Всд по гипертоническому типу при беременности роды

Работа всех внутренних органов контролируется вегетативной нервной системой. Например, она способна замедлять или ускорять сердцебиение, контролировать потливость, частоту дыхания и многие другие процессы. Они корректируются, в зависимости от внешних обстоятельств и необходимости включения компенсаторных механизмов.

Под вегето-сосудистой дистонией подразумевают расстройства регуляции нервной системы, которые вызывают изменения в работе внутренних органов и сосудов без объективных на то причин.

Точная причина такого состояния до сих пор не выяснена. Предположительно, здесь играет роль наследственная предрасположенность и особенности внутриутробного развития. Недостаточное количество объективных данных стало причиной отрицания подобного диагноза в зарубежных странах. В России и Украине его ставят по остаточному принципу, то есть после исключения всех других заболеваний, связанных с проявляемой симптоматикой.

Характерной чертой дистонии является отсутствие главного симптома патологии. Нарушение проявляется целым комплексом признаков, которые относятся к разным системам органов. Будущая мама может жаловаться на следующие симптомы:

• непонятные скачки давления, которым не предшествует стресс или другая причина;
• появление необъяснимой потливости или озноба, который возникает даже во втором и третьем триместре, когда резкая гормональная перестройка уже завершилась;
• расстройство пищеварения;
• боль в мышцах;
• учащенное сердцебиение или покалывание в груди;
• головокружение;
• чувство нехватки воздуха, беспричинная одышка;
• проявление тревожности, депрессивных или навязчивых мыслей, особенно связанных со здоровьем малыша.

Симптоматика имеет волнообразный характер и усиливается по нарастающей. Если ВСД при беременности выражена достаточно сильно, клиническая картина завершается паническим приступом. Это состояние характеризуется полной потерей контроля над собственным организмом, то есть женщина самостоятельно не может успокоиться, нормализовать дыхание или понять, что с ребенком все хорошо.

ВСД, как при беременности, так и в другие периоды жизни женщины по течению напоминает мнимую болезнь. Когда пациентка рассказывает о своих ощущениях и приступах доктору, врач отмечает, что объективных нарушений не наблюдается, а история больше похожа на самовнушение. При этом отрицать наличие ВСД нельзя, так как ее проявления вполне реальны.

Симптомы ВСД при беременности

От работы организма матери и функционирования ее внутренних органов зависит процесс развития малыша. Когда сердечно-сосудистая и дыхательная система женщины дают сбой, это негативно отражается на развитии ребенка. Например, панические атаки приводят к спазму сосудов, а чувство нехватки воздуха — к недостаточному снабжению организма кислородом. Результатом этого будет гипоксия ребенка, которая опасна неправильным формированием нервной и других систем плода.

В целом, дистонию делят на две большие группы, в зависимости от влияния нарушений на сосудистую систему. Гипотонический тип проявляется снижением давления, ослаблением сосудистого русла и ухудшением кровоснабжения всех органов матери и плода. Опасность для ребенка заключается в недостаточном поступлении питательных веществ, в замедленном выведении продуктов метаболизма и плохом поступлении кислорода. Сопутствующими симптомами являются постоянная усталость и слабость будущей мамы, что способствует ее малоподвижному образу жизни и негативному психоэмоциональному состоянию.

Если нарушение протекает по гипертоническому типу, преобладающими симптомами являются тахикардия, гипертония и аритмия. При проведении кардиограммы специалист отмечает, что в целом работа сердца остается в норме. Из этого делают вывод, что учащенное сердцебиение вызвано неврологическими, а не кардиологическими факторами.

Повышение давления происходит неожиданно без видимой на то причины. Такое состояние представляет опасность, как для матери, так и для ребенка. Стойкое регулярное сужение сосудов становится предрасполагающим фактором к развитию гипертонической болезни у будущей мамы. В периоды повышения давления нарушается питание плода и затрудняется поступление к нему кислорода, что негативно отражается на его развитии, а также провоцирует преждевременное старение плаценты.

Независимо от типа ВСД и ее проявлений, пациентки всегда начинают волноваться в период обострения. Страх возникает от учащенного сердцебиения, так и от одышки, при этом только усиливая эти проявления. Отрицательные эмоции приводят к гипертонусу матки, а также увеличивают вероятность выкидыша или преждевременных родов.

Вегето сосудистая дистония характеризуется хроническим течением с периодами обострения. Это можно объяснить не только сбоем в работе нервной системы, но также и психологическими моментами. В периоды обострений будущие мамы начинают переживать за здоровье малыша, что только усугубляет их состояние. При каждом малейшем волнении или физиологическом учащении сердцебиения страх возвращается и провоцирует новый приступ. Лечение подобных расстройств предполагает больше психотерапию, чем реальное назначение медикаментозной схемы.

