Возраст 35 лет для первых родов женщины

Современные возрастные тенденции рожениц разделились на две части. С одной стороны, становится все больше совсем юных мам, которые решаются рожать первенца в 17-18 лет, в то время, как ранее это не приветствовалось. С другой стороны, все чаще рискуют родить малыша женщины после 35 лет. Разберемся, насколько роды после 35 безопасны и что говорят врачи по этому поводу.

Еще буквально двадцать лет назад беременным женщинам возрастом старше 25 лет при постановке на учет в женской консультации в карточке делалась пометка «старородящая». Спустя несколько лет этот возраст стал считаться чуть ли не самым оптимальным для рождения ребенка, а старородящими начали называть тридцатилетних беременных. В это время в Западных странах благополучно рожали своих первенцев женщины после сорока.

Мадонна и Ким Бэссинджер родили первого ребенка практически в сорок два года, а Джону Траволте в третий раз радость отцовства жена подарила, когда ей было 48 лет! По мере развития отечественной медицины роды после сорока стали вполне обыденным явлением и у нас. Женщин, которые в 35 лет беременны первенцем, теперь называют «возрастными первородками», а понятие «старородящие» уже не используется.

Тенденция рожать ребенка в более сознательном возрасте, которая постепенно дошла с Запада и до нас, привела к тому, что за последние тридцать лет количество женщин, отважившихся родить малыша после 40, выросло почти на 90 %. В таком возрасте решение стать матерью очень осознанное и ответственное. Многие женщины уже смогли к этому возрасту достичь определенных карьерных успехов, высокого социального положения. Они могут позволить себе баловать малыша, покупать ему дорогие вещи и игрушки, а в дальнейшем помочь в разностороннем развитии и дать хорошее образование. Кроме того, в этом возрасте женщина совершенно по-иному воспринимает рождение ребенка с эмоциональной точки зрения. Она рожает ребенка не потому, что просто «так получилось» или все подруги уже обзавелись детьми, а потому, что она готова и очень хочет дарить свою любовь и тепло маленькому человечку.

Существуют и другие причины, из-за которых рождение ребенка откладывается на более поздний возраст. Среди них, к сожалению, основной являются существующие у многих молодых женщин проблемы со здоровьем. С каждым годом все больше увеличивается процент девушек, страдающих бесплодием. А на его лечение может уходить от 2 до 10 лет! И не всегда после длительного лечения таким женщинам удается благополучно выносить ребенка с первой же беременности. Поэтому и получается так, что лишь к 30-35 годам они наконец-то могут стать мамами.

Желание родить ребенка после 35 лет часто встречается у женщин, заново создавших в этом возрасте семью. Им очень хочется иметь общего ребенка с любимым человеком, что поможет еще больше укрепить отношения.

Итак, если решение о материнстве принято, с чего же стоить начать и на что обратить особое внимание?

К сожалению, зачастую к 35 годам женщина уже успевает приобрести ряд хронических заболеваний.

Поэтому, на этапе планирования беременности, ей следует обязательно проконсультироваться с врачом, сдать все необходимые анализы и пройти обследования, в том числе у узких специалистов.

Организм двадцатилетней матери имеет значительно большую резистентность и степень здоровья, чем организм тридцатипятилетней женщины. Кроме того, медицинская статистика говорит о большем риске рождения у матерей старшего возраста малышей с врожденными патологиями, в том числе генетическими нарушениями. Вызвано это тем, что с возрастом все сильнее на хромосомы оказывают влияние частые болезни, токсины, накопленные организмом, внутренние вирусные инфекции, часто применяемые лекарственные препараты.

Мышечный тонус у женщин после 35 лет более слабый, а опорно-двигательный аппарат зачастую имеет дисфункцию, что также может вызывать осложнения в период беременности или родов. Однако при правильной подготовке к беременности, соблюдении правил питания и выполнении необходимых физических упражнений можно все эти проблемы минимизировать или даже совсем избежать их. Кроме того, медицина не стоит на месте, уровень ранней диагностики отклонений и патологий у плода достаточно развит, что помогает своевременно принять необходимые меры.

После 35 лет репродуктивные функции у женщин ослабляются, поэтому забеременеть в таком возрасте становится очень непросто. Время жизни яйцеклетки сокращается, из-за чего вероятность ее оплодотворения резко снижается. Примерно половина оплодотворенных яйцеклеток погибает в самом раннем периоде, о чем женщина зачастую даже не подозревает. Если после года – двух активных попыток оплодотворения беременность все никак не наступает – женщине следует обратиться за помощью к врачу, который поможет выявить причины проблемы и посоветует способы ее разрешения.

Беременные женщины старше 35 лет находятся на особом учете в женских консультациях. Это вызвано тем, что у них чаще встречаются осложнения, например, отслоение плаценты, преждевременные выкидыши, проблемы во время родов.

Очень важно подготовиться к беременности заранее, избавившись от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков или наркотиков, пристрастия к кофеину. Еще до зачатия женщине следует нормализовать свой вес, наладить правильное полноценное питание.

В первые три месяца беременности у плода формируются основные органы. Поэтому любые заболевания или излишние нагрузки на женский организм могут привести к нарушению функциональности систем жизнеобеспечения малыша. Вместе с тем, с наступлением беременности могут проявиться все имеющиеся в организме хронические болезни. А употребление лекарственных препаратов может сильно повредить будущему ребенку. Поэтому за несколько месяцев до запланированного зачатия женщине следует тщательно пролечить все имеющиеся в анамнезе заболевания.

