Социофобия — симптомы и лечение
Что такое социофобия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Федотова Ильи Андреевича, психотерапевта со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Социофобия — это расстройство, при котором человек испытывает тревожное состояние в ситуациях, когда на него обращено внимание окружающих, и когда он может подвергнуться критике. [7] Одинаково часто возникает и у мужчин, и у женщин. Дебютом данного расстройства в большинстве случаев является подростковый возраст.
Существует несколько теорий возникновения данного расстройства.
Генетическая теория
Выявлено, что люди из семей, где кто-либо из членов является больным социофобией, более подвержены как данному расстройству, так и другим тревожно-фобическим расстройствам. Однако роль наследственности полностью не выявлена. [17]
Факторы окружающей и семейной среды
Эпидемиологические и клинические исследования показали, что факторы семьи, такие как чрезмерная защита, чрезмерный контроль, моделирование тревоги, критики и, иногда, злоупотребление психоактивными веществами, оказывают определённое влияние на возникновение социофобии. [18] Также некоторые исследователи полагают, что данному расстройству способствует наличие травматической ситуации в анамнезе: публичное оскорбление, осмеяние и т.д. [16]
Психоаналитическая теория
Зигмунд Фрейд предполагал, что фобии возникают путём переноса на объект подавленной агрессии и сексуальных влечений. При этом данный объект определённым образом связан с больным. [3]
Поведенческие причины
Поведенческая теория подразумевает, что при фобическом расстройстве больные ассоциируют свой страх с конкретными ситуациями и объектами. Когда человек связывает объект и чувство страха, он начинает избегать данный объект, а следовательно, и связанного с ним страха. Концентрируясь на избегании, пациенты перестают бороться с возникающим страхом. [16]
Симптомы социофобии
Социофобия обычно возникает в подростковом периоде, для которого характерно расширение социальных связей и, как следствие, возникновение переживаний о произведённом впечатлении на окружающих. [7]
Клинические симптомы проявляются в моментах, когда человек оказывается в центре внимания, либо ему необходимо установить социальный контакт. Как правило, наблюдается:
- повышенное потоотделение;
- подрагивание кистей рук;
- тошнота;
- частые позывы на мочеиспускание; [1]
- возможно ощущение «кома в горле» и заикание во время беседы.
Для социофобии характерен невроз ожидания, выражающийся в мыслях о предстоящей неудаче во время исполнения определённых действий (знакомстве, беседе, публичном выступлении). [6] Вследствие чего большинство избегают ситуаций, которые вызывают страх, либо стараются стать наименее заметными. [7]
Пациенты с социофобией зачастую имеют сопутствующие заболевания, например, агорафобия, специфическая фобия, алкоголизм и депрессия. [4]
Патогенез социофобии
Психоаналитическая теория
Зигмунд Фрейд в отношении фобий предполагал, что они представляют собой результат чрезмерной психологической защиты человека для контроля тревоги путём следующих психологических защитных механизмов — вытеснение и перенос. При этом сигналы, которые способствуют возникновению тревоги, оттесняются (вытеснение) глубоко в бессознательное и страх переносится (перенос) на объекты и ситуации, легче поддающиеся контролю.
Несмотря на то, что предметы, на которые было перенесено чувство страха, обычно взаимосвязаны с тревожными сигналами, больные не беспокоятся об этой связи. Однако данная концепция не получила поддержки и дальнейшего развития. [3]
Бихевиористская теория
По мнению бихевиористов, боязнь некоторых событий и ситуаций, а также некоторых объектов формируется путём классического обуславливания. Избегание объектов и ситуаций, способствующих появлению страха, начинается даже после однократного испытания этого чувства. При этом пациенты перестают контролировать свой страх. [16]
Классификация и стадии развития социофобии
Выделяют два вида социофобии:
- специфическую;
- генерализованную.
При специфической социофобии проблема является довольно ограниченной. Люди чувствуют тревожность только в одной или нескольких конкретных ситуациях, но не в большинстве [4] (например, когда выступают с речью на публике либо в обществе сексуально привлекательного человека).
Специфическая социальная фобия выражается также в виде тревожного ожидания неудачи, то есть опасения того, что на людях не удастся выполнить привычные действия. Однако установление социальных контактов и общения вне схожих ключевых ситуаций, как правило, трудностей не вызывает. [12]
При генерализованной социофобии люди с большей вероятностью чувствуют тревожность во всех ситуациях, которые связаны с общением и нахождением на публике. [9] Генерализованная форма данного расстройства, в отличие от специфической, характеризуется более ранним началом болезни, достаточно низким образованием пациентов, отсутствием работы и семьи.
Депрессия, социальная тревога, страх воспроизвести отрицательное впечатление на окружающих при генерализованной форме выражены ярче. [4] Чувство стыда, во многом определяет соответствующее поведение — социальную изоляцию — и выступает на первый план, хотя и не соответствует реальной обстановке.
Страх опозориться часто сопровождается чувственными идеями отношения, такими как ощущение негативной оценки людей, наличие «изъяна», который, по мнению больного, есть у него, и соответствующим объяснением поведения окружающих (пренебрежительные улыбки, насмешки и т.д.).
Генерализованная социофобия характеризуется выраженным избегающим поведением, результатом которого является изоляция, которая исключает все социальные контакты. [12]
Стадии развития социофобии представляют собой замкнутый круг, включающий: негативные мысли человека о себе в определённой ситуации, усугубляющиеся физиологическими симптомами.
Обычно у социофоба уже изначально присутствуют идеи о том, что люди плохо подумают о нём, будут смеяться и т.п. Формируется невроз ожидания. [6]
При предвкушении наступления соответствующей социальной ситуации эти мысли усиливаются («я не справлюсь», «у меня ничего не получится»), что вызывает такие физиологические проявления, как потливость, покраснение лица, ощущение «кома в горле». Соответственно, во время самой социальной ситуации происходит фокусировка на собственном состоянии: «я покраснел», «я вспотел и произвожу плохое впечатление» и т.д. В результате этого появляется тревога и физиологические проявления усиливаются. Это приводит к возникновению защитного поведения: избегание зрительного контакта, избегание людей в целом, и формированию после данной ситуации мыслей «я не справился», «я выглядел глупо», что ещё больше укрепляет негативное мнение о себе и способствует повторению симптомов в последующих схожих ситуациях.
Осложнения социофобии
Как правило, основной части пациентов не удаётся самостоятельно справиться с имеющимися симптомами, поэтому часто к социофобии присоединяются другие психические расстройства: чаще это депрессия и тревожное расстройство. [6] Нарастание интенсивности заболевания сопровождается, как правило, сменой эмоционального фона — от незначительно сниженного настроения до тяжёлой формы депрессии с суицидальными тенденциями. [13]
Для облегчения своего состояния больные зачастую злоупотребляют алкоголем и наркотическими веществами, чувствуя себя при этом раскрепощённей. В следствие этого возникает зависимость, а также присоединяются сопутствующие соматические заболевания.
Достаточно часто, пытаясь облегчить преодоление страха и снять душевный дискомфорт, больные начинают совершать защитные действия, создавая целые ритуалы. [6] Впоследствии это ведёт к тому, что при появлении страха или чувства вины в различных ситуациях возникает потребность совершения ритуала, чтобы нормализовать собственное состояние. Это способствует развитию обсессивно-компульсивного расстройства. [14]
Помимо всего прочего, проблемы социальной адаптации выражаются в трудностях в рабочей сфере, семье и бытовых делах.
