В период вынашивания ребенка женщинам свойственно волноваться о предстоящих родах. Особенно это волнительно для будущих мам, которые рожают впервые. Как протекают беременность и роды у первородящих расскажет данная статья.
Многих беременных женщин, которым впервые предстоит стать мамой, интересует вопрос, на каком сроке рожают первородящие. Акушеры-гинекологи считают, что чаще всего рожают первородящие, на сроке 38-42 недель беременности. Временная разбежка объясняется разными днями овуляции, которая зависит от продолжительности менструального цикла. Также на срок родов влияет индивидуальная готовность ребенка к рождению, ведь кто-то раньше готов появиться на свет, а кто-то позже.
Иногда случаются преждевременные роды, которые могут вызваться следующими причинами:
• развитие внутриутробной инфекции;
• механическое воздействие (травмы, ушибы);
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• сильное эмоциональное потрясение;
• укороченная шейка матки не в состоянии удерживать выросший плод.
В таких случаях часто происходят стремительные или быстрые роды, которым характерно отсутствие схваток и родовые травмы.
Нет точной статистики, на какой неделе чаще рождаются мальчики у первородящих, а вот народные поверья говорят, что мальчики чаще всего рождаются на 40-42 неделе беременности, а девочки примерно на 38-39 неделе.
У первородящих зрелого возраста (старше 30 лет) может возникать очень активная или наоборот слабая родовая деятельность. Оба варианты негативно сказываются на процессе рождения ребенка, и требует грамотной тактики ведения родов.
У первородящей в 30 лет и старше во время беременности возрастает вероятность развития аномалий плода на хромосомном уровне и генетических мутаций, что обусловлено воздействием многих негативных внешних факторов (например, вредных привычек будущей мамы). У женщин в таком возрасте чаще, чем у молодых рождаются дети, страдающие даунизмом, заболеваниями ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной систем. За время беременности у зрелой первородящей неоднократно могут возникать угрозы выкидыша, а во время родов может преждевременно отслоиться плацента.
Зачастую для зрелых беременных врачи выбирают родоразрешение с помощью кесарева сечения. Это позволяет избежать опасностей для жизни малыша и разрывов родовых путей, которые из-за возраста женщины утратили эластичность.
Поздняя беременность и роды чреваты различными осложнениями, однако в них есть и свои преимущества. Женщины в возрасте более ответственно относятся к материнству – они отлично заботятся о ребенке и занимаются его воспитанием.
Женщинам, которым предстоит пройти через роды впервые, необходимо знать какие первые признаки родов у первородящих, ведь в противном случае они могут спутать их с обычным недомоганием. Женщина должна постоянно следить за своим состоянием, ведь уже на 38 неделе начинается подготовка организма к родам, что проявляется в тренировочных нерегулярных сокращениях матки. Они могут возникать после непродолжительного отдыха или смены положения тела. Тренировочные схватки у первородящих могут появляться за пять дней до родов, а иногда и раньше. При появлении таких предвестников не стоит сразу ехать в родильное отделение, достаточно оповестить об этом своих родных и лечащего врача.
Немедленного обращения к врачу требует подтекание или преждевременное излитие околоплодных вод. Это указывает на начало родовой деятельности и требует незамедлительной госпитализации в роддом.
«Ложные» схватки отличаются от настоящих, поэтому даже первородящая женщина довольно легко их может различить. Им присущи ритмичность и периодичность, например, длительность схватки составляет 20-30 с, после чего наблюдается двадцатиминутный перерыв.
Рефлекторный акт, обеспечивающий начало родов, обусловлен сложными взаимосвязанными процессами, которые происходят в организме женщины в период беременности. Главными причинами начала родовой деятельности являются зрелость плода и готовность матки к родам. Последний фактор определяется следующим:
• матка достаточно увеличилась в размерах и набрала необходимую массу;
• маточный нервно-мышечный аппарат готов к сокращениям;
За 10-25 дней матка освобождается от лишних нервных волокон, что уменьшает болезненные ощущения во время родов и активизирует сократительную деятельность матки. У первородящих это происходит примерно за неделею до родов.
Начало родов вызывается следующими группами факторов:
• нервно-рефлекторные – повышение возбудимости спинного мозга, уменьшение уровня чувствительности головного мозга, активизация выработки окситоцина;
• гормональные – повышение выработки эстрогенов и уменьшение синтеза прогестерона;
• нейрогуморальные – повышение продуцирования простогландинов и серотонина, усиливающих чувствительности стенок матки к окситоцину;
• биоэнергетические – накопление фосфора, гликогена, АТФ, электролитов в организме беременной;
• механические – активные сокращения матки;
• трофические – накопление жизненно важных продуктов в организме плода, что вызывает его движение по родовым каналам.
