Во сколько обычно выписывают из роддома после родов

Выписка из роддома после кесарева или естественных родов без осложнений и с осложнениями: на какой день после родов выписывают, какие документы дают

Выписка из роддома представляет собой особую процедуру, которая включает тщательный осмотр матери и ребенка. Существует ряд причин, по которым врачи не отпускают домой, а оставляют ещё под присмотром.

После рождения малыша женщина мечтает поскорее оказаться дома, чтобы насладиться долгожданным материнством.

При отсутствии противопоказаний, выписка после естественных родов происходит на 3-й день, после кесарева – на 7-й. Однако не всегда родовая деятельность проходит без осложнений. Часто патологии выявляют не только у матери, но и у ребенка. В таком случае требуется нахождение под присмотром специалиста, поэтому выписку из роддома откладывают.

Зависимо от вида родовой деятельности, а также осложнений после нее, врачи устанавливают разный срок пребывания женщины и ребенка в родильном доме. Рассмотрим, сколько дней женщине нужно находиться под присмотром специалистов.

Если женщина родила самостоятельно, а послеродовые последствия отсутствуют, то выписка происходит на 3-й день. Эта процедура включает в себя обязательный осмотр гинеколога и неонатолога, по результатам принимается решение о процедуре выписки.

Бывают ситуации, когда родовая деятельность сопровождается серьезными осложнениями у женщины. В таком случае выписка из роддома откладывается на время, за которое проводится устранение проблемы. Самыми распространенными послеродовыми осложнениями являются:

• сильные разрывы, которые сопровождаются наложением швов (женщину отпускают домой не раньше 4-5 -го дня);
• сильное кровотечение при родах, ручное отделение плаценты или выскабливание (пациентку оставляют под присмотром врачей на неделю);
• воспалительный процесс на рубце после кесарева сечения и т.д. (для лечения назначают внутривенные капельницы с антибиотиками или хирургическое вмешательство, пациентку оставляют в роддоме до полного выздоровления);
• анемия на фоне сильной кровопотери;
• слабое сокращение матки;
• последствия гестоза (нахождение в роддоме требуется до полной стабилизации артериального давления).

Для определения патологии женщине проводят осмотр на гинекологическом кресле, затем назначают процедуру УЗИ. По результатам комплексного обследования принимается решение о сроках нахождения в роддоме.

Важным моментом является появление молозива и грудного молока у женщины. Для налаживания этого процесса пациентку обследует и обучает специалист по грудному вскармливанию.

В норме сразу после рождения малыша прикладывают к груди для выделения молозива. Приход молока после естественных родов наступает на 3-й день, после кесарева сечения немного позже. Слабая лактация не является поводом для задержки в выписке из роддома.

После рождения, малыша осматривает неонатолог, оценивает его состояние по шкале Апгар. Частой причиной задержки выписки из родильного дома служат тяжелые патологии ребенка. Они могут возникнуть в период родовой деятельности или во время внутриутробного развития. Основными видами осложнений являются:

• врожденные болезни (фенилкетонурия, гипотиреоз и т.д.);
• нехватка веса (в норме потеря массы должна остановиться на 3-4-й день после рождения, если этот показатель очень высокий, то малыша оставляют под присмотром врачей);
• желтушка новорожденных;
• рождение раньше положенного срока;
• патологии нервной системы на фоне сильной гипоксии;
• пониженный тонус мышц;
• отсутствие основных рефлексов;
• инфекционные болезни.

Различают антенатальную и интранатальную смерть плода. В первом случае врачи диагностируют гибель ребенка ещё во время беременности, извлечение проводят в течение 14-ти дней после установления диагноза.

Интранатальная гибель плода вызвана проблемами во время родов. Это может быть связано с плацентой, околоплодными водами, генетическими проблемами, гипоксией и другими причинами. В таком случае женщину оставляют в роддоме на 7 дней, после, при отсутствии противопоказаний, отпускают домой.

Если роды прошли путем кесарева сечения без видимых осложнений, то женщину выписывают на 5-7 день. При выписке оценивают, насколько хорошо заживают швы, как проходит восстановление женщины и т.д.

В каждом роддоме есть отделение патологии новорожденных детей. Именно туда переводят маму с ребенком при наличии патологий. В этом отделении проводят необходимое лечение, после успешного окончания их отпускают домой.