Диагностика социофобии
Характерные признаки социофобии можно выявить при помощи интервью с пациентом.
Проявления социофобии по МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра):
- Возможно наличие явных страхов:
- приём пищи в окружении посторонних;
- выступление на публике;
- беседа с человеком противоположного пола.
- Возможно присутствие генерализованных (диффузных) страхов: практически любые внесемейные общественные ситуации.
- Ключевым моментом является боязнь рвоты при других людях.
- Заниженная самооценка пациента и наличие страха подвергнуться критике окружающих.
- Выражение первичной тревоги в психологических, вегетативных или поведенческих симптомах.
- Тревога преобладает в конкретных социальных ситуациях.
- Обстоятельства, способствующие возникновению страха, по возможности избегаются. Причём обычно это настолько сильно выражено, что в крайне тяжёлых случаях может приводить к абсолютной изоляции от общества.
- Ещё более тяжёлое состояние пациентов возможно из-за наличия сопутствующей агорафобии и депрессии, которые окончательно приковывают их к дому. Агорафобия является предпочтительным диагнозом при невозможности полной дифференцировки с социофобией. Депрессивное расстройство, как диагноз, не рекомендуется выставлять, если не удаётся точно выявить клинику развёрнутого депрессивного синдрома. [11]
Признаки социофобии по DSM-V (классификация психических расстройств, США):
- Постоянный страх одной или нескольких социальных ситуаций/моментов, в которых необходимо проявить себя перед посторонними людьми, или же есть вероятность подвергнуться критике. Человек ощущает беспокойство от того, что может оказаться в унизительном или неловком положении, совершив, по его мнению, неверное действие.
- Тревога в ситуации, вызывающей страх, способствует возникновению ситуационно-обусловленной панической атаки.
- Осознание человеком бессмысленности и нелогичности данного страха.
- Ситуации, которые вызывают чувство страха, избегаются. Либо в момент этой ситуации человек испытывает сильную тревогу.
- Трудности в повседневной жизни, на работе, в отношениях из-за избегания или тревожных ожиданий и душевных страданий по поводу имеющегося страха.
- Стойкая и длительная (не менее 6 месяцев) тревога и чувство страха, а также замкнутость человека.
- Отсутствие прямой связи страха и замкнутости с результатом приёма каких-либо препаратов или другим имеющимся психическим расстройством. [10]
Для диагностики выраженности проявлений социальной фобии возможно использование шкалы Либовица, состоящей из 24 заданных ситуаций, к каждой из которых прилагается два вопроса, на которые нужно ответить:
- «Насколько выражен страх, беспокойство и тревога, которые Вы испытываете в этой ситуации?»;
- «Насколько часто вы избегаете таких ситуаций?».
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику нужно проводить между социофобией и следующими расстройствами:
- генерализованное тревожное расстройство (учитывается характер ситуаций, вызывающих тревогу);
- депрессия (важным моментом является оценка психического статуса);
- шизофрения.
При шизофрении возможно избегание социальных ситуаций, что обусловлено, главным образом, персекуторным бредом. Страдающие социофобией понимают болезненность своих мыслей и несоответствие их истине.
Дифференциальную диагностику необходимо проводить с расстройствами личности, для которых характерны застенчивость и заниженная самооценка в течение всей жизни. При фобии имеется точно установленный дебют и достаточно небольшая давность заболевания.
И, наконец, важно различать социофобию и социальную неадекватность, при которой тревога — вторична, а главным является недостаток социальных навыков. Это не является фобическим расстройством, а относится к типам поведения, характерным для расстройств личности и шизофрении и наблюдаемым у людей со сниженным интеллектом. Частыми проявлениями являются неуверенная, невнятная речь с запинанием, жестикулирование, неспособность держать зрительный контакт во время беседы. [7]
Лечение социофобии
Для терапии социофобии целесообразно совместное применение фармакотерапии и психотерапии. Продолжительность терапии в среднем составляет 6-12 месяцев. [1]
Фармакотерапия
Хороший эффект оказывают следующие группы препаратов:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): «Пароксетин», «Флувоксамин», «Сертралин», «Флуоксетин»;
- ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО): «Моклобемид» (желательно применение высоких доз [1] );
- ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН): «Венлафаксин», «Дулоксетин».
Имеются данные о хорошем эффекте лекарственных средств группы СИОЗС:
- «Пароксетин» — ослабляет клинические проявления, в том числе безотчётный страх и избегание межличностных отношений;
- «Флуоксетин» — корректирует значительные нарушения адаптации, связанные с наиболее тяжёлыми формами расстройства. [15]
Снижение тревоги возможно добиться применением транквилизаторов: «Лоразепам», «Диазепам»; для продолжительной терапии – «Феназепам», «Транксен».
Возможно применение малых нейролептиков — «Тиоридазин», «Хлорпротиксен».
Для предотвращения возникновения эпизодов страха применяется «Карбамазепин» и «Клоназепам». [2]
Фармакотерапия применяется как самостоятельно, так и в качестве подготовки пациентка к психотерапии. [1]
Психотерапия
Психотерапия играет главную роль в лечении социофобии. Основная её задача — это редукция тревоги и коррекция неадекватных форм поведения, а также релаксация больного и его обучение для самостоятельного расслабления. [12]
Когнитивно-бихевиоральная психотерапия обладает хорошей эффективностью и направлена на:
- оценку правил и посылов, которые управляют реакциями пациента;
- перестройку мыслительных образов, взаимосвязанных с определёнными синдромами;
- изменение организации идей и правил, отвечающих за неверную интерпретацию событий.
Наиболее часто применяющиеся методы — выявление автоматических мыслей, ошибок и искажений в мышлении, а также эмпирическая проверка реалистичности. В итоге поведение и мышление больных постепенно становится более реалистичным и адаптивным, и их самочувствие улучшается. [16]
Также возможно применение гипносуггестивной терапии, техника которой направлена на изменение отношения пациента к отдельным болезненным симптомам (возникновению страха в социальных ситуациях) путём гипнотического погружения, а также самостоятельной тренировки больного по рекомендациям врача вне терапевтических сеансов. [13]
Результатом терапии является наступление полного или частичного исчезновения клинических симптомов и явлений дезадаптации.
Оценка эффективности основывается на снижении или исчезновении:
- тревоги, проявляющейся момент совершения действий в социальной ситуации;
- тревожного ожидания наступления ситуации или встречи с объектом, вызывающими страх;
- избегания социальной активности;
- клинических проявлений сопутствующих расстройств, например, депрессии. [1]
Прогноз. Профилактика
Несмотря на то, что в случае длительного и тяжёлого течения данного расстройства у больного может сформироваться невротический тип развития личности, в целом прогноз остаётся благоприятным. [5]
В завершении психотерапевтических сеансов обязательно следует предупредить пациента о возможности рецидива данного расстройства и дать рекомендации по повышению стрессоустойчивости и адаптации к социальной среде. [8]
Профилактика скорее представляет собой рекомендации, в связи с тем, что невозможно точно выделить этиологию данного расстройства.
К первичной профилактике относится:
- повышение стрессоустойчивости и избегание стрессовых воздействий;
- развитие коммуникативных навыков;
- особое внимание при воспитании детей.
