Возмещение из фсс пособия по беременности и родам если у

ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ (ВОЗМЕЩЕНИЯ) СРЕДСТВ

Филиалы Отделения Фонда выделяют страхователям средства на возмещение расходов по обязательному социальному страхованию при предоставлении следующих документов:

1. Письменное заявление страхователя о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения;

2. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также расходам на выплату страхового обеспечения (форма 4-ФСС), и (или) отчет по страховым взносам, добровольно уплачиваемым в Фонд социального страхования РФ отдельными категориями страхователей (форма 4а-ФСС), за расчетный (отчетный) период или промежуточный – при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения за периоды, истекшие до 1 января 2017 года

2 (1). Справка-расчет – представляется при обращении за выделением средств за периоды начиная с 1 января 2017 года.

При выделении средств филиалы Отделения Фонда проводят камеральную проверку представленных документов.

Для проведения камеральной проверки предоставляются заверенные страхователем копии документов, подтверждающие обоснованность и правильность расходов по обязательному социальному страхованию:

Пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам:

— документ, подтверждающий трудовые отношения между страхователем и получателем пособия (трудовая книжка или трудовой договор);

— листок нетрудоспособности, оформленный в установленном порядке;

— заявление сотрудницы о предоставлении отпуска по беременности и родам;

— приказ организации о предоставлении отпуска по беременности и родам;

— справка медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель).

Единовременное пособие при рождении ребенка:

-документ, подтверждающий трудовые отношения между страхователем и получателем пособия (трудовая книжка или трудовой договор);

— заявление о назначении пособия;

— справка о рождении ребенка, выданная органами ЗАГС;

— справка с места работы (учебы) другого родителя о том, что пособие не назначалось; в случае, если другой родитель не работает (не учится, не служит) справка из органов социальной защиты населения по месту жительства матери (отца) ребенка о неполучении им единовременного пособия при рождении ребенка.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком:

— документ, подтверждающий трудовые отношения между страхователем и получателем пособия (трудовая книжка или трудовой договор);

— заявление о назначении пособия;

— приказ организации о предоставлении отпуска по уходу за ребенком;

— копия свидетельства о рождении ребенка, за которым осуществляется уход;

— копия свидетельства о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка;

— справка с места работы (учебы) отца (матери, обоих родителей) ребенка о том, что он (она, они) не использует указанный отпуск и не получает пособия, а в случае, если мать (отец, оба родителя) ребенка не работает (не учится, не служит), — справка из органов социальной защиты населения по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) матери, отца ребенка о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком;

— документ, подтверждающий трудовые отношения между страхователем и умершим (трудовая книжка или трудовой договор);

— заявление от родственника о выплате пособия;

— справка о смерти, выданная органами ЗАГС.

Оплата дополнительных выходных дней одному из родителей для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет:

-документ, подтверждающий трудовые отношения между страхователем и получателем пособия (трудовая книжка);

— заявление о предоставлении дополнительных выходных дней;

-справка органов социальной защиты населения об инвалидности ребенка с указанием, что ребенок не содержится в специализированном детском учреждении на полном государственном обеспечении;

— документ, подтверждающий установление инвалидности у ребенка;

— приказ организации о предоставлении дополнительных выходных дней;

-справка с места работы другого родителя о том, что на момент обращения дополнительные оплачиваемые выходные дни в этом же календарном месяце им не использовались или использованы частично;

— расчет среднедневной заработной платы.

— документ, подтверждающий установление инвалидности у ребенка;

— приказ организации о предоставлении дополнительных выходных дней;

-справка с места работы другого родителя о том, что на момент обращения дополнительные оплачиваемые выходные дни в этом же календарном месяце им не использовались или использованы частично;

— расчет среднедневной заработной платы.

Внимание! Перечень не является исчерпывающим. При рассмотрении обращения страхователя о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения филиал Отделения Фонда вправе затребовать от страхователя дополнительные сведения и документы, которые страхователь может представить по собственной инициативе в целях сокращения сроков проведения проверки.

Выделение средств страхователям-работодателям осуществляется по решению руководителя или заместителя руководителя филиала Отделения Фонда в десятидневный срок после представления страхователем всех необходимых документов и проведения проверки.

источник

Данное пособие выплачивает работодатель. А вот имеет ли право сам работодатель вернуть выплаченные деньги? Рассмотрим, в каких ситуациях фонд соцстраха возвращает денежные средства, каковы порядки и сроки возмещения, а также существуют ли случаи, когда организация не может вернуть выплаченные средства.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту:

+7 (812) 317-60-09 (Санкт-Петербург)

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

Действующее законодательство РФ определяет следующие категории граждан, которые могут рассчитывать на выплату пособий:

  • Трудоустроенные женщины. Получают денежные средства непосредственно у работодателя;
  • Военные служащие. Получают деньги по месту несения службы;
  • Студенты. Девушка может получить пособие по беременности и родам в ВУЗе, если она учится очно.

