Воспаление лимфоузлов в паху у женщин после родов

Паховые лимфатические узлы являются парными. Они располагаются в подкожном жире сбоку от поверхностных надчревных вен. Они дренируют каудальную конечность до подколенной ямки, ягодичную область и промежность, а также принимают протоки от наружных половых органов. В этом случае можно провести аналогию между дренируемыми областями человека и животных. Поскольку основной целью работы явилась оценка эффективности различных методов лечения акушерской раны мягких тканей промежности, исследование лимфатических узлов на 5-е и 10-е сутки послеродового периода (без раны) можно рассматривать как контроль.

Форма паховых узлов чаще была овальной, но встречались и сегментированные. На 5-е сутки послеродового периода общая площадь среза правого пахового лимфатического узла составила 7,37 ±0,11 мм2 и превышала таковую левого (6,73 ± 0,18 мм2). Вероятно, это связано с высокой антигенной нагрузкой на правые узлы в момент исследования, о чем свидетельствуют большие, чем слева, число и площадь центров размножения вторичных лимфоидных узелков. В паховых узлах правой и левой стороны отчетливо выражены соединительнотканные элементы капсулы и трабекул. На 5-е сутки доля капсулы в правых лимфоузлах составила 5,22 ±0,14%, она была меньше, чем в левых (5,77 ± 0,21%).
В структуре паховых лимфатических узлов преобладает корковое вещество. Такая структурная организация обеспечивает оптимальную биологическую обработку лимфы.

Более половины коркового вещества занимает глубокая кора, поэтому площадь Т-зависимой зоны на 5-е сутки составляет в структуре паховых узлов послеродового периода в среднем 50%. Этой области отводится важная роль в Т-клеточном иммунном ответе. Такая большая площадь глубокой коры на 5-е сутки связана с периодами родов и кормления.

В периферической коре преобладают лимфоидные узелки с центрами размножения (вторичные), доля их из общего числа лимфоидных узелков составляет 63% в правых и 75% в левых лимфоузлах.

В корковом веществе лимфоидная ткань представлена не только лимфоидными узелками, но и межузелковой зоной (корковым плато), на долю которой приходится 1/5 часть площади коркового вещества, как в правых, так и в левых паховых лимфоузлах.
Мозговое вещество почти в равной мере представлено мякотными тяжами и мозговыми синусами. Общая емкость синусной системы больше в левых лимфоузлах.

На 10-е сутки послеродового периода в указанных лимфатических узлах общая площадь среза не меняется, сохраняется компактный тип строения этих узлов. В составе коркового вещества увеличивается общая площадь вторичных лимфоидных узелков, больше справа.

В структуре мозгового вещества нарастает доля мякотных тяжей, за счет нее и площадь В-зависимой зоны, что косвенно свидетельствует об активации иммунного ответа по гуморальному типу, хотя известно, что В-клеточный ответ осуществляется при помощи Т-лимфоцнтов и макрофагов. В пользу этого свидетельствует тот факт, что в лимфоузлах обеих сторон преобладает все же площадь Т-зависимой зоны.

Следовательно, в послеродовом периоде, протекающем без травм мягких тканей промежности, именно преобладание Т-зависимой зоны и активация В-зависимой зоны характеризуют «лимфатическое лицо», которое выражает состояние местного иммунитета.

Регионарные лимфатические узлы, располагаясь на путях лимфотока, обладают специфической для каждого региона структурой, выполняют многочисленные функции, определяют характер лимфодинамики, клеточный состав, химизм и иммунные свойства внутренней среды этого региона.

В нашем исследовании регионарными по отношению к ране промежности являются правые паховые лимфатические узлы. На 5-е сутки традиционного лечения общая площадь среза правого пахового лимфатического узла почти на 30% меньше по сравнению с таковой на 5-е сутки послеродового периода (без раны); на 10-е сутки она сокращается еще на 12%. В структуре этих узлов на 5-е и на 10-е сутки доминирует корковое вещество.

Значительная площадь коркового вещества определяется площадью вторичных лимфоидных узелков в целом (она увеличивается в 2,2 раза по сравнению с контролем) и, в частности, центров размножения. Функции лимфоидных узелков разнообразны, однако основными признаны лимфопоэтическая, состоящая в пополнении ткани лимфатического узла клетками лимфоидного ряда, а также функция, определяющая участие узелков в формировании гуморального иммунитета. В пользу последнего свидетельствует также увеличение площади мякотных тяжей мозгового вещества (на 18%) и в целом площади В-зависимой зоны правых паховых лимфоузлов. Следовательно, на 5-е сутки при лечении раны мягких тканей промежности традиционным методом согласно структуре регионарного лимфатического узла происходит активация местного иммунитета по гуморальному типу.

