Возможна беременность после родов при грудном вскармливании

Признаки беременности при грудном вскармливании обнаружить достаточно сложно, особенно на ранних сроках. У большинства кормящих женщин менструальный цикл нестабилен, а у некоторых он отсутствует вовсе. Иногда о новом положении будущая мама узнает уже тогда, когда животик растет, а малыш начинает шевелиться. Чтобы не попасть впросак, необходимо внимательно следить за своим самочувствием, а для предупреждения незапланированной беременности использовать проверенные средства защиты.

Считается, что кормление грудью и новая беременность – понятия взаимоисключающие. Поэтому многие пары отказываются от контрацептивов и используют метод лактационной аменореи. Любой гинеколог скажет, что такой способ не надежен, потому что можно забеременеть даже при активном грудном вскармливании.

Женская физиология устроена так, что сразу после родов происходит кардинальное изменение гормонального фона. Гормон пролактин способствует образованию грудного молока. При повышенном пролактине яичники перестают работать, а эндометрий не нарастает, что сопровождается отсутствием овуляции и менструации.

Можно сделать вывод, что беременность при кормлении невозможна, однако это не так. Сложно предугадать, как будет реагировать гормональный фон на новое состояние организма. Медицине известно много случаев, когда при ГВ наступление овуляции приводило к зачатию. Половые железы могут активно заработать уже через месяц после родов или «спать» до прекращения лактации.

Вероятность беременности после родов возрастает при условиях:

• кормление по часам. Чтобы пролактин вырабатывался в достаточном количестве для подавления работы яичников, необходимо прикладывать новорожденного по требованию;
• ребенок сосет пустышку. В результате ребенок меньше нуждается в материнской груди;
• малыша докармливают из бутылочки. Это приводит к постепенному снижению выработки молока;
• отсутствуют ночные кормления. На этот период приходится пик выделения гормонов, продуцирующих лактацию;
• пара не пользуется современными методами контрацепции. Для кормящих женщин предусмотрено несколько методов предохранения от беременности (презервативы, спираль, мини-пили).

Первые признаки беременности можно легко заметить, если прислушиваться к своему самочувствию.

Заподозрить беременность при установленном и регулярном менструальном цикле просто. При задержке женщина начинает прислушиваться к себе и замечает другие симптомы оплодотворения. Однако во время ГВ цикл нерегулярен. Поэтому распознать новое состояние по задержке при физиологическом отсутствии месячных не получится.

На ранних сроках одни женщины с первых дней чувствуют новое положение. А другие определяют изменения в своем организме ближе ко второму триместру. Если ведется активное кормление и беременность определить по задержке нельзя, стоит поискать другие явные симптомы.

Как только оплодотворенная клетка имплантируется в слизистый слой матки, начинается перестройка гормонального фона. По этой причине соски становятся чувствительными и даже меняют свой оттенок. Во время беременности при ГВ женщине неприятно кормить. Если ранее сосание ребенка не доставляло неудобства, то теперь каждое прикосновение к соскам вызывает боль.

При ГВ беременность проявляется в виде роста молочных желез. Однако количество молока не увеличивается. Заподозрить беременность при лактации можно только по этому признаку: чувствительная грудь и болезненные ощущения при сосании.

Беременность во время лактации, как и обычная, может сопровождаться токсикозом. Если у одних женщин он проявляется тошнотой и утренней рвотой, то у других – чувством голода. Токсикоз у будущей мамы возникает из-за образования отравляющих веществ, которые формируются при развитии зародыша. На ранних сроках это состояние не вызывает опасения у медиков, если не приводит к истощению организма.

Токсикоз в период кормления грудью у многих женщин сопровождается желанием съесть что-то необычное. В первые месяцы лактации новоиспеченная мама должна придерживаться особого питания и исключать некоторые продукты из рациона, чтобы у малыша не появилась аллергическая реакция или не начались колики. Если ранее подобные ограничения переносились спокойно, то после зачатия тяга к соленому или сладкому становится непреодолимой. Стоит отметить, что не только беременность при грудном вскармливании сопровождается голодом или, напротив, тошнотой. Эти симптомы могут говорить о других нарушениях в работе организма.

Во время грудного вскармливания объем вырабатываемого молока соответствует потребности ребенка. В процессе взросления малыша количество естественной пищи увеличивается. Если наступит новая беременность, то неизбежно произойдет изменение гормонального фона. Уровень пролактина снизится, а количество прогестерона возрастет. По этой причине может уменьшиться количество молока. Женщина отмечает, что грудь уже не наливается, как это было раньше. Ребенку приходится долго сосать, чтобы начался прилив. При беременности и кормлении грудным молоком мама может заметить беспокойство ребенка. Малыш сердится, что не может получить столько еды, сколько хочет, становится плаксивым и чаще прикладывается к груди.

Считается, что после зачатия меняется вкус грудного молока. Из-за этого некоторые дети отказываются от привычного питания. Но вкус может поменяться из-за рациона мамы. Поэтому этот признак тоже можно считать косвенным.

Новое зачатие у женщины не похоже на предыдущее. Поэтому не стоит искать у себя все симптомы, которые были в прошлый раз. Они могут стать другими.

1. Изменение работы кишечника. Из-за выработки прогестерона желтым телом в яичнике происходит расслабление мышечных тканей организма. Это приводит к ухудшению пищеварения и ослаблению моторики. Женщина ощущает повышенный метеоризм, особенно в вечернее время и иногда страдает от запоров.
2. Тянущая боль в животе. Сосание груди вызывает сокращение матки. У беременной женщины это сопровождается болями, а в медицине носит название «гипертонус». Если неприятные ощущения появляются периодически, то следует обязательно обратиться к врачу.
3. Выделения из влагалища. В период активной лактации количество шеечной слизи заметно снижается. Если внезапно появились выделения (слизистые, белые, молочные), то это могут быть симптомы беременности.
4. Образование полоски на животе. Беременность во время кормления, как и при его отсутствии, сопровождается появлением пигмента вдоль живота. Этот признак актуален для тех женщин, у которых полоска после прошлого вынашивания уже исчезла.
5. Высокая базальная температура. Достоверный признак беременности на ГВ – рост БТ. Если женщина вела график, то теперь сможет установить факт зачатия. Базальная температура на ранних сроках держится на уровне 37 градусов.

