Отек квинке и температура у ребенка

Остро возникающие аллергические реакции у детей требуют проведения безотлагательного лечения. Любое промедление с оказанием помощи может привести к самым опасным для жизни последствиям. Одним из таких состояний считается отек Квинке.

Острая аллергическая реакция, при которой появляется выраженный отек тканей на лице и верхней половине тела, называется отеком Квинке. Врачи также могут называть данное патологическое состояние ангионевротическим отеком. Эта патология связана с бурным ответом иммунной системы на проникновение в организм чужеродного аллергена. Развитие отека Квинке в основном возникает у людей, имеющих индивидуальную гиперчувствительность к каким-то провоцирующим аллергенам.

Данное патологическое состояние может развиться в любом возрасте: как у новорожденных, так и у взрослых. Существуют семейные случаи отека Квинке.

Они обусловлены наличием генетического дефекта в структуре гена, кодирующего один из компонентов иммунной защиты — С1 — ингибитор. Могут быть и приобретенные формы отека Квинке. В этом случае доктора уже говорят о наличии псевдонаследственного ангионевротического отека.

По статистике, у грудничков заболевание встречается крайне редко. Только в 2-5% случаев у малышей грудного возраста регистрируется данное патологическое состояние. Однако протекает отек Квинке у совсем маленьких деток обычно довольно тяжело. Особенности строения детского организма и несовершенное функционирование иммунной системы приводят к тому, что иммунный ответ может быть намного ярче, чем у взрослых. Это обычно способствует тому, что аллергическая реакция у ребенка после попадания в организм аллергена запускается стремительно, а неблагоприятные симптомы возникают в течение нескольких минут.

К развитию отека Квинке могут приводить самые разнообразные причинные факторы. Предсказать, в каком случае, и у какого ребенка возникнет это опасное клиническое состояние практически невозможно. Важно отметить, что малыши, имеющие склонность к аллергическим реакциям или страдающие аллергией, всегда находятся в высокой зоне риска.

Вызвать у ребенка появление отека Квинке могут следующие причины:

• Употребление аллергенных продуктов. Обычно сильная острая аллергическая реакция возникает у малыша при первом введении незнакомых компонентов. Развитию ангионевротического отека способствуют: содержащие какао-бобы кондитерские изделия, тропические плоды, цитрусовые, красные ягоды (особенно из других стран), морепродукты.

В некоторых случаях к появлению неблагоприятных симптомов может привести употребление привычных и знакомых продуктов питания при наличии у ребенка индивидуальной непереносимости к ним.

• Вдыхание пыльцы. В этом случае наблюдается сезонность. Обычно отек Квинке возникает у предрасположенных к такому виду аллергии малышей в конце весны и в начале лета. Это сезон года, когда активно начинают цвести луговые и сорные травы, которые и становятся инициаторами иммунного воспаления.
• Введение лекарственных препаратов. Все врачи, проводя прием и осмотр малышей, обязательно спрашивают родителей о наличии у ребенка аллергии на лекарства. Этот пункт сбора анамнеза очень важен! Он помогает предупредить опасные случаи отека Квинке при назначении лекарственных препаратов. Наиболее опасны — некоторые виды антибиотиков, иммунобиологические средства, противосудорожные препараты, сульфаниламиды.
• Химические добавки. Такие вещества встречаются в современной жизни практически повсеместно. Производители добавляют их в разные готовые продукты питания, бытовую химию, косметику и другие, широко используемые в ежедневном потреблении товары. Попадание некоторых из химических добавок в детский организм может способствовать развитию отека Квинке.

Зарегистрированы случаи возникновения сильной аллергической реакции у детей даже после нанесения аквагрима.

• Укусы жалящих насекомых. Во время повреждения кожных покровов, они выбрасывают под кожу настоящий коктейль биологически активных веществ, который вызывает у ребенка выраженный иммунный ответ. Наиболее опасны в детском возрасте укусы пчел, шершней, змей, паукообразных и других жалящих насекомых.
• Контакт с животными. Пух и шерсть — это одни из самых сильных аллергенов. По статистике, почти треть малышей, имеющих аллергические заболевания, обладают повышенной чувствительностью к этим аллергенным веществам. Для развития отека Квинке у предрасположенного к аллергии малыша достаточно даже совсем небольшого количества аллергенов. Любой контакт с домашними животными в этом случае для малышей полностью исключается.
• Заболевания внутренних органов. В некоторых случаях признаки ангионевротического отека могут возникнуть у ребенка при наличии выраженных патологий щитовидной железы, болезнях крови и различных новообразований. Такие ситуации встречаются в детской практике крайне редко.

Клинические признаки этого опасного состояния заметить можно сразу. Симптомы при отеке Квинке нарастают стремительно. Самочувствие малыша ухудшается на глазах. Спустя несколько минут или часов с момента попадания аллергена в детский организм, у него развиваются неблагоприятные симптомы. Развиться отек Квинке может в любое время суток, однако, у некоторых детей он бывает только ночью.

Выраженный иммунный ответ организма на попадание в него аллергена сопровождается развитием сильного отека. Рыхлость подкожно-жировой клетчатки у детей и хорошее ее кровоснабжение приводят к тому, что симптомы развиваются стремительно. У ребенка появляется сильный отек горла, шеи.

Это приводит к тому, что малышу становится трудно дышать. Ребенок дышит намного чаще, что приводит к появлению у него одышки.

Для определения учащения дыхания следует посчитать количество дыхательных движений за минуту. Сделать это достаточно просто и в домашних условиях. Родители могут сделать этот простой тест вполне самостоятельно. Увеличение количества дыхания за минуту больше 20 свидетельствует о наличии у малыша одышки. Этот симптом является крайне неблагоприятным и свидетельствует о том, что организму не хватает кислорода, и скоро может наступить гипоксия (кислородное голодание тканей).

Отек Квинке проявляется характерными изменениями на лице. Оно становится одутловатым, а при тяжелом течении — совсем отекает. Глазные щели сужаются, что вызывает у малыша нарушения зрения и двоение при рассматривании близкорасположенных препаратов. Выраженный отек тканей лица переходит на шею. Этот симптом становится видным даже со стороны.

В ротовой полости происходят выраженные изменения: отекает и увеличивается в размерах язык, набухают небные миндалины. Важно отметить, что при отеке Квинке налета в ротовой полости нет. Отсутствие этого признака помогает врачам провести дифференциальную диагностику опасного аллергического состояния с обычными детскими карантинными инфекциями. Малышу становится очень трудно глотать. При выраженном тяжелом течении малыш не в состоянии даже проглотить воду.

Несмотря на аллергическую природу данного патологического состояния, у ребенка отсутствует кожный зуд. В некоторых случаях наблюдается также отечность на ногах. Это в основном встречается у малышей, имеющих варикозную болезнь вен нижних конечностей или сердечно-сосудистые заболевания. Выраженное нарушение дыхательной функции легких может привести к развитию асфиксии — остановки дыхания.

Сильный отек гортани и нижних отделов ротоглотки приводит к тому, что ребенок начинает хрипеть, тембр голоса становится низким и хриплым. В некоторых случаях малыш совсем не может говорить и даже вскрикнуть. Изменение тембра голоса во время плача является характерным симптомом отека Квинке у новорожденных и грудничков.

Тяжелое течение данного клинического состояния может привести к распространению отека в область головного мозга. Это способствует возникновению у малыша эпилептических припадков. Обычно они выражены незначительно, но приводят родителей в настоящий ужас.

