Возможны ли роды при эрозии шейки матки

Как рожать с эрозией шейки матки? Рожать при эрозии или нет? От чего может быть эрозия если не рожала? Эти и многие другие вопросы волнуют любую женщину которая находится в интересном положении или готовится к нему.

Беременность – не только радостная пора. Она еще сопряжена с различными страхами, в первую очередь, связанными со здоровьем будущего младенца. Беременных дам, у которых была обнаружена эрозия шейки матки, волнует: можно ли рожать с таким диагнозом? не повлияет ли это состояние на ребенка? как будут проходить роды при данной патологии? можно ли избежать кесарева сечения? и много других вопросов.

Все волнения и страхи разгонит опытный врач, к которому женщина должна поспешить в первую очередь, а не после социального опроса подружек, родственников и знакомых, которые могут насоветовать порой такое, что паника и страхи вырастут в геометрической прогрессии.

Поспешим сразу успокоить милых дам – среди врачебных показаний к прерыванию беременности либо применению кесаревого сечения эрозия шейки матки не значится. То есть, роды в таком состоянии можно проводить естественным путем. Но все время ожидания малыша находиться под наблюдением гинеколога.

Для того, чтобы разобраться со страхом, с которым связанны роды при эрозии, не мешает иметь хоть поверхностное понятие о предмете разговора.

Медицинский словарь понятие «эрозия» трактует как повреждение кожи либо слизистой. В данном случае, такой дефект находится на влагалищной части шейки матки.

Листая словарь дальше можно увидеть, что истинной эрозией считают воспалительную, то есть ту, которая происходит из-за воспалительного процесса в слизистой. Соответственно, если воспаления нет, то приходится говорить о псевдоэрозии. По своей сути это не болезнь, как настоящая эрозия, а эктопия. Этот супернаучный термин медиков переводиться на нормальный язык довольно несложно: сдвиг ткани (в данном случае – эпителия внутренней части матки) на несвойственное ему место (в данном случае – на наружную часть шейки матки.

Еще один экскурс в дебри строения части женской половой системы для пущей ясности картины. Матка внутри имеет довольно нежный цилиндрический эпителий. Ее шейка покрыта более толстой, многослойной слизистой тканью, поскольку подвергается большему риску повреждения. При эктопии слой внутреннего эпителия выходит наружу, во влагалище. В результате, на розовой шейке матки появляется красное пятно. Его можно увидеть как язвочку. На самом деле – просто чужеродный для данного места слой ткани.

Но если он подвергается физическому (во время секса, медицинских манипуляций, сюда можно отнести и роды) либо инфекционному (возбудители болезней, передающихся половым путем) воздействию, то в силу своей истонченности данный слой может повреждаться и действительно изъязвляться. Таким образом псевдоэрозия может трансформироваться в истинную эрозию.

Говоря о видах эрозии, не следует забывать об еще одном виде повреждений шейки матки. Это дисплазия – состояние, при котором появляются трансформированные, перерожденные клетки. Дисплазию третей степени врачи расценивают как предрак. По сути, это самое тревожное из всех патологий шейки матки.

Поскольку все вышеперечисленные состояния имеют разную этиологию и развитие, то и риски у них разные.

Самая безобидная это эктопия. Поскольку в этом случае речь о патологическом состоянии не идет, то врач просто наблюдает за поведением эпителия. Но следует отметить, что здесь остается риск повреждения участка тонкого эпителия механическим либо инфекционным путем.

Если женщина имеет дело с истинной эрозией, то в первую очередь врач установит причину ее возникновения.

А они довольно распространенны:

Повреждения механического характера, полученные при абортах, родах, установке внутриматочной спирали, прочих медицинских манипуляций;
Воздействие возбудителей различных болезней. Они сами могут быть причиной изъязвления эпителия. А могут быть вторичны, ибо очень любят селиться в разного рода дефектах слизистой;
Гормональный дисбаланс. Практически вся половая система женщины гормонозависима, то, соответственно, сбои в гуморальной нервной системе приводит к гинекологическим патологиям. Причем, влияние имеет не только половые гормоны, но и другие. То есть, причина эрозии может срываться, к примеру, в сахарном диабете или другом недуге обмена веществ.

Увидев на шейке матки эрозию и перепроверив диагноз с помощью кольпоскопа, врач берет мазок на анализ бактериальной флоры влагалища, дабы можно было исключить либо же подтвердить наличие инфекции.

Третий вариант поражения шейки матки самый нерадужный. Во-первых, дисплазию на первых стадиях развития практически нельзя увидеть невооруженным глазом. Во-вторых, как правило, дисплазия сопряжена с наличием в организме вируса папилломы человека, который во время родов может передаться ребенку.