Вторичная профилактика направлена на снижение возможности рецидива данного расстройства. Это осуществляется с помощью:
- повторных сеансов психотерапии;
- соблюдения рекомендаций врача;
- отказа от употребления алкоголя и психоактивных препаратов;
- посещения тренингов по формированию различных социально-коммуникативных навыков (реагирование на критику, выражение собственного мнения и т.д.). [16]
Источник статьи: http://probolezny.ru/sociofobiya/
Григорьева И.В., Ениколопов С.Н. Апробация опросников «Шкала социальной тревожности Либовица» и «Шкала страха негативной оценки (краткая версия)». // Национальный психологический журнал. – 2016. – № 1(21). – С. 31-44.
Аннотация
Социальная тревожность отрицательно влияет на повседневную жизнь человека, нарушая его социальную адаптацию. Часто социально тревожные люди бывают одиноки, с трудом заводят знакомства, испытывают трудности в отношениях с окружающими. Социальная тревожность также может стать серьезным препятствием на пути профессионального и карьерного роста, получения новых навыков и знаний. Выраженная социальная тревожность нередко связана с целым рядом расстройств, среди которых депрессия, алкогольная и наркотическая зависимость, а также пищевые расстройства. Вместе с тем, социальная тревожность является достаточно распространенным явлением. В связи с этим, все большую важность приобретает диагностика этого явления. Поэтому целью нашего исследования стала апробация двух опросников, измеряющих социальную тревожность, – «Шкалы социальной тревожности Либовица» и «Шкалы страха негативной оценки». Апробация была проведена на выборке из 179 человек, из них 65 мужчин и 114 женщин, в возрасте от 18 до 35 лет. Опросник «Шкала социальной тревожности Либовица» измеряет степень тревоги и тенденции к избеганию, возникающих у субъекта в различного рода социальных ситуациях: ситуациях социального взаимодействия и ситуациях, в которых субъект является объектом внимания со стороны окружающих. Опросник «Шкала страха негативной оценки (краткая версия)» измеряет центральный конструкт, лежащий в основе социальной тревожности – страх негативной оценки. В результате факторного анализа полученных данных, была продемонстрирована трехфакторная структура «Шкалы социальной тревожности Либовица» и подтверждена однофакторная структура «Шкалы страха негативной оценки». Показано, что все субшкалы «Шкалы социальной тревожности Либовица» и «Шкалы страха негативной оценки» демонстрируют хорошую внутреннюю согласованность и высокую ретестовую надежность, а также внешнюю валидность.
Принята к публикации: 02.02.2016
DOI Number: 10.11621/npj.2016.0105
Разделы журнала: Методики, технологии, инструментарий
Ключевые слова: социальная тревожность; социофобия
Доступно в on-line версии с 06.07.2016
В последние десятилетия социальная тревожность стала предметом активных эмпирических исследований в зарубежной психологии. Социальная тревожность встречается достаточно часто: распространенность социальной тревожности может достигать 40–50% (Zimbardo, 1977). Кроме того, она вызывает целый ряд трудностей социальной адаптации индивида. Социальная тревожность может влиять на академическую успеваемость, на достижения в профессиональной сфере, мешать развитию дружбы и отношений с противоположным полом, а в крайних своих проявлениях привести к полной социальной изоляции и инвалидизации субъекта (La Greca, Lopez, 1998; Kashdan, 2007; Olatunji et al., 2007; Schneier et al., 1994; Bodinger et al., 2002).
Социальную тревожность можно определить как тревогу, возникающую в различных ситуациях социального взаимодействия. Она характеризуется напряжением и повышенным физиологическим возбуждением, ожиданием негативной оценки от окружающих, отрицательной оценкой своих способностей и возможностей взаимодействия с людьми, страхом и избеганием социальных ситуаций (Rapee, Spence, 2007; Kashdan, 2007; Leitenberg, 1990). Понятие «социальной тревожности» относится к так называемым «зонтичным», оно имеет континуальную природу и включает в себя целый спектр явлений – от застенчивости до социальной фобии (Rapee, 2004; McNeil, 2001).
Как уже было сказано выше, социальная тревожность является весьма распространенным явлением и оказывает негативное влияние на качество жизни. Именно поэтому очевидна необходимость разработки и адаптации адекватных инструментов оценки социальной тревожности.
В то время как за рубежом имеется большое количество исследований, посвященных проблеме измерения социальной тревожности, в России они немногочисленны. На данный момент имеется дефицит адекватных инструментов оценки социальной тревожности и отдельных ее компонентов на русском языке. Поэтому задачей данного исследования была апробация зарубежных опросников, предназначенных для оценки социальной тревожности.
Апробируемые нами опросники «Шкала социальной тревожности Либовица» и «Шкала страха негативной оценки» уже несколько десятков лет используются за рубежом при решении исследовательских и практических задач и зарекомендовали себя как надежные инструменты измерения социальной тревоги.
Методика
Опросник был переведен, апробирован и валидизирован на российской выборке. Исследование включало в себя основное и повторное тестирование, которое проводилось через три недели после основного для оценки ретестовой надежности шкал опросников.
Методы исследования
Шкала социальной тревожности Либовица (Liebowitz, 1987) состоит из описания 24 социальных ситуаций, в каждой из которых испытуемому предлагается оценить интенсивность возникающего страха (или тревоги) и частоту избегания той или иной социальной ситуации. Оценка производится по четырехбалльной шкале Лайкерта, где 0 – отсутствие страха/ избегания, а 3 – сильный страх/полное избегание. Социальные ситуации делятся на ситуации взаимодействия (interaction situation) и ситуации, в которых индивид потенциально может стать объектом наблюдения (performance situation). Таким образом, «Шкала Социальной Тревожности Либовица» содержит 4 подшкалы:
шкала страха ситуаций социальных взаимодействий;
шкала страха ситуаций, в которых индивид может стать объектом наблюдения окружающих;
шкала избегания ситуаций социального взаимодействия;
шкала избегания ситуаций, в которых индивид может стать объектом наблюдения окружающих.
Кроме того, отдельно вычисляется общий суммарный балл по подшкалам страха и общий суммарный балл по подшкалам избегания, отражающие тенденцию испытывать страх/тенденцию к избеганию в широком спектре социальных ситуаций. Общий суммарный балл по всем шкалам используется для оценки степени выраженности социальной тревожности.
Шкала страха негативной оценки (краткая версия) (Watson, Friend, 1969; Carleton et al., 2006) содержит 12 утверждений. Испытуемому предлагается оценить, насколько то или иное утверждение характеризует его/ее по пятибалльной шкале Лайкерта, где 1 – «совсем не характеризует меня», а 5 – «полностью характеризует меня». Предполагается, что данный опросник измеряет центральный конструкт, лежащий в основе социальной фобии – страх негативной оценки. Тем не менее, исследователи предлагают дополнять этот опросник другими методиками для комплексной, дифференцированной оценки структуры социальной тревожности (Hart et al., 1999).
Для оценки конструктной валидности методик были использованы «Шкала депрессии Бека», «Шкала личностной тревожности» и «Опросник социальной тревоги и социофобии».
Шкала депрессии Бека (Тарабрина, 2001) состоит из 21 пункта с вариантами ответов. Испытуемый выбирает утверждение, наиболее соответствующее его состоянию на текущий момент времени. Опросник включает в себя 2 субшкалы: когнитивно-аффективную и субшкалу соматических проявлений депрессии.