Считается, что тест на беременность при ГВ использовать бессмысленно. По отзывам женщин, при повышенном уровне пролактина, что считается нормой для лактации, устройство не покажет правильного результата. На самом деле это не так.

Тест устроен так, что реагирует на единственный гормон, который вырабатывается с первых дней после имплантации. Ежедневно его уровень растет в крови, а затем и других биологических жидкостях, в том числе и в моче. Если беременность есть и количество хорионического гонадотропина велико, то тест покажет две полоски. Для достоверного ответа следует выбирать надежные устройства с высокой чувствительностью.

Женщинам, которые не используют средства контрацепции во время лактации, гинекологи рекомендуют делать тесты каждый месяц. Такой подход позволит вовремя определить беременность. Даже если женщина настроена родить детей-погодок, будет лучше, если она узнает о состоявшемся зачатии раньше, чем это станет заметно окружающим.

Делать тест на беременность во время лактации не противопоказано, он не навредит. Однако для более достоверного результата лучше сдать анализ крови на ХГЧ.

Беременность после родов при грудном вскармливании чаще всего не считается опасной ситуацией. Многие женщины успешно вынашивают и рожают детей-погодок. Однако такая нагрузка тяжела для организма. При кормлении грудным молоком организм тратит много сил на его выработку. Беременность тоже является нагрузкой, требующей усиленной работы органов и систем.

Также есть мнение, что во время вынашивания и одновременной лактации повышается риск выкидыша. Сосательные движения стимулируют сосок, а это вызывает повышение маточного тонуса. Но не все врачи поддерживают это мнение.

Гинекологи рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 1-2 года после предыдущей. При этом советуют отлучить малыша от груди, чтобы минимизировать вероятность проблем и позволить организму восстановить силы.

Если беременность наступила после кесарева в течение первого года, то возникает серьезная угроза для здоровья женщины. Врачи советуют после такой операции планировать зачатие не ранее, чем через 2-4 года. При этом важно учитывать состояние рубца. Если оплодотворение случится раньше, то он может разойтись, что приведет к массивному внутреннему кровотечению и гибели плода.

Если на грудном вскармливании появились признаки беременности, то необходимо обратиться к врачу. После обследования специалист разрешит совмещать лактацию с вынашиванием или сообщит о необходимости отлучения. Одним из вариантов успешного и длительного грудного вскармливания является тандемное.

источник

Для молодых мам мифом является невозможность забеременеть после родов. Многие считают, что в первые месяцы, особенно если мама кормит грудью, вероятность зачатия исключена. На самом деле это не так.

Какова же вероятность забеременеть после родов? Давайте разберемся и узнаем мнение врачей относительно сроков между беременностями.

Прежде чем ответить на вопрос, как скоро можно забеременеть после рождения ребенка и возможно ли это сразу после родов, нужно узнать, когда восстанавливается цикл женщины, то есть, когда приходит менструация и овуляция.

Восстановление менструального цикла зависит от того, кормит женщина малыша грудью или нет. Если ребенок питается смесью, первые месячные должны пойти примерно через 2-2,5 месяца.

Если мама кормит ребенка грудью, менструация возобновляется обычно через полгода. У некоторых женщин цикл возобновляется только после того, как они прекращают лактацию, у других – сразу по окончании послеродовых выделений.

Во время лактации гормон, стимулирующий овуляцию (пролактин) подавляется. Пока малыш сосет грудь, высока вероятность того, что менструация и овуляция не наступит. Поэтому принято считать, что грудное вскармливание – надежный метод контрацепции.

Через 6-8 месяцев, и даже через год после родов новая беременность представляет определенную опасность

Тем не менее, все индивидуально. У одних овуляция происходит не ранее чем через год, другие становятся способными к зачатию, как только закончатся послеродовые выделения, так как яйцеклетка все время сохраняет свою подвижность.

После родов у женщины долгое время идет кровотечение. В первую неделю выделения обильные, затем становятся скудными, и полностью исчезают через 1-1,5 месяца. Можно ли забеременеть сразу после родов, если идет такое кровотечение? Пока не закончилось кровотечение, зачатие невозможно.
Кстати, заниматься сексом в этот период не рекомендуется, так как матка еще не восстановилась, и в организм можно занести инфекцию. Но после прекращения кровотечения большинство пар возобновляют половые контакты, не особо беспокоясь о защите, так как уверены, что вероятность зачатия исключена.

Можно ли забеременеть, если цикл еще не восстановился? Это вполне вероятно, так как овуляция может прийти даже до наступления месячных. Зачатие уже через месяц после родов не исключено.

Многие женщины считают, что во время лактации оплодотворение невозможно, особенно если месячные не идут. Но оно возможно при половой жизни. Это зависит от концентрации гормона пролактина в организме. Чем его больше, тем меньше шанс забеременеть.

Поэтому не стоит полагаться на гв, как на метод контрацепции. Ведь овуляция может произойти, даже если нет месячных при гв. При отсутствии менструации женщина будет полагать, что это нормально, а на деле окажется, что она уже беременная три месяца или даже больше.

Некоторые женщины рожают путем кесарева сечения по показаниям. Это сложная и опасная операция, требующая длительного восстановительного периода. Можно ли забеременеть после кесарево практически сразу после родов?

Восстановление репродуктивной функции в этом случае существенно отличается, чем у женщин, рожавших обычным путем. И после кесарева можно забеременеть в первый месяц или уже через 6 недель.

