Возможны ли естественные роды после конизации шейки матки

Сегодня понятие хирургическая операция перестала уже быть синонимом обширных разрезов, большой кровопотери, тяжёлых осложнений. Современные технологии позволяют проводить хирургические вмешательства максимально щадящим способом. В наши дни после многих операций пациенты выписываются домой уже на третьи сутки. В гинекологии в последние годы также произошёл огромный прорыв в области хирургии. Сегодня беременность и роды возможны даже вслед за проведением сложного хирургического лечения. Конизация является одной из таких операций, при которой сегодня, сохраняются все детородные функции. Шейка матки при современном лечении полностью сохраняет свои функции и способности.

Конизация представляет собой несложное хирургическое лечение, при котором от шейки матки отсекается конусообразный участок. Показаниями к лечению являются дисплазия, эрозия и подозрение на раковые заболевания. Специалисты утверждают, что беременность, а также естественное рождение ребёнка вполне возможны, но требуют особого контроля врачей.

Оперативное вмешательство не оказывает никаких воздействий на процесс зачатия малыша. Возможность натуральных родов напрямую зависит от величины рубца, образовавшегося на шейке матки. Многие женщины, перенёсшие операцию, поделились с нами своим опытом рождения ребёнка после операции:

Василиса г. Самара: После рождения первого малыша мне поставили диагноз дисплазия. Была проведена операция. Через 3 года решила рожать второго ребёнка. Лечащий врач убедил, что рубец никак не повлияет на течение беременности, ведь рубец маленького размера. Рожала сама. Всё прошло хорошо. При зачатии после конизации необходимо проконсультироваться с врачом, который проведёт осмотр рубца, и даст заключение о возможности самостоятельных родов.
Анна г. Нижний Новгород: Методом конизации мне удаляли эрозию шейки матки. Очень боялась, что беременность будет тяжёлой и родить ребёнка не смогу сама. Однако через несколько лет родила прекрасного карапуза. Схватки проходили под наблюдением врачей и закончились благополучно. Желаю всем быстрых, лёгких родов.
Даша г. Москва: Мне повезло! После конизации я смогла родить сама! Пять лет назад была проведена процедура конизации. И вот 2 месяца назад у меня родилась моя малышка. Роды были быстрыми, шейка матки раскрылась хорошо. Никаких осложнений не возникло. Беременность тоже прошла без проблем. Главное, что хочу посоветовать, слушайте врача во время схваток и тогда все пройдёт быстро, без осложнений.

Такое оперативное вмешательство как конизация проводится для удаления части тканей шейки матки. Гинекологические опухолевые заболевания зачастую протекают бессимптомно опухоль обнаруживают, когда без операции уже не обойтись. Во время процедуры от шейки матки отсекается участок ткани в виде конуса. После операционного лечения ткани в обязательном порядке отправляются на гистологию, для выявления природы опухоли.

Длительность вмешательства обычно не превышает 60 минут. Перед лечением пациентке вводят местную анестезию. Процедура проводится преимущественно при помощи электродной петли, по которой проходит переменный ток.

При обнаружении во время анализа раковых клеток, пациентке незамедлительно назначается дополнительное лечение, которое наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания. Однако в подавляющем большинстве случаев подозрения на раковую опухоль не подтверждаются и женщине назначают курс реабилитации, который нацелен на восстановление детородных функций. На этом этапе пациенткам рекомендуют принимать укрепляющие иммунную систему препараты, витамины, антибактериальные препараты.

Сегодня гинекологи могут провести конизацию четырьмя разными способами. Вид операции подбирается индивидуально.

Способ первый хирургический. Данный вид оперативного вмешательства сегодня применяют только по особым показаниям. Недостатки метода – большая травматичность, опасность развития инфекций, большая кровопотеря. Достоинства – возможность точного иссечения больных тканей.
Способ второй лазерный. Данный способ оперирования также не получил повсеместного применения. Дело в дороговизне операции и необходимости общей анестезии. При оперативном методе ткани могут иссекаться лазером или выпариваться. Недостатки – высокая стоимость, введение общего наркоза. Достоинства – высокое качество лечения.
Способ третий электростимуляция. Этот метод самый распространённый в нашей стране. Операция проводится при помощи петли электрода путём подачи переменного тока. Преимущества процедуры – невысокая стоимость, минимум отрицательных последствий, местная анестезия. Недостатки – сложность контроля глубины среза.
Способ четвёртый замораживание. Вымораживание тканей не применяется при подозрении на раковые заболевания. Преимущества – простота и скорость операции. Недостатки возможность развития анафилактического шока.

Операция противопоказана при воспалительных заболеваниях матки, инфекционных половых инфекциях, инвазивной раковой болезни. При воспалительных и инфекционных заболеваниях женщине предлагается устранить все противопоказания перед оперативным лечением.

В послеоперационном периоде необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Нужно точно выполнять все предписания врача и обязательно принимать все назначенные лекарственные препараты.

Сразу после вмешательства пациентки могут ощущать тянущие боли внизу живота. Не стоит переживать, если впоследствии менструация будет болезненной и продолжительной. Это нормально, через некоторое время менструация вернётся в обычный режим. Также не должно вызывать волнений появление коричневых выделений и небольшое повышение температуры тела. Все вышеперечисленные симптомы должны пройти спустя месяц.

Однако если у вас возникло кровотечение, сильно повысилась температура, и ваше общее состояние намного ухудшилось, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Полное затягивание рубца происходит в течение 4-х месяцев после проведения процедуры. Противопоказаниями в первый месяц являются: употребление спиртных напитков, посещение бани, половая жизнь, приём сосудорасширяющих лекарств, физические нагрузки.

Влияние проведённой конизации на детородную функцию напрямую зависит от размеров шрама на шейке матки. При небольшой площади рубца процесс беременности, а также рождения проходит естественным путём.

