Статья взята из журнала «Роды» Или почему беременность длится 40 недель? Определение срока беременности и даты родов основано на предположении, что у женщины 28-дневный менструальный цикл с овуляцией на 14–15 день цикла.
Или почему беременность длится 40 недель?
Определение срока беременности и даты родов основано на предположении, что у женщины 28-дневный менструальный цикл с овуляцией на 14–15 день цикла. Длительность беременности составляет в среднем 280 дней (40 недель) от начала последней менструации. В акушерском месяце 4 недели или 28 дней. Поэтому продолжительность нормальной беременности составляет 10 акушерских месяцев. Однако 280 дней — это условное число дней беременности. Определение истинной продолжительности беременности затруднительно в связи с тем, что сложно установить точный срок овуляции, времени передвижения сперматозоидов и оплодотворения, сложно учесть все особенности организма женщины и предсказать время «готовности» малыша к появлению на свет. Поэтому ребенок считается доношенным, если рождается в период между 266 и 294 днями (38–42 неделями) беременности.
Чтобы вычислить предполагаемый срок родов используют формулу Негеле — к дате первого дня последней менструации прибавляют 9 месяцев и 7 дней. Упрощенный метод этих расчетов — от первого дня последней менструации отсчитывают 3 месяца назад и прибавляют к полученному числу 7.
При определении срока родов следует учитывать, что овуляция не всегда происходит в середине цикла. Кроме того, длительность беременности увеличивается приблизительно на 1 день на каждый день менструального цикла, превышающего 28 дней. Например, при 35-дневном цикле овуляция происходит на 21 день, и тогда срок родов будет сдвинут на неделю позже.
Иногда при определении срока беременности и родов учитывают время первого шевеления плода. К дате первого шевеления прибавляют 5 акушерских месяцев у первородящих и 5,5 акушерских месяцев у повторнородящих и получают предполагаемый срок родов. Следует помнить, что этот признак имеет лишь вспомогательное значение. Некоторые мамы могут почувствовать шевеление ребенка на 16–18 недели беременности.
Врачу определить срок родов помогают данные объективного исследования: измерение длины и размера плода, окружности живота беременной, высоты стояния дна матки, степени ее возбудимости и другие признаки.
Более 10% всех беременностей продолжается более 42 недель, из них 14% длятся более 43 недель. Беременность, длящуюся более 42 недель, называют переношенной. Это состояние чаще наблюдается у первобеременных, возраст которых больше или меньше среднего детородного возраста, и у женщин, имевших 5 беременностей и более. Причины переношенной беременности могут быть разные. Часто это просто наследственная особенность, иногда — патология, связанная с нарушением гормонального баланса, обмена веществ в организме мамы, ожирение, запоздалое биологическое созревание нервно-мышечного аппарата матки, внутриутробная задержка роста плода.
Отсутствие родовой деятельности в предполагаемый срок родов для малыша часто неблагоприятно. В норме после 40 недель беременности рост плода замедляется, а в 42 недели практически прекращается. Поэтому так называемый синдром нарушения созревания наблюдают у 30% переношенных детей. Для стимуляции родовой деятельности будущей маме рекомендуют больше двигаться, при неэффективности в настоящее время наиболее часто используют специальные гели, которые водятся в шейку матки для стимуляции родовой деятельности.
В свою очередь, роды до окончания нормального периода внутриутробного развития (до истечения 37 недель гестации) считаются преждевременными. Среди общего количества родов — частота преждевременных составляет 5–10%. В результате преждевременных родов рождаются недоношенные дети. Недоношенность — состояние плода, рожденного раньше предполагаемого срока, с массой тела менее 2 500 г, ростом менее 45 см, характеризующееся незрелостью органов и систем, недостаточной сопротивляемостью к воздействию факторов окружающей среды. В настоящее время в современных родильных домах возможно выхаживание младенцев, рожденных после 28 недели гестации и имеющих вес более 500 г.
источник
Методы определения даты родов: как гинекологи считают дату по первому числу последних месячных, можно ли узнать по УЗИ или календарю овуляции
Роды наступают спустя 280 дней с момента зачатия. Фактическая дата родов может отличаться от предполагаемой до 2 недель. Распространены методики определения даты родов: УЗИ, Уровень ХГЧ, таблицы и календари.
По распространенному мнению беременность длится ровно девять месяцев.
Это не так — срок составляет 40 недель, 280 дней с момента зачатия. Определяют дату родов четко гинекологи при обследовании пациентки.
Но рассчитать ориентировочные сроки можно самостоятельно в домашних условиях.