Согласно законодательной базе, при отсутствии осложнений женщину держат в роддоме не более 4-х дней (после естественных родов) и не более 10-ти (после кесарева сечения).

Нахождение в отделении патологии определяется врачом индивидуально и может продолжаться до нескольких месяцев (в случае недоношенных детей).

Если осложнения проявились после выписки из роддома (неполное удаление плаценты, развитие инфекционного процесса и т.д.), роженица должна обратиться в роддом, где она рожала. По закону ей проведут лечение и устранят существующую проблему. Единственным негативным моментом является то, что женщина находится в отделении патологии беременных без ребенка (для сохранения лактации рекомендуется проводить регулярные сцеживания).

Если женщина хочет уйти домой раньше положенного срока, то это можно сделать после написания официального заявления. В нем обязательно прописывается, что пациентка берет на себя ответственность за все возможные риски, осложнения, которые могут произойти после выписки из роддома. При этом врач проводит обязательный осмотр женщины и ребенка, в случае выявления патологий в выписке отказывают.

На следующий день после приезда домой к ребенку приходит патронажная медсестра из детской поликлиники по месту жительства.

Она проводит внешний осмотр малыша, внимательно осматривает пупочную ранку и т.д. В течение первого месяца жизни участковый педиатр проводит еженедельный осмотр ребенка в домашних условиях.

Со второго месяца мама с ребенком посещают детскую поликлинику самостоятельно.

Среди обязательных документов из роддома у мамы на руках должны быть:

1. Справка о рождении ребенка, которую предоставляют в районный ЗАГС при оформлении свидетельства о рождении.
2. Обменная карта ребенка для передачи в районную поликлинику. В ней указываются все заключения неонатолога из роддома: вес, рост ребенка, а также обязательные сведения о проведенной вакцинации. В роддоме малышу делают прививку от туберкулёза и гепатита В.
3. Обменная карта женщины, которую передают в женскую консультацию. Через 2 месяца после родов мама проходит обязательный осмотр врача.
4. Корешок родового сертификата. Его передают в детскую поликлинику, где ведут наблюдение за ребенком в течение первого года после рождения.

Выписка из роддома происходит на 4-ый по 10-й день после родов. Все зависит от вида родовой деятельности, состояния мамы и ребенка. При наличии осложнений или врожденных патологий требуется нахождение в отделении патологии новорожденных. Сроки определяются врачом индивидуально, выписывают маму с малышом после устранения всех проблем.

источник

Выписка из родильного дома — событие важное, волнительное, долгожданное. Мама уже немного пришла в себя после трудного испытания, малыш потихоньку адаптируется к жизни вне утробы. Чтобы отправиться домой, они оба к этому должны быть готовы. Итак, узнаем, когда принято выписывать роженицу из роддома, и почему порой выписка задерживается.

Срок выписки из роддома обычно зависит от состояния крохи и его мамы, способа родоразрешения и отсутствия осложнения в родах. Если они прошли хорошо, малыш с мамой здоровы, то обычно домой можно отправляться на 3-й день после рождения крохи. Когда женщина рожала с помощью кесарева сечения, то ее выписывают домой на 7-9-е сутки после родов. Все зависит от темпов восстановления организма, протекания послеоперационного периода, заживания швов.

В период пребывания женщины в родильном доме за ней и крохой наблюдают акушер-гинеколог и неонатолог, то есть детский врач. Если у нее возникли осложнения после родов, то малыша с мамой оставляют в лечебном учреждении до тех пор, пока она не выздоровеет. А когда, наоборот, она здорова, но малышу нужно дополнительное обследование либо лечение в стационаре, то ее выписывают. Дитя же оставляют в специализированном детском отделении.

Специалист оценивает общее самочувствие женщины, то, как сокращается ее матка, характер лохий (послеродовых выделений). Он также смотрит, как заживают швы, обследует молочные железы женщины на предмет трещин, воспалительного процесса.

Врач перед выпиской направляет пациентку на ультразвуковую диагностику внутренних репродуктивных органов. Да, так поступают сегодня не во всех родильных домах. Но в большинстве клиник такое исследование проводят женщинам после естественных родов и кесарева сечения. Именно УЗИ позволяет точно убедиться, что в матке роженицы не осталась часть плаценты, что там отсутствуют кровяные сгустки.