На 10-е сутки наблюдается уменьшение площадей вторичных лимфоидных узелков и мякотных тяжей мозгового вещества, т. е. супрессия В-зависимой зоны. В Т-зависимой зоне увеличивается только площадь глубокой коры, хотя этого достаточно для увеличения площади Т-зависимой зоны в целом. Основная функция тимусзависимой зоны лимфатического узла заключается в образовании клона активированных цитолитических лимфоцитов.

На 10-е сутки при традиционном лечении в правых паховых лимфоузлах значительно возрастает общая площадь синусной системы, причем более существенно увеличивается площадь мозговых синусов (на 30% по сравнению с 5-ми сутками традиционного лечения и на 44% по сравнению с 10-ми сутками контроля). Следовательно, правые паховые лимфоузлы стремятся быстрее транспортировать лимфу, а процессы детоксикации ее оказываются неполноценными, о чем свидетельствуют расхождение швов краев раны и гнойное отделяемое.

Левые паховые лимфоузлы на лечение раны промежности традиционным методом отвечают компенсаторной гипертрофией (на 5-е сутки — на 14 %, на 10-е сутки — на 22% по сравнению с послеродовым периодом без раны). Структурные преобразования левых паховых лимфоузлов наиболее выражены на 5-е сутки, что, видимо, связано с высокой токсичностью тканевой жидкости, оттекающей из области воспаления в этот период течения раневого процесса. Это подтверждается и структурными преобразованиями левых паховых лимфоузлов. В их структурной организации на 5-е и 10-е сутки существенно увеличивается общая площадь коркового вещества, главным образом, за счет расширения площади коркового плато, которое некоторыми авторами рассматривается как «третичный лимфоидный узелок». Эта зона вместе с глубокой корой участвует в осуществлении местного иммунитета по клеточному типу. Несмотря на то, что на 5-е сутки возрастает число и площадь первичных лимфоидных узелков, этот факт рассматривается как одно из морфологических проявлений сниженной иммунной защиты.

Таким образом, при традиционном методе лечения ран промежности отчетливо проявляется компенсаторная функция контралатеральных паховых лимфатических узлов. Вместе с тем полноценной детоксикации лимфы не происходит, что проявляется характером заживления раны.

источник

Воспаление лимфоузла у кормящей женщины не должно остаться незамеченным и тем более не может игнорироваться. Молодой матери необходимо понимать, что локальная лимфаденопатия – это не только своеобразная реакция на грудное вскармливание, но и вероятный начальный признак серьезного заболевания.

Желательно не злоупотреблять подручными домашними средствами, особенно если они не приносят видимого облегчения. Недопустимо самостоятельное лечение антибиотиками, так как неправильный выбор препарата может негативно сказаться на грудном вскармливании или же нанести вред ребенку. Важно добиться не только рассасывания увеличенного лимфоузла, но установить причину его роста, чтобы не допустить повторного развития ситуации.

Причина увеличения лимфоузла – это разнообразные воспалительные и невоспалительные процессы. Лимфатический узел в организме человека выполняет функцию своеобразного барьера, то есть задерживает многочисленные микробные агенты, не допуская их проникновения в системный кровоток. С другой стороны, именно в лимфатических узлах происходит размножение и накопление продуктов жизнедеятельности микробов, что внешне проявляется как воспаление этой структуры.

Только незначительно увеличенные (до 1 см) лимфоузлы на шее являются вариантом нормы, все остальные – признак заболевания.

У молодой мамы возникает масса новых проблем и обязанностей, и иногда забота о собственном здоровье отходит на второй план. Это недопустимо, так как изменения в организме матери обязательно сказываются на жизнедеятельности малыша, особенно если он находится на грудном вскармливании.

В организме кормящей мамы продолжают происходить выраженные изменения гормонального фона, иммунная система по-прежнему недостаточно функционально активна – все это способствует более скрытому течению острых инфекционных процессов и обострению уже имеющихся хронических заболеваний. Поэтому увеличенный лимфоузел (особенно в зоне молочной железы или матки, а также на шее и под мышкой) у женщин в периоде лактации требует внимания и определенной терапии.

Наиболее частая причина воспаления лимфатических узлов на шее – это реакция на воспалительные процессы в ротоглотке и ротовой полости. У молодой матери нередко обостряются заболевания зубов (кариес, пародонтоз), хронические формы тонзиллита, фарингита.

Клиническая симптоматика этих болезней может быть выражена очень умеренно: отмечается только небольшой интенсивности боль в шее, может незначительно повышаться температура. Многие мамы не придают должного внимания своему самочувствию и, даже зная про воспаление какого-либо органа в этой зоне, откладывают визит к доктору и лечение на неопределенный срок. Увеличенный лимфоузел на шее в такой ситуации – сигнал достаточно серьезного напряжения со стороны иммунной системы молодой мамы.