Определение даты необходимо для того, чтоб:
- женщина морально и физически смогла подготовиться к событию;
- отследить, правильно ли развивается плод, в норме ли его состояние.
В 90% случаев дата предполагаемых родов не совпадает с реальной. Связано это с тем, что невозможно определить точный день, когда произошло оплодотворение сперматозоидом. Развитием каждого плода индивидуально. Женщине не стоит волноваться на этот счет — колебания до двух недель от предполагаемого дня не представляют угрозы.
Врачи определяют относительно точное время родов с помощью ультразвукового обследования матки в течение первых 3-х месяцев после зачатия.
Первое УЗИ обычно проводится до 12 недели беременности. Тогда специалист определяет в зависимости от размера плода дату родов.
Узнать точно ПДР возможно до 12 недели. Объясняется тем, что после 3 месяцев плод развивается индивидуально: показатели веса и размера некоторых увеличиваются, другие же наоборот не дотягивают. Нельзя сказать, что эти увеличение или уменьшение веса как-то опасны для будущего ребенка и матери. Небольшие отклонения не влияют на физиологические процессы, но могут обусловить выбор в сторону искусственных родов.
Эта методика, как и ультразвуковое исследование, показывает достоверные результаты только до 12 недели. Увеличение матки у разных женщин разнится в зависимости от индивидуальных показателей.
Современная медицина предлагает три основных методики, по которым вычисляют время появления на свет ребенка.
Акушерская методика или вычисление по времени последних месячных популярна и позволяет женщине самостоятельно произвести расчет. В интернете есть специальные акушерские календари.
Формула: от первого дня последних критических дней минусуют 3 месяца и прибавляют 7 дней. Следовательно, к первому дню добавляется 40 недель.
Для расчета нужна информация:
- Продолжительность менструации.
- Тип выделений.
- Цикличность (от 28 до 32 дней).
Пример вычислений: 20 марта (дата первого дня критических дней) — 3 месяца + 7 дней = 27 декабря. При нерегулярных месячных такая методика не подойдет.
Для упрощения вычислений созданы специальные таблицы, в которых в верхней строке прописывается предположительное время зачатия, а под ней — предположительная дата родов. От женщины потребуется только помнить день зачатия. Подходит данный метод вычисления тем, у кого менструальный цикл 28 дней.
Аналоги таблиц — это онлайн-калькуляторы. В них нужно просто вбить информацию и подсчет произойдет автоматически. Калькуляторы — оптимальный вариант для женщин с нестабильной цикличностью месячных. Для подсчета используют не готовый алгоритм, а складывают цифры последних менструальных циклов за последние полгода и выявляют среднее арифметическое.
Оплодотворение возможно при выходе яйцеклетки из яичника. Это явление наблюдается на 12-14 день месячного цикла. Алгоритм расчета такой: к середине цикла прибавляют 280 дней. Если половой акт был единственный за время цикла, то расчет получается точным.
Овуляция не всегда происходит в середине цикла. Поэтому велика вероятность, что оплодотворение было позже на несколько дней. Следовательно, методику нельзя назвать точной, существует погрешность в 2-7 дней.
Точность максимальная — до одного дня, но только в случае, если исследование проводилось до 12 недель.
Точность ультразвукового исследования зависит не только от опыта врача и используемой аппаратуры. Приходящие на УЗИ женщины не всегда сообщают верный срок беременности. Специалист, ориентируясь на развитие ребенка, ставит неправильный срок родов.
Ультразвуковое исследование, которое проведено впервые, говорит о дате родов, даже когда еще невозможно выявить пол ребенка. Рассчитать ПДР на более поздних нельзя.
«Гормон беременности» значительно повышается в период вынашивания ребенка.
Результаты анализа крови из вены на ХГЧ расшифровывает врач, опираясь на знания о гормональном фоне женщины и предыдущих показателях. В большинстве случаев показатель увеличиваются до 21 недели, а после постепенно снижаются.
Таблица содержания ХГЧ выглядит следующим образом (в МЕ/л):
- 1 неделя — 5,3 — 50;
- 2 неделя — 50 — 500;
- 3 неделя — 101 — 4870;
- 4 неделя — 1110 — 31500;
- 5 неделя — 5660 — 82300;
- 6 неделя — 23100 — 151000;
- 7 неделя — 27300 — 23300;
- до 11недели — 10900 — 291000;
- до 16 недели — 6140 — 103000;
- до 21 недели — до 801000;
- до 39 недели — до 78100.
