Фемостон 2 10 при планировании беременности как принимать

Заместительная гормональная терапия Фемостоном 2/10

Можно и в 50 лет быть весёлой, энергичной, полной оптимизма, жизненных сил. Если же что-то этому мешает, гормональный препарат Фемостон 2/10 всегда может прийти на помощь, избавив от некоторых мучительных симптомов, присущих такому возрасту.

Зачем принимают

В жизни женщины случаются два сложных периода, когда происходит коренная перестройка всех систем организма, сопровождающаяся даже не недомоганиями, а очень, бывает, болезненными ощущениями. Но первый из них приходится на пубертатный период превращения девочки-подростка в девушку, а потом и во взрослую женщину, и принимается как данность. Легче протекает психологически – ведь открывается новый мир ощущений, даже гордость от понимания своего места в нём.

Второй же происходит на склоне лет, когда многое уже пережито, осмысленно. Вот здесь начинаются сложности: у женщин благополучных, состоявшихся, с годами жизни позади, наполненными яркими событиями, ожидание менопаузы, или климакса, носит несколько фатально-отстранённый характер. Воспринимается как неизбежный этап, к которому следует быть готовой.

У тех же, кто считает, что жизнь что-то недодала им, возможно ожидание климакса как тяжёлой болезни, по меньшей мере, как старости. «Бонусом» к такому состоянию идут также постоянная раздражительность на грани психических срывов. Некоторые основания для этого, особенно если женщина мнительна, привыкла с тревогой прислушиваться к сигналам, которые подаёт ей её организм, имеются.

Это тянущие боли внизу живота, внезапный жар, прошибает пот, странные слуховые и зрительные…нет, не галлюцинации, но можно назвать их «странные явления». Привести такой, идущий вразнос, организм, в норму помогают гормональные замещающие препараты. Фемостон 2/10 – один из них.

Компенсировать утраченное

Фемостоном 2/10 проводят заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Её цель, как уже ясно из названия – компенсировать недостаток тех регулирующих самочувствие веществ, которые в более молодом организме, ещё до наступления климакса или предклимактерического периода, раньше вырабатывались в полном объёме.

Дело не в недостатке каких-то специфических гормонов, а, скорее в превалировании одного из них над другими. В гормональном дисбалансе. Поэтому цель назначения Фемостона 2/10 – произвести регулировку этого баланса.

Наличие в названии дробного числа 2/10 означает, что гормоны поступают при пероральном приёме в лёгкоусваиваемой и медицински оправданной форме – раздельно.

Как действует Фемостон 2/10

Это эстроген-гестагенным противоклимактерический препарат, эффект терапии Фемостон обеспечивает попеременной работой двух искусственно синтезированных гормонов. Так как в одной упаковке находятся блистеры с запаянными внутри таблетками разного цвета, то нужно уметь отличать их действие и представлять его механизм.

Каждый блистер представляет собой упакованные по 28 штук таблеток двух цветов, розового и жёлтого, по 14 каждых. Такое цветовое деление сделано для различения двух действующих препаратов. Эстрадиол гемигидрат в таблетках розового цвета. Смесь эстрадиола демигидрата и дидрогестерона в жёлтых таблетках.

При использовании их комбинации проводится заместительная гормональная терапия, целью которой могут стать многие негативные явления периода менопаузы. Это может быть потеря костной массы и ликвидация последствий овариоэктомии, то есть операции удаления яичников – крайней меры, к которой прибегают в случае рака молочных желез, когда применение таких гормонов лишает раковые клетки их «топлива» в виде натурального эстрогена.

Правила приема

Сначала принимают таблетки розового цвета, с частотой приёма 1 раз в сутки. После того, как розовые таблетки заканчиваются, на 15-й день начинают приём жёлтых. После того, как закончатся таблетки из второй, «жёлтой» части, начинают пить из следующего 28-штучного нового блистера.

Если случился пропуск приёма препарата, то если запоздание не превысило 12 часов, можно выпить таблетку «вдогонку». Если же прошло более 12 часов – принимать следующую в обычное, урочное время. Но помните, что такие пропуски могут увеличить риск внезапного прорывного кровотечения!

Назначение при планировании беременности

Назначение Фемостона не только облегчает состояние женщин в предклимактерическом периоде или уже в самом климаксе. Он может быть назначен для решения проблем временного бесплодия. Но! В инструкции прямо сказано, что применение этого гормонального комплекса противопоказано при планировании беременности. Из-за того, что он содержит слишком большую дозу гормонов.

Но в отдельных случаях, применение Фемостона в той форме, которую порекомендует врач, возможно. Возможно потому, что есть разные варианты выпуска этого лекарства: 1/10, 2/10, 2/5. Дидрогестерон и эстрадиол это аналоги природных женских половых гормонов, необходимых для осуществления зачатия. Их применение может быть вполне оправданным в тех случаях, когда речь идёт о страстном желании женщины иметь детей. В таких случаях врачами просто озвучиваются риски, даются советы применение Фемостона в роли стимулятора беременности.

Часто основа женского бесплодия в недостаточной толщине мукозного слоя стенок матки, при одновременном дефиците эстрогенов. Тогда, естественно, даже если яичник выработал здоровую и активную яйцеклетку, при её оплодотворении она не может закрепиться в слишком тонком слое эндометрия – развития плода не происходит.

Фемостон же способен активизировать наращивание этого слизистого слоя до оптимальной величины. Может даже заставить её вырасти сверх нужных размеров – что будет уже опасным для состояния пациентки, и поэтому, кроме назначения нужен ещё и постоянный врачебный контроль. Но приём двухкомпонентного Фемостона 2/10 не подавляет овуляцию.

Если выясняется, что беременность наступила, а толщина эндометрия оптимальная, приём препарата сразу и резко отменяют!

Такое лечение приводит к нормализации цикла и потенциальном восстановлении овуляции в том случае, если беременность и роды пройдут хорошо.

Необходимые условия для применения

Прежде чем назначить или возобновить заместительную гормональную терапию, собирают полный анамнез, включающий в себя медицинскую и семейную часть – для выявления возможных наследственных противопоказаний. Проводится общее и гинекологическое обследование для определения возможных состояний, требующих повышенных мер безопасности.

Мало того: уже при лечении необходим постоянный мониторинг здоровья, со строго индивидуальными частотой и характером проведения. Параллельно проводится осмотр, а лучше – маммография молочных желез, с ориентацией на клинические показания и принятых норм лечебной практики.

И, как бы вам не показались утомительными назначаемые врачом дополнительные процедуры в виде:

• определения противопоказаний к глюкозе;
• определение состояния печени;
• исследования работы щитовидной железы.