Непосредственно в ФСС женщина может получить положенные деньги, если:

  • В регионе проживания действует пилотный проект по прямым выплатам;
  • Организация отказывается выплачивать пособие, либо не имеет таковой возможности.

В обоих случаях необходимо обратиться в фонд не позднее шести месяцев после окончания отпуска по беременности и родам. Деньги могут перечислить либо на банковскую карту, либо почтовым переводом.

Работающие женщины, находящиеся в положении, имеют право на выплату следующих пособий:

  1. Пособие по беременности и родам. Деньги получает только сотрудница. Выплата рассчитывается из среднего заработка за последние два года до ухода в декрет;
  2. Денежная выплата за постановку на учет на раннем сроке. Получить деньги может только женщина;
  3. Единовременные денежные выплаты при рождении ребенка. Денежные средства может получить как мать, так и отец (обязательно проживающий в семье) новорожденного;
  4. Пособие по уходу до 1,5 лет. Получать деньги может любой член семьи, который по факту ухаживает за ребенком. Размер пособия рассчитывается как 40% от средней заработной платы работника (но не более максимальной величины и не меньше определенного минимума);
  5. Пособие по уходу до 3 лет. Выплата идет из собственных средств работодателя в размере пятидесяти рублей ежемесячно и фондом не возмещается.

Все пособия, кроме последнего, организация может возместить в соцстрахе.

Изначально, выплатив работнице пособие по беременности и родам, компания имеет право в дальнейшем востребовать их обратно у фонда соцстраха.

Для того чтобы получить возмещение ФСС пособий по беременности и родам, нужно написать заявление, где следует указать:

  1. Засчитывать ли выплаченные деньги в счет обязательных отчислений в фонд в случае нетрудоспособности и материнства, которые производятся организацией в течение 1 года;
  2. Засчитать ли денежные средства в полном объеме с перечислением на расчетный счет организации.

Что такое возвратный лизинг недвижимости. Узнайте далее.

В случае, если в организации работает небольшое количество работников или же страховые перечисления небольшие, то целесообразно попросить соцстрах перевести всю сумму выплат на счет предприятия, так как при зачете данной суммы организация должна компенсировать затраты в течение года. А это может быть невозможно, так как работников мало.

После того как заявление подано, соцстрах должен принять решение о выплате в течение десяти рабочих дней. В это время происходит проверка всех предоставленных организацией документов.

При положительном исходе фонд перечисляет деньги. Если же во время сверки документов, работнику фонда показалось, что данные не соответствуют действительности (к примеру, есть подозрение на фиктивность предоставленных документов, завышение заработной платы непосредственно перед декретом), то решение о выплате денег может доходить до трех месяцев.

Это связано с камеральными проверками или запросами дополнительных справок или заявлений.

Возмещение ФСС пособия по беременности и родам возможно, если собран следующий пакет документов:

  1. Заявление от организации, где указано:
    1. Полное наименование и реквизиты юридического лица;
    2. Регистрационный номер организации;
    3. Полная сумма для возврата;
  2. Расчет за соответствующий период по начисленным взносам на обязательное соцстрахование по случаю болезни или материнства, а также страхование от несчастных случаев и расходов по выплатам страхового обеспечения:
    1. Оригинальные документы – 2 экз. (на первом листе указывается отчетный период, печать, подпись);
  3. Реестр расходов. Здесь указываются пособия с уточнением размера суммы, которую нужно возместить за соответствующий период;
  4. Заверенные копии документов, которые подтверждают правильность и обоснованность расходов:
    1. Лист нетрудоспособности сотрудницы;
    2. Расчет;
    3. Трудовая книжка работника;
    4. Договор о трудоустройстве;
    5. Приказ о принятии на должность;
    6. Табель рабочих часов;
    7. Заявление сотрудницы о предоставлении отпуска по беременности и родам.

Фонд соцстраха может отказать в возмещении, если:

  • У сотрудницы нет соответствующих навыков и квалификации, необходимых для работы на предоставленной должности. По мнению работников ФСС, женщина должна трудиться либо по своей, либо по похожей специальности, которая не требует дополнительного образования, определенных навыков или знаний ;
  • Сотрудница числилась на рабочем месте формально;
  • Заработная плата не соответствует той должности, которую занимает сотрудница и намного выше зарплаты других сотрудников на таких же должностях. С одной стороны, законодательство РФ не устанавливает правовых норм, которые запрещают увеличивать заработную плату сотруднице или премировать ее. Но, с другой стороны, работники фонда не одобряют резкое увеличение зарплаты беременной сотруднице и требуют от работодателя объяснений и документальных подтверждений такой необходимости;
  • Должность сотрудницы, которая уходит в декрет, до этого момента не существовала в организации. Подозрительным считается создание новой должности, в то время как последние годы компания прекрасно обходилась без нее. Тем более фонд категорически откажет в возмещении, если после ухода сотрудницы в декрет, должность упраздняется, а обязанности работницы легко делятся между другими сотрудниками;
  • Заработная плата работницы резко увеличилась до момента ее ухода в декрет. С одной стороны, законодательство РФ не устанавливает правовых норм, которые запрещают увеличивать заработную плату сотруднице или премировать ее. Но, с другой стороны, работники фонда не одобряют резкое увеличение зарплаты беременной сотруднице и требуют от работодателя объяснений и документальных подтверждений такой необходимости;
  • Сотрудница совмещала несколько должностей. Фонд настаивает на том, что беременная работница просто физически не может совмещать несколько должностей. По закону на каждую из обязанностей должно уходить определенное количество часов. И если будет доказано, что сотрудница получала деньги за совмещение, но ничего не делала, ФСС не вернет выплаченные денежные средства;
  • Денежные выплаты получила учредительница организации.

Работница некой организации уходит в декрет. Два предыдущих года она работала на предприятии, и соцстрах получил сведения о ее зарплате за это время в размере 718 тыс. руб.

В году, предшествующему декрету, она в общей сложности 39 дней была на больничном, о чем также есть документальное подтверждение.

Отпуск по беременности и родам составляет 140 дней.

Как в данном случае идет начисление декретных?

  1. Два расчетных года до декретного отпуска составляют 730 дней (из расчета, что ни один из них не был високосным);
  2. Из общего количество дней нужно вычесть период болезни. Получается 691 день;
  3. Далее высчитывается средний дневной заработок сотрудницы: 718 000:691=1039,07 рублей;
  4. Перед тем как рассчитывать сумму выплаты, бухгалтер должен выяснить, соответствует ли полученная сумма дневного заработка минимально установленной в текущем году, а также максимально допустимой;
  5. Далее идет расчет пособия по беременности и родам: 1039,07*140=145469,8 рублей.

Именно эту сумму должен выплатить работодатель своей сотруднице, а в дальнейшем ее же организация может востребовать из ФСС.

Если работница не доверяет бухгалтерии организации, она может попробовать самостоятельно рассчитать свое пособие на сайте фонда соцстраха.

Для этого нужно:

  • Зайти на сайт ФСС, где приведен калькулятор расчета;
  • Ввести данные из листа нетрудоспособности;
  • Выбрать расчетный период;
  • Заполнить поля во вкладке «Условия расчета»;
  • Нажать на вкладку «Рассчитать» и посмотреть результат.

Начисленное и выплаченное пособие по беременности и родам бухгалтер организации должен отразить таким образом:

  • Дебет 69 Кредит 70 (субсчет «Расчет с Фондом социального страхования по социальным страховым взносам»): начислено пособие по беременности и родам;
  • Дебет 70 Кредит 50 или 51: выданы денежные средства по беременности и родам.

Рассмотрим пример. Сотрудница организации «Клиент-Сервис» ушла в декретный отпуск.

Бухгалтерия выплатила ей денежную сумму в размере 125 365,25 руб. и сделала следующие проводки:

  1. Дебет 69 Кредит 70: 125 365,25 руб. – начислено пособие сотруднице по беременности и родам;
  2. Дебет 70 Кредит 51: 125 365,25 руб. – пособие перечислено на карту работницы.

Где оформить грузовое авто в лизинг без первоначального взноса. Ответ по ссылке.

Конечно, фонд обязан возместить работодателю все те пособия, которые он выплатил в свое время женщине, ушедшей в декрет. Но в тоже время, и работодатель обязан ответственно и честно подходить к такому роду выплатам.

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию:
    • Москва и Область — +7 (499) 110-43-85
    • Санкт-Петербург и область — +7 (812) 317-60-09
    • Регионы — 8 (800) 222-69-48

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

источник

Как подать документы в ФСС на возмещение пособия по беременности и родам? Образец заявления и порядок действий

Государство оказывает поддержку и приходит на помощь беременным женщинам РФ, выплачивая каждой, даже нетрудоустроенной будущей роженице пособия по беременности и родам (БиР).

Формально выплачивает средства работодатель, а Фонд социального страхования возмещает их ему после поданного заявления. О том, как происходит возмещение средств, рассказано в этой статье.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

В ряде регионов ещё с января 2012 года заработал пилотный проект, выплаты по которому сразу переводятся из ФСС. Так как сумму пособия женщина получает напрямую от Соцстраха на свой лицевой счет в банке или по почте. Возмещать работодателю просто нечего.