источник

Роды прошли, и теперь уже хочется поскорее попасть с малышом домой. Выписка из роддома — это целое событие, радостное и волнительное одновременно. Но для того чтобы отправиться домой, и мама, и ребенок должны быть к этому готовы. Расскажем о сроках выписки из роддома и о том, что иногда ее задерживает.

Сроки выписки женщины с ребенком из роддома, как правило, зависят от трех основных факторов:

• способа родоразрешения;
• состояния мамы и ребенка;
• отсутствия осложнений после родов.

Если роды прошли хорошо, мама и малыш здоровы и никаких осложнений после родов не было, то выписка происходит на 3-й день после рождения ребенка. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7–9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.

Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр — за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке.

Если у мамы возникли какие-то осложнения после родов, то ребенка оставляют в роддоме до тех пор, пока мама не станет здоровой. Если же мама здорова, а малышу по каким-то причинам нужно дополнительное наблюдение и лечение в стационаре, то женщину чаще всего выписывают, а ребенка оставляют в специализированном детском отделении до выздоровления.

Что же учитывают акушеры-гинекологи, решая, можно ли выписать маму из роддома и в какие сроки это лучше сделать? Прежде всего врач оценивает общее самочувствие мамы, сокращение матки, характер послеродовых выделений (лохий), а еще обязательно посмотрит, хорошо ли заживают швы на половых органах или швы после кесарева сечения. Кроме того, врач обследует молочные железы женщины — нет ли воспалительного процесса, трещин и пр.

Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают пока еще не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков.

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи сделают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.

Что же может задержать выписку женщины из роддома? Прежде всего — какие-то отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, такие манипуляции в родах, как наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, могут задержать выписку до 4–5-го дня после родов, но только в том случае, если доктор считает, что маме пока требуется наблюдение за состоянием швов в роддоме. Но если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то даже при наличии швов маму могут выписать в обычные сроки — на 3-й день после родов.

Позже — на 5–7-й день — домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение, проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы — плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия — снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.

Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе.

Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома). До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой.

Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния:

• Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3–4-й день жизни и обычно не превышает 6–8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время.
• Выраженная желтуха новорожденных, например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму.
• Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных.
• Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.
• Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается.

В заключение скажем, что большинство родов протекает благоприятно, так же проходит и послеродовой период и у женщины, и у ребенка. А значит, большинство мам и малышей все-таки выписываются из роддома без задержки — в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.

источник

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Сегодня мы будем говорить о том, когда ждать выписки из роддома. По каким причинам маму с ребенком могут выписать или, наоборот, задержать? Какие показатели являются главными для принятия решения. Ведь выписка из роддома — это настоящий праздник, событие, которого ждут родственники и близкие и, конечно же, мама с папой. К этому вопросу всегда подходят очень тщательно, так как ничего не может быть важнее здоровья и благополучия новорожденного ребенка.

Каждую маму в преддверии и особенно после родов беспокоит вопрос того, когда же ее смогут отпустить домой. Вопрос о том, на какой день выписываю из роддома, важен по разным причинам. Во-первых, все ли впорядке со здоровьем ребенка и мамы, а во-вторых, когда же уже папа и другие близкие смогут увидеть свою кроху.

Как правило, из роддома выписывают уже на 3-4 день, если все в порядке, мама и ребенок чувствуют себя хорошо.

1. 1 день. При рождении ребенок теряет много сил и энергии, теряет в весе и последующие сутки восстанавливается и адаптируется к новым условиям. Он много спит. В первые сутки ребенка прикладывают к груди, но как таковой потребности в еде еще нет. Долгое время он может спать, даже не просыпаясь и это считается нормой.
2. 2 день. В течение вторых суток за ребенком и мамой наблюдают врачи. Следят за текущем состоянием, смотрят на то, как ребенок прикладывается к груди или кушает адаптированную молочную смесь, если есть проблемы с лактацией. У ребенка несколько раз в день измеряют температуру, чтобы не допустить переохлаждения или перегрева. Смотрят на мочеиспускание, дефекации.
3. 3 день. На третьи сутки сдают анализ крови, мочи и делают первую прививку, если все показатели в норме. Сдают кровь из большого пальчика на ножке на врожденные заболевания. Далее ребенка взвешивают. Фиксируют разницу в весе при рождении и текущий вес. Обычно ребенок немного теряет несколько граммов (около 5%), это считается нормой.