Ни эктопия, ни эрозия, ни дисплазия не входят в перечень показаний для прерывания беременности. А вот лечить или не лечить? – этот вопрос намного сложнее.

В большинстве случаев эрозии у дам в интересном положении врачи только наблюдают, оставляя лечение на послеродовой период.

Но при этом следует решить вопрос с наличием инфекционного заражения, поскольку его возбудители могут заражать и ребенка.

Это же касается и дисплазии. В любом случае врач пропишет женщине препараты для повышения иммунитета. Ведь если защита организма у беременной дамы несколько снижена, что чревато возникновением недугов. А когда иммунная система получит поддержку, то он сам сможет побороть болезни.

Если же встает вопрос о лечении беременной от эрозии шейки матки, врач выбирает наиболее щадящие методы – воздействие лазером либо радиоволнами. Оно практически не оставляет рубцов на излеченной ткани. Эти же методы рекомендуются и для нерожавших дам, которые только планируют беременность. Конечно же, идеальным вариантом является именно продуманное появление ребенка на свет, когда женщина тщательно готовится к своему новому состоянию, излечивает либо же корректирует свои болезни, в том числе и эрозию шейки матки.

Для того, чтобы выносить и родить здорового ребенка, женщина просто обязана дружить со своим гинекологом, который поможет избежать различных бед и неприятных ситуаций.

Получить консультацию квалифицированного врача в Киеве https://ru.smartclinic.kiev.ua/

В этом случае эрозию выжигают высокочастотным током. Для диатермокоагуляции эрозии шейки матки используют специальные электроды. Вся процедура длится 10-15 минут, после нее возможны болевые ощущения. Диатермокоагуляция рекомендована рожавшим женщинам, не планирующим детей, так как она может вызвать сужение канала шейки матки или оставить рубец, что способно затруднить роды. Этот метод достаточно часто используют в лечении эрозии во многих странах благодаря его доступности, простоте и эффективности. После диатермокоагуляции в течение 4-6 недель нельзя принимать ванны, посещать сауну, купаться в море или бассейне, заниматься спортом, поднимать более 2-3 кг, вести половую жизнь. Стоимость процедуры 1 500 – 4 000 рублей.

источник

Беременность – особый период в жизни каждой женщины, который помимо радости и счастья создает много поводов для волнения, особенно если отягощен гинекологический анамнез. Эрозия шейки матки – распространенное поражение, которое становится поводом для беспокойства беременной, ее волнуют вопросы: можно ли рожать с патологией? Как обеспечить лечение, не причинив ущерба плоду в утробе, и является ли эрозия, прямым показанием для кесарева сечения? Ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.

Эрозивное поражение диагностируют, если на поверхности влагалищной оболочки в ходе осмотра в зеркалах выявляют участки покраснения. Эти очаги бывают множественными и единичным.

Истинная – является результатом действия внешних факторов (травмы слизистых оболочек). После повреждения слизистая оболочка слущивается, а на месте выстилающего слоя возникает эрозия, она имеет неправильную форму, красный цвет, возможны кровотечения.
Ложная – проявляется в результате замещения клеток эпителия на цилиндрический. Часто возникает после родов (у 45% женщин). Симптоматика проявляется в результате присоединения инфекции, в остальных случаях болезнь протекает в скрытой форме.
Врожденная – возникает из-за смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал. Такое изменение часто происходит во внутриутробном периоде, потому называется врожденным.

Перечень основных причин, провоцирующих развитие эрозивного поражения, включает:

воспалительные процессы, протекающие в женских половых органах;
инфекции, передающиеся половым путем;
нарушения гормонального фона женщины;
травмы слизистых оболочек наружных половых органов;
раннее начало половой жизни, ранние роды.

Опасность нарушения состоит в том, что оно продолжительное время себя не проявляет, женщина не обращается к врачу. На этом фоне возникают полипы, дисплазия (предраковое состояние). В условиях отсутствия необходимого лечения, эрозия может стать причиной рака шейки матки.

Эрозия не является противопоказанием для родов, но на ее фоне повышается риск разрывов у женщины, потому что пораженная шейка органа хуже растягивается. Прижигание в это время противопоказано, лечение проводят медикаментозными методами.

Поражение шейки матки не связано с возможностью благополучного вынашивания плода. Риск появления отрицательных последствий для ребенка – минимален. Единственное ограничение – женщине не рекомендуется планировать беременность в течение первых 6 месяцев после прижигания, чтобы исключить пороки внутриутробного развития.

Эрозивное поражение часто протекает совместно с разными инфекциями, потому при его выявлении врачи рекомендуют пройти обследование, чтобы исключить наличие дополнительных факторов, способных отягощать гестацию. Если ИППП не обнаружены, эрозию во время беременности не прижигают, так как образованный после вмешательства рубец осложнит родовую деятельность. Беременной подбирают консервативное лечение.