Однако в случае образования обширного шрама при беременности могут возникнуть сложности.

Частым осложнением при беременности после обширной операции является угроза преждевременных схваток. Из-за образовавшегося шрама шейка матки может открыться раньше положенного срока. Всем женщинам, перенёсшим оперативное лечение, настоятельно рекомендуется во время всей беременности находиться под пристальным контролем специалиста. Если врач заметит угрозу выкидыша, он наложит шов на шейку, который предотвратит её ранее раскрытие. В положенный срок шов снимут, тогда женщина сможет родить полноценного малыша своими силами.

источник

Шейка матки – естественная граница между маткой и влагалищем. Основную защитную функцию берет на себя влагалище со своим уникальным биоценозом, а шейку матки можно назвать последним барьером женской половой системы против бактерий из внешней среды. Именно поэтому ее эпителий подвергается неблагоприятным воздействиям.

Наиболее частые поражения:

цервицит;
дисплазия эпителия шейки матки 1, 2 и 3 степени;
эрозия шейки матки;
лейкоплакия;
эктропион;
полипы и рубцы;
злокачественные новообразования.

Все эти патологии нарушают защитную функцию эпителия, а во время беременности создают дополнительную угрозу для малыша. Вылечить их необходимо до зачатия, на этапе планирования. Выбор метода зависит от особенностей течения патологии, а операция является самым радикальным способом терапии.

Показаниями к операции являются неэффективность консервативного лечения, а также планирование беременности и родов в будущем. Если патологические изменения эпителия видны невооруженным глазом во время осмотра или выявлены в мазках – это повод поставить вопрос о хирургическом лечении. Самая частая патология, которая становится показанием к операции – дисплазия шейки матки. Она диагностируется по мазкам, визуально видна только когда изменения имеют тяжелую стадию развития.

Основная цель операции – профилактика рака шейки матки, пока еще имеется возможность провести лечение без нарушения репродуктивной функции. Для этого удаляется участок эпителия, в котором выявлены патологические изменения. Это необходимо, чтобы снизить вероятность рецидивов болезни. Удаляемый участок имеет коническую форму, отсюда и название операции.

После удаления ткани нужно исследовать в гистологической лаборатории. В этом случае возможны несколько исходов:

благоприятный – в клетках имеются признаки дисплазии второй степени или выше, но нет злокачественных изменений, в краях конуса здоровые клетки;
относительно благоприятный – есть признаки рака, но в краях конуса здоровые клетки. Это значит, что патологический процесс не распространился слишком далеко и был вовремя диагностирован;
неблагоприятный – в крае конуса есть клетки с патологическими изменениями. Это значит, что пораженные ткани еще могут находиться в шейке матки и нужно еще одно вмешательство.

Благоприятный исход операции не исключает возможности иметь детей в будущем.

Перед проведением конизации врач собирает анамнез, в том числе его интересуют беременности, роды и аборты пациентки, ее репродуктивные планы. Это влияет на возможный объем операции. Обязателен гинекологический осмотр и анализы с целью выявить противопоказания.

Инструменты, с помощью которых проводится конизация:

хирургический лазер;
жидкий азот;
электрокоагулятор;
скальпель.

Самый распространённый метод – электроконизация, самый редкий метод операции – ножевой.

Цервикальный канал – полость шейки матки – в норме имеет очень небольшую ширину. После конизации просвет становится гораздо шире. Это видно во время гинекологического осмотра, но никак не меняет ощущения женщины. Изменение формы шейки матки не мешает в быту, не ощущается при движении. Мнение врачей и пациенток в этом плане полностью совпадает – жизнь после операции продолжается в прежнем режиме.

Поскольку шейка матки не выделяет биологически активных веществ, гормональный фон женщины остается тем же, каким был до операции. Если требовалась его коррекция, необходимость в ней сохраняется.

Менструальный цикл не изменяется , но первые месячные после операции могут быть более болезненными и продолжительными , чем обычно .

Сразу после операции возможна сухость влагалища, неприятные ощущения во время секса, кровянистые выделения во время полового акта. С этими факторами может быть связано снижение полового влечения. С течением времени слизистая адаптируется к изменениям, послеоперационные раны заживают. Значительные улучшения женщины отмечают после первых месячных, а ко второй менструации после вмешательства ощущения возвращаются в норму. Ответ на вопрос, когда можно заниматься сексом после конизации, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Операция на шейке матки не влияет на способность зачать ребенка и выносить беременность. Но при этом создаются дополнительные риски. Расширение шеечного канала способствует проникновению инфекции из влагалища в матку, повышается возможность предварительного раскрытия шейки матки во время беременности. Поэтому женщинам, планирующим в будущем беременность, конизацию делают только в крайнем случае, если другие методы неэффективны.

Специалисты не рекомендуют планирование беременности раньше, чем через год после операции. Этого времени достаточно для восстановления шейки матки. За год заживут послеоперационные раны на слизистой и вернется эластичность, которая является необходимым условием здоровой беременности. Чтобы убедиться в восстановлении, необходимо выполнить гинекологический осмотр и мазок.

Условие успешной беременности после проведенной конизации шейки матки – это выполнение ряда важных правил. К ним относятся:

соблюдение личной гигиены, особенно в области интимных мест;
дозирование физической нагрузки – в этом лучше посоветоваться с гинекологом и тренером ЛФК;
контроль массы тела – набор веса при беременности происходит неизбежно, но излишек жировой ткани создает дополнительную нагрузку;
ограничение половых контактов – нужно исключить позы с глубоким проникновением, а при ухудшении самочувствия прекращать близость;
своевременные осмотры у гинеколога, анализы, УЗИ и другие обследования.