Не менее опасная для состояния здоровья матери причина – воспалительные процессы придаточных пазух и носа. Эти воздухоносные полости при инфицировании заполняются гноем. Такой «тайник» очень опасен, так как все пазухи располагаются внутри черепа, то есть, в непосредственной близости от головного мозга и его оболочек. Если необходимое лечение отсутствует, то стенка пазухи расплавляется, гной распространяется в прилегающие ткани.

Воспаление головного мозга и/или его оболочек представляет серьезную опасность не только для кормления грудью, но и для жизни молодой мамы.

Лечение хронических воспалительных процессов головы и шеи предусматривает комплексный подход. Это противовоспалительные препараты и средства на растительной основе, антибиотики, которых так боятся многие мамы, нужны далеко не всегда.

Еще одна причина увеличения (воспаления) лимфоузлов на шее – это системный инфекционный процесс под названием «краснуха». Это вирусное заболевание, которое проявляется не только увеличением лимфатических узлов на шее, но и характерной мелкоточечной сыпью. Лечение симптоматическое, припухшие узлы на шее могут сохраняться несколько недель, но специального вмешательства это не требует. Кормление грудью, возможно, придется прекратить, так как краснуха может передаться от матери к ребенку при непосредственном контакте с ним.

Наиболее распространенная причина воспаления лимфоузлов в области молочной железы или под мышкой – это закупорка молочного протока у кормящих женщин. Так как лимфа из молочной железы течет в направлении подмышечной впадины, именно эта группа лимфоузлов реагирует на происходящие изменения в первую очередь.

С проблемой лактостаза сталкивается практически каждая молодая мама. Это обусловлено несовершенством собственных навыков на начальных этапах кормления грудью (неправильное прикладывание, кормление по графику), индивидуальными особенностями строения молочной железы.

Застойные явления молочной железы проявляются болезненными ощущениями в самом органе и увеличением лимфоузлов в области груди или под мышкой, особенно если лактостаз повторяется несколько раз. Правила устранения застойных явлений внутри молочной железы хорошо известны и доступны на многих информационных ресурсах. Лимфатические узлы, увеличенные в результате лактостаза, постепенно уменьшатся до нормальных размеров без какого-либо серьезного вмешательства. Своевременное устранение таких застойных явлений не требует прекращения кормления грудью.

Редко, но возможно увеличение лимфатических узлов в грудном отделе при обострении остеохондроза.

Более серьезного внимания требует воспаление лимфатических узлов в зоне молочной железы или под мышкой, которое не связано с лактостазом. Возможно, это признак гнойно-воспалительного очага или опухолевого новообразования. Потребуется консультация маммолога, инструментальное обследование молочной железы, после чего можно будет принимать решение о необходимости и направлении лечения.

Только после установления причины лимфаденопатии следует принимать решение о возможности продолжать кормление грудью или же целесообразности его прекращения исходя из состояния здоровья молодой мамы.

Воспалительные изменения лимфатических узлов в области паха или промежности чаще всего связаны с различными заболеваниями матки и ее придатков. Наиболее распространены следующие:

сальпингоофориит;
цервицит;
метрит;
воспалительные осложнения послеоперационного периода со стороны матки (например, после кесарева сечения) или после эпизиотомии.

Кроме увеличения лимфоузлов в паховой зоне, могут отмечаться болевые ощущения в области матки и придатков. Нередко наблюдаются выделения различного характера (слизистые, гнойные, с примесью крови) из полости матки и половых путей. Увеличение лимфоузлов собственно в зоне матки может быть обнаружено при проведении УЗИ обследования.

Молодой матери не стоит ожидать самопроизвольного излечения – это вряд ли произойдет. Инфекционные процессы матки могут принять хроническое течение и стать причиной вторичного бесплодия. В худшем случае гнойное воспаление матки спровоцирует общее заражение крови, возникнет необходимость удаления органа. Понятно, что о репродуктивном здоровье таких женщин говорить не приходится.

Еще одна крайне неприятная причина увеличения паховых лимфатических узлов – это заболевания, передающиеся половым путем:

сифилис;
генитальный герпес и другие формы герпетической инфекции;
гонорея;
хламидиозы;
уреаплазмоз;
кандидоз.

Развитие клинических проявлений этих заболеваний у молодой матери возможно в случае, если специфическое лечение отсутствовало или не было завершено. Понятно, что речь идет об определенной группе женщин, которые склонны к беспорядочной половой жизни как во время беременности, так и после нее. Среди возможных клинических проявлений ЗППП известны такие:

болевые ощущения различной интенсивности в нижних отделах живота и области матки;
выделения из половых путей;
дискомфорт в процессе полового контакта;
специфические изменения слизистой, которые выявляются в процессе гинекологического осмотра.