Рассчитать ПДР можно с погрешностью до недели. Определение простое: сравнить уровень ХГЧ с нормами. К примеру, если содержание гормона около 4000, то это свидетельствует о 3-4 неделе, 700 — второй. Важно обратить внимание, что:
- ранее 10 дней после овуляции заниматься расчетами бессмысленно, так как концентрация недостаточна для анализа;
- уровень ХГЧ увеличивается в десять и более раз при наступлении беременности;
- около 20 недели гормон стабилизируется и остается одинаковым до конца беременности.
Основная симптоматика начинает выражаться за месяц до события. Обычно присутствуют:
- ложные схватки;
- изменение эмоционального фона;
- снижение веса;
- опущение живота;
- отхождение слизистой пробки;
- изменение качества и регулярности стула;
- снижение аппетита.
Предвестники естественны. Они показывают, что организм тренируется к предстоящему рождению.
Метод применяется, если известно точно, когда был половой акт и он являлся единственным за все время менструального цикла. К дате ПА прибавляют 266 дней.
Сперматозоид, который попал в женский организм, способен к оплодотворению до недели. Погрешность вычислений составляет до 7 дней.
Нерегулярные месячные затрудняют вычисления. Оплодотворение яйцеклетки могло произойти не в 12-14 день цикла. Выявляют в таком случае ПДР при ультразвуковом исследовании и на осмотре.
Точно рассчитать дату родов нельзя. Это не должно сильно волновать будущую мать. Если ребенок не появится в назначенный врачом день, а позже на несколько дней недель, – не стоит паниковать. Значит ребенку потребовалось больше времени, чтобы подготовиться к появлению на свет.
Способов узнать информацию десятки. Самые достоверные — уровень ХГЧ, УЗИ и гинекологический осмотр. Другие тоже показывают относительно верную информацию, но на показатели влияет регулярность цикла.
источник
Дата родов: существуют ли точные методики ее определения?
Дата родов – это основное, что волнует женщин, вынашивающих под сердцем ребенка. Каждая беременная женщина хочет какой-то определенности. Только узнав о наступлении у себя долгожданной беременности, будущая мама хочет узнать дату предполагаемых родов. Но как это правильно сделать? Многие женщины пытаются рассчитать дату родов по дате зачатия. И делают это не совсем правильным способом, прибавляя к предполагаемой дате зачатия 9 месяцев для расчета даты родов. Но такой способ определения даты родов по дате зачатия не совсем верен. Беременность длится не ровно 9 месяцев, а 280 дней (10 лунных месяцев). Так как же правильно определить дату родов по дате зачатия? Существуют ли другие методики определения даты родов? Какая из них самая точная?
Определение даты родов по дате зачатия и дню овуляции.
Дата родов по дате зачатия определяется довольно просто. Как известно, женский организм способен к зачатию лишь в период овуляции – выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Женский менструальный цикл длится, в среднем 28-35 дней. А овуляция происходит в середине менструального цикла. Зная дату своей овуляции можно легко предсказать дату родов. Некоторые женщины чувствуют свою овуляцию. В этот период они ощущают колющие или ноющие ощущения внизу живота, увеличивается количество выделений из влагалища, усиливается половое влечение, а у некоторых даже начинаются несильные мажущие (кровянистые) выделения из влагалища. Овуляция с точностью определяется на УЗИ. Но как же определить дату родов, если точно не знаешь дня овуляции? Для этого можно просто вычислить середину своего менструального цикла и прибавить к этому дню 280 дней. Таким образом, вы рассчитаете примерную дату родов по дате зачатия. Например, если Ваш менструальный цикл длится 28 дней, то овуляция происходит где-то на 12-14 день цикла. Прибавьте к дате предполагаемого зачатия 10 лунных месяцев (280 дней), и получите примерную дату родов. Если высчитывать дату родов по дате полового акта, то такой вариант еще надежнее, особенно, если половой акт в последнем менструальном цикле был единичным. Но, стоит помнить, что дата зачатия может не совпадать с днем полового акта. Сперматозоиды могут «жить» в женском организме до нескольких суток. То есть, если незащищенный половой акт произошел на 10-й день цикла, то овуляция и зачатие могли произойти на 12-13 день. И рассчитывать дату родов нужно исходя по дате зачатия, то есть, начиная со дня овуляции.
Определение даты родов, исходя из даты последней менструации.