Шкала личностной тревожности Спилбергера (Hanin У. L., Spielberger С. D., 1981) направлена на оценку уровня тревожности как устойчивой характеристики субъекта (т.н. личностная тревожность). Включает в себя 20 утверждений, предполагающих 4 варианта ответа: 1 – «никогда», 2 – «иногда», 3 – «часто», 4 – «почти всегда».
Опросник социальной тревоги и социофобии (Сагалакова, Труевцев, 2012) включает в себя 29 вопросов, на которые требуется ответить по 4-балльной шкале: 1 – нет, 2 – скорее нет, 3 – скорее да, 4 – да. Каждый из пунктов содержит указание на определенный тип ситуации оценивания. Опросник включает в себя 5 субшкал:
Социальная тревога в ситуации «быть в центре внимания, под наблюдением». Эта шкала направлена на оценку тревоги в ситуациях, где субъект сталкивается с пристальным вниманием со стороны окружающих;
Постситуативные руминации и желание преодолеть тревогу в экспертных ситуациях. Эта шкала характеризует тенденцию к управлению тревогой и волнением, попытки совладать с ними, стремление к руминативному анализу прошедшей экспертной ситуации и, одновременно, желание избавиться от нерешительности и ее отдельных проявлений;
Сдержанность в выражении эмоций из-за страха отвержения и блокирование признаков тревоги в экспертных ситуациях. Эта шкала направлена на оценку особенностей поведения социально тревожных индивидов в ситуациях потенциальной негативной оценки;
Тревога при проявлении инициативы в формальных ситуациях из-за страха критики в свой адрес и потери субъективного контроля. Данная шкала оценивает социальную тревогу при непосредственном взаимодействии с незнакомыми или малознакомыми людьми;
Избегание непосредственного контакта при взаимодействии в субъективно экспертных ситуациях. Эта шкала направлена на оценку склонности к избеганию контакта в ситуациях, где субъект может стать объектом оценки со стороны окружающих.
Испытуемые
Выборку составили 179 человек, из них 65 мужчин и 114 женщин, в возрасте от 18 до 35 лет (M=26,3, SD=7,4). Повторное тестирование прошли 75 человек из исходной выборки, из них 42 женщины и 35 мужчин.
Результаты
«Шкала социальной тревожности Либовица»
В результате факторного анализа «Шкалы социальной тревожности Либовица» было выделено три фактора, объясняющие 41% дисперсии переменных. Выделенные факторы были обозначены как «страх и избегание ситуаций межличностного контакта» (1 фактор), «страх и избегание ситуаций формального общения и взаимодействия» (2 фактор), «страх и избегание совершения действий в общественных местах» (3 фактор).
Из последующего анализа мы исключили несколько пунктов исходного опросника, которые не были нагружены ни на один из факторов (либо были очень слабо нагружены на выделенные факторы — значение нагрузок ниже 0,3).
Описательные статистики и факторные нагрузки для итогового набора пунктов представлены в таблице 1. Значения ассиметрии и эксцесса указывают на то, что большая часть пунктов опросника характеризуется сдвигами распределения в сторону больших или меньших значений, что может демонстрировать уязвимость формулировок в отношении социальной желательности.
Страх и избегание ситуаций межличностного контакта
11. Говорить с глазу на глаз с малознакомым человеком (страх).
19. Смотреть прямо в глаза малознакомому человеку (страх).
24. Не поддаваться уговорам продавца, делая покупки (страх).
9. Писать, когда за мной наблюдают (страх).
8. Работать, когда за мной наблюдают (страх).
10. Звонить малознакомому человеку (страх).
11. Говорить с глазу на глаз с малознакомым человеком (избегание).
24. Не поддаваться уговорам продавца, делая покупки (избегание).
22. Возвращать товар в магазин (страх).
19. Смотреть прямо в глаза малознакомому человеку (избегание)
10. Звонить малознакомому человеку (избегание).
9. Писать, когда за мной наблюдают (избегание).
8. Работать, когда за мной наблюдают (избегание).
22. Возвращать товар в магазин (избегание).
23. Приглашать гостей (страх).
23. Приглашать гостей (избегание).
Страх и избегание ситуаций формального общения и взаимодействия
5. Говорить с вышестоящим лицом (начальством) (страх).
6. Выступать перед публикой (страх.)
15. Находиться в центре внимания (страх).
16. Высказываться на собрании без предварительной подготовки (страх).
18. Высказывать свое неодобрение и несогласие малознакомому человеку (страх).
20. Выступать с подготовленной речью перед группой людей (страх).
5. Говорить с вышестоящим лицом (начальством) (избегание).
6. Выступать перед публикой (избегание.)
15. Находиться в центре внимания (избегание).
16. Высказываться на собрании без предварительной подготовки (избегание).
18. Высказывать свое неодобрение и несогласие малознакомому человеку (избегание).
20. Выступать с подготовленной речью перед группой людей (избегание).
Страх и избегание совершения действий в общественных местах
1. Говорить по телефону в общественных местах (страх).
3. Есть в общественных местах (страх).
4. Пить в общественных местах (страх).
13. Справлять нужду в общественном туалете (страх).
1. Справлять нужду в общественном туалете (избегание).
3. Говорить по телефону в общественных местах (избегание).
4. Есть в общественных местах (избегание).
13. Пить в общественных местах (избегание).
*Величина стандартной ошибки асимметрии для всех пунктов равна 0,189. **Величина стандартной ошибки эксцесса для всех пунктов равна 0,361.
Таблица 1. Описательные статистики пунктов и факторные нагрузки итогового варианта «Шкалы социальной тревоги Либовица»
В результате факторизации пунктов «Шкалы социальной тревоги Либовица» были получены факторы, описывающие наиболее типичные группы ситуаций, вызывающих социальную тревогу. Хотя страх и избегание сильно коррелируют между собой, исследователи предлагают все же разделять шкалы страха и избегания (Safren, 1999; Heimberg et al, 1999; Baker et al, 2002; Fresco, 2001) для более детального анализа компонентов социальной тревоги при решении практических и исследовательских задач. На основе выделенных факторов было сформировано 6 подшкал «Шкалы социальной тревоги Либовица»:
«Шкала страха ситуаций межличностного контакта». Эта шкала направлена на оценку тревоги и страха, возникающих в ситуациях межличностного общения и взаимодействия в неформальной обстановке (например, «Смотреть прямо в глаза незнакомому человеку», «Возвращать товар в магазин»).
«Шкала страха ситуаций формального общения и взаимодействия». Эта шкала позволяет оценить тревогу и страх, возникающие в формальных ситуациях и ситуациях, где необходимо произвести положительное впечатление на группу незнакомых или малознакомых людей (например, «Выступать с подготовленной речью перед группой людей», «Говорить с вышестоящим лицом (начальством)»).
«Шкала страха совершения действий в общественных местах». Эта шкала связана с оценкой тревоги и страха, возникающих в ситуациях, когда индивид вынужден совершать некоторые достаточно личные действия в общественных местах (например, «Говорить по телефону в общественных местах», «Справлять нужду в общественном туалете»).
«Шкала избегания ситуаций межличностного контакта».
«Шкала избегания ситуаций формального общения и взаимодействия».
«Шкала избегания совершения действий в общественных местах».
Последние три шкалы описывают избегание в соответствующих ситуациях. Так же, как и в оригинальной версии опросника, был рассчитан общий суммарный балл для всех подшкал страха, для всех подшкал избегания и общий суммарный балл для всех подшкал «Шкалы социальной тревожности Либовица».
