Бесплатная и платная госпитализация: какие подводные камни есть в каждом случае?
Бесплатно или платно? Лечь в государственную больницу или в частный стационар? Ждать очереди, оформлять квоту, или просто купить услугу? ВМП — миф или реальность? Какие услуги нужны мне, а какие лишние? Сделают ли мне необходимые обследования? Все ли лекарства есть в больнице? Как не ошибиться, ведь на кону моя жизнь и мое здоровье?
Из 89 400 частных лечебных учреждений в нашей стране лишь 100 являются стационарами. Они вместе с частными службами скорой помощи и частными службами платной госпитализации, появившись сравнительно недавно, стали долгожданной помощью многим пациентам, особенно тем, кто уже пытался бесплатно и безуспешно лечь в стационар. Нам часто приходится отвечать на вопрос: если можно лечь бесплатно, вызвав городскую скорую помощь, зачем вообще нужна частная медицина, если есть и работает система обязательно медицинского страхования? И разве нельзя лечь в больницу и лечиться бесплатно?
Как лечь в больницу бесплатно в плановом порядке?
Первая принципиальная установка — бесплатная госпитализация в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС) предполагает определенные, жестко зафиксированные государством порядки оказания медицинской помощи и стандартизованные объемы оказываемых услуг.
Чтобы лечь в больницу бесплатно, необходимо первоначально обратиться в поликлинику по месту постоянного жительства или регистрации, к которой вы прикреплены, и взять направление в поликлинику больницы, в которую вы намерены лечь. С этого момента начинаются первые проблемы: далеко не всегда фактическое место жительства совпадает с местом постоянной регистрации, по которому выписан полис ОМС.
Второе препятствие на пути бесплатной госпитализации состоит в том, что вас положат не в любую больницу по Вашему выбору, а лишь в те окружные стационары, к которым в рамках территориального «куста» раскреплена поликлиника. Чтобы попасть в ту больницу, где вы считаете, что работают лучшие или наиболее подходящие для вас специалисты, надо будет набраться терпения, обивая пороги поликлиники.
Как это выглядит на практике: после прохождения развернутого обследования и консультаций нескольких специалистов в поликлинике по месту жительства, вы, прихватив с собой паспорт, полис обязательно медицинского страхования, направление на госпитализацию из поликлиники, выписку со всеми сданными анализами и проведенными исследованиями, отправляетесь в поликлинику своей больницы. Тут врач поликлиники опять принимает решение, а показана ли вам госпитализация вообще, или надо направить вас в дневной стационар, или пройти еще обследование и курс амбулаторного лечения. Может быть, вы просто зря беспокоитесь, и сможете вылечиться таблетками вместо операции?
Дальше врач поликлиники при больнице назначает вам перечень дополнительных анализов и обследований, которые после их прохождения вы представите еще раз. Если окончательный вердикт о госпитализации будет в вашу пользу, только тогда вы встанете в очередь на госпитализацию. Чтобы вы не выпали из листа ожидания, вас ждет эпизодическая сдача анализов, пока не подойдет ваша очередь. В среднем в Москве она составляет от 10 до 25 рабочих дней.
Впрочем, вы можете «за спасибо» или не только попробовать договориться с участковым врачом или даже с заместителем главного врача поликлиники по месту жительства, и получить заветное направление в то место, которое по отзывам ваших знакомых и в Интернете имеет лучшую репутацию и представляется вам более подходящим местом лечения, однако, само направление не дает 100% гарантии, что вас положат, а вы не получите от ворот поворот, просто «вернув» в вашу больницу по месту жительства. В итоге, круг замкнется.
Третье препятствие состоит в том, что ваше видение решения проблем со здоровьем — сначала операция, потом химиотерапия, или сначала лучевая терапия, а потом операция, не будут приняты во внимание врачами стационаров, работающих в системе ОМС, даже если вы очень попросите.
Четвертая проблема бесплатной госпитализации состоит в том, что ОМС вовсе не обязательно предполагает оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в вашем конкретном случае. Более того, ее оказание очень жестко регламентировано. Вполне возможно, что вам нужна именно она, но это выяснится только после госпитализации в стационар. При этом данный конкретный вид ВМП не оказывается в вашей больнице, и вам требуется оформить квоту на ее получение в другой больнице.
Пятая проблема «лечь в стационар бесплатно» состоит в том, что если вам не нравится в стационаре, куда вы с таким трудом попали, то это ваши проблемы. Если вы выпишитесь, не закончив лечения, то повторного направления вы уже не получите. В другой стационар перевестись невозможно.
Что же, может быть, это вовсе и не так плохо? Вы еще хотите лечь в стационар бесплатно?
Время бесценно. Запишитесь на консультацию по поводу госпитализации сейчас
Что в общих чертах представляет собой госпитализация по квоте на ВМП?