Это патологическое состояние требует экстренной госпитализации малыша в стационар. Проводить лечение в домашних условиях при такой ситуации недопустимо!

Ангионевротический отек вызывают также нарушения циркуляции крови. Это приводит к тому, что у малыша появляются неблагоприятные системные нарушения. Некоторые детки при этом чувствуют сильное головокружение, а у других может нарастать общая слабость и головная боль. Ребенок становится очень апатичным, больше лежит. Ходьба и совершение активных действий значительно ухудшают его самочувствие.

Отек Квинке – это экстренное клинического состояние, которое требует неотложного проведения медицинской помощи.

Важно помнить, что любые промедления с обращением к врачу потенциально опасны не только для здоровья малыша, но и для его жизни!

Распространение отека на головной мозг может даже привести к летальному исходу. Только своевременное оказание лечения способно предотвратить опасные осложнения.

Прежде всего — не паниковать! Родители должны сохранять спокойствие даже при обнаружении у ребенка признаков отека Квинке. Первое действие — вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Делать это стоит безотлагательно, без дополнительного обдумывания ситуации. Порой, для спасения маленькой жизни при выраженном отеке Квинке врачам не хватает буквально нескольких минут!

После того, как вы вызвали бригаду скорой, постарайтесь успокоить малыша. Маленького ребенка можно аккуратно взять на руки. Обеспечьте приток свежего воздуха в комнату. Это поможет уменьшить гипоксию. До приезда скорой постарайтесь сохранять спокойствие и не паниковать. Вовремя оказанная медицинская помощь спасет малыша от самого неблагоприятного сценария развития событий.

Терапия неотложных состояний у детей проводится в стационаре. При тяжелом течении болезни часто требуется перевод малыша в отделение реанимации и интенсивной терапии. Малышам с истинным наследственным отеком Квинке вводят свежую замороженную плазму. Обычно ее дозировка составляет 200-250 мл. В некоторых случаях плазму заменяют введением аналогичного количества аминокапроновой кислоты.

При выраженном отеке лица врачи используют комбинированную схему терапии, в которую помимо введения плазмы добавляются инъекционные формы диуретических средств (лазикса), а также гормональные препараты на основе преднизолона. Обычно в детской практике применяется 8-12 мг дексаметазона. Если у ребенка обнаружены выраженные признаки отека гортани, то его переводят в отделение отоларингологии. Там малышу вводятся 5% раствор эфедрина, 0,1% раствор адреналина или адреностимуляторы.

Схему лечения отека Квинке врачи подбирают индивидуально. Она во многом зависит от степени выраженности симптомов, распространения отеков на лице и шее, общего самочувствия ребенка, а также его возраста. Лечение проводится до полного устранения всех неблагоприятных симптомов и нормализации самочувствия.

Обычно общее состояние ребенка улучшается уже после нескольких часов с момента начала лечения.

Следует различать наследственные или истинные ангионевротические отеки от псевдонаследственных. При семейном генетическом отеке Квинке для профилактики используют даназол. Это лекарственное средство помогает предотвращать неблагоприятные проявления заболевания. Обычно начало профилактического приема приходится на первые дни ремиссии. Подбор дозировки лекарственного средства проводит лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

Если по какой-то причине малыш не может принимать даназол, то ему назначается другой препарат — метилтестостерон. Контроль регулярного приема данного лекарственного средства проводится с обязательным мониторингом анализа крови на свертываемость. Все малыши, имеющие наследственный истинный ангионевротический отек, должны находиться на диспансерном учете у детского аллерголога. Ежегодно малышам проводятся общеклинические анализы, позволяющие своевременно выявлять функциональные нарушения.

Для псевдоангионевротического отека специфическая профилактика не разработана.

Для предупреждения этого опасного состояния у малышей следует помнить о важности соблюдения гипоаллергенной диеты, предупреждения возможных контактов с различными провоцирующими аллергенами в обычной жизни. Дети, имеющие аллергические заболевания и различные формы аллергии, всегда должны помнить о том, что риск отека Квинке у них выше в несколько раз. Малышам-аллергикам следует посещать детского аллерголога не реже одного раза в год.

О том, как проявляется отек Квинке, смотрите в следующем видео.

источник

Отек Квинке у детей – это острая, внезапно развившаяся, преимущественно аллергическая реакция, сопровождающаяся выраженным отеком слизистых и подкожной клетчатки. Клинически отек Квинке у детей проявляется опуханием век, губ, всего лица, шеи, верхней половины туловища, стоп и кистей, гениталий; наиболее тяжелой формой заболевания является отек гортани. Клинико-иммунологическое обследование при отеке Квинке у детей включает сбор аллергоанамнеза, определение уровня общего и аллергенспецифических иммуноглобулинов E, исследование иммунограммы, проведение кожных аллергопроб и провокационных проб. При отеке Квинке детям назначаются антигистаминные препараты, обильное щелочное питье, энтеросорбенты; в тяжелых случаях – кислородотерапия, интубация и ИВЛ.

Отек Квинке у детей (ангионевротический отек, трофоневротический отек) — морфологическая разновидность крапивницы (гигантская крапивница), протекающая с плотным отеком дермы и подкожно-жирового слоя. В педиатрии и детской аллергологии отек Квинке диагностируется у 2% детей, чаще у девочек. Отек Квинке часто развивается у детей с аллергической крапивницей, однако может возникать и без предшествующей уртикарной сыпи. Отмечена связь отека Квинке у детей и с другими заболеваниями аллергической природы — бронхиальной астмой, поллинозом, атопическим дерматитом. В 20-25% случаев при отеке Квинке у ребенка развивается опаснейшее осложнение – отек гортани.

На основании клинических характеристик выделяют острый (до 6 недель) и хронический (свыше 6 недель) ангионевротический отек; изолированный или сочетанный с крапивницей. С учетом вероятного механизма развития отек Квинке у детей может быть аллергическим, наследственным (псевдоаллергическим), идиопатическим.

Аллергический отек Квинке у детей представляет собой реакцию немедленного типа. Контакт с аллергеном приводит к выбросу медиаторов из тучных клеток (гистамина, кининов, простагландинов), повышению проницаемости подкожных и подслизистых капилляров и венул с развитием массивного отека окружающих тканей.

Неаллергический отек Квинке у детей обусловлен генетической детерминированностью патологических реакций, которые наследуются по доминантному типу. В этом случае в сыворотки крови пациентов имеется сниженный уровень ингибиторов калликреина и С1-эстеразы. В таких условиях активация системы комплемента и образование С1-эстеразы приводит к расщеплению компонентов комплемента С2 и С4, что сопровождается образованием кининоподобного пептида, ответственного за развитие отека Квинке у детей.

Непосредственными причинами, приводящими к каскаду иммунопатологических реакций и развитию отека Квинке у детей, могут служить пищевые продукты (шоколад, яйца, рыба, цитрусовые, ягоды, орехи, молоко), лекарственные препараты (аспирин, витамины группы B, препараты йода, пенициллин) и другие аллергены (пыльца, пыль, укусы насекомых).

При неаллергическом отеке Квинке у детей триггерами могут выступать как аллергены, перечисленные выше, так и неспецифические причины: инфекции, интоксикации, физические факторы (холод, солнечный свет), стресс. В части случаев причина отека Квинке у детей остается неустановленной (идиопатический ангионевротический отек).

К рецидивирующему течению отека Квинке предрасполагает наличие у детей сопутствующей хронической патологии щитовидной железы (гипотиреоза), печени (гепатита), аутоиммунных, лимфопролиферативных, паразитарных заболеваний (лямблиоза, аскаридоза), хронических очагов инфекции (кариеса зубов, хронического тонзиллита).