Коварство ЗППП заключается в том, что именно эти болезни – самая частая причина женского бесплодия. Необходима своевременное и интенсивное лечение, чтобы избежать таких осложнений. Терапия этой группы инфекций – это мощные антимикробные препараты. Сохранение грудного вскармливания в большинстве случае невозможно и нецелесообразно.

источник

Появление увеличенных лимфоузлов всегда указывает на неполадки в организме женщины. Причину — банальную царапину или же серьезное заболевание внутренних органов — может определить только квалифицированный врач. При этом женщине практически бесполезно самостоятельно лечить воспаление лимфоузлов в паху. Только после устранения «основного» заболевания, вызывающего воспаление, лимфоузлы приходят в норму.

Лимфаденит — это реакция лимфатической системы на внедрение патогенных микроорганизмов или токсинов. В норме лимфоузлы, в том числе и паховые, не прощупываются. Паховые лимфоузлы стоят на страже здоровья органов малого таза и нижних конечностей. При попадании инфекции, часто с кровью или лимфой из первичного очага, активируется синтез лимфоцитов, целью которых является борьба с патогенной агрессией. При этом лимфоузлы увеличиваются в размерах и обнаруживаются при пальпации.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, увеличиваются разные группы лимфоузлов в паху:

Верхние лимфоузлы, расположенные в верхних углах пахового треугольника, отвечают за ягодичную область, боковую поверхность туловища и них живота;
Среднее скопление (по середине паховых складок) реагирует на заболевания половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки;
Нижние лимфоузлы, расположенные ближе к промежности, воспаляются при заболеваниях ног.

К причинам воспаления лимфоузлов в паху у женщин относятся:

Травмирование кожи — порезы при бритье лобка, кошачьи царапины (даже при малейшем повреждении воспаление вызывает бартонелла), ушиб паховой зоны, повреждения и травмы ног (переломы, колото-резаные раны);
Гнойное воспаление кожи в паху или конечностях — чаще всего спровоцировано стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой;
Аллергическая реакция — использование новых средств для интимной гигиены, а также как побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов (пенициллинов, сульфаниламидов, химиопрепаратов, цефалоспоринов, финлепсина и т. Д.);
Вирусные заболевания — тяжелый грипп у женщины с ослабленным иммунитетом, краснуха, генитальный герпес (в том числе инфицирование вирусом эпштейна — барр), корь;
Неспецифическая инфекция половых органов — молочница, особенно в острый период, а также воспаление вульвы или бартолиновых желез (бартолинит) способны спровоцировать регионарный лимфаденит в паху;
Венерические заболевания — начиная от сифилиса и хламидиоза, протекающих с выраженными первичными симптомами, заканчивая гонореей, хламидиозом и уреаплазмозом со скрытой или бессимптомной клинической картиной;
Невоспалительные заболевания женской половой сферы — кисты яичников (увеличение паховых лимфоузлов — характерный симптом), нарушение гормонального фона;
Патология мочевыделительных органов — хронический цистит/уретрит, камни в мочевом пузыре (при прохождении через мочеиспускательный канал повреждают слизистую, вызывая воспалительную реакцию), пиелонефрит;
Специфическая инфекция — туберкулез, цитомегаловирус, мононуклеоз, вич, токсоплазмоз;
Заболевания нижних конечностей — артрит тазобедренных/коленных суставов, рожистое воспаление, трофические язвы;
Реакция на хирургическое вмешательство — особенно часто лимфаденопатия (неинфекционный лимфаденит) возникает после операций на гнойных очагах (гангренозный аппендицит, перитонит, ушивание грязной раны на ноге и т. Д.), а также при отторжении вживленного имплантата во время пластики половых органов;
Онкологические заболевания — лимфогранулематоз (лимфома ходжкина), злокачественные новообразования прямой кишки и половых органов, лимфосаркома, метастазы в органы малого таза.

Важно! Воспаление лимфоузлов у ребенка может периодически возникать в период активного роста. Девочка-подросток может жаловаться на болезненность в паху по причине элементарного несоблюдения личной гигиены.

Лимфаденит бывает односторонним и двухсторонним, воспаляются единичные лимфоузлы или группами. Обычно процесс начинается с серозного воспаления, однако отсутствие лечения (устранение причины) может привести к нагноению и формированию аденофлегмоны. Для пахового лимфаденита характерно:

Увеличение диаметра лимфоузлов до 1 см и более (в норме до 0,7 см, при заболевании могут достигать размеров перепелиного яйца);
Болезненность — отсутствует в состоянии покоя, однако достаточно выраженная при пальпации (прощупывании) и ходьбе;
Изменения кожи над лимфоузлом — покраснение, повышение местной температуры, кожа становится натянутой, шелушится и зудит;
Общая симптоматика — наиболее выраженная на стадии нагноения лимфоузла: повышается температура тела, больная отмечает слабость и головную боль, отсутствие аппетита, потерю веса.