Чтобы понимать как это устроено, лучше самостоятельно изучить Приказ Минздрава, с ежегодными коррективами, в котором детально описываются все основные виды хирургических вмешательств и других видов медицинской помощи, включенных в список ВМП. В каждом стационаре, получившем лицензию Минздрава или территориального органа здравоохранения, разрешен свой перечень видов ВМП.
Поскольку для получения квоты ВМП Вам необходимо получить подтверждение авторизованной медицинской организации о том, в чем вы именно нуждаетесь. Для этого вы проходите 3 последовательных этапа.
В первую очередь, вы опять обращаетесь в территориальную поликлинику по месту жительства, где вам повторно назначат список анализов и обследований, чтобы решить, действительно ли вы настолько больны, как вам кажется. После прохождения этого обследования ваши документы будут представлены на комиссию врачей, выносящей вердикт без вашего участия, о необходимости получения лечение в рамках ВМП. Если это решение будет в вашу пользу, то, вы вместе с протоколом консилиума врачей обращаетесь за выделением квоты в Департамент здравоохранения Москвы (при наличии московской регистрации). Если же вы не москвич, хотя и прикреплены к московской поликлинике, то комиссия порекомендует вам обращаться в региональный Минздрав.
При этом выбор конкретного лечебного учреждения для прохождения хирургического лечения не будет связан с вашими желаниями лечь в ведущий центральный институт или в ведущий профильный стационар Москвы, а будет определяться исключительно наличием строго ограниченного количества квот, которые заканчиваются обычно к началу осени. То есть, если повезет, то вас прооперируют в этом году. Однако, как и с обычной госпитализацией в обычную больницу, наличие направление не означает госпитализации.
Решение вашей госпитализации должна принять комиссия соответствующего лечебного учреждения (стационара) в течение десяти дней на основании данных комиссии первой инстанции, отправленных в Департамент здравоохранения или Минздрав. Вам повезет, если комиссия не потребует повторного дообследования в амбулаторном порядке у себя, а просто сразу откажет в госпитализации, тем самым сэкономит ваше время.
К нам попадают «отказники» после крупнейших государственных ЛПУ, после лечения в Германии, Израиле, Швейцарии — мы подбираем правильную помощь каждому!
Купить полис ДМС (добровольного медицинского страхования) и попытаться получить все необходимые услуги по полису?
Самый легкий и очевидный способ переложить ответственность за свое здоровье на страховую компанию, которая получив страховую премию должна ответить за результат. Однако, на практике эта схема не работает. В нашей стране ДМС, как правило, оформляют работодатели, это входит в часть привлекательного социального пакета при трудоустройстве.
ДМС предполагает, что каждый шаг нужно согласовывать со страховым агентом — страховой компанией. У непосредственного исполнителя — городской больницы или частного стационара оказываются связаны руки. И, если добиться результата лечения по обычным поликлиническим заболеваниям и получить простые услуги — визит к стоматологу, урологу, ЛОР-врачу — вполне реально. То в случае лечения тяжелого пациента ДМС не работает.
Лечение переваливается на полис ОМС. Большинство «потенциальных» пациентов таких нюансов не знает. Ведь страховой компании элементарно не выгодно, чтобы вы много болели и тратили в больницах все деньги, которые отдали за полис, поэтому у ДМС много ограничений. Поэтому о существующих за рубежом страховках, когда даже заплатив за нее 5–6 тыс. долл.за год, вы имеете страховое покрытие до 1-2-3 млн. долл., можно только мечтать.
Во всех вышеперечисленных ситуациях, на первый взгляд, нет никаких сложностей. Единственное, что требуется, это настойчивость, терпение, воля к лечению, и достаточная сумма денег для сдачи анализов и обследований. Надеемся, что вы сможете преодолеть все преграды. Однако, жизнь неумолимо вносит свои правки — очень многим не хватает на это сил и здоровья.
Но может быть стоит легально заплатить в государственной больнице, чтобы лечиться платно, за деньги? Просто прийти в кассу платных услуг и оплатить?
Медицинская помощь в государственных ЛПУ — по полису ОМС или за деньги? Что нужно знать, чтобы сделать правильный выбор?
Маленькие секреты устройства государственной системы стационарной медицинской помощи. Государственный коечный фонд достался нам из СССР. Однако, к 1990 году в СССР проживало 290 млн.чел., а сейчас меньше 150. При этом государственные медицинские стационары федерального и ведомственного значения, включая научно-исследовательские институты, госпитали силовых ведомств, клиники управделами Президента РФ, лечебные учреждения ОАО «РЖД», гражданской авиации и другие, построенные из расчета в два раза большего населения и бесплатной медицины, остаются фактически востребованными лишь наполовину. Ведь за последние 28 лет сокращению и ликвидации подверглись лишь больницы медсанчастей при крупных заводах и фабриках вместе с самими заводами и фабриками. Поэтому с одной стороны московский рынок медицинской помощи формально перенасыщен предложениями со стороны федеральных, ведомственных и государственных клиник, с другой стороны — качество оказания медицинской помощи и их контроль оставляет желать лучшего.