Все эти факторы обусловливают начало родовой деятельности и специфические ощущения перед родами у первородящих и повторнородящих женщин.
Незадолго до начала родовой деятельности у женщины возникают признаки приближающихся родов. В зависимости от индивидуальных особенностей организма могут наблюдаться следующие предвестники родов:
• живот опускается ниже. Опущение живота перед родами у первородящих наблюдается за 10-30 дней до рождения малыша;
• изменение походки, что обусловлено давлением на маточное дно опустившейся головки плода;
• частые позывы к мочеиспусканию, что также вызвано опущением живота;
• запор или диарея также является следствием механического воздействия матки на кишечные стенки. У первородящих это может наблюдаться за несколько недель до родов;
• обильные и жидкие влагалищные выделения, которые появляются из-за гормональных изменений в организме беременной;
• выход слизистой пробки – отхождение влагалищных выделений с небольшими кровяными сгустками или прожилками. В некоторых случаях пробка выходит не полностью, а частями. Это может произойти как за десять дней до родов, так и за пару часов до начала родовой деятельности. О том, что отошла пробка женщине необходимо оповестить своего гинеколога;
• уменьшение веса беременной. Из-за гормональных изменений с организма беременной выводится лишняя жидкость, что способствует уменьшению массы тела на 1-2 кг;
• редкие шевеления плода у первородящих – выросшему малышу мало места в матке, его движения становятся стесненными и затрудненными;
• возникновение «ложных» схваток и изменение шейки матки (она становится эластичной и постепенно начинает раскрываться).
Иногда у первородящей женщины отсутствуют предвестники приближающихся родов. Акушеры-гинекологи считают, что у беременных, которые внимательно относятся к своим ощущениям, предвестники родов возникают чаще. Тем беременным, которые не прислушиваются к своему организму, остается ждать приблизительную дату родов.
Юная первородящая и даже зрелая женщина, которая ни разу не рожала, не всегда могут понять, что начались роды. Поэтому стоит знать, какие признаки свидетельствуют о начале родовой деятельности. К ним можно отнести отхождение околоплодных вод и схватки, которые возникают через определенный промежуток времени.
Первые схватки похожи на боль во время месячных, которая локализуется внизу живота или отдает в поясничный отдел. Постепенно боли усиливаются, схватки возникают чаще, а матка приходит в тонус и существенно затвердевает. С каждой последующей схваткой головка плода давит на маточное дно, что способствует раскрытию нижнего зева шейки матки. Ощущения схваток становятся яркими, их невозможно не заметить и оставить без внимания.
Околоплодные воды изливаются в основном после того, как шейка матки раскрылась на 3-7 см. Плод давит на околоплодный пузырь, что приводит к разрыву его оболочки и излитию вод.
Классический сценарий излития вод – отхождение сразу большого количества жидкости, роженица может подумать, что она непроизвольно помочилась. Иногда околоплодные воды отходят постепенно, незначительными порциями. В таких случаях женщина их может спутать с влагалищными выделениями.
Течение родов у первородящих и тактика их ведения зависит от того, когда отошли околоплодные воды – до начала регулярных схваток или после того как маточный зев полностью раскрылся.
У первородящих предвестники родов имеют свои особенности. В отличие от повторнородящих, у женщин, которым предстоит впервые стать матерью, существенно расходится время между днем появления малыша на свет и появлением первых предвестников. Из-за сильно эмоционального восприятия любое недомогание может расцениваться беременной как предвестники родов. Также стоит учитывать, что настоящие предвестники родов первородящая может не отличить из-за неопытности и незнания.
Акушеры-гинекологи рекомендуют при проявлении двух-трех признаков скорой родовой деятельности обращаться к доктору. Достоверным признаком начала родовой деятельности у первородящей является излитие околоплодных вод и схватки.
Cтатистика родов у первородящих показывает, что у них практически никогда не происходят быстрые или стремительные роды. Также стоит отметить, что длительность родов у первородящих больше, чем у повторнородящих. Это обусловлено тем, что родовые каналы не эластичны, так как не испытывали родового процесса. Для родов у первородящих женщин характерно открытие сразу внутреннего, а потом уже наружного маточного зева. Это обусловлено тем, что шейка матки сразу укорачивается и сглаживается и уже после этого открывается.
Первые роды обычно длятся больше 12 часов, из которых большую часть занимает период схваток и раскрытия шейки. Период потуг, во время которого ребенок в первородной смазке появляется на свет, занимает около часа. Если по разным причинам этот период затягивается, то врачи принимают меры по его ускорению, чтобы предотвратить развитие гипоксии у малыша.
Самым коротким периодом в процессе родов является рождение плаценты. Женщине достаточно помассировать свои соски, что провоцирует выброс окситоцина, активизирующего сократительную деятельность матки и рождение последа. Если у врачей возникает подозрение, что плацента была крепко прикреплена и ее частички остались в полости матки, то они вручную чистят ее. Для этого женщине делают общий наркоз.