Во всех же остальных случаях ФСС обязан возместить выплаченные работодателем в качестве пособия по БиР средства при условии, что компания уплачивает страховые взносы регулярно и добросовестно.

Срок подачи заявления на выплату для женщины — не позднее 6 месяцев с момента окончания декретного отпуска (узнать о том, чем декрет отличается от больничного по беременности и родам, можно здесь). В течение 10 дней работодатель должен назначить ей пособие и выдать с ближайшей зарплатой. После выдачи денег можно обратиться за возмещением средств.

В условиях прямых выплат работодатель должен передать документы в ФСС в течение 5 дней с момента обращения женщины за пособием. Выплата будет произведена не позднее 26-го числа следующего месяца после приема документов.

Для возмещения средств работодателю требуется предоставить документы по следующему списку:

  • заявление на возмещение;
  • расчет по страховым взносам;
  • справку-расчет о среднем заработке;
  • документы, подтверждающие наступление страхового случая;
  • расчет суммы пособия.

Заявление составляется в свободной форме по образцу, установленному территориальным органом ФСС. В нем обязательно должны содержаться следующие сведения:

Это стандартная справка формы 182н, порядок ее выдачи утверждены Приказом Минтруда России № 182н от 30.04.2013 г. В справке содержатся сведения:

  1. Данные о страхователе (Наименование организации, регистрационный номер, код, ИНН/КПП, адрес, телефон).
  2. После этого поля заполняется информация о застрахованном лице:
  • Ф.И.О.;
  • паспортные данные;
  • адрес;
  • СНИЛС;
  • стаж работы;
  • сумма заработной платы по годам;
  • периоды нетрудоспособности.
  • В конце документа подпись руководителя предприятия и печать.
    • Скачать бланк справки по форме 182н
    • Скачать образец справки по форме 182н

    Расчет по уплаченным взносам требуется лишь в случаях, когда обращаются за возмещением выплат за периоды до 1.01.2017г. Форма расчета устанавливается организацией-страховщиком.

    В качестве документа, подтверждающего наступление страхового случая, выступают листки нетрудоспособности, выданные по причине беременности и родов. В других случаях (при возмещении иных пособий) требуются другие документы, список которых указан в Приказе № 951н.

    1. Лично или при помощи законного представителя.
    2. При помощи МФЦ.
    3. Посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций) (без использования электронных носителей).
    4. Иным способом, который позволяет передать заявление и документы в электронном виде.

    Обратиться самостоятельно застрахованное лицо может лишь при условии, что страхователь прекратил свою деятельность или его невозможно найти, либо в качестве курьера, передающего оформленные страхователем документы.

    Межведомственное информационное взаимодействие в целях назначения и выплаты пособий осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг».

    Согласно гл. IV Приказа Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 N 1012н (ред. от 04.05.2016) «Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей» единовременное пособие по беременности и родам назначается и выплачивается страхователю (работодателю) в течение 10 дней с даты передачи им заявления и документов в территориальный орган соцстраха.

    Деньги от страховщика (ФСС) перечисляются на счёт страхователя в кредитной организации безналично.

    • ФСС производит выплаты каждому работодателю (страхователю), в случае если женщина трудоустроена в различных организациях. Она получает несколько больничных листов (подробно о выдаче листка нетрудоспособности по беременности и родам читайте тут). Этот документ является основанием для единоразовых выплат по БиР (подробно о том, как уйти в декрет при работе по совместительству, мы рассказывали тут, а из этой статьи вы узнаете, как оформить лист нетрудоспособности).

    Исходя из информации в п. 4.3 Порядка делается следующий вывод: пособие выплачивается и по основному месту работы, и по совместительству. Органы ФСС РФ в Письме от 24 мая 2012 г. N 15-03-14/12-4664 постановляют то же. Проверки этих положений судебной практикой пока не известны.

    В случае занятости по совместительству может быть выбран один из трёх вариантов начисления пособия:

    1. Если женщина занята у нескольких работодателей в течение 2 последних лет, в том числе и на момент наступления страхового случая (в данный момент – беременности и родов), то она вправе рассчитывать на удержание пособия с каждого из них.
    2. Если застрахованное лицо получает трудовой стаж у одного работодателя менее 2 лет, а до этого было занято на других местах (месте), то вправе истребовать пособие с любого работодателя на своё усмотрение.
    3. Если женщина осуществляла трудовую деятельность в течении двух последних лет как у настоящего, так и другого работодателя, то вправе получить начисление пособие исходя из среднего суммарного заработка на двух местах, либо с одного на свой выбор.
    1. Занимаемая должность не соответствует квалификации сотрудницы.
    2. Зарплата необоснованно завышена.
    3. Должность, на которую она трудоустроилась возникла почти одновременно с подписанием трудового договора.
    4. Перед декретным отпуском сотруднице резко повысили з/п.
    5. Периоды нетрудоспособности сотрудницы также включены в счёт пособия.
    6. Если устройство на должность произошло за несколько дней или недель до выхода в декретный отпуск по больничному листу.