Но если после обычных родов женщину волнуют лишь повторные роды и воспитание детей, а также возможно, хватит ли сил на детей погодков, то во втором случае зачать ребенка сразу после родов опасно.

После кесарева на матке остается рубец, и быстрое зачатие и повторные роды угрожают его разрывом. Восстановление проходит долго, понадобится для этого процесса полтора-два года. А готовится к следующим родам в этом случае врач советует не ранее, чем через 3 года.

Врачи не советуют беременеть сразу, а подождать минимум 1 год. Эта мера необходима не только из-за заботы о здоровье будущего малыша, но в первую очередь из-за рисков, связанных с высокими нагрузками на организм матери.

Согласно рекомендациям медиков, перерыв между предыдущей и последующей беременностью должен составлять не менее 1,5-2 года

Репродуктивная функция восстанавливается быстро, но это еще не означит, что организм готов к новым нагрузкам. Повторное зачатие чревато осложнениями.

Поэтому сразу начинайте пользоваться контрацептивами по восстановлении сексуальной жизни, даже если еще не было первых месячных после родов.

Как быстро можно забеременеть после родов, возможно ли зачатие уже через один или два месяца? Этот вопрос интересует всех женщин, только ставших мамочками. Сегодня фактом такого быстрого зачатия уже никого не удивишь, хотя раньше женщины считали, что при естественном вскармливании оплодотворение исключено.

Зачатие возможно уже в первую овуляцию, которая может прийти сразу по окончании послеродового кровотечения, пока цикл не восстановился. То есть, можно забеременеть уже через 3 недели после родов. Если такое произошло, и ваш тест показал две полоски, это значит, что гормональный баланс налажен. Тем не менее, врачи не советуют столь скорое зачатие.

Если супруги мечтают о детях погодках, все же лучше подождать хотя бы до полугода. Через полгода пара будет чувствовать себя увереннее, а первый ребенок подрастет.

Вопрос, можно ли забеременеть после 3 или 4 месяцев после родов, волнует даже тех мамочек, которые находятся на гв. Если риск 2 месяца после родов невелик, то к 3-4 месяцу женщины могут зачать очень скоро. Вероятность велика если:

• ребенок ночью перестает сосать грудь;
• женщина кормит малыша менее 5 раз в сутки;
• естественное вскармливание комбинируется с искусственным питанием.

Повышение риска обуславливается гормонами гипофиза. Чем меньше малыш сосет грудь, тем меньше вырабатывается пролактина, а, следовательно, больше шансов прихода овуляции.

Почему врачи не рекомендуют первый год беременеть? Есть несколько причин:

• после сильной встряски нужно дождаться восстановления после родов, вероятность успешного вынашивания плода снижается, увеличивается риск выкидыша;
• из-за резких колебаний гормонов, высокой нагрузки и ослабления иммунитета наблюдается обострение хронических заболеваний у матери, что усугубляется повторной беременностью. Это способно надолго подорвать здоровье женщины;
• у многих женщин наблюдается послеродовая депрессия, течение которой осложняется повторным зачатием. Это чревато серьезными психическими расстройствами;
• во время очередной беременности наступают изменения гормонального фона, которые отрицательно влияют на процесс лактации. Молоко может либо вовсе пропасть, либо малыш сам прекратить сосать грудь. Не исключены также такие проблемы, как мастит, лактостаз, застои;
• когда жизнь зарождается, на это требуется много витаминов и полезных веществ, которых у женщин не хватает. Это чревато развитием авитаминоза и недополучением витаминов у грудного младенца и плода;
• из-за большой кровопотери после предыдущих родов во время повторной беременности у женщины развивается анемия. Плод страдает от нехватки кислорода, что может привести к патологии развития.

Необходимость контрацепции наступает сразу после завершения послеродовых выделений, то есть, уже по истечении двух-трех месяцев. Подобрать подходящее средство поможет гинеколог.

Небольшое приспособление из пластика с медью, которое тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки

Обычно отдают предпочтение таким методам контрацепции:

Очередное пополнение в семействе

С физиологической точки зрения можно беременеть сразу после родов, ведь лактация этому не препятствует. У многих, при условии крепкого здоровья, такая беременность и роды протекают хорошо. Тем не менее, не следует пренебрегать советами специалистов тем, кто всерьез рассматривает планирование повторной беременности:

• врачи придерживаются официального мнения, что оптимальный перерыв между родами – не менее двух лет. То есть, снова можно зачать примерно через год или год и 3 месяца после родов. За этот срок окончательно восстанавливается работа организма роженицы, нормализуется сердечная и сосудистая системы, кровоток и гормональный фон приходят в норму;
• учитывайте сложности, с которыми столкнулись в прошлый раз во время беременности и родов. При наличии общих заболеваний их нужно устранить перед зачатием;
• если во время родовой деятельности наблюдались серьезные аномалии, такие женщины находятся в зоне риска. По этой причине им рекомендуют защищаться от повторной беременности определенное время. В свою очередь, если незащищенный половой контакт происходит, какова вероятность забеременеть, подскажет гинеколог;
• при кесаревом сечении врачи категоричны: для повторной беременности следует выждать не менее 2-2,5 лет, чтобы затем зачать и нормально выходить беременность. Каким путем женщина будет рожать, решит врач на основании состояния здоровья пациентки.

Прежде чем решаться, стоит ли заводить второго малыша, тщательно взвесьте все за и против. Подумайте о новой беременности, справитесь ли вы с двумя маленькими детьми. Ваших сил должно хватать, а это тяжело при плохом здоровье и далеко не все справляются.

Об авторе: Боровикова Ольга

источник

Дата публикации: 03.12.2018 | Просмотров: 4064

При беременности в организме женщины угнетается выработка эстрогена и прогестерона . Первый отвечает за созревание, второй — за прикрепление яйцеклетки к матке. Это изменение характерно и для первых 6-8 месяцев после родов при условии сохранения лактации. Главный противник гормонов зачатия — пролактин , выработка которого стимулируется сосательным рефлексом, обеспечивает надёжную защиту от повторной беременности.