За весь постсоветский период в России не было ни одного прецедента, чтобы крупное государственное лечебное учреждение закрыли из-за несоответствия санитарным или лицензионным нормам. В настоящее время это примерно 50% государственных ЛПУ, которые при независимой проверке не смогли бы соответствовать современным требованиям и, следовательно, должны быть закрыты. Как правило по жалобам пациентов выезжает проверка Росздравнадзора, комиссия местного органа здравоохранения или Минздрава РФ, но в конечном итоге все замалчивается, покрывается. Поэтому, к сожалению, государственное — не всегда самое безопасное.
Психологическая модель поведения врача государственного учреждения здравоохранения. Она продиктована стереотипами низких зарплат на протяжении почти 20–25 лет, которые стали выравниваться к рыночным лишь последние 3–5 лет. Однозначно, что в каждом лечебном учреждении есть врачи — профессионалы своего дела, которые, невзирая на размер личных доходов и величину заработной платы, выполняют честно свой врачебный долг!
В том случае, если вы приобрели пакет платных медицинских услуг непосредственно от государственного лечебного учреждения, ваши выплаты практически не повлияют на личный доход врача, а вот «в карман» вы вряд ли еще что-то положите. Поэтому в оказании медицинских услуг на платной основе врачи государственных клиник заинтересованы крайне мало. Поэтому качественную, своевременную медицинскую помощь далеко не всегда можно получить, находясь официально на платном лечении. Не важно, как вы лежите — платно или по ОМС, но в целом, по индустрии, врачи ждут от вас денежного вознаграждения.
Обсуждение вопросов связанных с неформальной оплатой операции, лечения, диагностики бывает крайне затруднительным и неудобным моментом, поскольку является с точки зрения закона противоправным деянием как для врача, так и для пациента.
Даже если вы договорились с врачом, и заинтересовали материально, далеко не факт, что вам будет оказаны медицинская помощь высокого качества -лечащий врач-хирург, как правило, может поделиться с врачом-анестезиологом в лучшем случае, или со всей операционной бригадой, в идеальном случае. С учетом того, что в оказании медицинской помощи принимает большое количество медицинского персонала — врачи, медсестры, санитарки, лаборанты, регистраторы и др. — добиться оказания на всех этапах высококачественной медицинской помощи (а она складывается именно от коллективной — работы — сестринский уход, своевременная и полная диагностика, правильное и точное выполнение врачебных назначений — уход за дренажами, катетерами, стомами и т. д.) даже имея деньги очень сложно в государственном учреждении.
В частной клиники — все эти звенья работают как слаженный единый организм.
Пациент имеет право выбора врача! Вы имеете право выбрать, где лечиться, и право отказаться от лечения, в котором у Вас возникли сомнения!
Особенности организации лечебного процесса в государственной клинике в Москве
Если мы говорим о государственных клиниках Москвы, то это, как правило, учреждения здравоохранения с коечным фондом от 500 и выше и с огромным штатом медицинского персонала, который трудно управляется. Нередко в больших многопрофильных больницах Москвы у одного главного врача может быть около 20 заместителей.
Для государственных клиник — есть четкие директивы сверху, которые формируют отношение врачей к пациенту, определяют организацию лечебного процесса. Остановимся на двух основных существующих проблемных аспектах:
- Нежелание брать тяжелых больных;
- Соответствие стандартам ОМС и специфика самих медико-экономических стандартов;
Нежелание брать тяжелых пациентов с сомнительным исходом из-за контроля по показателям смертности, в том числе, показателю общей смертности, показателям хирургической летальности, показателю частоты хирургических осложнений. Каждый руководитель государственного ЛПУ боится высоких показателей смертности за отчетный период (как правило за год), где он отчитывается перед вышестоящим органом здравоохранения.
Смертность рассчитывается по формуле: число смертельных исходов внутри больницы / число пролеченных пациентов за год. И также происходит сравнения этого показателя с аналогичными показателями смертности за предыдущие года. Этот показатель является одним из главных критериев оценки работы руководителя и всей больнице в целом. Отсюда следует, что врачи стараются не брать сложных, тяжелых пациентов с сомнительным исходом от предполагаемой операции, специального лечения, чтобы «не портить статистику» отделения и больницы в целом, чтобы не рисковать. Тоже самое применимо для хирургических осложнений в послеоперационном периоде.
Лечение пациента по нескольким МЭСам запрещено. Если пациент все-таки получил комплексное лечение по нескольким патологиям, то при проверке историй болезни страховыми компаниями выбирается один МЭС для оплаты. Остальные не оплачиваются. Врача наказывают. Поэтому врачам, чтоб не было претензий со стороны руководства о том, что часть исследований не оплачены, не выгодно лечить комплексно с учётом всей сопутствующей патологии.