Если состояние ребенка в норме, у него нормальный вес, положительные результаты анализов и соблюдены все правила, ребенка вместе с мамой выписывают из роддома.

Из документов при себе нужно иметь те же документы, что и при поступлении в Роддом: паспорт, снилс, свидетельство о браке (если есть) и медицинскую карту из женской консультации. На основании этих документов выписывают медицинскую справку о рождении ребенка, с которой в дальнейшем нужно будет получить свидетельство о рождении в ЗАГСе, обменные карты ребенка и мамы для детской поликлиники и женской консультаци .

Важной составляющей для выписки из роддома, является хорошее самочувствие мамы после родов. Послеродовой период у каждой женщины очень индивидуален. Это зависит от множества факторов:

• возраста и физической подготовки;
• какие по счету роды;
• кесарево сечение или естественные роды;
• особенностей родовой деятельности.

В последующие дни после родов или операции врачи акушеры обязательно смотрят на сокращение матки, обращают внимание на послеродовые выделения (лохии), обрабатывают швы, если были внутренние или внешние разрывы, и швы после кесарева сечения. Обследуют молочные железы. Меряют давление и температуру тела. Женщина сдает анализ крови, если была анемия, что нередко встречается у беременных или была большая потеря крови.

После кесарева сечения женщине нужно немного больше времени для восстановления, тогда ее с ребенком выписывают на 7-8 день. Нужно, чтобы стали заживать швы. Но ребенку какого-то особого ухода или индивидуального подхода практически не нужно. Дети, появившиеся на свет разными способами, в дальнейшем никаких разделений больше не имеют, если нет каких-либо особых показаний из-за чего маму кесарили. Дети одинаково хорошо растут, развиваются, набирают вес. В редких случаях бывают какие-то индивидуальные ситуации. Даже если женщине по каким-либо причинам делали анестезию, ребенка, как и всех остальных, можно прикладывать к груди и производить все стандартные процедуры.

После родов, в 2017 году, стабильно выписывают новорожденных на полный четвертый день. Это обусловлено тем, что врачи должны удостовериться в полноценном здоровье ребенка, понаблюдать и дать рекомендации для дальнейшего ухода. Если малыш родился до 12 часов дня, то этот день считают первыми сутками, от которых начинают отсчет пребывания в роддоме. Если роды закончились после 12 часов дня, то эти сутки считаются “нулевыми”. Как правило, сейчас уже не забирают малышей у мамы после рождения и не уносят их в отдельные палаты. В течение всего времени пребывания в роддоме они находятся вместе. У мамы есть возможность непосредственно наблюдать и контролировать все происходящее, задавать вопросы врачам по питанию, по тому, что происходит с ребенком, кормить по требованию, ухаживать и учиться делать то, что никогда не делала.

Бывают ситуации, когда ребенок уже готов к выписке, а мама — нет, тогда ребенок находиться в роддоме до полного выздоровления мамы. Но когда мама здорова, а малыш по каким-либо причинам требует стационарного лечения или наблюдения, тогда маму выписывают, а малыша переводят в специализированное детское отделение.

Довольно часто при выписке из роддома доктора и мамы сталкиваются с таким явлением, как желтушка. Это не заболевание, с желтушкой выписывают и благополучно отправляют домой. Это физиологические особенности детского организма. Существует специальный прибор, которым измеряют уровень этого вещества в крови. В редких случаях бывает, что желтуха имеет патологический характер, но тогда лечение назначается врачом в условиях стационара или дома.

Нужно сказать, что большинство родов проходят благополучно. Дети теряют незначительную массу тела в первые дни, после чего стабильно набирают вес и легко восстанавливаются. У них появляется аппетит, крохи хорошо кушают. У мамы вместо молозива, начинает вырабатываться молоко. Мама спокойно переносит послеродовой период и тогда уже на 3-4 день отправляется домой вместе с малышом. Удачных родов. Положительных эмоций и впечатлений. Счастья и здоровья деткам.