Длительность родовой деятельности у первородящей зависит от различных причин, однако главными из них является готовность родовых каналов и эмоционального настроения женщины.
Многие женщины практически сразу после родов ждут появления молока. На какой день появляется молоко у первородящих? Врачи считают, что молоко появляется через три-четыре дня после родов. Однако, все зависит от индивидуальных особенностей организма, и некоторым мамочкам приходится ждать 7-10 дней пока прибудет молоко.
Исходя из практики, акушеры-гинекологи разработали рекомендации для первородящих женщин. Советы для беременных, которым впервые предстоит стать матерью:
• при возникновении первых признаков родовой деятельности необходимо проверить, все ли собрано для поездки в роддом (обязательно наличие обменной карты, страхового полиса, паспорта);
• огромную поддержку оказывает близкий человек, который присутствует на родах. В качестве партнера на роды можно брать не только мужа, но и маму, сестру или другого близкого человека;
• заранее готовиться к знаменательному дню – тренировать дыхание, правильно питаться, подготовить все необходимое в роддом и т.д.;
• главный совет – эмоционально готовиться к родам и настраивать себя на быстрое и легкое родоразрешение.
Течение беременности и родов у первородящих старшего и юного возраста имеют свои особенности. В связи с этим, таким женщинам необходимо выбирать квалифицированного акушера-гинеколога, который имеет опыт ведения таких беременностей и сможет принимать адекватные решения для сохранения здоровья мамы и плода.
источник
В современном акушерстве беременность считается доношенной в 38 недель. Вынашивание ребенка более 41.5 недели, считается перенашиванием. Таким образом, срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 270 до 290 дней. Однако, существуют женщины, которые рожают совершенно нормальных, здоровых и доношенных детей на сроке 36 или 42 недели. Причем, эти недели, можно отсчитывать по-разному, от непосредственной даты зачатия или от первого дня последней менструации. С учетом индивидуальных особенностей каждой женщины справедливее было бы говорить не о реальном сроке родов, а о наиболее вероятном интервале, когда они могут произойти. Этот интервал обычно варьируется в пределах от 2 до 5 недель, т.е. в сроки от 38 до 42 недель.
Отправляясь в роддом с неустановившейся родовой деятельностью, роженица рискует на несколько дней «застрять» в отделении патологии или быть подвергнутой немедленной стимуляции. Поэтому в роддом лучше ехать с уже установившейся родовой деятельностью. А чтобы уметь в этом сориентироваться, не всегда обязательно звать специалиста. Например, существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов. Наличие одного или нескольких предвестников говорит о том, что роды уже скоро, и не стоит например, отправляться в гости за город, но и в роддом ехать пока рано.
Боли в низу живота и в пояснице
В последние 3-4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей – следствие повышения возбудимости НС, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва. Иногда в результате такого ущемления на последних неделях беременности может периодически отниматься и обездвиживаться нога. Это явление имеет физиологическую основу и после родов бесследно проходит.
Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковую кость). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа. Это явление тоже после родов проходит.
За 2-4 недели до родов у беременной опускается («сползает») живот. По мере опускания живота женщина отмечает, что он явно изменил свою форму и как-будто стал меньше. При этом становится заметно легче дышать и есть. Это происходит в результате опускания предлежащей части плода, благодаря чему освобождается диафрагма, желудок и легкие.
Благодаря повышению возбудимости матки она начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5-6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1-2, затем 3-4 раза в неделю, а ближе к родам и 1-2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой и это напряжение присутствует довольно продолжительное время.
Помимо тонических напряжений матки за 3-4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют предвестниками родов или ложными схватками. Предвестники не приводят к развитию родовой деятельности. Ложные схватки называют также схватками Брекстона Хикса. Видимо этот ученый муж довольно часто ощущал ложные схватки, которые так и не привели к развитию у него родовой деятельности, таким образом, он и вошел в историю акушерства.
Ложные схватки могут появляться через 7-10 минут (а иногда через 4-5 минут) и длиться в течении 2-3 часов, а затем угаснуть. Они носят несистематическийхарактер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых.
Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут – 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.
За 1-2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3-4 дня перед родами. Иногда женщине перестает хотеться есть лишь за сутки до родов, а в некоторых случаях у нее перед родами аппетит совершенно не страдает.
Примерно за 7- 10 дней до родов вес женщины может упасть на 1-2 кг. Уменьшение веса происходит не всегда, но, во всяком случае, наблюдается остановка прибавки в весе. За 1-2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается. Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.
Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени.
За 1- 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся месячные. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила «пробка», что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода: свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями.Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов. Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.
Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являютсярегулярные схватки, т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.
Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перестальтика и частые пустые позывы в туалет.
Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.
Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.
Не торопитесь ехать в роддом, если у вас нет никаких осложнений. Дома намного легче переносятся схватки, нежели в роддоме. Оптимальное время ехать в роддом – когда схватки идут с регулярностью – 5/45, т.е. через пять минут по 45 секунд. Если вы не уверены в себе, то едьте сразу, возможно в роддоме вам будет спокойней. И еще одно несомненное показание к выезду в роддом – отход вод. Если воды отошли, необходимо сразу ехать в роддом.
источник
Первые роды для женщины являются сочетанием ужасного и прекрасного. Ужас мама испытывает перед неизвестностью, радость от ожидания маленького счастья. На каком сроке рожают первородящие зависит от протекания беременности. Первые роды долгие и мучительные, родовая боль нестерпима, но существуют способы ее уменьшить.
Женщины, рожающие в первый раз, боятся пропустить волнующий момент, отсюда испытывают излишнюю нервозность. Часто мамы неправильно трактуют боли, принимая их за «ложные» схватки.
Симптомы наступления родов у первородящих:
- выхождение пробки;
- нерегулярность «тренировочных» схваток;
- опущение живота;
- слабая подвижность плода.
Единого мнения об отхождении слизистой пробки у женщин, рожающих впервые, не существует. Происходит это примерно за пару недель до наступления родовой деятельности. Однако случается выход и за час до начала схваток.
Тренировочные схватки наступают в период от 20 до 38 недели. По характеру сокращения нерегулярные, непродолжительные, почти без боли. Схватки быстро пройдут, если немного подвигаться, походить.
Живот опускается, когда плод поворачивается головкой вниз. Женщине в таком положении становится легко сидеть, дышать. Однако беспокоят частые мочеиспускания, онемение в области таза. Опускание живота происходит за 1-3 недели до родов.
Количество движений плода уменьшается из-за нехватки пространства. Часто женщины впадают в панику, не ощущая поворотов малыша. Иногда молодые мамы слабо слышат движения плода внутри на протяжении всей беременности, тогда замедление движений перед родами не сильно заметно.
На какой неделе обычно рожают первородящие? Определенного ответа на этот вопрос нет. Объясняют физическими, анатомическими особенностями организма, но мамы при первых меньше подготовлены к рождению ребенка. Роды у первородящих длятся дольше, нужно больше времени шейке матки, чтобы раскрыться, закрыться. Первая беременность проходит часто с осложнениями, нередко околоплодные воды отходят раньше положенного срока, малыш рождается недоношенным.
Если родовая деятельность наступает в 38-40 недель, плод считается доношенным. Протекание первых родов зависит от возраста женщины и наличия патологий.
В родильных домах рожениц разделяют по возрасту:
- 27 лет старая первородка;
- после 30 – пожилая;
- младше 18 – юная.
Мамы после 30 лет входят в группу риска. Родовая деятельность проходит сложнее, послеродовый период затягивается. К этому возрасту у женщины появляются различные заболевания, которые требуют внимательного отношения к роженице. Обычно рожаются мальчики у первородящих этого возраста.
Юные первородки часто имеют узкий таз. Функционально, анатомически он незрелый. Такая физиология организма приводит к большому количеству травмирования во время родов, но родоразрешение проходит быстрее.
Наступает в срок 28 — 37 недель. Для новорожденного рождение в этот период не благоприятно. В 12% случаев вынашивание младенца заканчивается родоразрешением раньше времени. Появление малыша до 27 недель обусловлено определенным риском для жизни. Если он проживет 7 и более дней роды рассматриваются преждевременными, до недели считаются поздним выкидышем.
- острые вирусные заболевания;
- хроническая патология;
- эндокринопатии;
- ревматизм;
- хламидиоз.
Причины, связанные с аномалиями матки:
Прерывание беременности на сроке 22-27 недель заканчивается рождением плода весом до килограмма. Жизнеспособность ребенка вызывает сомнения, легкие не раскрыты полностью, чтобы самостоятельно дышать. Начинаются роды у первородящих раньше времени по разным причинам, вызванным здоровьем женщины, ходом беременности, состоянием органов, развитием плода.
Вследствие развития плода выделяют:
- нарушения генетического плана;
- внутриутробные заболевания;
- инфекции;
- врожденные пороки.
Причины, обусловленные ходом беременности:
- конфликты на иммунном уровне;
- тазовое предлежание;
- многоплодие;
- предлежание плаценты;
- поперечное положение плода;
Начнутся роды раньше времени либо нет, во многом связано с условиями проживания женщины. Спровоцирует рождение ребенка раньше срока напряженный труд, большая умственная занятость, вредные привычки, стрессы, некачественное питание. По половой принадлежности, мамы реже преждевременно рожают мальчика, чем девочку.
