У ребенка понос и тошнит болит живот

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Источник статьи: http://o-krohe.ru/komarovskij/lechenie-diarei/

Рвота без температуры у ребенка, понос: советы доктора Комаровского

Рвота у ребенка – это защитная реакция организма при отравлении, интоксикации. Она может сопровождаться температурой, диареей. По мнению доктора Комаровского бояться приступов не нужно. Важно, правильно установить причину недомогания и вовремя оказать помощь больному, чтобы облегчить его состояние.

Причины

Рассматривая причины рвоты у ребенка нужно учитывать возраст малыша. Например, у грудничков, годовалых детей, находящихся на грудном вскармливание, тошноту чаще всего вызывает переедание. В этом случае приступ будет однократным, без повышения температуры тела и поноса. Лечение не требуется. Но сказать педиатру о срыгиваниях, если они происходят часто, нужно обязательно.

Неоднократная рвота у детей может сопровождаться высокой температурой, поносом или быть без них. Обязательно учитывайте сопутствующие факторы болезни, чтобы выяснить точную причину недомогания. Разберем каждый тип приступа подробно.

Рвота без температуры

Среди часто встречающихся причин рвоты без температуры и поноса Евгений Олегович Комаровский выделяет следующие:

Травмы головы.
В результате неудачного падения, удара головой о жесткую поверхность происходит сотрясение мозга. Рвота — один из симптомов травмы. Расспросите малыша о самочувствии, осмотрите место удара. Если он жалуется на головокружение, боль, на лбу, затылке есть синяки, шишки, обращайтесь за помощью к врачу.
Сильный стресс.
У маленьких детей неустойчивая психика. Расставание с мамой, истерика, испуг вызывают стресс. Малыш долго рыдает, плачет взахлеб, может даже кашлять из-за нехватки воздуха. Диафрагма, пищевод реагируют на мышечные спазмы, желудок выводит пищу наружу. В этом случае у ребенка бывает только рвота без температуры и поноса. Доктор Комаровский советует родителям остановить истерику, напоить малыша водой, наладить ритм дыхания. Тошнота пройдет самостоятельно. Но кормить ребенка не стоит еще 1-2 часа.
Рвота из-за сильного кашля во время болезни.
При бронхите, пневмонии в дыхательных путях скапливается вязкая мокрота, которая трудно отходит, мешает полноценно дышать. В момент кашля может возникнуть рвота. Вместе с массами из желудка выйдет и болезнетворная слизь. Чаще приступы кашля мучают детей по ночам или ранним утром. В первые дни болезни будьте рядом с малышом, помогайте ему встать с кровати или сесть, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
Неврологические патологии.
После года рвота без температуры, по мнению Комаровского, являются признаками неврологических заболеваний, если сопровождаются другими симптомами. Обращать внимание на неоднократные извержения пищи нужно, если у малыша тики, он отстает в физическом, психическом развитии.
Патологии пищеварительной, эндокринной системы.
Это может быть аппендицит, гастрит, ацетономический синдром, сахарный диабет. Кроме рвоты заболевания сопровождаются и другими симптомами. За диагнозом следует обращаться к врачу.
Укачивание в транспорте.
Маленькие дети обычно хорошо переносят поездку в машине, но их укачивает в автобусе, самолете, корабле, в пути по неровной дороге. Для профилактики тошноты в автомобиле и другом транспорте пользуйтесь специальными средствами, их можно купить в аптеке без рецепта.
Солнечный удар.
Перегрев на солнце провоцирует головокружение, слабость, сонливость и тошноту. Ребенку необходим покой, можно дать жаропонижающее. Обязательно напоить теплой водой, сделать холодный компресс на лоб.

Рвота и понос без температуры

Причинами этих симптомов, по мнению доктора Комаровского, могут быть следующие факторы:

Реакция на лекарства.
Интоксикация возможна из-за аллергической реакции на составляющие компоненты или при передозировке. Понос и рвота без повышения температуры из-за приема лекарств не может продолжаться длительное время. Недомогание прекращается после отмены препарата и вывода его компонентов наружу через рвотные массы, кал, мочу.
Введение прикорма, расширение рациона.
Рвота и понос без температуры возникает из-за адаптации к новым продуктам, изменениям условий жизни. Например, причиной становится поездка в отпуск, к морю, или первые дни пребывания в детском саду. Действительно, в раннем возрасте до 3 лет дети могут негативно реагировать на смену пищи, способов ее приготовления, воду с непривычным составом. Недомогание в этом случае продолжается от нескольких дней до пару недель.
Патологии желудка и кишечника.
Язвы, гастриты чаще встречаются у подростков и взрослых людей. У маленьких детей болезни ЖКТ имеют врожденный характер. Рвота, понос при язве сопровождаются дискомфортом в подреберной части тела, изжогой, частой отрыжкой.