Ангиоотек у детей может развиваться в различных клинических формах: по типу отека слизистых оболочек и подкожной клетчатки, отека гортани, абдоминального синдрома, неврологических нарушений.

При поражении слизистых и подкожной клетчатки отек развивается внезапно и держится несколько часов или суток. Нарастание отека Квинке у ребенка происходит стремительно, в течение нескольких минут. Местами излюбленной локализацией отека Квинке у детей служат губы, веки, щеки, лоб, стопы, кисти, мошонка. При возникновении отека слизистой полости рта и языка у ребенка резко затрудняется речь и глотание. При осмотре зева отмечается отечность мягкого неба, глотки, маленького язычка. В случае изолированного отека миндалин картина может напоминать катаральную ангину.

Отечность тканей сопровождается небольшим давлением, напряжением и покалыванием; кожный зуд, как правило, отсутствует. Пальпация области отека Квинке у детей безболезненна, при надавливании на отечные ткани ямки не остается.

Отек Квинке, протекающий с вовлечением гортани, представляет серьезную угрозу для жизни детей. Отек гортани характеризуется молниеносным развитием. При этом из-за внезапного затруднения дыхания ребенок становится беспокойным, его лицо синеет, возникает афония. Может отмечаться кровохарканье, вызванное множественными кровоизлияниями в слизистую полости рта, глотки и гортани. Быстрое прогрессирование данной клинической формы отека Квинке может привести к асфиксии и гибели детей, если не будет выполнена срочная трахеостомия. При сочетании отека гортани с отеком трахеи и бронхов, состояние больше напоминает приступ бронхиальной астмы; при сочетании с отеком слизистой полости носа – клинику аллергического ринита.

Абдоминальный синдром при отеке Квинке у детей обусловлен поражением слизистой пищевода, желудка и кишечника. При этом отечности подкожной клетчатки может и не быть, что в значительной мере затрудняет распознавание отека Квинке у детей. Приступ развивается внезапно и характеризуется резкими болями в животе, неукротимой рвотой, профузным поносом с примесью крови.

Реже при отеке Квинке у детей поражаются мозговые оболочки и вещество мозга. В этих случаях отек Квинке протекает с эпилептиформными припадками, расстройствами зрения, гемиплегией, транзиторной афазией, головокружением, ригидностью затылочных мышц. К исключительно редким проявлениям отека Квинке у детей относятся поражения мочевых путей (дизурия, острая задержка мочи), сердца (пароксизмальная тахикардия), суставов (гидрартроз, артралгии, лихорадка).

При аллергической форме отек Квинке у детей чаще захватывает лицо, гениталии, руки, стопы, слизистые оболочки полости рта, гортани и ЖКТ; иногда сопровождается уртикарной сыпью. Неаллергический отек Квинке у детей обычно проявляется уже в раннем возрасте и протекает с тяжелыми поражениями гортани и абдоминальным синдромом.

При отеке Квинке в области подкожно-жировой клетчатки и видимых слизистых диагноз не вызывает сомнения. Сложности возникают при изолированном отеке мозговых оболочек и ЖКТ у детей. Существенную роль в диагностике играет аллергологический анамнез (аллергические реакции, наследственность), эффект от применения адреналина и антигистаминных препаратов, специальные методы исследования.

В остром периоде осуществляется определение общего и специфических иммуноглобулинов Е в крови. Для выявления наследственного отека Квинке у детей главную роль играет определение концентрации компонентов комплемента С2 и С4 и уровня Clq-ингибитора в сыворотке крови. С целью исключения или подтверждения отека гортани выполняется ларингоскопия. Поиск специфического аллергена проводится под руководством детского аллерголога-иммунолога и включает ведение «пищевого дневника», назначение диагностических элиминационных диет, постановку кожных аллергопроб (через 2-3 месяца после купирования отека Квинке у детей).

Абдоминальный синдром при отеке Квинке у детей необходимо дифференцировать от кишечной непроходимости, перитонита, панкреатита, аппендицита. При отеке подкожной клетчатки следует исключить контактный дерматит, лимфостаз, рожистое воспаление, периостит, синдром Мелькерсона-Розенталя. В случае преобладания неврологической симптоматики проводится дифференциальная диагностика с менингитом.

Неоднозначность трактовки диагноза отека Квинке у детей требует исключения других неотложных состояний с помощью консультаций детского невролога, детского гастроэнтеролога, детского уролога, детского ревматолога.

В случае диагностики отека Квинке у детей, в первую очередь, необходимо прекратить контакт с предполагаемым аллергеном. Для элиминации уже попавшего в организм аллергена ребенку необходимо дать обильное щелочное питье, энтеросорбенты (энтеросгель, активированный уголь).

Препаратами первого ряда при аллергическом отеке Квинке у детей являются антигистаминные препараты (кетотифен, клемастин, лоратадин, хлоропирамин, дифенгидрамин). Наряду с ними могут применяться системные кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон), мочегонные средства (фуросемид, ацетазоламид). С целью снижения проницаемости сосудов назначают аскорутин.

В дальнейшем, для предотвращения возникновения повторного аллергического отека Квинке у детей может проводиться специфическая гипосенсибилизация известным аллергеном. Важным этапом лечения рецидивирующего отека Квинке у детей должно стать устранение очагов хронической инфекции, терапия хронических заболеваний ЖКТ, печени и желчных путей, дегельминтизация. При наследственном отеке Квинке детям показано введение свежей плазмы, содержащей ингибитор С1-эстеразы, ингибиторов протеаз (апротинина, аминокапроновой кислоты).

При развитии отека гортани, кроме перечисленных мероприятий, проводится ингаляционная небулайзерная терапия с адреномиметиками (сальбутамолом), кортикостероидными препаратами; кислородотерапия, гемосорбция. В случае нарастания дыхательной недостаточности необходима немедленная интубация или трахеостомия и ИВЛ.

Аллергический отек Квинке у детей, как правило, имеет доброкачественное течение и благоприятный прогноз. Прогностически неблагоприятным является часто рецидивирующий отек Квинке у детей, протекающий с развитием отека гортани и внутренних органов, бронхоспазма, анафилактического шока.

Профилактика ангионевротического отека Квинке у детей требует соблюдения низкоаллергенного режима (исключения или уменьшения контакта с аллергеном), элиминационной диеты, периодического приема антигистаминных препаратов. Решение вопроса о проведении профилактической вакцинации детям, имеющим в анамнезе отек Квинке, требует индивидуального подхода и взвешенной оценки степени рисков.

источник

Аллергию у детей всегда необходимо вовремя и полноценно лечить. Однако, при отеке Квинке медицинская помощь ребенку требуется немедленно, в противном случае могут развиться угрожающие жизни осложнения. Поэтому всем родителям желательно знать, от чего возникает ангионевротический отек у детей, как проявляется и какую помощь они сами могут оказать малышу до осмотра врачом.

Отек Квинке относится к аллергически реакциям с острым развитием, возникающим в ответ на воздействие биологических или химических веществ высокой активности.

Отек чаще всего затрагивает слизистые оболочки гортани и ротовой полости, лицо, шею, реже руки, ноги, туловище и внутренние органы. У грудных детей патология проявляется гораздо реже по сравнению с малышами в возрасте от 2-х лет. Среди перенесших отек Квинке детей больше девочек.

Заболевание обозначается и другими терминами – гигантская крапивница или ангионевротический отек. Высокая вероятность возникновения патологии характерна для детей с уже имеющимися аллергическими реакциями, в том числе и с такими болезнями как бронхиальная астма и атопический дерматит.

