Почему эрозию шейки матки прижигают после родов

После родов женщине требуется несколько недель на восстановление здоровья. За время беременности ослабевает иммунитет. Значит, и возможность возникновения инфекционных заболеваний половых органов возрастает. Дают о себе знать скрытые недуги. Если роды прошли с осложнениями (пришлось зашивать разрывы, например), то может образоваться или обостриться эрозия шейки матки. Важно знать, когда и как ее лечить, будут ли какие-либо негативные последствия. Насколько гладко пройдет следующая беременность и роды, во многом зависит от способа лечения.

Содержание:

• Причины возникновения послеродовой эрозии
• Признаки наличия эрозии
• Чем опасно заболевание
• Диагностика эрозии
• Лечение эрозии
• Беременность после лечения эрозии

Эрозия – это патологическое состояние слизистой оболочки, покрывающей влагалищную область шейки матки. Обычно она образуется в результате либо механического воздействия на слизистую матки (при травме или аборте), либо вследствие воспалительного процесса, связанного с проникновением инфекции.

Во время прохождения ребенка через родовые пути шейка матки должна раскрыться настолько, чтобы через ее выходное отверстие могла пройти головка. Если она раскрывается слишком медленно, происходят стремительные роды, то возникает разрыв ткани на выходе из шейки матки во влагалище. То же самое происходит при нормально протекающих родах, если плод крупный и имеет большую головку.

Разрывы появляются также из-за того, что женщина перехаживает обычный срок беременности, вследствие чего размеры плода увеличиваются, роды осложняются. Риск разрывов повышается при нарушении структуры шеечной ткани и образовании рубцов в ходе предшествующих лечебных манипуляций (чистки матки, абортов) или травм.

После родов основными причинами появления дефектов слизистой шейки матки и образования эрозии являются:

1. Попадание инфекции в область разрывов, если они недостаточно тщательно зашиты и плохо обработаны антисептиками. Мелкие разрывы могут остаться при этом незамеченными. Пониженная сопротивляемость организма инфекциям способствует быстрому развитию микроорганизмов и воспалению тканей шейки матки.
2. Наличие не вылеченных ранее заболеваний матки и других половых органов.
3. Изменение состава и уменьшение толщины эпителиального слоя в результате гормональных сдвигов, происходящих во время беременности.

Лечение эрозии шейки матки, обнаруженной во время беременности, обычно оставляют на последующий период, так как на состоянии плода она не сказывается. После лечения могут остаться рубцы, снижающие эластичность тканей, в результате чего появляются разрывы. В некоторых случаях эрозия проходит после родов без лечения. Этому способствует квалифицированная обработка поверхности шейки после рождения ребенка, а также восстановление гормонального фона в организме.

Если же излечения не происходит или эрозия образуется в результате травмирования шейки, то обнаруживается она при последующем плановом гинекологическом осмотре. Признаком эрозии является покраснение и отек зева шейки матки, появление гноя в выделениях.

Обычно кровянистые выделения (лохии) существуют у женщины еще в течение 6-8 недель после рождения ребенка. Постепенно они светлеют и приобретают обычный вид. Существование мажущих коричневых выделений может быть после родов признаком эрозии. В любом случае, если появляются необычные выделения, вызывающие зуд и жжение, а также беспокоят боли в спине или крестце, женщине необходимо обратиться к врачу. Это позволит вовремя выявить эрозию и другие заболевания репродуктивных органов.

Обычно болевые ощущения при наличии эрозии у женщины отсутствуют. Рекомендуется в профилактических целях через 3 месяца после родоразрешения пройти гинекологический осмотр. Если женщина пренебрегает советами врачей, то может не знать о появлении эрозии. Если вовремя не начать лечение, то площадь повреждения увеличивается, в эпителии образуются клетки с аномальной структурой (атипичные). Их дальнейшее перерождение становится причиной возникновения рака.

Дополнение: Если женщина планирует впоследствии родить еще детей, то для нее выбирается наиболее щадящий метод лечения, исключающий рубцевание ткани шейки матки.