Лечение ВСД при беременности

При появлении внезапной тахикардии, приступах страха или опасной одышки необходимо пройти комплексное обследование. Как правило оно включает консультацию кардиолога, эндокринолога, терапевта и некоторых других специалистов. Если заключения докторов и результаты обследования не показали объективных патологий, терапевт может предположить, что пациентку беспокоят симптомы ВСД. Дальнейший успех терапии зависит от настроя самой женщины. Начинать лечение лекарствами не рекомендуется, так как к ним может развиться привыкание, что приведет к необходимости принимать их всю оставшуюся жизнь. Еще один минус препаратов в том, что список допустимых лекарств ограничен, а вероятность развития побочных эффектов остается.

Основной упор в лечении делается на нормализацию психологической обстановки. Если удастся доказать женщине, что реальных нарушений в работе внутренних органов нет, а проявления на самом деле неопасны, то она сможет самостоятельно справиться со своей проблемой.

Дополнительно в схему лечения могут входить следующие процедуры:

• физиотерапия;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• плавание;
• йога;
• рефлексотерапия.

Во время беременности необходим подвижный образ жизни, чтобы обеспечить активное кровообращение в организме. Лежать без дела, объясняя это плохим самочувствием, не рекомендуется.

Очень полезны долгие прогулки на свежем воздухе, так как они предупреждают гипоксию в организме матери и ребенка.

Нормализовать психологическое состояние поможет медитация или ароматерапия, а также занятие любимым делом — посещение интересных мероприятий, мастер-классов, занятий для будущих мам.

Психологическая готовность должна проявляться в способности противостоять провокациям нервной системы и не волноваться при появлении знакомого сердцебиения.

Вегето=сосудистая дистония не является противопоказанием к беременности. Однако будущая мама должна понимать, насколько она сейчас ответственна за здоровье своего малыша. Никакого медикаментозного лечения для избавления от приступов одышки или тахикардии не требуется. Психологическое спокойствие, мысли о хорошем, интересный и подвижный образ жизни — залог хорошего самочувствия женщины и рождения здорового малыша. Если самостоятельно вы не можете справиться с невротическими приступами, обращайтесь за помощью к врачу или мужу. Специалист и близкие люди помогут убедить вас, что здоровью ребенка ничего не угрожает. Эффективная психотерапия уменьшит количество приступов в будущем и поможет женщине чувствовать себя более спокойно.

источник

Организм беременной женщины подвергается повышенным нагрузкам, в результате чего у нее может начаться вегетососудистая дистония. Это состояние неблагоприятно сказывается на здоровье и самой будущей мамы, и ее малыша. Стоит подробнее рассказать о том, почему эта болезнь возникает при беременности, как ее выявить и лечить.

Так называется синдром, свидетельствующий о том, что вегетативная нервная система, сердце, сосуды функционируют не совсем правильно. Нет ничего, угрожающего жизни, но проявляется комплексом симптомов, переносить которые очень тяжело. Вегетососудистая дистония и беременность – совместимые состояния, но лишь при правильно подобранном лечении. Есть несколько типов дисфункции. Чтобы правильно подобрать вариант терапии, обязательно нужно определить вид заболевания.

Беременная женщина при такой разновидности синдрома может жаловаться на то, что у нее болит голова, в глазах возникают мушки либо темнота. Повышение давления при вегетососудистой дистонии вызывают отеки. Чтобы ликвидировать эти симптомы, не надо принимать лекарства, нужно лишь как следует расслабиться и отдохнуть. Вегетососудистая дистония при беременности по гипертоническому типу способна стать причиной начала позднего токсикоза, нарушения кровотока в плаценте или даже ее преждевременной отслойки. Дисфункция часто наблюдается у женщин с лишним весом.

Для данного вида болезни свойственно низкое артериальное давление. Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу сопровождается бледностью кожи, учащенным дыханием. Беременные женщины жалуются на невозможность сделать полноценный вдох. НЦД по гипотоническому типу при беременности грозит плоду гипоксией, анемией, плацентарной недостаточностью. Ребенок может иметь не слишком крепкое здоровье, много болеть, плохо набирать вес. ВСД гипотонического вида характерно для худеньких и хрупких беременных девушек.

Самый распространенный вариант, при котором наблюдается переменное повышение и понижение артериального давления. Вегетососудистая дистония кардиальная при беременности проявляется онемением конечностей, судорогами, изжогой. Женщина чувствует себя разбитой, жалуется на головные боли, ей все время хочется спать. Очень частый симптом – тошнота и рвота. Еще один верный признак ВСД смешанного типа – панические атаки. Для стабилизации состояния рекомендуется полноценно питаться, много отдыхать, следовать режиму дня.