Присоединение половых инфекций – опасно для плода. Риск преждевременного прерывания беременности значительно возрастает при развитии у матери следующих болезней:

Лечение перечисленных инфекций у беременных проводят в обязательном порядке.

При псевдоэрозии патологические изменения на шейке матки не проявляются, потому она не является противопоказанием для беременности. На этапе планирования, женщина должна пройти полный гинекологический осмотр. Это нужно, чтобы врач смог проконтролировать состояние выстилающего слоя. Единственная опасность при псевдоэрозии заключается в том, что в процессе родовой деятельности повышается риск травм из-за того,что область не может растягиваться в полной мере.

Более опасной считается истинная эрозия. Для подтверждения диагноза проводится кольпоскопия. Врач проводит забор тканей для бактериологического исследования, чтобы опровергнуть вероятность развития инфекционного процесса. Если инфекций в мазке нет, противопоказания для беременности – отсутствуют. Лечение обеспечивают медикаментозно, а после родов проводят прижигание. Риски для ребенка – отсутствуют, повышается вероятность разрывов у матери при родах.

Наиболее опасным вариантом является запущенная эрозия или дисплазия. Причиной ее развития часто выступает вирус папилломы человека. Риск для ребенка заключается в возможном инфицировании, потому родоразрешение проводится посредством кесарева сечения.

Наличие эрозивных поражений на шейке матки и во влагалище не свидетельствует о том, что женщина не сможет стать матерью. Также болезнь, не осложненная изменениями гормонального фона, не может являться причиной бесплодия. Основной риск для женщины с эрозией заключается в вероятности разрывов на поверхности слизистых оболочек.

Эрозивное поражение, независимо от типа и стадии процесса не является противопоказанием для беременности. В течение срока гестации, врачи наблюдают за состоянием поражения, по мере необходимости назначают медикаментозную поддержку. Радикальные методы терапии используются только после родов.

Истинная и псевдоэрозия не является противопоказанием как для первой, так и для второй-третьей беременности. Течение процесса родов – не отличается. При отсутствии инфекций, рожать можно самостоятельно. Если присутствует риск заражения ребенка ИППП в момент его прохождения по родовым путям, женщине рекомендуют операцию кесарева сечения.

Процесс родовой деятельности при эрозии не отличается от течения такового у здоровых женщин. Основная опасность заключается в том, что атипичный участок шейки матки не способен растягиваться должным образом, потому есть вероятность разрывов и микротравм. Чтобы избежать таких осложнений или минимизировать их, нужно уделять внимание подготовке и посещать специальные группы, на занятиях которых, консультант рассказывает женщинам о том, как правильно дышать и тужиться.

Если беременность наступила через 1-7 недель после проведения прижигания эрозии, роды обеспечиваются за счет кесарева сечения. Рожать женщине с эрозией шейки матки, после проведения прижигания – не рекомендуется. Такое ограничение связано с высокой вероятностью разрывов.

Выявленная эрозия в ходе осмотра беременной женщины не является поводом для аборта. Наиболее актуальный вопрос звучит следующим образом: стоит ли проводить лечение болезни, какой метод лучше выбрать?

В этот период врачи выбирают выжидательную тактику и постоянно отслеживают процесс развития и роста очага. После родов проводится прижигание. В период беременности использование этого метода недопустимо. Врачи объясняют запрет тем, что рубец из-за быстрого роста органа и постоянного давления не может полностью восстановиться. Присутствует риск открытия раны, когда женщина будет рожать.

Поскольку использовать радикальные методы терапии нельзя, проводится симптоматическое лечение. Врач назначает женщине препараты с местным действием, обеспечивающие устранение зуда и жжения, возникающего на половых органах.

Течение беременности при эрозии шейки матки должен контролировать врач. Осмотры проводятся регулярно, связано это с рисками проявления осложнений у женщины в течение беременности и после родов. К перечню возможных относят:

выкидыш на ранних сроках;
преждевременные роды;
разрастание эрозивных очагов из-за роста матки;
дисплазия;
увеличение очагов поражения из-за травм, полученных в родах.

Только своевременное выявление и поддерживающая терапия сможет обеспечить профилактику. Появления последствий для женщины в период беременности. Самым опасным осложнением является дисплазия, состояние относят к группе предраковых поражений, потому его лечению нужно уделить должное внимание.

Эрозивное поражение шейки матки не представляет собой опасности для матери и ребенка, опасность заключается в возможных осложнениях. Чтобы минимизировать действие отрицательных факторов, женщине на этапе планирования беременности нужно пройти полное обследование, чтобы взвесить все присутствующие риски.