Отказываться от этих процедур не рекомендуется. Особенно это касается состояния крови. Постоянный спутник любой гормональной терапии – уменьшение разжижаемости крови. Поэтому, если после начала ЗГТ общий анализ крови выявляет развитие тромбозов, то альтернативы отмены приёма препаратов нет.

Из других опасных или неприятных признаков ухудшения состояния от приёма Фемостона 2/10 — изменения частоты и ритма дыхания с возможно временной его остановкой (диспноэ), болезненные отёки на ногах, зрительные аберрации и внезапные обмороки.

При длительном (до 10 лет) непрерывном приёме Фемостона 2/10, повышается вероятность возникновения рака молочной железы. Справедливо и обратное – частота симптоматики снижается до нормы через 5 лет после прекращения пользования Фемостоном.

Возможные побочные явления

Тянущие или покалывающие боли в молочных железах

Они возникают в течение первых же дней приёма препарата (ещё на «розовой» стадии), надо показаться врачу сразу после их появления. И повторить визит с напоминанием обстоятельств, после приёма примерно предпоследней таблетки из «жёлтой серии».

Часто бывает так, что уже к концу приёма 28-дневного цикла неприятные ощущения пропадают. Хотя могут возобновиться во время приёма таблеток на «розовой стадии» из следующего 28-дневного блистера. Тогда такие болевые ощущения могут быть признаками нормы, и проходят они на 3-4 месяце после начала лечения.

Обильные кровотечения при менструации

Наступление менопаузы, которое у здоровой женщины чаще всего падает на 48-50 годы жизни. Но решение о приёме Фемостона принимают задолго до наступления климакса. После начала приёма препарата происходит активизация работы эндометрия?

Если он был в стадии затухания своей жизнедеятельности, начало приёма Фемостона может его вновь активизировать и даже несколько нарастить – со всеми вытекающими отсюда последствиями. Врачебный контроль в это время поможет отделить патологическое состояние от естественного, которого можно не опасаться.

Эрозии шейки матки

По существу, это устаревшее и некорректное название целого возможного комплекса органических поражений цервикальных каналов, вызванных гормональным дисбалансом – который как раз и призван лечить приём Фемостона.

Представляют собой патологические или непатологические изменения, протекающие в зоне трансформации – перехода многослойного неороговевающего эпителия влагалища в цилиндрические клетки шеечного канала. В большинстве случаев проходят при гормонозамещающем лечении.

Отечность

Часто связана с болезнями почек и мочевыводящих систем. Чаще всего отёчность приравнивается к противопоказаниям приема Фемостона – если она связана с органическими поражениями почек или мочевого пузыря. Если нет – оставляется на усмотрение врача или самой пациентки, если она решит не отягощать организм приёмом противоотёчных препаратов.

Тромбоз глубоких вен

Поражает чаще всего нижние конечности – из-за общего гормонального воздействия на проходимость сосудов, величину давления и изменения самой крови. Нарушение функций экзогенных и эндогенных желез, проводимая гормонотерапия – наиболее частые спутники тромбоза глубоких вен.

Другие осложнения

• Боль внизу живота. Часто связана с возобновлением работы всех систем матки, и является естественным симптомом.
• Увеличение груди. Если не наблюдается образование узлов и опухолевидных уплотнений, то такое увеличение есть следствие некоторого омоложения тканей молочных желез и принятие груди той формы, когда она была более упругой. Но маммографию нужно проходить обязательно, притом с частотой, соответствующей возрасту, то есть не реже 1 раза в полгода.
• Предменструальный синдром (ПМС). Неизбежен, хотя и в гораздо более смягчённой форме, чем до приёма препаратов. Является естественным психоэмоциональным состоянием, завязанным на общий гормональный фон.
• Обострение депрессии. Купируется приёмом соответствующих лекарств по рецептам лечащего врача. Часто легко корректируются обычной психотерапией.
• Снижение или повышение сексуальной активности. Чаще происходит первое, хотя всё строго индивидуально. В отличие от мужского либидо, женское может быть активно гораздо более продолжительное время. Тем более, если рядом будет находиться давний и чуткий партнёр.
• Приступы рвоты или тошноты. С этим сложнее. Может быть результатом взаимодействия (а вернее – несовместимости) желудочных секретов и гормонов. Выявляется анализами как крови, так и желудочных секретов, если есть намерение продолжать приём лекарств на фоне положительной динамики в других сферах.
• Инфаркт миокарда. Так как приём любых гормонов может спровоцировать повышение АД и изменить показатели свёртываемости крови, возрастает риск инфарктов или инсультов. Поэтому врач в редчайших случаях назначит вам гормональное лечение, если есть предрасположенность к нестабильному артериальному давлению или проблемам с кровью.
• Появление сыпи или зуда после назначения препарата и началу его приёма. Возможны аллергические реакции на такой приём. При нетяжёлых случая купируются приёмом антигистаминных средств 2-го или 3-го поколения.
• Набор лишнего веса. Неизбежность нарушения обменных процессов – это неизбежная данность использования ЗГТ. Может быть скорректирован изменением образа жизни на более активный и с соблюдением диеты.

Прямые противопоказания

Прямые противопоказания к приёму гормоносодержащих препаратов тоже вещь относительная: какие-то случаи можно списать на индивидуальные особенности организма пациентки. Правда, это не отменяет немедленного обращения к врачу для уточнения текущего состояния с одновременным и срочным прекращением приёма средства – до выяснения всех обстоятельств.

• Зрительные нарушения. Существует связь между гормонозаместительной терапией и нарушениями в кровотоке сетчатки глаза. Механизм действия практически тот же, что и в случае тромбоза глубоких вен нижних конечностей – только с более тяжёлыми последствиями вплоть до разрывов сетчатки и микроинсультов, вызванных близостью глаза к головному мозгу.
• Обмороки при ЗГТ. Нужно различать два вида обморочных состояний: кратковременное, когда потеря сознания проходит через несколько минут, и долговременное, способное продлиться до часу и более. Во втором случае приём гормоносодержащих препаратов прекращают до детального выяснения причин обморока
• Появление значительных отёков после начала приёма Фемостона. Может быть и не связано с болезнями почек и мочевыводящих путей. ЗГТ может просто спровоцировать изменение электролитного баланса в мембранах клеток, что вызывает замедление обменных процессов и, как следствие, задержек жидкостей в организме.
• Сдвиг верхней границы артериального давления. Вплотную связан с «приливами», ощущение жара и головокружения. ЗГТ может нормализовать артериальную гипертензию, но только в тех случаях, когда верхняя граница давления не перескакивает через отметку 180. Тогда заместительная гормональная терапия всех видов противопоказана.
• Эффект желтухи на коже. Если исключить проблемы с расщеплением билирубина или с избытком каротина в пище, то желтизна кожи во время ЗГТ обусловлена нарушениями липидного обмена как обязательным спутниками гормонотерапии. Убрать эти симптомы можно только отменой ЗГТ или применением других препаратов.
• Боли в области печени. Такая патология распространена у женщин в 4 раза чаще, чем среди мужчин – что вызвано большей величиной гормонального обмена в женском организме. Болевые ощущения могут возникать, когда печень не будет справляться с метаболитической переработкой компонентов, входящих в состав жёлтых и розовых таблеток Фемостона 2/10, от приёма которых тогда следует отказаться.