Явление не проходит бесследно ни для матери, ни для ребенка. Чем опасна ВСД:

1. При гипотоническом типе часто диагностируют малокровие, плацентарную недостаточность, гипоксию. В результате плод получает слишком мало питательных веществ, кислорода. Повышается риск физических и умственных отклонений у ребенка. Такие детки плохо набирают вес, часто болеют.
2. Существенно повышается риск отслойки плаценты и начала преждевременных родов.
3. Беременная женщина очень плохо себя чувствует, в некоторые дни она вообще не встает с кровати.
4. При гипертоническом типе ВСД часто развивается гестоз (поздний токсикоз). Это состояние очень сложно переносится, кроме того, может вызвать осложнения при родах. Есть вероятность развития почечной недостаточности и отслойки сетчатки у беременной женщины.
5. Вероятно проведение кесарева сечения вместо естественных родов.
6. В некоторых случаях наблюдается постоянный гипертонус матки, из-за которого повышается риск выкидыша.

Дисфункция встречается у каждой третей женщины, ожидающей ребенка. В большинстве случаев вегетососудистая дистония при беременности возникает из-за гормональных изменений в женском организме, нестабильного эмоционального состояния. Еще выделяют комплекс других причин, вызывающих дисфункцию. ВСД способна возникнуть из-за:

• наследственного фактора;
• хронических болезней эндокринной системы;
• поражений головного мозга;
• бессонницы;
• курения и злоупотребления спиртными напитками;
• переутомления;
• несоблюдения режима сна и бодрствования;
• скрытых инфекций в организме;
• гиподинамии.

Новость об «интересном» положении всегда является мощным стрессом для женщины. Ее обуревает множество страхов и переживаний, как обоснованных, так и беспричинных. Такое состояние не проходит для организма бесследно, часто его следствием является вегетососудистая дистония. Избежать ее удастся только одним путем: волноваться как можно меньше. Чем спокойнее вы будете вести себя во время беременности, тем комфортнее будет малышу.

При беременности тело женщины очень сильно меняется. Все девять месяцев оно готовится к тому, чтобы в свое время помочь новому человеку появится на свет. Период вынашивания ребенка сопровождается изменениями гормонального фона, что сильно влияет на функционирование сосудов. Результатом этих перемен может стать вегетососудистая дистония. Она возникает на фоне любой гормональной перестройки организма, в том числе и той, которая возникает при беременности.

Для синдрома характерно множество разных проявлений. Каждой беременной необходимо прислушиваться к своему организму. Это поможет отличить симптомы вегетососудистой дистонии от тех, которые могут свидетельствовать о других нарушениях в организме. При обострении ВСД беременная женщина жалуется на проблемы с сердцем и головокружение, о которых будет детально сказано ниже, и на следующие явления:

• чувство постоянного переутомления;
• вздутие живота и другие нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта;
• онемение конечностей и покалывание в них;
• тошнота;
• проблемы со сном;
• дрожь в руках;
• затрудненное дыхание;
• учащенное мочеиспускание;
• зависимость от погоды;
• регулярное изменение температуры тела;
• раздражительность, плаксивость;
• расстройства в сфере интимной жизни;
• приступы беспричинной тревоги, паники;
• анемия и обмороки у худеньких девушек;
• потливость и отеки женщин с избыточным весом.

Заболевание всегда вызывает нарушения работы сердечно-сосудистой системы. У беременной женщины проявляется один или несколько следующих синдромов:

1. Кардиологический. Это состояние иногда ошибочно принимают за ишемическую болезнь сердца. Сопровождается чувством боли в грудной клетке.
2. Тахикардический. Вегетососудистая дистония иногда сопровождается учащенным сердцебиением.
3. Брадикардический. Низкая частота сердечных сокращений при ВСД. Провоцирует чувство слабости.
4. Аритмический. Нарушение ритма сокращений сердца.
5. Гипертонический или гипотонический.

Самый распространенный симптом синдрома. Головокружение свидетельствует о нарушении работы нервной и сосудистой системы. Как правило, оно сопровождается чувством нехватки воздуха и особенно усиливается в моменты панических атак. Если голова кружится у хрупкой худенькой девушки, то это может вызвать даже обморок. При возникновении головокружения нужно немедленно присесть, расслабиться, немного отдохнуть. Если оно не проходит, то лучше обратиться к доктору.

Могут применяться различные терапевтические подходы. В настоящее время ВСД и беременность почти всегда сопровождают друг друга, но это не говорит о том, что обращать внимания на синдром не нужно. Женщина обязательно должна подробно описывать лечащему врачу все симптомы, которые испытывает, чтобы он подобрал схему лечения. Есть варианты как в традиционной, так и в альтернативной терапии.

Прежде всего важно понимать, что любой препарат, который будет принимать женщина, через плаценту попадет в организм плода и причинит ему вред. Категорически запрещено пить какие-либо лекарства без ведома врача. Как правило, от традиционных медикаментозных препаратов для лечения сосудистой дистонии (антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков) придется отказаться, особенно в первом триместре. Их могут назначить только в исключительных случаях при очень тяжелом течении ВСД, проведя все необходимые анализы и определившись с точным диагнозом.

Для облегчения состояния женщине при беременности могут прописать лекарства на растительной основе:

• Персен;
• Новопассит;
• пустырник;
• таблетки для нормализации сосудистого давления;
• препараты калия, кальция;
• мультивитаминные комплексы (очень важно обеспечить поступление в организм необходимого количества витаминов группы В);
• лекарства от гестоза при его возникновении.