Происходит позднее рождение на 40-42 неделе. Этот период называется переношенной беременностью, ребенок рождается с симптомами перезрелости: крупным с большим весом и ростом, при зеленых водах наблюдается гипоксия.
Поздние роды сопровождаются дегидратацией:
- количество вод уменьшается;
- масса тела женщины понижается;
- плацента начинает стареть;
- кости черепа ребенка уплотняются.
Проводят диагностику поздних сроков с помощью УЗИ, амниоскопией, опросом, кардиотокографией.
Перехаживают женщины, имеющие отклонения менструального цикла, половой инфантилизм.
Часто позднее рождение малыша требует хирургического вмешательства, стимулирования родовой деятельности.
Причины поздних сроков родоразрешения:
- инфекции, перенесенные в детстве;
- грипп, ОРВИ на протяжении периода вынашивания;
- эндокринные заболевания;
- болезни ЖКТ;
- воспаление детородных органов;
- опухолевые образования матки.
Сбои в функционировании щитовидной железы нарушают обмен гормонов, обуславливают инертность матки, снижают возбудимость. Переношенная беременность случается из-за низкой физической активности, перенесенными эмоциональными потрясениями, психическим травмированием. По возрасту к поздним относят первые роды в возрастной категории старше 30 лет, обычно рожают первородящие мальчиков. Болезнь плода приводит к позднему его выходу.
Первая беременность считается настоящим испытанием женщины, проверяется детородная функция организма. Для будущей матери все происходит впервые. Программа вынашивания плода испытывается на генетическом уровне. В материнском организме начинают вырабатываться определенные стереотипы, взаимодействия, которые позволят выносить, родить малыша. Успешные первые роды станут удачным образцом для последующих попыток.
Во сколько недель рождаются мальчики у первородящих? Дату первых родов установить сложно, по статистике они проходят обычно немного позже предполагаемого срока. Около 10% женщин перехаживают. Молодые мамы не опытны, поэтому распознать начало родовой деятельности вовремя для них сложно. Процесс длится продолжительное время, шейка матки раскрывается медленно.
Чаще всего рожают первородящие мальчиков. Нередко встречаются у мужского пола пороки развития, слабый иммунитет приводит к частой заболеваемости. Связывают это с генетической предрасположенностью. Мальчишке необходимо больше времени для появления на свет, следовательно, сроки вынашивания продолжительнее.
Раньше времени обычно рожают первородки девочек. На протяжении всего детства сохраняются раннее созревание, быстрое развитие. Мальчики остаются еще детьми, когда девочки начинают расцветать. Появление двойни у женщин, рожающих в первый раз, происходит на 34-35 неделе беременности. Двойняшки готовятся к преждевременному появлению на свет, поэтому шансы выживания у них больше.
Различные события, проходящие на последнем этапе, способны повлиять на начало родовой деятельности. По статистике доношенная беременность длится 40 недель. Время отсчитывается от первого дня последних месячных.
Вторым вариантом подсчета является день, когда малыш зашевелился в первый раз. Рожающие впервые начинают прислушиваться к изменениям в 20 недель. Третий путь наиболее точный — УЗИ. Доктор рассмотрит местоположение плода, оценит его зрелость, определит пол, время рождения. Однако все условно, беременность часто бывает непредсказуемой.
Статистика родов по неделям у первородящих:
- 22 – 27 – досрочные;
- 28 — 37 – преждевременные;
- 37 — 40 – доношенные;
- 40 — 42 – запоздалые.
Ребенок, рождающийся вовремя, считается более жизнеспособным. При запоздалых родах велик риск получения травм. Превышение срока вынашивания на 14 дней смертельно опасно, доктор проводит стимулирование родовой деятельности.
Статистика рождения мальчиков у первородящих выше, чем девочек. Последние появляются раньше, отлично выживают, развиваются. Девочки выносливее мальчишек, у которых в первые месяцы жизни с этим проблемы. Рожают первородящие мальчиков по отношению к девочкам 107:100. Кроме того, мужской пол имеет больший вес, рост.
источник
Момент родов является волнительным для каждой беременной женщины. Особенно переживают первородящие. Пациентки беспокоятся, что пропустят симптомы, и не смогут различить родовую деятельность. Для предупреждения сомнений важно знать основные признаки данного процесса.
Начало родовой деятельности имеет определенные признаки и симптомы. У первородящих симптоматика ничем не отличается от повторнородящих.
Довольно просто определить начало родового процесса. Признаки и симптомы нового этапа практически идентичны для каждого женского организма. Отличие состоит лишь в силе проявления. Она определяется количеством предыдущих родов, состоянием здоровья роженицы.
Данные ощущения перед родами у женщин, рожающих впервые, возникают в результате гормональных и неврологических изменений.
Перед началом родовой деятельности первородящие женщины испытывает характерные ощущения.