Женщинам с поздней беременностью не стоит пренебрегать рекомендуемыми обследованиями, так как именно при помощи УЗИ и других современных методов ранней диагностики, проводимых в первый триместр беременности, можно выявить существующие аномалии здоровья плода, определить наличие генетических отклонений, оценить уровень развития эмбриона.

Поздняя беременность вовсе не означает обязательного проведения медицинских процедур или употребления лекарственных препаратов. При выполнении рекомендованного врачом распорядка дня, отсутствии стрессов, полноценном и регулярном питании, отказе от вредных привычек женщине после 35 лет вполне возможно благополучно выносить и родить такого желанного малыша. А имеющийся опыт, умение справляться с нестандартными ситуациями, житейская мудрость станут при этом лучшими помощниками.

Врачи отмечают, что женщины с поздней беременностью гораздо ответственнее относятся к своему здоровью и предписаниям врача. Кроме того, в этом возрасте родители могут уделять малышу намного больше времени и внимания. Забеременевшие после 35 лет мамы становятся более спокойными и умиротворенными, меньше склонны к послеродовой депрессии, а зачастую даже становятся более внимательными и чуткими к старшим деткам.

Ну, а самым главным доводом в пользу поздней беременности есть то, что она омолаживает материнский организм.

Интенсивное производство эстрогена и других гормонов способствует повышению тонуса мышц, эластичности связок, нормализации артериального давления.

Кроме того, под воздействием «гормонов беременности» у женщин проходит мастопатия, рассасывается фиброаденома молочной железы, которая довольно часто развивается с возрастом.

Поздние роды могут вызвать ряд осложнений, а потому должны проводиться в медицинском учреждении под контролем опытного врача. Несмотря на большое количество новомодных методов родоразрешения, таких как роды в воде, домашние роды, роды на мяче и других, позднородящей женщине не стоит рисковать здоровьем своим и ребенка. Так как согласно медицинской статистике вероятность острой гипоксии плода, недостатка околоплодных вод, слабой родовой деятельности у таких рожениц значительно выше, то следует быть готовой к тому, что в процессе родов женщине потребуется срочная хирургическая помощь.

Более полезными как для ребенка, так и для матери, считаются естественные роды. Однако во время поздних родов у женщин после 35 лет в 7 раз чаще, чем у двадцатилетних мам, встречается асфиксия плода, что требует немедленного операционного вмешательства. В таком возрасте связки становятся менее эластичными, мышцы слабеют и теряют свой тонус, поэтому на заключительном этапе родоразрешения возможна недостаточность родовой деятельности, что, в свою очередь, вызывает угрозу жизни новорожденного из-за гипоксии.

На выбор метода анестезии влияют различные факторы, окончательное решение по этому вопросу врач принимает вместе с роженицей, взвесив все «за» и «против» каждого из способов.

Однако роды после 30-40 лет имеют и свои плюсы.

После них менее болезненно происходит менопауза, позже наступает старение, снижается уровень холестерина и вероятность инсультов.

Считается, что поздние дети вырастают более развитыми и талантливыми. Скорее всего, это происходит из-за того, что таким малышам родители посвящают намного больше внимания, чем двадцатилетние пары. Ранние занятия позволяют более полно раскрыть и развить предрасположенности ребенка.

Дети – это всегда радость и положительные эмоции. Поэтому не стоит отказывать себе в возможности наслаждаться материнством, несмотря на возраст. От продуманности решения и степени ответственности женщины, уровня подготовки и тщательности выполнения врачебных рекомендаций зависит здоровье будущего малыша и мамы.

источник

С точки зрения современной медицины, «поздними родами» считаются первые роды женщины старше 35 лет.

Но так было не всегда. В древности или средние века, например, женщина, не родившая ребенка до 20 лет, считалась безнадежно старой для материнства. Впрочем, тогда и продолжительность жизни была меньше, и старели люди раньше.

Вспомним Шекспира и его синьору Капулетти, мать Джульетты — почтенную матрону, которой было, если подсчитать, всего-то 28 лет. Впрочем, это, конечно, дела давно минувших дней.

Гораздо позже, в середине прошлого века, женщин, которые рожали первого ребенка в возрасте старше 24 лет, официальная медицина называла старородящими. Потом границы сдвинулись, и идеальным возрастом для рождения первенца стали считать не возраст 18–22, а возраст 20–25 лет. Потом врачи заговорили о том, что до 30 лет женщина может рожать первого ребенка без каких-либо опасений. А понятие «старородящая женщина» с 24-летнего возраста сначала отодвинулось на 28-летний, потом — на 30-летний, а потом исчезло вовсе.

Сейчас женщин после 35 лет называют «возрастными первородящими», а роды в сорок лет перестают быть чем-то из ряда вон выходящим. По статистике, женщин, родивших первого ребенка в возрасте между 30 × 40 годами, сейчас стало в 3 раза больше, чем двадцать лет назад, а средний возраст первородящих женщин в России приблизился к 30 годам.

Поветрие поздних родов — будем называть так роды после 30–35 лет — началось в 70-е годы прошлого века. За это время число рожениц среди женщин 35–39 лет возросло на 90%, а мам, рожающих ребенка в 40 лет и позже, стало на 87% больше.