Ангионевротический отек у детей – общее понятие, включающее поражение гортани, мягких тканей лица, конечностей и в некоторых случаях жировую клетчатку внутренних органов. То есть термином ангиоотек может обозначаться стремительно развивающаяся отечность, локализующаяся на любом участке тела.

Под отеком Квинке понимают внезапно и быстро развивающуюся аллергическую реакцию, охватывающую только лицо и слизистые оболочки ротовой полости и гортани.

По сравнению с ангиоотеком другой локализации именно отек Квинке у детей считается более тяжелым. Все дело в том, что отечность верхних дыхательных путей и голосовой щели приводит к бронхоспазму и удушью.

При этих состояниях экстренная помощь ребенку требуется уже в первые минуты появления симптоматики.

Ангионевротический отек является следствием специфической реакции иммунной системы на чужеродные белки, иначе их называют аллергенами. Такими раздражителями для организма могут быть:

• Продукты питания. Самыми аллергенными продуктами для детей считаются орехи, морепродукты, цитрусовые фрукты, экзотические плоды, какао;
• Микрочастицы растений. При непереносимости пыльцы ангионевротический отек у детей преимущественно развивается в период цветения деревьев, луговых трав, злаков, то есть весной и в летний период;
• Лекарственные средства. В плане развития аллергии наиболее опасными считаются антибиотики, сульфаниламиды, препараты от судорог;
• Химические вещества. Небезопасные для здоровья компоненты в больших количествах содержатся в средствах бытовой химии, в косметике. Аллергенные для конкретного ребенка вещества могут находиться и в ряде продуктов питания, игрушках;
• Секрет жалящих насекомых. Пчелы, комары, осы при укусах выделяют в кровь биологически активную смесь, под воздействием которой иммунная система может отреагировать аллергической реакцией;
• Белок слюны животных. Вылизываясь, домашние животные оставляют на шерсти белок, которые может быть аллергеном для детей с предрасположенностью к аллергии. Для развития отека Квинке иногда достаточно даже микроскопической дозы аллергенов, поэтому ангиоотек может появиться даже в том случае, если ребенок некоторое время находится в помещении с большим количеством шерсти животных.

Риск возникновения любых аллергических реакций гораздо выше у детей с гельминтозами (паразитарными заболеваниями), патологиями системы ЖКТ, эндокринными сбоями и у тех, кто часто болеет простудными инфекциями. При хронических заболеваниях работа иммунной системы существенно снижается, что и создает предпосылки для возникновения аллергии.

Ангиоотек классифицируется на три вида:

• Аллергический ангиоотек;
• Неаллергический
• Рецидивирующий.

В первом случае основным виновником прогрессирующей отечности является именно аллерген. При неаллергической форме отека Квинке решающее значение для развития патологии имеет наследственная предрасположенность и наличие у детей болезней, значительно снижающих иммунную защиту. Рецидивирующая форма ангиоотека выставляется, если симптомы патологии в острой форме неоднократно повторяются.

• Лицо – область век, губы, кончик носа, уши;
• Ротовая полость – можно заметить набухание языка;
• Гортань. На усиливающуюся отечность слизистых оболочек гортани указывает осиплый голос, ухудшение дыхания, вплоть до удушья;
• Область паховых органов;
• Кисти рук и стопы;
• Шея с переходом на верхнюю часть груди.

На ощупь отечные участки плотные, могут быть слегка горячими, при надавливании на них следов не остается. Признаки отека Квинке у детей могут сопровождаться крапивницей – появлением на теле выступающих красноватых пузырей. При таком изменении появляется зуд и раздражение кожного покрова.

Существенной опасности ангиоотек для здоровья ребенка не представляет, но это только в том случае, если он не затрагивает верхние дыхательные пути. При поражении гортани удушье может привести к асфиксии, то есть к полному отсутствию дыхания. Отек Квинке при таком развитии сопровождается появлением паники и беспокойства у ребенка, посинением носогубного треугольника.

В редких случаях отечность охватывает органы брюшной полости и оболочки головного мозга. При поражении ЖКТ возможны боли, понос рвота, в тяжелых случаях развивается перитонит. При вовлечении в патологический процесс головного мозга появляется головная боль головокружение, судороги, нарушение речи, осложнением может быть менингит.

Диагноз выставляется на основании клинической картины и сбора анамнеза, то есть медработнику необходимо выяснить был ли контакт с возможными аллергенами. В дальнейшем обязательно нужно установить вид раздражителя, это необходимо для того чтобы в последующей жизни его влияние на организм ребенка было сведено к минимуму.

Полноценное лечение отека Квинке назначается после оказания неотложной помощи, и оно включает в себя:

• Прием антигистаминных препаратов;
• Использование энтеросрбентов – препаратов, ускоряющих выведение токсинов из организма;
• Пролечивание хронических заболеваний.

Усилить работу иммунитета помогают витаминно-минеральные комплексы. Детям с предрасположенностью к аллергии особенно необходимы витамина А , аскорбиновая кислота, витамины группы В. Под их воздействием повышается прочность сосудистых стенок, усиливается работа иммунной системы, нормализуется работа органов пищеварения.

• Исключить дальнейшее влияние аллергена. То есть убрать животных, вытащить из ранки жало при укусе пчелы и т.д.;
• Нужно уменьшить недостаток кислорода. Для этого следует снять с малыша стесняющую одежду, обеспечить приток воздуха;
• Положить ребенка с приподнятыми ногами или носить его на руках;
• При удушье включить в ванной горячу воду, и находиться там;
• Если ангиоотек вызван постановкой лекарства или укусом насекомого, то следует на это место приложить холодный компресс;
• Если есть возможность, дать антигистаминное средство. Быстрее действует Супрастин, но обязательно нужно соблюдать дозировку;
• Поить ребенка водой, лучше, если это будет щелочная вода без газов.

Родителям нельзя паниковать, так как их тревожность передается малышу и от этого его самочувствие еще больше усугубляется.

После прибытия скорой помощи следует выполнять все инструкции врача. В тяжелых случаях детям с антигионевротическим отеком ставят Преднизолон, Адреналин, дают кислородную маску и госпитализируют в стационар.

Меры профилактики по предотвращению возникновения ангионевротического отека у детей заключаются в следующем:

• Докормы и новые продукты питания малышам первых лет жизни вводят согласно возрастным рекомендациям и небольшими порциями;
• Лекарства детям следует давать только те, что прописал врач;
• После постановки вакцин и препаратов в инъекциях не стоит сразу спешить домой. Малыш должен под наблюдением медперсонала находиться как минимум полчаса;
• Все заболевания ребенка нужно лечить своевременно и до конца;
• Детям с отягощенным аллергоанамнезом следует из питания полностью в первые годы жизни исключить продукты, которые чаще всего вызывают аллергию;
• Дома желательно использовать бытовую химию, состав которой включает только гипоаллергенные компоненты.

Детям с предрасположенностью к возникновению аллергических реакций и тем малышам, которые уже однажды перенесли отек Квинке желательно курсами пропивать витаминно-минеральные комплексы. Одним из самых лучших из этой группы считается лечебно-профилактический продукт Доромарин. Его курсовое использование при аллергических реакциях у детей способствует:

• Усилению работы иммунной системы. В состав Doromarine входит ламинария дальневосточная ангустата, экстракт трепанга и морской кальций, повышающие содержание в организме самых необходимых микроэлементов и витаминов;
• Очищению крови органов пищеварения от аллергенов и их токсинов. Ламинария и экстракт трепанга выводят скопившиеся шлаки, за счет чего нормализуется деятельность системы ЖКТ;
• Укреплению нервной системы. Аллергические реакции у детей могут быть следствием стрессов и повышенной нервной возбудимость. Курс приема комплекса Доромарин нормализует функции органов ЦНС, за счет чего вероятность аллергии снижается.

