При осмотре у гинеколога на слизистой влагалищной части шейки матки часто обнаруживают дефекты эпителия, различные по внешнему виду. Каждой второй женщине ставится диагноз – эрозия. Каковы причины происхождения данной патологии, когда нужно срочно принимать меры, а когда лучше подождать – это актуальный вопрос для женщин детородного возраста, которые планируют беременность.
В статье будут даны официальные рекомендации врачей и описан опыт женщин, которые лечились от эрозии различными методами, в том числе хирургическими. В большинстве случаев наличие эрозии никак не сказывается на процессе беременности, обычно патология исчезает сама собой через год после родов. Мифы о том, что эрозия шейки матки влияет на беременность и роды негативно, в основном исходят от лечащего врача, который для собственного успокоения пытается лечить маленькую проблему. Но так ли это необходимо или можно дождаться самоизлечения?
При гинекологических осмотрах особое внимание уделяется состоянию шейки матки, потому что по ее длине, рыхлости и чистоте эпителия определяют способность женщины выносить ребенка и родить без осложнений. На малых сроках беременности плотность внутренних тканей меняется. Количество кровеносных сосудов увеличивается для лучшего снабжения кислородом развивающегося плода. В норме при наступлении беременности влагалищная часть плотно смыкается и остается в таком состоянии примерно до 36 – 37 недель.
Зачастую оплодотворение происходит незапланированно, при этом женщина не имеет возможности или желания посетить врача для осмотра. Последствия такой неосмотрительности сопровождаются различными рисками:
- наличие инфекции в родовых путях, в том числе папилломавирусной инфекции;
- повреждения слизистой – эрозии, эктопии;
- гормональные нарушения;
- неправильное положение органа или его недоразвитие.
Патологии органического или функционального характера влияют на течение беременности по-разному. Инфекция может вызывать воспалительные процессы во время вынашивания ребенка. Учитывая тот факт, что иммунитет беременной женщины снижен, инфекционные процессы чаще всего обостряются и создают угрозу выкидыша.
Гормональные нарушения вызывают преждевременное укорочение шейки матки, ее размягчение, что также приводит к выкидышу, только на более поздних сроках. Забеременеть после позднего выкидыша будет сложнее и потребуется длительное лечение, чтобы восстановить фертильность (способность к зачатию).
Неправильное положение матки, вызванное анатомическими особенностями, создает проблемы в процессе родов.
На форумах среди женщин и врачей ведутся споры, насколько серьезно влияние эрозии во время беременности. Многих женщин мучают вопросы, если эрозия возникает в процессе беременности, необходимо ли ее лечить или лучше подождать родов? Ситуация разрешается индивидуально, ведь каждая женщина обладает собственным опытом и исходом беременности.
На процесс родов влияет не только размер матки и ее положение, но и наличие различных патологий. Эрозия – это отслоение эпителия, следовательно, через поврежденные покровы может проникнуть инфекция и повышается вероятность инфицирования околоплодных вод. Следующие микроорганизмы способны повлиять на развитие плода:
- Вирус герпеса. При обнаружении его в организме врач рекомендует кесарево сечение;
- Хламидии. При прохождении по родовым путям ребенок также заражается;
- Токсоплазмоз. Заболевание, передающееся от домашних животных, чаще всего от кошек.
Степень риска для плода напрямую зависит от срока беременности, на котором произошло инфицирование.
Если лечение эрозии проводилось до наступления беременности с помощью хирургического вмешательства, без применения инновационных методов медицины, то на шейке возникает твердый на ощупь рубец, препятствующий нормальному раскрытию шейки матки в период схваток. Это чревато задержкой ребенка в родовых путях, что может вызвать гипоксию. Если врач вовремя заметит проблему, то, при наличии рубцовой ткани и видоизмененного органа, назначит метод родоразрешения через кесарево сечение.
Укорочение шейки матки во втором триместре может спровоцировать преждевременные роды. На профессиональном языке это называется истмико-цервикальная недостаточность – ИЦН. Состояние усугубляется открытием зева на 2 – 3 пальца. Важным показателем для врача-гинеколога является длина шейки матки, по ней он определяет срок беременности. Данный параметр помогает также определить, насколько реальна угроза позднего выкидыша. Мягкая, короткая шейка, требует применения гормональных препаратов, а в особых случаях, наложения кругового шва. В некоторых случаях достаточно установки акушерского пессария, который снизит нагрузку на шейку матки и поможет доносить ребенка до максимально возможного срока.