Отчасти «мода» на поздние роды пришла в Россию с Запада — из Европы и Америки, где принято выходить замуж после 30 лет, и еще позже рожать первого ребенка. Это объясняется тем, что женщина должна найти себя в жизни, сделать карьеру, полностью реализовать свои потенциалы, и только потом со всей ответственностью подходить к моменту рождения малыша.

За последние десять лет и в России увеличилось число женщин, которые хотят сначала получить достойное образование, сделать карьеру, а только потом родить ребенка. В этом случае мама может посвятить ему больше времени, лучше обеспечить его всем необходимым, ни от кого в этом вопросе не завися. Этот выбор многим кажется спорным, но он достоин уважения — ведь мамой движет именно чувство ответственности перед будущим малышом.

Впрочем, причины поздних родов не только в этом. Все меньше становится полностью здоровых женщин, которые могут забеременеть и родить малыша без проблем.

Часто бывает так, что, сделав в юности один или даже несколько абортов, по количеству которых мы, к величайшему сожалению, «впереди планеты всей», женщина к 25 годам уже не может забеременеть и должна лечиться от бесплодия. Нередко такое лечение длится не один год, и реально беременность наступает после 30 лет — выстраданная, может быть, сложная, но от того еще более желанная.

Бывает и по-другому. Родив первого ребенка в юности, а потом, посвятив себя работе, в 35–40 лет женщина обеспечивает себе достойный уровень жизни и рожает еще одного кроху.

Часто женщина идет на поздние роды второго ребенка, когда вторично выходит замуж и хочет родить общего с мужем малыша.

Иногда ситуации бывают более печальны. Например, известно немало случаев, когда позднего ребенка рожали матери погибших в Афганистане, а позже в Чечне, сыновей.

Возможна и ситуация, при которой женщина просто не хочет рожать ребенка от мужчины, с которым не собирается связывать свою жизнь, и ждет достойного отца для будущего крохи.

Так или иначе, число поздних родов в России растет. Среди врачей нет единого мнения на счет того, хорошо это или плохо. С одной стороны много говорится о том, что чем старше становится женщина, тем тяжелее для нее родить здорового ребенка. С другой стороны, совершенно очевидно, что в большинстве своем матери старшего возраста гораздо более ответственно подходят и к планированию беременности, и к родам, и к воспитанию ребенка. Рассмотрим плюсы и минусы поздних родов более подробно.

Что касается плюсов поздних родов, то немаловажным следует признать то, что в возрасте после 30–35 лет ребенка, как правило, воспитывает не только мама, но и папа.

С одной стороны, это связано с тем, что мужчина после 35 лет гораздо сильнее привязан к семье. С другой стороны, понимая и ценя взрослую женщину, которая представляет собой сложившуюся личность, имеет работу и определенное положение, муж, скорее всего, не будет считать, что после рождения ребенка она должна немедленно все бросить и заниматься только домом и малышом.

Что касается самой женщины, то ребенок после 30 лет рождается, как правило, в результате запланированной беременности.

Женщина этого возраста относится к желанному крохе не как к обузе, а как к огромной радости, уделяет ему гораздо больше внимания, времени и сил. Потом, когда ребенок будет расти и взрослеть, эта мама, в силу своего опыта и мудрости, будет более терпелива, сумеет отличить главное от второстепенного.

Кстати, многие психологи считают, что расхожее представление о том, что поздние дети более талантливы и одарены, чем ранние, связано не столько с детьми, сколько с отношением к ним родителей. Ведь понятно, что чем больше времени мама или папа проводят с малышом, чем больше занимаются с ним, тем лучше развивается кроха, и тем вероятнее для него раскрыть все заложенные в нем таланты.

Доказано и то, что если физиологически оптимальный срок для родов наступает примерно в возрасте 22 лет, то психологически и эмоционально женщина становится готова к материнству примерно на десять лет позже, то есть как раз в тридцать-тридцать пять лет. Может быть, поэтому женщины, забеременевшие и родившие ребенка после 30–35 лет, воспринимают свое состояние более позитивно, реже впадают в депрессию, уделяют больше внимания и вынашиванию, и воспитанию крохи.

Зрелые женщины серьезно и ответственно относятся не только к ребенку, но и к беременности и родам. Они планируют беременность, постоянно посещают врача и выполняют все его рекомендации.

Существует мнение и о том, что поздняя беременность и поздние роды омолаживают женщину. С одной стороны, это действительно так. И причина этого — в выработке гормонов «беременности», главным образом эстрогена, тонизирующих мышечные ткани, придающих им эластичность, укрепляющих кости и снижающих риск гипертонии.

Беременность и кормление грудью позднего ребенка — это действительно, даже в физиологическом плане, время второй молодости женщины. Психологически женщина, родившая позднего ребенка, тоже может чувствовать себя моложе сверстниц — ведь она в свои 40 лет не бабушка, а молодая мама, и этот ее статус тоже способствует психологической молодости. Однако эта медаль имеет две стороны.

Беременность и роды — это всегда стресс для организма женщины. Поэтому после родов и прекращения кормления грудью, после спадания гормональной активности, возраст «взрослой молодой мамы» все же дает о себе знать. Хотя, подчеркнем, здоровая и ведущая правильный образ жизни женщина 35 лет — это женщина молодая, и сил на то, чтобы вырастить желанного ребенка у нее не меньше, чем у 25-летней матери.