По назначению врача могут быть рекомендованы легкие транквилизаторы, антидепрессанты, психотропные средства:

Есть несколько эффективных рецептов:

1. Смешайте в равных пропорциях травы родиолы розовой, левзеи, омелы. 15 г сбора залейте 250 мл кипятка. Четверть часа варите на паровой бане. Выпейте отвар перед сном.
2. Возьмите столовую ложку сбора одуванчика, цикория и василька, залейте полулитром кипятка. Настаивайте целую ночь. Пейте по 100 мл за полчаса до приема пищи.
3. В 100 мл свежего морковного сока добавьте 3 ст. л. красного вина, 15-20 г меда. Употребляйте эту смесь на протяжении дня.

источник

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) часто встречается у женщин, которые находятся в ожидании ребенка. Заболевание может по-разному проявляться в зависимости от причин, которые его спровоцировали. В любом случае это считается осложнением перинатального периода и требует контроля со стороны врачей. Что такое ВСД при беременности? Каковы причины патологии? Как лечить и какие меры профилактики существуют? Об этом ниже в статье.

Вегето-сосудистая дистония – сложное комплексное заболевание, которое подразумевает нарушение работы вегетативной нервной системы человека.

В современной медицинской практике данную патологию называют иначе — соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы.

Часто под диагнозом ВСД скрываются более серьезные патологии и болезни. Как правило, заболевание является верхушкой айсберга и возникает на фоне нарушений работы соматической и нервной системы.

Провоцируется целым рядом психических расстройств. Во время беременности часто возникает на фоне изменений гормонального фона.

Встречается практически у каждой 3 беременной женщины. Часто будущие мамы не подозревают о наличии у себя такой патологии до наступления беременности.

После зачатия симптоматика становится более выраженной, и заболевание диагностируется проще.

Не имеет строго определенных симптоматических признаков. Может проявляться по-разному в зависимости от причины, которая ее спровоцировала.

Наиболее частая симптоматика:

• чувство страха без видимых причин;
• тревожность и беспокойство;
• психоэмоциональное напряжение;
• хроническое чувство усталости;
• покраснение кожных покровов лица и шеи;
• ощущение тепла на коже лица и шеи;
• дрожание конечностей, в особенности рук;
• руки и ноги холодные на ощупь;
• чувство онемения в различных участках тела;
• чрезмерное потоотделение.

Если вегето-сосудистая дистония имеет тяжелую степень развития, то к вышеперечисленным симптомам могут добавиться:

• внезапная потеря сознания;
• чувство головокружения;
• головные боли или мигрени;
• низкая концентрация гемоглобина в крови и анемия;
• болезненные ощущения в области сердца;
• отечность.

Если во время беременности женщина обнаружила у себя один или несколько симптомов из списка, то это серьезный повод как можно скорее обратиться к врачу за консультацией. После прохождения дополнительного обследования специалист подтвердит или опровергнет диагноз.

ВСД при беременности имеет следующие причины:

• неустойчивость психоэмоциональной сферы;
• поражения и болезни центральной нервной системы;
• нарушения работы эндокринной системы и гормонального баланса;
• наличие большого количества избыточного веса;
• наследственность.

Врачи придерживаются мнения, что причинами могут быть разные и даже нетипичные факторы. Это связано с тем, что дистония редко существует как отдельное заболевание. Чаще это побочный эффект уже имеющихся патологий.

Вышеперечисленные причины формируют определенную группу риска. Если у женщины наблюдается один из вариантов отклонений, то риск развития ВСД достаточно велик.

Во время беременности одной из самых распространенных причин патологии является изменение гормонального фона.

У женщины резко снижается количество одних биологических веществ и увеличение других. Это может негативно сказаться на работе периферической нервной системы.

Врачи выделяют следующие типы вегето-сосудистой дистонии:

• гипотоническая;
• гипертоническая;
• смешанная.

ВСД по гипертоническому типу при беременности проявляется сильными головными болями, которые часто переходят в мигрени. У будущей мамы могут наблюдаться панические атаки без причин, нервозность и чрезмерная тревожность.

Данный тип дистонии часто провоцирует сильных гестозов в последнем триместре перинатального периода.

ВСД по гипотоническому типу при беременности сопровождается развитием недостаточной работы плацента и возникновением анемии на фоне низкого гемоглобина в крови.

Как правило, женщины с данным видом патологии имеют недостаток массы тела. Ребенок часто получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что может стать причиной внутриутробной задержки развития и гипоксии.

ВСД по смешанному типу при беременности имеет самые тяжелые последствия. Женщина становится очень раздражительной, нервозной и эмоционально неустойчивой.

Сильно страдает плацентарное кровообращение. В большинстве случаев такой тип дистонии сопровождается патологиями развития ребенка.