Приходя на консультацию к гинекологу, обычно, первое, что спрашивает врач — это то, когда была последняя менструация. Молодые неопытные девушки, в большинстве своем, не особенно следят за регулярностью своего менструального цикла и не могут назвать точную дату. Другие начинают вспоминать дату начала и окончания менструации. Хотя врачу для определения срока беременности и даты предполагаемых родов необходимо знать лишь день первого дня вашей менструации. Именно с этого дня и ведется отсчет менструального цикла и вычисляется его длительность.
Самая простая формула, которой пользуются сами гинекологи для определения даты родов – это формула Негеле. Для того, чтобы рассчитать по ней дату родов, необходимо от первого дня своего менструального цикла отнять три месяца и прибавить семь дней. К примеру, ваши последние месячные начались 3 апреля. Отнимаем три месяца – получается 3 января. Теперь прибавляем к 3 января 7 дней. Получается 10 января – это и есть предполагаемая дата родов.
Но этот метод определения даты родов далеко не всегда отличается высокой точностью. Так как он рассчитан для определения приблизительной даты родов для женщин, у которых менструальный цикл составляет ровно 28 дней. Если он длиннее, то и дата родов, скорее всего, наступит чуть позднее и наоборот. Связано это с тем, что при длинном менструальном цикле овуляция происходит позднее, а при коротком раньше 12-14 дня, с расчетом, на который выведена данная формула. При нерегулярном менструальном цикле так вообще дату овуляции определить очень сложно и использовать этот метод для определения даты родов считается неправильным.
Определение даты родов при помощи УЗИ.
Считается самым точным определять дату родов при помощи ультразвукового исследования на ранних сроках беременности, до 12 недель. Пройдя УЗИ на очень ранних сроках, можно узнать срок своей беременности с точностью буквально до одного дня, и в соответствии с этим рассчитать примерную дату зачатия и дату родов.
Срок беременности ставят на УЗИ и на более поздних сроках беременности, в соответствии с размерами голову и конечностей плода. Но заключение такого УЗИ уже нельзя брать за основу для определения даты родов, так как все детки развиваются по-своему, индивидуально. И рождаются некоторые дети весом 5 кг, а другие – 3 кг. И то и другое является нормой. Но вот только в первом случае женщине на УЗИ во втором и третьем триместре беременности будут выставлять срок на пару-тройку недель больше настоящего и соответственно, дата родов будет выставлена более ранняя. Роды же, скорее всего, начнутся позднее, а врачи, да и сама женщина будут торопить события, думая, что беременность переношенная, а предполагаемая дата родов уже прошла. И наоборот, у невысоких, худеньких родителей рождаются детей с такой же конституцией. А на УЗИ женщине ставят диагноз «внутриутробная задержка развития плода» или просто ставят срок беременности меньше, чем он есть на самом деле, тем самым отодвигают правильно поставленную дату родов на более поздний срок.
Постановка приблизительной даты родов по результатам гинекологического осмотра.
Гинеколог, проводящий ручной осмотр половых органов женщины, может определить беременность «на ощупь». Срок беременности можно поставить абсолютно точно, начиная уже с 3-4 недель. Стоит знать, что на более поздних сроках (больше 12 недель) поставить точный срок беременности и определить приблизительную дату родов будет практически невозможно. Причина этого та же, что и при проведении УЗИ на поздних сроках – это то, что каждый ребенок развивается по-своему, индивидуально. Итак, на что обращает внимание гинеколог при проведении осмотра? В первую очередь – это размер и форма матки. У беременных женщин матка приобретает шаровидную форму (у небеременных здоровых женщин матка грушевидной формы) и увеличивается в размерах. Более-менее опытный врач-гинеколог ставит срок беременности и примерную дату родов, исходя из размеров матки.
Определение даты родов на более поздних сроках беременности.
Бывают случаи, когда сложно определить дату родов по дате зачатия. В таких случаях можно воспользоваться такой проверенной методикой, как определение даты родов по дате первого шевеления малыша.
Малыш в утробе матери начинает совершать свои первые движения довольно рано, около 12 недель. Но беременная женщина их не ощущает, так как ребеночек еще совсем мал. Настоящие же шевеления первородящая женщина начинает чувствовать на сроке 20 недель, повторнородящая – в 18 недель. Таким образом, что рассчитать дату родов, в первом случае ко дню первого шевеления нужно прибавить 20 недель, во втором случае – 22 недели. Таким образом, мы получим практически точную дату родов. Многие женщины рассказывают, что начинают чувствовать первые шевеления намного раньше положенного срока – в 16, а то и 14 недель. Гинекологи обычно не воспринимают всерьез такие заявления, списывая якобы шевеления малыша на сокращения кишечника. Но такие чувствительные женщины все же встречаются и, в их случае, определение даты родов по дате первого шевеления малыша будет неверным.