Для хронического лимфаденита характерна мало выраженная симптоматика, однако периоды обострения протекают бурно, а отсутствие лечения способствует формированию в лимфоузлах фиброзных включений и снижению их функциональных возможностей.

В зависимости от вида инфекции, ставшей причиной воспаления в паху, в разной степени проявляются следующие признаки: болезненность, плотность и подвижность лимфоузлов.

Воспаление лимфоузлов при беременности часто обусловлено хроническими заболеваниями — кольпитом, воспалением придатков, молочницей. В силу слабости иммунной защиты даже банальное переохлаждение ног может спровоцировать увеличение паховых лимфоузлов.
При сифилисе лимфоузлы увеличиваются в 5-10 раз, однако совершенно безболезненны, отсутствует покраснение кожи. К тому же для сифилиса на начальном этапе (спустя 40 дней после заражения) характерно появления шанкра — безболезненной незаживающей около 1 месяца язвы.
Хотя гонорея у женщин зачастую протекает в стертой форме, у большинства пациенток паховые лимфоузлы увеличиваются в диаметре до 2 см. Плотные образования, подвижны (перекатываются под кожей) и очень болезненны. Нередко воспаление затрагивает и близлежащие лимфатические сосуды: они прощупываются в виде болезненных плотных тяжей в паховых складках.
При инфекционном мононуклеозе паховый лимфаденит сочетается с воспалением других групп лимфоузлов (шейных, подмышечных и т. д.). При этом заболевании увеличенные лимфоузлы диаметром 2-3 см создают своеобразную цепочку, Плотные и неспаянные с кожей лимфоузлы при пальпации не вызывают выраженной болезненности. Воспалительных признаков на коже — покраснения, зуда не наблюдается, возможна небольшая отечность над пораженной группой лимфоузлов.
При генитальном герпесе, при котором появляются сильно болезненные водянистые пузырьки на половых органах, лимфоузлы, напротив, при пальпации дают лишь незначительные болевые ощущения. Кожа над ними практически не изменена, собственно лимфоузлы мягкие (по консистенции похожи на тесто), не спаяны с окружающими тканями.
Цитомегаловирус — при этом заболевании паховые лимфоузлы увеличены меньше, чем остальные группы (подмышечные, затылочные и т. д.). В отличие от мононуклеоза, при цитомегаловирусном заражении чаще возникает единичное незначительное увеличение до 1 см в диаметре, болевые ощущения умеренные.
Паховый лимфогранулематоз — результат хламидийного заражения при половом контакте. В одной паховой складке появляется вереница увеличенных лимфоузлов, которые сливаясь образуют единый бугристый участок. Болевые ощущения нарастают с течением болезни. В итоге нагноившиеся лимфоузлы вскрываются, образуя на коже свищ.
При рожистом воспалении, часто развивающемся на ногах, паховые лимфоузлы сильно болезненны, однако кожа над ними не изменена, их подвижность сохранена.
Боррелиоз — заболевание, спровоцированное укусом клеща. Одновременно с паховым лимфаденитом в нижней части тела (таз, ноги) можно обнаружить гиперемированный участок укуса.
Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов протекает без воспалительных признаков на коже), обусловленная онкопатологией, характеризуется отсутствием болевых ощущений в области увеличенных лимфоузлов и их спаянность с окружающими тканями (неподвижны).

Так как основной причиной воспаления лимфоузлов в паху является инфекция, то при обнаружении женщине рекомендуется в первую очередь обратиться к гинекологу или дерматовенерологу.

При исключении половой инфекции и неспецифического воспаления влагалища и матки, женщина направляется к терапевту, который назначит начальный комплекс обследования. Он же, при необходимости, направит к хирургу, онкологу или инфекционисту.

Могут быть проведены следующие диагностические исследования и анализы:

гинекологический осмотр и взятие мазка;
УЗИ органов малого таза;
общий анализ крови (повышенное СОЭ, лейкоцитоз), пробы на ревматизм и серология;
анализ мочи;
комплексное исследование крови на инфекции — ВИЧ, гепатит, сифилис, токсоплазмоз и т. д.;
при явных признаках нагноения и для исключения метастатической лимфаденопатии — биопсия лимфоузлов;
при подозрении на тяжелую патологию (рак, разрыв кисты) — КТ, МРТ.