Важно, что проведенные койко-дни перед операцией финансово не выгодны больнице! Они не оплачиваются в рамках МЭСов. Хотя в большинстве случаев пациенту необходима специальная предоперационная подготовка, а в ряде случаев, и длительное наблюдение перед сложной высокотехнологичной операцией. Однако, в городских больницах врачи руководствуются директивами и стандартами продиктованными сверху. Если пациент длительно лежит на койке, то он портит статистику отделения, и это, в первую очередь, сказывается на таком показателе, как «оборот койки».
Таким образом, в государственных лечебных учреждениях вместо полноценного комплексного междисциплинарного лечения пациентам оказывается набор медицинских услуг, которые продиктованы жёсткими рамками со стороны территориального фондом ОМС, местного органа здравоохранения и Минздрава РФ. В ряде случаев стандарт указывает длительный общий срок пребывания — 14 дней, как, например, при остром холецистите, хотя современные европейские протоколы ведения этого заболевания предполагают выписку на 3-4-й дни. Однако, не достижение излечения, а выполнение медико-экономического стандарта ставится во главу угла: в кратчайшие сроки выписать пациента, поскольку дополнительные дни не оплачиваются страховыми компаниями.
На сегодняшний день средний размер оплаты законченного клинического случая по МЭСу в рамках системы ОМС стоит около 100–150 тыс. рублей. Если пациент лежит по ОМС, то он получает только те лекарства, импланты, одноразовые расходники на операцию, которые есть в больнице. Как правило это дешевые китайские, индийские, российские аналоги, которые были закуплены в результате проведения государственных тендеров. В большинстве клиник вам не позволят самим купить оригинальные импланты и расходники европейского или американского качества.
Иногда врачи идут на свой страх и риск и отправляют пациентов покупать самостоятельно. Но в большинстве случаев это замаскированное мошенничество — закупка производится в 1–2 заранее указанных аптеках, или в неблагонадежных фирмами или ИП, которые аффилированны с докторами, где цена с учетом «интереса доктора», как правило, превышает рыночную стоимость в несколько раз на импланты и в 5–15 раз на расходные материалы.
Во многих случаях окончательная стоимость «бесплатного» лечения по ОМС с покупкой расходных материалов и имплантов, с неформальными платежами медицинскому персоналу превышает стоимость лечения в частной клинике. И при этом юридически вы незащищены — вам не дадут сертификаты и паспорта на установленные импланты, используемые расходные материалы, и что было на самом деле поставлено проверить не представляется возможным. — нужно только верить словам доктора.
Когда вы лечитесь по ОМС или по квоте — проведенные исследования — КТ, МРТ, УЗИ, эндоскопия, анализы, функциональная диагностика — не влияет на оплату вашего лечения со стороны государства в фонды больницы. Поэтому, как правило, назначается минимум исследований, который необходим для операции, исследования по сопутствующей патологии или дополнительные исследования для полноценной клинической оценки состояния здоровья не проводятся. Довольно часто пациенты сталкиваются с осложнениями в послеоперационном периоде, которые можно было бы избежать при проведении полноценного обследования перед операцией.
Если приходится выбирать между частной или государственной клиникой — выбирайте сердцем!
Преимущества частной медицины
На сегодняшний день выбор медицинского учреждения, выбор лечащего врача и — бывает порой сложной, неоднозначной задачей. Особенно эта проблема — сложна и непонятна для Москвы, где существует огромное количество государственных и частных клиник, предлагающих населению всесторонние медицинский услуги.
На наш взгляд, при всей схожести и работе в одних и тех же условиях, между государственной и частной клиниками есть существенные различия:
Высокий профессиональный уровень специалистов. Большинство врачей из государственных клиник, которые имеют опыт работы более 10–15 лет, работают по совместительству в частных клиниках, где им обеспечена высокая, легальная зарплата. В конечном итоге, после 20–25 лет практики, когда врач уже повидал все, ему хочется чуть-чуть больше покоя, но он уже обладает большим и человеческим и профессиональным опытом, и тогда он полностью переходит на работу в частные клиники. Кстати, аналогичным образом построена профессиональная карьера врачей и в Великобритании, и в странах Западной Европы.
Качественный ремонт, добротная мягкая мебель лишь на первый взгляд не имеет отношения к лечебному процессу. Те, кто не раз были вынуждены стоя дожидаться своей очереди в серых, облупленных коридорах бесплатных поликлиник, поймут о чем речь.
Организация комфортных условий по приемлемым ценам. В нашей клинике вы не платите за антураж! Все должно быть в первую очередь качественно и добротно. Главное для нас это комфортное пребывание в палатах гостиничного типа со всеми удобствами для пациентов, где есть все необходимые атрибуты — халат, тапочки, предметы личной гигиены и т. д. Вам не придется думать, что взять с собой в стационар! Так пребывание в палате с ресторанным питанием, которое подбирается индивидуально врачом стоит 5000 руб в сутки.
Рациональное сокращение расходов. Один из главных принципов нашей работы -работа с широким кругом населения. Как можно больше пациентов должны в состоянии позволить себе лечение в нашей клинике. Мы стремимся сделать наши расходы минимальными, что обосновывается построением грамотной организацией централизованных закупок лекарств, медикаментов, перевязочного материала, расходников, инструментария и др., что позволяет снизить стоимость конечных медицинских услуг при сохранении их качества.