В первые 12 недель перинатального периода у женщин наблюдается обострение симптоматических проявлений ВСД. Это связано с тем, что в этот период организм только начинает адаптироваться к гормональным изменениям и своему новому статусу.

На фоне этого обостряются панические атаки, тревожность и чувство стража. Женщина становится очень эмоциональной и раздражительной.

Во втором триместре симптомы становятся менее выраженными, т.к. в это период организм уже адаптировался, а избыточной нагрузки от растущего плода еще не появилось. Поэтому многие беременные на сроке 13-28 недель отмечают улучшения в состоянии.

Начиная с 30 недели беременности, негативные проявления снова дают о себе знать в полных красках. Многие будущие мамы сталкиваются с явлением позднего токсикоза или гестоза. Это состояние достаточно опасно не только для женщины, но и для ребенка.

Как правило, в таких случаях беременную госпитализируют и оставляют под контролем врачей.

Независимо от срока беременности вегето-сосудистая дистония требует регулярного врачебного контроля.

На фоне ВСД у матери у развивающегося ребенка могут возникнуть следующие осложнения и патологии:

• внутриутробная анемия;
• железодефицитный синдром;
• кислородное голодание и гипоксия;
• недостаточное поступление питательных веществ;
• задержка внутриутробного развития;
• внутриутробный ишемический инсульт;
• недостаточный набор массы тела;
• низкая активность работы иммунной системы;
• задержка психического развития;
• аутизм или умственная отсталость после рождения.

Достаточно часто женщины не относятся к дистонии с должной ответственностью. Однако, ребёнок, который развивается в утробе, воспринимает заболевание как очень серьезную патологию. Она крайне негативно сказывается на его здоровье и развитии.

Диагностика данного заболевания включает в себя:

• консультацию невролога;
• консультация психиатра;
• обследования у специалистов для устранения первопричины.

Лечение ВСД при беременности назначается только врачом после того, как женщина пройдет комплексное обследование и будет установлена причина патологии.

На первых этапа терапия будет направлена на нормализацию психоэмоционального состояния женщины без использования лекарственных препаратов. Оно включает в себя:

• уменьшение количества психологических раздражителей;
• снижение физических нагрузок;
• соблюдение режима дня;
• нормализация периода сна и бодрствования;
• прогулки на свежем воздухе;
• правильное питание и питьевой режим.

Соблюдение этих рекомендаций помогает ввести дистонию в состояние ремиссии.

Если возникло обострение ВСД при беременности, подбирается допустимое медикаментозное лечение. Оно предполагает прием специальных седативных препаратов и антидепрессантов.

Если дистония развивается на фоне высокого уровня кровяного давления, дополнительно назначаются препараты, нормализующие его.

Вегето-сосудистая дистония провоцирует осложнения беременности. Наиболее часто встречаются:

• патологии кровоснабжения в организме женщины и ребенка;
• нарушения работу почек и выделительной системы женщины;
• преждевременное старение плаценты;
• отслоение плодных оболочек;
• отслоение глазной сетчатки у женщины;
• выкидыш;
• преждевременное родоразрешение;
• остановка развития беременности;
• токсикоз и гестоз;
• набор избыточной массы тела;
• дисфункция щитовидной железы.

Можно ли беременеть при ВСД? Этот вопрос беспокоит каждую женщину, которая столкнулась с данным диагнозом. Дистония не является противопоказанием к беременности. Поэтому не стоит отказываться от этого прекрасного события. Однако такая беременность должна проходить под постоянным контролем врачей.

источник

Большинство людей не понаслышке знают про состояние, когда одолевают головные боли, ощущается нехватка кислорода, болит сердце, оставляют силы и случаются обмороки, а поднять настроение не помогают ни кофе, ни сладкое варенье. Всё это признаки таинственного заболевания, известного как вегетососудистая дистония (ВСД) — болезнь и бич современного общества. Возникает она из-за дисбаланса в работе нервной системы и непосредственной иннервации тонуса гладкомышечных структур сосудистой стенки. Во время беременности течение ВСД во многом определяется гормональным фоном женщины, сроком и вариантом патологии.

Вегетососудистая дистония при беременности существенно осложняет её протекание. Причем распознать проблему бывает трудно из-за схожести симптомов заболевания и физиологических состояний, характерных для периода вынашивания ребёнка.

Чтобы поставить диагноз, необходимо учитывать проявление симптомов ВСД при беременности:

• тахикардия и сердечные боли, которые характерны для кардиального типа ВСД;
• увеличение артериального давления (АД) или его снижение. Повышенное АД характерно для ВСД гипертонического типа, пониженное — для гипотонического. ВСД по гипотоническому типу при беременности встречается намного реже;
• диссомния (нарушения сна), раздражительность, тошнота, частые головные боли, панические атаки.