Doromarine желательно заранее давать детям с повышенной склонностью к аллергии, то есть при наследственной предрасположенности к заболеванию и часто болеющим малышам. Курс приема комплекса натуральных витаминов желательно получать и тем, кто проходит лечение от паразитарных заболеваний, болезней пищеварительной системы и эндокринных органов.

Доромарин положительно отражается на функционировании всего организма. Принимающие его малыши гораздо реже болеют, быстрее адаптируются в детских коллективах и часто опережают своих сверстников в физическом и интеллектуальном развитии.

Отек Квинке большинство детей при своевременном оказании медпомощи переносят без последствий. Но родителям не стоит забывать о том, что ситуация может повториться. Укрепление иммунитета и нормализация работы всего организма значительно снижают такую вероятность.

Тяжелейшая аллергическая реакция — отек Квинке у детей, симптомы которого должен знать каждый родитель. Только своевременная реакция на этот стремительно развивающийся процесс поможет сохранить жизнь маленькому человеку.

Отек Квинке у ребенка (он же ангионевротический отек)— острая реакция организма на вещество химического или биологического происхождения.

Данная патология является одной из видов проявлений аллергического отека подкожной клетчатки, аллергической формы заболеваний кожи. Отек развивается внезапно.

За считанные минуты заболевание проявляется в набухании слизистых оболочек полости рта и гортани, мягких тканей лица, шеи, верхних и нижних конечностей.

Данное заболевание проявляется у каждого второго ребенка. Медиками была установлена связь между детскими болезнями, имеющими аллергический характер (например, атопический дерматит) и ангионевротическим отеком

Важно: данное патологическое состояние требует незамедлительной скорой медицинской помощи. Малейшее промедление в лечении этой опасной болезни, может стоить жизни маленького человека.

Чаще всего отек Квинке развивается у деток, склонных к аллергическим реакциям на определенные раздражители.

Возникает аллергическая реакция по самым разным причинам, и практически невозможно предугадать, когда произойдет контакт с предполагаемым аллергеном.

Чаще всего причиной появления отека являются:

1. Аллергены — действующие вещества лекарственных препаратов. Спровоцировать аллергическую реакцию могут препараты противовоспалительной группы, противосуживающие средства, антибиотики, витамины, лекарственные средства содержащие йод. С осторожностью детям назначают средства для расширения бронхов, капли для глаз, гормональные препараты.
2. Косметика. Предотвратить негативные реакции, возникающие при контакте кожи с частицами косметических средств можно, выбирая гипоаллерегенную косметику.
3. Пищевые добавки. Красители, консерванты, без которых не обходится ни одно производство продуктов питания, способны вызвать тяжелейшие аллергические реакции, вплоть до отека Квинке.
4. Пыльца цветущих растений может стать причиной появления отека. Особенно ярко аллергическая реакция на цветение растений проявляется в сезон весна-осень.
5. Укусы насекомых. Наиболее тяжелые последствия развиваются после укуса ос.

Также стоит запомнить перечень аллергенных продуктов, способных вызвать отек лица, шеи: рыба, клубника, шоколад. Тяжелая пищевая аллергия у грудничка может развиться на куриные яйца (в частности на белок). Медики настоятельно рекомендуют исключить яйца из рациона питания маленького человека, минимум до трех лет.

Симптомы отека Квинке у грудничка разнообразны.

Чаще всего наблюдаются следующие признаки:

• стремительно возникающий отек мягких тканей лица, рук и ног;
• отек гортани сопровождается нарушениями функции глотания;
• отекшие участки тела болезные при пальпации;
• голос становится хриплым, возможны приступы остановки дыхания;
• изменения цвета кожных покровов отекших участков.

Отек Квинке на лице ребенка проявляется в виде сильно припухших век.

Отек Квинке сопровождается процессом увеличения языка, набухания слизистых оболочек ротовой полости. При этом во рту отсутствует налет. Именно этот признак помогает врачам в диагностике ангионевротического отека.

Также характерным симптомом отека Квинке у новорожденных грудных младенцев является изменение тембра голоса. Ребенок не плачет, а хрипит.

• Симптомы отека Квинке у детей первых 2 лет жизни — слабость. Ребенок резко становится вялым, не может ходить.
• Иногда отек Квинке у детей выглядит как проявление крапивницы — обширные участки кожи, покрытые красными волдырями.
• Ситуация, при которой проявляются симптомы отека Квинке у детей, требует незамедлительного начала лечебной терапии. Своевременно начатое лечение поможет быстро снять отечность — основной симптом отека Квинке у детей.

Своевременная реакция на отек Квинке помогает избежать возможных осложнений.

Задержка в оказании медицинской помощи может спровоцировать:

• отеки органов дыхания (асфиксию);
• отечность слизистых органов ЖКТ (острая боль в животе, перитонит, общая интоксикация);
• поражение суставов и кожных покровов (острая крапивница);
• нарушение зрения.

При несвоевременной реакции, на фоне отека Квинке часто развивается анафилактический шок.

Отек Квинке у детей требует неотложной помощи. Тактика проведенного лечения зависит от формы отека. Знания, что делать при отеке Квинке у ребенка помогут спасти жизнь маленькому человеку.

При признаках тяжелой аллергической реакции необходимо успокоиться и следовать по четко прописанному алгоритму действий первой помощи при отеке Квинке у детей:

• Исключите раздражитель – аллерген (например, при укусе пчелы необходимо вытащить жало).
• Сделайте вызов скорой помощи.
• Уложите ребенка на плоскую поверхность.
• Часто выпаивайте малыша, небольшими порциями, щелочной минеральной водой.
• С учетом массы тела ребенка, можно дать активированный уголь.

Если у ребенка возник отек Квинке дома, главное что должен делать родитель — не паниковать, сохранять четкость разума и последовательность действий. После того как оказана первая помощь, устранение отека Квинке у малышей предполагает прием антигистаминных препаратов, кортикостероидов и диуретиков.

Антигистаминные средства блокируют выработку гистамина. Наиболее эффективными препаратами являются: Зетринал, Фенистил, Супрастин.

Кортикостероиды (гормональные средства) показаны при острых формах ангионевротического отека. К данной группе относятся: Преднизолон, Дексаметазон.

При первых признаках аллергической реакции необходимо давать мочегонные средства. Их действие направлено на усиление вывода жидкости из организма. Наиболее эффективными диуретиками являются: Диакарб, Лазикс.

• Важно: препараты этой группы запрещено использовать, если ребенок страдает заболеваниями почек или печени. Лекарственные средства можно принимать только по назначению врача, который на основании результатов проведенных исследований определяет тип препарата, его дозировку и схему приема.
• Стабилизация состояния после купирования отека Квинке в домашних условиях предполагает четкое соблюдение всех предписаний врача, даже диету.