Нет необходимости стоять в очередях. На прием к врачу можно записаться на удобное время по телефону.
Не приходится ездить по всему городу в поисках необходимого оборудования или препаратов. Как правило, во всех платных учреждениях есть всё необходимое.
Вежливое и спокойное общение с пациентами — также преимущество персонала платных клиник. Меньшая бумажная волокита, большая зарплата, да и просто относительно спокойная атмосфера платных клиник крайне положительно сказываются на настроении и поведении персонала. Банально, в среднем, на 1 лечащего врача в городском стационаре приходится 25 хирургических больных, а в частном 1 на 5; для медицинских сестер разница еще выше — 1 на 20 в городе, и 1 на 4–6 у частников.
Временем управляет пациент. Записаться к врачу можно в срочном порядке, а в некоторых ситуациях и посетить специалиста в этот же день. Скорее всего, вам не придется сидеть в очереди. В платной клинике, даже если предыдущий прием затянется, то ненадолго, а администратор извинится перед вами за доставленное неудобство. Время приема не ограничено, хотя в городских условиях у врача на осмотр и беседу с пациентом отведено не более 20 минут.
Вы выбираете лечащего врача. Вы можете сами выбрать врача, который вас устроит. Вместо императивного указания — «здесь я доктор, и я решаю» — вы имеете полное право не только просить, но и требовать, чтобы вам подробно объяснили, что делается, что будет делаться и сколько это будет стоить. От лечащего врача вы вправе требовать согласование плана лечения вплоть до каждой запятой.
В частной клинике можно жаловаться «безнаказанно». Ко всем вашим жалобам отнесутся с должным вниманием, а обследования и лечение назначат в соответствии именно с вашим диагнозом и индивидуальными особенностями.
Посещение родственниками и гостями. Огромным достоинством является и то, что пациент помещается в одно — или двухместную комфортабельную палату, оснащенную всем необходимым и ему в любое время доступны посещения родственников.
Управление счетом услуг в режиме реального времени. При госпитализации в платное отделение государственной клиники вы вносите депозит, но у вас нет возможности изменять объем оказываемой медицинской помощи. В частном стационаре вы всегда можете обсудить с менеджером свои финансовые возможности и скорректировать программу обследования и лечения в сторону увеличения или уменьшения.
Экономная и fast-track-хирургия. Зачастую специалисты платных клиник назначают более щадящее лечение, органо-сохранное лечение.
Источник статьи: http://medica24.ru/besplatnaya-i-platnaya-gospitalizatsiya-kakie-podvodnye-kamni-est-v-kazhdom-sluchae
Госпитализация в больницу: порядок, права и на что обратить внимание
Обзор
Для большинства из нас известие о госпитализации становится неприятным сюрпризом даже в тех случаях, когда речь идет о плановой госпитализации, а не только о неотложной помощи при аппендиците, травмах, острых инфекционных заболеваниях Система здравоохранения довольно сложна и при этом постоянно меняется. Поэтому довольно часто случается, что даже те, кому часто приходится бывать в больнице, не полностью осведомлены о тех возможностях, которые предоставляет отечественная медицина. Даже сами врачи порой не успевают уследить за всеми изменениями в законодательстве и далеко не всегда помогут вам сориентироваться.
Знать свои медицинские права полезно каждому, причем лучше ознакомиться с соответствующей информацией заранее, а не тогда, когда болезнь застанет вас врасплох. Информированность — важная составляющая эффективного лечения, которая повысит ваши шансы получить более качественное лечение, сократит время на ожидания в очередях и обивание порогов, а в ряде случаев может сэкономить вам серьезные суммы денег, да и просто избежать лишних стрессов при взаимодействии с больницами и их персоналом.
Можно ли выбрать больницу?
Не все знают, что по закону каждый человек может выбирать больницу, где предстоит лечиться, на свое усмотрение. Конечно, если речь идет о госпитализации по экстренным показаниям, выбирать не приходится, и вас направляют в самую близкорасположенную клинику, способную оказать помощь. Но если предстоит плановая госпитализация, то вполне можно самостоятельно выбрать наиболее подходящее лечебное учреждение.
Очередь на госпитализацию в больницу: что делать?
Собираясь планово лечь в больницу, вы можете столкнуться с ситуацией, когда в выбранном учреждении нет свободных мест, и дня госпитализации придется ждать в очереди. В зависимости от региона, в котором вы проживаете, сроки ожидания могут отличаться, но не должны превышать установленных пределов.
Если вы не готовы терять время, попробуйте найди аналогичную клинику со свободными «койками», куда вас примут без очереди. Или воспользуйтесь платными услугами, если их предоставляет выбранная клиника. Как правило, «платные» пациенты принимаются без очереди.
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП): как ее получить?