Единственно правильная тактика лечения воспаления лимфоузлов в паху — это терапия основной болезни, спровоцировавшей увеличение лимфоузлов.

В зависимости от характера заболевания, назначаются антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты. Выбор медикамента, дозы и длительность лечения определяются врачом!
Применение домашних средств (прогревание, растирание и т. д.) может ускорить нагноение лимфоузлов, а в некоторых случаях просто недопустимы (!).
Местная терапия — использование мази Вишневского, Левомеколь и антисептических примочек — целесообразно лишь в комплексе с системным применением антибиотиков.
Физиотерапия — электрофорез с антибиотиком, УВЧ — запрещены при гнойном лимфадените.
Хирургическое лечение — оперативное иссечение проводится только при нагноении лимфоузлов и формировании свищей.

Своевременное выявление и лечение причинного заболевания гарантирует устранение лимфаденита. Однако, увеличение лимфоузлов может сохраняться до 2 нед. после окончания антибактериального курса. В качестве профилактических мер женщине рекомендуется:

Соблюдать личную гигиену, внимательно выбирать интимные средства (крем-депилятор, гели, мыло).
Поддерживать иммунитет, санировать хронические очаги инфекции, в том числе в ротовой полости.
Регулярно проходить гинекологический осмотр. Лечить молочницу и поддерживать нормальную микрофлору влагалища, избегая при этом спринцеваний, которыми «грешат» многие женщины.
По возможности исключить заражение половыми инфекциями — практиковать защищенный половой акт, избегать случайных связей.

источник

Лимфатический узел – это орган, входящий в лимфатическую систему и выполняющий функцию биологического фильтра. Эти узлы одними из первых реагируют на проникновение в организм инфекции. Поэтому лимфаденит или воспаление лимфоузлов является следствием бактериальных и инфекционных заболеваний. Если воспалительный процесс затронул группу лимфоузлов, то это свидетельствует о развитии заболевания, которое требует немедленного лечения.

Лимфоузлы всегда воспаляются в той части тела, где находится очаг инфекции. Лимфатические узлы в паху у женщин, контролируют ноги и область таза и, как правило, инициируются со стафилококками. При увеличении лимфоузлов в паху можно предположить, что поражение появилось из-за грибковых инфекций паховых складок, стоп или заболеваний, которые передаются половым путем.

Возможно, что причина кроется в лимфомах, гинекологических воздействиях, долгое время незаживающих язвах кожного покрова ног. Поэтому очень желательно, чтобы в постановке диагноза принимали участие врач-гинеколог, уролог, дерматовенеролог и хирург.

Размеры лимфатических узлов в паху у женщин зачастую изменяются из-за инфекционных болезней. Даже при малом увеличении лимфоузлов необходимо обратиться к врачу, так как это может быть сигналом опасного заболевания.

Лимфатические узлы в паховой области могут увеличиться вследствие фурункулеза, а также других подкожных и гнойных заболеваний; поражения репродуктивной системы; венерических болезней. Иногда причиной воспаления бывает небольшая царапина, обычное переохлаждение, грипп, ОРЗ.

Намного опасней ситуация, когда воспаление и увеличение лимфоузлов происходит из-за гематологического или онкологического заболевания.

При воспалительном процессе отмечается повышение температуры, боль при ходьбе, покраснение, жжение и зуд. Системные болезни проявляются множественным увеличением лимфатических узлов. При этом наблюдается недомогание, слабость потеря аппетита, гиперемия, похудение, изменение характеристик крови. Вторичный сифилис может вызвать генирализованное увеличение лимфатических узлов.

Если единичные лимфатические узлы в паховой области хоть и увеличены, но безболезненны, то это может быть признаком таких серьезных заболеваний как сифилис, туберкулез, опухоль или метастазы. Разрешить эти проблемы без помощи врача практически невозможно.

После попадания в «иммунные ловушки» лимфатических улов болезнотворных микробов, активизируются белые кровяные тельца, предназначение которых заключается в уничтожении вредных микроорганизмов. Но бывает так, что в организм проникает слишком много чужеродных тел, и защитные клетки не в состоянии с ними справиться. Тогда белые кровяные тельца стараются свое количество увеличить, что вызывает покраснение кожного покрова над лимфоузлами. Лимфатические узлы увеличиваются, воспаляются и становятся болезненными.

Местное лечение воспаления лимфатических узлов малоэффективно и способно принести временное облегчение, поскольку оно всегда вторичное. Иными словами воспаление лимфоузлов – следствие какого-то основного заболевания, которое необходимо вылечить, после чего лимфатические узлы приобретут свои первоначальные размеры, и их нельзя будет определить при обычном прощупывании.