Общий балл, рассчитанный для шкал страха, отражает тенденцию испытывать страх в широком спектре социальных ситуаций, а общий балл, рассчитанный для шкал избегания, отражает тенденцию к избеганию в соответствующих ситуациях. Общий суммарный балл по всем шкалам используется для оценки выраженности социальной тревоги.
Для анализа надежности шкал опросника использовался критерий α-Кронбаха. Приведенные в таблице 2 значения указывают на приемлемую надежность тестовых шкал.
Страх ситуаций межличностного контакта
Страх ситуаций формального общения и взаимодействия
Страх совершения действий в общественных местах
Избегание ситуаций межличностного контакта
Избегание ситуаций формального общения и взаимодействия
Избегание совершения действий в общественных местах
Таблица 2. Значения коэффициента альфа Кронбаха и ретестовой надежности для шкал опросника «Шкала социальной тревожности Либовица»
Для оценки ретестовой надежности применялся коэффициент корреляции Пирсона. Приведенные в таблице 2 результаты указывают на высокую ретестовую надежность шкал теста.
Шкала страха негативной оценки
В результате исследования факторной структуры данного опросника была подтверждена его однофакторная структура. В таблице 3 представлены факторные нагрузки и описательные статистики для всех пунктов опросника. Значения ассиметрии и эксцесса указывают на то, что целый ряд пунктов опросника характеризуется сдвигами распределения в сторону больших или меньших значений, что может демонстрировать уязвимость формулировок в отношении социальной желательности.
Меня волнует мнение других людей обо мне, даже если я знаю, что оно не имеет особого значения.
Я переживаю, если знаю, что обо мне составили неблагоприятное впечатление.
Я очень переживаю из-за того, что окружающие могут заметить мои недостатки.
Я беспокоюсь о том, какое произвожу впечатление на окружающих.
Я боюсь того, что окружающие могут относиться ко мне с неодобрением.
Я боюсь, что ко мне могут придраться.
Я озабочен (-а) тем, какое мнение обо мне составили окружающие.
Когда я с кем-нибудь разговариваю, я не перестаю думать о том, какое впечатление я произвожу на своего собеседник.а
Я всегда думаю о том, какое впечатление я произвожу на других людей.
Если я знаю, что кто-то меня оценивает, я начинаю волноваться.
Иногда мне кажется, что я слишком сильно озабочен тем, что обо мне думают окружающие.
Я часто беспокоюсь о том, что могу сказать или сделать что-то неправильно.
Шкала страха негативной оценки
*Величина стандартной ошибки асимметрии для всех пунктов равна 0,189. **Величина стандартной ошибки эксцесса для всех пунктов равна 0,361.
Таблица 3. Описательные статистики и факторные нагрузки для пунктов «Шкалы страха негативной оценки»
Для анализа надежности шкал опросника использовался критерий α-Кронбаха. Приведенные в таблице 4 значения указывают на приемлемую надежность тестовых шкал.
Шкала страха негативной оценки
Таблица 4. Значения коэффициента альфа Кронбаха и коэффициента Пирсона для «Шкалы страха негативной оценки»
Для оценки ретестовой надежности применялся коэффициент корреляции Пирсона. Приведенные в таблице 4 результаты указывают на высокую ретестовую надежность шкал теста.
Опросник социальной тревоги и социофобии
Данный опросник использовался нами для оценки конструктной валидности апробируемых методик («Шкалы социальной тревожности Либовица» и «Шкалы страха негативной оценки»), однако результаты проверки его свойств показали изменение факторной структуры на нашей выборке. В результате было получено 5 факторов.
Факторные нагрузки и описательные статистики для пунктов опросника представлены в таблице 5. Значения ассиметрии и эксцесса указывают на то, что целый ряд пунктов опросника характеризуется сдвигами распределения в сторону больших или меньших значений, что может демонстрировать уязвимость формулировок в отношении социальной желательности.
Страх отвержения и критики при межличностных контактах
Когда Вы испытываете симпатию (или влюбляетесь), то не говорите об этом объекту своих чувств, боясь отвержения?
Испытываете ли вы неловкость, если человек противоположного пола уделяет Вам знаки внимания?
Трудно ли Вам проявить инициативу, знакомясь с человеком противоположного пола?
Бывает ли, что Вы смущаетесь (краснеете, опускаете глаза), если с Вами заговорил человек противоположного пола?
Верно ли, что Вы с трудом заводите новые знакомства?
Трудно ли Вам, разговаривая с коллегами по работе (учебе), смотреть им прямо в глаза?
Трудно ли Вам выполнять задание (какую-либо работу), если за Вами кто-то наблюдает?
Стремление к преодолению тревоги в социальных ситуациях
Верно ли, что Вам хотелось бы преодолеть нерешительность при общении с некоторыми интересными людьми?
Бывает ли, что у Вас учащается сердцебиение и/или возникает ком в горле от одной мысли, что завтра Вам придется беседовать с начальником о проделанной работе?
В беседе с начальником Вам с трудом удается не выдать признаки волнения и тревоги?
После сдачи экзамена (или аттестации или др.), вы продолжаете мысленно возвращаться к тому, как это было?
Ваш голос звучит не так уверенно, как хотелось бы (дрожит, пропадает), если приходится выступать перед незнакомой аудиторией?
Стараетесь ли Вы скрыть признаки волнения (дрожание рук, голоса, потение ладоней и т.п.) в ситуации выступления перед аудиторией?
Бывает ли так, что, даже при тщательной подготовке к проверке знаний (экзамену, аттестации), волнение не уменьшается, а, наоборот, усиливается при приближении этого события?
Стремление к избеганию социальных ситуаций
Бывает ли так, что Вы хотите пойти на праздник в гости, но остаетесь дома, потому что стесняетесь чего-то, волнуетесь и не можете преодолеть это чувство?
Верно ли, что Вы скорее предпочтете самостоятельно искать нужный вам адрес, чем обратитесь за помощью к прохожему, даже если спешите?
Оформление документов для вас мучительно и вы стараетесь этого избегать, т.к. это требует проявления инициативы при общении с незнакомыми людьми?
Если Вам необходимо позвонить по телефону незнакомому человеку, Вы долго настраиваетесь и, не смотря на это, волнуетесь при разговоре?
Вы предпочтете потерять деньги и не станете возвращать некачественный продукт в магазин из-за опасения критики или недовольства в свой адрес?
Верно ли, что Вы с трудом заводите новые знакомства?
Уверенность в критичном отношении и негативной оценке окружающих
Вы считаете, что окружающие Вас негативно оценивают и отвергают при общении?
Бывает ли так, что в компании Вы ведете себя нарочито свободно, стараясь скрыть свое волнение (смущение)?
Бывает ли так: осознавая, что вряд ли ваш знакомый откажет Вам в просьбе одолжить книгу на пару дней, тем не менее, Вы не решаетесь попросить его об этом?
Бывает ли так, что Вы стесняетесь примерять одежду перед покупкой?
Стараетесь ли Вы оттянуть на какое-то время (или избежать) участия в ситуации оценивания ваших знаний и умений?
Иногда, находясь в кафе или столовой, Вы испытываете неловкость и дискомфорт, так как боитесь, что в глазах окружающих Вы выглядите «как-то не так» (хуже, чем обычно)?