Рвота и понос с температурой

Самая опасная ситуация, по мнению Комаровского, когда рвота у ребенка сопровождается температурой и поносом одновременно. Детский организм из-за болезни сильно обезвоживается, родителям нужно регулировать питьевой режим, восстанавливать малышу водно-солевой баланс. Причиной недуга может стать:

Сильное отравление некачественными продуктами.
Справиться с интоксикаций самостоятельно не получится. Если малыша тошнит постоянно, массы темные, с признаками крови, вызывайте скорую помощь. Больному необходимо сделать промывание желудка, провести терапию медикаментами.
Вирусная инфекция, кишечный грипп.
Ротовирус провоцирует сильную интоксикацию, температура повышается до 38 -38,5°С. Лечить инфекции нужно согласно рекомендациям врача, пользоваться домашними, народными рецептами не советуем. Педиатр обязательно выпишет противовирусные, жаропонижающие, противодиарейные средства.

На заметку! С точки зрения физиологии, рвота у человека — контролируемый процесс. За извержение из желудка отвечает рвотный центр, он находится в головном мозге.

Выяснить причину недуга, если недомогание сопровождается поносом, температурой, доктору помогает описание рвотных масс или их лабораторный анализ. Если ребенка рвет неоднократно, вы вызываете на дом врача или скорую помощь, соберите в банку немного вышедшей из желудка массы. На основе внешнего вида материала педиатр быстрее поставит диагноз.

Прозрачные, с нормальным запахом, кусочками непереваренной пищи.
Скорее всего, малыш переел. Если ребенка вырвало один раз, он чувствует себя хорошо, беспокоиться не нужно.
Зеленые.
Тошнота возникла из стресса. Инфекции, болезни желудка в этом случае заподозрить нельзя.
Рвотные массы с желчью.
Признак болезни желчного пузыря, желудка у ребенка.
Темные с признаками кровяных сгустков.
Симптом опасных заболеваний ЖКТ, сильного отравления, наличия паразитов.

На заметку! Кроме внешнего вида рвотных масс большое значение имеет их запах. Резкий, кислый аромат с признаками гниения должен насторожить. Это признак острого состояния и серьезных заболеваний.

Советы доктора Комаровского

Любые острые состояния, по мнению доктора, требуют внимания со стороны родителей, врачей. Понос и рвота провоцируют обезвоживание, поэтому важно вовремя нормализовать водно-солевой баланс детского организма. Поите ребенка теплой водой по 1-2 чайной ложке каждый 10 минут. Если предложить малышу сразу 50-100 мл жидкости, то можно спровоцировать новый приступ рвоты.

Пугать, нервничать, если ребенка рвет, не нужно. Доктор Комаровский советует, в первую очередь успокоиться самим, вспомнить рекомендации врачей и действовать так:

При многократной рвоте, сопровождающейся поносом, температурой, сильной слабостью, головокружением незамедлительно вызывайте скорую помощь. Скорее всего, у малыша сильное отравление. Самолечение усугубит ситуацию, но до приезда врача можно дать активированный уголь или Полисорб для выведения токсинов.
После приступа обеспечьте детям постельный режим.
Рвота сильно утомляет, организму требуется восстановить силы.
Не кормите ребенка с тошнотой, после рвоты 1-2 часа.
Прием пищи спровоцирует еще один приступ.
Если грудной ребенок не может самостоятельно опорожнить желудок, его тошнит, помогите.
Вызовите приступ с помощью чайной ложки или пальца, надавливая на корень языка.
Без рекомендаций врача не давайте ребенку противорвотные препараты.
При ротовирусных инфекциях рвота необходима для вывода микробов, токсинов.
Лечить рвоту антибиотиками нельзя.
Противомикробные препараты выписываются только после выявления причины недомогания: инфекции, язвы желудка.
Тщательно мойте фрукты, овощи перед едой, следите за качеством продуктов детского питания.
Обязательно кипятите молоко, не кормите малышей продуктами, купленными в сомнительных магазинах, на рынке.
После однократной и многократной рвоты отпаивайте детей водой с сахаром.
Сладкая жидкость быстрее восстановит уровень глюкозы в крови и придаст сил.
Если ребенка рвет в транспорте, планируйте поездки на время сонного часа.
Кормите малыша за 1-2 часа до выезда, раздевайте, если в автомобиле жарко.

Итак, пугаться рвоты у детей не нужно. Это нормальная реакция организма на плохую пищу, токсины и яды. Так желудок отторгает вредные вещества или сигнализирует о болезни. Не успокаивайте приступы лекарствами самостоятельно, особенно, если рвота частая, сопровождается высокой температурой, поносом. Лучше сразу обращайтесь к врачу для выяснения точной причины недомогания и получения соответствующего лечения.