Но исключить зачатие при грудном вскармливании (ГВ) на 100% нельзя. Статистика показывает, что риск «работоспособности» яйцеклетки в это период сохраняется на показателе 1,5-2%.

Если вы практикуете кормление грудью [1]:

1. Вероятность беременности практически равна нулю в течение первых трех месяцев, менее 2% между 3 и 6 месяцами и около 6% через 6 месяцев (при условии, что у мамы менструальные периоды еще не вернулись).
2. Среднее время возврата менструальных периодов составляет 14,6 месяца.
3. Мамы, чьи циклы возвращаются рано, обычно бесплодны в течение первых нескольких циклов. Мамы, чьи циклы возвращаются позже, с большей вероятностью овулируют до первого периода.

Поэтому даже при грудном кормлении рекомендуется использование средств контрацепции и ежемесячный контроль тестом на уровень ХГЧ. У 7% женщин месячный цикл налаживается уже к 3-му месяцу кормления, а в 15% случаев менструация задерживается до окончания лактации. Важно отметить, что яйцеклетка созревает за 14-16 дней до первых месячных, и если мама не ожидает менструации, то обнаружить беременность может очень поздно (отмечены случаи констатации диагноза в третьем триместре).

Если вы не практикуете ГВ (грудничок находится на искусственном вскармливании), забеременеть можно всего через 3 недели после рождения ребенка, даже если ваши месячные еще не начались [5].

После родов (при ГВ) ориентироваться на цикл получается не раньше, чем через 6-18 месяцев, индивидуально. По мере поступления в рацион ребёнка прикорма выработка пролактина угнетается, а эстроген и прогестерон «просыпаются». С этого периода риски растут, контроль требуется усилить.

Сроки возвращения к фертильности сильно варьируются от женщины к женщине и зависят от схемы кормления ребенка и от того, насколько чувствительно тело мамы к гормонам, участвующим в лактации.

1. Частота грудного вскармливания и общее количество времени, потраченного на грудное вскармливание в сутки, являются наиболее сильными факторами, ведущими к возвращению фертильности: мать с большей вероятностью увидит возвращение фертильности, если частота и/или продолжительность грудного вскармливания ребенка уменьшится, особенно если изменение резкое.
2. Исследования показали, что в некоторых популяциях ночной уход замедляет возврат к фертильности.
3. Одно исследование показало, что матери, которые были разлучены со своими детьми (но сцеживали молоко для обеспечения 100% грудного молока для ребенка), имели более высокий риск беременности (5,2%) в течение первых 6 месяцев [2].
4. Введение твердой пищи также может быть фактором возвращения фертильности. Как только ребенок начинает принимать твердые вещества (если маминые циклы не вернулись), естественный период бесплодия может быть продлен грудным вскармливанием.

Исключительно грудное вскармливание (само по себе) эффективно предотвращает беременность в 98-99,5% при условии соблюдения всех следующих условий [4]:

1. Вашему ребенку меньше шести месяцев.
2. Ваши менструальные периоды еще не вернулись.
3. Ребенок кормится грудью (как днем, так и ночью) и получает только грудное молоко (допускается символическое количество других продуктов питания).

Акушеры сходятся во мнении, что беременность при ГВ следует планировать не раньше, чем через 2 года. Организму требуется восстановление после родов и накапливание ресурсов к вынашиванию следующего плода. Но при диагностировании беременности мама принимает решение самостоятельно, врачи не настаивают на прерывании. Для исключения рисков сложных абортов кормящей маме, ведущей активную половую жизнь, рекомендуется не игнорировать признаки зачатия.

• Токсикоз (60% случаев).
• Повышение чувствительности молочных желёз.
• Головокружение.
• Слабость, сонливость.
• Отвращение к привычным запахам и продуктам.
• Снижение АД.
• Резкое изменение аппетита (возрастание или потеря).
• Базальная температура 37-37,3 °C.
• Субфебрильная t тела.
• Снижение количества молока (30% случаев).

Чаще кормящая мама путает беременность с простудой или банальным переутомлением. Такое отношение оправданно, ведь в первые полгода данные симптомы считаются нормальными, так как женщина устаёт от нагрузок — укачивания, частые кормления, ночные недосыпания, беспокойство и борьба с коликами. Поэтому кормящей маме при регулярной сексуальной жизни рекомендуется делать тест 1 раз в месяц.

После родов организм истощён и только набирает ресурсы для восстановления. Как правило, на возврат к стабильной работе эндокринной, мочеполовой и сердечно-сосудистой системы требуется 12-18 месяцев. При этом нагрузка на организм при беременности возрастает вдвое.

Если первое вынашивание и роды проходили с рисками или осложнениями, вероятность повторных рецидивов сохраняется. Поэтому вопрос продолжения ГВ важно обсудить с гинекологом, ведущим беременность. Рекомендуется комплексное обследование организма на оценку состояния ресурсов для одновременного кормления и вынашивания.

• Мамам старше 40 лет.
• После операций кесарево сечение (в течение года после первых родов рекомендуется прерывание).
• При миомах матки .
• В анамнезе риски невынашивания.
• Назначен приём препаратов, направленных на сохранение плода.
• Если в предыдущих родах диагностированы разрывы, и прошло меньше 6 месяцев.
• Срок беременности от 7 месяцев.

Если факторов риска не отмечено, грудное кормление допускается продолжить до 22 недели в целях обеспечения первого малыша важными полезными элементами. После следует ориентироваться на поведение матки при кормлении. Если женщина чувствует тренировочные схватки, ГВ лучше остановить для исключения рисков выкидыша.

Если в семье принято сознательное решение о рождении одногодок, рекомендуется придерживаться определённых правил. Задача — «разбудить» эстроген и прогестерон.