В поздних родах есть и другие плюсы. После них легче проходит менопауза, может позднее наступить климакс, менее болезненно воспринимается процесс старения.

Кроме того, поздние роды могут снизить уровень холестерина, уменьшить риск инсульта или остеопороза. У поздних мам, как правило, не возникают проблемы со слухом и реже появляются инфекции мочеполовых путей.

Но, к сожалению, поздние роды несут не только плюсы. И не случайно увеличение количества позднеродящих женщин, с которым мы имеем дело сейчас, тревожит врачей.

В первую очередь это связано с тем, что, как мы говорили, поздние роды не представляют проблемы для здоровой женщины, а здоровых женщин в возрасте 35–40 лет становится, к сожалению, все меньше. К сорока годам женщина имеет, как правило, несколько хронических заболеваний, в ее «багаже» обычно есть и одна-две болезни, передающиеся половым путем.

Курение и даже злоупотребление спиртными напитками, к сожалению, не редкость среди женщин этого возраста. А отказаться от вредных привычек в 40 лет уже сложно.

Проблема состоит в том, что яйцеклетка очень чувствительна ко всем изменениям извне, и в ней скапливается вся информация о перенесенных в течение жизни заболеваниях. Поэтому если женщина страдает гипертонией, диабетом, у нее проблемы со щитовидной железой, то она не может беременеть, не посоветовавшись предварительно с врачом — риск может оказаться выше, чем вероятность рождения здорового ребенка.

Кроме того, как известно, после 35–40 лет повышается риск внематочной беременности, становится выше угроза наследственных заболеваний, хромосомных аномалий плода.

По статистическим данным, например, риск рождения ребенка с синдромом Дауна для возрастной матери увеличивается в несколько раз: известно, что почти 70% всех детей с синдромом Дауна родили женщины старше 35 лет.

Это серьезные показатели, от которых не стоит отмахиваться, тем более, что вероятность развития генетически обусловленных и хромосомных заболеваний после 35 лет не зависит то того, какая по счету беременность переносится женщиной. Синдром Дауна может возникнуть как у первого позднего ребенка, так и у пятого малыша в семье, рожденного матерью после 35–40 лет.

Во время поздней беременности и поздних родов чаще, чем в более молодом возрасте, возникают разнообразные осложнения. Это связано с недостаточной выработкой гормонов, с тяжелым протеканием беременности, с изменением тканей.

Среди наиболее частых осложнений: недоношенная или переношенная беременность, токсикоз второй половины беременности (гестоз), преждевременное отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности.

Такое тяжелое состояние как гипоксия плода (то есть нехватка кислорода у ребенка в родах), которое в большинстве случаев требует применение кесарева сечения, у возрастных первородящих возникает в 7 раз чаще, чем у молодых.

Количество показаний к кесареву сечению у возрастных первородящих вообще выше. Это связано с тем, что к сорока годам изменяются ткани женского организма, они становятся менее эластичными. Причем речь идет не только о мягких тканях влагалища или промежности, но и о мышечной ткани матки, которая начинает менее ин6тенсивно работать как мышечный орган. Старые, не эластичные ткани не позволяют добиться полного открытия родового канала, в частности шейки матки — головка сдавливает пуповину, возникает риск асфиксии и гибели плода во время заключительного момента родов.

Поэтому поздние роды, особенно у первородящих женщин чаще всего проводят путем кесарева сечения. Даже если беременность протекала нормально, и женщина рожает сама, то роды все равно могут быть более трудными и продолжительными из-за того, что уменьшается упругость мышц и эластичность суставов.

Кроме того, у поздних матерей гораздо чаще возникают проблемы в послеродовом периоде: кровотечения, инфекции. Распространены и сложности с лактацией и налаживанием грудного вскармливания: многие малыши с первых месяцев жизни переводятся на искусственное питание.

И все же вопрос о том, рожать или не рожать ребенка после 35 лет, каждая семья должна решать для себя сама. Если выбор сделан в пользу позднего материнства, то женщина должна с максимальной ответственностью подойти и к планированию беременности, и к ее ведению, и к родам.

К моменту зачатия ребенка матери надо подойти здоровой. Поэтому поздняя беременность должна обязательно быть запланированной.

За 2–3 месяца до ее наступления следует пролечить все возможные болезни, пройдя полную диспансеризацию. Не стоит оставлять даже таких, казалось бы, мелочей, как незалеченные зубы или частые простуды.

Напомним, что все основные органы и системы плода формируются в первые 12 недель беременности, поэтому лечение хронических заболеваний должно быть тоже проведено до наступления беременности, иначе все материнские болезни могут перейти по наследству к малышу.

Примерно за полгода до беременности нужно отказаться от вредных привычек — особенно пагубно влияет на плод курение матери. Повторим, что расстаться с сигаретой нужно не с наступлением беременности, а задолго до нее, чтобы токсические вещества успели полностью уйти из организма.

До беременности важно нормализировать вес и начать приучать организм к физическим нагрузкам — и во время беременности, и после родов их будет предостаточно.