Отзывы врачей

Назначая препарат, чаще всего врачи исходят из наличия у женщины чисто гинекологических проблем. И делают назначения, имея в виду эффективное их решение. Правда, применение Фемостона имеет некоторые врачебные оговорки, которые действенность препарата не умаляют.

1. Климакс переносится легче, чем если бы такого назначения не было.
2. Самое распространённое обоснование применения препарата – нет менструаций уже в течение полугода при отсутствии патологических изменения в репродуктивной системе.
3. Препарат не назначают без специалиста-эндокринолога, что будет гарантией внезапного и резкого гормонального сбоя после начала ЗГТ.
4. Очень часто после начала приёма препарата возникает эффект «второй молодости»: наливается грудь, кожа лица и шеи (наиболее проблемные участки в косметическом отношении) приобретает матовую свежесть с уменьшением числа мелких морщин.
5. Положительный эффект от действия лекарства может быть проявлен уже на третий день после начала приёма.
6. Приём Фемостона одобряют также врачи-ортопеды – как средство для предотвращения или лечения остеопороза.

Отзывы пациенток

Когда подкрался климакс, было ощущение, что жизнь кончена! Могла взбеситься от пустяка, что называется «на ровном месте», за пару месяцев, накручивая сама себя, превратила жизнь супруга в ад. А после начала приёма Фемостона даже будто десяток лет скинула.

Начало климакса протекало очень тяжело. Те самые пресловутые приливы, которых я так боялась, в самом деле оказались вещью крайне мерзопакостной. На работе однажды в обморок хлопнулась, прямо в отделе. Испугалась, что могут по этой причине сократить. После обследования у эндокринолога и сдачи всех немыслимых анализов назначили мне вот этот Фемостон 2/10. Девчонки шутят; у тебя теперь жизнь состоит из двух периодов, «жёлтого» и «розового». Но помогает лекарство реально!

Заключение

Как и все прочие гормональные средства, Фемостон отпускается только по рецепту. Не пытайтесь задействовать свои связи среди работников аптечного бизнеса – ничего, кроме вреда, бесконтрольное применение таких сильнодействующих препаратов не принесёт. Вместо облегчения своего состояния вы можете получить кучу дополнительных к климаксу проблем.

Источник статьи: http://borninvitro.ru/farmakologicheskie-metody/femoston-2-10/

Помогает ли препарат Фемостон забеременеть

Иногда женщинам назначают препарат Фемостон 2/10 и 1/10 при планировании беременности, несмотря на то, что в инструкции такого показания нет. Согласно аннотации, медикамент необходим пациенткам, имеющим низкий уровень эстрогенов. Это состояние вызвано различными причинами (снижение овариального резерва, овариэктомия, климактерический период). Лекарство активно применяется с целью профилактики остеопороза в менопаузу. Казалось бы, причем тут беременность? Но Фемостон в определенных случаях помогает женщинам зачать малыша.

Принцип действия

Препарат Фемостон – это пилюли, в состав которых входят 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона. Отсюда и уточнение в названии «2/10». Также в аптеках можно встретить другую дозировку: Фемостон 1 (1/10), (1/5). Целью использования лекарства становится гормональная терапия для пациенток, испытывающих недостаток эстрогенов. Принимать Фемостон 2/10 можно только по рекомендации врача. Для каждой пациентки подбирается индивидуальное количество гормонов.

Действие препарата обусловлено его компонентами. Оба действующих вещества идентичны женским половым гормонам, вырабатываемым в течение менструального цикла.

Эстрадиол снижает проявления вегетативных признаков, развивающихся при недостатке эстрогенов: бессонница, ухудшение состояния кожи, повышенная потливость, снижение либидо, сухость во влагалище и другие. Одновременно он влияет на липидный профиль, что сопровождается снижением уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности, а также увеличению ЛП высокой плотности.

Второй компонент – дидрогестерон – контролирует состояние эндометрия, переводя его в секреторную фазу. В результате использования медикамента снижается вероятность гиперплазии и других патологических изменений функционального слоя матки.

Показаний к использованию Фемостона для беременности нет в инструкции. Однако препарат назначают пациенткам, страдающим дисбалансом гормонов. В этот момент у многих из них возникают сомнения по поводу того, не помешает ли Фемостон планированию беременности. Гинекологи уверяют, что медикамент не может снизить вероятность зачатия.

Можно ли забеременеть, принимая Фемостон?

Беременность на Фемостоне наступить может. Препарат благоприятно влияет на баланс гормонов женщины. Зачастую зачатие не наступает из-за сниженного уровня эстрогенов, определяющего рост эндометрия.

Для оплодотворения необходимо, чтобы сперматозоид встретился с яйцеклеткой. Но не менее важно, чтобы функциональный слой матки имел достаточную толщину, пригодную для имплантации. Если эндометрий во время выхода яйцеклетки составляет 7 мм и меньше, то плодное яйцо попросту не сможет закрепиться в нем.

Препарат Фемостон способствует наращиванию слизистого слоя, а также переводит его в секреторную фазу. Благодаря чему оплодотворенная клетка может имплантироваться и развиваться дальше.

Если причина бесплодия заключается не в дефиците эстрогенов и проблемах с эндометрием, то забеременеть Фемостон не поможет. Поэтому важно сначала установить причину бесплодия. Дозировка препарата для женщин составляет 1 таблетку в сутки. Важно принимать пилюли в одно и то же время каждый день. Какой именно Фемостон купить, решает врач на основании лабораторных исследований.

Влияние на овуляцию

Многочисленные случаи использования препарата Фемостон показывают, что он не влияет на овуляцию. Если при бесплодии созревание фолликула отсутствует, то гормональный препарат его не спровоцирует. Медикамент не обладает стимулирующим действием.

Если в организме женщины регулярно происходит овуляция, Фемостон ее не будет подавлять. Лекарство не обладает контрацептивным эффектом, поэтому для предохранения от зачатия его тоже использовать не следует.

Фемостон 2/10 и наступившая беременность

Перед тем, как использовать гормональный препарат, необходимо убедиться в отсутствии беременности. Обратившись к инструкции, можно узнать, что вынашивание плода является противопоказанием для приема медикамента.