    Если сумма начисленных пособий превышает сумму начисленных страховых взносов в ФСС за конкретный месяц расчетного периода, то страхователь может решить проблему по одному из этих сценариев:

    1. Перенести уплату разницы в суммах превышения пособия над взносами на другие месяцы расчётного периода. (п. 9 ст. 431 НК РФ, Письма ФСС от 17.08.2016).
    2. Возместить разницу в суммах.

    Дополнительные расходы на покрытие разницы в суммах (пособие минус сумма страховых взносов) происходит за счёт перевода средств из федерального бюджета ФСС, в случае если начисление производится исходя из страхового стажа застрахованного лица, без учёта непрерывного (ст. 17 ФЗ от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

    С каждым годом поддержка этого государственного проекта усиливается в сторону увеличения выплат на поддержание слабозащищённой социальной категории беременных женщин.

    Для получения положенной по закону денежной компенсации нужно вовремя проконсультироваться у работодателя или ФСС о перечне и сроках подачи требуемых документов. Своевременный их сбор и заполнение даёт возможность получения пособия по БиР на самых выгодных условиях для застрахованного лица.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

    +7 (499) 938-46-18 (Москва)
    +7 (812) 425-63-64 (Санкт-Петербург)

    источник

    Статья 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» прямо говорит о том, что если сумма пособия, выплаченного сотруднице, превышает сумму взносов, которые компания должна уплатить в ФСС, то фонд полностью компенсирует работодателю все понесенные расходы.

    Шпаргалка по статье от редакции БУХ.1С для тех, у кого нет времени

    1. Работодатели вправе рассчитывать на зачет выплаченных пособий по беременности и родам в счет уплаты страховых взносов в ФСС.

    2. Если сумма пособия, выплаченного сотруднице, превышает сумму взносов, которые компания должна уплатить в ФСС, то фонд полностью компенсирует работодателю все понесенные расходы.

    3. ФСС вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением закона.

    4. Наиболее частая претензия к работодателям со стороны ФСС — прием сотрудниц на работу незадолго до выхода в отпуск по беременности и родам.

    5. Для получения возмещения работодателю обычно следует доказать всего несколько моментов: наличие трудовых отношений между страхователем и застрахованным лицом, наступление страхового случая, факт выплаты пособия и его размер. Все остальное доказывается ФСС.

    Однако, зачет и возмещение декретных пособий не всегда возможен. Согласно статье 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщик вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением закона. Это могут быть неверно оформленные или поддельные документы, создание искусственной ситуации для возмещения средств из ФСС в завышенном размере и иные нарушения.

    ФСС может отказать в возмещении понесенных расходов также и при наличии сомнений в добросовестности организации и ее сотрудников. Поводом для таких сомнений могут послужить самые различные обстоятельства от момента трудоустройства до соответствия сотрудницы занимаемой должности.

    Страховщик исходит из того, что возмещение средств из фонда является восстановительной мерой, направленной на компенсацию реальных затрат страхователя. Поэтому само по себе наступление страхового случая (беременность и роды) еще не является достаточным основанием для получения возмещения. Работодателю необходимо будет доказать свою добросовестность. По крайней мере, еще до возникновения проблем с ФСС и обращения в суд необходимо позаботиться о том, чтобы не навлечь на себя немилость контролеров.

    Трудоустройство беременной сотрудницы

    Пожалуй, наиболее частой претензией к работодателям со стороны ФСС является прием сотрудниц на работу незадолго до выхода в отпуск по беременности и родам. С одной стороны ФСС вполне можно понять. Трудоустройство женщин за несколько месяцев, а то и недель до декрета всегда подозрительно. На сегодняшний день общая практика трудоустройства в нашей стране такова, что работодатели с неохотой берут на работу не только беременных женщин, но и молодых женщин вообще. Все потому, что велика вероятность скорого ухода такой сотрудницы в декрет.

    Трудоустройство же на поздних сроках беременности выглядит подозрительно вдвойне. Речь может идти буквально о нескольких днях работы, а ФСС придется возмещать из своего бюджета порой довольно крупные денежные суммы. Напомним, в соответствии со статьей 4 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» пособие по беременности и родам производится именно за счет средств Фонда социального страхования. Причем пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине в размере 100 процентов среднего заработка (с некоторыми ограничениями).

    С другой стороны, это является важнейшей правовой гарантией соблюдения трудовых и экономических прав женщин. Собственно, в этом, в том числе, и проявляется социальный характер государства, которое обязано обеспечивать незащищенные слои населения за счет создания системы социального страхования.