источник

Эрозию шейки матки (эктопию) часто обнаруживают случайно на плановом осмотре у гинеколога. Это вызвано плавным течением патологии и отсутствием явных симптомов на начальной стадии.

Что делать, если наряду с беременностью выявили эрозию или псевдоэрозию, можно ли вообще забеременеть и родить?

Эрозией называют любое повреждение слизистой оболочки шейки матки.

Единственный риск – это процесс родовой деятельности. Когда ребенок проходит по родовым путям, при псевдоэрозии увеличивается вероятность микроразрывов на шейке матки.

Поэтому через 2 месяца после родов проходят гинекологический осмотр. Если шейка матки изъязвляется и кровоточит, отправляют на кольпоскопию. По результатам исследования назначают лечение.

Если во время беременности выявляют истинную эрозию, тактику терапии врач выбирает, исходя из причины патологии.

Очаги эктопии появляются при неблагоприятных факторах:

механическое воздействие. Лечение не проводят, просто устраняют раздражитель;
бактерии и вирусы. Они могут быть причиной патологии или ее следствием. Для выявления возбудителя болезни берут мазок на бактериальную флору. Если есть инфекция, назначают антибиотики или местные препараты. Схема лечения зависит от возбудителя инфекции;
гормональный сбой. Распространенная причина дисбаланса гормонов – стрессы, аутоиммунные заболевания. Когда женщина встает на учет в женскую консультацию по беременности, подробно изучают анамнез. Если есть нарушения гормонального характера, а болезнь связана с ними, исследование и лечение назначает эндокринолог.

Рожают ли с эрозией шейки матки? Чаще всего эрозию не лечат во время вынашивания.

Можно ли рожать с эрозией шейки матки? Эктопия не является преградой для выхода плода. Женщины с эрозией рожают в обычных условиях.

Эрозия и эктопия шейки матки — как отличить и понять, когда необходимо лечение:

Опасность для мамы и ребенка представляет не эктопия, а ее осложнения. Поэтому перед зачатием нужно пройти обследование.

Прерывание беременности происходит в 1 триместре в случаях:

помимо патологии, у женщины выявили опасную для плода инфекцию;
эктопия переродилась в злокачественную опухоль.

Если инфекцию и рак диагностировали во 2 и 3 триместрах, решение принимают, исходя из оценки риска вынашивания плода для матери. При этом контролируют развитие малыша на УЗИ.

Возможные осложнения при эрозии во время вынашивания и родов:

выкидыш на начальных сроках при попадании инфекции в половые пути;
преждевременные роды;
рост и распространение очагов изъязвлений из-за роста матки;
увеличение пораженных участков на шейке матки после родовых травм;
дисплазия.

Эктопия – это не повод прерывать беременность. Рожать можно с любым видом патологии. Лечить или не лечить – актуальный вопрос.

Чаще эктопию просто наблюдают. После родов при эрозии шейки матки очаги заболевания удаляют.

Бывает и такое: женщина всю беременность проходила с эрозией, родила, пришла на прием к врачу – нарушений нет.

Это связано с тем, что эпителий повреждался из-за роста матки и увеличения веса. Матка приняла прежний размер – эктопия прошла.

Во время родовой деятельности свежая рана может открыться и вызвать кровотечение. Рубцы мешают растягиваться матке во время родов.

Что делать, если малыш зачат сразу после прижигания эрозии шейки матки, как будут проходить роды?

Когда с момента удаления изъязвлений до момента наступления беременности не прошло 7 недель, врач назначает кесарево сечение. Поскольку рубец на шейке матки свежий, естественные роды могут осложниться.

Если заболевание представляет опасность для беременной женщины, врач выбирает щадящие методы лечения. Когда эктопия проявляется зудом, выделениями, назначают свечи с метилурацилом.

каковы нюансы планирования беременности с эрозией и после ее прижигания;
о симптомах заболевания во время вынашивания ребенка;
как диагностируется, какими свечами лечится;
об особенностях терапии медикаментозными и народными средствами, облепиховым маслом и свечами.

Нерожавшим девушкам не рекомендуется прижигать очаги электрическим током, так как после прижигания на шейке матки остается рубец.

Забеременеть он не мешает, но во время вынашивания рубец мешает матке растягиваться. От этого возникают болезненные ощущения.

Можно ли родить после ЭШМ? Если все-таки удаляли эрозию током, заживление длится 2 месяца. Зачатие планируют после дополнительной диагностики.