Источник статьи: http://detskierecepty.ru/?p=19844

Как и чем лечить понос у ребенка: Комаровский и его советы

Причины

Необходимо хорошо представлять, что частота появления поноса во многом определяется возрастом ребенка. Для грудного малыша, находящегося на естественном вскармливании, как указывает доктор Комаровский, цвет стула и его консистенция не имеет особого значения. Важно общее состояние малыша, его самочувствие. Для грудничка, не достигшего месячного возраста, жидкий стул является характерной особенностью, и его частота может быть более десяти раз в сутки. Родителям не стоит беспокоиться по этому поводу, если малыш в целом чувствует себя хорошо и не наблюдаются изменения в его поведении.

Со временем, частота стула у детей уменьшается, что становится заметным уже у годовалого ребенка. Этому есть простое объяснение. Пищеварительная система у новорожденного малыша еще окончательно не сформирована. Пищеварительные ферменты, участвующие в усваивании пищи, еще не способны справляться с различными продуктами питания. Поэтому любое изменение рациона может привести к поносу. Эту особенность необходимо учитывать мамам детей до года при переходе с естественного питания на искусственное или комбинированное вскармливание. Возможное появление диареи в этом случае не должно пугать родителей.

Еще одной частой причиной поноса являются кишечные инфекции, что отмечает доктор Комаровский. Они являются вторым по частоте инфекционным заболеванием у маленьких детей после ОРВИ. Эти инфекции могут носить разный характер: вирусный или бактериальный. Опять же, если говорить о причине кишечных заболеваний, то лидирует ротавирус, от которого во всем мире страдает огромное количество детей и наблюдается немалое число смертей. В то же время при своевременной и квалифицированной помощи ротавирусная инфекция успешно вылечивается.

Конечно, это не единственная инфекция, которая приводит к расстройству стула у ребенка. Возможно заражение от больного человека, носителя инфекции или от некачественно приготовленной пищи, что характерно при заражении сальмонеллезом.

У детей до года к появлению поноса может привести психологический стресс, вызванный, например, прорезыванием зубов. Но это необязательно, так рост первых молочных зубов у каждого малыша может происходить индивидуально и иметь различные симптомы. Например, с повышением температуры или без повышения.

Причиной кишечной инфекции у ребенка могут быть грязные руки, которые он не вымыл перед едой после игры на улице в песочнице, которая, как известно, не отличается чистотой. По причине грязных рук в кишечнике у малыша могут появиться паразиты, глисты. Продукты их жизнедеятельности являются благоприятным фактором для развития диареи.

Нельзя забывать про дисбактериоз, который кроме плохого переваривания и усваивания пищи, приводит к расстройству стула, вызывая или понос, или запор. Самыми неприятными и тяжелыми причинами возникновения диареи являются кишечные отравления, возникающие после употребления некачественных продуктов питания. Они, как правило, вызывают еще тошноту и рвоту, высокую температуру, слабость, головокружения.

Рвота и жидкий стул при пищевых отравлениях являются проявлением действия защитных сил организма, который таким способом пытается как можно быстрее избавиться от попавших в него токсинов.

Комаровский: рвота и понос у ребенка

Зачастую кишечные расстройства сопровождаются такими симптомами, как рвота. К тому же на фоне сочетание данных симптомов может проявляться боль в области живота. Подобная симптоматика возможна при отравлениях и появлении в кишечнике болезнетворных микробов, вызывающих всевозможные инфекции.

Понос и рвота являются своеобразной реакцией организма, способствующей избавлению от патогенных микробов, вызывающих определённые изменения. Рвота является рядовым явлением, однако, если имеет место её проявления на фоне других симптомов, можно принять решение о госпитализации ребёнка, поскольку пищевые отравления являются достаточно серьёзным вопросом и лечить их необходимо под наблюдением опытных врачей. Рвота в сочетании с поносом способны вывести из организма огромное количество жидкости, результатом чего может стать обезвоживание организма уже через два дня. Восполнить утраченную жидкость достаточно непросто, поскольку объёмы потерь организма весьма существенны, аппетит у ребёнка в такие периоды отсутствует и от воды он отказывается. В случае проявления подобных симптомов следует срочно обратиться к врачу, с целью проведения в клинических условиях всех необходимых мероприятий, имеющих своей целью восполнение потерь жидкости и электролитного состава крови.

Комаровский: рвота, понос, температура у ребенка

Рвота, понос и температура у ребёнка могут происходить вследствие пищевого отравления, крайне опасного, ввиду непредсказуемости течения и развития его симптоматики. Если имеет место сочетание всех вышеперечисленных факторов, следует как можно быстрее доставить ребёнка в медицинское учреждение для точного определения причины происходящего и назначения всего комплекса мероприятий, имеющих своей целью устранения последствий возникшей ситуации. В клинических условиях ребёнку при необходимости промоют желудок и окажут весь комплекс первой необходимой врачебной помощи. Только медлить с решением вопроса ни в коем случае нельзя.