Более подробные рекомендации даст врач исходя из особенностей течения беременности у пациентки. Если их соблюдения недостаточно, может потребоваться плановая госпитализация. Пациентке необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении патологических признаков, чтобы врач смог адекватно оценить тяжесть состояния и назначить соответствующее лечение.

Выбор способа родов зависит от восстановления эластичности шейки матки. Для этого врач перед родами проводит осмотр. Если шейка матки достаточно эластична, можно родить ребенка естественным путем, но такой благоприятный исход бывает нечасто. Как правило, врачи рекомендуют кесарево сечение.

Беременность после конизации не всегда проходит благополучно. Укорочение и недостаточная эластичность шейки матки могут привести к невынашиванию, несмотря на все усилия врачей. Прерывание беременности может произойти на любом сроке.

Роды после конизации при недостаточной эластичности шейки матки приводят к ее разрывам.

Внутренние разрывы диагностируются хуже , чем разрывы промежности , поэтому чаще приводят к кровотечениям .

Конизация шейки матки – это радикальный способ лечения, который стараются не применять у нерожавших женщин. Беременность и рождение ребенка возможны, но сопровождаются повышенным риском.

Читайте в следующей статье: бешенство матки

источник

Делюсь опытом. Возможно, кому-то он будет полезен, т.к.в свое время я искала информацию на этот счёт и ее оказалось довольно мало.
В 2014 году мне сделали конизацию шейки матки. Отрезали хороший такой кусок. Беременеть я боялась. Муж вообще считал, что ещё в первых родах меня надо было кесарить, т.к.шейка не открывалась, её раскрывали руками и я порвалась вся в хлам, еле собрали. Что собственно и привело к конизации.

Опыт первой беременности и родов был настолько лично для меня негативен, что я решила остановиться на одном ребенке. Моя гинеколог, кстати, проблемы вообще не видела. Уговаривала, мол, все беременности разные и в случае чего просто наложат швы в самом начале срока на шейку.
Забеременела я случайно. Вариант был только один — рожать. На учёт стала в 8 недель. Для ведения беременности выбрала 2 врача: одного из ЖК под домом, куда встала на учёт, а второго из частной клиники, чтобы следить за шейкой.

В ЖК, услышав о моей ситуации, записали этот момент в карту, выделили маркером и благополучно на него забили. В частной клинике мне предложили измерять длину шейки каждые 2-3 недели. Врач сказала, что показательной является 14-я неделя (почему- не знаю). Если на ней длина норм., то возможно, швы и пессарий не понадобятся. Назначили вставлять вагинально Утрожестан 200 на ночь, т.к.в прошлом у меня прогестероновая недостаточность, всю первую беременность был жуткий тонус, а тут важно его избежать, чтобы не было открытия.
Про возможность КС я спрашивала у нескольких врачей, везде один вердикт — родишь сама, конизация — не показатель. Утрожестан ставила до 34 недель.

Так я благополучно доходила до 36 недель. Скакала, как лошадь, чувствовала себя отлично. Шейку мониторили постоянно, ее длина была в пределах нормы. На УЗИ в 36 недель сказали, что она короткая -12мм, а значит, что скорее всего до срока не дохожу. Но я себя недооценила.
Уж полночь близится, а Германа всё нет. Мне объяснили,история после конизации в родах шейка ведёт себя непредсказуемо. Может открыться легко, а может и нет.
В 39+5 недель ночью начались схватки. Я уж было обрадовалась, но через 1,5 часа и чашки мятного чая с шоколадкой все закончилось. На следующий день я была у врача. При осмотре выяснилось, что открытие уже пошло и шейка готова. Мне предложили «помочь» и сделать отслойку плодного яйца вручную. Я согласилась, но сомнения оставались. На следующий день утром я с сумками была в роддоме. Поговорила с врачом, высказала свои опасения, спросила, сколько у меня есть времени до начала родов естественным образом. Сказали — неделя, потом на стимуляцию. Я ушла домой. Больше схваток не было и я вообще ничего не чувствовала, что меня очень огорчало.
В 40+4 недели начало давить низ живота. Будто голова туда упиралась. Я съездила на другой конец города дочке за анализами на общественном транспорте, на обратном пути ещё прогулялась.

Ночью в 3 часа проснулась от схваток. Интервал минут 5. Позвонила своему врачу и вызвала скорую. В роддоме была минут через 20 от пробуждения, дежурный врач сказал, что открытие 7-8 см, положили на КТГ, во время одной из схваток прям там отошли воды. Когда приехала моя врач, раскрытие было уже полным. В 5 утра я уже держала на руках сына. Родила без разрывов.

Девочки, что я вам хочу сказать. Правду говорят, что у одной и той же женщины все беременности могут быть разными, как и роды.
Я счастлива, что Господь дал мне возможность родить во второй раз мягко, естественно и без стимуляций.

Врача для родов искала такого, который специализируется на мягком их течении, а также ЕР после КС.

источник

Гинекологические операции в последнее время становятся важной частью заботы о женском здоровье.

Конизация шейки матки – одна из таких простых и малотравматичных операций, позволяющая избежать серьезных заболеваний. Она не влияет на возможность зачатия и вынашивания ребёнка. К счастью, для большинства роды после конизации шейки матки проходят легко и без осложнений.

Конизация – это малотравматичное хирургическое вмешательство на шейке матки. Своё название операция получила из-за того, что происходит удаление участка конической формы и ушивание раны шейки матки. Операция проводится под местной или общей анестезией, требует определенной подготовки от женщины, но позволяет избежать развития предраковых и раковых изменений шейки матки.