Их появление свидетельствует о приготовлении организма к родоразрешению.
Перед родами у беременных происходят разные явления.
- имеет желеобразную текстуру;
- отмечается желтоватым оттенком;
- может содержать вкрапления крови;
- защищает шейку от попадания инфекций;
- отходит полностью или по частям.
Образование тренировочных схваток:
- не имеют четкой регулярности;
- характеризуются различной интенсивностью и продолжительностью;
- самостоятельно исчезают;
- возникают в ночное и дневное время суток.
- является индивидуальным для каждого организма;
- не сопровождается ощутимым перемещением;
- возникает в результате изменения состояния матки под воздействием веса плода;
- может появиться как за 2-4 недели, так и накануне родов.
Вследствие опущения живота изменяется походка.
Перемены в характере влагалищных выделений:
- усиливается их интенсивность и частота;
- предполагается проведение анализаподтекания околоплодных вод.
Снижение весового параметра беременной:
- проявляется в виде разницы в 1-2 килограмма;
- возникает на фоне выведения избыточной жидкости.
- снижение шевелений плода;
- появление судорог верхних и нижних конечностей;
- усиление отечности отдельных частей тела;
- изменение мочеиспускательного процесса и очищение кишечного пространства: ярко проявляется у беременных, которые страдали от систематических запоров.
Появление желания «гнездования»: проявляется в виде уборки помещения, ремонтных работ, смены интерьера.
Изменение длины и структуры шейки: может быть определено только специалистом при осмотре.
Изменение состояния тазовых костей: сопровождается болевыми ощущениями в промежности.
То, как могут начаться естественные роды, зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния здоровья, количества предыдущих родов и готовности репродуктивной системы к родоразрешению.
Родовая деятельность может начаться в виде появления схваток, выделения слизистой пробки или излития околоплодной жидкости. Эти процессы индивидуальны для каждого организма.
Основными моментами, с чего начинаются роды у рожающих впервые, являются схватки и излитие амниотической жидкости.
Особенность схваток заключается в сложности их определения. Беременной женщине может быть трудно отличить ложные сокращения от настоящих. Тем не менее истинные схватки обладают нарастающим эффектом и не исчезают под воздействием обезболивающего. Могут возникать болевые ощущения. Дискомфорт проявляется в поясничном отделе, области бедер, икр, прямой кишки.
Этап, с чего начинаются естественные роды у первородящих, может сопровождаться состоянием озноба. Такая реакция является нормальным состоянием для организма.
Излитие околоплодных вод возникает в виде высвобождения амниотической жидкости. Условием для начала процесса служит раскрытая шейка матки. При отсутствии излития задействуется медикаментозная или инструментальная стимуляция.
Начало родовой деятельности связано с появлением характерных симптомов. Предвестники родов позволяют своевременно подготовиться к физическим нагрузкам, ранее не присутствовавшим в жизни женщины.
Отсутствует единый алгоритм, как понять, что начинаются роды у первородящих. Признаки вступления в родовую деятельность индивидуальны.
В одном случае симптомы могут носить массовый характер. Для другой пациентки может быть характерно присутствие всего нескольких предвестников или одного.
Однако существует общая тенденция. Женщины, ожидающие первенцев, более эмоциональны. Это связано с отсутствием опыта родоразрешения.
Возможно игнорирование очевидных симптомов. Беременные зачастую принимают их за недомогание. Также отличаются планируемая дата родоразрешения и дата возникновения предвестников.
Для понимания, что начались роды у беременной женщины, требуется знание полного процесса. Моменту рождения ребенка на свет предшествует период раскрытия, изгнания плода и появления последа.
Самым продолжительным является этап раскрытия шейки. Готовность организма определяется по длине и структуре органа. От того, как понять состояние организма, зависит слаженность действий роженицы в момент схваток.
Роды у повторнородящих отмечаются большей уверенностью у рожениц. Это связано не только с теоретическими знаниями, но и навыками. Несмотря на перерыв между родами, женщины особенно внимательно реагируют на любые изменения организма. Отсутствуют приступы паники и истерики.
Зачастую роды у повторнородящих начинаются на порядок раньше, чем у первородящих. Такая особенность может спровоцировать преждевременное деторождение. Начиная с 34 недели, женщины должны быть готовы, что процесс рождения ребенка может начаться в любой момент. Срок определяется мышечной растянутостью шейки от ранее перенесенной родовой деятельности.
Как понять, что начались естественные роды у повторнородящих, можно по предвестникам. Важно помнить, что проявление симптомов будет гораздо сильнее. Это возникает за счет осознанности испытываемого состояния.
В результате подготовленности организма роды у повторнородящих проходят стремительно. Сокращается период раскрытия и излития амниотической жидкости.