Чем лечить

К лечению вышеописанных проблем нужно относиться внимательно и осторожно. Доктор Комаровский указывает на то, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением с помощью антибиотиков. Они назначаются при поносах только в нескольких случаях, после установки точного диагноза. Иначе состояние больного ребенка может только ухудшиться. Что в таких случаях делать, как лечить?

Доктор Комаровский рекомендует обязательно обеспечить обильное питье. Во-первых, это поможет быстрее избавиться от токсинов при отравлениях посредством вызова рвоты, что актуально при отравлениях. Во-вторых, избавит от обезвоживания.

Дело в том, что именно обезвоживание является самым опасным при жидких испражнениях у ребенка. При них происходит не только потеря жидкости организмом, но и потеря микроэлементов и солей, без которых нормальное функционирование человеческого организма невозможно.

Признаками обезвоживания являются сухость слизистых оболочек, высыхание языка, плач малыша без слез, отсутствие мочеиспускания длительное время. Для восстановления водного и электролитного баланса малыша необходимо поить, давая ему жидкости больше, чем он потерял. В качестве питья можно давать любые напитки: чай, компот, отвар шиповника. Для восстановления баланса солей желательно давать препараты типа Регидрона.

К сожалению, стоимость подобных препаратов достаточно высока, несмотря на их низкую себестоимость. Доктор Комаровский подсказывает, как можно решить эту проблему. Напиток для восстановления солей в организме можно сделать самостоятельно дома. Для этого достаточно в одном литре воды развести две столовых ложки сахара и по одной чайной ложке пищевой соды и поваренной соли. Пить этот напиток для лучшего усвоения следует в теплом виде.

Если жидкий стул вызван вирусными инфекциями, то через четыре-пять дней организм выработает к ним антитела и болезнь отступит. Главное, не допустить за это время обезвоживания.

Рацион малыша в это время должен содержать больше жидких блюд и быть вегетарианской направленности. Желательно избегать молочного и мясного. Предпочтительнее каши на воде, например, рисовая, которая обладает вяжущими свойствами. В крайних случаях, когда наблюдается высокая температура, рвота, жидкие испражнения и малыш отказывается пить, необходимо срочно вызывать врача.

Комаровский: понос при прорезывании зубов

Понос при прорезывании зубов протекает у детей индивидуально и у кого-то он не вызывает болезненной реакции организма, а у кого-то возникает весь комплекс проблем, которые родителям в спешном порядке приходится решать. Основными неприятными симптомами данного состояния являются насморк на фоне повышения температуры тела при поносе. Правда специалисты не относят температуру и понос к процессу прорезывания зубов. Зубы режутся в течении двух лет и на протяжении всего этого периода наблюдается ослабление иммунной системы ребёнка. Оставаясь без должной защиты, организм оказывается способным подхватить любую инфекцию.

Опасность ротавирусной инфекции

Также неблагоприятные симптомы могут указывать на присутствие в организме ротавирусной инфекции, обнаруженной совсем недавно – в 1973 году. В переводе с латинского слово rota обозначает «колесо», так как вирус под микроскопом по форме отдаленно напоминает колесо.

Ротавирусная инфекция распространяется через продукты питания, а также контактно-бытовым путем. Независимо от условий проживания и степени соблюдения гигиены, ротавирусом болеют практически все дети. Самый высокий процент заражения такой инфекцией — среди малышей возрастной категории от 2 до 6 лет. При ротавирусе может проявляться рвота, понос у ребенка без температуры. Комаровский рекомендует обязательно посетить лечащего врача, сдать назначенные им анализы, на основе которых будет выявлен возбудитель заболевания. Руководствуясь точно поставленным диагнозом, педиатр сможет назначить эффективное лечение. Как правило, назначают противомикробные препараты («Энтерофурил»). Родителям не рекомендуется самостоятельно давать ребенку какие-либо медикаменты. Максимум из того, чем они могут помочь своему чаду, – давать пить много жидкости для прекращения обезвоживания организма, сорбенты (активированный уголь, «Энтеросгель», «Полисорб»).

Для нормализации состояния ребенка рекомендуется применить средства, понижающие температуру («Парацетамол»), и обеспечить диетическое питание, подобранное лечащим врачом согласно возрасту ребенка и течению его заболевания.

Узнаем, что такое детская диарея

– это воспаление кишечника. Когда организм инфицирован вирусами или бактериями, они оседают на слизистой кишечника.

Поскольку детская иммунная система далека от совершенства, она не в состоянии выстроить достойный защитный барьер агрессору, в итоге слизистая воспаляется

, краснеет и начинает выделять слизь и воду. Учитывая длину и размер кишечника, организм ребенка теряет много воды, а вместе с ней такие важные минералы как натрий, калий и хлорид.