Бывает ли, что у Вас учащается сердцебиение и/или возникает ком в горле от одной мысли, что завтра Вам придется беседовать с начальником о проделанной работе?
Переживание нехватки социальных навыков
Бывает ли так, что, встречаясь с незнакомыми людьми, Вы испытываете беспокойство и волнение, т.к. не знаете, как себя вести?
Думаете ли Вы, что другие могут обсуждать ваше «неловкое поведение» или «недостатки» после общения с Вами?
Вы скорее промолчите, чем будете отстаивать свою точку зрения в спорной ситуации?
Чувствуете ли Вы себя неловко, если Вам приходится отказать в просьбе знакомому?
Верно ли, что Вы с трудом заводите новые знакомства?
После сдачи экзамена (или аттестации и др.), вы продолжаете мысленно возвращаться к тому, как это было?
*Величина стандартной ошибки асимметрии для всех пунктов равна 0,238. **Величина стандартной ошибки эксцесса для всех пунктов равна 0,474.
Таблица 5. Описательные статистики и факторные нагрузки пунктов «Опросника социальной тревоги и социофобии»
Некоторые пункты имеют нагрузки сразу на несколько факторов. Так, пункт 4 («Верно ли, что Вы с трудом заводите новые знакомства?») нагружен на факторы: «Страх отвержения и критики в межличностных контактах», «Стремление к избеганию социальных ситуаций», «Переживание нехватки социальных навыков». Пункт 21 («Бывает ли, что у Вас учащается сердцебиение и/или возникает ком в горле от одной мысли, что завтра Вам придется беседовать с начальником о проделанной работе?») нагружен на факторы: «Стремление к преодолению тревоги в социальных ситуациях», «Уверенность в негативной оценке». Пункт 26 нагружен на факторы: «Стремление к преодолению тревоги в социальных ситуациях», «Переживание нехватки социальных навыков». Для более детального анализа адекватности данных пунктов выделенным шкалам, был проведен анализ надежности этих шкал. Поэтому для следующего этапа анализа психометрических свойств «Опросника социальной тревоги и социофобии» было решено оставить данные пункты в составе выделенных шкал в виде прямых вопросов. Соответственно 4 пункт был включен в 1, 3 и 5 шкалы (с прямым ключом), пункт 21 – во 2 и 4 шкалы (с прямым ключом), а пункт 26 – во 2 и 5 шкалы (с прямым ключом).
Для анализа надежности шкал опросника использовался критерий α-Кронбаха. Приведенные в таблице 6 значения указывают на приемлемую надежность тестовых шкал.
Страх отвержения и критики в ситуациях межличностного контакта
Стремление преодолеть тревогу в социальных ситуациях
Стремление к избеганию социальных ситуаций
Уверенность в критичном отношении окружающих
Переживание нехватки социальных навыков
Таблица 6. Значения коэффициента альфа Кронбаха для шкал «Опросника социальной тревоги и социофобии»
Как оказалось, исключение пунктов, имеющих нагрузку сразу на несколько шкал, не повышало показателей надежности шкал, а, напротив, снижало их. Поэтому было решено оставить пункт 4 в составе 1, 3 и 5 шкалы, пункт 21 – в составе 2 и 4 шкалы, а пункт 26 – во 2 и 5 шкалы в виде прямых вопросов.
Анализ валидности опросников
Для проверки валидности шкал опросников «Шкала социальной тревожности Либовица» и «Шкала страха негативной оценки» рассчитывался коэффициент корреляции Пирсона с «Опросником социальной тревоги и социофобии» и его подшкалами, а также со «Шкалой депрессии Бека» и «Шкалой личностной тревожности Спилбергера». Все показатели социальной тревоги коррелируют между собой, свидетельствуя в пользу валидности опросников. При этом все шкалы опросников, направленные на оценку социальной тревоги, значимо коррелиру ют с результатами по «Шкале личностной тревожности Спилбергера» и «Шкале депрессии Бека». Подобная корреляция вполне ожидаема и воспроизводит результаты, полученные в других исследованиях, посвященных оценке психометрических свойств рассматриваемых методик диагностики социальной фобии (Carleton, 2006; Levin, 2002; Heimberg, 1999; Safren, 1999; Safren, 1999; Fresco, 2001). Значения коэффициентов корреляции Пирсона «Шкалы социальной тревоги Либовица» и «Шкалы страха негативной оценки» приведены в таблице 7.
Страх отвержения и критики при межличностном контакте
Стремление преодолеть тревогу в социальных ситуациях
Стремление к избеганию в социальных ситуациях
Уверенность в критичном отношении окружающих
Переживание нехватки социальных навыков
Общий балл «Опросника социальной тревоги и социофобии»
«Шкала личностной тревожности»
Страх ситуаций межличностного контакта
Страх ситуаций формального общения и взаимодействия
Страх совершения действий в общественных местах
Избегание ситуаций межличностного контакта
Избегание ситуаций формального общения и взаимодействия
Избегание совершения действий в общественных местах
Шкала страха негативной оценки
*Корреляция значима на уровне p=0,05 **Корреляция значима на уровне p=0,01
Таблица 7. Корреляция «Шкалы социальной тревожности Либовица» и «Шкалы страха негативной оценки» с различными психологическими характеристиками
Обсуждение результатов
Результаты исследования указывают на трехфакторную структуру «Шкалы социальной тревожности Либовица». Выделенные факторы соответствуют различным типам социальных ситуаций, в которых могут проявляться страх или избегание: межличностное общение и взаимодействие, общение и взаимодействие в формальных ситуациях, совершение каких-либо действий общественных местах.
Полученная факторная структура существенно отличается от исходной, предложенной автором опросника. Более того, в разных исследованиях, посвященных проверке психометрических свойств данной методики, было выделено разное количество факторов, которые также отличались и по содержанию. Так, в исследовании, проведенном на американской выборке (Safren et al., 1999), было выделено четыре фактора:
выступление перед публикой;
пить и есть в общественных местах.
В другом исследовании (Terra et al., 2006), проведенном на португальской выборке, была получена пятифакторная структура:
высказываться в группе людей;
совершать действия на публике;
социальное взаимодействие с незнакомыми людьми;
выражение несогласия или неодобрения;
социальное взаимодействие в неформальных ситуациях.
В исследовании (Levin et al., 2002), проведенном на еврейской выборке, было получено 3 фактора:
общение и взаимодействие с группой;
диадическое общение и взаимодействие;
действия, совершаемые в общественных местах.
Факторная структура, предложенная автором опросника М.Р. Либовицем, включала в себя 2 типа ситуаций:
действие (в контексте какой-либо социальной ситуации).
Данные исследований, посвященных анализу психометрических свойств опросника «Шкала социальной тревожности Либовица», могут указывать на высокую чувствительность факторной структуры данного опросника к культурным различиям, что, в свою очередь, может демонстрировать межкультурные различия в структуре социальных страхов, характерных для представителей различных обществ.
Анализ показал высокий уровень надежности всех шкал опросника, за исключением шкал «Страха совершения действий в общественных местах» и «Избегание совершения действий в общественных местах», которые продемонстрировали невысокий, но приемлемый уровень надежности. Кроме того, шкалы опросника продемонстрировали достаточно высокие показатели надежности-устойчивости.