    Но, выступая посредником между женщиной и системой соцстраха, работодатель оказывается как бы между двух огней. Закон требует от него выплату пособия (статья 183 ТК РФ), а ФСС, в свою очередь, может отказать в возмещении этого пособия со ссылкой на недобросовестность. Однако, надо отдать должное судам, арбитражная практика по этому эпизоду по большей части складывается именно в пользу работодателей.

    Суды исходят из того, что само по себе трудоустройство беременной сотрудницы не свидетельствует о попытке незаконного получения средств из бюджета страховщика. Законодательство не содержит никаких запретов на этот счет. Более того, предусматривается ответственность за дискриминацию в сфере труда и занятости.

    Работодатель попросту не вправе отказать женщине в приеме на работу по причине того, что вскоре она станет мамой (статья 64 ТК РФ). В силу же статьи 145 УК РФ необоснованный отказ в приеме на работу беременной женщине вообще образует состав преступления.

    По этой же причине не может быть отказано в возмещении страхователю понесенных им расходов на выплату пособий по обязательному социальному страхованию. В том числе ввиду незначительности суммы перечисленных им страховых взносов из-за небольшого размера заработной платы или непродолжительного периода работы беременной женщины. Об этом прямо говорится, например, в Постановлении Пятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 19.07.2016 года № А53-14892/2015, Постановлении ФАС Поволжского округа от 16.04.2015 года № А72-7843/2014.

    Гораздо труднее будет доказать свою добросовестность, когда к “интересному положению” трудоустраиваемой женщины добавляется и ряд других факторов. Скажем, несоответствие занимаемой должности.

    Несоответствие занимаемой должности

    В основном судьи сходятся во мнении, что в целях получения возмещения за счет средств ФСС женщина должна работать по своей, либо по смежной специальности (бухгалтер — экономист, юрист — исполнительный директор, повар – официант и т.п.). Как минимум, занимаемая женщиной должность не по специальности не должна требовать специальных навыков и познаний, получаемых в учебных заведениях. На это, кстати, неоднократно указывал ранее и Высший Арбитражный Суд РФ (Определение ВАС РФ от 09.08.12 года № ВАС-10757/12, Определение ВАС от 26.04.12 № ВАС-4427/2).

    Если женщину-товароведа берут на должность программиста, то в большинстве случаев контролеры сочтут подобное трудоустройство схемой в целях получения необоснованной выгоды. Когда же дипломированного экономиста зачисляют в штат в качестве секретаря, то оснований для отказа в возмещении пособий не имеется. Если сотрудник может работать экономистом или юристом, то и обязанности секретаря выполнять у него получится.

    Арбитражный суд Пермского края в Решении от 13.04.2016 года № А50-30985/2015 рассмотрел следующую ситуацию. В период беременности женщину трудоустроили на должность секретаря-референта. ФСС отказал в возмещении пособия, выплаченного в пользу этой сотрудницы. Основание — у нее отсутствовал опыт работы по этой специальности, и ранее она работала бухгалтером. Суд указал, что отсутствие предшествующего опыта работы в должности секретаря-референта при наличии опыта работы бухгалтером не свидетельствует о невозможности выполнять трудовые обязанности. Тот факт, что предусмотренная штатным расписанием должность секретаря-референта впоследствии стала вакантна, а функции были распределены между руководителем общества и юристом, не влечет отказа в возмещении пособия. Незначительный период работы (12 смен) при наличии реальных трудовых отношений также не свидетельствует о злоупотреблении заявителем правом на возмещение расходов. В итоге решение ФСС признали незаконным.

    Частным случаем описанной проблемы является создание в организации новой должности специально “под сотрудницу”. Допустим, предприятие на протяжении нескольких лет обходилось без штатного юриста, и внезапно такая должность в компании появляется и занимает его именно вновь прибывшая беременная сотрудница.

    Причем, как правило, после ухода в декрет вновь созданная должность сама собой упраздняется, а обязанности сотрудницы распределяются между другими работниками. Конечно, такая ситуация повлечет за собой ряд резонных вопросов. В первую очередь контролеры проверят, была ли вообще необходима в штате новая сотрудница.

    ФАС Уральского округа в Постановлении от 17.02.2016 года № А60-26050/2015 рассмотрел ситуацию, когда ФСС отказал индивидуальному предпринимателю в возмещении пособия на основании отсутствия необходимости в создании новой должности. Беременная сотрудница была принята на должность заместителя директора, а должность самого директора отсутствовала как таковая (им являлся сам ИП). Суд учел, что ИП доказал факт трудоустройства сотрудницы и осуществления ею трудовых обязанностей. Кроме того, была доказана и уплата в ФСС всех необходимых взносов. На основании этого решение об отказе в возмещении пособия было признано незаконным.