Для того чтобы диагностировать эрозию после родов, установить причину и выбрать методику лечения, проводится обследование, включающее в себя:

1. Кольпоскопию (осмотр органов при оптическом увеличении и освещении отдельных участков).
2. Исследование мазка, взятого из влагалища и шейки матки для определения под световым микроскопом так называемой степени чистоты влагалища, то есть состава его микрофлоры. Чистота первой степени соответствует норме. 4 степень – это полное нарушение состава влагалищной микрофлоры: преобладание болезнетворных бактерий (стафилококков, трихомонад и других) над полезными, щелочная среда, повышенное содержание лейкоцитов. Такие показатели характерны для запущенного воспалительного процесса.
3. Обнаружение в мазке возбудителей скрытых заболеваний, передающихся половым путем (гонореи, трихомониаза, кандидоза, сифилиса и других). Для этого применяется ПЦР исследование мазка методами молекулярной биологии. Определяется ДНК микроорганизмов, что позволяет точно установить их тип, а также рассчитать, в каком количестве они присутствуют.
4. Бактериологический посев содержимого мазка для установления вида бактерий, их чувствительности к лекарственным препаратам.

Кроме прочего, производится исследование под микроскопом тканей шейки матки. При эрозии таким путем устанавливается характер изменений в клетках, наличие или отсутствие атипичных процессов.

При лечении эрозии в первую очередь устраняется заболевание, вызвавшее ее появление. Для этого используются медикаментозные препараты соответствующего типа (антибиотики, противогрибковые и противопаразитарные средства).

Лечить непосредственно эрозию можно начинать через 10 недель после родоразрешения. При выборе метода учитываются общее состояние здоровья, возраст пациентки, наличие предыдущих родов, планирование беременности в будущем.

Диатермия (электрокоагуляция) – прижигание поврежденного эпителия электрическим током. Метод применяется для лечения уже рожавших женщин. Имеет достаточно много недостатков: болезненность, образование струпьев, которые нескоро отпадают, оставляя рубцы. При последующих родах шейка может не раскрыться, нормальное родоразрешение станет невозможным. Появятся травмы на шейке и осложнения репродуктивного здоровья. Преимуществами являются простота исполнения, дешевизна способа. Однако применяется он в основном при запущенной эрозии.

Криотерапия – прижигание жидким азотом. Процедура менее болезненная, но так же, как и прижигание током, связана с рубцеванием тканей шейки, поэтому применение метода ограничено.

Лазерная терапия – разрушение поврежденных клеток с помощью лазерного луча. Это бесконтактный способ лечения эрозии. Эффективность метода велика, требуется большая точность наведения луча, чтобы избежать повреждения соседних тканей. Лечение можно применять нерожавшим женщинам, оно безопасно, безвредно, требует лишь местной анестезии. Из-за сложности оборудования такое лечение стоит недешево.

Химическая коагуляция – обработка пораженного эрозией участка специальными препаратами, содержащими кислоты (солковагином или ваготилом). Лечение недорогое, но не всегда эффективное. Нередко возникают рецидивы, так как разрушаются лишь поверхностные клетки в области эрозии. Для точности воздействия используется кольпоскоп.

Радиоволновой метод. Используется так называемый радиоволновой нож, с помощью которого пораженные клетки разрушаются и испаряются. Операция занимает 15 минут, непосредственного контакта с тканью нет, травмирование невозможно, болевые ощущения отсутствуют. Метод наиболее эффективен. Его можно использовать при лечении женщин, планирующих беременность и роды в будущем.

Примечание: На ранней стадии эрозия шейки матки после родов может быть вылечена с помощью свечей противовоспалительного действия, восстанавливающих микрофлору влагалища, способствующих регенерации эпителия (тержинан, гексикон).

Если женщина планирует в будущем рожать, то она должна предупредить об этом лечащего врача, назначающего способ лечения от эрозии. Выбираются наиболее щадящие способы, после которых на шейке не остается рубцов. В случае, когда их появления избежать не удалось, смягчить ткани шейки можно с помощью облепихового масла.

Предупреждение: Между излечением от эрозии и следующими родами должно пройти не меньше 1.5 лет.

В большинстве случаев после лечения женщинам удается благополучно выносить и родить естественным способом следующего ребенка, если они регулярно проходит профилактические осмотры, позволяющие контролировать состояние репродуктивных органов.

источник

Почти половине женщин в наше время диагностируется эрозия шейки матки. Казалось бы, никаких явных симптомов болезни не наблюдалось, не было дискомфорта, болей или настораживающих выделений. Но отсутствие ярко выраженных симптомов не всегда означает отсутствие каких-либо нарушений.

Распространенное среди женщин заболевание органов половой системы. В следствие влияния ряда внешних и внутренних причин, в организме, а именно на шейке матки, появляется эрозия (небольшая язвочка).