Анализ «Шкалы страха негативной оценки (краткая версия)» подтвердил его однофакторную структуру (Carleton, 2006; Carleton, 2007). Результаты анализа надежности данного опросника указывают на высокую надежность-согласованность и высокую ретестовую надежность.
Результаты анализа пунктов опросников «Шкала социальной тревожности Либовица» и «Шкала страха негативной оценки» указывают на необходимость внесения корректировок в формулировки ряда пунктов.
«Опросник социальной тревожности и социофобии» в настоящем исследовании предполагалось использовать для валидизации «Опросника Либовица» и «Шкалы страха негативной оценки». Однако анализ его факторной структуры показал отличия от оригинального исследования.
Авторы «Опросника социальной тревоги и социофобии» (Сагалакова, Труевцев, 2012) описывают 5 шкал:
Социальная тревога в ситуации «быть в центре внимания, под наблюдением»;
Постситуативные руминации и желание преодолеть тревогу в экспертных ситуациях;
Сдержанность в выражении эмоций из-за страха отвержения и блокирование признаков тревоги в экспертных ситуациях;
Тревога при проявлении инициативы в формальных ситуациях из-за страха критики в свой адрес и потери субъективного контроля;
Избегание непосредственного контакта при взаимодействии в субъективно экспертных ситуациях.
Анализ данных, полученных в нашем исследовании, показал неожиданные результаты. Нами также была выделена пятифакторная структура опросника, однако и содержание этих факторов, и их интерпретация отличались от исходных. Были выделены следующие факторы:
Страх отвержения и критики в межличностных контактах;
Стремление к преодолению социальной тревоги;
Стремление к избеганию социальных ситуаций;
Уверенность в негативной оценке и критичном отношении окружающих;
Переживание нехватки социальных навыков.
Полученные различия могут объясняться особенностями выборки. Вполне вероятно, что при увеличении репрезентативности выборки результаты факторизации больше соответствовали бы исходной модели. В то же время, учитывая высокую культурную обусловленность социальной тревожности, возможно, подобные результаты вызваны культурными различиями (опросник был создан на базе Алтайского государственного университета).
Тем не менее, для дальнейшего анализа мы использовали шкалы, сформированные на основании выделенных нами факторов. Каждая из полученных шкал продемонстрировала адекватную надежность.
Данный опросник использовался нами для проверки конструктной валид ности апробируемых методик. С одной стороны, полученные нами значимые и достаточно высокие корреляции шкал «Опросника социальной тревоги и социофобии» со шкалами опросников «Шкала социальной тревожности Либовица» и «Шкала страха негативной оценки» указывают на конструктную валидность апробируемых шкал. Существенные сдвиги в факторной структуре «Опросника социальной тревоги и социофобии» не позволяют нам говорить о валидности апробируемых шкал с полной уверенностью. Однако, можно утверждать, что все эти опросники направлены на оценку одного и того же конструкта.
Дальнейших исследований и подтверждений требует вопрос о дискриминантной валидности апробируемых методик. С одной стороны, результаты анализа указывают на то, что методики оценки социальной тревожности связаны между собой сильнее, чем со «Шкалой депрессии Бека», что говорит об адекватной дискриминантной валидности апробируемых методик относительно измерения депрессии. С другой стороны, связи шкал, направленных на оценку социальной тревожности, между собой иногда ниже, чем связи этих шкал со «Шкалой личностной тревожности Спилбергера». Социальная тревожность является одной из форм тревожности. Поэтому связи между опросниками, направленными на оценку социальной тревожности, могут быть для некоторых шкал этих опросников ниже, чем для «Шкалы личностной тревожности Спилбергера». Иными словами, достаточно высокие корреляции между этими шкалами не являются артефактами.
Заключение
Хотелось бы сделать ряд замечаний по всем выявленным ограничениям. Во- первых, следует учитывать тот факт, что Россия – многокультурная страна, и факторы «Шкалы социальной тревожности Либовица», полученные на московской выборке, могут не соответствовать факторам, полученным при анализе свойств данной шкалы в других регионах России. То есть, структура ситуаций, вызывающих социальную тревогу, может существенно меняться от региона к региону. Следовательно, необходимо провести апробацию «Шкалы социальной структуры Либовица» на более широкой выборке. Во-вторых, в результате анализа «Опросника социальной тревоги и социофобии» была получена факторная структура, существенно отличающаяся от задуманной авторами. Значит, необходимо собрать большее количество эмпирических данных из разных регионов России, чтобы нивелировать влияние культурных различий и окончательно определить факторную структуру опросника. Кроме того, прежде чем проводить повторную апробацию, надо внести корректировки в формулировки ряда пунктов опросников. Далее, чтобы установить пригодность апробируемых шкал для оценки социофобии, нужно провести исследование на больных социофобией. Возможно, анализ связей между тревожностью и социальной тревожностью в группе с выраженными показателями последней, позволит более детально прояснить вопрос о дискриминантной валидности опросников социальной тревоги.
Литература:
Мельникова О.Т., Хорошилов Д.А. Современные критериальные системы валидности качественных исследований в психологии. // Национальный психологический журнал. – 2014. – № 2(14). – С. 36-48. doi: 10.11621/npj.2014.0205
Сагалакова О.А., Труевцев Д.В. Опросник социальной тревоги и социофобии // Медицинская психология в России. – 2012. – № 4. (15) – Электронный ресурс. – Режим доступа : http://www.mprj.ru/archiv_global/2012_4_15/nomer/nomer19.php.
Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. – Санкт-Петербург : Питер, 2001.
Baker M., Kim L.J., Hoffman S.G. The Liebowitz social anxiety scale as a self-report instrument: a preliminary psychometric analysis // Behaviour Research and Therapy. – 2002. – 40. – p. 701-715.
Bodinger L., Hermesh H., Aizenberg D., Valevski A., Marom S., Shiloh R. Sexual function and behavior in social phobia // Journal of Clinical Psychiatry. – 2002. – 63. – p. 874-879.
Carleton N.R., McCreary D.R., Norton P.J., Asmundson G.J.G. Brief Fear оf Negative Evaluation Scale-Revised // Depression and Anxiety. – 2006. – 23. – p. 297-303.
Carleton R., Social anxiety and fear of negative evaluation: Construct validity of the BFNE-II // Journal of Anxiety Disorders. – 2007. – 21. – p. 131-141.
Fresco D. et al The Liebowitz Social Anxiety Scale: a comparison of the psychometric properties of self-report and clinician-administered formats // Psychological Medicine. – 2001. – 31. – p. 1025-1035.
Handbook of social anxiety / Ed. Lietenberg H. – New York: Plenum Press, 1990.
Hanin У.L., Spielberger С.D. The development and validation of the Russian form of the state-trait-anxiety inventory. // С.D. Spielberger, R. Diaz- Guerrero (eds.) Cross-cultural anxiety. V. 2. – Washington: Hemisphere Publishing Corporation, 1981. – p. 15-26.
Hart T.A., MacAndrew S.J., Turk C.L., Heimberg R.G. Issues for the measurement of social phobia // H.G.M. Westenberg and J.A. den Boer (Eds.) Social phobia: Recent trends and progress. – Amsterdam: Syn-Thesis Publisher, 1990. – p. 133-155.
Heimberg R., Horner K.J., Juster H. R. , Safren S.A., Brown E.J., Schneier F.R., Liebowitz M.R. Psychometric properties of the Liebowitz Social Anxiety Scale // Psychological Medicine. – 1999. – 29. – p. 199-212.