источник

Дождавшись появления малыша на свет, многие мамы задаются вопросом, сколько лежат в роддоме после родов. Период стационарного пребывания зависит от многих факторов.

Когда малыш уже появился на свет, маме, как правило, не терпится показать его близким людям и поскорее оказаться в родных стенах. Но торопиться не стоит, ведь выписка может отложиться по ряду обстоятельств. На сроки пребывания в роддоме влияют следующие моменты:

• роды проходили естественным путем или было проведено кесарево сечение;
• самочувствие матери и ребенка;
• постановка прививок новорожденному, лабораторные исследования его мочи и крови;
• насколько хорошо заживает рубец после кесарева или не разошлись ли швы от эпизиотомии при естественных родах.

Если состояние матери и ребенка не вызывает у врачей никакого беспокойства, то семья может быть выписана уже через 3-6 дней.

То, сколько лежат в роддоме после естественных родов, напрямую зависит от самочувствия мамы и малыша. Женщина должна пройти все необходимые процедуры, а малышу должны быть поставлены прививки и взяты анализы.

Гинеколог регулярно осматривает роженицу на предмет воспаления и сокращений стенок матки, а также проводит ультразвуковую диагностику органов малого таза и ЭКГ. Эти процедуры необходимы для исключения осложнений и заболеваний после родов.

Новорожденного осматривают все необходимые специалисты (невролог, офтальмолог, педиатр, неонатолог, отоларинголог и пр.).

При отсутствии неблагоприятных факторов женщина с новорожденным отправляются домой. Как правило, это происходит на 3-й день после родов. При разрывах женщину продержат в роддоме около 5 дней.

Иногда во время родов акушеры вынуждены проводить надрез промежности для лучшего прохождения головки плода. Такая процедура называется эпизиотомия. После надреза пребывание может немного затянуться, так как необходимо, чтобы швы окончательно зажили.

Медсестры в послеродовой период следят за состоянием шва, обрабатывают его антисептическими растворами во избежание воспалительных процессов и нагноения. То, сколько времени лежат в роддоме после родов с эпизиотомией, зависит от скорости заживления места надреза. Обычно этот срок не превышает шести дней. В редких случаях он длится дольше.

На период заживления швов матери запрещается сидеть. При нарушении данного правила существует риск расхождения швов. И тогда время пребывания в роддоме после родов увеличивается еще на неделю.

Кесарево сечение — это полостная операция, после которой организм должен восстановиться для дальнейшего пребывания в домашних условиях. Как правило, мать и ребенок лежат в роддоме после таких родов около пяти дней. Все это время врачи пристально наблюдают за здоровьем женщины, измеряя температуру, делая УЗИ и обрабатывая шов.

При малейшем подозрении на возникновение воспалительного процесса (сукровица, кровоточивость, гнойные выделения) мать и ребенок остаются в роддоме еще некоторое время.

Для проведения данной операции должны быть определенные медицинские показания. Но последнее время очень многие женщины старше 30 лет просят врачей провести им кесарево сечение. Такие роды без явных причин могут быть осуществлены лишь в случае крепкого здоровья матери.

Если кесарево проводилось экстренно, то на срок нахождения пациентки в роддоме влияет и причина проведения операции. Оценить состояние здоровья и готовность роженицы к выписке врач сможет оценить уже через пару дней после родов.

При плановом кесарево (проблемы со зрением, болезни сердца, совмещенные операции и пр.) врач может заранее определить, сколько нужно лежать в роддоме после родов, так как риски возникновения опасности для матери и ребенка при данной операции минимальны.

Дети, появившиеся на свет раньше срока, требуют к себе особого внимания. У многих из них еще не до конца развились внутренние органы для самостоятельного существования. В таких случаях пребывание в отделении может затянуться до тех пор, пока малыш не окрепнет. Точно сказать, сколько дней лежат в роддоме после родов на ранних сроках, невозможно. Ребенку может потребоваться аппарат искусственной вентиляции легких, который позволит органам дыхания развиваться и увеличиваться в объемах. На этот процесс может уйти от 1,5 до 3 месяцев.

Часто особого ухода требуют двойни, так как они обычно рождаются раньше срока.