Операция длится недолго, 20-30 минут в зависимости от метода, проводится через влагалище, поэтому не оставляет никаких видимых рубцов. Она всегда проводится планово, поэтому у пациентки есть время на подготовку. Брать больничный лист не обязательно – реабилитация происходит достаточно быстро, а сама операция может быть выполнена амбулаторно без госпитализации. Её можно выполнить бесплатно по полису ОМС, но тогда придётся отстоять очередь, или платно в большинстве частных гинекологических клиник.

Удаление участка шейки матки может проводиться различными способами. Существует ножевая конизация, которая выполняется с помощью скальпеля, и её более высокотехнологичные аналоги – радиоволновая, лазерная, криохирургическая. Каждый из этих методов имеет свои плюсы и минусы.

Наиболее часто выполняется лазерная конизация. Она позволяет очень точно отделить пораженный участок, даже если он имеет большие размеры, для данной методики не является препятствием деформированная шейка матки. Лазер имеет стерилизующий и коагулирующий эффект, поэтому риск инфекции и кровотечения минимален. Из недостатков – необходимость общего наркоза, риск получить ожог здоровых тканей, высокая стоимость.
Радиоволновая конизация составляет достойную конкуренцию лазерному методу. Он имеет те же преимущества, что и предыдущий способ, но может проводиться под местным наркозом, риск ожога сведен к минимуму, а также есть возможность отщипнуть участок ткани на биопсию.
Криоконизация выполняется редко из-за того, что сложно рассчитать правильную дозировку замораживающего фактора. К тому же после такой операции очень сложно взять материал на биопсию, поэтому данный метод применяется редко, несмотря на то, что он недорогой и безболезненный.
Ножевая конизация – самый старый и самый опасный вид. При нём довольно часто возникают кровотечения, есть риск инфекции и образования грубых рубцов. Но именно этот метод позволяет получить фрагмент шейки матки для биопсии в неизмененном виде. Это может быть важно в тех случаях, когда необходимо провести точную диагностику, чтобы исключить дисплазию и злокачественную опухолью.

Как и любое вмешательство, конизация проводится только при наличии показаний. К ним относятся:

Полипы;
Частично измененный эпителий в шейке матки;
Наличие раковых клеток в мазках;
Дисплазия, эрозия, лейкоплакия;
Эктропион шейки матки;
Рубцы.

Во всех этих случаях консервативное лечение не будет эффективно, и каждое из этих состояний является тревожным признаком высокой вероятности онкологических заболеваний женских гениталий. Поэтому удалить пораженный участок безусловно стоит, если врач рекомендует операцию.

Операцию не проводят во время беременности, а также пациентам, страдающим пониженной свертываемостью крови, тяжёлыми болезнями сердца и сосудов, острыми воспалительными заболеваниями.

Восстановление происходит довольно быстро. Женщина может идти домой уже через 2 часа после завершения операции. Может ощущаться боль внизу живота и незначительные влагалищные выделения. В норме такие явления могут сохраняться до ближайшей менструации.

Первый месяц после операции женщине нужно избегать половых контактов, не пользоваться тампонами, отказаться от приема ванны, купания, плавания, бани и сауны, а также от поднятия тяжестей. Если соблюдать эти ограничения, то заживление шейки матки происходит быстро и без последствий.

Вмешательство на шейке матки не оказывает никакого влияния на возможность зачатия ребенка. Но беременность создает нагрузку на этот орган, поэтому рекомендуется планировать её не раньше, чем через год после операции. Прежде, чем планировать беременность, женщине необходимо обследоваться у гинеколога и убедиться в отсутствии осложнений после операции.

Влияние конизации на последующую беременность

Беременность на ранних сроках обычно протекает нормально, основные опасения связаны с третьим триместром и родами, когда нагрузка на шейку матки максимальна. После конизации у женщин повышается риск преждевременных родов из-за того, что шейка матки раскрывается раньше срока. Поэтому таким женщинам необходимо постоянное наблюдение гинеколога, а на 7-8 месяце нужно лечь в больницу на сохранение.

Вопрос о способе родоразрешения решается отдельно. У женщин, перенесших операцию на шейке матки возможны естественные роды, но обычно врачи предпочитают не рисковать и рекомендуют кесарево сечение. Причина в том, что при естественных родах значительно повышается риск разрывов шейки матки, кровотечений, развития клинически узкого таза и гипоксии плода. Кесарево сечение в этом плане намного безопаснее.

После операции на шейке матки женщину наблюдает врач-гинеколог в течение нескольких часов. Затем можно спокойно идти домой, если нет осложнений. Боль и мажущие выделения, напоминающие признаки менструации – нормальное явление. Если они не прекращаются после ближайших месячных, следует обратиться к врачу. Также признаком осложнений является сильная боль и обильные кровянистые выделения.

Гинекологи обычно указывают на следующие осложнения – рубцы и деформации шейки матки, кровотечения, инфекционные процессы, эндометриоз, болезненные менструации, невынашивание беременности.

Как мы видим, роды после после оперативного вмешательства на шейке матки возможны, но только с помощью кесарево сечения. Врачи страхуются, так как опасаются, что не произойдет полного раскрытия шейки матки.

Полина:
Операция, слава Богу, прошла удачно, без осложнений и других форс-мажоров, которых я сильно боялась. Боли почти не чувствовала, так как мне ввели местный анестетик.После операции все обязанности по дому взял на себя муж, так как врач запретила напрягаться и поднимать тяжести. В общем, я иду на поправку и все мои опасения и страхи уже позади.

Для чего применяется конизация шейки матки:

источник

Среди женских патологий есть заболевания, которые своим течением или лечением негативно сказываются на детородной функции женщины. Прежде всего это касается хирургических вмешательств. Перенесенная операция не обязательно означает, что женщина не сможет осуществить мечту о рождении ребенка. Беременность и роды после конизации шейки матки пройдут легко и успешно, только надо придерживаться рекомендаций гинеколога. Какие основные вопросы интересуют женщин:

Что такое конизация шейки матки?