Появление эрозии при беременности более характерно для нерожавших женщин, так как слизистая очень чувствительна к изменению гормонального фона. Определить наличие эрозии можно только при медицинском осмотре, так как, в повседневной жизни, она никак себя не проявляет. В некоторых случаях женщина замечает кровянистые выделения или испытывает неприятные ощущения во время полового акта.
- Прием гормональных противозачаточных препаратов до беременности.
- Применение механических средств для предохранения – спирали, кольца.
- Воздействие химических веществ – свечи, мази.
Изменения в слизистой вызывает искусственное прерывание беременности, диагностические выскабливания с применением, расширяющих цервикальный канал, инструментов.
Считается, что повреждения эпителия не могут повлиять на ход беременности и родов. Покраснения на стенках влагалища на фоне гормональных скачков, характерных для периода вынашивания ребенка. Рожать с эрозией можно, но после восстановления необходимо провести диагностику состояния шейки.
В некоторых случаях, при опасном состоянии маточного зева, применяют медицинские препараты. Они оказывают влияние на тонус матки, снижая его, и способствуют более сильному смыканию шейки, чтобы предотвратить выкидыш. Провести гормональную терапию рекомендуется при планировании зачатия, чтобы не возникали опасные ситуации во время беременности.
Препарат, который нормализует гормональный фон и препятствует прерыванию беременности. В отличие от аналогов, он производится на базе натурального растительного сырья. Если имеется недостаток прогестерона, либо повышается уровень мужских гормонов, то данный препарат подготавливает организм женщины к зачатию.
Прием препарата до зачатия способствует созреванию яйцеклетки, ее выходу из фолликула, удачному оплодотворению и закреплению в слизистом слое матки. В последующие месяцы он способствует поддержанию эмбриона в маточном слое до тех пор, пока организм сам не начнет вырабатывать прогестерон.
Средство снижает тонус матки, что способствует нормальному процессу вынашивания ребенка.
При наличии признаков эрозии, оказывает лечебное воздействие на слизистую шейки матки, нормализуя гормональный фон. Выпускается в виде капсул, которые можно использовать как орально, так и вагинально.
Сульфат магния или магнезия применяется при беременности:
- когда есть угроза выкидыша;
- если у женщины развивается опасное состояние – эклампсия (поздний токсикоз, гестоз, преэклампсия);
- при отеках.
Препарат широкого действия. Эффект заметен при внутривенном введении, для чего используется капельница с небольшим давлением. Сосудорасширяющее средство, также имеет мочегонное действие. В первом и втором триместре препарат прописывают при угрозе прерывания беременности, в третьем – при подозрении на преэклампсию. Если организм женщины склонен к тромбообразованию, препарат снижает риск закупорки сосудов. Кроме того, магнезия назначается при плохом оттоке желчи и запорах. Благоприятно воздействует на плод и действует, как защитное средство от поражения нервной ткани.
Применение магнезии должно быть оправданным с точки зрения рисков для матери и опасности для плода. Существуют исследования, которые показывают вредное воздействие на ребенка, если незадолго до родов матери ставили капельницы с препаратом. Мышечный тонус таких малышей снижен. Магний сульфат – антагонист кальция, поэтому длительное применение может привести к врожденному рахиту у детей и гипокальциемии.
Один из частых вопросов, которые интересуют будущих мам – можно ли заниматься сексом при беременности, и не вреден ли оргазм?
При нормальном течении беременности оргазм не вреден, а наоборот, полезен. Это связано с притоком крови к половым органам, положительными эмоциями, которые ощущает будущая мать. Мышцы матки умеренно сокращаются – это можно считать подготовкой к родам. Самый безопасный период – второй триместр.