Еще до наступления беременности поздней маме важно найти хорошего гинеколога, который будет вести беременность. Он посоветует, какие витамины и минеральные препараты нужно принимать будущим родителям до зачатия, что пить маме во время беременности, как правильно питаться, какого придерживаться режима.

Очень важно, чтобы выбранный гинеколог с пониманием относился к желанию пары иметь позднего ребенка и не считал позднюю беременность и поздние роды патологией. Тогда будущая мама сможет спокойно и откровенно делится с врачом своими страхами, тревогами и переживаниями, что необходимо для беременной женщины. Так же тщательно нужно отнестись и к выбору роддома.

Беременность у поздних мам должна проходить, во-первых, активно (плавание и гимнастика обязательны для того, чтобы придать тканям утрачиваемую к этому возрасту эластичность), а во-вторых — под постоянным медицинским наблюдением.

В настоящее время возможности медицины очень велики. Например, принята специальная программа пренатальной диагностики, которая помогает существенно снизить риск нежелательных осложнений и довести беременность до благополучного разрешения. В эту программу входят ультразвуковые исследования (УЗИ), которые проводятся трижды за беременность, а также рекомендованное генетиками между 10 × 12 неделями беременности исследование тканей плаценты — пробы на ворсины хориона (ПВХ), с помощью которого можно определить, есть ли у зародыша хромосомные нарушения.

Между 14 × 20 неделями следует пройти дополнительное обследование — амниоцентез, то есть исследование околоплодных вод. Оно дает полное представление о развитии плода и возможных отклонениях в этом развитии.

Хромосомные заболевания плода можно выявить и при помощи анализа сыворотки крови матери на наличие альфафетопротеина, это исследование проводится на сроке 16–18 недель беременности.

И главное — тем, кто решился на поздние роды, никогда не надо сомневаться в правильности своего выбора. Каждая готова стать матерью не раньше, чем готова. Поэтому не должно быть ни угрызений совести по поводу того, что ребенок не родился раньше, ни сомнений в том, что его нужно родить сейчас.

Взрослые женщины, как правило, становятся куда более ответственными и терпеливыми мамами, чем совсем юные девушки. И если беременность запланированная, женщина здорова и полна сил и желания подарить жизнь своему младенцу, то и поздняя беременность, и поздние роды пройдут прекрасно и оставят о себе только счастливые воспоминания.

В медицинском центре «Евромедпрестиж» подготовка к рождению ребенка начинается задолго до самих родов. В ходе ведения беременности акушеры гинекологи подробно рассказывают будущим родителям о развитии малыша, о состоянии здоровья мамы, о правильном питании, образе жизни, о необходимости общения с малышом.

Также в медицинском центре «Евромедпрестиж» акушеры-гинекологи подготовят организм будущей мамы к предстоящим нагрузкам во время родов, определят приблизительную дату родов, позаботятся о выборе роддома, на основании Ваших индивидуальных пожеланий и требований.

С помощью врача Вы сможете избрать такой путь, при котором необходимый для вашей безопасности врачебный контроль не помешает Вам насладиться самым волнующим моментом жизни.

источник

В России ранние браки, как и рождение первого ребенка в возрасте 18-20 лет, всегда считалось нормой. В прежние времена поздними первыми родами считалось появление на свет первого малыша, когда мать была старше 20 лет. Сегодня под влиянием Запада женщины откладывают рождение первого ребенка на более поздние сроки, стремясь получить хорошее образование, сделать успешную карьеру и обеспечить будущим детям хорошую жизнь заранее, еще до их появления на свет.

В настоящее время термин поздние роды актуален уже лишь в том случае, когда ребенок рождается от матери, возраст которой превышает 35 лет.

По мнению многих акушеров-гинекологов, поздняя беременность, независимо от того какой по счету ребенок рождается у матери, имеет гораздо больше минусов, чем плюсов.

Конечно, с социальной точки зрения, учитывая обстановку в стране, решение о поздних родах можно считать обоснованным, но следует учитывать и риски, которые относятся не только к здоровью женщины, но и будущего младенца.

Минусов у поздних родов, к сожалению, немало. Одним из них можно назвать то, что практически у всех женщин старше 35 лет имеется по несколько различных заболеваний, в том числе и хронических.

Оптимальный возраст для рождения детей приходится на период от 20 до 29 лет. После 35 лет у женщины значительно снижается естественная возможность к зачатию в первую очередь из-за того, что созревание яйцеклеток происходит реже из-за природных гормональных изменений.

В яйцеклетках происходит процесс старения, а чем старше становится клетка, тем больше риск того, что в случае ее оплодотворения в процессе роста у плода могут возникнуть различные отклонения в развитии.

Риск появления хромосомных патологий у младенца повышается вместе с возрастом матери и это доказано учеными многих стран. Например, у девушек 20-24 лет риск рождения младенца с каким-либо синдромом (в частности, Дауна) низок и составляет не более 1 из 500-800 родов.

Если рассматривать статистику родов женщин после 40 лет, то в этой категории дети с синдромом Дауна появляются достаточно часто, в среднем в одном случае из 110-130 родов, независимо от того, первый это ребенок или нет.