Конизация шейки матки — удаление (эксцизия) патологически трансформированного участка слизистой шейки или цервикального канала. Такое название операция получила от конусообразности иссекаемого фрагмента, которая наиболее соответствует анатомическому строению. Измененный участок тканей удаляют так, что основание конуса направлено в сторону влагалища, а его вершина располагается близко к внутреннему зеву, позволяя захватить слизистую оболочку цервикального канала.

Удаленный слой клеток отправляют на гистологическое исследование, это один из способов подтверждения или исключения развития раковой опухоли. Если раковые клетки не обнаружены, края фрагмента-конуса чистые, без следов дисплазии или другой патологии, то операция считается успешной, а ткани — вылеченными.

Есть несколько вариантов выполнения операции конизации:

Лазерная резекция.
Иссечение скальпелем.
Петлевая электроконизация.
Криодеструкция.

Выбор способа проведения операции зависит от возраста женщины, площади пораженного участка, причины назначения процедуры. Например, если женщина планирует в будущем роды после операции конизации шейки матки, то ножевое удаление ей не подойдет.

Процедуру гинеколог может назначить либо как оперативное лечение, либо для получения диагностического гистологического материала.

Показанием для конусной эксцизии могут быть:

установленная при кольпоскопии дисплазия II-III степени;
обширная эрозия, полипы;
наличие грубых рубцов на слизистой после травм или родов;
выявление атипичных клеток по результатам кольпоскопии или цитологических исследований (мазок).

Назначение процедуры конизации имеет некоторые противопоказания. К ним относятся:

воспалительные процессы в области малого таза;
наличие инфекционных заболеваний;
выход патологического поражения за пределы зоны доступа оборудования;
нарушения функций свертываемости крови;
низкий гемоглобин;
беременность или период лактации.

Подготовка и проведение операции

Процедуры в полости шейки матки выполняют на 5-7 день от начала менструального цикла. Такой период наиболее благоприятен, так как женщина точно не беременна и до следующей менструации хватит время для восстановления раневой поверхности. Помимо кольпоскопии и бакпосева из влагалища, выполняемых гинекологом, пациентка должна сделать общий анализ крови, мочи, сдать пробу на определение ВИЧ, сифилис, получить электрокардиограмму.

Операцию выполняют в клинических условиях, но послеоперационное стационарное пребывание не требуется. В зависимости от типа эксцизии пациентка находится под общим наркозом либо получает местную анестезию. Сама операция длится 10-20 мин под контролем кольпоскопии. По окончании процедуры женщина еще 1-2 часа остается под врачебным контролем (в случае общего наркоза немного дольше).

Боли в послеоперационном периоде зачастую непродолжительны. Выделения из влагалища первые сутки кровянистые, затем темнеют. На 8-12 день происходит отделение струпьев: корочек, которые образовались на месте поврежденных сосудов. В это время происходит увеличение объема выделений и их консистенции (от прозрачных водянистых до кровянистых). Если кровянистые выделения продолжаются дольше 2 часов, необходимо обратиться к врачу. Скорее всего при отхождении струпа повредился крупный сосуд.

Реабилитация продолжается не менее 4 недель. Женщина должна скорректировать свой образ жизни с учетом некоторых правил:

после операции запрещены половые отношения 4-6 недель;
нельзя поднимать тяжести массой более 3 кг;
необходимо уменьшить физические нагрузки;
потребуется исключить перегревание (запрещены баня, сауна, прием ванны);
не допускаются спринцевания и использование тампонов;
нельзя принимать лекарственные средства, разжижающие кровь;
обязательно регулярные консультации гинеколога.

Негативные последствия после конизации развиваются крайне редко. Их можно разделить на два типа:

быстро проявляющиеся (послеоперационное кровотечение, попадание инфекционного возбудителя);
отсроченные (стеноз — сильное, вплоть до полного срастания, сужение канала шейки; грубое рубцевание стенок).

Может ли конизация оказать влияние на последующее зачатие?

Гинекологи советуют планировать зачатие не раньше, чем через год после хирургического вмешательства. Такой срок необходим для полного заживления раневой поверхности, подтверждения отсутствия рецидива, чтобы дальнейшие беременность и роды после конизации прошли успешно.

Процедура конизации не меняет гормональный фон, не затрагивает женские половые органы, отвечающие за созревание и оплодотворение яйцеклетки. Могут возникнуть трудности с естественным зачатием в случае сильного сужения (стеноза). Но это крайне редкое последствие операции и проявляется оно достаточно быстро скудными менструальными выделениями или их отсутствием.

Негативные последствия хоть и очень редки, но могут отразиться на последующих беременностях и естественном родоразрешении. При глубокой резекции или иссечении большой площади тканей шейки матки, повторении процедуры возможно повреждение мышечного слоя, нарушение эластичности стенок. При вынашивании ребенка, шейка матки должна выдержать нагрузку от давления веса плода. В связи с ослаблением мышц, возможно преждевременное отхождение вод и начало родовой деятельности. Из-за появления рубцов снижается способность стенок шейки к растяжению, отчего затрудняется ее раскрытие в родовой деятельности.

Конизация шейки матки, выполненная профессионально, не отразится негативно на детородной функции женщины. Беременность и роды после процедуры конизации имеют хорошие перспективы. Главное, соблюдать врачебные рекомендации и не пропускать консультации.