Риски беременности при ВСД обусловлены повышенной нагрузкой на органы кровообращения из-за растущего плода. Активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая (РААС) система, в результате чего почки начинают секретировать большее количество ренина. Этот гормон сужает просвет кровеносных сосудов и проводит к повышению давления. Кроме того, запускаются каскадные реакции, которые ведут к выработке ангиотензина и альдостерона. Первый увеличивает диастолические (нижние) показатели, второй приводит к возникновению отечности из-за накопления жидкости в организме.

В отдельных случаях возникновение вегетососудистой дистонии у беременных женщин вызвано активацией симпато-адреналовой системы. Кортизол, секретируемый под влиянием гипофиза, увеличивает ударный объем сердца и повышает чувствительность рецепторов сосудов к действию адреналина и норадреналина. В результате возникает вазоконстрикция (спазм артерий и вен), которая усугубляет течение гипертонии и может нарушить кровоток в плаценте.

Кроме того, одной из причин обострения или появления ВСД во время беременности является высокий уровень гомоцистеина. Это приводит к отёчности и к повышенному артериальному давлению, что может спровоцировать нарушение плацентарного кровотока.

Мнение, что беременность при ВСД сопровождается осложнениями, не ошибочное, поэтому женщины, страдающие от этого синдрома бояться рожать. Страх может появляться и у девушек, которые только планируют забеременеть.

Когда у женщины вегетососудистая дистония в анамнезе, во время беременности существует дополнительный риск формирования артериальной гипертензии, особенно если ВСД проявляется по гипертоническому типу. В этом случае вероятно появление врожденных аномалий плаценты. На поздних терминах у этих больных возможно развитие гестоза (предэклампсии и эклампсии), которые сопровождаются высоким риском преждевременных родов.

Но это не означает, что рожать нельзя. Правильное поведение во время беременности и исключение самолечения помогут выносить и родить здорового малыша.

Если уже до беременности у женщины была диагностирована дистония, тогда с её появлением симптомы могут усугубиться. Возможен также такой вариант, что пациентке уже удалось избавиться от синдрома ВСД ранее, но признаки снова начали проявляться во время беременности. Развитие сильной усталости, повышенного потоотделения, лабильности АД и отеков должны насторожить как пациентку, так и доктора.

Кроме того, не нужно относиться легкомысленно к эмоциональному состоянию беременной. Слезливость, раздражительность, стресс и другие признаки могут привести к формированию депрессии, а та в свою очередь влияет на развитие плода.

Лечение ВСД при беременности по большей мере заключается в нормализации образа жизни. Необходимы полноценный сон и отдых, отсутствие эмоциональных нагрузок, соблюдение режима дня и адекватные физическая активность. Особую роль также занимает правильное и своевременное питание.

Каждый тип ВСД требует особого подхода в лечении:

• если дистония развивается по гипотоническому типу – больной рекомендуют медленные пробежки, танцы, прогулки. Из продуктов необходимо ежедневное употребление мяса, молока, сыра, творога, гречки, шоколада и чая;
• ВСД по гипертоническому типу может допускать также плавание и туризм. В рационе нужно ограничить потребление соли, жидкостей, сахара и специй. Диета должна содержать молочные продукты, овощи, мясо и крупы.

Очень популярно лечение дистонии народными средствами: при гипотоническом варианте ВСД используют барбарис, при гипертоническом – боярышник в форме отваров или настоек.

Все описанные советы должны соблюдаться только после консультации с доктором. Именно он составляет план физических нагрузок и диету, учитывая возможные противопоказания. Кроме того, врач дополнительно контролирует развитие ребенка, риски плода замереть на ранних сроках и другие моменты.

Все меры профилактики и восстановления беременных с ВСД:

• правильный режим дня — сон не менее восьми часов, чередование работы с отдыхом;
• прогулки на свежем воздухе;
• физическая активность (утренняя гимнастика, спортивная ходьба или бег);
• массаж (особенно необходим при сопутствующем остеохондрозе);
• использование седативной, например, музыкальной терапии;
• правильное питание.

Самым важным условием для нормального протекания беременности при ВСД является контроль течения врачом и отсутствие самолечения.

В последние годы наблюдается значительное увеличение частоты появления ВСД у беременных женщин. Это обусловлено научно-техническим прогрессом, урбанизацией, возрастанием уровня психоэмоциональной нагрузки, плохой экологией, семейными обстоятельствами и т.д. Во избежание негативного воздействия проблемы на течение беременности и состояние плода, нужно не только вовремя её профилактировать, но и проводить комплексную психо- , фито- и физиотерапию при появлении или усугублении симптомов. Важное правило к назначению лечения — отсутствие самопроизвольных решений. Они могут нанести ущерб матери и ребенку, который находится в ее утробе и подвержен многочисленным влияниям, как положительным, так и отрицательным.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Вегетососудистая дистония (ВСД) у беременных встречается очень часто. Эта патология редко появляется внезапно с наступлением беременности. Чаще она имеется у женщины до формирования плода. Вегетососудистая дистония при беременности протекает в более тяжелой форме, чем до зачатия ребенка.