Кроме этого, важно понимать, чем опасны поздние роды, например, после 35 лет:

• Значительно повышается риск внематочной беременности.
• В большинстве случаев поздняя беременность сопровождается различными осложнениями, сильным токсикозом на раннем сроке и гестозом на позднем. Нередко наблюдается слабая родовая деятельность, требующая серьезной медикаментозной стимуляции или проведения кесарева сечения.
• Повышается риск раннего излития околоплодных вод и появления на свет недоношенного малыша.
• Часто детям не хватает кислорода, то есть возникает гипоксия плода, а это требует срочного проведения кесарева сечения.
• Роды естественным путем в зрелом возрасте бывают тяжелыми и длительными, поскольку эластичность суставов и мышц уже недостаточно высокая, поэтому ребенок в процессе рождения нередко получает травмы, как и сама мать. По этой причине практически все роды после 35 происходят хирургическим путем.

Еще одним минусом можно назвать то, что в послеродовом периоде у зрелых женщин возникает немало осложнений, многие из которых связаны с отсутствием у матери молока.

Поэтому в большинстве случаев младенцев в первые же дни жизни переводят на искусственное питание, молочные смеси, которые не могут заменить крохе материнское молоко.

Конечно, поздние роды имеют не только минусы, но и плюсы, главным из которых можно назвать то, что беременность в зрелом возрасте редко является случайной и нежеланной.

Как правило, у взрослых женщин дети рождаются запланировано, они подготовлены к появлению малыша, испытывая при этом массу положительных эмоций, а не воспринимая свое состояние в качестве обузы, как нередко бывает с молодыми мамами. Дети, появившиеся на свет, когда их мамам было уже 35-40 лет практически всегда любимы.

Кроме этого, по наблюдению ученых, малыши взрослых женщин всегда имеют гораздо более высокое психоэмоциональное и общее развитие по сравнению с детьми молодых мам. Они намного лучше учатся в школе, имеют больше талантов.

Что объясняется тем, что взрослые мамы уделяют гораздо больше внимания своим долгожданным детям, занимаются их развитием и проводят с ними много времени.

Если физиологически для родов оптимальным возрастом считается 19–29 лет, то в эмоциональном и психологическом плане женщина готова к появлению младенца лишь к 30 годам и позже.

Именно в этом возрасте женщины воспринимают свое состояние позитивно, более ответственно и серьезно относятся и к своей беременности, и к процессу рождения, более охотно проходят необходимую подготовку и выполняют все предписания врача, не пропуская плановых осмотров и обследований.

Среди медицинских факторов тоже есть свои плюсы поздних родов, например, у женщины старше 35 лет после рождения младенца уменьшается риск возникновения остеопороза или инсульта, снижается уровень имеющегося холестерина, гораздо легче проходит период менопаузы.

Конечно, даже в физиологическом плане роды в 20 лет и, например, в 40 будут протекать совершенно по-разному. В зрелом возрасте роды занимают гораздо больше времени и часто сопровождаются многими осложнениями.

В этом возрасте не только роды, но и сама беременность имеет множество рисков, среди которых можно отметить:

1. Сильный токсикоз и гестоз. Если среди молодых беременных в медицинской помощи при таких осложнениях нуждается лишь около 10% женщин, то после 35-40 лет помощь необходимо практически каждой седьмой будущей матери.
2. Рождение недоношенного малыша (на сроке до 37-38 недель) или перенашивание беременности, когда роды не начинаются при достижении срока в 40 недель.
3. При наличии у женщины сахарного диабета во время поздней беременности наблюдается обострение заболевания.
4. В зрелом возрасте у многих женщин появляется миома матки, которая при наступлении беременности может начать активно разрастаться, создавая серьезное препятствие для нормального поступления необходимых питательных веществ к развивающемуся плоду. Врачи нередко при обнаружении начальной стадии миомы у женщин 30-35 лет рекомендуют им забеременеть, чтобы избавиться от образования естественным образом под влиянием гормональной перестройки. Но такая мера далеко не всегда приносит желаемые результаты, поскольку никогда нельзя заранее предугадать, как именно поведет себя это образование при наступлении беременности.
5. Естественная родовая деятельность в зрелом возрасте, как правило, имеет очень низкую активность из-за ослабления связок и мышц, вызванного началом процесса старения организма. По этой причине женщина нуждается в проведении сильного стимулирования родовой деятельности или извлечения малыша путем кесарева сечения. Подробнее о кесаревом сечении→

Поздняя беременность, как и сам процесс рождения, подвергают серьезным рискам и здоровье младенца.

Чем старше будущая мать, тем ниже шанс у младенца на своевременное рождение и хорошее здоровье, и тем выше шанс на появление различных хромосомных аномалий развития.

Например, вероятность наличия у крохи синдрома Дауна возрастает пропорционально возрасту матери, и у женщин старше 45 лет составляет 1:10, то есть больным рождается практически каждый десятый младенец.

Кроме этого, при поздних родах малыш рискует получить немало родовых травм из-за недостаточной эластичности родовых путей матери, поэтому врачи так часто настаивают на проведении кесарева сечения.

Правильное планирование беременности, а также ответственный подход к ее ведению и к самим родам поможет избежать многих проблем и осложнений, поэтому приняв решение о рождении позднего малыша, первым делом необходимо найти хорошего врача, который во всем поможет и поддержит.

Важно помнить, что беременность в зрелом возрасте должна быть плановой, с обязательным прохождением подготовки обоих родителей.