Предотвратить развитие тяжелейшей аллергической реакции — отека Квинке, поможет соблюдение определенных правил и рекомендаций:

• исключите из рациона питания ребенка–аллергика все продукты, которые могут вызвать негативную реакцию организма;
• процесс прикорма начинайте постепенно. Незнакомые для малыша продукты питания вводите минимальными дозами, тщательно отслеживая реакцию организма;
• любое лекарственное средство назначается только врачом, по результатам проведенных обследований и анализов;
• контролируйте состояние здоровья ребенка. Любое заболевание требует незамедлительной консультации медиков;
• если малышу поставили прививку, не спешите домой. Лучше после укола задержаться в поликлинике на двадцать – тридцать мнут, чтобы в случае негативной реакции, малыш получил необходимую помощь;
• выбирайте только гипоаллергенные средства бытовой химии;
• не допускайте состояние стресса у ребенка. Страхи, негативные эмоции не только отрицательно влияют на развитие ребенка, но и могут стать причиной аллергической реакции.

Отек Квинке — опасная для жизни патология. Знания о том, как помочь ребенку при развитии тяжелой аллергической реакции, четкость действий и отсутствие паники помогут сохранить жизнь маленькому человеку.

Симптомы отека Квинке у детей Ссылка на основную публикацию

Отек Квинке — опасная для здоровья и жизни патология, характеризующаяся внезапным возникновением, стремительным развитием. Недуг встречается достаточно часто, примерно у 2% детей разного возраста.

Наиболее подвержены возникновению недуга девочки, так как причиной развития отека Квинке, в большинстве случаев, является аллергическая реакция, а наблюдается она, чаще всего, именно у представительниц прекрасного пола.

При отеке Квинке отмечается отечность гортани, дыхательный просвет сужается, в результате чего развивается кислородное голодание, асфиксия.

В результате негативного воздействия на детский организм различного рода раздражителей (пищевые аллергены, химические и другие вредные вещества), иммунная система выдает соответствующую реакцию.

В организм выделяется большое количество веществ — гистаминов, которые и провоцируют появление характерных симптомов недуга. Клинические проявления возникают внезапно, состояние ребенка резко ухудшается. Причем проявления эти могут быть самыми разнообразными.

Основная причина — аллергия. Аллергены могут быть самыми различными. Так, у детей младшего возраста вызвать аллергическую реакцию, приводящую к отеку Квинке, могут продукты питания, например, если кормящая мама употребляет в пищу высокоаллергенные продукты.

• Во время введения прикорма, если не соблюдать все необходимые правила, так же может возникнуть аллергия, и как следствие ее — отек Квинке.
• Дети грудного возраста негативно реагируют на пыльцу растений, укусы насекомых. У детей более старшего возраста к возникновению отека Квинке могут привести такие неблагоприятные факторы как:

• • пищевая аллергия (употребление в пищу орехов, фруктов и ягод, меда, морепродуктов, других продуктов питания, отличающихся повышенной степенью аллергенности);
  • контакт с химическими веществами;
  • употребление продуктов, содержащих консерванты, пищевые красители и добавки;
  • контакт с домашними или уличными животными (аллергеном является шерсть животного, а также мелкие чешуйки кожи питомца);
  • употребление некоторых групп лекарственных препаратов;
  • нарушения работы органов пищеварительной системы;
  • глистные поражения;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • вирусные инфекции;
  • онкологические заболевания;
  • заболевания крови;
  • ферментная недостаточность.

Существует несколько разновидностей отека Квинке. Форма заболевания зависит, прежде всего, от причин, которые привели к его возникновению.

Как проявляется недуг? Клиническая картина заболевания может быть самой разнообразной, очаг поражения может охватывать те или иные области организма.

Отек Квинке считается опасным состоянием, угрожающим жизни и здоровью ребенка.
К числу наиболее распространенных и опасных осложнений относят:

• • 1. Осложнение дыхания, возможность развития удушья, асфиксии, что может привести к инвалидности или летальному исходу.
    2. При поражении органов ЖКТ существует вероятность развития перитонита, обширной интоксикации организма.
    3. Также существует риск развития менингита, возникающего при воспалении оболочек головного мозга.

При возникновении симптомов отека Квинке важно предпринять действия, предупреждающие дальнейшее развитие недуга.

• • 1. Устранить аллерген.
    2. Успокоить ребенка.
    3. Уложить малыша на мягкую ровную поверхность, под ноги положить небольшой валик, например, из одеяла.
    4. При возникновении удушья необходимо открыть в ванной комнате горячую воду, несколько минут находиться там с ребенком.
    5. Обеспечить достаточное потребление жидкости (в качестве напитка можно предложить минеральную воду, либо обычную кипяченую, добавив в нее небольшое количество соды).
    6. Необходим прием лекарственных препаратов: сорбентов для выведения токсичных продуктов и аллергенов, антигистаминные средства для уменьшения симптомов.

Если отек Квинке имеет выраженные проявления, имеет место значительное затруднение дыхания, необходимо внутримышечное введение Преднизолона.
Диагностика

• • • Для постановки диагноза проводится осмотр пациента для оценки клинических проявлений недуга, а также его опрос.
    • Ребенку вводят небольшое количество адреналина, после чего врач оценивает реакцию организма на препарат.
    • В некоторых случаях, если установить причину возникновения заболевания не удается, проводят специальные аллергологические пробы.

В зависимости от вида и формы недуга, терапевтические мероприятия по его устранению могут быть различными.

Для предотвращения отека Квинке необходимо исключить контакт ребенка с возможными веществами-аллергенами.

• • 1. Соблюдать строгую диету, исключить из рациона все продукты питания, обладающие высокой степенью аллергичности.
    2. Для стирки одежды крохи используют специальные детские средства.
    3. То же самое касается и средств ухода за крохой.
    4. Важно не допускать игр ребенка с домашними питомцами.
    5. Мягкие игрушки, ковры, другие предметы, на которых может скапливаться пыль, лучше всего удалить.
    6. Рекомендуется увлажнять воздух в помещении, где находится ребенок.
    7. В летнее время при походах на улицу, необходимо использовать репелленты, отпугивающие насекомых. Важно следить, чтобы само средство не вызывало аллергическую реакцию.

Отек Квинке — опасное состояние, которое может привести к инвалидности или смерти ребенка. Симптомы недуга возникают внезапно, развиваются за короткий промежуток времени.

Отек Квинке – представляет собой острую аллергическую реакцию, при которой появляется обширный отек кожных покровов, подкожной клетчатки и мышц.

Он может развиваться в любом возрасте, в том числе и у детей. Около 10% населения сталкивались с подобной патологией.

У детей младшего возраста отек Квинке появляется очень редко (около 2% всех случаев). Заболевание требует немедленного врачебного вмешательства, поскольку является опасным для жизни и может привести к летальному исходу.

В 30% случаев, установить по какой причине возник отек Квинке у ребенка, не удается.

К наиболее распространенным относят аллергическую реакцию, спровоцировать которую могут следующие факторы:

Также к причинам появления отека Квинке относят ряд факторов.

Основные из них:

• псевдоаллергические реакции, возникающие при расстройстве органов системы пищеварения;
• новообразования и заболевания крови;
• вирусные инфекции (гепатит);
• паразитарные инфекции (лямблиоз);
• нарушение работы эндокринной системы;
• наследственный фактор, при котором в организме вырабатывается недостаточное количество некоторых ферментов.

Отек Квинке возникает также как и обычная аллергия с более выраженным сосудистым компонентом.

Под воздействием медиаторов аллергии нарушается работа нервных стволов и сосудов. Сосуды расширяются, и проницаемость их увеличивается.

Следствием этого является проникновение плазмы в межклеточное пространство и возникновение локального отека.

Нарушается работа нервных клеток, это приводит к тому, что нервные стволы парализуются. Нарушается тонус сосудов, что еще больше расслабляет их стенки.