Для чего применяется конизация шейки матки:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

мой до сих пор страдает, и в больнице мы лежали, в гастро отделении, на обследовании, сказали, перерастет. НО вот когда… сама в тихом ужасе. Лучший врач в этом случае это время, если конечно, нет никаких еръезных проблем. Посоветуйся с доктором, может стоит обследовать, не только на дисбак. терпения и растите здоровенькими

И у нас урчит! Но по этому поводу я как то спокойно

Переваривается, у нас тоже так урчало и сейчас урчит )) и у меня урчит

У меня сейчас урчит, не болит а так конечно переваривается, ну либо голод

Та мы просто от еды немного отказываемся, когда урчит. Вот я и задумалась

А у нас после кормления булькает. Особенно если качаешь, прям слышно, как переливается

если ребенок не чувствует дискомфорта — чего волноваться? а вот если плачет, не трудно пукать — то да, может и не подходит.

и у нас урчит. Еще ощущение, что пустой животик и прям слышно, как еда туда падает)

У моих урчал живот от лактазной недостаточности.

Животики до 6 месяцев могут беспокоить. Урчать тоже может в норме. Спать плохо может из-за зубов

Вполне возможно что колики. У моих мальчиков до 8 месяцев было, может и позже, уже и не помню.

Если пукает с усилием и ножки к пузу поджимает.

У моей сильно урчало когда она была дико голодная, сосала грудь а как оказалось молока в ней было очень мало и она не наедалась(((

Ножки поднимаем, газы выходят, но все равно плачет (( ребёнок сыт

Нам боботик помогал хорошо. Лучше чем эспумизан и сабсимплекс.

Советую вам приобрести лекарство Дебридат… Волшебный порошок в народе называют… Было точно такое же кормление стоя и вприпрвжку ничего не помогало… Я вас ооочень понимаю… после него и стул наладится и урчание прошло… и кушать стала хорошо…

У нас тоже самое начиналось, никак не мог пропукаться и покакать долго, от этого уснуть не мог, капризничал… Иногда помогал боботик, бейбмкалм не помогал(( заказала куплатон(начиталась положительных отзывов), третий день даем… Тьфу тьфу какать стали как по расписанию! И сына меньше это стало беспокоит, ночами спим… Посмотрим как дальше будет

Нет у нее н какой лактозной недостаточности. Это типичные колики и привыкание животика. Через это все дети проходят. Потерпи. Я своей давала три курса био гая. Очень помогла эта штука от животика. Так же давала ежедневно укропную воду и боботик. Вот щас к 3 вроде прошло все

Ну да, колики. У нас с рождения были колики. Помогла только газоотводная трубка

И у нас накалов в 3!(Бурлило ужасно, какая-то ядерная война в животике была! Сдали анализы на бак.посев и флору, дисбактериоз подтвердился! Стала давать утром Примадофилус(чтоб заселить полезной флорой), с обеда Плантекс(чтоб облегчить продвижение каловых масс по кишечнику), а на ночь 15капель СабСимплекс или Боботик(чтоб ночью животик не беспокоил), через пару дней, всё наладилось!)))Нам 5 сейчас, проблем больше нет, единственное, что от Примадофилуса стул стал реже, раз в 3-4 дня, но малыша не беспокоит, всё отлично!)

Та же самая ерунда, живот урчит, пукает и ночью постоянно вошкается. Уже недели 3 так, но бывает ночи тихие. Начала давать бифидумбактерин (2 день)и бэбинос, посмотрим станет ли лучше. А так ночью ножки к животику подтяну и пукает- легче становится

У нас тоже началось в 3! Думаю месяц то длилось… потом как то получше стало) крепитесь

источник

Поделитесь ,пож-та,мне предстоит конизация ш.м.,обнаружили проблемы при планировании бер-ти,говорят год даже и не пытаться,начиталась страстей,хотелось бы узнать ,у кого были похожие проблемы. Заранние спасибо!

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, МАК-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Автор, конизацию делают при «раке на месте». Вы бы думали как бы прошло все хорошо и не осталось атипичных клеток, а не про беременность. Бабы -дуры, прости Господи. Вам наблюдаться надо и думать о себе! Никаких беременностей Вам сейчас, если жить хотите.

гость сама вы дура. мне делали конизацию при умеренной дисплазии, чтобы это не переросло в дисплазию третьей степени и рак. сказали что на беременности и родах это никак не скажется. мне 22 года, может сдохнуть сразу раз была конизация? это всего лишь иссечение маленького кусочка шейки который потом зарастает. не переживайте автор, в инете много всякой херни написано, я когда читаю — нахожу у себя все проблемы сразу.

Да вот и я начиталась. Хотелось бы узнать мнение тех кто уже имеет бейбика,были ли проблемы с зачатием,течением беременности и родами?

Мне делали конизацию. Забеременела сразу, как захотела (спустя несколько лет) и родила без проблем

Спасибо за ответ,М у вы сами рожали или кесарево было. Здоровья вам у вашему малышу!

Девочки, мне тоже предстояла конизация по поводу дисплазии, а тут наступила беременность,вынуждена была прервать. сейчас вот переживаю как все пройдет?

Девочки,а у кого во время конизации вырезали половину шейки матки. была дисплазия 2-3 степень. как потом рожать?неужели нельзя обойтись без кесерево?

Дисплазия 2 степени была , когда я собиралась на лазер, а потом узнала шо беременная, вот чудо сопит сейчас,пойду к врачу, а потом и лазер

Были обнаружены раковые клетки, так называемой рак 0 степени. 14 февраля была сделана конизация, на 1 мая подтвержденная беременность. Кстати беременность неплановая, т.к. сказали что забеременеть будет очень проблематично

У меня была операция пол года назад,собираюсь беременеть(правда побаиваюсь)так как мой супер онко-гинеколог сказал что не раньше чем через 5 лет. А насчёт зачатия,говорят наоборот-забеременеть легче,а вот выносить. Ну будем надеяться.

У меня после конизации была окклюзия канала шейки матки,частичное сужение,сейчас вроде все нормально ,хотим пол-годика подождать и пытаться начинать

Всем, привет! В 2007, пошла становиться на учет по беременности, обнаружили — рак шейки матки, 0 степень, на месте! Беременность пришлось прервать. Сейчас я снова беременна, раньше не получалось, с понедельника поеду в областную онкологию анализы сдавать, очень волнуюсь. Здоровья Вам.