Этот метод используют все реже для лечения эктопии, т. к. появились современные щадящие способы:

Лазерное удаление. На стенках слизистой не остается рубцов. Это связано с воздействием лучей лазера на пораженные клетки. Здоровые ткани лазер не задевает. Ранка покрывается тонкой корочкой и через неделю заживляется. Женщина быстро восстанавливается после операции. Через месяц можно планировать зачатие. Процедура дорогая, используется в частных клиниках.
Прижигание с использованием радиоволн аппаратом Сургитрон. После процедуры не образуется рубец. Поврежденные клетки срезаются под воздействием волн высокой частоты. Соседние ткани не вовлечены в процесс, поэтому заживление наступает быстро. Удаление таким способом проводят сразу после менструации. Через 1,5 месяца женщина восстанавливается и может планировать беременность. Процедура дорогая.
Химическая коагуляция. На поврежденные участки слизистой наносят раствор Солковагина. Метод применяют при небольших зонах поражения. Планировать зачатие рекомендуют не ранее 4 месяцев после процедуры.
Криотерапия – лечение эрозии жидким азотом. Заживление наступает через 1,5 месяца.

От способа удаления зависит скорость заживления ранки. Можно ли рожать после прижигания эрозии? Такой вопрос волнует женщину после процедуры.

Если соблюдать меры безопасности после удаления, на период вынашивания малыша и роды операция не повлияет:

воздержание от секса после прижигания. Период полового покоя зависит от способа удаления;
во время менструации не пользоваться тампонами;
не посещать баню, сауну;
не принимать ванну, только душ;
воздержаться от физических нагрузок;
не принимать лекарства на основе Аспирина.

Эти правила помогут избежать рецидивов заболевания и осложнений во время беременности.

Вынашивание малыша – ответственная задача для будущей матери. Поэтому перед планированием зачатия нужно пройти полное обследование.

Если обнаружится эрозия, пролечить ее, не допустив осложнений во время беременности.

источник

Любая гинекологическая патология затрудняет или осложняет зачатие и последующий период вынашивания. Одна из самых распространенных «женских» проблем – эрозия (эктопия) шейки матки.

Это красный участок на слизистой органа. Какую опасность несет патология? Можно ли забеременеть и родить с таким диагнозом?

На все эти вопросы подробно расскажем в данной статье, а также узнаем о влиянии заболевания на беременность.

Эрозия – общий термин, который дополнительно включает в себя еще несколько разновидностей патологии. Гинекологи пользуются следующей классификацией.

Врожденная. Выраженной яркой клинической картины нет, образование не перерастает в злокачественную опухоль. Покраснение может проходить самостоятельно.
Истинная. Имеет приобретенный характер, развивается при воздействии внешних факторов.
Псевдоэрозия. Из-за заживления эрозийного очага происходит смена клеток эпителия. Участок кровит. Образуются неправильные клеточные соединения (ложная киста, железы). Состояние может быть предраковым.

Эрозия и беременность – сложное и неприятное, но реальное сочетание. Патология в этот период в большинстве случаев не вредит женщине и ребенку. В крайних ситуациях может возникнуть угроза выкидыша, но она медикаментозно купируется.

Рожают ли с таким диагнозом? Сложности начинаются при родах. Шейка матки, на которой есть эрозия, подвержена риску разрывов. Также шеечная область может не раскрыться из-за наличия спаек. В такой ситуации показано экстренное кесарево сечение.

При эрозии есть вероятность проходить всю беременность без явных осложнений. Трудности и проблемы могут возникнуть после прижигания эктопии. Это происходит потому, что нарушается работа мышц, сбивается деятельность выходного маточного отверстия, цервикальный канал становится меньше.

Какие осложнения возможны?

В первые 12 недель есть риск самопроизвольного выкидыша.
Преждевременные роды.
Развитие ИЦН с последующим отторжением ребенка в утробе.
Разрыв плодного пузыря и ранний выход околоплодных вод.
Инфицирование ребенка в утробе.
Перерастания эрозии в рак.

Для минимизации рисков и осложнений врачи настоятельно рекомендуют планировать беременность. Перед зачатием необходимо пройти тщательный гинекологический осмотр, который позволит выявить все проблемы и патологии.

Прижигать эрозию при беременности запрещено, так как это грозит осложнениями при родовой активности. Но лечить патологию необходимо, так как раневая поверхность легко инфицируется, это приводит к ряду осложнений: от воспалений до ранних родов. Прижигать эрозию можно после завершения периода кормления.

Когда можно рожать после прижигания эрозии? После процедуры остается рана, которая болит, сохраняются маточные выделения. Сексуальная жизнь женщины также изменяется: вступать в половой акт разрешено не ранее, чем через 1,5-2 месяца после процедуры. Зачатие ребенка можно проводить после полного восстановления и реабилитации женского организма

Эрозия небольшая. Удаление происходило точечно. Период восстановления занимает 3-4 месяца. После этого уже можно планировать беременность.
Эрозия локализовалась возле отверстия шейки. Удаление приводит к тому, что нарушается смыкание (это затрудняет вынашивание). Восстановление после процедуры занимает не менее 6 месяцев.
Эрозия множественная. Были удалены обширные участки. Для подготовки организма к беременности нужно не меньше 1 года.