Где-то с 14-16 недель беременности гинеколог может точно определить срок беременности и приблизительную дату родов с помощью обыкновенного осмотра (не на гинекологическом кресле). На ощупь он определит высоту дна матки, на основании чего и можно будет судить о сроке беременности и рассчитать дату родов не по дате зачатия. В 16 недель дно матки находится между лобком и пупком, в 24 недели – в районе пупка, в 28 недель – на 4-6 см выше пупка и т.д. Есть другая методика определение срока беременности и даты родов – измерение окружности живота. Но она точностью не отличается, так как все мы разные и объем талии изначально у нас всех тоже разный. У женщин, склонный к полноте, объем живота будет, в любом случае, больше, чем у худенькой женщины, которой поставили точно такую дату родов. Измерение длины матки намного информативнее для расчета даты предстоящих родов.
Почему дата родов называется не точная, а только приблизительная?
Действительно, рассчитать точную дату родов не представляется возможным даже по дате зачатия. Причины ошибок расчета даты родов по зачатию, мы рассмотрели в начале этой статьи. Относительно небольшой процент женщин рожает точно в срок, определенный врачом гинекологом. Хотя и говорят, что беременность должна длиться ровно 40 недель, но во многих случаях это не так. Дата родов может наступить и в 38 недель и это также не является патологией. При многоплодной беременности роды практически всегда наступают раньше даты, определенной гинекологом. На дату родов, точнее на ее наступление, могут оказывать влияние и некоторые другие факторы, такие как многоводие, высокое давление у беременной женщины, сахарный диабет и т.д. Рассчитать дату родов по дате зачатия можно при помощи онлайн калькулятора.
источник
SIA «ALP-Media», Свидетельство о регистрации СМИ №000740455. info@7ya.ru, http://www.7ya.ru/
Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA «ALP-Media» и авторов. Права авторов и издателя защищены.
7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.
О проекте | Реклама | Обратная связь | Помощь по сайту | Все сервисы
SIA «ALP-Media», Свидетельство о регистрации СМИ №000740455. info@7ya.ru, http://www.7ya.ru/
Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA «ALP-Media» и авторов. Права авторов и издателя защищены.
7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.
Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!
источник
Дата родов: существуют ли точные методики ее определения?
ДАТА РОДОВ – это основное, что волнует женщин, вынашивающих под сердцем ребенка. Каждая беременная женщина хочет какой-то определенности. Только узнав о наступлении у себя долгожданной беременности, будущая мама хочет узнать дату предполагаемых родов. Но как это правильно сделать? Многие женщины пытаются рассчитать дату родов по дате зачатия. И делают это не совсем правильным способом, прибавляя к предполагаемой дате зачатия 9 месяцев для расчета даты родов. Но такой способ определения даты родов по дате зачатия не совсем верен. Беременность длится не ровно 9 месяцев, а 280 дней (10 лунных месяцев). Так как же правильно определить дату родов по дате зачатия? Существуют ли другие методики определения даты родов? Какая из них самая точная?
Определение даты родов по дате зачатия и дню овуляции.
Дата родов по дате зачатия определяется довольно просто. Как известно, женский организм способен к зачатию лишь в период овуляции – выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Женский менструальный цикл длится, в среднем 28-35 дней. А овуляция происходит в середине менструального цикла. Зная дату своей овуляции можно легко предсказать дату родов. Некоторые женщины чувствуют свою овуляцию. В этот период они ощущают колющие или ноющие ощущения внизу живота, увеличивается количество выделений из влагалища, усиливается половое влечение, а у некоторых даже начинаются несильные мажущие (кровянистые) выделения из влагалища. Овуляция с точностью определяется на УЗИ. Но как же определить дату родов, если точно не знаешь дня овуляции? Для этого можно просто вычислить середину своего менструального цикла и прибавить к этому дню 280 дней. Таким образом, вы рассчитаете примерную дату родов по дате зачатия. Например, если Ваш менструальный цикл длится 28 дней, то овуляция происходит где-то на 12-14 день цикла. Прибавьте к дате предполагаемого зачатия 10 лунных месяцев (280 дней), и получите примерную дату родов. Если высчитывать дату родов по дате полового акта, то такой вариант еще надежнее, особенно, если половой акт в последнем менструальном цикле был единичным. Но, стоит помнить, что дата зачатия может не совпадать с днем полового акта. Сперматозоиды могут «жить» в женском организме до нескольких суток. То есть, если незащищенный половой акт произошел на 10-й день цикла, то овуляция и зачатие могли произойти на 12-13 день. И рассчитывать дату родов нужно исходя по дате зачатия, то есть, начиная со дня овуляции.