Снова Я! Оказывается после конизации рожают единицы. Беременность, как внутренний всплеск гормонов, провоцирует возобновление заболевание раком! Врачи в нашем городе, мягко говоря, в шоке от моего решения рожать! В областную больницу не поехала, сказали ещё рано, срок маленький. Но говорят, что есть вероятность рожать в областной. Дали время подумать и принять правильное решение.

Девочки, не переживайте. У меня была дисплазия 2 стпени. В 2006 году мне с перерывом в 7 месяцев дважды делали конизацию шейки матки, т.к. после первой конизации был рецедив. Беременность в ближайшее время не планировала. В 2008 году после единственного раза, когда мы с мужем не предохранялись, я забеременела. Беременность прошла прекрасно. Кесарево было запланировано, т.к. после конизации шейка матки не раскроется. Дочке уже годик. Недавно забеременела вновь. Так что не теряйте оптимизма.

Привет! У меня была дисплазия 3 степени(тяжелая форма), конизацию делала в 2007 г., в 2009 забеременнела, сейчас уже 36 недель. Пошла на консультацию при роддоме:Заключение врача: предродовая госпитализация в 38 недель, будут обследовать шейку, если дубовая- плановое КЕСАРЕВО, если мягкая и подвижная, то роды самостоятельные. И такое бывает тоже.

три года назад была конизация шм диагноз in situ через три месяца повторная -все нормально.сейчас беременность 39 недель.мои гинекологи говорят что нужно кесарево сечение-шейка может не раскрыться или вообще разорваться что может справоцировать рак.а вот врачи роддома говорят что рожу сама что рубец на шейке матки не показатель для кесарева сечения .что делать подскажите кто был в такой ситуации.

с первой беременностью была дисплазия тяжелой степени. ничего не делала — выносила и родила здорового малыша (хотя практически все врачи направляли на аборт), после родов дисплазия исчезла.

Privet:) me 27 Rodila s displazijei 3 stepeni Carcinoma in situ rak 0 stepeni( o diagnoze uznala tolko posle rodov). Vinosila malisa bez problem, rodila toze be problem. Sdelali koonizaciju, no virezali ne radikalno. budet povtornaja operacija. I konecno ze vtoroi malis:) Vraci govoriat cto mozet i sama rodis. Vse zavisit ot sostojanija matki

В январе 2008 г. мне поставили диагноз дисплазия 2-3 степени, как оказалось на тот момент я уже была беременна 3 недели. Врач категорично рекомендовала делать аборт, т.к. во время беременности по ее словам дисплазия перейдет в раз из-за быстрого деления клеток. А мне 29 лет, за плечами 6 лет брака, любимый муж, первая беременность, закончившаяся выкидышем, и тут — о чудо опять беременность и такая желанная. Оббегали пол-города врачей онкологов. Никто ничего толком сказать не мог. Из-за волнения возникла угроза срыва, положили на сохранение и попутно твердили об аборте. В итоге когда муж в очередной раз бегал с моими анализами по врачам, один практикующий пожилой онкогинеколог-профессор сказал моему мужу — вынашивайте беременнось, сейчас такие проблемы у каждой второй. И мы решили будь что будет. В итоге у нас растет 2-х летний сынишка. Родила сама очень легко. За время беременности ничего не усугубилось, я наблюдалась всю беременность + еще полтора года пока кормила сына. Вчера сделали электроконизацию. Операция быстрая, делали под местным наркозом. ощущения не очень приятные, но терпеть можно. После операции в этот день тянул живот как при месячных и была общая слабость. На следующий день все нормально, никаких ощущений. На прием к врачу через месяц.

Мне 30 лет,2000 году родила дочку сама в ягодичном,2004 родила вторую дочь сама, тоже в ягодичном,в 2009 была конизация шейки, в данное время 34 недели двойня,чувствую себя хорошо,, так что не пугайте друг друга, главное верить и не чего не бояться.

проличилась от вируса теперь жду 3 недели и здам онализы на уреоплазмы скажите для чего ждать.а что будет дальше?

27 лет, была дисплазия 2 степени по гистологии. Пока делали анализы по Биопсии, забеременела. Биопсия пришла — 3 степень. Пересмотрели анализы в другой лаборатории — рак «на месте». Поехали в областной онкоцентр — там нашли инвазивный рак 1-2 мм. Сделали повторную биопсию — 2 степень дисплазии, никаких намеков на рак. В итоге 3 разных лаборатории — 4 разных результата. Послали с мужем всех врачей нах. Написала кучу отказов от аборта, 2 месяца назад родила прекрасного сынишку, ЕР.
Вчера была на кольпоскопии, ухудшений нет, обычная дисплазия. Будут делать конус. Счастлива, что не послушала тогда врачей, хотя все говорили, что однозначно аборт, без вариантов.

Девчонки, ничего не бойтесь! Самое главное,вовремя обращайтесь к ХОРОШИМ специалистам, У меня двое детей, сделали конизацию, абсолютно безболезненно. Планируем третьего-единственная проблема-возможно кесарево сечение, т.к. некомпетентный врач-гинеколог ВОВРЕМЯ не направил на ЭТУ процедуру.