Во время приема Фемостона может случиться зачатие. Лекарство способствует этому. Поэтому если в очередной цикл отмечается задержка, то надо сразу сделать экспресс-тест. Если женщина забеременела на Фемостоне, то следующую упаковку гормонального лекарства пить нельзя. Надо сразу пойти к врачу и узнать, что делать дальше. Зачастую в начале беременности назначают Дюфастон. Он восполняет дефицит прогестерона – гормона, необходимого для благополучного развития беременности.

Кому запрещено принимать препарат

Фемостон при планировании беременности, как и для устранения признаков, вызванных дефицитом эстрогенов, не назначают при таких состояниях:

• беременность и период грудного вскармливания;
• онкологические заболевания молочной железы;
• гормонозависимые онкологические заболевания;
• кровотечение из половых путей неустановленного характера;
• тромбоз и тромбоэмболия;
• болезни печени в острой форме;
• гиперплазия эндометрия;
• порфирия;
• непереносимость составляющих компонентов.

С осторожностью медикамент назначается при: эстрогенозависимых опухолях доброкачественного характера, гипертензии, опухолях печени, эпилепсии, сахарном диабете, склонности к мигреням, бронхиальной астме, а также других аутоиммунных заболеваниях.

Побочные действия препарата отмечаются у некоторых пациенток:

• нагрубание грудных желез;
• кровотечение из половых путей;
• диспепсические расстройства;
• головная боль, головокружение;
• депрессия;
• изменения работы сердечно-сосудистой системы;
• аллергические реакции;
• отеки;
• изменения функций зрения;
• увеличение веса.

Принимать Фемостон при планировании беременности можно, а иногда даже нужно. При определенных состояниях медикамент помогает забеременеть, но если бесплодие вызвано другими причинами, то даже длительное использование Фемостона не поможет наступить зачатию.

Схема приема

В одной упаковке фемостона 2/10 28 таблеток, в 14 из них входит только эстрогенный компонент (этинилэстрадиол), в а остальные 14 эстрогенный и гестагенный компоненты (этинилэстрадиол с дидрогестероном).

Основными показаниями к назначению фемостона служат проведение заместительной гормонотерапии в период менопаузы и профилактика остеопороза у женщин постменопаузального возраста.

В России гинекологи стали назначать препарат при планировании беременности, в частности при недостаточном содержании эстрогенов в первую фазу цикла и при малой толщине эндометрия (7 и менее мм) во второй фазе. Гипоэстрогения не позволяет фолликулу достигнуть необходимых размеров и он «застревает» в своем развитии – длительная персистенция фолликула, а имплантация оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, который не достиг необходимой толщины (13 и более мм) становится невозможной.

Таким образом, показанием для назначения Фемостона 2/10 при планировании беременности являются гипоэстрогения и тонкий эндометрий. Гинекологи после овуляции к лечению препаратом добавляют дюфастон. Прием фемостона проводится в течение нескольких месяцев, зачатие происходит не во время лечения, а после отмены препарата.

Мнения гинекологов в назначении фемостона при планировании беременности разделились. Половина врачей считает подобное лечение оправданным, а другая настаивает на индивидуальном подборе эстрогенных препаратов и их дозировке в первую фазу цикла и прогестеронсодержащих во вторую. По отзывам врачей и пациенток, вероятность наступления беременности после лечения фемостоном составляет 50% .

Источник статьи: http://myzachatie.ru/planirovanie/na-femostone-zaberemenet.html

Гормональный препарат Фемостон 2/10

Быть матерью — самое главное предназначение любой женщины. Пожалуй, все женщины и девушки знают о материнском инстинкте. Будь это сейчас или чуть позже, женщина осознает необходимость, нужду в обретении статуса матери.

К большому сожалению, сегодняшняя статистика печальна и такова, что все чаще фиксируются случаи отсутствия возможности женщин воспользоваться функцией, отвечающей за рождение детей.

Как правило, большинство врачей назначают обследование, позволяющее выявить причину невозможности забеременеть. Лекарства, назначаемые врачами, все разные. Какие-то препараты относятся к категории противовоспалительных препаратов, какие-то относятся к категории антибиотиков.

Кроме подобных лекарств, при лечении сбоев и нарушений, связанных с гинекологией и женским здоровьем, назначаются гормональные препараты, на сколько они эффективны, доказано на практике.

1. Что такое Фемостон 2/10?
2. Влияние на организм
3. Основные характеристики
4. Состав
5. Как правильно принимать препарат?
6. Обследование перед назначением и применения препарата
7. Как долго можно применять Фемостон 2/10?
8. Кому нужен такой препарат?
9. Есть ли последствия после отмены Фемостон 2/10?
10. Фемостон 2/10 в период беременности
11. Дозировка
12. Противопоказания
13. Возможные побочные эффекты
14. Фемостон и алкоголь
15. Взаимодействие с иными лекарствами
16. Аналоги Фемостона 2/10
17. Отзывы
18. Цена
19. Условия хранения
20. Отпуск препарата в аптеках
21. Особые указания
22. Вывод

Что такое Фемостон 2/10?

Фемостон 2/10 – гормон, относящийся к лекарственным препаратам, назначение которых осуществляется с наличием проблем при зачатии ребенка.

Фемостон относится к числу препаратов, который содержит набор комбинированных компонентов, наполняющие состав.

Фемостон способствует восполнению такого вида гормона, как эстроген.

Лекарство назначается не только при климаксе, проблемах с зачатием ребенка, но и для решения такой проблемы, как дисфункциональное кровотечение матки.

Следовательно, это лекарство искореняет две проблемы, которые оказывают значительное влияние на состояние и способность выполнять детородную функцию организмом женщины. Таблетки разделены для удобства пациента на две части.

Драже, которые выпускает производитель, отличаются по цвету. В упаковке имеются розовые и светло-желтые по цвету таблетки. Одна часть таблеток содержит эстрадиол, а другие состоят из комплекса эстрадиола с дидрогестероном.

Влияние на организм

При лечении гормональными препаратами, изменения чаще сказываются на массе тела пациента и фигуре, некоторые начинают поправляться. Это именно то, чего опасаются все женщины. Какое влияние оказывает фемостон на организм?

Препарат обладает низкой дозировкой, а также разработан в соответствии с современными технологиями с предусмотрением всех возможных проблем. Побочные эффекты очень часто возникают при лечении.

Эстрадиол – это компонент, составляющий основу состава фемостона и является аналогом того, что естественным путем вырабатывания яичниках женщин.

Этот компонент способствует восполнению нехватки в организме эстрогенов, если недостаточно выработки той, которая есть.

Это случается при климактерическом переходе из более молодого возраст или же при синдроме кастрации в полном объеме.

В период развития климакса или после проведения операции по удалению таких органов как яичники у женщин в полном объеме, препарат способствует:

• гладкости кожного покрова;
• замедлению увядания кожного покрова;
• замедлению облысения и потери волос на голове;
• предотвращает остеопороз;
• иные заболевания.