Диарея может быть острой, длительностью от трех до 14 дней и хронической, если сохраняется как минимум четыре недели. Однако в отношении маленьких детей не целесообразно ожидать так много времени

, и если в течение 24 часов не наступает улучшение, следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Диарея без температуры

Педиатр Комаровский считает, что наличие расстройства желудочно-кишечной деятельности без характерных изменений температуры тела является следствием изменений в психологии или физиологии маленького чада. Как правило, понос характеризуется кроме водянистых выделений еще и наличием характерного резкого, и кислого запаха в каловых массах. Физиологические причины несварения желудка могут возникать на фоне возрастных изменений маленького человека с введением прикорма или увеличением количества потребляемой пищи. Банальное переедание может вызвать расстройство желудка у детей с легкостью, поэтому нужно тщательно следить за нормами потребления пищи, калорийностью, а также соотношением белков, жиров и углеводов в новоявленном рационе. Обычно меняется не только сама консистенция каловых масс, но и цвет, запах экскрементов. Реальным поводом для тревоги считаются наличие чрезмерного количества слизи, неестественного цвета кала либо примесь кровянистых выделений. «Опасные» цвета – зеленый (говорит о бактериальной патологии) и черный (свидетельствует о внутреннем кровотечении).

Если грудничку еще нет трех месяцев, то частый жидкий стул является нормой. Кишечник у таких маленьких особей еще не оформлен как у взрослого человека, и по отношению к величине тела является длинным. Ферменты присутствуют все те же, что и у взрослого человека, но не такой насыщенности. Грубо говоря, внутренний иммунитет в желудочно-кишечном тракте еще только формируется, так что редкие экскременты не являются поводом для беспокойства в младенческом возрасте. Чем старше становиться дитя, тем реже у него возникают поносы. Полностью редкий стул должен прекратиться к трем годам. Если данный возраст давно исполнился, а расстройства желудка продолжают донимать с прежней интенсивностью, значит, в срочном порядке нужно обращаться к лечащему педиатру. Помимо глистных инвазий, инфекций, дисбактериоза или реакции на новый рацион диарея может возникнуть вследствие прорезывания зубов. Ведь рост новых зубов для маленьких детей всегда обозначает стресс, а редкий стул является частой реакцией организма на стрессы. Длительное расстройство часто влечет за собой обезвоживание, ослабление иммунитета, потерю массы тела, отставание в физическом развитии.

Доктор Комаровский о кишечных болезнях

То же самое касается и искусственных детских смесей. Если малыш уже получает прикорм, отдайте предпочтение рисовым кашам, а из фруктов используйте яблоко или банан.

Используйте любую возможность, чтобы накормить малыша

, даже если часть он вырвет, что-то в организме останется. И не забывайте поить малыша в перерывах между кормлением.

Ключевым моментом является хорошая гидратация, то есть восполнение потерянной жидкости

. Необходимо поить ребенка малыми порциями 10-15 миллилитров, каждые 10-15 минут.

Чтобы предотвратить потерю полезных минералов, воспользуйтесь специальными аптечными растворами электролитов, отпускаемыми без рецепта

. Если ребенку не нравиться – можете их заморозить и давать малышу в виде леденцов на палочке.

На две недели убрать из меню ребенку молоко и любые молочные продукты, в том числе и сыр. Исключить из употребления

: черный хлеб, орехи, сырые овощи и фрукты, сладости. Отдать предпочтение мягкой диете – мясо птицы, белый хлеб, картофель, рис, морковь, яблоки, крекеры.

Классическая диета при поносе состоит из риса, бананов, яблочного пюре и тостов. Нежелательно давать

печенье, мармелад, яйца и рыбу. Для восстановления полезной микрофлоры введите в рацион малыша йогурты с наличием пробиотиков.

Поскольку диарея является скорее защитной реакцией, необходимо позволить детскому телу самостоятельно очистить организм

В качестве мягких, но эффективных средств помощи малышу можно воспользоваться следующими рецептами.

– 4 морковки, 1 стакан риса, 5-6 чашек воды, варить 20 минут, дать настояться и пить 3 раза в день.

– сложить полотенце, намочить в воде (40º) и и положить на живот в область желудка на 10-20 минут. Также для обертывания используется компресс из печеного яблока смешанного с белой глиной.

– отварить полторы пригоршни листьев тыквы в литре воды в течении 10 минут. Дать настояться полчаса и принимать небольшими глотками в течение дня.

– налить в кастрюлю 4 стакана воды и поставить на огонь. Как только закипит добавить полстакана ячменя и варить 45 минут на слабом огне. Затем процедить.

В жидкость добавить столовую ложку тростникового сахара и хорошо перемешать, можно добавлять немного лимона или корицы. Маленьким детям давать несколько ложек в день.

Что следует предпринять?

Если появился понос у новорожденного, что делать?