Год назад обнаружили дисплазию 3ст. когда обнаружили, оказалось, что я беременна. ни о каком аборте речи и не было. сказали, рожайте, а потом будем лечить. Родила в 42 недели сама, быстро за 2 часа (это моя вторая беременность и роды, первые были 8 лет назад). Сейчас снова взяли Папа, диагноз тот же. Сделали первую конизацию — рак на месте. Сделали вторую — ничего, вырезали все еще в первый раз, оказывается. Врач сказал, что, если планирую третьего, то под строгим наблюдением, так риск преждевременных родов никто не отменял. Верю, что и в третий раз все пройдет нормально. и вы, девчонки, рожайте своих малышей, а уже потом лечитесь. НЕ НАДО слушать некомпетентных врачей, это ведь не они убивают своих детишек. Надо просто наблюдать за ситуацией и верить, что все будет хорошо!

Девчонки мне тоже делали диатермоконизацию,в 2008г. Анализы все в норме .Сказали рака нет,но я незнаю так ли ╨то.Я беремена сказали только кесарево, и речи о ╨стествиных родах нет.Давят на психику жутко,когда з роддома всегда реву.И наверно надо будет потшывать шейку.

Скажыте а какой тип мазка уже рак 0 степени?

Девочки посути Гость права.Но как быть эсли беременность эсть?

у меня в 2010 была конизация тоже ставили дисплазию, сейчас беременна 3 ребенком, врач предполагает что будет кесарево, но и я сама на обычные роды не согласна уже, а так время все покажет. И еще сказали что если планировалась беременность то конизацию делать было нельзя пока не рожу.

у меня дисплазия 2-3 степени,сейчас колю уколы,потом повторная биопсия и наверное конус,хотя очень боюсь последствий,хочу еще ребенка(летом рожала,за день до родов мой сынок умер,до сих пор прихожу в себя,хотя у меня есть дочь 14 лет).

Наталия, очень вам сочувствую. Сейчас Вам стоит позаботиться о своем здоровье и ничего не бояться,самое страшное уже произошло, а конизация это мелочь по сравнению с Вашим горем. Все у Вас будет хорошо и думайте о своей дочурке.

У меня была конизация (CIN3).Не могу никак забеременеть.Ничего не могу с собой поделать,постоянно думаю об этом.Все анализы нормальные.А боюсь теперь только рецидива. и очень хочу малыша.

Конизацию делали в 2007. Забеременела, как только захотела. Сейчас 21 неделя. Первой девочке 14 лет. Пока проблем никаких. Наблюдаюсь и в ЖК и в онкодиспансере. Сказали кесарево будут делать только если шейка не раскроется. Мне 32.

Здраствуйте. мне делали конизацию шейки матки после первой беременности, до операции предупредили что последующие роды только кесорева, но сейчас пишут что шейка в хорошем состоянии и можно будет рожать самой, через меся мне рожать. Забеременила нормально, проблем не было. Операция прошла безболезнино, когда делали местный наркоз и в конце операции прижигания ( мне делали лазарем) были неприятные ощущения. Кровотечений после оперции не было, главно тяжолую работу не делать и примерно месяц воздержатся от секса. После операции каждые полгода здаю мазок.

мне вообще делали конизацию шейки матки по поводу ирозии шейки, она незаживала так как расположена в неудобном месте, операция была год назад а сейчас хочу забеременить но то же боюсь врачи наговорили ужасов вот и незнаю кого слшать.

У меня тяжёлая дисплозия.Собирались елать операцию, но тут обнаружилось что я беременна.Это моя первая беременность и малыш очень желанный.Врачи говорят делать аборт, потому что может перейти в рак, а я не хочу убивать ребёнка.Посоветуйте что мне делать. уже не знаю к кому обратится(((

Всем приветик! Мне делали конизацию в 2008г. Сейчас у меня 15 недель, все закрыто шейка 38мм, врачи говорят швы на шейку накладывать, а я что то не хочу. Девченки расскажите всем швы накладывают ?

У меня сейчас 32-я неделя беременности,общалась на эту тему с профессором непосредственно после конизации(2008год), он сказал , что беременность после конизации желательна . Естественно не сразу, но через год очень даже надо, т.к. положительно влияет на процесс борьбы организма с атипичными клетками. После этого в течении беременности общалась с 3мя врачами и единственный негативный момент который узнала, заключается в потере шейкой матки эластичности после конизации.В инете несколько раз читала о ослаблении шейки , а врачи(все трое) говорят , что наоборот конизированную шейку тяжело открыть в родах. Истмикоцервикальная недостаточность шейки если и есть , то видна уже на 12-13 неделе . Консультировалась я у опытных специалистов, ередаю их слова.

Здравствуйте, девочки. Я несколько дней читала эту и похожие темы по конизации ш.м., так как самой предстояла подобная процедура(дисплазия 2 степени плюс еще какая-то ***, онкологии нет). Боялась не самой процедуры, спасибо всем тем, кто писал свои отзывы, боюсь последствия, как проблемы с беременностью и родами.
Сегодня все сделали, как раз 2 часа назад. Делали широким конусом( я так поняла по виду кусочка — примерно 1 см убирали). Не больно однозначно. Села в кресло, врач посмотрела, сначала хотела отложить, так как месячные еще не совсем закончились( у меня 6-й день), потом все таки решила делать. Под ягодицы положили подушечку такую, наверное, како-то электрод, не знаю, вставили большое зеркало, дальше я не смотрела. Потом появился такой звук жужжания какого-то и запах, как зубу сверлят, минут, наверное, 5-10 были манипуляции, потом точечно коагулировала и все. Врач сказала, что операция прошла хорошо, убрали всю патологическую ткань. Вставила противоожоговую пластинку, в среду буду ее снимать и ставить ранозаживляющую. Больше пока ничего не знаю, что будет назначено. Если что, напишу в среду. Сейчас чуть-чуть тянет в области влагалища, но не критично, если будет больно, назначили пить утоляющее. Пока все терпимо.
Еще раз хочу подчеркнуть, что операция безболезненная, да, приятного мало, зато нет предраковых изменений.
Удачи, терпения и мужества всем, кому эта операция предстоит.

источник