Эстрадиол способствует избавлению от симптомов, которые возникают в период климакса:

• обильное потоотделение;
• сбой режима сна;
• высокая активность и возбудимость;
• головокружение;
• истощение;
• головные боли и атрофирование кожных покровов.

Прогестерон — гормон, занимающий не последнее место в здоровье каждой женщины. Этот вид гормона способствует росту эндометрии, возникающих у женщин при менструальном цикле во второй части.

Именно при приеме такого медикамента снижается риск образования и дальнейшего развития такого заболевания как гиперплазия или же рака эндометрии.

Данное заболевание возникает, довольно части и это способствует образованию злокачественной опухоли. На фоне применения таких компонентов как эстроген и прогестерон, можно не переживать о каких-либо негативных последствиях.

Ведь именно эти два гормона эффективны при лечении. Благодаря составу лекарственного препарата снижается риска появления раковых заболеваний, которым предшествует повышенный уровень такого компонента как эстрадиол.

Основные характеристики

Фемостон 2/10 — это лекарство, выпуск которого осуществляется в трёх видах. Различается фемостон No1/10, No 2/10 и No 1/5.

Все три вида препарата подлежат к производству в таблетированной форме. Препарат предусмотрен для приема во внутрь.

Нужно отметить, что количество дозировки во всех трех препаратах разное.

Остановимся более подробно на лекарственном препарате под нумерацией Фемостон 2/10.

Данный препарат подлежит производству в таблетированном виде. Количество драже составляет по двадцать восемь штук. Открыв упаковку, можно также заметить разделение таблеток на два типа.

Таблетки в упаковке друг от друга различаются по цвету. Одна часть драже представлена в розовом оттенке, а вторая часть таблеток в светло-жёлтом цвете.

Состав любой таблетки розового оттенка содержит веществ эстрадиола объемом по два мг на каждую таблетку, а светло-жёлтого цвета содержат в себе эстрадиол по два мг с добавлением к тому же дополнительно ещё десять мг дидрогестерона.

Таблетки не отличаются по размеру и они не отличаются по внешнему виду.

В качестве дополнительных компонентов во все таблетки добавлены следующие вещества:

• оксида железа;
• диоксид титана;
• тальк;
• гипромелоза и иные компоненты.

Состав

Содержимое состава таблеток розового цвета несколько отличается от светло-желтых драже.

Состав розовой таблетки состоит из:

• эстрадиола,
• лактозы,
• гипромеллоза,
• крахмала кукурузы,
• кремния диоксида,
• магния стеарата.

Данные компоненты отнесены к дополнительными добавкам за исключением эстрадиола. Эстрадиол относится к числу компонентов активного типа в содержимом таблеток розового цвета.

Таблетка, светло-желтого цвета также в составе имеет активный компонент, который сочетает в себе эстрадиол с добавлением еще одного, не менее важного вещества как дидрогестерон.

Также есть вспомогательные компоненты, которые дополняют этот препарат:

• моногидрат лактулозы,
• гипромеллоза,
• кукурузный крахмал,
• диоксид кремния,
• стеарат магния.

1. Эстрадиол, содержащийся в составе лекарства, способствует понижению концентрации холестерина.
2. Компонент гестагенного типа в препарате — дидрогестерона — предназначен для стимулирования наступления фазы секреторного типа при эндометриальном цикле. К тому же, данная добавка способствует понижению риска гиперплазии в области эндометрии.
3. Дидрогестерон не оказывает анаболического и иных действий. Для получения максимального эффекта лечение рекомендовано начать максимально раньше до наступления климактерического периода.
4. Эстрадиол легко поддается абсорбации, что немаловажно. После попадания препарата в организм, биотрансформация происходит и сконцентрирована в печени. Дидрогестерон также подлежит абсорбации из пищеварительного тракта.

Как правильно принимать препарат?

Перед тем как принять любое лекарство, необходимо знать грамотную схему лечения этим препаратом. Каждый врач должен заблаговременно разъяснить пациенту о порядке приема лекарства.

Любая инструкция содержит информацию о том, как необходимо лечиться препаратом. Это не значит, что консультация не потребуется.

1. Лечение начинается с приема таблеток розового цвета поштучно в день.
2. После завершения розовых таблеток, в упаковочной коробке останутся таблетки светло-жёлтого цвета, которые нужно начинать лечение по такой же схеме, что и розовые.
3. Компонент эстрогенового типа необходимо принимать без задержек и перерывов, прогестагенный компонент прогестагенного типа необходимо принимать с пятнадцатого дня и двадцать восьмого дня цикла.
4. Рекомендовано в первые 2 недели цикла принимать по одной единице розовой таблетке в сутки, а, начиная с пятнадцатого дня, нужно сменить прием таблеток на желтые.
5. После завершения одной упаковки, необходимо вскрыть новую упаковку и начинать лечение вновь в точно такой же последовательности. Различного рода прерывания в лечении или задержки в лечении запрещены.
6. После завершения лечения таблетками из первичной упаковки, потребуется на последующий день начать лечение вновь.

Эффективность лечения препаратами объясняется тем, что они способствуют удаление оставшихся частей от кровотечения. Их скопление сконцентрировано в эндометрии полости матки.

Что же делать, если пациентка забыла о том, что необходимо принять лекарство согласно рецепту врача? Тогда потребуется выпить забытую ранее таблетку обязательно.

Если от последнего времени принятия таблетки уже насчитывается более чем двенадцать часов, то забытую таблетку нужно выкинуть во избежание нарушения графика лечения.

В последующий день принятие лекарства необходимо, как и прежде. Очередную таблетку принимать нужно согласно установленному графику врачу. Не рекомендован прием несколько таблеток одновременно с целью наверстать упущенное. Это может вызывать нарушение гормонального фона.

Фемостон предназначен для долгого использования и может использоваться на протяжение долгого времени перерывов.

Обследование перед назначением и применения препарата

Как понять, что для лечения необходим Фемостон, в чем различие от других препаратов? Назначение препарата должно осуществляться исключительно высококвалифицированным врачом-специалистом.

Как долго можно применять Фемостон 2/10?

На протяжении, какого времени, возможно, лечение Фемостоном? Как долго может продолжаться применение препарата? Фемостон относится к препаратам гормонального действия, лечение которым, разрешено на протяжении всей жизни.

В случае достижения требуемого результата при помощи фемостона, то по назначению врача лечение можно продолжить.

Кому нужен такой препарат?

Фемостон назначается женщинам, кто претерпевает климактерический период.

Если врач в качестве лечения предлагает гормональный препарат, то не стоит отказываться.