У беременных чаще наблюдается ВСД по смешанному типу

Проблема синдрома вегетативной дисфункции актуальна сегодня во многих областях медицины (кардиология, неврология, психиатрия, гинекология, акушерство, а также педиатрия). ВСД встречается у детей и подростков, у женщин, мужчин. Определенных статистических данных по частоте встречаемости ВСД у беременных нет. В акушерской практике проблеме вегетососудистой дистонии у женщин уделяют большое внимание, так как заболевание может ухудшать течение беременности, приводить к гестозам, преждевременным родам, выкидышам. Наличие болезни может также повлиять на дальнейшее развитие ребенка после рождения (задержка роста, наследственная предрасположенность к вегетативным нарушениям, синдром гиперактивности).

Большинство исследований по вегетативной дисфункции проводили у детей и подростков, так как распространенность болезни среди этой группы пациентов значительно выше. Этот факт можно объяснить несформированной нервной системой, а также гормональными изменениями в период роста ребенка. У девочек подростков заболевание встречается в 2 раза чаще, чем у мальчиков.

Вегетососудистая дистония – это патологическое состояние, вызванное нарушением работы вегетативной нервной системы. У пациента наблюдается расхождение функций между симпатической и парасимпатической отделами. Вегетативные структуры отвечают за работу всех систем организма, поэтому при их дисфункции могут проявляться различные типы ВСД. Вегетативную дистонию классифицируют по преобладанию определенного клинического синдрома.

1. Кардиоваскулярный (перепады артериального давления (высокое, низкое), изменения в сердечном ритме, сосудистые реакции, боли или неприятные ощущения в области сердца).
2. Гипервентиляционный (учащенное дыхание, тяжесть в груди, одышка при волнении, невозможность полностью вдохнуть, головокружение).
3. Синдром раздраженного кишечника (боли в животе, нарушение стула, частые позывы на дефекацию, диспепсические проявления (тошнота, рвота), патология глотания).
4. Нарушения потоотделения (повышенная потливость, особенно ладоней, стоп).
5. Цисталгия (боли в области мочевого пузыря, анализы мочи не изменены, частые позывы на мочеиспускание).
6. Расстройства либидо.
7. Изменения в терморегуляции (отклонение температурных показателей от нормы на фоне хорошего самочувствия, озноб).
8. Психоневрологические проявления (плаксивость, раздражительность, нарушение режима и качества сна, головокружение, шум в ушах, головные боли).

Факторы, провоцирующие вегетососудистую дистонию

Основными причинами ВСД считаются различные заболевание органов и систем, вредные привычки, наследственный фактор, стрессовые ситуации, психиатрические отклонения.

• наследственность;
• гормональные изменения (половое созревание у подростков, становления беременности, менопауза);
• эндокринопатии (болезни щитовидной железы, надпочечников, половых желез, поджелудочной железы);
• неврологические и психиатрические отклонения, переутомление (стрессы, неврозоподобные состояния, панические атаки, эмоциональное и физическое перенапряжение);
• патологии позвоночника и головного мозга (остеохондроз, травмы, опухоли, инсульты, дисциркуляторная энцефалопатия);
• хронические патологические состояния;
• инфекции, отравления, аллергия;
• курение, резкий отказ от курения, алкоголь;
• изменение места жительства;
• тип темперамента(меланхолик, холерик).

Впервые ВСД при беременности возникает из-за гормональной перестройки, которая происходит после зачатия. Гормональные изменения необходимы для поддержания жизнедеятельности плода, формирования плаценты, сохранения нормального тонуса матки.

На начальном этапе вынашивания плода наблюдается ВСД при беременности по гипотоническому типу. Пациентки часто отмечают низкое давление, головокружения, потемнение в глазах, головные боли, обмороки.

При ВСД по гипотоническому типы беременная предъявляет жалобы на головокружения и слабость

Если вегетативные нарушения уже имеются до зачатия, то течение болезни может отягощаться. Симптомы ВСД усиливаются в несколько раз. Часто возникает ВСД по смешанному типу при беременности. Пациентки жалуются на боли за грудиной, которые не купируются нитроглицерином. Женщины отмечают перебои в работе сердца, сильное сердцебиение, тошноту, рвоту. Симптомы ВСД у большинства пациенток усугубляют токсикоз на ранних и поздних сроках гестации.

ВСД может осложняться неврозами и паническими атаками. Эти состояния оказывают отрицательное влияние на течение беременности, увеличивают вероятность выкидышей на ранних сроках, а также преждевременные роды. У женщин развивается тревога за будущего малыша. Стрессовые ситуации только ухудшают состояние пациенток. Наблюдается постоянная угроза выкидыша на всем протяжении вынашивания. У таких женщин постоянно повышен тонус матки, что провоцирует нехватку кислорода у плода.

Панические атаки обостряются перед родами, а также в родовой период. Такие женщины часто очень бояться рожать, у них сильно выражен страх перед болью. Страх ослабляет интенсивность родовой деятельности, что грозит развитием гипоксии плода.