Первые признаки заболевания – это быстрое развитие отечности. Отек Квинке развивается на тех частях тела, где есть слой подкожного жира.

Он начинается стремительно в течение нескольких минут (в редких случаях может возникать в течение более длительного периода времени).

Отек тканей развивается очень стремительно, при этом цвет кожных покровов не изменяется. Быстро раздуваются губы, отекает кожа вокруг глаз, лицо становится одутловатым. Может также проявлять в области шеи или ладоней.

Симптомы отека Квинке у детей:

• если отек распространяется на глотку, трахею или гортань, дыхание ребенка становится хриплым, тяжелым, прерывистым. Лицо приобретает синюшный оттенок, затем быстро бледнеет. Такой отек может сохраняться в течение суток. Голос становится хриплым, появляется лающий кашель;
• примерно в половине случаев отек может сочетаться с крапивницей. При этом на кожных покровах ребенка появляются зудящие красные волдыри. Не смотря на то, что выглядят они устрашающе, главную опасность представляет не эта реакция, а отек гортани;
• отек Квинке может сопровождаться реакцией со стороны нервной системы. Ребенок может быть излишне возбужденным, испуганным, тревожным. Также может проявляться заторможенность, а в тяжелых случаях потеря сознания;
• если отек распространяется на внутренние органы, может возникать понос, тошнота или рвота, острая боль в животе, в некоторых случаях появляются признаки перитонита;
• при отеке головного мозга начинаются симптомы в виде судорог, спутанности сознания;

если отек затрагивает мочеполовую систему, появляется задержка мочеиспускания и признаки острого цистита.
Диагностика

• В случае острого отека Квинке, причину его можно выявить без проведения специальных исследований на основе визуального осмотра.
• Если предполагается, что отек спровоцировала пищевая аллергия, проводят кожные пробы, для того чтобы в дальнейшем исключить риск анафилаксии.
• Методы диагностики:

• визуальный осмотр, выявление сыпи на туловище и конечностях;
• определение отечности кистей, стоп, ротовой полости носоглотки и носовых ходов;
• сбор анамнеза и выявление связи с аллергеном;
• общий анализ крови;
• определение криоглобулинов;
• анализ на СОЭ;
• определение антиядерных и антитериоидных аутоантител;
• анализ мочи.

Для того чтобы снять отек используют лекарственные препараты разных групп. Наименование препаратов, дозировку и способ их введения должен назначить врач.

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно заниматься лечением, поскольку это очень опасно и может ухудшить состояние ребенка, вплоть до летального исхода.

При отеке гортани, на фоне сниженного артериального давления оказывают неотложную помощь:

• ребенка укладывают, приподнимая ему ноги, поворачивают набок. Если есть возможность, дают увлажненный кислород;
• при этом вводят 0,1% раствор Адреналина по 0,1 мл на каждый год жизни. Инъекции проводят каждые 10 – 15 минут, до тех пор, пока состояние ребенка не улучшится;
• если аллерген попал в организм через глаза или нос, их промывают, закапывают 1% раствором Преднизолона и 0,1% раствором Адреналина;
• внутривенно вводят Преднизолон 2 – 4 мг/кг веса, при необходимости повторит через час;
• внутривенно вводят 2,5 % раствор Тавегила или 2% раствор Супрастина по 0,1 мл на каждый год жизни;
• при сердечной недостаточности внутривенно медленно вводят 0,06% раствор Коргликона 0,01 мг/кг веса на 10 мл 10% Глюкозы. Внутримышечно назначают Лазикс 1 мг/кг;
• при необходимости внутривенно в виде капельницы вводят раствор Реополиглюкина;
• при неэффективности медикаментозного лечения проводят интубацию трахеи.

В дальнейшем продолжается лечение в стационаре, при этом назначают следующие препараты:

Избавиться от отека Квинке с помощью методов народной медицины достаточно сложно, особенно в том случае если болезнь развивается стремительно.

• для того чтобы быстрее снять симптомы заболевания используют листья крапивы. 3 г сухих листьев заливают кипятком 200 мл и настаивают в закрытой посуде час. Процеживают и дают ребенку по чайной ложке трижды в сутки;
• если у малыша нет аллергии на молоко, для того чтобы быстрее избавиться от заболевания ему дают теплое молоко с содой. Стакан молока нужно вскипятить, и после того как оно остынет до комфортной температуры добавить пищевой соды на кончике ножа. Пить такое средство нужно раз в сутки.

1. Если появляются симптомы отека Квинке нужно немедленно вызвать скорую помощь.
2. Первая помощь при отеке Квинке у детей состоит в ряда правил.
3. Вот они:

• необходимо ограничить контакт ребенка с аллергеном (при укусе пчелы, вытащить жало);
• нужно обеспечить ребенку свободное дыхание, снять одежду или расстегнуть воротник;
• лежачее положение может усугубить ситуацию, поэтому до приезда скорой помощи ребенка нужно носит на руках вертикально или усадить, не давая ему ложиться;
• закапать нос любыми сосудосуживающими каплями, которые есть в доме;
• дать любой антигистаминный препарат в соответствующей дозировке, лучше под язык, так он начнет действовать быстрее. Наиболее эффективными в этом случае являются средства в виде инъекций;
• на место развития отека приложить холод, это может быть полотенце, смоченное в холодной воде или грелка со льдом;
• давать большое количество воды комнатной температуры, для того чтобы как можно скорее вывести из организма аллерген. Для более успешного выведения используют щелочное питье (Боржоми, Нарзан, Поляну Квасовую), в крайнем случае, можно приготовить его самостоятельно, добавив 1 г пищевой соды на 1 л воды;
• если ребенок потерял сознание, проводим искусственное дыхание;
• даже если ребенку стало немного лучше, ни в коем случае не отменять вызов скорой помощи, поскольку без применения необходимых лекарственных препаратов состояние может ухудшиться в любой момент.

Для того чтобы избежать появления отека Квинке у ребенка необходимо использовать методы профилактики

• избегать контакта с аллергенами;
• придерживаться гипоаллергенной диеты. Особенно контроль над питанием должен быть усилен в период обострения сезонной аллергии, поскольку могут возникать перекрестные реакции, на пищевые продукты.
• перед применением лекарственных антибиотиков обязательно делать пробу. И полностью исключить антибиотики пенициллинового ряда, поскольку они наиболее часто являются причиной появления отека;
• с осторожностью проводить вакцинацию. После укола, не менее получаса ребенок должен находиться рядом с процедурным кабинетом, для того чтобы в случае возникновения аллергической реакции ему могли своевременно оказать медицинскую помощь;
• в весенне-осенний период избегать мест большого скопления насекомых;
• в быту нужно использовать гипоаллергенные моющие и косметические средства. Маленьким детям с аллергией для стирки вещей лучше использовать детское или коричневое хозяйственное мыло, без ароматизаторов и отдушек.
• детям склонным к аллергическим реакциям необходимо носить одежду из натуральных тканей;
• если причиной отека становится пыльца растений, необходимо в сезон цветения как можно чаще делать влажную уборку помещения, держать закрытым окно, а форточку оставленную для проветривания закрывать влажной марлей.
• если отек может быть вызван аллергией на шерсть, перед тем как отправиться в гости необходимо уточнить у хозяев наличие домашних питомцев.
• при первых признаках аллергии необходимо показать ребенка врачу дерматологу или аллергологу, для того чтобы было назначено правильное лечение в дальнейшем предупреждающее развитие отека Квинке.