Определение даты родов, исходя из даты последней менструации.
Приходя на консультацию к гинекологу, обычно, первое, что спрашивает врач – это то, когда была последняя менструация. Молодые неопытные девушки, в большинстве своем, не особенно следят за регулярностью своего менструального цикла и не могут назвать точную дату. Другие начинают вспоминать дату начала и окончания менструации. Хотя врачу для определения срока беременности и даты предполагаемых родов необходимо знать лишь день первого дня вашей менструации. Именно с этого дня и ведется отсчет менструального цикла и вычисляется его длительность.
Самая простая формула, которой пользуются сами гинекологи для определения даты родов – это формула Негеле. Для того, чтобы рассчитать по ней дату родов, необходимо от первого дня своего менструального цикла отнять три месяца и прибавить семь дней. К примеру, ваши последние месячные начались 3 апреля. Отнимаем три месяца – получается 3 января. Теперь прибавляем к 3 января 7 дней. Получается 10 января – это и есть предполагаемая дата родов.
Но этот метод определения даты родов далеко не всегда отличается высокой точностью. Так как он рассчитан для определения приблизительной даты родов для женщин, у которых менструальный цикл составляет ровно 28 дней. Если он длиннее, то и дата родов, скорее всего, наступит чуть позднее и наоборот. Связано это с тем, что при длинном менструальном цикле овуляция происходит позднее, а при коротком раньше 12-14 дня, с расчетом, на который выведена данная формула. При нерегулярном менструальном цикле так вообще дату овуляции определить очень сложно и использовать этот метод для определения даты родов считается неправильным.
Определение даты родов при помощи УЗИ.
Считается самым точным определять дату родов при помощи ультразвукового исследования на ранних сроках беременности, до 12 недель. Пройдя УЗИ на очень ранних сроках, можно узнать срок своей беременности с точностью буквально до одного дня, и в соответствии с этим рассчитать примерную дату зачатия и дату родов.
Срок беременности ставят на УЗИ и на более поздних сроках беременности, в соответствии с размерами голову и конечностей плода. Но заключение такого УЗИ уже нельзя брать за основу для определения даты родов, так как все детки развиваются по-своему, индивидуально. И рождаются некоторые дети весом 5 кг, а другие – 3 кг. И то и другое является нормой. Но вот только в первом случае женщине на УЗИ во втором и третьем триместре беременности будут выставлять срок на пару-тройку недель больше настоящего и соответственно, дата родов будет выставлена более ранняя. Роды же, скорее всего, начнутся позднее, а врачи, да и сама женщина будут торопить события, думая, что беременность переношенная, а предполагаемая дата родов уже прошла. И наоборот, у невысоких, худеньких родителей рождаются детей с такой же конституцией. А на УЗИ женщине ставят диагноз «внутриутробная задержка развития плода» или просто ставят срок беременности меньше, чем он есть на самом деле, тем самым отодвигают правильно поставленную дату родов на более поздний срок.
Постановка приблизительной даты родов по результатам гинекологического осмотра.
Гинеколог, проводящий ручной осмотр половых органов женщины, может определить беременность «на ощупь». Срок беременности можно поставить абсолютно точно, начиная уже с 3-4 недель. Стоит знать, что на более поздних сроках (больше 12 недель) поставить точный срок беременности и определить приблизительную дату родов будет практически невозможно. Причина этого та же, что и при проведении УЗИ на поздних сроках – это то, что каждый ребенок развивается по-своему, индивидуально. Итак, на что обращает внимание гинеколог при проведении осмотра? В первую очередь – это размер и форма матки. У беременных женщин матка приобретает шаровидную форму (у небеременных здоровых женщин матка грушевидной формы) и увеличивается в размерах. Более-менее опытный врач-гинеколог ставит срок беременности и примерную дату родов, исходя из размеров матки.
Определение даты родов на более поздних сроках беременности.
Бывают случаи, когда сложно определить дату родов по дате зачатия. В таких случаях можно воспользоваться такой проверенной методикой, как определение даты родов по дате первого шевеления малыша.