В акушерской практике показателем нормального предродового периода является срок в 38 недель. Это тот период, когда плод достиг окончательного развития.
Этап, когда могут начаться первые признаки родовой деятельности, включает 38 – 42 неделю. Рекомендуемым сроком для родоразрешения принято считать 40 неделю.
В том случае, если беременность превышает 42-недельный период, предполагается губительное воздействие на детский организм. Возможно развитие патологий и угнетение его жизнедеятельности.
Специалисты не дают однозначного ответа, на каком сроке обычно рожают первородящие. В среднем родоразрешение наступает с 40 по 42 недели. Но бывают случаи рождения первенцев и по прошествии 42-недельного периода. Такая особенность связана с возможной неточностью определения даты зачатия. Также при рождении первых детей организм будущей матери не так изношен. Отсутствуют патологии репродуктивной системы, спровоцированные предыдущей родовой деятельностью.
Тему, на каком сроке обычно рожают первородящие, можно рассматривать по половому признаку плода. Выявлена тенденция раннего рождения девочек, по сравнению с мальчиками. Закономерность обусловлена их более ранним созреванием и стремительным развитием. В результате при преждевременных родах у девочек больше шансов выжить, чем у мальчиков.
На то, как долго длятся схватки у рожающих впервые, влияет степень подготовленности шейки матки.
Процесс раскрытия включает несколько фаз.
Латентная фаза (или скрытую/начальную):
- продолжительность – 7-8 часов;
- длительность схватки – 30-45 секунд;
- частота – каждые 4-5 минут;
- конец фазы представлен раскрытием до 3 см.
- продолжительность – 3-5 часов;
- длительность схватки – 60 секунд;
- частота – 2-4 минуты;
- конец фазы представлен раскрытием от 3 до 7 см.
Фаза замедления (или транзиторная/переходная):
- продолжительность – 30 минут – 1,5 часа;
- длительность схватки – до 1,5 секунд;
- частота – 30 секунд – 1 минута;
- конец фазы представлен раскрытием от 7 до 10 см.
В целом раскрытие может протекать достаточно долго – до 10 часов.
Следует понимать, подготовленность шейки матки определяет, как длятся схватки у первородящих.
Длительность схваток у первородящих позволяет определить истинные сокращения от тренировочных.
В среднем отмечается 10-часовая продолжительность.
Если родовой деятельности предшествовали ложные сокращения, тогда длительность схваток у первородящих будет превышать указанное значение.
Зачастую используется таблеточная форма препарата «Но-шпа». Действие лекарственного средства позволит отвлечься от источника боли. В результате ложные сокращения исчезнут. Принимать таблетки можно только по рекомендации врача.
Беременной женщине не следует бояться родовой деятельности. Важно прислушиваться к своему организму. Любые перемены в состоянии станут сигналом к отправлению в роддом.
источник
Последние недели беременности самые волнительные. Женщине все не терпится узнать, когда начнутся роды, как это будет, как будет выглядеть ее малыш. Тем более это касается тех женщин, которые рожают в первый раз. При этом их также интересует вопрос, как начинаются роды, чтобы не перепутать недомогание и тренировочные схватки с признаками появления ребенка. Важно следить за всеми изменениями, происходящими в организме, и тогда легко можно понять, что настало время ехать в роддом. Поможет разобраться в этом данная статья.
Этот вопрос интересует каждую будущую маму, особенно первородящую. О том, что скоро начнутся роды, подскажет сам организм. Все его изменения сами за себя скажут, что скоро пора рожать. Главное прислушиваться к нему и обращать внимание на каждую мелочь.
Предродовым периодом считается срок с 38 недели беременности. Именно с этого момента можно заметить симптомы перед родами, предвестники того, что скоро наступит пора рожать. В это время появляются тренировочные схватки. Они нерегулярные, возникают в основном при изменении положения тела. У первородящих они появляются за 5 или больше дней до родов. Они подготавливают матку к будущему событию, поэтому не стоит волноваться и сразу ехать в роддом. Как тогда узнать, что ты рожаешь? Настоящие схватки отличаются периодичностью и ритмичностью. Если их интервал составляет 10-15 минут, а длятся они не меньше минуты, то можно смело ехать в роддом.
Какие предвестники родов у первородящих? По сути, они являются одинаковыми, независимо от того, какие роды по счету. При подготовке организма может наблюдаться жидкий стул, еще более часты позывы в туалет. Малыш становится менее подвижным из-за нехватки места. Однако главной особенностью является то, что появление схваток у первородящих менее интенсивное и стремительное. Предвестниками преждевременных родов становится подтекание околоплодных вод или их излитие.
Начало родов имеет своих характерные особенности для первородящих и повторнородящихженщин. Первые признаки родов заключаются в появлении регулярных схваток, отхождении вод. Ехать в роддом, если схватки периодические, появляются очень редко, причем в основном при резких движениях, не стоит. Это не признаки начала родов, а тренировочные схватки.