Если после прижигания и удаления эрозии прошло меньше 7 недель, а женщина уже забеременела – ей будет показано кесарево сечение. Это связано с тем, что рубец на ране свежий и может легко разойтись, и роды будут проходить с осложнениями.

После прижигания эрозии осложнения могут возникнуть только при родовой активности. Это может быть:

резкое раскрытие матки и стремительные роды (у ребенка травмируется голова, что отражается на его дальнейшем развитии);
замедленное открытие матки и экстренное проведение кесарева;
мышцы матки теряют упругость и плохо растягиваются (женщина получает сильные раны при выходе ребенка).

Чтобы защитить себя и малыша от осложнений при вынашивании и родах, обязательно соблюдать врачебные советы. Первый и главный – планирование беременности и зачатие только после полного восстановления женского организма. Во время восстановительного периода важно:

отказаться от чрезмерных физических нагрузок, не поднимать тяжести;
в первые дни после прижигания соблюдать постельный режим;
не пользоваться тампонами, отдать предпочтение прокладкам;
воздержаться от половых контактов на ближайшие 3-4 недели;
не ходить в сауну, баню, не принимать горячую ванну;
не принимать лекарства, содержащие аспирин;
пить прописанные медикаменты, соблюдать лечебную диету;
оградить себя от тревог, волнений, стрессов.

После прижигания эрозии женщина готова стать мамой тогда, когда шейка матки снова начала выделять защитную слизь. В ином случае сохраняется высокий риск инфицирования малыша в утробе.

Итак, роды после прижигания будут плановыми и пройдут без осложнений, если женщина соблюдала врачебные предписания, не носила тяжести, избегала волнений. Также обязательно планировать беременность строго после завершения периода восстановления после процедуры прижигания. В целях профилактики в дальнейшем женщине показаны плановые осмотры у гинеколога.

источник

Так получилось что не успела я прижечь эрозию после первой беременности — как забеременела второй раз. И вот теперь мне не дает покоя вопрос о том: можно ли рожать при эрозии шейки матки или все же придется делать кесарево?

Слово «эрозия» иногда настолько пугает женщин, что они начинают усердно мониторить любую информацию, связанную с этим заболеванием, и придумывать себе дальнейшие последствия. А надо просто-напросто прийти на прием к врачу и у него узнать, действительно ли у вас эрозия или же повреждение слизистой оболочки шейки матки, которое легко поддается лечению. Только врач, после тщательного осмотра и анализов, сможет вам конструктивно ответить. И даже если диагноз «эрозия шейки матки» подтвердится, не паникуйте. Квалифицированный специалист наверняка пропишет лечение, но предпосылкой к прерыванию беременности эрозия не является. Обычно женщины с таким диагнозом благополучно рожают естественным путем. Да, риск появления разрывов в таком случае выше, но это не значит, что надо делать кесарево сечение. Конечно же, врач возьмет к сведению все тонкости протекания беременности, и, если необходимые показатели в норме, а никаких других факторов, предполагающих кесарево, нет, рожает такая женщина, как обычная. Как правило, прижигание эрозии во время беременности не делают, но вот лечение назначают обязательно! Схему подбирают индивидуально, и пациентке стоит строго придерживаться всех рекомендаций врача. Ведь пораженная слизистая оболочка шейки матки, если ее не лечить, может создать большие проблемы. Например, воспалительный процесс или же возникновение инфекции, опасной для здоровья будущего ребенка. А, как известно, во многих случаях именно инфекция способна спровоцировать ранние роды. Известны также случаи самоликвидирования эрозии после родов, хотя во время беременности она и была. Возможно, что эпителий повреждался из-за постоянного роста матки и увеличения плода, а когда после родов все вернулось к прежним размерам, эрозия исчезла. Но надеяться на счастливый случай не стоит, поэтому после родов, примерно через 1.5-2 месяца, обязательно обратитесь к врачу для проведения осмотра. Современная медицина предлагает несколько способов избавления от эрозии: лазерное удаление, прижигание с помощью радиоволн, химическая коагуляция, криотерапия. В зависимости от способа удаления скорость заживления, а также период полного восстановления будут разными. Но на возможность в будущем иметь и рожать детей это не повлияет.