Малыш в утробе матери начинает совершать свои первые движения довольно рано, около 12 недель. Но беременная женщина их не ощущает, так как ребеночек еще совсем мал. Настоящие же шевеления первородящая женщина начинает чувствовать на сроке 20 недель, повторнородящая – в 18 недель. Таким образом, что рассчитать дату родов, в первом случае ко дню первого шевеления нужно прибавить 20 недель, во втором случае – 22 недели. Таким образом, мы получим практически точную дату родов. Многие женщины рассказывают, что начинают чувствовать первые шевеления намного раньше положенного срока – в 16, а то и 14 недель. Гинекологи обычно не воспринимают всерьез такие заявления, списывая якобы шевеления малыша на сокращения кишечника. Но такие чувствительные женщины все же встречаются и, в их случае, определение даты родов по дате первого шевеления малыша будет неверным.
Где-то с 14-16 недель беременности гинеколог может точно определить срок беременности и приблизительную дату родов с помощью обыкновенного осмотра (не на гинекологическом кресле). На ощупь он определит высоту дна матки, на основании чего и можно будет судить о сроке беременности и рассчитать дату родов не по дате зачатия. В 16 недель дно матки находится между лобком и пупком, в 24 недели – в районе пупка, в 28 недель – на 4-6 см выше пупка и т.д. Есть другая методика определение срока беременности и даты родов – измерение окружности живота. Но она точностью не отличается, так как все мы разные и объем талии изначально у нас всех тоже разный. У женщин, склонный к полноте, объем живота будет, в любом случае, больше, чем у худенькой женщины, которой поставили точно такую дату родов. Измерение длины матки намного информативнее для расчета даты предстоящих родов.
Почему дата родов называется не точная, а только приблизительная?
Действительно, рассчитать точную дату родов не представляется возможным даже по дате зачатия. Причины ошибок расчета даты родов по зачатию, мы рассмотрели в начале этой статьи. Относительно небольшой процент женщин рожает точно в срок, определенный врачом гинекологом. Хотя и говорят, что беременность должна длиться ровно 40 недель, но во многих случаях это не так. Дата родов может наступить и в 38 недель и это также не является патологией. При многоплодной беременности роды практически всегда наступают раньше даты, определенной гинекологом. На дату родов, точнее на ее наступление, могут оказывать влияние и некоторые другие факторы, такие как многоводие, высокое давление у беременной женщины, сахарный диабет и т.д.
источник
Методы определения даты родов: как гинекологи считают дату по первому числу последних месячных, можно ли узнать по УЗИ или календарю овуляции
Роды наступают спустя 280 дней с момента зачатия. Фактическая дата родов может отличаться от предполагаемой до 2 недель. Распространены методики определения даты родов: УЗИ, Уровень ХГЧ, таблицы и календари.
По распространенному мнению беременность длится ровно девять месяцев.
Это не так — срок составляет 40 недель, 280 дней с момента зачатия. Определяют дату родов четко гинекологи при обследовании пациентки.
Но рассчитать ориентировочные сроки можно самостоятельно в домашних условиях.
Определение даты необходимо для того, чтоб:
- женщина морально и физически смогла подготовиться к событию;
- отследить, правильно ли развивается плод, в норме ли его состояние.
В 90% случаев дата предполагаемых родов не совпадает с реальной. Связано это с тем, что невозможно определить точный день, когда произошло оплодотворение сперматозоидом. Развитием каждого плода индивидуально. Женщине не стоит волноваться на этот счет — колебания до двух недель от предполагаемого дня не представляют угрозы.
Врачи определяют относительно точное время родов с помощью ультразвукового обследования матки в течение первых 3-х месяцев после зачатия.
Первое УЗИ обычно проводится до 12 недели беременности. Тогда специалист определяет в зависимости от размера плода дату родов.
Узнать точно ПДР возможно до 12 недели. Объясняется тем, что после 3 месяцев плод развивается индивидуально: показатели веса и размера некоторых увеличиваются, другие же наоборот не дотягивают. Нельзя сказать, что эти увеличение или уменьшение веса как-то опасны для будущего ребенка и матери. Небольшие отклонения не влияют на физиологические процессы, но могут обусловить выбор в сторону искусственных родов.
Эта методика, как и ультразвуковое исследование, показывает достоверные результаты только до 12 недели. Увеличение матки у разных женщин разнится в зависимости от индивидуальных показателей.
Современная медицина предлагает три основных методики, по которым вычисляют время появления на свет ребенка.
Акушерская методика или вычисление по времени последних месячных популярна и позволяет женщине самостоятельно произвести расчет. В интернете есть специальные акушерские календари.
Формула: от первого дня последних критических дней минусуют 3 месяца и прибавляют 7 дней. Следовательно, к первому дню добавляется 40 недель.
Для расчета нужна информация:
- Продолжительность менструации.
- Тип выделений.