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) — это вид дорогостоящих и сложных в исполнении медицинских услуг, которые в нашей стране предоставляются бесплатно. К высокотехнологичной помощи относятся такие манипуляции как протезирование тазобедренного сустава, шунтирование, экстракорпоральное оплодотворение и др.
Для получения ВМП необходимо особое направление, которое выдается комиссией врачей на основе информации о вашем состоянии здоровья, а также квота (возможность оказать необходимую медицинскую помощь) от лечебного заведения, где будет проходить лечение.
С января 2014 года часть видов ВМП переведены в раздел специализированной помощи, что имеет значение во время оформления документов на ее получение, так как специализированная помощь оплачивается из фондов ОМС, а высокотехнологичная — из федерального бюджета. Эти изменения должны облегчить процедуру получения услуг пациентами. Однако на деле пока нередко возникают трудности.
Лечение за границей
Оказывается, что возможности бесплатного лечения в сложных ситуациях даже шире, чем программа ВМП. Согласно российскому законодательству, человек, который не может быть вылечен в нашей стране в силу отсутствия необходимых методик, имеет право на получение медицинской помощи за границей за государственный счет.
Для этого гражданин РФ должен пройти обследование в одном из федеральных медучреждений, комиссия которого даст заключение о невозможности излечения данного пациента в России (направление на такое обследование может дать региональный фонд управления здравоохранением). С этим заключением, личными документами и заявлением пациент может обратиться в Министерство здравоохранения РФ, где заключение вынесет своя группа экспертов.
Речь идет о крайне редких методах лечения, таких как для лечения нейробластомы, пересадка костного мозга в случаях, когда пациенту не подходят донорские клетки родственников, трансплантация печени младенцам и сложные операции на головном мозге.
Если в конечном итоге будет принято решение о необходимости лечения за границей, государство возместит пациенту все расходы (по закону, на рассмотрение заявки отводится не более месяцев). Конечно, случаи, когда Министерство здравоохранения принимает положительное решение по данному вопросу, встречаются очень редко — в настоящее время лечиться за рубеж отправляют, в среднем, 10–15 человек в год со всей страны. Тем не менее, возможность есть, и, если вы столкнетесь на практике с такой необходимостью, можно, как минимум, попробовать ею воспользоваться.
Экстренная госпитализация в больницу
В большинстве случаев, экстренная госпитализация проводится скорой помощью. Отказы в госпитализации со стороны врачей скорой помощи бывают крайне редко. Однако такое возможно, например, в том случае, если пациент не транспортабельный, то есть перевозка может критически ухудшить его состояние. В последнем случае, врач скорой помощи обязан оказать помощь на месте самостоятельно или вызвать «подкрепление» — специализированную бригаду врачей. После реанимационных мероприятий и улучшения состояния, пациента перевозят в больницу.
Помимо традиционной скорой помощи вы можете воспользоваться услугами платной скорой или добраться до больницы самостоятельно. Вас обязаны принять в больнице бесплатно и без специального направления.
Желательно взять с собой мобильный телефон для связи с родственниками, комплект сменного белья, моющиеся тапочки (сланцы), ложку, кружку и тарелку, питьевую воду, средства необходимой гигиены и документы: паспорт и страховой полис. Экстренная помощь будет оказана вам и без полиса, однако, для дальнейшего лечения с вас обязательно потребуют этот документ.
При поступлении в больницу вам должны оказать первую помощь. Дежурный врач или врач приемного отделения в кратчайшие сроки (как правило, в течение часа) обязан осмотреть вас и провести все обследования, которые необходимы для установки диагноза.
Госпитализация с ребенком: на что рассчитывать?
По закону, на весь период госпитализации с ребенком до 15 лет в больнице может находится взрослый (обычно мама). Однако, это вовсе не означает, что медицинское учреждение предоставит для взрослого человека спальное место и необходимые удобства. Нередко приходится решать эту проблему с помощью раскладушек, надувных матрасов и других приспособлений, которые можно взять с собой или привезти позже, если позволяют правила больницы.
Другой вариант — платная палата, где, как правило, предусмотрена возможность более или менее комфортного размещения родителя и ребенка.
Готовясь к госпитализации, соберите необходимую одежду как для ребенка, так и для себя, сменную обувь, личную посуду, средства гигиены и документы: паспорт и полис сопровождающего, свидетельство о рождении ребенка и его полис.
Госпитализация на роды: ваши права
Место, где на свет появится ваш малыш желательно определить заранее. Тогда вы сможете заблаговременно найти доверенного врача на роды, выяснить условия пребывания в родильном доме и тщательно все спланировать, застраховав себя от разных неприятных сюрпризов.
В родильный дом вы можете отправится самостоятельно или вызвать скорую помощь. В любом случае, срок госпитализации лучше обсудить с врачом, который ведет вашу беременность. В зависимости от состояния здоровья, течения беременности и планируемого способа родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение), он может порекомендовать вам заранее лечь в роддом или разрешит ждать схваток дома.