• Не отказываться от соски.
• Заниматься сексом без контрацепции, лучше каждые 2 дня.
• Исключить совместный сон с ребёнком.
• Кормить из бутылки.

При соблюдении рекомендаций выработка пролактина снизится, увеличится вероятность овуляции и оплодотворения. Но для зарождения беременности яйцеклетке следует ещё и прикрепиться и удержаться на матке. Этот сложный процесс требует стабильности гормонального фона, который в норме устанавливается через 6-8 месяцев (с введением прикорма).

Вероятность зачатия при ГВ до полугода после родов не больше 5%.

Возможно, нет. Это правда, что грудное вскармливание может задержать возвращение фертильности, особенно, если частота и продолжительность сеансов грудного вскармливания остаются высокими. Но большинство женщин могут стать полностью фертильными, всё еще кормя грудью. Кроме того, если ваши месячные вернулись и установились в регулярном порядке, вполне вероятно, что кормление грудью больше не влияет на вашу фертильность. [3]

Способы диагностики беременности при лактации не отличаются от традиционных. Рекомендуется использовать тестовые полоски, определяющие уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин) в моче. Содержание гормона растёт после прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к матке. В зависимости от заявленной чувствительности теста, определяется срок для проведения исследования (при чувствительности 25 мМе/мл беременность диагностируется уже в первый день прикрепления).

Достоверность такого метода оценивается в 98%. Сомневаться в результате, ссылаясь на лактацию, не следует. Рост ХГЧ не связан с послеродовыми гормональными перестройками. Ошибки вероятны только при использовании просроченного теста или проведении диагностики до момента прикрепления оплодотворённой яйцеклетки.

Прекращение лактации при беременности во время ГВ исключено, так как сосательный рефлекс по прежнему провоцирует выработку пролактина. Грудное молоко сохраняет питательность и пользу для растущего малыша.

Распространено мнение, что беременность меняет вкус молока, и малыш отказывается от ГВ самостоятельно. На деле вкус зависит от состава. В первый месяц продукт богат лактозой, которая постепенно заменяется натрием. Из-за таких перестроек молоко приобретает нейтральный вкус, уходит сладость, что многим детям не нравится. Молоко пропадает в результате угнетения выработки пролактина: без сосания.

В первые 8 недель после родов сексуальные отношения не рекомендуются, так как вагинальные трещинки уязвимы к бактериальным инфекциям. Половую жизнь лучше возобновить после заживления микротравм с обязательным применением средств контрацепции.

Если всё же зачатие состоялось, и родители решили прервать беременность, важно оценить риски абортов для здоровья мамы. Чем раньше женщина обратится к врачу, тем больше будет вариантов прерывания. Факторы для выбора — срок беременности, желание продолжить ГВ, способ и дата предыдущих родов.

• Медикаментозный (капсулы перорально – Мифепристон, Мизопростол, Гимепрост).
• Хирургический.
• Вакуумный.

Подходит для сроков до 6 недель. Чем меньше прошло времени от зачатия, тем процедура безопаснее для здоровья мамы. В составе препаратов вещество, блокирующее действие прогестерона на эндометрий. В результате дефицита «поддержки», плодное яйцо отделяется и отторгается организмом.

Действующие вещества проникают в молоко в небольших количествах, безопасных для малыша. Но после медикаментозного аборта ГВ приостанавливается на 48-72 часа. В период воздержания молоко сцеживается.

Вид, дозировка и время приостановки ГВ определяются лечащим гинекологом. Препараты отпускаются только по назначению врача.

Продолжает оставаться востребованным из-за низких ограничений по срокам проведения операции – до 12 недель без показаний, до 22 недель строго на основании противопоказаний. Способ предполагает выскабливание полости матки от плодного тела. Чем больше срок, тем сложнее операция. Если применяется общая анестезия, ГВ приостанавливается на 72 часа. В случае местного обезболивания разрешается не прерывать кормление грудью.

Признан безопасной альтернативной хирургического аборта. Минимальный риск осложнений (травм матки, инфицирования, кровотечений), длительность 15 минут, отсутствие необходимости прерывания ГВ – ключевые преимущества для кормящих мам. Способ применяется на сроке до 6 недель.

Выполняется с помощью электровакуумного насоса, который под отрицательным давлением извлекает из полости плодное яйцо. Способ исключает риски «остатков» плода на стенках матки.

Хирургический и вакуумный метод не назначаются кормящим мамам, у которых после предыдущих родов прошло меньше 6 месяцев. Решение о методе прерывания принимает врач, основываясь на оценке рисков послеабортных осложнений.

Для сохранения здоровья кормящей мамы акушеры настаивают на применении контрацепции после родов. И советы врачей оправданы — вынашивание, так же как и прерывание беременности, при ГВ проходит болезненно, с рисками осложнений для физического и психологического состояния мамы и плода. Поэтому лучше избегать беременности погодками в пользу полноценного кормления и развития уже рождённого малыша.

Десерт на сегодня — видео о грудном вскармливании при беременности.

Список литературы:

1. Natural Child Spacing and Breastfeeding — by Jen O’Quinn, 1998.
2. Эффективность метода лактационной аменореи (ЛАМ) среди работающих женщин — Department of Paediatrics, Catholic University of Chile Medical School, Santiago de Chile, Chile, 2000 Nov.
3. Adventures in Tandem Nursing: Breastfeeding During Pregnancy and Beyond — by Hilary Flower, 2003 July / ISBN-10: 0912500972.
4. Breastfeeding and Fertility — by Kelly Bonyata, BS, IBCLC (публикация от 20.07.2011).
5. When will my periods start again after pregnancy? — by NHS (публикация проверена 28.03.2018).