- Цикличность (от 28 до 32 дней).
Пример вычислений: 20 марта (дата первого дня критических дней) — 3 месяца + 7 дней = 27 декабря. При нерегулярных месячных такая методика не подойдет.
Для упрощения вычислений созданы специальные таблицы, в которых в верхней строке прописывается предположительное время зачатия, а под ней — предположительная дата родов. От женщины потребуется только помнить день зачатия. Подходит данный метод вычисления тем, у кого менструальный цикл 28 дней.
Аналоги таблиц — это онлайн-калькуляторы. В них нужно просто вбить информацию и подсчет произойдет автоматически. Калькуляторы — оптимальный вариант для женщин с нестабильной цикличностью месячных. Для подсчета используют не готовый алгоритм, а складывают цифры последних менструальных циклов за последние полгода и выявляют среднее арифметическое.
Оплодотворение возможно при выходе яйцеклетки из яичника. Это явление наблюдается на 12-14 день месячного цикла. Алгоритм расчета такой: к середине цикла прибавляют 280 дней. Если половой акт был единственный за время цикла, то расчет получается точным.
Овуляция не всегда происходит в середине цикла. Поэтому велика вероятность, что оплодотворение было позже на несколько дней. Следовательно, методику нельзя назвать точной, существует погрешность в 2-7 дней.
Точность максимальная — до одного дня, но только в случае, если исследование проводилось до 12 недель.
Точность ультразвукового исследования зависит не только от опыта врача и используемой аппаратуры. Приходящие на УЗИ женщины не всегда сообщают верный срок беременности. Специалист, ориентируясь на развитие ребенка, ставит неправильный срок родов.
Ультразвуковое исследование, которое проведено впервые, говорит о дате родов, даже когда еще невозможно выявить пол ребенка. Рассчитать ПДР на более поздних нельзя.
«Гормон беременности» значительно повышается в период вынашивания ребенка.
Результаты анализа крови из вены на ХГЧ расшифровывает врач, опираясь на знания о гормональном фоне женщины и предыдущих показателях. В большинстве случаев показатель увеличиваются до 21 недели, а после постепенно снижаются.
Таблица содержания ХГЧ выглядит следующим образом (в МЕ/л):
- 1 неделя — 5,3 — 50;
- 2 неделя — 50 — 500;
- 3 неделя — 101 — 4870;
- 4 неделя — 1110 — 31500;
- 5 неделя — 5660 — 82300;
- 6 неделя — 23100 — 151000;
- 7 неделя — 27300 — 23300;
- до 11недели — 10900 — 291000;
- до 16 недели — 6140 — 103000;
- до 21 недели — до 801000;
- до 39 недели — до 78100.
Рассчитать ПДР можно с погрешностью до недели. Определение простое: сравнить уровень ХГЧ с нормами. К примеру, если содержание гормона около 4000, то это свидетельствует о 3-4 неделе, 700 — второй. Важно обратить внимание, что:
- ранее 10 дней после овуляции заниматься расчетами бессмысленно, так как концентрация недостаточна для анализа;
- уровень ХГЧ увеличивается в десять и более раз при наступлении беременности;
- около 20 недели гормон стабилизируется и остается одинаковым до конца беременности.
Основная симптоматика начинает выражаться за месяц до события. Обычно присутствуют:
- ложные схватки;
- изменение эмоционального фона;
- снижение веса;
- опущение живота;
- отхождение слизистой пробки;
- изменение качества и регулярности стула;
- снижение аппетита.
Предвестники естественны. Они показывают, что организм тренируется к предстоящему рождению.
Метод применяется, если известно точно, когда был половой акт и он являлся единственным за все время менструального цикла. К дате ПА прибавляют 266 дней.
Сперматозоид, который попал в женский организм, способен к оплодотворению до недели. Погрешность вычислений составляет до 7 дней.
Нерегулярные месячные затрудняют вычисления. Оплодотворение яйцеклетки могло произойти не в 12-14 день цикла. Выявляют в таком случае ПДР при ультразвуковом исследовании и на осмотре.
Точно рассчитать дату родов нельзя. Это не должно сильно волновать будущую мать. Если ребенок не появится в назначенный врачом день, а позже на несколько дней недель, – не стоит паниковать. Значит ребенку потребовалось больше времени, чтобы подготовиться к появлению на свет.
Способов узнать информацию десятки. Самые достоверные — уровень ХГЧ, УЗИ и гинекологический осмотр. Другие тоже показывают относительно верную информацию, но на показатели влияет регулярность цикла.
Эти дни © 2019
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
источник