источник

Примерно у четверти женщин обнаруживается эрозия при беременности. Для большинства будущих мам данный диагноз является неожиданностью, поскольку заболевание не сопровождается выраженной клинической картиной, а обнаружить его самостоятельно не представляется возможным. Девушка, узнав о своем новом положении, отправляется к гинекологу для того, чтобы встать на учет. Во время первичного приема врач осматривает шейку матки и берет мазок. Во время обследования специалист может увидеть у беременной эрозию. Также данный диагноз может быть поставлен пациентке во 2 или 3 триместре, несмотря на то, что в первые недели целостность эпителиального слоя была не нарушена.

Врачи дают утвердительный ответ на вопрос о том, можно ли забеременеть при эрозии на шейке матки. Эрозия – это распространенное женское заболевание, при котором нарушается целостность эпителиального слоя шейки матки или происходит замещение плоских клеток кубическими. Такая проблема может обнаруживаться у женщин разного возраста, в том числе у девочек, которые еще не ведут половую жизнь.

Эрозия шейки матки обычно не нарушает репродуктивную функцию.

Чтобы забеременеть, требуются следующие условия:

маточные трубы проходимы;
в яичниках созревает доминантный фолликул и происходит овуляция;
гормональный фон обеспечивает подготовку эндометрия к имплантации эмбриона.

Шейка матки является своеобразным проводником, через который сперматозоиды попадают в матку и могут оплодотворить яйцеклетку. Слизистая цервикального канала выполняет секреторную функцию и обеспечивает благоприятные условия для сохранения активности мужских половых клеток. Поэтому изменение строения эпителиальных слоев шейки матки не может негативно повлиять на зачатие. На вопрос о том, помешает ли эрозия шейки матки забеременеть, акушеры-гинекологи дают отрицательный ответ. Однако для каждого правила есть исключения.

При серьезном изменении эпителиальной ткани меняется работа шейки матки, снижается проводимость цервикального канала, создается неблагоприятная атмосфера для сперматозоидов, а воспалительный процесс нарушает работу половых желез.

Нельзя исключить возможность того, что у женщины будут трудности с наступлением беременности при запущенной эрозии.

Если обнаружили эрозию во время беременности, женщине требуется постоянный мониторинг за состоянием шейки матки. Для большинства будущих мам это состояние не позиционируется опасным и не мешает развитию эмбриона.

Если до зачатия у женщины отсутствовали специфические выделения при эрозии шейки матки, то во время вынашивания они могут появиться. В этот период организм становится более чувствительным к воздействию внешних факторов, а кровообращение в малом тазу усиливается.

При эрозии шейки матки во время беременности необходимо обязательно провести кольпоскопию. Данное обследование позволяет дифференцировать состояние женщины и отличить естественное изменение эпителиальной ткани от опасных процессов. На основании полученных результатов составляется прогноз и при необходимости проводится лечение. От того, в каком состоянии находится шейка матки беременной, зависит процесс родов.

Дисплазия любой стадии, обнаруженная на ранних сроках, может являться основанием для искусственного прерывания беременности. При этом врач оценивает наличие детей у женщины, возможные риски для здоровья пациентки и прогноз при сохранения плода.

Если заболевание возникает на поздних сроках и стремительно прогрессирует, то к лечению приступают сразу после родов и завершения лохий (послеродовых выделений).

Главный признак эрозии шейки матки при беременности – выделения. Они могут быть прозрачными и обильными, бежевыми, коричневого цвета или алыми. Акушеры-гинекологи обязательно предупреждают женщину о том, что может кровить эрозия при беременности. Даже если раньше измененная ткань не реагировала на механическое воздействие, при вынашивании ребенка ее поведение сильно меняется. Во время осмотра на ранних сроках гинекологи часто отмечают синюшность слизистой шейки матки. Она возникает потому, что сосуды тканей малого таза наполняются кровью.

Любой контакт с эрозированным участком слизистой может привести к капиллярному кровотечению. Чаще всего оно возникает после гинекологического смотра в зеркалах, интимной близости, использования любых вагинальных устройств и даже от введения суппозиториев.

Другие характерные проявления эрозии при беременности:

Болезненные ощущения во влагалище.
Жжение при половом акте.
Усиление слизистых выделений.
Ухудшение общего самочувствия.

Повлияет ли эрозия на шейке матки на зачатие ребенка, зависит от того, чем спровоцирована патология. Если до беременности женщина обследовалась и у нее не было нарушения эпителиальной ткани, то с большой долей вероятности можно говорить о гормональных причинах. Во время беременности происходит кардинальное изменение гормонального фона: секреция эстрадиола резко сокращается, а показатели прогестерона растут. У многих будущих мам эктопия появилась именно из-за этих преобразований.

Спровоцировать эрозию шейки при беременности могут:

половые инфекции;
нарушение влагалищной микрофлоры;
грубые половые контакты;
снижение резистентности организма;
введение спринцовок, тампонов, вагинальных колец.