Kashdan T.B. Social anxiety spectrum and diminished positive experiences: Theoretical synthesis and meta-analysis // Clinical Psychology Review. – 2007. – 27. – p. 348-365.
La Greca A.M., Lopez N. Social anxiety among adolescents: linkages with peer relations and friendships // Journal of Abnormal Child Psychology. – 1998. – 26(2). – p. 83-94.
Levin J., Marom S., Gur S., Wechter D., Hermesh H. Psychometric properties and three proposed subscales of a self-report version of the Liebowitz social anxiety scale translated into Hebrew // Depression and anxiety. – 2002. – 16. – p. 143-151.
Liebowitz M.R. Social phobia // Modern Problems in Pharmacopsychiatry. – 1987. – 22. – p. 141-173.
McNeil D.W. Terminology and evolution of constructs related to social phobia // From social anxiety to social phobia / Hoffman S. (ed.) – Boston: MA, 2001. – p. 8-19.
Melnikova O.T., & Khoroshilov D.À. (2014). Modern criteria system of identifying the validity of qualitative research in psychology. National Psychological Journal [Natsional’nyy psikhologicheskiy zhurnal], 2(14), 36-48. doi: 10.11621/npj.2014.0205
Olatunji B.O., Cisler J.M., Tolin D.F. Quality of life in the anxiety disorders: A metaanalytic review // Clinical Psychology Review. – 2007. – 27. – p. 572- 581.
Rapee R.M., Spence S.H. The etiology of social phobia: Empirical evidence and an initial model // Clinical psychology review. – 2007. – 27. – p. 737-767.
Safren S.A., Heimberg R.G. Factor Structure of Social Fears: The Liebowitz Social Anxiety Scale // Journal of Anxiety Disorders. – 1999. – 13(3). – p. 253- 270.
Schneier F.R., Heckelman L.R., Garfinkel R., Campeas R., Fallon B.A., Gitow A., Street, L., Del Bene D., Liebowitz M.R. Functional impairment in social phobia // Journal of Clinical Psychiatry – 1994. – 55. – p. 322-331.
Terra J., Barros H., Stein A., Figueira I., Athayde L., De Gonsalves M., Tergolina L., Rovani J., Da Silveira D. Internal consistency and factor structure of the Portuguese version of the Liebowitz Social Anxiety Scale // Rev. Bras. Psiquiatr. – 2006. – 28(4). – p. 265-269.
Watson D., Friend R. Measurement of Social-evaluative Anxiety // Journal of Consulting and Clinical Psychology. – 1969. – 33 (4). – p. 448-457.
Zimbardo P.G. Shyness: What is it and what to do about it. – New York: Symphony press, 1977.
Для цитирования статьи:
Григорьева И.В., Ениколопов С.Н. Апробация опросников «Шкала социальной тревожности Либовица» и «Шкала страха негативной оценки (краткая версия)». // Национальный психологический журнал. – 2016. – № 1(21). – С. 31-44.
Grigorieva Irina V., Enikolopov Sergey N. (2016). Testing questionnaires “Liebowitz Social Anxiety Scale” and “Fear of Negative Evaluation Scale” (short version). National Psychological Journal. 1, 31-44.
Все права защищены. Использование графической и текстовой информации разрешается только с письменного согласия руководства МГУ имени М.В. Ломоносова.
Источник статьи: http://npsyj.ru/articles/detail.php?article=6552
Тест на социофобию
Термином социофобия обозначают иррациональную боязнь общества и общения. В таких случаях даже простое общение с незнакомым человеком, вызывающее у обычных людей волнение, социофобов может привести к более сильным реакциям, напоминающим приступы панической атаки. Они сопровождаются сильным сердцебиением, вызванным необъяснимым страхом. И если своевременно не обратиться к специалисту за помощью, процесс может усугубиться и привести к более серьёзным проблемам, связанным с развитием депрессии, алкоголизма или наркомании.
Шкала Лейбовича для оценки симптомов социофобии
Существует простой тест, позволяющий выяснить степень неуверенности, появляющуюся у отдельного индивидуума в различных ситуациях в социуме. Его придумал психолог Майкл Лейбович, ставший основателем уникальной клиники тревожных расстройств.
Основой теста на социофобию стала шкала Лейбовича. Она состоит из четырёх оценок тревожности:
Графа «оценка тревожности»
- «0» — отсутствие тревоги;
- «1» — небольшая тревожность;
- «2» — умеренная тревога;
- «3» — сильная тревога.
И такого же числа вариантов избегания ситуации:
Графа «избегание ситуации»
- «0» — никогда не избегаю;
- «1» — иногда избегаю;
- «2» — часто;
- «3» — постоянно.
Тест составлен из 24 ситуаций, с которыми можно столкнуться ежедневно. Следует поставить у каждого соответствующее число «уровня тревожности» (от 0 до 3) и «избегания ситуации» (от 0 до 3).
Например, на первый вопрос (общение по телефону) из графы «оценка тревожности» вы поставите 2 балла, а из графы «избегание ситуации» — 1 балл. Следовательно, суммарный балл по первому вопросу у вас будет 3 балла.
Итак, вот вопросы теста на социофобию:
- Общение по телефону, когда рядом находятся чужие люди.
- Разговор в группе, состоящей из нескольких человек.
- Обедать в присутственных местах.
- Выпивать с другими людьми.
- Беседа с должностным лицом, обладающим властью.
- Совершать определённые действия перед аудиторией.
- Посещение вечеров, поход в гости.
- Исполнение определённых обязанностей, когда на вас смотрят.
- Записывать под пристальным взглядом.
- Звонок по телефону незнакомому человеку.
- Приватный разговор с малознакомыми людьми.
- Свидание с незнакомцами.
- Посещение уборной в общественном месте.
- Зайти в комнату, когда все уже сели.
- Находиться в центре внимания.
- Произносить речь перед публикой.
- Участвовать в тесте, выявляющем ваши способности и умения.
- Высказывать незнакомому человеку своё недовольство и несогласие.
- Не отводить глаза, встретившись взглядом с незнакомым человеком.
- Произносить заранее подготовленную речь перед группой людей.
- Знакомство ради секса или романтических отношений.
- Возврат бракованного товара с требованием денег.
- Организация дружеского вечера.
- Не поддаваться на уговоры продавца, настойчиво предлагающего вам что-то купить.
После прохождения теста, сложив полученные баллы по каждому вопросу, получаем итоговое число, которое позволит определить насколько сильны симптомы социофобии. Тест достаточно прост и эффективен. Если полученный результат будет:
- от 55 до 65 — у человека слабовыраженная социофобия;
- от 65 до 85 — выраженная социофобия;
- от 80 до 95 — сильная;
- свыше 95 — очень сильная.
Что делать социофобу?
Существует много методов исправления от этой проблемы, включая медикаментозный. Но самым эффективным является проведение поведенческой терапии, когда под руководством опытного специалиста, происходит постепенное вырабатывание у социофобов новых установок в момент оценки ситуаций, вызывающих тревожность.
Тем, кого это интересует, могут зайти на канал психолога-гипнолога. Здесь вы найдёте упражнения от паники и страха, аудиотрансы и медитации от панических атак и много других полезных вещей по психосоматике.
Вы можете связаться с психологом-гипнологом через страничку ВКонтакте.
Источник статьи: http://propanika.ru/strahi/test-na-sotsiofobiyu/