Причин для опасения нет. Гормоны дают фактически жизнь людям. Очень многие люди на протяжении всей жизни принимают гормональные препараты и благодаря им живут.

Иногда гормон является единственным решением проблемы.

Поэтому, при назначении фемостона в качестве лечения, нет ничего страшного для пациента.

Есть ли последствия после отмены Фемостон 2/10?

Что ждёт пациента при отмене Фемостона? Лекарство относится к препарату гормонального типа и его эффективность будет заметна практически сразу же, в том числе после отмены лечения этим гормоном.

1. После того, как пациент перестаёт принимать Фемостон, не исключено, что проблемы, которые лечились ранее, вернутся вновь.
2. Также может возникнуть резкое ухудшение самочувствия и нарушение работы молочных желёз, а также эндокринной системы.

Гинекологами рекомендовано не бросать лечение Фемостоном на пол пути. Если есть необходимость прекратить лечение, то лучше лечиться Фемостоном на протяжении всего цикла, а затем прекратить прием таблеток.

После отмены гормона большинство женщин чувствуют себя положительно.

В случае климактерических расстройств, проблема устраняется коррекцией препаратов, состав которых наполнен натуральными компонентами.

Фемостон 2/10 в период беременности

Самый волнующий вопрос для многих женщин – возможность лечения данным препаратом при беременности.

Имеются какие-либо ограничения?

Фемостон является помощником при планировании беременности, успешного прохождения столь важного для женщины периода.

Дозировка

Норма употребления препарата назначается только врачом. Гормон применяется по одной таблетки за сутки без каких-либо перерывов.

При нарушении графика приема препарата, если не прошло ещё двенадцать часов с момента применения прошлой таблетки, можно выпить пропущенную таблетку.

Если с момента принятия последней таблетки прошло более двенадцати часов, то пропущенную таблетку не рекомендовано принимать и лучше всего ее выбросить.

Если пациентка хочет увеличить дозу или уменьшить, то с препарата No 2/10 необходимо перейти на No 1/10 или же No 1/5.

Противопоказания

Упаковка фемостона содержит помимо таблеток инструкцию, где описывается препарат, а также ряд противопоказаний. Изучить инструкцию нужно для того чтобы понять кому противопоказан фемостон, а кому разрешен.

Фемостон противопоказано пить тем женщинам, у которых уже диагностировали или же есть подозрения на появление образований, относящихся к категории злокачественных новообразований.

При заболеваниях:

• гиперплазии эндометриия;
• кровотечение вагинальное;
• беременности;
• онкология молочных желез;
• онкология молочных желез (анамнез);
• тромбозе глубоких вен или же лёгочных сосудов;
• периоде лактации;
• перенесённой артериальной тромбоэмболии:
• особо острое заболевание печени:
• заболевание печени (анамнез);
• повышенной чувствительности к отдельным компонентам, составляющих основу препарата.

С особой осторожностью:

• пациенткам, которые имеют проблемы с маткой;
• эндометриоз;
• при тромбозах и при различного рода опухолях;
• при опухолях доброкачественного типа печени;
• при диабете;
• при эпилепсии;
• мигрени и особо сильных головных болях;
• при волчанке и бронхиальной астме.

Перечень противопоказаний довольно широк и не каждому можно действительно начать лечение именно при помощи Фемостона. Препарат необходимо применять строго по инструкции, а также по назначению врача.

Возможные побочные эффекты

Какие побочные эффекты могут возникнуть при лечении фемостоном?

Побочные действия, связанные с нарушением половой системы могут выражаться в виде:

• болей молочных желёз;
• открытия кровотечение;
• боли органов малого таза;
• изменения при наличии эрозии шейки матки;
• нарушение секреции;
• увеличение размеров молочных желёз.

Также побочные действия могут наблюдаться и в пищеварительной системе:

• не исключено наличие тошноты, боль в животе;
• холецистит;
• нарушения работы печени;
• недомогание;
• желтуха;
• рвота.

Побочные действия можно наблюдать также и у центральной нервной системе, а именно это:

• головная боль;
• мигрени и головокружение.

Также могут быть нарушения сердечно-сосудистой системы:

• возможны тромбоэмболия;
• при редких случаях отмечаются инфаркт миокарда.

Нередко побочные действия выражаются сыпью, зудом, крапивницей, отёками, аллергией. Также не исключено изменение веса, молочница, отёки, а также обострение разного вида.

Фемостон и алкоголь

Какова позиция касаемая употребления алкоголя и спиртосодержащих напитки в лечении фемостоном? Возможно совмещение?

• Правильный прием лекарства должен осуществляться за двенадцать часов до употребления алкоголя пациентом.
• Применение препарата разрешено, по истечении девяти часов с момента принятия алкоголя.
• В случае, когда период лечения длится не долго, тогда рекомендовано отказаться от алкоголя во избежание риска, а также различных неприятностей.

Взаимодействие с иными лекарствами

Что касаемо взаимодействия с другими возможными препаратами, стоит отметить, что препараты способствующие усилению активности микросомальных ферментов печени способствуют уменьшению эффекта действия гормона фемостон.

Говоря о препаратах такого типа, как ритонавир, а также нелфинавир, надо отметить отсутствие значительного влияния.

К тому же, они не перебивают действие препарата фемостон.

Препараты, основу состава которых состоит из зверобоя или лишь из малой части зверобоя, способствуют ускорению вымывания частичного объема компонентов препарата фемостон способствуют ослабеванию эффекта, но еще и терапевтическое действия.

Аналоги Фемостона 2/10

Почти у любого лекарства имеются аналоги.

У данного препарата отсутствуют аналоги, содержащие в своем составе точно аналогичные вещества активного типа в похожем объеме дозировки.

Стоит отметить, что на отечественном рынке фармацевтики есть возможность найти подобные препараты,которые имеют малое отличие и обладают примерно похожим составом.

Доступно воспользоваться такими препаратами, как:

• Анжелик,
• Активель,
• Индивина,
• Климодиен.

Если основная проблематика заключается в неуспешности устранения синдрома климакса, то вовсе не стоит принимать данные активные и достаточно сильнодействующие гормоны как фемостон.

Заменить их можно иными дешевыми активными пищевыми добавками, состав которых наполнен исключительно натуральные компоненты.

Отзывы

Отзывы о применении всех разновидностей Фемостона для устранения климактерического синдрома в большинстве случаев положительные, препарат быстро и эффективно нормализовывал состояние женщин.

Отзывы о применении различных форм Фемостона для активации роста детской матки или нормализации менструального цикла, нарушения которого связаны с дефицитом эстрогенов, как правило, положительные.

Женщины отмечают, что в течение 3-6 месяцев регулярного приема Фемостона матка начинала расти и приобретала нормальные размеры, что устраняло бесплодие и различные нарушения менструального цикла.

