждет как минимум административный разбор. Правда, если у пациентки обнаруживается серьезная патология (например, заболевание крови), лечение которой требует серьезных терапевтических мероприятий и больших материальных затрат, московская клиника может запросить материальную поддержку с места ее жительства; это касается беженцев, перемещенных лиц из стран СНГ. Но даже если запрошенные средства не будут получены, женщине все равно окажут медицинскую помощь.

Итак, с чем же связано нежелание врачей, несмотря на распоряжение Минздрава, ставить на учет в женской консультации иногородних пациенток? Прежде всего это объясняется тем, что наблюдение за беременной женщиной — будь она москвичкой или иногородней — всегда сопряжено с определенной ответственностью. И поэтому администраторы стараются уходить от этой ответственности и не увеличивать число своих пациентов, прежде всего иногородних, во-первых, потому что у них может не оказаться медицинской документации о каких-то серьезных заболеваниях, а во-вторых, потому что иногородние пациентки, приехавшие в Москву уже на каком-либо сроке беременности, могли не пройти положенных обследований по месту жительства. Таким образом информация о какой-либо серьезной патологии, выявляемой с помощью обследований или анализов, не будет получена вовремя, что может привести к определенным проблемам, отвечать за которые по закону будет московский врач.

Дело в том, что существует четкий план ведения беременности: на каждом этапе женщине необходимо пройти определенные обследования и сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии патологий. Например, в 16-17 недель нужно сделать биохимический скрининг на пороки развития плода, в 20 недель — УЗИ. Если иногородняя женщина встанет на учет в московской консультации до этого срока, ей сделают это обследование. Но если она, не наблюдаясь в женской консультации по месту жительства, приедет в Москву на сроке 22 недели и встанет на учет, то срок, на котором можно было определить порок развития плода, несовместимый с жизнью, и принять соответствующие меры, будет пропущен, т.к. прервать беременность по медицинским показаниям можно до 22 недель. После этого срока рожденный малыш считается жизнеспособным. Женщина, вставшая на учет после 22 недель, перекладывает груз ответственности на плечи врачей, у которых не было возможности своевременно провести обследование. Поэтому от «своих», территориально прикрепленных беременных, становящихся на учет слишком поздно, врачи не отказываются, но нередко стараются найти любой повод, чтобы отказать иногородним.

Почему же так много беременных женщин стремится вести беременность и обследоваться в Москве? Причина, скорее, социально-психологическая. Некоторым женщинам, живущим в других городах, кажется, что их городское или районное здравоохранение недостаточно квалифицированно, и они стремятся в столицу. Отказать таким пациенткам нельзя, но попытаться объяснить, что наблюдаться лучше по месту жительства, — можно.

Почему лучше не менять место жительства в поисках лучшей московской консультации пли роддома?

Во-первых, план обследования беременной женщины в любой женской консультации нашей страны един. Материальные возможности и обеспечение (если говорить о государственном здравоохранении, а мы именно о нем и говорим) примерно одинаковы. Поэтому нет смысла ехать в Москву, чтобы встать там на учет, да и преемственность медицинского наблюдения нарушается: если несколько лет женщина обследовалась в одном месте, там есть все данные о ней, диагноз и прочие медицинские подробности. На новом месте все это отсутствует. Это может привести к тому, что какие-то заболевания останутся незамеченными. Постановку на учет по беременности, сопряженную с поездкой в Москву, и роды иногородней женщины в московском роддоме можно признать в порядке исключения, а не правила.

Во-вторых, если вдруг, например, вся Московская область с ее восьмимиллионным населением, среди которого много беременных женщин, переместится в московские медицинские учреждении, они окажутся просто блокированными. Так что медики тоже оказываются в очень сложной ситуации.