Сама по себе эрозия, особенно небольшого размера, может быть не опасна.

Тревогу вызывает вероятность проникновения инфекций в матку, что может вызвать появление других заболеваний.

Болезнь может протекать без каких-либо симптомов.

Тогда обнаружить ее в состоянии только врач-гинеколог во время визуального осмотра. После получения диагноза необходимо приступить к лечению, чтобы избежать серьезных последствий.

Выделяют 3 состояния эрозии шейки матки в зависимости от размера:

1. Маленькая, при которой наблюдается небольшое воспаление тканей. Легко излечивается.
2. Средняя, при которой поражено около половины тканей. Для лечения может понадобиться хирургическое вмешательство.
3. Большая (обширная), при которой поражено от 70 до 100% тканей. Есть высокий риск развития бесплодия и онкологии.

Выделяют 3 основных вида эрозии:

• Эрозия истинная. При осмотре наблюдается маленький очаг покраснения тканей с четко выраженными границами. Диаметр не превышает 1 см. Располагается в области зева (внутреннее и наружное отверстия шейки) матки. Длительность существования истинной эрозии – до 2 недель. При отсутствии лечения может:
  • распространиться на здоровые участки ткани и перейти на следующую стадию заболевания – псевдоэрозию;
  • пройти самостоятельно, если причинами возникновения стали контрацептивы или беременность.
• Псевдоэрозия, или эктопия. На осмотре выглядит, как пятно яркого красного цвета без четких границ с диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. На поврежденном участке могут образовываться слизистые выделения, в запущенном состоянии – гнойного типа. При отсутствии лечения может существовать в течение нескольких лет.
• Эрозия врожденная. Диагностируется только при визуальном осмотре под названием кольпоскопия, с применением специального прибора с увеличительными зеркалами. Выражается в смещении цервикального цилиндрического эпителия (ткани), который происходит при нарушении в развитии шейки матки. Перерастание врожденной эрозии в злокачественные опухоли практически не встречается, поэтому лечение применяется крайне редко.

При дальнейшем развитии эрозии и поражении все большого числа здоровых клеток, болезнь перерастает в осложненные формы:

• Эктропион. Развивается при наличии воспалительного процесса. Проявляется кровянистыми выделениями, нарушением менструального цикла, болями. Не может пройти без оперативного (хирургического) вмешательства.
• Цервицит. Сильное воспаление эрозии. Проявляется в виде гнойных выделений, болей при мочеиспускании и во время полового акта. Хронический цервицит приводит к развитию различных инфекций в матке, гипертрофии (утолщению) шейки матки. Лечится только с применением противовоспалительных и антибактериальных препаратов.
• Эндометриоз. Развивается при попадании клеток слизистой оболочки матки в близлежащие ткани или органы брюшной полости. Проявляется в виде резких болей в области малого таза и во время менструаций, кровянистые выделения. При отсутствии лечения может спровоцировать бесплодие.
• Лейкоплакия. Поражение слизистых оболочек тканей. Может протекать бессимптомно или наоборот – с многочисленными белыми выделениями. Лечиться с помощью прижигания.
• Полипы шейки матки и полипы цервикального канала. Представляют собой доброкачественные новообразования. Проявляются болями внизу живота, сильными менструациями, выделениями, в некоторых случаях нарушением менструального цикла и бесплодием.

Эрозия может появиться по многим причинам или их совокупности.

Разделим их на несколько типов:

• Механические повреждения:
  • Роды
  • Аборт
  • Внутриматочная спираль
  • Операция
  • Грубый половой акт
• Инфекционные заболевания, которые передаются половым путем:
  • Гонорея.Симптомы: гнойные выделения, боли, жжение при мочеиспускании. Вызывает цервицит (воспаление шейки матки), а затем эрозию.
• Уреаплазмоз. Основной симптом: влагалищные выделения. Помимо эрозии вызвает множество других заболеваний.
• Генитальный герпес. Очень долго протекает бессимптомно. По мере развития вызывает воспаление, покраснение и зуд кожи в области половых органов, повышение температуры тела, боль в мышцах. На поверхности наружных половых органов, в мочеиспускательном канале, влагалище и шейки матки появляются мелкие пузырьки.
• Урогенитальный хламидиоз. Симптомы: выделения из половых путей, маточное кровотечение, рези при мочеиспускании, боли в полости малого таза, зуд, жжени наружных половых органов.
• Трихомониаз. Симптомы похожи на хламидиоз: покраснения, зуд и жжение, выделения, боли и рези.
• Микоплазмоз. Инфекция, которая может появиться вместе с двумя предыдущими. Вызывает множество осложнений, среди которых: цистит, пиелонефрит, самопроизвольные выкидыши у беременных.
• Папилломавирусные инфекции. Существует больше сотни разновидностей инфекции. Главные симптом – образование папиллом (небольших опухолей, напоминающих маленький сосок). Вызывает возникновение доброкачественных и злокачественных новообразований.
• Воспалительные заболевания:
  • Вагиниты (или кольпиты).Симптомы: воспаление на слизистой оболочке влагалища, наружных половых органах. Помимо этого снижается сексуальное желание и активность, появляются боли во время полового акта.
  • Кандидоз (или молочница). Симптомы: серые или белые выделения творожистой консистенции, зуд, жжение.
  • Вагиноз. Симптомы: изменения микрофлоры влагалища, зуд, дискомфортом.
• Гормональные нарушения:
  • Принятие гормональных препаратов длительное время
  • Раннее или позднее начало половой жизни
  • Нарушения менструального цикла
  • Беременность – под влиянием «гормона беременности» – прогестерона
• Ослабление иммунитета, в следствие стрессов, вредных привычек, неправильного питания или малоподвижного образа жизни.
• Сочетание нескольких причин.

Как говорилось ранее, эрозия может протекать совершенно бессимптомно и безболезненно. В таком случае диагностировать заболевание может только гинеколог.

Но если говорить о ярко выраженных симптомах, то к ним относят:

1. Выделения: кровянистые, слизисто-гнойные, с неприятным запахом.
2. Длительные и болезненные менструации.
3. Боли в нижней части живота.
4. Боль при мочеиспускании.
5. Боли во время полового акта, после него.

Виды лечения:

1. Гормональная терапия.
2. Медикаментозное лечение.
3. Операция.

Оперативное вмешательство включает в себя:

1. диатермокоагуляцию, или прижигание с помощью электрического тока;
2. криодеструкцию, или прижигание жидким азотом;
3. лазерное прижигание;
4. прижигание радиоволнами;
5. ультрозвуковое лечение;
6. аргоноплазменную абляцию, или прижигание ионизированным газом (аргоном);
7. прижигание с помощью химических препаратов.

Перед направлением на прижигание эрозии, необходимо сдать несколько видов анализов и пройти ряд диагностических процедур:

1. Гинекологический мазок из влагалища. Позволяет узнать об изменениях микрофлоры, об инфекционных процессах.
2. Бактериологический посев. Назначается как дополнительный анализ, для уточнения результатов после мазка. Также может назначаться с целью лечения обнаруженных инфекций.
3. Анализ мочи.
4. Кольпоскопия – особый визуальный осмотр стенок шейки матки и влагалища кольпоскопом – увеличительным прибором. Продолжительность такого осмотра 25-40 минут.
5. Вместо кольпоскопии врач может назначить УЗИ органов малого таза.
6. Молекулярная диагностика ПЦР (полимерная цельная реакция), проводимая для выявления ряда инфекционных заболеваний.
7. Анализ крови на половые инфекции: гепатит, сифилис, ВИЧ.
8. Цитологическое исследование соскоба с эрозии, для исследования состава поверхностных тканей.
9. Биопсия эрозии. Назначается при настораживающих результатах цитологического исследования, для изучения большего пласта тканей.
10. Подтверждение факта отсутствия беременности, с помощью дополнительного анализа, УЗИ.

Перед прохождением прижигания любым из доступных сегодня методов следует воздержаться от:

1. Интимной жизни (за 2-3 дня).
2. Использования тампонов, вагинальных свечей, спринцевания (это может нарушить микрофлору и нанести вред слизистой оболочке влагалища).
3. Употребления аспирина, кардиомагнила и ряда других препаратов, разжижающих кровь.
4. Переедания, тяжелой и жирной пищи (за 5-7 дней). А непосредственно в день процедуры ограничиться легким перекусом или отказаться от приема пищи совсем.