Паническая атака у беременной – это стресс для плода

ВСД может спровоцировать различные осложнения течения. Согласно данным литературы, первый триместр беременности протекает хорошо.

Самым грозным осложнением у пациенток с ВСД является гестоз. Он проявляется во втором и третьем триместре вынашивания плода.

Гестоз беременных проявляется повышением артериального давления, нарушением функции почек, задержкой жидкости в организме, наличием белка в анализе мочи, представляет опасность для будущего ребенка. Гестоз может провоцировать фетоплацентарную недостаточность, преждевременную отслойку плаценты, а также задержку развития или внутриутробную гибель плода. У большинства пациенток гестоз плохо поддается коррекции лекарственными препаратами. В связи с тяжестью состояния беременной и плода родоразрешение у женщин с ВСД и гестозом проводится на ранних гестационных сроках (32-33 недели). В этот период увеличивается смертность детей после рождения, наблюдается сильная задержка развития, а также часто встречается патологии глаз у новорожденных (ретинопатия).

Во время планирования беременности женщине необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза, а также назначения лечения вегетативных нарушений. ВСД способна провоцировать аменорею у женщин, нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции. Правильно подобранное лечение поможет облегчить и ускорить процесс зачатия.

На этапе планирования ребенка необходимо вплотную заняться лечением и профилактикой ВСД

ВСД не является противопоказанием к зачатию ребенка.

Если у женщины до беременности имеются психические отклонения (панические атаки, неврозы), ей необходима консультация психолога или психотерапевта. Тренинги, беседы, а также прием лекарственных препаратов поможет снизить выраженность клинических проявлений.

Дифференциальный диагноз при ВСД проводят с ревматизмом, болезнями сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, пороки сердца), аритмиями, артериальной гипертензией, легочной гипертонией, сосудистыми патологиями мозга.

К диагностическим мероприятиям относятся осмотр врача, сбор анамнеза, назначение лабораторных анализов (клинический и биохимический анализ крови), ЭКГ, ультразвуковое обследование сосудов шеи (при остеохондрозе), консультация невролога и психотерапевта. При необходимости проводят другие методы обследования.

При появлении симптомов ВСД при беременности пациентке необходимо обратиться к терапевту, неврологу или кардиологу, в зависимости от выраженности клинических проявлений, а также преобладании клинических синдромов. При наличии неврозов, тревог, панических атак больной нужно посетить психолога или психотерапевта.

Лечение ВСД при беременности включает прием лекарственных средств, лечебную физкультуру, психотерапию, фитотерапию, народные методы, массаж, санаторно-курортное лечение. К общим мероприятиям терапии относятся нормализация режима сна, работы и отдыха. Беременной рекомендуется снизить количество рабочих дней, больше гулять на свежем воздухе. Для пациенток с ВСД рекомендуются ежедневные пешие прогулки (1 час), легкие физические упражнения, правильное питание. Диета при беременности и ВСД должна содержать достаточное количество фруктов, овощей, круп, мясных, молочных продуктов. Пациентке следует исключить соленые, жаренные, копченые, острые блюда.

Во время беременности при ВСД и панических атаках женщине нужно избегать ситуаций, которые провоцируют у нее страх и тревогу. Если женщина боится посещений врача, замкнутых пространств, темноты, то следует снизить вероятность возникновения таких ситуаций. Пациенткам показана психотерапия, тренинги, беседы, направленные на уменьшение приступов паники, преодоление страха.

Для лечения панической атаки часто применяют прогулки, физические упражнения, занятия йогой, плавание, дыхательную гимнастику. Эти мероприятия, по мнению врачей, помогают бороться с паникой, а также улучшить настроение, предотвратить возникновение депрессивных расстройств. Народная медицина предлагает употреблять настои на основе ромашки, мяты, валерианы, мелисы.

Лечить ВСД у беременных можно седативными лекарственными препаратами.

Самым безопасным средством считается Экстракт Валерианы в форме таблеток.

Антигипоксант и ангиагрегант

При наличии нарушений кровотока мозга, остеохондроза, фетоплацентарной недостаточности врач назначает соответсвующие препараты: Актовегин или Курантил. Они улучшают кровоток в головном мозге и сосудах плаценты. При тяжелых признаках гестоза, вызванных ВСД, пациентке показана госпитализация в стационар с последующим назначением ноотропов, гипотонических препаратов (Магния сульфат). При угрозе внутриутробной смерти плода решается вопрос о родоразрешении на ранних сроках гестации.

Беременность и вегето-сосудистая дистония у женщин часто сопровождается паническими атаками. Чтобы избежать осложненного течения беременности, снизить вероятность угрозы прерывания и гипоксии плода внутриутробно, необходимо вовремя обратиться к терапевту или неврологу. При частых приступах паники следует посетить психотерапевта или психолога.Комплексный подход к лечению позволит сохранить беременность, выносить здорового малыша.

источник