В-третьих, хотелось бы обратить внимание на следующее обстоятельство. Нередко женщина сосредотачивает внимание лишь на том, где и как лучше рожать. Но ведь роды — это только завершающая часть всей беременности. Обеспечение нормального течения беременности определяет нормальные роды. Во многом их течение зависит не только от сотрудников роддома, но и от врача женской консультации. Если врач может обеспечить квалифицированное ведение беременности, то велика вероятность, что и роды пройдут без проблем. А квалифицированные врачи есть не только в московских консультациях. Но как быть, если местная медицина не может справиться с постановкой диагноза или если требуется обследование и лечение, которое местное здравоохранение предоставить не может? Если врач женской консультации, где бы она ни находилась, обнаруживает существенные отклонения в течение беременности, он имеет возможность направить пациентку на консультацию в более крупный медицинский центр; например, если женская консультация находится в Московской области, то пациентку могут направить для обследования в Московский областной научно-исследовательский институт, а если это московская районная консультация, то в Центр акушерства и гинекологии.

Так что поводов для беспокойства относительно получения медицинской помощи у беременной женщины, где бы она ни жила, быть не должно, и она может целиком сосредоточиться на своем состоянии и на будущем ребенке.

источник

Вы только что узнали о беременности — у вас задержка менструального цикла и тесты на беременность показали 2 полоски. Что дальше? Каждой беременной женщине (рано или поздно) необходимо встать на учет к акушеру-гинекологу.

Первым делом следует записаться на приём к специалисту. Это может быть акушер-гинеколог в районной женской консультации или врач-гинеколог в частной клиники. Вы имеете право встать на учет по беременности в поликлинике по месту регистрации (прописки) или фактического проживания.

Вставать на учёт по беременности следует в ранние сроки (до 12 недель), так как это увеличивает вероятность благополучного течения беременности и родоразрешения.

При постановке на учет потребуются следующие документы:

  • паспорт;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • СНИЛС — страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица (карточка пенсионного страхования).

А также вам понадобиться: пелёнка для осмотра на кушетке, бахилы — в аптеках стоимость гораздо дешевле, чем в автомате. Блокнот и ручка для записей.

В женской консультации на вас заведут две карты – «Индивидуальную карту беременной и родильницы», которая будет храниться в кабинете врача акушера-гинеколога в картотеке по датам очередного посещения и «Обменную карту» — главный документ беременной, который выдается врачом женской консультации на руки беременной в сроки 22 — 23 недели без которого вас не примут в основное родильное отделение.

В этих картах будут все сведения о вас, данные о том, как протекает ваша беременность, результаты анализов, обследований и УЗИ.

В Российской Федерации существует стандарт медицинских обследований при ведении беременности, которые проводятся бесплатно. Акушер-гинеколог будет наблюдать за состоянием вашего здоровья, назначать определенные анализы и обследования на каждом этапе беременности для исключения возможных осложнений.

Кроме того, работающим женщинам, вставшим на учет по беременности в медицинском учреждении в ранние сроки беременности (до 12 недель), выплачивается единовременное пособие.

В соответствии со ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Застрахованные лица (т.е. имеющие полис ОМС) имеют право на:

    Бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования — составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь, специализированная медицинская помощь в случаях, указанных в п.6. ст.35 №326-ФЗ, в том числе во время беременности, родов, послеродового периода.

  • Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации.
  • Выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

    В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

    Таким образом, для прикрепления к женской консультации вам необходимо написать заявление на имя главного врача с указанием адреса фактического проживания и полиса обязательного медицинского страхования.

    Ранее в Москве для прикрепления детей и беременных женщин требовался документ о регистрации в городе Москве. С вступлением в силу приказа №1533 от 13.09.2010 г. данный документ был исключен.

    При отказе в постановке на учет вы имеете право обратиться с жалобой в вышестоящую организацию – Департамент здравоохранения, Министерство здравоохранения.

    При первом обращении женщины в консультацию по поводу беременности врач ознакомится с общим и акушерско-гинекологическим анамнезом: об особенностях менструального цикла, в том числе о количестве беременностей, интервалах между ними, продолжительности, течении и их исходах, осложнениях в родах и послеродовом периоде; массе новорожденного, развитии и здоровье имеющихся в семье детей. Уточняется наличие в анамнезе инфекций, передаваемых половым путем (генитального герпеса, сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, ВИЧ/СПИД-инфекции, гепатита B и C), использовании контрацептивных средств.