Во-первых, необходимо восполнить потерю жидкости в организме в результате обезвоживания при поносе. Кормящим мамам следует продолжать кормление ребенка естественной пищей, а в промежутках между ними давать малышу в бутылочке специально разведенный в кипяченой водичке препарат для регидратации. Купить такое средство можно в каждой аптеке.

Если же ребенок получает искусственное питание, то такой раствор нужно добавлять в разведенные напополам с кипяченой водой молочные смеси.

Во-вторых, выявить причину поноса и постараться ее ликвидировать. Если он вызван погрешностью в питании мамы, то следует выявить эти продукты и постараться больше их не употреблять. Если же ребенок так среагировал на новый прикорм, или у него выявлена аллергия на новый продукт, то следует попробовать заменить его другими видами дополнительного питания. Главное, это исключить раздражитель желудочно-кишечного тракта.

Но если в результате проведенных анализов выявилось, что причиной поноса у ребенка до года оказалась какая-либо инфекция, то тогда нужно проводить антимикробную терапию. Лекарственные средства подбирает и назначает врач. Вместе с тем, родителям следует поддерживать в норме водно-солевой обмен организма малыша с помощью специальных растворов.

Но чем лечить понос у грудничка, если у него банальный синдром раздраженного кишечника? Такое состояние пищеварительного тракта провоцируют пищевые продукты, которые вводятся в рацион как дополнительный прикорм к грудному молоку.

В этом случае ребенок не чувствует никакого недомогания. Но пища проходит по тракту не за 25-27 часов, как это положено, а в ускоренном темпе – за 14-15 часов. За это время переварить пищу организм не успевает и уплотниться калу также нет достаточного времени.

Здесь поможет щадящая диета. Продукты питания не должны быть с грубой клетчаткой, острые или кислые. Рекомендуется употреблять протертые супы нейтрального вкуса, свежевыжатые соки заменить уваром из сухофруктов, настоями из ромашки и липы.

Очень часто встречается понос у ребенка 4 года, и в этом виноваты, в основном, только родители. Неправильное и несбалансированное питание, когда рацион ребенка представлен малым количеством белков и жиров, а большим количеством углеводов, газированных напитков, соков провоцирует длительное пищевое расстройство. В жидком стуле отсутствуют патологические примеси, а только непереваренные остатки еды. Самочувствие ребенка вполне нормально.

Нормализовать пищеварительную систему ребенка поможет кардинальная смена режима питания, где будет сбалансирован прием разнообразной пищи. Достаточно включить в рацион ребенка мясо, каши, молочные продукты, овощные блюда и свежие фрукты вместо пирожных, тортиков и конфет.

Видео «Дисбактериоз — школа Комаровского»

Количество выделений жидкого кала зависит от многих причин:

возраст малыша;
тип вскармливания (грудное или искусственное);
вид питания (при искусственном вскармливании).

Диарея — состояние, когда испражнения свободно заполняют любую емкостную форму.

Понос — идущий самопроизвольно жидкий стул, провоцирующий временный дискомфорт.
Прежде чем начинать лечение, необходимо выявить причину рвоты и поноса, так как нужно определить способы лечения и какие лекарственные средства необходимо будет применять, понадобится госпитализация или нет.

инвазии глистов;
гастроэнтерит;
болезнь печени;
вирусная инфекция;
эмоциональное перевозбуждение;
переедание при первых прикормах;
прорезывание первых зубов.

При поносе каловые массы меняются в цвете, становятся водянистыми и имеют запах брожения.

И к медикам следует обращаться только при несоответствии частоты испражнений или при изменении в поведении ребёнка. Если у малыша «вялость» в поведении, он отказывается от приёма пищи, у него сильная рвота — это уже не просто небольшая проблема и дискомфорт. Если понос длится более суток, то он может указывать на сбои в работе организма. Может наступить обезвоживание, поэтому показать ребенка врачу необходимо. Доктор предпримет меры, направленные на обезвреживание микробов и окажет помощь в восстановлении водного баланса.

Комаровский – самый известный педиатр

Евгений Олегович Комаровский является врачом высшей категории, автором большого числа научных трудов и книг, ведущим собственной программы на телевидении, получившим большую квоту доверия миллионов родителей. С областью здравоохранения связан более четверти века. С 1983 года, после окончания Харьковского медицинского института, работал в областной инфекционной больнице. В 2000 году перешел в частный клинический центр в качестве ведущего консультанта педиатрического приема. С 2006 года прием больных ведет в собственной частной клинике.

Смотреть галерею

Широкая родительская аудитория знакома с известным педиатром по телевизионному шоу «Школа доктора Комаровского», взявшему свой старт весной 2010 года на украинском телеканале «Интер». Также Евгений Олегович часто принимает участие в телепрограммах, посвященных медицинской тематике, и вызывает максимум доверия в вопросах, связанных с детским здоровьем.

Дополнительные симптомы поноса

Малыш постоянно просить пить — симптомы обезвоживания.