Если лимфоузлы воспалились и увеличились, то не следует заниматься самолечением, необходимо обратиться за помощью к врачу. Специалист после обследования правильно диагностирует заболевание и назначит необходимое лечение. При неправильном лечении воспаления лимфатических узлов в паху или его отсутствии возможно возникновение различных осложнений, с которыми справиться будет достаточно сложно.

источник

Лимфатическая система человека устроена таким образом, что реагирует на все бреши в иммунной системе. Причин увеличения лимфоузлов есть несколько, но все указывают на то, что защита организма определенным образом нарушена.

Лимфоузел – своеобразный фильтр, который очищает лимфу. Инфекция попадает в узлы через лимфососуды. Когда в организм проникает инфекция, именно лимфоузлы реагируют на нее первыми.

Они будто принимают удар на себя, препятствуя более глубокому проникновению инфекции в организм. Один из видов воспаления узлов – паховый лимфаденит. С чем связано возникновение болезни, как ее обнаружить и вылечить?

Лимфоузлы – это круглые, овальные или фасолевидные подкожные образования, не заметны в обычном состоянии и ощутимые при пальпации в воспаленном состоянии. При воспалении лимфоузлы доставляют дискомфорт, а порой значительную боль. В человеческом теле узлы локализуются в паху, на шее и под мышками.

Если воспаление лимфоузлов происходит в области паха, заболевание называют паховым лимфаденитом. Его могут провоцировать различные факторы, но все так или иначе связаны с инфицированием.

Воспаление – реакция лимфоузла на скопление клеток, зараженных теми или иными микроорганизмами. Они попадают в узлы вместе с лимфой по лимфатическим сосудам из очага первичного инфицирования.

Воспаление паховых лимфоузлов провоцируют:

Гнойные раны и фурункулы на коже;
Микроорганизмы грибкового происхождения;
Стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и другие бактерии;
Вирусные заболевания – корь, ветрянка, краснуха;
Простуда от переохлаждения, ОРВИ, грипп;
Механическое поражение лимфоузла;
Онкологические и гематологические болезни;
Заболевания, передающиеся половым путем;
Сбои в работе репродуктивной системы (например, гипофункция или киста яичников);
Аллергические реакции;
Занесенная с царапинами кошки инфекция;
ВИЧ-инфекция вызывает не только паховый, но и другие виды лимфаденита;
Растяжение мышц таза при занятии спортом;
У подростков нередко встречается на фоне стремительного роста;
Побочное действие некоторых лекарств (встречается редко).

Появившиеся внезапно боли в припухлость лимфоузла свидетельствуют о том, что причиной лимфаденита является механическое повреждение или инфекция.

Если лимфоузел воспаляется постепенно, надо искать более серьезные первоисточники. Причиной пахового лимфаденита часто становятся инфекции и травмы области ног и таза.

Увеличение лимфоузлов свойственно для передающихся половым путем заболеваний:

Паховый лимфаденит наблюдается также при уретрите, цистите, баланопостите, везикулите.

Более подробно о воспалении лимфоузлов у женщин и лечении заболевания — на видео:

Признаки пахового лимфаденита трудно спутать с другими. Для недуга характерны следующие симптомы:

Уплотнение лимфоузлов в области паха;
Болезненность при нажатии;
Выделения из половых органов;
Дискомфорт чувствуется также при ходьбе;
Покраснение или высыпание в местах боли.

У каждого заболевания, вызывающего паховый лимфаденит, есть свои нюансы. Если воспаление — следствие гнойных процессов (рана, фурункулов), больной почувствует общее недомогание, головную боль.

В таких случаях повышается температура, появляется озноб. В крови обычно снижен уровень лейкоцитов. Боль в таких случаях будет длительной и резкой.

Сифилис сопровождается сыпью в области паховых лимфоузлов. Безболезненный узелок (папула) – так называемая венерическая гранулема, которую легко спутать с лимфоузлом.

У женщин болезненность в области паховых лимфоузлов может ощущаться перед менструацией или во время овуляции. Такие боли могут подавать сигналы о неприятностях в репродуктивной сфере женщины (яичниках, матке).

Если лимфатические узлы долгое время увеличены, но при этом безболезненны, это может свидетельствовать об онкологическом заболевании. В таких случаях узлы неподвижны. При других заболеваниях они перекатываются при пальпации, словно шарики.

Как правило, диагностируется паховый лимфаденит путем врачебного осмотра. Но усложняет выявление болезни тот факт, что прощупать лимфоузлы в паху порой непросто.

Поэтому назначается лабораторное исследование или диагностика с помощью инструментальных методов. Важно отличить лимфаденит от паховой грыжи, у которой похожие симптомы.