Противопоказаниями для проведения процедуры прижигания эрозии шейки матки являются:

1. Острые воспаления в половых органах.
2. Нарушения свертываемости крови.
3. Менструации или кровянистые выделения.
4. Положительный результат на инфекции, передающиеся половым путем.
5. Обнаружение папилломовирусной инфекции и злокачественных образований.
6. Установленная внутриматочная спираль.
7. Беременность.
8. Послеродовой период.
9. Роды с помощью кесарево сечения.
10. Психические расстройства (шизофрения, припадки).
11. Период обострения хронических заболеваний.

Процедура представляет собой прижигание поврежденных участков ткани с помощью электрического тока высокой частоты. Электрод прижигает за раз совсем небольшой участок в течение 10 секунд.

Поэтому процедура занимает продолжительный период времени. Диатермокоагуляция – один из самых старых способов прижигания, а также один из самых болезненных.

Преимущества:

• низкая стоимость;
• простота и быстрота проведения процедуры;
• высокий процент эффективности.

• длительный процесс заживления – до 8 недель;
• неприятные болевые ощущения во время проведения процедуры;
• образование рубца из соединительной ткани на шейке матки;
• высокие риски осложнений;
• возможные кровотечения;
• большая вероятность развития инфекций и воспалительных процессов вокруг рубца;
• не проводится нерожавшим женщинам.

В медицине этот метод прижигания известен как «лазерная вапоризация». Заключается он в том, что при помощи лазера врач выделяет участок пораженной ткани на шейке матки, а затем начинает постепенное выпаривание зараженных клеток.

Преимущества:

• безболезненный метод, не требующий анестезии;
• отсутствует риск кровотечения;
• отсутствие рубцевания тканей;
• проводится нерожавшим женщинам;
• длительность процедуры 7-10 минут;
• период заживления – до 6 недель.

• незначительные выделения после процедуры;
• для лечения больших участков эрозии требуется повторение процедуры с разницей в 30-40 дней.

Процедура представляет собой прижигание с помощью жидкого азота. Под воздействием азота, вода в зараженных клетках кристаллизуются (замораживается), а затем происходит постепенное разрушение клеточной структуры.

Преимущества:

• длительность процедуры – 5 минут;
• безболезненность;
• проводится нерожавшим женщинам.

• высокий риск повреждения здорового участка шейки;
• процесс заживления – до 10 недель;
• водянистые выделения;
• длительный процесс послеоперационного наблюдения;
• высокая вероятность необходимости повторения процедуры;
• не проводится при эрозии больше 3 см.

При радиоволновом методе также как при криодеструкции происходит выпаривание молекул воды из поврежденных клеток ткани. При этом разрушение клеток происходит ни под влиянием низких температур, а при воздействии высокочастотных радиоволн, т.е. тепла.

Преимущества:

• минимальное повреждение тканей;
• отсутствие ожогов на шейке матки;
• отсутствие рубцевания тканей;
• безболезненность;
• минимальный риск кровотечений и развития осложнений после процедуры;
• длительность процедуры – 10-20 минут;
• срок заживления – до 5 недель;
• полное избавление от эрозии за одну процедуру;
• подходит нерожавшим женщинам.

• небольшие кровянистые выделения;
• высокая цена процедуры.

Аргоноплазменная абляция (или аргоновая коагуляция) заключается в бесконтактном воздействии на поврежденные клетки аргоном (ионизированным газом). При этом происходит нагрев тканей и их прижигание, глубина которого не превышает 3 миллиметров.

Преимущества:

• отсутствие рубцевания тканей;
• отсутствие риска развития инфекций;
• длительность процедуры – 7-12 минут;
• безболезненность.

• небольшие водянистые выделения;
• возможные тянущие боли внизу живота

Химическая коагуляция (или химическое прижигание) представляет из себя лечение с помощью медицинских препаратов. При проведении процедуры, поврежденный участок шейки матки высушивается с помощью ватного тампона, а затем обрабатывается специальным препаратом.

Преимущества:

• отсутствие рубцевания тканей;
• подходит нерожавшим женщинам;
• безболезненна;
• длительность процедуры – 3 минуты.

• у больной есть вероятность необходимости повторения процедуры;
• не проводится при эрозии больше 1 см;
• возможны аллергические реакции на используемый препарат.

Прижигание эрозии не вызывает практически никаких болевых ощущений. Связано это с малым количеством нервных окончаний, находящихся в шейки матки. К тому же, современные методы лечения позволяют провести процедуру за короткий промежуток времени.

При некоторых видах прижигания (например, диатермокоагуляции) врачи могут предложить использование анестетика, чаще всего лидокаин.