Помимо частого жидкого стула к симптомам поноса могут присоединиться: кровь и слизь в кале, вздутие живота, боль в эпигастральной области или внизу живота, гипертермия.

При инфекционной диарее температура может достигать 39-40?С, понос сопровождается резким ухудшением состояния, ребенок плачет, отказывается от еды.

При неврогенном виде поноса у его симптомам присоединяется учащенное сердцебиение, гипертермия, состояние чрезмерного волнения.

Родителям маленьких детей нужно знать признаки обезвоживания, чтобы немедленно реагировать на них и вовремя обращаться за квалифицированной помощью. Скорее всего, ребенку в 1 год при поносе потребуется срочная госпитализация. Симптомы обезвоживания:

Малыш постоянно просит пить.
Его слизистые оболочки сухие, кожа неэластичная, губы ребенка пересыхают.
Ребенок постоянно спит, безразличен к раздражителям или, наоборот, сильно возбужден.
Мочи выделяется очень мало, она интенсивного темного цвета.
Дыхание учащаются, частота сердечных сокращений увеличивается (тахикардия).

Если организм потерял до 10% жидкости — наступают общие расстройства функций его органов. Если потеря составляет от 20% и выше – расстройства могут стать необратимыми, человек впадает в кому. Свыше 25% потери жидкости – наступает летальный исход. Рвота, сопровождающая понос, вызывает дополнительную потерю жидкости, и еще больше усугубляет положение.

Методы лечения диареи у детей разного возраста по Комаровскому

Грамотное и эффективное лечение диареи у детей не всегда включает в себя прием медикаментов. Наличие крови в кале — симптом, требующий обращения к врачу в любом возрасте. Как лечиться — зависит от поставленного диагноза. Речь может идти о хронических запорах, сменяющихся поносами, и о более серьезных заболеваниях, таких как злокачественные образования.

У годовалых детей жидкий стул появляется при вводе в рацион новых продуктов в качестве прикорма. В данной ситуации лечения младенцу не требуется, но необходима коррекция питания для уменьшения моторной функции кишечника. Новорожденный малыш в возрасте до одного месяца, находящийся на грудном вскармливании, может поносить из-за того, что кормящая мама не придерживается диетического питания. Она включает в рацион продукты, которые не положены в период грудного вскармливания. Грудничок испытывает тошноту и часто срыгивает.

Вызванный вирусной инфекцией понос у ребенка, Комаровский рекомендует лечить обильным питьем, исключая прием противовирусных препаратов, поскольку с вирусами иммунитет человека способен бороться самостоятельно. Маленькому пациенту необходимо обеспечить комфортную температуру воздуха, достаточное количество кислорода и влажности в помещении, обильное питье, при необходимости — жаропонижающее средство. При выполнении этих элементарных условий облегчение наступит в течение 2 дней. Прием противовирусных лекарств в период лечения вирусной инфекции не имеет доказанного терапевтического эффекта, говорит доктор Комаровский. Он является успокоительным средством для ухаживающего за ребенком взрослым.

Профилактика

В таком небольшом возрасте, как один год, малыш еще не умеет сам поддерживать свою гигиену, поэтому мама должна быть внимательна вдвойне. Мойте ручки крохе после туалета, перед едой и после прогулки
Кипятите воду и обрабатывайте свежие овощи и фрукты. Подвергайте достаточной термообработке те продукты, которым это необходимо.
Не покупайте малышу еду на улице
Избегайте мест, где собирается слишком много народа
Следите за сроком годности пищи, которую будет есть ваше чадо

По теме: понос у ребенка 2 года

Режим питания и диета

Нужно вводить в рацион рисовый отвар.

Если ребенок отказывается от еды – не нужно настаивать, несколько часов без пищи пойдут на пользу организму. Эта реакция предохраняет органы пищеварения от чрезмерного перенапряжения. С появлением аппетита начинается осторожное введение в рацион легких по составу продуктов:

рисовый отвар или рисовая каша без молока, соли и масла,
сухарики из белого хлеба с постным бульоном из кролика, курицы, индейки,
банан или пюре из этого фрукта,
кисель,
отварной картофель без масла и добавления молока;
яблоко без кожуры.

Если грудное вскармливание еще не сохраняется в этом возрасте, то прикладывать малыша к груди можно без ограничений. Пища предлагается часто, но ограниченными порциями. Обильное питье – необходимость при поносе. За час ребенок должен выпить при частом поносе не менее 100 – 150 мл жидкости. Лучше, если это будет обыкновенная кипяченая вода.

Пищевая аллергия и непереносимость

По сути, это неблагоприятная реакция организма на обычно безвредные пищевые белки. Может быть немедленной или возникнуть спустя пару часов после кормления.

Симптомы помимо поноса включают боли в животе, отхождение газов, кровь в стуле. В более тяжелых случаях может сопровождаться сыпью, отеком и затруднением дыхания.