    Выяснит наличие у родственников сахарного диабета, гипертонической болезни, туберкулеза, психических, онкологических заболеваний, многоплодной беременности, наличие в семье детей с врожденными и наследственными заболеваниями), перенесенные в детстве и зрелом возрасте соматические и гинекологические заболевания, особенности менструального цикла и репродуктивной функции. Спросит возраст и состояние здоровья мужа, группа его крови и резус-принадлежность, а также о наличии профессиональных вредностей и вредных привычках.

    Также врачу необходимо получить сведения о перенесенных женщиной заболеваниях, особенно краснухе, токсоплазмозе, генитальном герпесе, цитомегаловирусной инфекции, хроническом тонзиллите, болезнях почек, легких, печени, сердечно-сосудистой, эндокринной, онкологической патологии, повышенной кровоточивости, операциях, переливании крови, аллергических реакциях, а также об употреблении табака, алкоголя, наркотических или токсических средств.

    При первом осмотре беременной оценивается характер ее телосложения, уточняются сведения об исходной массе тела незадолго до беременности, а также характер питания. Обращается особое внимание на женщин с избыточной и недостаточной массой тела.

    Во время осмотра беременной измеряется масса тела, артериальное давление на обеих руках, обращается внимание на цвет кожных покровов и слизистых оболочек, выслушиваются тоны сердца, легкие, пальпируются щитовидная железа, молочные железы, регионарные лимфатические узлы; оценивается состояние сосков. Проводится акушерский осмотр: определяются наружные размеры таза, производится влагалищное исследование с обязательным осмотром шейки матки и стенок влагалища в зеркалах, а также области промежности и ануса.

    У женщин с физиологическим течением беременности при отсутствии изменений в области влагалища и шейки матки влагалищное исследование осуществляется однократно, а частота последующих исследований — по показаниям.

    При первом посещении женщины уточняется срок беременности и дата предполагаемых родов. В случае необходимости вопрос о сроке беременности решается консультативно с учетом данных ультразвукового исследования.

    После первого осмотра врачом акушером-гинекологом беременная направляется на обследование к терапевту, который осматривает ее в течение физиологически протекающей беременности дважды (после первого осмотра врачом акушером-гинекологом и в 30 недель беременности).

    Частота посещений врача акушера-гинеколога и других специалистов женщинами с нормально протекающей и осложненной беременностью, частота лабораторных и других исследований, лечебно-оздоровительных мероприятий, показания к госпитализации содержатся в «Схемах динамического наблюдения беременных женщин и родильниц» Периодичность посещений и объем обследований, необходимость их выполнения врач акушер-гинеколог обсуждает с беременной и получает ее согласие.

    Согласно приказа Минздрава России от 01.11.2012 N 572н при физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:

    1. Врачом-акушером-гинекологом – не менее десяти раз:
      • после первого осмотра явка через 7-10 дней с анализами, заключением терапевта и других специалистов;
      • в дальнейшем — 1 раз в месяц до 28 недели,
      • раз в месяц — после 28 недели беременности.

      Частота наблюдений может быть 6-8 раз при наблюдении акушеркой каждые 2 недели, после 37 недели — каждые 7-10 дней.

    2. Врачом-терапевтом, врачом-стоматологом – не менее трех раз (первый осмотр проводится не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию, а затем в каждом триместре);
    3. Врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом – не менее двух раз;
    4. Другими специалистами – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.

    В целях повышения эффективности дородовой диагностики и предупреждения рождения детей с врожденной и наследственной патологией всем беременным проводится пренатальная диагностика в соответствии с Приказом Минздрава России от 28.12.2000 №457 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей».

    Все диагностические и лабораторные исследования оказываются беременным женщинам бесплатно.

    источник

  • Малышман