Месячные у женщин восстанавливался буквально после приема первой пачки таблеток.

Отрицательные отзывы о Фемостоне применительно для нормализации менструального цикла оставлены женщинами, у которых препарат оказался неэффективным.

Данная категория женщин пила препарат при самых различных диагнозах, практически все из которых не являются показаниями для применения Фемостона.

Цена препарата Фемостон 2/10 варьируется в размере от 604 руб до 901 руб. Упаковка составляет 28 таблеток драже.

Условия хранения

Любой препарат необходимо хранить в соответствии с инструкцией. Препарат необходимо хранить в сухом месте, соблюдая температурный режим, не превышающий 30 градусов по Цельсию.

Отпуск препарата в аптеках

Как известно, на сегодняшний день ужесточены правила продажи лекарственных препаратов в аптеках. И это верно и вовсе не зря.

Такое поведение со стороны государства объясняется тем, что многие люди занимаются самолечением. Увы, не каждый раз методы самолечения могут помочь и вылечить.

Данный препарат можно купить исключительно по рецепту.

Отпуск препарата согласно рецепту объясняется таким разнообразием фактов, как, например, тип лекарственного препарата.

Если говорить откровенно — гормон имеет две стороны медали.

Такой препарат может быть не только хорошим, но и опасным для организма как мужчины, так и женщины.

В соответствии с этим, отпуск данного препарата осуществляется исключительно согласно рецепту врачей.

Единственный гарант и человек — врач, способный с полной уверенностью назначить прием лекарственного препарата как Фемостон.

Крайне важно, покупая в аптеке лекарственного средства, предъявлять рецептуру. Во-первых, в рецепте могут прописываться особенные указания для фармацевта, о которых догадок у пациента нет. Во-вторых, рецепт — единственное подтверждение, дающее возможность приобрести лекарство.

Требование отпуска из аптеки объясняется к тому же и тем, что принимая гормональные препараты, необходимо соблюдать дозу.

Любому пациенту назначается различная дозировка, что немаловажно иметь в виду. Соблюдать дозировку важно и необходимо.

В случае превышения, можно навредить, а при несоблюдении должного объема дозы можно и вовсе не увидеть результата от препарата и эффективности.

Особые указания

Конечно, говоря о подобного рода препарате как фемостон, хотелось сразу отметить особые указания, которым нужно уделить предельное внимание и помнить всегда о них.

Нужно понять единственный факт, что фемостон — гормон.

Конечно, трудно спорить, что гормоны дарят жизнь и помогают бороться с огромным множеством заболеваний. В любом случае, в любое время нужно помнить о вреде гормона для здоровья человека. Во-первых, превышение дозировки может повлечь неблагоприятные последствиям.

Что нужно знать и каких правил необходимо придерживаться, лечясь фемостоном:

1. Женщины, столкнувшиеся с заболеванием почек, болезнь которых не покинула до сих пор, должны относиться предельно внимательно к применению данного лекарства. Это объясняется способствованию эстроегнов задержке жидкости в организме. Это способствует отечности. Необходимо уведомить врача, если имеются подобные проблемы.
2. Фемостон категории 2 10 запрещен к употреблению женщинам с заболеванием печени.
3. Прежде чем начать применением Фемостона, необходимо сдать анализы, проверить состояние груди и почек.
4. В случае возникновения новообразований по гинекологии (а именно: в матке, яичниках или же молочных железах), то применение Фемостона в данном случае запрещено.

Вывод

В заключении можно сказать, что Фемостон:

1. Гормональный препарат;
2. Подходит для женщин с возникшими проблемами при зачатии ребенка, претерпевающие климактерический период и иных гинекологических заболеваний;
3. Запрещен к употреблению в период беременности и лактации;
4. Не совместим с алкоголем;
5. Отпускается в аптеке исключительно по рецепту;
6. Благоприятно влияет на здоровье женщин

Гормональные препараты обычно справляются с трудностями, возникающие со здоровьем мужчин и женщин. В медицине весьма распространены подобного рода медикаменты.

Врачи и сегодня назначают данные способы лечения с полной уверенностью в эффективности лечения и достойного результата.

Источник статьи: http://woman-centre.com/preparaty/femoston-2-10.html

Фемостон 2

Фемостон 2: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Набор таблеток, покрытых пленочной оболочкой , двух видов.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета , круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «379» на одной стороне; вид таблеток на поперечном разрезе: белая, шероховатая поверхность (14 шт. в блистере).

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 118.2 мг, гипромеллоза (HPMC 2910) — 2.8 мг, крахмал кукурузный — 14.9 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.4 мг, магния стеарат — 0.7 мг.

Состав пленочной оболочки: смесь для пленочного покрытия Pink I* (гипромеллоза (HPMC 2910) — 62.64%, тальк — 15%, титана диоксид (Е171) — 15%, макрогол 400 — 6.2%, краситель железа оксид красный (E172) — 1.158%, краситель железа оксид черный (E172) — 0.001%, краситель железа оксид желтый (E172) — 0.001%) — 4 мг.

* может быть использовано готовое пленочное покрытие идентичного состава, например, Opadry OY-6957 розовый.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета , круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «379» — на одной стороне таблетки; вид таблеток на поперечном разрезе: белая, шероховатая поверхность (14 шт. в блистере).

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 109.4 мг, гипромеллоза (HPMC 2910) — 2.8 мг, крахмал кукурузный — 13.7 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.4 мг, магния стеарат — 0.7 мг.

Состав пленочной оболочки: смесь для пленочного покрытия Yellow II** (гипромеллоза (HPMC 2910) — 62.5%, тальк — 15.61%, титана диоксид (Е171) — 15.29%, макрогол 400 — 6.25%, краситель железа оксид желтый (E172) — 0.35%) — 4 мг.

** может быть использовано готовое пленочное покрытие идентичного состава, например, Opadry OY-02В22764 желтый.

28 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
28 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
28 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Эстрадиол , входящий в состав препарата Фемостон 2, идентичен эндогенному эстрадиолу человека, который является наиболее активным эстрогеном.

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме в перименопаузе (при начале терапии не ранее чем через 6 месяцев после последней менструации) и в постменопаузе, и уменьшает выраженность клинических проявлений постменопаузы в течение первых недель лечения.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) препаратом Фемостон 2 предупреждает потерю костной массы в постменопаузном периоде или после овариоэктомии.

Дидрогестерон — прогестаген, эффективный при приеме внутрь и имеющий схожую с парентерально вводимым прогестероном активность.

При проведении ЗГТ включение дидрогестерона обеспечивает полноценную секреторную трансформацию эндометрия, снижая тем самым увеличенный действием эстрогена риск развития гиперплазии эндометрия.

Фармакокинетика

Всасывание эстрадиола зависит от размера частиц, микронизированный эстрадиол быстро всасывается из ЖКТ.