Как отстаивать свои права
Несмотря на сложившийся стереотип о том, что отечественная система здравоохранения не идет навстречу заболевшему человеку, существует много возможностей получить качественную медицинскую помощь в соответствии с вашей ситуацией и потребностями. Важно помнить, что в случае с предоставлением медицинских услуг в рамках ОМС, на вашей стороне всегда представители страховой организации, которые способны добиться справедливого отношения к вам со стороны врачей и администрации больницы.
В случае конфликта между вами и страховой организацией (например, если вы не согласны с результатами экспертизы качества оказания медицинской помощи, которая была проведена страховщиком по вашей просьбе), можно также обратиться в Федеральный фонд ОМС, который выступает арбитром между вами. И даже когда речь идет о взаимодействии с Министерством здравоохранения, вы можете опираться на свои законные права и сроки, в которые вам должно быть предоставлено решение о ВМП. Помните, что в сложной ситуации грамотные действия могут стать решающим фактором в вашем выздоровлении.
И в заключение главный совет: «Чем раньше вы обратитесь к врачу или задумаетесь о госпитализации, тем у вас больше шансов воспользоваться на практике теми возможностями, которые описаны выше. Чем дольше вы ждете, тем выше вероятность того, что ваша госпитализация превратиться из плановой в экстренную, когда спокойно выбирать и размышлять уже будет некогда».
Другие статьи по темам:
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Источник статьи: http://lib.napopravku.ru/advices/v-bolnitse/gospitalizatsiya-i-slozhnoe-lechenie/
Как лечь на обследование в больницу — пошаговые действия, необходимые документы и требования
Для контроля состояния собственного организма нужно стараться проходить как минимум раз в год полное обследование. В принципе сделать это можно и в поликлинике, однако из-за сильной нагрузки врачам просто-напросто бывает некогда как следует вникнуть в проблемы человека. Для повышения своих шансов на то, что важное не будет упущено, нужно постараться получить направления на проведение диагностики в стационаре. В статье рассмотрим, как лечь в больницу на обследование.
Пошаговые действия, необходимые документы и требования
Пациенту нужно взять с собой страховой полис, паспорт, свидетельство о прикреплении к поликлинике, выписку с проведенными исследованиями и сданными анализами, направления от врачей, а затем отправиться в поликлинику при своей больнице, в которой врач принимает решение о необходимости госпитализации. У доктора нужно уточнить, можно ли лечь в больницу на обследование.
При положительном ответе определяют, какая будет госпитализация – бесплатная, платная, экстренная или плановая. Может быть, пациент зря беспокоится и ему не понадобится обследование и лечение в стационаре, а только обыкновенное амбулаторное лечение.
Чтобы было вынесено заключение, врач назначит дополнительные исследования и анализы. После того как будет пройдено дообследование, при положительном решении о необходимости госпитализации пациент будет зарегистрирован в листе ожидания, ему назначат очередной перечень анализов. Затем ему нужно будет ждать звонка из больницы с извещением о дате госпитализации. Сделано это должно быть в течение десяти рабочих дней.
Как лечь в больницу на обследование, интересно многим.
Такой случай относительно простой, если человек не нуждается в еще более серьезной помощи, которая требует высокой квалификации специалистов и особого оборудования, то есть госпитализации в профильный стационар. Подобная медицинская помощь имеет название высокотехнологичной, с ней могут возникнуть определенные трудности.
Лечение в стационаре
Получить направление на стационарное обследование и лечение в больнице можно у участкового врача-терапевта. Выдается такое направление после диагностики и окончательного подтверждения заболевания, когда другие способы терапии в домашних условиях не могут справиться с болезнью. Если человек плохо себя чувствует, то не стоит заниматься самолечением, так как это может отрицательно отразиться на здоровье.
Когда пациент считает, что ему нужно лечь в больницу на полное обследование, ему следует обратиться в первую очередь к терапевту, после определения причин специалист даст направление к врачу узкого профиля, занимающемуся лечением конкретной болезни.
Затем после приема будут назначены медицинские исследования и анализы.
На следующий день при подтверждении диагноза может быть будет выдано направление пациенту в стационар для прохождения обследования и лечебного курса. Иногда на постановку точного диагноза требуется не один месяц, и больной в это время находится у врача под наблюдением и дополнительно сдает анализы.
Как лечь в больницу на обследование, важно выяснить заранее. Предварительно нужно собрать все необходимые вещи, личные принадлежности и постельное белье. У врача нужно уточнить конкретный список, а также узнать распорядок дня и часы приема пациентов.
Срок нахождения в стационаре определяется течением заболевания и результатами лечения. Если у пациента подозрение на серьезные патологии, боли и сильные кровотечения, происходит немедленная госпитализация, и все анализы уже берутся в стационаре.
Часто встает вопрос, в какую больницу лечь на обследование.
Возможен ли выбор больницы?