источник

Акушеры-гинекологи рекомендуют планировать беременность: мужчина и женщина должны быть готовы к зачатию и рождению очередного младенца не только морально, но и физически. Особенно это касается молодых мам, которые недавно подарили жизнь ребёнку. Специалисты настаивают: женскому организму необходимо время на восстановление и отдых после вынашивания и рождения малыша. Однако очень часто кормящие женщины обращаются за консультацией к гинекологу, который подтверждает незапланированную беременность. Матери недоумевают: ведь менструальный цикл ещё не восстановился, они кормят грудью, а зачатие всё равно произошло. На самом деле забеременеть после родов возможно, даже если нет месячных, а выявить это можно по ряду признаков.

Большинство женщин после родов даже не задумываются об использовании средств контрацепции. Они уверены, что забеременеть в период лактации невозможно, чувствуют себя расслаблено и не переживают по поводу незапланированного зачатия. Однако медики предупреждают: следует заранее подумать о методах предохранения, ведь во время грудного вскармливания многие женщины сталкиваются с беременностью, которая становится для них настоящим сюрпризом.

Организм каждой молодой матери индивидуален и восстановление репродуктивной функции зависит от многих факторов, в том числе и от особенностей работы органов и систем женщины. Поэтому гинекологи рекомендуют семейной паре после родов обратиться за консультацией к специалисту. Исходя из предпочтений обоих партнёров, доктор подберёт эффективное средство защиты от нежелательной беременности.

Многие кормящие мамы уверены, что во время грудного вскармливания невозможно забеременеть, ведь месячные не возобновились. Однако метод лактационной аменореи — отсутствие овуляции во время кормления ребёнка грудью, не является эффективным, поэтому полагаться на него не следует. Акушеры-гинекологи подтверждают, что в некоторых случаях женщина действительно не может зачать в период ГВ, однако для этого необходимо соблюдать определённые условия. Метод лактационной аменореи может быть эффективен, если:

• с момента рождения ребёнка не прошло полгода;
• мать прикладывает младенца к груди каждые два-три часа днём и каждые три-четыре часа ночью;

Если ребёнок не просыпается на ночные кормления или захватывает сосок один раз на ночь, говорить об эффективности метода нельзя.

Однако медики доказали, что женский организм способен восстановить репродуктивную функцию намного раньше предполагаемого срока. Согласно статистике, у около 4% женщин менструальный цикл возобновляется через небольшой промежуток времени после рождения малыша. Т.е. овуляция происходит даже во время лактации. Поэтому медики предупреждают: не нужно надеяться только на природные методы предохранения от зачатия, ведь в организме молодой матери происходит гормональная перестройка, органы и системы восстанавливаются после вынашивания плода и родов, также сильное влияние оказывает эмоциональное состояние женщины. В совокупности все эти факторы могут повлиять на возобновление детородной функции намного раньше, чем предполагали родители, поэтому стоит соблюдать осторожность и использовать дополнительные средства контрацепции.

На вопрос молодых мам, когда начинать предохраняться после родов, гинекологи отвечают: как только доктор разрешит возобновить сексуальные контакты. Современные медики не рекомендуют использовать метод лактационной аменореи, ведь точно знать, что происходит в организме женщины молодые родители не могут. Известны случаи, когда овуляция возобновлялась и через десять-четырнадцать дней с момента рождения младенца. Согласно исследованиям и наблюдениям медиков, забеременеть молодая мама может уже через два-три месяца после родоразрешения, т.е. когда полностью прекратятся лохии (кровянистые выделения из полости матки).

Конечно, в большинстве случаев при регулярном прикладывании к груди и соблюдении всех вышеперечисленных условия для эффективности метода лактационной аменореи, беременность не наступает, однако стопроцентной гарантии современная медицина не даёт. Поэтому если семейная пара не планирует рождения малышей с маленькой разницей в возрасте, необходимо использовать и другие, более надёжные, средства контрацепции.

Риск забеременеть в первые шесть месяцев после рождения малыша повышается в следующих случаях:

• малыша докармливают смесью или допаивают водой;
• молодая мама отдаёт предпочтение режиму кормления по графику;

В этом случае кроха сосёт грудь не так часто, как при вскармливании по требованию, поэтому овуляция может возобновиться;

Именно ночью в организме вырабатывается большее количество гормона пролактина, который не только отвечает за выработку молока, но и влияет на работу яичников, подавляя овуляцию. Если младенец не ест в ночное время суток или делает это нерегулярно, действие пролактина на репродуктивную систему молодой матери ослабевает, поэтому вероятность зачатия увеличивается.

Даже в случае, когда первые шесть месяцев с момента рождения сына или дочери метод лактационной аменореи был эффективен и зачатия не произошло, по истечении этого срока необходимо задуматься об использовании другого, надёжного средства предохранения. Многие женщины думают, что предохраняться в период ГВ не нужно: пока не возобновились месячные беременность невозможна. Это один из самых распространённых мифов. Дело в том, что овуляция всегда происходит до менструального кровотечения: сначала яйцеклетка созревает, затем выходит и попадает в маточные трубы, именно там она встречается со сперматозоидами и происходит оплодотворение. Затем оплодотворённая клетка спускается в полость матки и прикрепляется к внутренней поверхности детородного органа. Если зачатия не произошло, яйцеклетка выходит из организма женщины вместе с менструальной кровью. Поэтому даже при отсутствии менструации беременность возможна и происходит довольно часто, если семейная пара пренебрегает средствами контрацепции.

Некоторые молодые родители специально не предохраняются, думая, если зачатие произойдёт — это к лучшему: родить двух детей с небольшой разницей в возрасте и затем посвятить все силы и время их воспитанию. Однако гинекологи рекомендуют разницу между родами и очередной беременностью не менее двух, а лучше трёх, лет. Женскому организму необходимо время, чтобы восстановиться после предыдущего периода вынашивания плода, пополнить запас питательных и полезных веществ, ведь во время лактации все необходимые элементы вместе с молоком попадают к крохе. Очень часто ранняя беременность негативно отражается на здоровье женщины, а также протекает с осложнениями и риском самопроизвольного прерывания. Поэтому стоит всё тщательно обдумать прежде, чем отказываться от использования контрацептивов.