Бывают случаи, когда оргазм негативно влияет на процесс беременности. Это происходит, если женщина находится в группе риска по невынашиванию беременности. В таком случае, лучше отказаться от секса, пока ситуация не нормализуется. При ИЦН зев бывает приоткрыт, что является угрозой, поэтому резкие толчки и прилив крови могут спровоцировать начало родовой деятельности. Избыток окситоцина при оргазме также нежелателен, если есть предрасположенность к преждевременным родам. Окситоцин после 37 недель может вызвать начало схваток.
Гормон простагландин в семенной жидкости способствует размягчению шейки матки и ее раскрытию, поэтому ориентироваться нужно не только на свои собственные ощущения, но и на советы гинеколога.
источник
Укорочение шейки матки – одна из неприятностей, с которой может столкнуться будущая мама. О существующей истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) женщина часто не догадывается вплоть до 15 недели. Мягкая, недостаточно длинная шейка матки может привести к выкидышу или преждевременным родам. Один из вариантов первой помощи при этом – прием Утрожестана. Препарат помогает выровнять гормональный фон и сохранить беременность.
Успешный ход беременности во многом зависит от достаточного уровня прогестерона – гормона, который поддерживает развитие плода. После зачатия его вырабатывает временная эндокринная железа – желтое тело на месте вышедшей яйцеклетки. Прогестерон готовит стенки матки для имплантации плодного яйца, вызывает загустение цервикальной слизи, что предотвращает попадание инфекции в матку.
С 16 недели беременности выработка прогестерона возлагается на плаценту. При недостаточном продуцировании гормона возникает такая патология, как ИЦН. При этом будущая мама может наблюдать мажущие выделения, которые свидетельствуют об угрозе прерывания беременности. Короткую шейку матки диагностируют во время УЗИ. После него будущую маму госпитализируют и назначают лечение, чтобы предотвратить спазмы и раскрытие матки, повысить упругость шейки.
Утрожетан беременным выписывают не только при короткой шейке матки. Показаниями к его приему выступают состояния, связанные с недостатком прогестерона:
- миомы, фибромиомы;
- кровянистые выделения;
- тонус матки;
- профилактика угрозы выкидыша;
- беременность путем ЭКО;
- беременность с недостаточностью лютеиновой фазы;
- самопроизвольные аборты, преждевременные роды в анамнезе.
Утрожестан выпускают в виде капсул и вагинальных свечей, которые нормально переносятся будущей мамой и не влияют на развитие малыша. Препарат не меняет выработку женских гормонов, не вызывает набор лишнего веса. Он не влияет на гормональную систему плода, при этом помогает многим женщинам выносить и вовремя родить ребенка.
Есть многочисленные отзывы матерей, которым Утрожестан помог выносить ребенка при тонусе матки, фибромиоме, патологиях шейки матки (в том числе короткой шейке). Это высокоэффективный препарат, который хорошо помогает при дисбалансе женских гормонов в организме. Вместе с тем, важно принимать капсулы правильно, только под контролем акушера-гинеколога.
Дозировку и способ приема гормонального препарата назначает врач. Он опирается на информацию о состоянии пациентки, учитывает выраженность недостатка прогестерона в ее организме. Прием следует вести строго по инструкции. Обычно назначают одну из следующих схем:
- Перорально 200-300 мг за несколько приемов. Утренняя доза может составлять 100 мг, остальное беременная пьет в течение дня.
- При угрозе выкидыша следует единовременно принять 400 мг и дублировать каждые 7-8 часов до стабилизации состояния под контролем врача. После улучшения суточную порцию снизить до 200 мг. Принимать лекарство до 36 недели.
- При вагинальном введении свечей ежедневная доза составляет 200 мг. При необходимости врач примет решение об увеличении приема до 400 мл и более.
- При угрозе преждевременных родов средство назначают в период с 22 по 36 неделю в дозировке 200-400 мл каждые 12 часов.
- На ранних сроках (до 12 недели) оптимальная доза для сохранения беременности – 100-200 мг в сутки. Если беременность наступила в результате ЭКО, ее повышают до 300-600 мг.
Во избежание резкого гормонального дисбаланса Утрожестан следует отменять постепенно. Суточную дозу еженедельно снижают до 100 мл. В этот период женщине важно внимательно следить за своим состоянием. Кровотечения у нее быть не должно. В зависимости от того, в какой дозировке будущая мама принимает препарат, отказ от него длится 3-6 недель.