При выборе любого из приведенных выше методов прижигания эрозии могут возникнуть различные осложнения.

Важно вовремя заметить тревожные симптомы и обратиться к врачу:

1. Неприятный запах. Может появиться при несоблюдении рекомендаций врача или правил интимной гигиены. Запах может указывать на развитии инфекции. В этом случае врач сделает мазок на определение патогенной миклофлоры.
2. Воспаление маточной трубы и/или яичников.
3. Сильные и продолжительные кровотечения.
4. Стеноз цервикального канала (патологическое сужение канала). Может произойти в результате рубцевания ткани.
5. Синдром коагулирования шейки матки. Процесс рубцевания тканей с возможным повторением развития эрозии.
6. Эндометриоз (кровоточащие очаги воспаления), который может образоваться при восстановлении кожно-слизистого слоя шейки.
7. Повторное возникновение эрозии в следствие занесения инфекции, воспалительных процессов.

Период восстановления зависит от способа прижигания эрозии и может занимать от трех недель до 3 месяцев.

При этом общие рекомендации врачей следующие:

1. Воздерживаться от секса от 1 до 2,5 месяцев. Возвращение к половой жизни лучше начинать минимум через 3-4 недели, после гинекологического осмотра и с использованием презерватива.
2. Отказаться на 2 недели от посещения ванны, бассейна, бани и сауны. Гигиенические процедуры лучше проводить под душем.
3. Нельзя поднимать тяжести в течение 1-2 недель. После этого времени можно начать заниматься легкими видами спорта.
4. Соблюдать правила личной гигиены. Не использовать тампоны, вовремя менять прокладки.
5. Следить за возможными выделениями (количество и продолжительность зависят от метода прижигания и скорости заживления тканей). После процедуры могут появиться выделения: прозрачные или коричневые, с небольшими примесями крови. Это нормальный физиологический процесс, который может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Если выделения сопровождаются болями, повышением температуры тела, увеличением количества крови, стоит срочно обратиться к гинекологу.
6. Возможно назначение дополнительной терапии для ускорения восстановительного процесса. Обычно гинекологи могут посоветовать использование тампонов с лекарственными травами либо специальные заживляющие мази и гели.
7. Проходить регулярные гинекологические осмотры 2 раза в год.

Лечение эрозии шейки матки может понадобиться как рожавшим женщинам, так и молодым девушкам, которые только начали жить половой жизнью. Для последних врачи рекомендуют щадящие методы лечения: в первую очередь медикаментозный вариант, а уже потом оперативное вмешательство.

Сама процедура прижигания эрозии не является причиной для отказа от зачатия ребенка. Но пробовать забеременеть врачи рекомендуют только после окончания восстановительного периода и полного заживления тканей шейки матки.

Нерожавшим девушкам при выборе метода прижигания необходимо обратить внимание на то, что:

• метод диатермокоагуляции противопоказан;
• после удаления эрозии не должен образовываться шрам или рубец на ткани – это может усложнить процесс естественных родов или сделать его невозможным;
• пробовать забеременеть лучше после осмотра у гинеколога и подтверждения полного выздоровления.

Если эрозия появилась во время беременности, то к лечению следует подходить с осторожностью.

Важно обращать внимание и учитывать следующие моменты:

1. Прижигание эрозии во время вынашивания ребенка не проводится. После визуального осмотра и сдачи анализов, врач может назначить щадящий вариант лечения. Любое оперативное вмешательство откладывается на послеродовой период.
2. Осмотры у гинеколога во время беременности следует ограничивать. Но при появлении кровянистых или обильных водянистых выделениях, а также возникновении зуда и жжения области половых органов, следует немедленно обратиться к врачу.
3. Лечение заболевания носит профилактический характер, направленный на предотвращение обострения.
4. При кровянистых выделениях врач может назначить вагинальные свечи с облепиховым маслом или с метилурацилом. Более сильные препараты – противовирусные или антибиотики – назначаются только при воспалительных процессах.

Вероятность успешных родов естественным путем после прижигания шейки матки и полного восстановления тканей очень высока. Осложнения могут возникнуть только в случае незаконченного лечения, осложнений во время восстановительного процесса или неверно подобранного варианта прижигания.

Поэтому при выборе метода лечения важно ознакомиться со всеми вопросами, противопоказаниями и возможными последствиями.