В некоторых случаях менструальный цикл восстанавливается через два года после родов. Однако в большинстве случаев месячные начинаются, когда младенцу исполнится десять-двенадцать месяцев. В это время детородна функция полностью восстановилась, поэтому беременность возможна при отсутствии предохранения.

Я забеременела на ГВ во втором цикле после родов, другое дело, сможете ли вы сохранить ГВ — мне, например, очень неприятно стало кормить, прям раздражала стимуляция сосков, я дотянула до дочкиных 1,1 и свернулась.

http://www.babyplan.ru/questions/162236-beremennost-pri-grudnom-vskarmlivanii/

Мой средний сын пример. Причём, мы на ГВ предохранялись ППА. И кормила до 20 недель беременности.

lisyona

http://www.babyplan.ru/questions/162236-beremennost-pri-grudnom-vskarmlivanii/

У меня беременность при ГВ наступила, правда месячные до этого несколько раз были но как хотели приходили. Поняла что беременна, потому что грудь стала чувствительной и запахи противными.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/467329/index.html

В годик старшего забеременела вторым. Ещё до 15 недель было ГВ.

Margarishka

http://www.babyplan.ru/questions/162236-beremennost-pri-grudnom-vskarmlivanii/

Забеременела в первом же цикле на ГВ, ребёнку 2 месяца было — вот тебе и миф, что при ГВ забеременеть нельзя)))

http://www.babyplan.ru/questions/162236-beremennost-pri-grudnom-vskarmlivanii/

Очень часто молодые мамы даже не подозревают о том, что беременны снова. Причины могут быть разные: в большинстве случаев недомогание, усталость и сонливость они объясняют постоянными заботами и уходом за младенцем, а в некоторых случаях признаки того, что в организме растёт плод, практически отсутствуют.

Не все беременности будут протекать одинаково. Например, во время первой у женщины был сильнейший токсикоз, отёки и постоянный голод, а вот в следующих раз она может ни разу не почувствовать тошноту, активно проводить время каждый день и не заметить никаких изменений вкусовых предпочтений. Каждый организм индивидуален, поэтому состояние в период вынашивания малыша у каждой кормящей женщины может быть разным.

Медики выделяют следующие признаки, которые указывают на то, что молодая мама забеременела снова:

уплотнение молочных желёз, ощущение болезненности груди, особенно в области сосков;

Некоторые мамы не могут продолжать грудное вскармливание из-за этих ощущений: во время прикладывания ребёнка к груди они испытывают сильнейшую боль, а некоторые женщины отмечают даже чувство отвращения к ГВ, поэтому переводят ребёнка на смесь.

Иногда молодая мать ощущает сокращение детородного органа или матка становится твёрдой, как комок. Особенно эти ощущения могут наблюдаться во время кормления грудью малыша.

Если кормящая женщина наблюдает у себя один или несколько признаков или предполагает, что зачатие могло произойти, необходимо сделать тест на беременность. В период лактации тест покажет точный результат уже через семь-десять дней после зачатия. Тест на беременность покажет положительный результат через 7–10 дней после зачатия

При ранней беременности многие кормящие матери задумываются о возможности продолжения кормления грудным молоком ребёнка. В некоторых случаях женщина сама решает отказаться от ГВ, а другие сохраняют лактацию вплоть до рождения второго младенца и продолжают кормить тандемом (двоих детей сразу). Стоит понимать, что новое состояние организма женщины оказывает заметное влияние на материнское молоко:

• изменяется вкус питательной жидкости. Очень часто мамы замечают, что поведение ребёнка во время кормления изменилось. С одной стороны, он хочет есть, захватывает сосок, а с другой — он отворачивается от молочной железы, начинает плакать, отталкивает маму. К сожалению, некоторые младенцы самостоятельно отказываются от материнского молока по этой причине;
• ценная жидкость становится более густой, её текстура уплотняется, что затрудняет добычу питания во время сосания. Это также не нравится ребёнку;
• уменьшается выработка грудного молока. Особенно это становится заметно после двенадцати недель беременности. Часто женщины вынуждены докармливать кроху смесью, ведь он не наедается.

Некоторые кормящие мамы отмечают, что количество ценной жидкости стало меньше с первых недель беременности. Они принимают решение отказаться от ГВ и перевести малыша на адаптированную смесь. Однако стоит проконсультироваться с доктором: иногда врачи не рекомендуют прекращать лактацию в первом триместре, чтобы не спровоцировать сильный гормональный сбой, который может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Главный вопрос, который заботит всех мам: можно ли продолжать ГВ во время вынашивания очередного ребёнка. Акушеры-гинекологи придерживаются разных мнений, но окончательное решение зависит не только от желания кормящей женщины, но и от особенностей течения беременности:

если молодая мама не испытывает дискомфорт и не ощущает боль во время прикладывания малыша к груди, кроха с удовольствием продолжает питаться материнским молоком, а гинеколог не диагностирует угрозу выкидыша, то в этом случае можно спокойно продолжать грудное вскармливание;

Некоторые мамы кормят обоих детей одновременно после рождения второго малыша. Однако стоит понимать, что это большая нагрузка для организма, поэтому обязательно нужно сбалансировано и полноценно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы для беременных и кормящих мам.

При наступлении очередной беременности следует понимать, что организм в первую очередь настраивает работу органов и систем на вынашивание плода, а выработка молока для первого ребёнка становится второй по значимости задачей. Поэтому во многих случаях лактацию сохранить не удаётся и к этому варианту событий кормящая мама должна быть готова. В случае очередной беременности не всегда удаётся сохранить грудное вскармливание первого для малыша

Некоторые семейные пары планируют рождение детей с маленькой разницей в возрасте — погодок. Поэтому они предпочитают не предохраняться в период лактации, чтобы зачатие произошло как можно быстрее. Фертильность (возможность зачатия) у каждой женщины разная: у одних мам репродуктивная функция восстанавливается через один-два месяца после родов, у других — спустя год или даже два года с момента рождения младенца. Это также является вариантом нормы.