Если мать уже чувствует себя хорошо, а ребенок пока не готов ехать домой, то малыша могут оставить в роддоме для выхаживания, а его маму отправить на выписку.

В среднем пациентки с детьми проводят в роддоме от 4 до 8 дней. Выписка может быть назначена и раньше, если мать и ребенок чувствуют себя хорошо, все анализы проведены, а прививки поставлены. Такое часто практикуют в ситуациях с многодетными матерями, которым нужно скорее вернуться к семье.

Чтобы выписать мать с ребенком из роддома, акушер-гинеколог на осмотре должен обратить внимание на:

• состояние швов;
• температуру тела пациентки;
• характер влагалищных выделений после родов;
• частоту сокращения матки;
• грудь женщины (наличие трещин, воспаления и застоя молока).

Затем маму отправляют на ультразвуковое исследование органов малого таза. Данная процедура должна подтвердить отсутствие тромбов и последа в матке после родов.

Общий анализ крови и мочи назначается для исключения возможности появления послеродовых инфекций и заболеваний (гестоз, анемия и пр.).

После такого обследования гинеколог принимает решение о выписке пациентки из роддома.

Причины, по которым врач может принять решение об отсрочке выписки матери и ребенка:

• серьезные последствия родов (осложнения и патологии);
• швы на внутренних или внешних половых органах роженицы;
• большая потеря крови в ходе операции.

При анемии матери назначаются железосодержащие препараты и комплексные витамины. Если случай слишком серьезный, то врач может принять решение о переливании крови. Сколько ждать выписки после родов в данном случае? Невозможно дать однозначного ответа на этот вопрос.

Часто то, сколько лежат мать и ребенок в роддоме после родов, зависит от здоровья малыша. Выписка может отложиться по следующим причинам:

1. У новорожденного наблюдается желтушка (повышенный уровень билирубина). Такая проблема возникает при резус-конфликте матери и ребенка. Для лечения применяются фототерапия (воздействие ультрафиолетовыми лампами) и капельницы. Выписка происходит только после полного выздоровления младенца. В противном случае существует риск развития гидроцефалии (накопление жидкости в головном мозге).
2. Сильная потеря веса у ребенка. Максимально допустимая потеря веса — 6-8% от первоначального. Данные показатели снимают спустя 3-4 дня после рождения.
3. Преждевременные роды. Недоношенные малыши должны быть под наблюдением врачей. Для контроля веса малышей их помещают в специальные инкубаторы (кувезы).
4. Гипоксия плода. У детей, которые испытывали кислородное голодание во время родов, могут быть проблемы с нервной системой. Такие крохи нуждаются в лечении сверх положенного срока пребывания в роддоме, до момента избавления от последствий гипоксии (нарушение рефлексов, повышенный или пониженный тонус мышц).
5. Инфекции у ребенка (инфицирование кожи, болезни мочевыводящих путей, цитомегаловирус). Младенцу может потребоваться медикаментозное лечение.

Если на момент выписки ребенок чувствовал себя хорошо, но перед этим появилась подозрительная симптоматика, то лучше не умалчивать об этом факторе и не думать, сколько еще дней будет проведено в роддоме, а сразу рассказать все врачу. Тогда не придется в будущем переживать о последствиях халатного отношения к здоровью малыша.

Выписка может быть перенесена и по причине выходных. В такие дни в отделение работает только дежурный врач, который не может провести весь спектр необходимых анализов. Тогда роженицам придется дождаться, когда закончатся выходные.

Выписываясь из роддома после кесарева или естественных родов, не нужно стесняться и задавать врачам все интересующие вопросы, касающиеся ухода за ребенком. Это может упростить матери жизнь.

Также не стоит забывать и о собственном здоровье. Обязательно следует узнать у врача правила ухода за собой (обработка шрамов, гигиена, противопоказания).

Перед выпиской врачи должны отдать матери:

• обменную карту со всей информацией о маме и ребенке;
• 2 отрывные части родового сертификата;
• справка о рождении ребенка со всеми печатями и подписью лечащего врача (документ необходим для получения будущего свидетельства о рождении).

Врач расскажет роженице о порядке посещения врачей и ограничениях, которые ждут ее в ближайшие несколько месяцев.