При первой беременности признаки родов начинаются заранее и не сходятся с датой данного события. Итак, как проходят роды у первородящих? Первые признаки родов у первородящих могут начаться еще на 1-2 недели раньше. Появляются болевые ощущения в области поясницы, тошнота, рвота, наблюдается опущение живота. Родовые признаки в виде схваток и отхождения вод достаточно длительные. Связано это с неэластичностью ранее нерожавших родовых путей, а также с необходимостью открытия шейки матки, процесс которого осуществляется дольше.
Признаки родов у первородящих часто заключаются в появлении жжения внизу живота. Это может быть и эмоциональные изменения, связанные с нервным перенапряжением от неизвестности признаков начала родов и приближения процесса. На какой же неделе начинаются роды у первородящих? Ответ строго индивидуальный. Плод может быть готов к появлению как в 38 недель, так и в 42 недели.
Предвестники вторых родов обычно начинаются с 37 недели. Признаки начала родовой деятельности намного стремительнее развиваются, нежели у первородок. Первые признаки скорых родов можно заметить всего за 1-2 дня до родов. Живот у повторнородящих обычно опускается уже перед самими подами. Родовые пути более подготовленные, поэтому процесс происходит гораздо быстрее. Основные признаки родов пи второй беременности заключаются в появлении схваток, интервал которых становится все меньше.
Протекание беременности и родов являются индивидуальными для каждой женщины. В том числе признаки приближения родов не обязательно наблюдаются все в совокупности, а у каждой будущей мамы присутствуют свои особые комбинации. Как тогда узнать, что скоро роды? Итак, о их приближении говорят следующие признаки:
Слизистая пробка необходима для защиты ребенка от инфекций. При раскрытии шейки матки происходит отхождение слизистой пробки, что может быть целиком или порциями. Этот признак можно заметить как за две недели до родов, так и перед самим началом процесса рождения малыша. Выглядит это как отхождение влагалищных выделений. В некоторых случаях допускается примись кровавых выделений.
Излитие вод свидетельствует о начале родовой деятельности. Происходить этот процесс может по-разному. Изливаться воды могут еще до начала схваток, могут понемногу подтекать, а в некоторых ситуациях требуется прокалывать плодный пузырь, чтобы они отошли.
Признаком схваток являются волновые боли, появляющиеся сначала в пояснице и двигающиеся вниз живота. Они имеют регулярный периодический характер. Постепенно происходит нарастание болевых ощущений. У первородящих обычно схватки длятся дольше, чем у повторнородящих.
На поздних сроках беременности боли в пояснице начинают проявляться из-за изменения центра тяжести, появления ложных схваток, выработки гормона релаксина, подготовки шейки матки. Болевые ощущения регулярные. Более длительные боли, переходящие в мучительную пытку, имеющие нерегулярный характер, могут свидетельствовать о патологиях, требующих осмотра специалиста.
У первородящих женщин живот становится опущенным еще за две недели до родов. Если беременность не первая, то это может случиться всего за день-два до родов. Это так называемая подготовка малыша к появлению на свет. Он опускается в область малого таза, прижимается к выходу. При этом он еще больше давит на мочевой пузырь, из-за чего мочеиспускание учащается.
Учащение мочеиспускания связано с изменением положения ребенка и его опускания в область малого таза. Однако, женщины часто задаются вопросом, почему выделения при дефекации становятся более обильными и жидкими. Связано это с воздействием гормонов, расслабляющих шейку матку, на кишечник, в результате чего появляется диарея. Симптомы актуальны за 27 дней до родов.
Активность плода перед родами становится гораздо менее заметной, поскольку он растет и ему не хватает места в матке матери.
Незадолго до родов у женщины, которая всю беременность хорошо кушала, может потерять аппетит. Если же она плохо ела всю беременность, то перед родами наоборот аппетит может усилиться. Также в этот период происходит всасывание плодных вод, из-за чего вех немного снижается.
Одним из признаков скорых родов является желание заняться активной подготовкой к рождению малыша. Женщина уходит в себя, начинает заниматься уборкой, стиркой и прочими домашними делами. В то же время и настроение становится очень переменчивым. Она может смеяться, а через минуту плакать.
Этот признак может рассмотреть только акушер-гинеколог при осмотре. Шейка матки сглаживается и становится более эластичной благодаря действию гормонов.
Таким образом, определить начало родовой деятельности не так уж сложно. Как узнать, что скоро начнутся роды? Главное прислушиваться к своему организму, его изменениям и не впадать в панику. После выявления признаков скорых родов нужно направляться в роддом. Не стоит забывать, что роды у первородящих обычно менее стремительные по сравнению со второй и последующими беременностями.
источник