• если у детей часто развиваются аллергические реакции, мамам необходимо научиться оказывать первую доврачебную помощь, в том числе делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;
• если отек Квинке развивается не первый раз, необходимо иметь в доме ампулы Адреналина 0,1%, Супрастина и шприцы. Также в аптечке должны быть антигистаминные препараты в таблетках и сосудосуживающие капли;
• в дальнейшем нужно обучить ребенка оказывать себе помощь самостоятельно, а также предупредить воспитателей в детском саду, а в дальнейшем учителей в школе о том, что может возникать аллергическая реакция в виде отека Квинке на определенные аллергены.
• детям, у которых может возникать подобная реакция на пищевые продукты, необходимо готовить пищу дома, а при посещении мест общественного питания предупреждать обслуживающий персонал об аллергии.

Будущим мамам нужно помнить, что здоровый образ жизни во время беременности и грудное вскармливание, в большинстве случаев предупреждает риск развития аллергии у малыша. Тем самым, предотвращая появление отека Квинке.

Острая аллергическая реакция у детей может проявляться в виде кожного высыпания ярко-красной сыпи или в виде отека Квинке. Оба состояния могут быть взаимосвязаны и следовать друг за другом. Поэтому неотложная помощь при крапивнице и отеке Квинке у детей должна оказываться без промедления.

• Любая аллергическая реакция у ребенка может развиваться медленно или стремительно, поэтому в домашней аптечке всегда должны присутствовать антигистаминные препараты в виде таблеток и в ампулах для внутримышечных инъекций. Чаще всего у детей применяется проверенный временем «Супрастин».
• Уберечь от лекарственной аллергической реакции сможет самая простая кожная проба. Царапните внутреннюю поверхность предплечья и капните на царапину 2 капли лекарственного вещества, которое собираетесь дать ребенку.

Если через 15 минут не появится покраснения, то можете использовать препарат без опаски.

Однако аллергическая реакция может быть на еду, воздух, животных, цветы и многие другие аллергены. Поэтому расскажем о том, как проводится оказание первой помощи.

Крапивница — сильная аллергическая реакция у ребенка, характеризующаяся быстрым появлением уртикарных высыпаний на коже и реже — на слизистых оболочках.

• Эта аллергическая реакция на коже у ребенка возникает чаще всего на лекарственные средства; пищевые продукты; пищевые добавки; инфекционные агенты; сопутствующие соматические заболевания (органов пищеварения, желез внутренней секреции и т.д.
• ); ингаляционно поступающие вещества (пыльца растений, домашняя пыль, споры грибов, моющие средства и другие поверхностно-активные вещества, кислоты, щелочи); психологические и эмоциональные стрессы; укусы насекомыми и различные физические воздействия на кожу (высокие и низкие температуры, трение, длительное давление, вибрация, инсоляция), а также другие причины. В некоторых случаях непосредственная причина может быть не ясна. Традиционно по течению заболевания выделяют крапивницу острую (продолжительность менее 6 нед) и хроническую (продолжительность более 6 нед).

Появляются такие симптомы аллергической реакции у детей, как ощущение жара, кожный зуд, изменения кожи, как после ожога крапивой. Элементы крапивницы — волдыри и папулы — могут быть разнообразной формы и величины, нередко сливаются и приобретают гигантские размеры. Цвет элементов крапивницы — от бледно-розового до красного.

Высыпания локализуются на любых участках тела, чаще на животе, спине, груди, бедрах. На слизистых оболочках могут появиться симптомы отека глотки, гортани, стенок бронхов, пищевода, желудка и других органов. В таких случаях, помимо типичной крапивницы, возникают затрудненное дыхание (ларинго- и бронхоспазм), рвота, боли в животе, диарея.

Возможны общие симптомы: повышение температуры тела, возбуждение, артралгии, коллапс.

Первое, что делать при аллергической реакции у ребенка если аллерген выявлен, необходимо прекратить его поступление в организм.

Ввести антигистаминные препараты внутримышечно или внутривенно: (2,5% раствор пипольфена из расчета 0,1-0,15 мл/год жизни или 2% раствор супрастина — по 0,1-0,15 мл/год жизни) или внутрь (кларитин, кестин, зиртек, телфаст).

При распространенной крапивнице с лихорадкой ввести 3 % раствор преднизолона — 1-2 мг/кг внутримышечно или внутривенно. Дать активированный уголь в дозе 1 г/(кг-сут). При признаках интоксикации назначить ин-фузионную терапию (изотонический раствор натрия хлорида, производные гидроксиэтилкрахмала).

Исключить из рациона продукты с высокой аллергизирующей активностью (так называемые облигатные аллергены).

К ним относят:

• Коровье молоко,
• Рыбу,
• Яйца,
• Цитрусовые,
• Орехи,
• Мед,
• Грибы,
• Куриное мясо,
• Клубнику,
• Малину,
• Землянику,
• Ананасы,
• Дыню,
• Хурму,
• Гранаты,
• Черную смородину,
• Ежевику,
• Шоколад,
• Кофе,
• Какао,
• Горчицу,
• Томаты,
• Морковь,
• Свеклу,
• Сельдерей,
• Виноград.

Все указанные продукты могут вызывать как IgE-опосредованные аллергические реакции, так и непосредственно спонтанную дегрануляцию тучных клеток. Госпитализация в соматическое отделение (СО) показана при отсутствии эффекта от проводимой терапии, а также при условии, что больным на догоспитальном этапе в связи с тяжестью состояния вводили преднизолон.

Отек Квинке — аллергическая реакция немедленного типа, проявляющаяся ангионевротическим отеком с распространением его на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки.

Причины отека Квинке те же, что и при крапивнице.

• Клиническая картина или как проявляется отек Квинке у детей: характерно внезапное появление ограниченного увеличения объема в местах с рыхлой подкожной клетчаткой, чаще в области губ, ушных раковин, шеи, кистей, стоп. Отек может достигать значительного размера и деформировать участок поражения.
• Непосредственная опасность этой реакции заключается в частом развитии механической асфикции из-за отека верхних дыхательных путей. При отеке гортани у ребенка отмечают лающий кашель, осиплость голоса, затруднение вдоха и, возможно, выдоха за счет присоединяющегося бронхоспазма.
• В случаях отека языка затрудняется речь, нарушаются процессы жевания и глотания.
• Неотложная помощь при отеке Квинке у детей начинается с того, что следует немедленно прекратить поступление в организм аллергена.

Ввести антигистаминные препараты внутримышечно или внутривенно: 2 % раствор супрастина — по 0,1 мл/год жизни или 2,5 % раствор пипольфена — по 0,1 мл/год жизни, или клемастин внутримышечно по 0,025 мг/(кг-сут); 3% раствор преднизолона внутримышечно или внутривенно в дозе 1-2 мг/кг.

Для экстренного купирования отеков можно использовать диуретики (гидрохлортиазид + триамтерен, диакарб фуросемид).

При нарастающем отеке гортани положительный эффект оказывает ингаляционная терапия с применением (32-адрено-миметиков (сальбутамол), глюкокортикостероидов для ингаляционного введения через небулайзер (будесонид).

При появлении признаков дыхательной недостаточности (ДН) III степени (диффузный цианоз, выраженная тахикардия, аритмичное, поверхностное дыхание, падение АД) ребенка немедленно переводят в РО, проводят мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей (интубирование трахеи, ИВЛ), в тяжелых случаях накладывают трахеостому. Если имеются признаки интоксикации, назначают инфузионную терапию (изотонический раствор натрия хлорида, производные гидроксиэтил-крахмала). Госпитализируют в СО.

источник