Предрасполагающими факторами являются:

ранняя интимная близость;
частая смена половых партнеров;
пренебрежение барьерными средствами контрацепции;
вредные привычки и неблагоприятная экология;
нарушение регулярности профилактических осмотров у гинеколога.

Нередко женщины, обнаружив на нижнем белье бежевые или коричневые выделения, пугаются. Они тут же отправляются к врачу с вопросом о том, может ли кровить эрозия. Получив утвердительный ответ, женщины немного успокаиваются, но все равно переживают, что такое состояние может вызвать неблагоприятные последствия.

Для диагностики используется комплекс инструментальных, аппаратных и лабораторных обследований.

Осмотр в зеркалах .
Во время обследования гинеколог осматривает очаг поврежденной ткани и может точно сказать, он кровит или нет.
Мазок из цервикального канала .
Позволяет выявить или исключить атипичные клетки. Также необходим для определения микрофлоры.
УЗИ.
Дает информацию о состоянии плода, исключает опасные состояния, которые могут влиять на беременность.
Кольпоскопия.
Определяет принадлежность эктопии и позволяет спрогнозировать течение этого состояния.

Для определения причин изменения шейки матки выполняются дополнительные диагностические мероприятия.

Чем опасна эрозия во время беременности, так это активным ростом и озлокачествлением тканей. При гормональных перестройках риск появления атипичных клеток увеличивается. При этом большинство методик лечения эрозии шейки для будущих мам остаются под запетом. Поэтому необходимо регулярно наблюдать за поведением шейки матки и проводить кольпоскопию несколько раз в течение гестационного срока.

Эктопия не может повлиять на зачатие, но способна отразиться на процессе вынашивания.

Изменение эпителиальной ткани повышает риск инфицирования. Распространение цилиндрического слоя на плоский сопровождается воспалительным процессом. Если в этот период будущая мама заразиться хламидиозом, гонореей, сифилисом или другими заболеваниями, это неизбежно приведет к инфицированию плода.

При эрозии шейки матки во время беременности у женщины могут быть выделения. При механическом контакте бесцветная слизь сменяется кратковременным кровотечением. Первое, о чем думают женщины в данном случае – прерывание беременности. Подтвердить или исключить угрозу поможет гинекологический осмотр.

Женщинам, которые планируют беременность при эрозии, необходимо знать, что на любом сроке шейка матки может кровоточить, но это никак не влияет на состояние плода. При сильном кровотечении у будущей мамы может возникнуть анемия, что не лучшим образом сказывается на беременности.

Поскольку при эрозии шейки матки забеременеть не сложно, для многих женщин остается актуальным вопрос о возможности проведения лечебных мероприятий. Современные методики прижигания позволяют выполнить удаление эрозии без ущерба для слизистой шейки. В результате у женщины не происходит рубцевания тканей, и роды естественным путем в будущем возможны. Однако во время беременности такие способы лечения не применяются. Прижигать эрозию будущей маме не возьмется ни один здравомыслящий гинеколог. Данная методика лечения может привести к кровотечению, инфицированию и спровоцировать гибель плода.

При необходимости проведения лечебных процедур женщине назначаются безопасные заживляющие препараты, например, облепиховое масло в свечах. Если эрозия сопровождается инфекцией, то выписываются антибиотики местного и системного действия, не отражающиеся на развитии плода.

Ответ на вопрос о том, можно ли рожать с эрозией на шейке матки, зависит от тяжести заболевания. Если причиной стали гормональные преобразования, то естественные роды не предполагают осложнений. Эктопия, спровоцированная воспалением, тоже допускает появление ребенка естественным путем, но только после проведенного лечения.

Отказаться от естественного родоразрешения придется женщинам, у которых на шейке матки сформировались рубцы. Опасно рожать при обширном повреждении слизистой и склонности клеток к малигнизации. Данные состояния могут привести к неполному раскрытию шейки матки, разрывам мышечной ткани и другим проблемам.

Возможность проведения естественных родов при эрозии шейки матки и необходимость кесарева сечения оценивается заблаговременно, поэтому не становится новостью для пациентки.

При четком соблюдении врачебных рекомендаций эктопия не влияет на развитие плода. Если женщина будет игнорировать рекомендации врача, то могут быть неблагоприятные последствия.

Пренебрежение презервативами во время беременности приводит к инфицированию. Заражение плодных оболочек чревато внутриутробными инфекциями.
Половые контакты могут вызывать кровотечения. При частом появлении у женщины возникает дефицит гемоглобина. Анемия приводит к задержке внутриутробного развития.
Увеличение эрозированного участка из-за пренебрежения лечебными процедурами способно привести к преждевременному раскрытию шейки матки.
Истмико-цервикальная недостаточность на фоне эктопии возникает у 20-30% пациенток.

источник