Профилактические меры:

1. Необходимо обязательно проходить профилактические осмотры у гинеколога 2 раза в год.
2. Соблюдать правила личной гигиены.
3. Лечить заболевания половой системы под наблюдением врача.
4. Иметь постоянного полового партнера и избегать случайных связей.

Отзывы женщин о прижигании эрозии шейки матки:

Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

источник

У каждой второй женщины с жалобами на возникновение периодических кровотечений диагностируется эрозия после родов. Нельзя говорить о том, что с появлением ребенка риск развития фоновых заболеваний шейки матки увеличивается. Однако статистика показывает, что чаще всего с истинной эрозией сталкиваются именно родившие пациентки, а у первородящих обычно диагностируется эктопия или врожденная форма.

Причины появления эрозии шейки матки после родов обычно совпадают с провоцирующими факторами, которые описаны для молодых девушек. Однако склонность к изменению строения эпителиальной ткани выше у состоявшихся мам.

Если обратить внимание на строение шейки матки у рожавших, то можно заметить визуальные отличия: наружный зев имеет форму щели, а не круга, длина цервикального канала становится немного короче.

Причин возникновения эрозии у рожавших много:

1. Несопоставимо большие размеры плода, многоплодная беременность, тазовое предлежание. При прохождении по родовым путям возникают микротравмы слизистой.
2. Неадекватное поведение во время родов. У рожавших женщин причиной травмы шейки может стать раннее или чрезмерное натуживание, в результате которого головка плода разрывает эпителий.
3. Ранняя беременность. К возникновению эрозии шейки матки после родов предполагает беременность в возрасте до 18 лет. В этот период органы малого таза еще не готовы к подобной нагрузке, а гормональный фон не может обеспечить плавного прохождения родовых периодов.
4. Неаккуратная врачебная помощь в родах. Акушеры для скорого появления малыша могут использовать медицинские щипцы и другие приспособления, которые травмируют шейку матки.
5. Воспалительные процессы. После родов у женщин нередко возникают инфекции органов малого таза. Заболевания могут быть приобретены из-за несоблюдения правил асептики или иметь рецидивирующую форму. Из-за воспаления снижается упругость мышц и нарушается целостность эпителиальной ткани.
6. Гормональные изменения. Послеродовая эрозия может появиться из-за перестроек в организме. В это время у женщины вырабатывается пролактин, окситоцин и подавляется секреция эстрадиола с прогестероном.
7. Несоблюдение правил личной гигиены. Родившим пациенткам особенно важно следить за личной гигиеной, поскольку в первые месяцы их половые органы являются открытыми для инфекции.

Симптомы эрозии шейки матки зачастую у рожавших отсутствуют. В первые месяцы женщины практически не уделяют себе внимания, отдавая его новорожденному малышу. Не зря акушеры рекомендуют показаться гинекологу по прошествии двух месяцев. Во время обычного обследования врач может выявить проблему, если она появилась после родов.

У некоторых новоиспеченных мам после первых родов признаки эрозии выражены настолько, что не могут оставаться без внимания:

• появление выделений из влагалища гнойного характера с неприятным запахом;
• кровянистые выделения при активном грудном вскармливании;
• болезненные ощущения в тазу;
• дискомфорт при первом и последующих половых актах у рожавших;
• ощущение жжения при мочеиспускании;
• затяжной восстановительный период, длительные и обильные лохии (выделения после родов).

Если у родившей женщины кровит более двух месяцев после родов или появились необычные симптомы, указывающие на неполадки в здоровье репродуктивных органов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не всегда характерные признаки говорят о появлении эрозии. Иногда они могут указывать на другие проблемы, которые были вызваны родами. Во время обследования на смотровом кресле гинеколог может увидеть изменение строения эпителиальной ткани шейки матки. Узнать, опасна ли эрозия на шейке матки, сразу не получится. Для уточнения состояния необходимо провести расширенное обследование.

Основным диагностическим методом при обнаружении эрозии у рожавшей является кольпоскопия. Процедура выполняется по аналогии с обычным осмотром, но для нее используется оптический прибор, который в несколько раз увеличивает пораженные участки. Результат проведенного тестирования позволяет оценить, требует ли эрозия шейки матки лечения у рожавших или можно отложить терапию и вести мониторинг за сложившимся состоянием.

Помимо кольпоскопии, пациентке назначается:

• мазок из влагалища на чистоту;
• соскоб клеток цервикального канала на онкоцитологию;
• бактериологическое исследование микрофлоры влагалища;
• анализ крови на скрытые инфекции.