Несколько рекомендаций о том, как избежать осложнений при родах:

1. К моменту зачатия оба будущих родителя должны быть здоровы, насколько это возможно, для чего примерно за 3 месяца до предполагаемой беременности необходимо вылечить имеющиеся заболевания, в том числе и кариозные зубы, а также укрепить иммунную систему, особенно при частом возникновении простуд. Следует отказаться от употребления алкогольных напитков, курения и других вредных привычек как минимум за полгода до планируемого зачатия.
2. Следует учесть и то, что все органы и системы будущего младенца формируются в первые 12 недель, поэтому важно заранее пролечить хронические заболевания матери, чтобы не допустить их обострения в этот период и возможного перехода к плоду по наследству.
3. К моменту наступления беременности следует привести в норму свой вес, а также приучить организм к постоянным физическим нагрузкам и занятиям спортом, которые необходимы для укрепления мышц и повышения их эластичности.
4. Правильно выбрать врача, который подойдет к планированию максимально ответственно и правильно подберет будущей маме не только необходимые витаминные комплексы, но и рацион, ведь соблюдение диеты тоже имеет немалое значение. Сегодня все чаще практикуется полное сопровождение беременности, когда врач, контролирующий весь процесс развития плода, принимает и роды. Но такая практика, к сожалению, существует далеко не везде, поэтому к выбору роддома тоже нужно подойти ответственно и определить заранее то медицинское учреждение, где малыш появится на свет.
5. Следует обязательно учесть то, что при отсутствии угрозы выкидыша беременность у женщины старше 35–40 лет должна проходить в активном режиме, то есть нельзя сидеть на месте. Нужно регулярно заниматься специальной гимнастикой, плаваньем, ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Физические нагрузки допустимы только с разрешения врача.
6. Важно вовремя проходить все назначенные обследования. Многим беременным этого возраста врач настоятельно рекомендует пройти амниоцентез − процедуру исследования околоплодной жидкости. Это дополнительное обследование позволяет точно определить состояние и развитие плода и выявить возможные отклонения. Исследование может быть проведено в период с 14 по 20 неделю.

Еще раз хочется отметить важность правильного выбора врача, который будет помогать в процессе планирования беременности и вынашивания младенца. К сожалению, далеко не все гинекологи относятся к поздней беременности положительно, поэтому необходимо найти специалиста с правильным отношением, того, кто будет не только квалифицированно выполнять свою работу, но и поддерживать женщину, ободрять и развеивать страхи. И, конечно, важен настрой самой будущей матери.

Принимая решение о рождении малыша в зрелом возрасте, следует относиться к этому только позитивно и полностью верить в успех и тогда все пройдет хорошо.

Автор: Ирина Ваганова, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Количество белорусок, которые рожают в 35 и позднее с каждым годом увеличивается. Кто эти женщины, в чем плюсы и минусы позднего материнства и как доктора предотвращают риски? Об этом и не только — в интервью с заведующей отделением ультразвуковой диагностики «Роддома №2» и матерью двоих детей Натальей Михеевой.

Нет понятия «идеальный возраст» для рождения ребенка

— Когда мне предложили поговорить с вами на эту тему, я сразу согласилась. Она моя на все 100%. Во-первых, потому что все чаще мы работаем с женщинами, которые рожают после 35. Во-вторых, потому что сама благополучно выносила и родила второго ребенка в 40 лет. Рожать никогда не поздно. Ребенок — это счастье для пары, причем, в любом возрасте.

— И все же, какой возраст для первых родов Вы бы назвали идеальным?

— Нет понятия «идеальный возраст». С точки зрения репродукции, матерями можно становиться с 15 до 49 лет. Если говорить об оптимальном возрасте для рождения первого ребенка, то желательно сделать это до 25. Очевидно, что с возрастом нарастает количество нежелательных вопросов, которые касаются женского здоровья.

В последние 10 лет в Минске количество женщин, рожающих после 35 лет, возросло в 2- 2.5 раза. Например, в 2004 году после 35 лет рожали 4.6% минчанок. В 2015-2016 годах цифра выросла до 11-12%

Доктор объясняет, в медицине нет диагноза «старородящая» или «возрастная беременная». Однако в медкартах сегодня можно встретить последнюю формулировку. Это нужно для доктора, чтобы он был еще более внимательным. Ведь беременная женщина после 35 требует особого отношения и находится в определенных группах риска.

Врач рассказывает, сегодня после 35 или 40 лет рожают третьего или четвертого малыша. Как правило, в обеспеченных семьях. Родители сознательно идут на этот шаг. В таких семьях есть хорошо зарабатывающий отец. Он и супруга любят друг друга. Мужчина зарабатывает, женщина — воспитывает.

— Вторая категория — те, кто рожает, потому что случаются промахи с предохранением.

Третья категория — те, кто не особо богат, но очень любит детей. Сейчас много таких осознанных родов. Люди приходят счастливые, радостные.

Плюсы позднего материнства и отцовства

У позднего материнства и отцовства, как говорит врач, есть масса плюсов, большей частью они носят социальный характер. К 30 и старше люди чаще всего хорошо обеспечены. Они осознанно подходят к появлению ребенка в семье.

Женщина уже по-другому воспринимает малыша, нежели в юном возрасте. Иначе с ним взаимодействует. Зрелые матери и отцы ответственно относятся к планированию беременности и рождению ребенка. Возрастные беременные, как правило, тщательно выполняют советы врачей, ведут здоровый образ жизни, правильно питаются, занимаются фитнесом. Они с большим удовольствием воспитывают ребенка, активно водят на развивающие и спортивные кружки, больше времени уделяют занятиям дома.