Наиболее распространенным аллергеном является молочный белок, поэтому ребенку до года не следует пить коровье молоко. Более того смеси и продукты питания сделанные на основе коровьего молока, а также молочные продукты употребляемые мамой во время грудного вскармливания также могут вызвать аллергическую реакцию.

Что делать, если у новорожденного жидкий стул, и чего делать нельзя

Сам по себе понос – это не болезнь, а реакция организма на инфекцию, дисбактериоз, нарушение питания. Диарея призвана удалить из кишечника возбудитель (бактерии, токсины и прочее). Резко останавливать понос вредно, поскольку токсины будут накапливаться и могут вызвать серьезные осложнения у малыша.

Лечение поноса у грудничка должно быть направлено на поиск источника проблемы. Чем лечить понос, всегда зависит от причины его возникновения, а определить ее наверняка может только врач. Некоторые препараты, помогающие от поноса в одних случаях, противопоказаны при поносе с другой этиологией. Именно поэтому самолечение недопустимо, оно только ухудшит состояние крохи.

При тревожных симптомах (повышение температуры, кровянистые вкрапления, резкое ухудшение самочувствия, рвота) родителям нужно вызвать врача или скорую, которые определят причину болезни и пропишут подходящее лекарство. Останавливать понос противодиарейными средствами из домашней аптечки нельзя, так как они могут оказаться слишком сильными для ребенка.

Понос и рвота у грудничка опасны не столько сами по себе, сколько обезвоживанием, которые они вызывают. Малыши теряют жидкость очень быстро и если пропустить нужный момент, кроху придется госпитализировать. Поэтому действия родителей до приезда врача или скорой должны быть направлены именно на поддержание водного баланса у грудничка.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, его рекомендуется почаще прикладывать к груди, в остальных случаях нужно использовать аптечные или домашние солевые растворы. В день нормой является 100 мл воды на 1 кг веса ребенка. Давать ему пить нужно после каждого случая поноса или рвоты. Раствор нужно готовить строго по инструкции, так как снижение концентрации не даст нужного эффекта, а ее превышение только усилит понос и рвоту. Поить нужно небольшими порциями – слишком много жидкости за раз провоцирует рвоту.

Из народных средств для лечения диареи у грудничка часто рекомендуют использовать ромашку или рисовый отвар, при поносе они дают легкий закрепляющий отвар и безопасны для детей.

Конечно, понос у крохи – явление пренеприятнейшее. Адекватную помощь может оказать только врач. Давать лекарства по совету подруги или родственников нельзя, чтобы не ухудшить состояние ребенка.

Может, причина поноса — в детских смесях?

Как еще объясняет причины ухудшения самочувствия у детей доктор Комаровский? Понос у детей может быть вызван индивидуальной непереносимостью продуктов, поступающих как с грудным молоком, так и во время прикорма. Замечено, что груднички, питающиеся молоком матери, расстройствами желудка страдают реже, чем ребятишки, растущие на искусственном вскармливании. Ведь часто провокаторами жидкого стула являются прикормочные смеси, которыми мама пытается разнообразить рацион малыша. Если у ребенка понос, что делать? Комаровский советует при первых признаках его проявления отказаться от смесей, спровоцировавших расстройство кишечника, и вернуться к более адаптированному питанию.

Жидкий стул у грудничка в норме

Такое явление как жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании вполне укладывается в рамки нормы. Новорожденный малыш имеет право какать 7-8 раз в день (иногда даже чаще). Стул у него кашеобразный или водянистый, может быть с белыми комочками, обычно желтого цвета, иногда с зеленым или коричневым оттенком.

У младенца на грудном вскармливании стул с кисловатым запахом, а вот у малышей на искусственных смесях запах испражнений довольно неприятный, при этом цвет часто зеленоватый (из-за обилия железа в смесях).

Частый жидкий стул у малыша не должен вызывать у мамы беспокойства, если при этом ребенок выглядит здоровым, довольным, хорошо кушает и прибавляет в весе. Границы нормы в этой ситуации довольно размыты – одни малыши могут пачкать подгузник до 10 раз в день, а другие всего раз в 2-3 дня. В первую очередь опирайтесь на состояние и настроение малыша.

Но не забывайте отслеживать тревожные признаки. Именно они подскажут, когда жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании требует повышенного внимания и, возможно, врачебной помощи.

Доктор Комаровский отмечает, что если у грудничка жидкий желтый стул, то это нормально. По мнению доктора, понос часто возникает в период прорезывания зубок, когда малыши тянут в рот все, что попадается им под руку, превращаясь в маленькие пылесосики. А также в период настройки ЖКТ и создания правильной микрофлоры. Главное вовремя заметить тревожные «звоночки».

Источник статьи: http://ndkbsmp.ru/priznaki/diareya-u-grudnichka-komarovskij.html