Стоит ли прижечь эрозию рожавшей женщине, решает только врач-гинеколог. При этом оценивается вероятность малигнизации тканей. Перерождение измененного эпителия в раковую опухоль является основной опасностью для женщины. При высоком риске развития дисплазии рекомендуется вылечить эрозию до того момента, когда она приведет к осложнениям и спровоцирует рост злокачественных клеток.

Другой опасностью изменения эпителиальной ткани является склонность к воспалительным процессам. Лечить эрозию шейки матки после родов рекомендуют потому, что поврежденные участки являются входными вратами для возбудителей половых инфекций. По восходящему пути они могут распространиться на полсть матки, маточные трубы и яичники.

В зависимости от результатов обследования, а также симптомов, и лечение выбирается соответствующее. Если кольпоскопия показала высокую вероятность перерождения тканей, а клинические проявления сильно беспокоят пациентку, необходимо выполнить прижигание. Современные методы лечения эрозии шейки матки позволяют провести манипуляцию даже для молодых девушек, которые в будущем хотят родить детей еще.

Отказаться от прижигания могут те пациентки, у которых нарушение границы зон эпителия произошло из-за гормональных перестроек и не сопровождается воспалительным процессом.

Травмы шейки матки есть не у всех рожавших представительниц слабого пола. Если естественные роды протекали гладко, то послеродовая эрозия может исчезнуть самостоятельно. При необходимости лечащий врач выпишет противомикробные, заживляющие и иммуномодулирующие лекарственные средства, которые ускорят восстановление целостности слизистой.

Перед тем, как лечить эрозию шейки матки после родов, врач учитывает различные показатели женского здоровья. Если результаты кольпоскопии показывают, что необходимо провести прижигание, назначается беседа с пациенткой.

Во время опроса гинекологу важно узнать следующие данные:

• были ли у рожавшей травмы во время потуг;
• сколько детей появилось во время естественных родов и каково было их предлежание;
• есть ли у женщины какие-либо симптомы эрозии;
• собирается ли она в будущем рожать еще.

Данный способ считается наиболее распространенным, но в последнее время используется все реже. Причиной, по которой гинекологи отказываются от прижигания током, является повреждение тканей. В дальнейшем на обработанном участке формируется рубец, лишающий пациентку возможности рожать естественным путем.

Обработка низкими температурами, во время которой обычно используется жидкий азот, имеет больше преимуществ. Такая манипуляция выполняется быстро и не требует применения анестезии. Основным недостатком криодеструкции, который описывают женщины, является выделение влагалищной слизи с неприятным запахом на протяжении всего восстановительного периода.

Методика не подходит пациенткам, которые имеют большие масштабы эрозии и может быть неэффективной при поражении глубоких слоев.

Безболезненным и малотравматичным методом прижигания эрозии является обработка химическими средствами. Одним из известных препаратов для данной процедуры считается Солковагин. Раствор наносится на поврежденный участок, после чего в этой области формируется тонкая пленка. Со временем она отделяется и замещается здоровыми клетками.

Недостатком манипуляции является то, что для некоторых рожавших она малоэффективна. В этом случае процедуру приходится повторять несколько раз.

Самым преимущественным методом прижигания для рожавших считается обработка лазером. Суть манипуляции состоит в бесконтактном воздействии луча на слизистую, благодаря чему патологический участок отделяется от здоровых тканей. Почти сразу на этом месте формируется корочка, именуемая струпом. В течение нескольких недель она отторгается от шейки матки и замещается здоровым слоем эпителиальных клеток.

Для рожавших женщин, которые в будущем планируют еще заводить детей, стоит присмотреться к методу прижигания эрозии с помощью радиоволнового воздействия. Данная процедура предполагает нанесение местного анестетика с последующим вмешательством радиоволнового ножа. В процессе манипуляции происходит испарение слоя клеток между патологическим участком и здоровым слоем.

Данная методика лечения шейки матки не предполагает замещение мышечной ткани соединительной.

Эрозия шейки матки у рожавших может иметь патологическое или физиологическое происхождение. Если у молодых девушек эктопия чаще имеет функциональный характер и со временем исчезает самостоятельно, то у состоявшихся мам данный процесс случается нечасто. Обычно эрозия у рожавших требует лечения. Оно может выполняться с помощью лекарственных средств или путем малоинвазивного вмешательства.

источник