Способы диагностики пахового лимфаденита:

Осмотр врача, пальпация лимфоузлов. Если анатомические особенности человека позволяют их нащупать, под пальцами ощущается припухлость, уплотнение, пациент чувствует боль при нажатии, в области больного лимфоузла краснеет кожа;
Общий анализ крови. Назначается, если после осмотра врач не уверен в диагнозе. Обычно достаточно общего анализа, чтобы удостовериться или опровергнуть паховый лимфаденит. У больного с подтвердившимся диагнозом снижен уровень лейкоцитов, зато повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Биохимический анализ определяет уровень реактивного белка.
Биопсия больных узлов – используется при подозрении на злокачественную опухоль.
Гистологическое исследование
УЗИ, МРТ, КТ, рентген. С помощью Ультразвукового исследования можно узнать точный размер лимфоузла. В обычном состоянии он не превышает в диаметре 1-го сантиметра. Если узелок больше, в организме происходит воспалительный процесс.

Если беспокоит состояние лимфоузлов, обращаются к участковому терапевту, который направляет к другим специалистам – инфекционисту, гинекологу, урологу.

Чтобы вылечить лимфаденит в области паха, надо выявить причину заболевания и лечить прежде всего ее. Ведь местная терапия при лечении любого недуга приносит лишь обманчивое чувство облегчения.

До недавнего времени широко практиковавшееся хирургическое удаление воспаленных паховых узлов уже в прошлом. Свежие научные исследования доказали, что именно удаление лимфоузлов становится причиной неверного тока лимфы.

А это, в свою очередь, приводит к другим, более серьезным заболеваниям лимфатической системы.

Если первичным очагом является инфекция или венерическое заболевание, воспаление лимфоузлов после исцеления проходит само собой.

В этом случае лимфаденит не является самостоятельным, а всего лишь сопутствующим заболеванием, которое излечивается медикаментами, прописанными от инфекционной или передающейся половым путем болезни.

В основном, это антибиотики той или иной группы, к которым чувствительна инфекция.

В некоторых случаях определить очаг болезни не удается. Тогда назначают общеукрепляющую терапию, которая, в первую очередь, направлена на коррекцию работы лимфатической системы.

В начале курса лечения больному участку тела создают покой. Гальванизация, электрофорез, ультразвуковая терапия – целесообразные в данном случае физиотерапевтические методы.

Но они действенны только на начальной стадии, при гнойном лимфадените методы категорически запрещены.

Среди других консервативных методов лечения – местные мази и антибиотики. На пораженный участок наносят противовоспалительные мази в зависимости от назначения (Левомеколь, мазь Вишневского). Внутрь принимают антибиотики широкого спектра действия (их можно использовать также в виде инъекций).

При гнойном лимфадените без хирургического вмешательства не обойтись. В случае образования нагноения проводится дренирование. После процедуры рану перевязывают и еще некоторое время обрабатывают.

Если подтверждаются наихудшие опасения и у пациента диагностируют рак, лимфогранулематоз, нужна лучевая или химиотерапия и остальной комплекс лечения онкозаболеваний.

Народные методы обычно сочетают с традиционными средствами.

Народная медицина советует отвар крапивы (столовая ложка на стакан воды), настой ягод черники, порошок, приготовленный с корней одуванчика.

Измельченную перечную мяту прикладывают к больному месту в виде компресса, так же используют сок одуванчика.

В любом случае, перед началом лечения надо обратиться к доктору, чтобы выявить первоисточник, спровоцировавший воспаление в области лимфоузлов.

Паховый лимфаденит при своевременном обращении за медицинской помощью лечится быстро и без последствий. При несвоевременном лечении вызывает ряд серьезных осложнений.

Лимфостаз и лимфедема развиваются, если воспаление не лечить. Запущенные формы пахового лимфаденита провоцируют развитие сепсиса, абсцесса, менингита, остеомиелита и энцефалита.

Чтобы предупредить появление пахового лимфаденита, следует придерживаться простых рекомендаций:

Хронические инфекции, а также заболевания вирусного характера, грибкового и бактериального происхождения должны вовремя устранятся, так как воспаление лимфатических узлов в основном является их последствием.
Избегать венерических заболеваний, которые передаются половым путем при незащищенном коитусе, не вступать в случайные половые связи.
Если первопричиной лимфаденита является травматическое поражение (ранение) лимфоузлов, предупредить инфицирование при помощи антисептической обработки (йод, перекись, зеленка).

Если боль в лимфоузлах не имеет видимой причины и не проходит в течение нескольких дней, визит в поликлинику необходим.

Воспаление лимфатических узлов, в частности, в области паха может сигнализировать о серьезных заболеваниях. Для успешного исхода любые болезни надо вовремя диагностировать.

источник