    Повышенная зарплата и премирование

    Величина пособия напрямую зависит от средней заработной платы женщины за два календарных года, которые предшествуют году, в котором женщина уходит в декрет. Соответственно, чем выше были зарплата и премии, тем больше пособие. Поэтому, если женщина в течение 2014 и 2015 года занимала должность бухгалтера, а в середине 2015 года, допустим, на втором месяце беременности ее повысили до финансового директора и удвоили оклад, то такая ситуация, естественно, вызовет со стороны ФСС множество вопросов.

    По общему правилу высокий уровень зарплаты не влечет отказа в возмещении пособия. Равно как и повышение зарплаты во время беременности. Согласно статье 129 ТК РФ, должностной оклад — это фиксированный размер оплаты труда работника за исполнение трудовых обязанностей определенной сложности за календарный месяц без учета компенсационных, стимулирующих и социальных выплат.

    По закону работодатель вправе принимать на работу любое лицо и устанавливать ему вознаграждение в любом размере. Вместе с тем, с учетом установленных обстоятельств дела, возмещение расходов на выплату пособия по обязательному социальному страхованию не может ставиться в зависимость только от наличия у работодателя полномочий в сфере гражданско-правовых отношений.

    Зарплата беременной сотрудницы на должности бухгалтера не может в два-три раза превышать зарплату ее коллег-бухгалтеров. В противном случае, высокая зарплата привлечет только лишнее внимание проверяющих и станет дополнительным плюсом в копилку доводов ФСС (Определение Верховного Суда РФ от 22.08.2016 года № 306-КГ16-10153).

    Для получения права на возмещение пособия из ФСС работодатель обязан доказать, что прием на работу беременной сотрудницы был вызван производственной необходимостью, а сама сотрудница действительно выполняла трудовую функцию. Причем заработок сотрудницы должен соответствовать (хотя бы приблизительно) среднему уровню заработков в компании по такой же специальности и за выполнение такого же объема работ.

    Если эти условия соблюдаются, повышенная зарплата сотрудницы не станет поводом для отказа в возмещении расходов. Это, в частности, подтвердил и Арбитражный суд Краснодарского края в Решении от 12.08.2016 года № А32-15862/2015. Здесь речь шла о повышении беременной сотруднице зарплаты в два раза – с 9 до 18 тысяч рублей. Суд указал, что в силу статей 132 и 135 ТК РФ установление работнику размера заработной платы относится к исключительным полномочиям работодателя. Причем ФСС не вправе влиять на уровень зарплат. В законе таких полномочий страховщика не содержится.

    При этом само по себе увеличение оклада сотрудницы в период беременности не доказывает недобросовестность работодателя при подтверждении выплаты им зарплаты и начисления взносов.

    Еще одно обстоятельство, которое может привлечь к себе нежелательное внимание ФСС – выплата пособия сотруднице, совмещающей должности в одной или даже сразу в нескольких организациях. Заработок таких сотрудниц будет больше. Соответственно, и пособие будет выплачиваться в повышенном размере. Отказывая в возмещении пособия, ФСС в большинстве случаев настаивает на том, что женщина, особенно беременная, просто физически не может одновременно исполнять обязанности и по основному месту работы, и по совместительству.

    По закону заключение трудовых договоров о работе по совместительству допускается с неограниченным числом работодателей. При этом, заключение трудовых договоров о работе по совместительству с неограниченным числом работодателей допускается при соблюдении положений части 1 статьи 284 ТК РФ.

    Причем продолжительность рабочего времени при работе по совместительству не должна превышать в совокупности четырех часов в день. Если судом будет установлено, что данное ограничение не соблюдалось, а заработная плата работнику уплачивалась и учитывалась полностью, а не пропорционально отработанному времени, суд откажет в возмещении пособия.

    Один из таких случаев был рассмотрен Восьмым арбитражным апелляционным судом в Постановлении от 10.06.2016 года № А70-11765/2015. Сотрудница устроилась на работу по совместительству, продолжительность которой, как мы уже отмечали, в силу трудового законодательства не должна превышать четырех часов в день. Но при этом она была принята на работу на условиях полного рабочего дня — с 9 час. 00 мин. до 18 час. 00 мин., с перерывом на обед с 13 час. 00 мин. до 14 час. 00 мин. Соответственно, заработная плата ей выплачивалась в размере полного оклада. При таких обстоятельствах в возмещении работодателю было отказано.

    Откажет суд в возмещении и тогда, когда будет установлена явная диспропорция в размере заработной платы по основному месту работу и на дополнительной работе.