Далеко не все в курсе, что каждый человек по закону может выбрать больницу, в которой предстоит обследование и лечение, по своему усмотрению. Естественно, если речь идет не об экстренной госпитализации, так как в этом случае не приходится выбирать, пациента направляют в клинику, расположенную ближе всего и способную помочь ему. Однако при плановой госпитализации допускается самостоятельный выбор подходящей медицинской организации.
Можно ли лечь в больницу на обследование, если имеется очередь?
Очередь в больницу на госпитализацию: что делать?
Если человек планово собирается лечь в больницу, он может столкнуться с такой ситуацией, когда нет свободных мест в выбранной организации и приходится ждать своей очереди для госпитализации. В зависимости от региона, в котором живет пациент, могут отличаться сроки ожидания, однако установленных пределов они превышать не должны.
Если человек не готов терять время, он может попробовать поискать аналогичную клинику, где есть свободные места и куда примут без очереди. Также можно воспользоваться платными услугами, предоставленными выбранным учреждением. «Платные» больные, как правило, принимаются без очереди.
Сколько стоит лечь в больницу на обследование? В зависимости от программы обследования его стоимость может варьировать в РФ от 10 до 90 тыс. руб. Это зависит от региона, а также от выбранной клиники.
Лечь в больницу с ребенком: что ждет родителей?
По закону, во время обследования ребенка до 15 лет с ним в больнице может быть взрослый (чаще всего мать). Но это вообще не значит, что медицинское учреждение даст спальное место и условия взрослому человеку.
Еще один вариант – воспользоваться платной палатой, в которой предусматривается комфортное размещение ребенка и родителя.
При подготовке к обследованию нужно собрать одежду, сменную обувь, гигиенические средства, личную посуду и документы: полис и паспорт сопровождающего, полис и свидетельство о рождении пациента.
Как можно лечь в больницу на обследование и получить ВМП?
ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь): способы ее получения
Под высокотехнологичной медицинской помощью понимаются сложные и дорогостоящие медицинские услуги, которые предоставляются в нашей стране бесплатно. К ней относятся следующие манипуляции: экстракорпоральное оплодотворение, аортокоронарное шунтирование, протезирование тазобедренного сустава и т. д.
Чтобы получить ВМП, требуется особое направление, выдающееся врачебной комиссией на основе сведений о состоянии здоровья пациента, и квота от лечебного учреждения, где он будет лечиться.
Часть типов ВМП с января 2014 года переводится в разряд специализированной помощи, что важно во время оформления документов для ее получения, поскольку оплачивается она из фондов ОМС, высокотехнологичная – средствами федерального бюджета. Такие изменения призваны облегчить получение услуги, но на деле пока возникают сложности.
Экстренная госпитализация
Экстренная госпитализация в большинстве случаев осуществляется скорой помощью. Врачи бригады очень редко отказывают в госпитализации пациентам. Но такое все же возможно, к примеру, в том случае, когда больной не транспортабельный и из-за перевозки может сильно ухудшиться его состояние. Врач скорой помощи в последнем случае обязан самостоятельно помочь на месте или вызвать специализированную врачебную бригаду для «подкрепления». После реанимационных манипуляций и улучшения состояния человека доставляют в больницу.
Кроме традиционной скорой помощи, пациент может вызвать платную скорую или сам добраться до больницы. Его обязаны принять там бесплатно без направления.
С собой желательно взять мобильный телефон, сланцы, комплект сменного белья, тарелку, кружку и ложку, питьевую воду, гигиенические средства и документы: страховой полис и паспорт.
Экстренную помощь окажут и без полиса, но для дальнейшего лечения он понадобится.
Когда пациент поступает в больницу, ему обязаны оказать первую помощь. Врач приемного отделения или дежурный врач должны быстро осмотреть его и провести необходимые для определения диагноза обследования.
Как лечь в больницу на обследование в Москве?
В Москве
Пациенту следует обратиться к лечащему врачу в поликлинике или больнице своего города, получить направление на госпитализацию или консультацию в московскую больницу. Затем записаться в поликлиническое отделение на прием (посредством системы ЕМИАС), получив от врача дополнительные сведения о возможности обследования и госпитализации, ее дате, перечень необходимых документов и анализов.
Однако самому организовать лечение в другом городе бывает не всегда легко. Направление на консультацию в другой регион выдается лишь в том случае, когда там есть специализированное отделение, отсутствующее там, куда пациент относится по месту жительства.
В Москве относительно недавно появились службы платной госпитализации, которые стали для многих долгожданной помощью, особенно для тех, кто уже пытался лечь бесплатно в стационар на обследование.
В Москве и других больших российских городах много центров, в которых проводится полное обследование пациента. Они в основном оказывают широкопрофильные медицинские услуги. Полное обследование можно сделать в основном в больших медицинских центрах.
Мы рассмотрели, как лечь в больницу на обследование.
Источник статьи: http://businessman.ru/kak-lech-na-obsledovanie-v-bolnitsu—poshagovyie-deystviya-neobhodimyie-dokumentyi-i-trebovaniya.html