— Со временем мы все становимся немного мудрее. Я читала, что эта мудрость якобы передается и малышу. Вот почему у поздних родителей дети, как правило, более развитые. Некоторые исследования подтвердили, что уровень интеллекта у таких малышей выше, чем у сверстников. На самом деле, я думаю, с поздними детьми родители больше занимаются, просто меньше оставляют времени на себя и больше для малыша. Мой младший сейчас как раз ходит в школу развития. И, оценивая контингент родителей, приводящих деток, можно с уверенностью сказать, что большинству из них за 30.

Минусы позднего материнства

По словам Натальи Михеевой, минусы позднего материнства тоже есть и чаще носят медицинский характер. Сама беременность после 35 лет наступает хуже. Уровень фертильности снижается с возрастом.

— Чем старше женщина, тем тяжелее ей забеременеть с первого цикла во время открытой половой жизни. В 20 лет зачать малыша с одного цикла может около 20% женщин. В 40 — такой шанс снижается до 5%.Это обусловлено тем, что стареет репродуктивная система. Ухудшается кровоток, снижается качество и количество овуляций.

Еще один минус поздней беременности — накопление болезней. Чем мы старше, тем больше багаж недугов. С возрастом возрастает количество женщины страдающих такими общими заболеваниями как гипертония, гипотиреоз, сахарный диабет, ревматизм. Если есть общие заболевания, это может сказываться на вынашивании беременности и рождении ребенка.

—Радует, что современная медицина позволяет добиваться ремиссии и приостановки недугов. Благодаря этому здоровые дети могут рождаться у таких пациенток. Но, несмотря на успехи медицины, женщинам, имеющим фоновые болезни, желательно рожать пораньше.

Сегодня возможно то, что еще 10 лет назад было показанием к прерыванию беременности. В Беларуси рожают здоровых детей женщины с пороками сердца, диабетом и даже онкологическими заболеваниями.

— Чем старше будущая мать, тем больше у нее гинекологических проблем. Позади бывают аборты, вакуумы, неразвивающиеся беременности, вмешательства на органах таза и матки. Это, естественно, сказывается на возможности зачать и родить здорового ребенка.

Доктор говорит, что сегодня встречаются женщины с фибромиомой матки. Это гормонозависимая доброкачественна опухоль матки. Болезнь чаще развивается у белорусок в возрасте после 35-40 лет. К 40 годам этим заболеванием страдают до 50% женщин. Такие изменения мешают вынашиванию будущего малыша.

Что делать, чтобы даже в немолодом возрасте рожать здоровых детей

— Важно все: питание, занятия спортом, планирование беременности и своевременное обследование. Чем выше общее здоровье будущих родителей, тем здоровее будет малыш.

Кстати, обследование женщин, которые собираются стать мамами в 20 и после 35 — практически одинаковое. Каких-то специальных, специфических анализов тем, кто планирует беременность в позднем возрасте, сдавать не нужно. Доктор всегда работает детальнее с женщинами, у которых обнаруживаются «слабые места». Причем, от возраста это не зависит. Сейчас уже не редки случаи, когда девушка в 20 лет менее здорова в репродуктивном плане, чем женщина в 40.

— Какие-то заболевания могут обостряться во время беременности. Риск выше у тех, кто старше. Как правило, страдает сердечно-сосудистая и эндокринная системы. Чем больше возраст беременной женщины, тем выше вероятность выкидыша.

— Большие риски у возрастных беременных возникают именно со здоровьем будущего ребенка. С возрастом 35 и более (особенно 40 и более) появляется довольно высокая вероятность, что ребенок родится с хромосомными или генными перестройками такими, например, как синдромом Дауна.

Например, у женщины 20 лет (имеется в виду вся популяция) к 40 неделям беременности риск иметь плод с синдромом Дауна — 1 случай к 1500. У женщины в 42 года — 1:52.

Врач уверена, бояться не стоит. Современная медицина дает много возможностей. Беременные женщины могут пройти раннюю диагностику: ультразвук и анализ крови на маркеры хромосомной патологии. На основании этих данных выделяется группа риска. Затем идет работа и углубленный анализ ситуации.

— Сегодня лабораторные методы и мастерство докторов позволяют выявлять порядка 80-90% плодов с хромосомными перестройками. Благодаря этому вопросы решаются четко и оперативно. Если есть риски, врачи рекомендуют беременным процедуру анализа околоплодных вод (амниоцентез). На основании этого анализа изучается хромосомный состав плода и уточняется, есть ли перестройки.

Кроме этого, в настоящее время уже научились выделять ДНК плода из крови матери, проводится так называемый неинвазивный пренатальный тест. Таким образом, существует возможность для части пациенток обойтись без инвазивных вмешательств, без амниоцентеза, так как для такой диагностики достаточно просто сдать кровь из вены.

— Я сама успешно родила второго ребенка в 40 лет. У меня не было ни одной госпитализации. До последнего работала, но очень тщательно обследовалась и наблюдалась. Кормила сына грудью весь нужный период. Мы с мужем очень счастливы. Желаю всем женщинам здоровья и радостного материнства в любом возрасте!

источник