    В качестве примера можно рассмотреть спор, разрешенный Восемнадцатым арбитражным апелляционным судом в Постановлении от 01.04.2015 года № А07-16176/2014. Из материалов дела следовало, что женщина была принята на должность администратора как основной работник с окладом 6 800 рублей. Кроме того, между предприятием и сотрудницей был заключен срочный трудовой договор на условиях совместительства. По нему женщина осуществляла работу на дому на должности менеджера проекта с окладом 50 000 рублей. Суд поддержал отказ ФСС в возмещении выплаченного пособия. По мнению суда, подобная диспропорция в заработке свидетельствует о намеренном завышении дохода в целях получения необоснованного возмещения из ФСС.

    Выплата пособия самой себе

    Много вопросов на практике вызывает ситуация, когда в декретный отпуск отправляется директор предприятия, являющаяся единственным учредителем и участником данного общества. С точки зрения ФСС, права на возмещение декретного пособия здесь вообще не возникает.

    Логика у страховщиков примерно следующая: право на получение пособия возникает у застрахованных лиц по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем. В свою очередь, трудовой договор между обществом и директором, являющимся единственным учредителем и участником данного общества, не может быть заключен. Соответственно, и о праве на пособие в этом случае говорить не приходится.

    Отметим, что подобные доводы ФСС были признаны несостоятельными еще в Определении Высшего Арбитражного Суда РФ от 5 июня 2009 года № 6362/09. Суд разъяснил, что трудовые отношения, которые возникают в результате избрания и назначения на должность, характеризуются именно как трудовые отношения на основании трудового договора (статья 16 ТК РФ).

    В силу статьи 39 Федерального закона «Об обществах с ограниченной ответственностью» назначение лица на должность директора оформляется решением единственного учредителя общества. При этом ТК РФ не содержит норм, запрещающих применение общих положений Кодекса к трудовым отношениям, когда происходит совпадение статуса работника и работодателя в одном лице.

    Следовательно, трудовые отношения с директором как с работником оформляются не трудовым договором, а решением единственного участника. Соответственно такой работник, состоящий с обществом в трудовых отношениях, имеет право на обязательное социальное страхование на общих основаниях.

    Дополнительным аргументом в пользу отказа ФСС будет являться увольнение учредителем прежнего директора и назначение на его место самого себя непосредственно перед самими родами. Причем без обоснования причин смены руководства. Однако и в таких ситуациях суды встают на сторону страхователей. Если фонд не докажет, что женщина на должности руководителя ничего не делала, а назначенная ей зарплата значительно превосходит заработок предыдущего директора.

    Одной из таких ситуаций посвящено Решение Арбитражного суда Челябинской области от 19.10.2015 года № А76-15704/2015. Спор касался выплаты пособия директору общества, назначенному на должность за 3 месяца до родов. ФСС настаивал на экономической нецелесообразности назначения нового директора и создании искусственной ситуации для незаконного возмещения денежных средств из фонда. Суд подтвердил, что экономическая целесообразность любых действий юридического лица определяется самим юридическим лицом. В его же компетенции находятся и кадровые вопросы. ФСС не вправе диктовать организации ни кадровую политику, ни принятие каких бы то ни было стратегических решений.

    Доказательств отсутствия или несоответствия у застрахованного лица образования, опыта работы объему требований к занимаемой должности, ФСС не представил. Не доказал он и то, что женщина на должности директора не выполняла никакой работы. При таких обстоятельствах суд решил, что оснований для отказа в возмещении пособия не имелось.

    То же самое касается и ситуаций, когда сотрудница и директор общества находятся в родственных отношениях. И являются, скажем, супругами. Разрешая подобные споря, суды исходят из того, что действующим законодательством не установлено запретов на принятие на работу сотрудников при условии оформлении трудового договора и фактического осуществления трудовой деятельности.

    Соответственно, назначение пособия лицам, состоящим с работодателем в родстве или свойстве, не влечет никаких неблагоприятных последствий для работодателя. На это обратил, внимание, в частности, ФАС Восточно-Сибирского округа в Постановлении от 27 августа 2014 года № А33-20918/2013.

    Отказать нельзя возместить

    Итак, анализ судебной практики показывает, что далеко не все претензии страховщиков могут повлечь за собой отказ в возмещении пособия. Отдельные признаки незаконного возмещения денежных средств – еще не нарушение. Для получения возмещения работодателю следует доказать всего лишь несколько моментов. Это:

    • наличие трудовых отношений между страхователем и застрахованным лицом,
    • наступление страхового случая,
    • факт выплаты пособия и его размер.

    Все остальное доказывается ФСС.

    При этом следует учитывать, что законодательством запрещен необоснованный отказ в приеме на работу по мотивам, связанным с беременностью. Принятие на работу незадолго до выхода в декрет – тоже отнюдь не преступление, а гарантия соблюдения прав женщин. Родственные отношения между работником и руководителем предприятия не могут служить основанием в отказе в выплате пособия. Не может служить таким основанием и работа по совместительству, высокая заработная плата и иные подобные обстоятельства.

    источник

    Малышман