Неважно, сколько мать и ребенок пробудут в роддоме после родов. Главное, чтобы они оба были здоровы. Поэтому сроки пребывания роженицы с новорожденным в стационарных условиях могут измеряться днями или даже месяцами.

источник

Выписка из роддома – это важное событие и в жизни молодой мамы, и в жизни малыша. Когда же наступит этот «знаменательный день», как он пройдет и как к нему пра­вильно подготовиться?

Когда вас выпишут ?

Системой обязательного медицинского страхования рекомендованы определенные сроки выписки из родильного дома. Эти сроки варьируются в зависимости от метода родоразрешения (через естественные родовые пути или оперативные роды), применения в родах и раннем послеродовом периоде дополнительных оперативных пособий (эпизиотомия – разрез на промежности, наложение акушерских щипцов, ручное отделение последа), а также наличия тех или иных осложнений. В каж­дом конкретном случае решение о выписке принимается палатным врачом-акушером и заведующим послеродовым отделением индивидуально.

Срок выписки малыша определяют неонатолог и заведующий детским отделением. Время, которое новорожденному необходимо провести под наблюдением врачей, зависит от состояния его при рождении, от наличия трудностей или ослож­нений в период адаптации к внеутробной жизни, а также от метода родоразрешения (при оператив­ном родоразрешении период адаптации малыша может длиться дольше, чем при физиологических родах). Перед выпиской ребенок должен окреп­нуть, пройти первое медицинское обследование и получить необходимые прививки. Эти процеду­ры могут быть отсрочены в зависимости от того, быстро или медленно малыш восстанавливается после рождения. Естественно, в случае развития послеродовых осложнений или при необходимо­сти медицинского дообследования новорожден­ный может «задержаться» в роддоме подольше.

Учитывая современные тенденции, в большинстве случаев после родов молодая мама с малышом остаются в родильном доме менее недели. Даже после родов путем операции кесарева сечения или при необходимости дообследования или лечения женщины или ребенка в родильном доме, они находятся здесь не более 7 -10 дней Если же роды произошли через естественные родовые пути, а послеродовый период протекал без осложнений, то мать и ребенок не задержатся в роддоме дольше 5 суток.

В день выписки

В день выписки, как и в другие дни пребывания в родильном доме, в палату к маме и малышу приходят гинеколог и педиатр. Педиатр констатирует факт готовности ребенка к выписке, ответит на интересующие маму вопросы. При этом следует иметь в виду, что в течение 1-2 дней после выпи­ски новорожденного из родильного дома его на­вестят педиатр и медицинская сестра из детской поликлиники. То есть знаний и навыков маме необходимо получить столько, чтобы безболезненно «продержаться» эти 1-2 дня до профессиональной консультации.

А вот сроки и поводы похода к гинекологу после родов молодая мама будет определять фактиче­ски самостоятельно, так как активный патронаж -визиты к родившим женщинам при отсутствии осложнений – системой здравоохранения не пред­усмотрены. Поэтому очень важно во время визи­та палатного акушера-гинеколога в день выписки уточнить все актуальные вопросы, а именно поин­тересоваться, когда именно вам стоит обратиться в женскую консультацию, не нужно ли снимать швы с промежности (если они были наложены): в некоторых случаях при наличии больших раз­рывов бывает такая необходимость. Кроме того, акушер-гинеколог может еще раз сделать акцент на информации, которая может иметь значение во время последующих беременностей и родов. Например, доктор уточнит теоретическую возможность самопроизвольных родов после произ­веденного кесарева сечения или напомнит о реак­ции женщины на тот или иной препарат, который использовался в роддоме и т.д.

Получите документы !

При выписке из роддома женщине выдаются сле­дующие документы:

• Обменнаякарта, а точнее два листка обменной карты. Первый листок содержит сведения о ро­дильнице; он передается в женскую консуль­тацию или клинику, где женщина наблюдалась во время беременности. Второй листок – со све­дениями о новорожденном. В нем указываются пол малыша, его рост, вес при рождении и при выписке, оценка состояния ребенка по шкале Апгар, сведения о характере вскармливания, о произведенных прививках, анализах. Эта часть обменной карты передается в детскую по­ликлинику.
• Родовойсертификат, а точнее те его части, которые предназначены для передачи в дет­скую поликлинику. Таких талонов два: один предназначен для оплаты учреждениям здра­воохранения услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка, а второй -за последующие шесть месяцев.
• Справкаорождении(медицинскоесвидетель­ствоорождении) – в этом документе указыва­ются время и дата рождения ребенка, его пол, фамилия, имя и отчество акушерки, принимав­шей роды. Справка заверяется подписью врача и печатью роддома. На основании этой справ­ки родители получают свидетельство о рожде­нии в органах ЗАГС и единовременное пособие в РУСЗН (собесе). Справка действительна в те­чение 1 месяца.