Забеременеть молодая мама может даже в том случае, когда менструация ещё не возобновилась, поэтому при планировании зачатия это также нужно учитывать.

Медики дают следующие рекомендации, которые помогут женщине забеременеть в случае, если у неё возобновилась менструация или месячные ещё не начались с момента рождения ребёнка:

если есть возможность уменьшить прикладывания ребёнка к груди, это необходимо сделать, чтобы повысить шансы забеременеть. Гинекологи объясняют, что интервал между кормлениями должен составлять не менее пяти-шести часов;

Этот совет подходит женщинам, которые уже ввели прикорм и младенец не нуждается в постоянном кормлении материнским молоком, или кроха находится на смешанном вскармливании.

Специалисты советуют измерять базальную температуру утром, не вставая с постели.

При нерегулярном цикле тесты необходимо делать через день начиная с восьмого дня цикла. Если менструации приходят регулярно — то тесты можно использовать начиная с двенадцатого дня после начала месячных.

Если у молодой матери месячные ещё не восстановились, то с помощью УЗИ можно узнать, возобновилась ли репродуктивная функция.

В случае если менструации проходят регулярно, но беременность не наступает, необходимо обратиться к женскому доктору. Врач проведёт обследование, назначит необходимые анализы и в зависимости от результатов подберёт эффективное лечение. В некоторых случаях зачатие не происходит из-за гормонального сбоя. Однако во многих ситуациях репродуктивная функция ещё не восстановилась, т.к. молодая мама кормит грудью. Поэтому гинеколог советует подождать с планированием очередной беременности до полного завершения лактации.

Не всегда беременность является запланированной. В некоторых случаях молодая мама принимает решение прервать беременность. Это решение — личное дело каждой семьи: некоторые молодые родители не готовы воспитывать двух маленьких детей, другие не могут позволить себе родить ещё одного младенца из-за финансовых трудностей. Также возникают ситуации, когда гинеколог настаивает на прерывании беременности. Это происходит в случае, когда вынашивание плода угрожает жизни молодой матери.

Если роды проходили с помощью хирургического вмешательства, то зачатие необходимо планировать не ранее, чем через два-три года после родоразрешения. Дело в том, что рубец после КС, который ещё не успел зарубцеваться, может не выдержать и произойдёт разрыв стенки матки при ранней беременности.

Современная медицина предлагает несколько способов прерывания беременности. Решение о том, какой метод аборта применять в том или ином случае, принимает только врач-гинеколог. Это зависит от многих факторов: срока беременности, состояния здоровья молодой матери и других сопутствующих моментов.

Две недели назад сделала фармаборт. Сегодня была на УЗИ. Все прошло хорошо. Но как крутило меня — жуть.

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/315046/index.html

Я сегодня сделала медикаментозный аборт ((( Срок у меня был 3 недели. 2 дня назад у врача я выпила 3 таблетки. После этого у меня была слабость, периодически возникало чувство тошноты. Сегодня утром опять же у врача я выпила ещё 2 таблетки. 2,5 часа не было никаких изменений. Потом у меня начался жидкий стул, я стала тужиться и вместе со слизью из меня вышло плодное яйцо. Ещё через полчаса я выпила последние 2 таблетки. Чуть начало тянуть внизу живота (как при месячных). Пошла кровь, но не сильно, со сгустками. Врач сказала, что все нормально и отпустила меня домой. Из-за таблеток у меня продолжается жидкий стул, а в целом чувствую себя нормально. На контрольное УЗИ мне идти через 10 дней. Надеюсь, что все прошло успешно. 6 лет назад делала мини-аборт (вакуум) — это ппц, как на живую! Реально очень больно. Поэтому, если уж так случилось и вы решили прервать беременность, то могу посоветовать медикаментозный!

http://forum.forumok.ru/index.php?showtopic=21808&st=40

Я делала вакуумный, правда давненько уже…. ничего страшного, но и мало приятного. Длится от 3 до 7 мин ( у меня 2 плодных яйца было в матке, поэтому 7 мин.) Потом колбасило немного. Выполняйте все рекомендации врача после, чтоб не было воспалений никаких и контрольное УЗИ после. Я по молодости (читай дурости) забила, потом с воспалением маялась.

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/153109/index.html

У меня по приёму таблеток как то не так было, я сначала 1у пила, а через два дня ещё две ,уже под присмотром врачей. По приходу домой, когда плодное яйцо уже вышло, было сильное кровотечение, пила отвар крапивы, и ещё какие-то таблетки врач прописывал. Ну и все. Через два дня пришла на контрольный осмотр.

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/198014/

Происходит все очень тяжело: очень сильно болит живот после приёма 3 таблетки, так болит, что искорки в глазах…Голова кружится, ручки дрожат. Главное после него необходимо комплексное восстановление: натуральные витаминки. У меня тяжёлые последствия были: воспаления матки, нарушается полностью гормональный процесс, организм слабеет. Сейчас уже 8 мес.у врача профессора наблюдаюсь, иду на поправку.

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/198014/

Акушеры-гинекологи не перестают предупреждать молодых родителей, что беременность во время лактации возможна и случается очень часто, если партнёры не предохраняются. Метод лактационной аменореи не даёт стопроцентной гарантии, что зачатия не произойдёт. Поэтому если мама и папа не планируют рождение погодок, хотят разницу между детьми несколько лет или больше не собираются рожать детей, необходимо подумать о методах контрацепции сразу после того, как доктор разрешит возобновить половые отношения.

источник