Весь пакет документов женщина получает на по­сту медицинской сестры – его выдает акушерка. Не исключено, что бумаги принесут молодой маме вместе с вестью о выписке, а иногда бывает, что ги­неколог приносит свою часть «обменки», педиатр -свою, а остальное вручает женщине акушерка.

Порядок выписки

Когда «добро» на выписку получено и от женско­го, и от детского доктора, самое время упаковать сумки, при желании сделать прическу, макияж.

Решение, как правило, принимается во время утреннего обхода (он может состояться в любое время с 8.оо до полудня). После этого врачи го­товят документы, а родственникам разрешают приезжать за молодой мамой и малышом после 14.00. Время, до которого может быть произведе­на выписка, как правило, ограничено часами по­сещений, то есть покинуть роддом можно с 14.00 до 20.оо. Но бывают и другие варианты. Если по тем или иным причинам забрать маму и малы­ша могут только раньше 14.00 или немного позже 2о.оо, то переживать не стоит: сотрудники роддома пойдут вам навстречу, хотя все же стоит поста­раться «вписаться» в предлагаемый интервал.

Когда за вами приедут родственники, они сооб­щат об этом в «стол справок и приема передач», от­дадут туда все необходимые маме и малышу вещи. Эти вещи сразу отнесут в выписную комнату. Тем вре­менем акушерка сообщит молодой маме, что мож­но покидать отделение. Желательно, чтобы к этому времени все вещи уже были собраны. В принципе, у вас еще будет время на сборы – столько, сколь­ко необходимо. Однако теперь вас с малышом уже ждут близкие, поэтому стоит поторопиться.

О своей готовности к выписке нужно доложить медицинскому персоналу послеродового отделе­ния, тогда к вам в палату придет детская меди­цинская сестра и проводит вас в выписную. Здесь мама переоденется в вещи, переданные род­ственниками, а кроху нарядит детская сестра. По­сле этого состоится торжественная встреча мамы с малышом и их родственников, причем по тради­ции ребенка передаст родственникам детская ме­дицинская сестра. Этот торжественный момент лучше запечатлеть «для исто­рии». Если на выписку приглашены друзья и родственники, а роддом об­ладает возможностью предоставить специальное помещение, то можно устроить небольшой фуршет.

Вещи на выписку из роддома для мамы :

нижнее белье, колготки или носки, брюки или юбка, блузка, верхняя одежда и обувь. По­дойдут просто свободные вещи или эластичные модели для беременных;

поскольку выписка из роддома – это всегда не­большая фотосессия и съемка видеофильма, хорошо, если все будет красиво. Для этого нужно учесть, что на фотографии вы будете хорошо выглядеть в однотонной, не пестрой одежде. И не за­будьте о цветах!

Вещи на выписку из роддома для малыша :

• один или два одноразовых подгузника (для веса 2-5 кг);
• трикотажное боди и комбинезончик;
• пинетки или носочки;
• головной убор – летом и в демисезонный период достаточно будет одной шапочки (все комбинезоны, которые вы будете использовать в качестве верхней одежды, как правило, имеют капюшон). Лучше купить шапочку самого маленького размера, чтобы она хорошо сидела и закрывала ушки ребенка. Если роды пришлись на зиму, не обойтись без теплой шапочки;
• верхняя одежда – практично использовать комбинезон, который, в отли­чие от одеяла и конверта, не будет препятствием для правильной перевоз­ки малыша в автомобильном кресле;
• детское автокресло – без него малыша нельзя перевозить в машине. Кста­ти, если вопрос с автокреслом еще не решен, то для первого путешествия мамы и малыша по городу можно использовать такси, которое предлагает специально оборудованные машины.

источник