Эстроген можно обнаружить как в связанном, так и в свободном состоянии. Около 98-99% дозы эстрадиола связывается с белками плазмы крови, из которых 30-52% с альбумином и около 46-69% с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ).

При ежедневном приеме препарата Фемостон 2 концентрация эстрадиола в плазме крови достигает постоянной величины примерно через 5 суток. Обычно данный показатель достигается в течение 8-11 суток после начала терапии.

Эстрогены выделяются с грудным молоком.

После приема внутрь эстрадиол активно метаболизируется в печени. Основными неконъюгированными и конъюгированными метаболитами являются эстрон и эстрона сульфат, обладающие эстрогенной активностью. Эстрона сульфат может подвергаться кишечно-печеночной рециркуляции.

Эстрон и эстрадиол выводятся в конъюгированном с глюкуроновой кислотой состоянии преимущественно почками. Т 1/2 составляет 10-16 ч.

После приема внутрь быстро всасывается и полностью метаболизируется. Значения T max для дидрогестерона варьируют от 30 мин до 2.5 ч. Абсолютная биодоступность дидрогестерона — 28%.

Более 90% дидрогестерона и 20-α-дигидродидрогестерона (ДГД) связываются с белками плазмы крови.

Для препарата характерна линейная фармакокинетика при одно- и многократном приеме внутрь в диапазоне доз от 2.5 мг до 10 мг. Сравнение кинетики разовой и многократных доз показывает, что фармакокинетические свойства дидрогестерона и ДГД не меняются при приеме многократных доз.

C ss дидрогестерона достигается через 3 сут после начала приема препарата.

Основным метаболитом дидрогестерона является ДГД. C max ДГД в плазме крови достигается приблизительно через 1.5 ч после приема препарата. Концентрация ДГД в плазме крови существенно превышает исходную концентрацию дидрогестерона, соотношения значений AUC и C max ДГД к дидрогестерону составляют около 40 и 25 соответственно.

Общей характерной особенностью всех метаболитов дидрогестерона является сохранение конфигурации 4,6-диен-3-она исходного вещества и отсутствие 17α-гидроксилирования, что обусловливает отсутствие эстрогенной и андрогенной активности.

Т 1/2 составляет для дидрогестерона 5-7 ч, для ДГД — 14-17 ч. Полностью дидрогестерон выводится через 72 ч. В среднем, 63% принятой дозы выводится почками. Общий плазменный клиренс — 6.4 л/мин. ДГД определяется в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты.

Показания

• заместительная гормональная терапия расстройств, обусловленных дефицитом эстрогенов у женщин в перименопаузе (не ранее чем через 6 месяцев после последней менструации) или у женщин в постменопаузе;
• профилактика постменопаузального остеопороза у женщин с высоким риском переломов при непереносимости или противопоказаниях к применению других лекарственных препаратов.

Противопоказания

• диагностированный или предполагаемый рак молочной железы;
• диагностированные или предполагаемые эстрогензависимые злокачественные новообразования (например, рак эндометрия);
• диагностированные или предполагаемые прогестагензависимые новообразования (например, менингиома);
• кровотечения из влагалища неясной этиологии;
• нелеченная гиперплазия эндометрия;
• тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз, тромбоз глубоких вен; тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения);
• множественные или выраженные факторы риска развития артериального или венозного тромбоза, стенокардия, длительная иммобилизация, тяжелые формы ожирения (ИМТ более 30 кг/м 2 ), заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий, транзиторные ишемические атаки, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий;
• выявленная наследственная или приобретенная предрасположенность к артериальным или венозным тромбозам/тромбоэмболиям (например, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, наличие антифосфолипидных антител (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
• острые или хронические заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени), в т.ч. злокачественные опухоли печени;
• порфирия;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
• гиперчувствительность к дидрогестерону, эстрадиолу и/или к любому вспомогательному веществу в составе препарата.

Прием препарата Фемостон 2 следует прекратить при выявлении противопоказаний и/или при возникновении следующих состояний:

• желтухи и/или нарушений функции печени;
• неконтролируемой артериальной гипертензии;
• впервые появившейся на фоне применения препаратов для ЗГТ мигренеподобной головной боли.

Применение препаратов для ЗГТ, в т.ч. препарата Фемостон 2, требует соблюдения мер предосторожности при наличии какого-либо из перечисленных ниже заболеваний/состояний и факторов риска:

• лейомиома матки, эндометриоз;
• наличие факторов риска для возникновения эстрогензависимых опухолей (например, родственников 1-й степени родства с раком молочной железы);
• артериальная гипертензия;
• доброкачественные опухоли печени;
• сахарный диабет, как при наличии сосудистых осложнений, так и в случае их отсутствия;
• холелитиаз;
• мигрень или сильная головная боль;
• системная красная волчанка;
• гиперплазия эндометрия в анамнезе;
• эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• отосклероз.

Применение препарата с осторожностью требуется:

• у пациенток с хронической сердечной недостаточностью и/или с почечной недостаточностью;
• при наличии факторов риска развития тромбозов или тромбоэмболий в семейном анамнезе — тромбоз или тромбоэмболические осложнения у родственников 1-й степени родства в возрасте менее 50 лет (у таких пациенток следует провести скрининг, предварительно уведомив, что с помощью скрининга можно выявить только часть тромбофилических нарушений).

Дозировка

Препарат принимают внутрь ежедневно, в непрерывном режиме по 1 таб./сут (желательно в одно и то же время суток), независимо от приема пищи.

Каждая упаковка рассчитана на 28-дневный прием препарата. В первые 14 дней принимают ежедневно по 1 таблетке розового цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «1»), содержащей 2 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней — ежедневно по 1 светло-желтой таблетке (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «2»), содержащей 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.

Прием препарата должен продолжаться без перерыва, сразу после окончания 28-дневного цикла следует начинать следующий цикл приема препарата.

Для начала и продолжения лечения ЗГТ расстройств, обусловленных дефицитом эстрогенов, комбинацию эстрадиол и дидрогестерон + эстрадиол следует применять в наименьшей эффективной дозе и в течение наименьшего периода времени: непрерывный и последовательный прием данной комбинации надо начинать с препарата Фемостон 1; в зависимости от клинического ответа в дальнейшем дозировку гормонов можно корректировать в соответствии с индивидуальной потребностью; если жалобы, связанные с дефицитом эстрогенов сохраняются, дозировку действующих веществ можно увеличить и начать применение препарата Фемостон 2.

При переходе с другого непрерывного последовательного или циклического режима приема препарата, следует закончить текущий цикл, а затем перейти на препарат Фемостон 2.

Женщинам, не получавшим ранее ЗГТ, или при переходе с другого непрерывного комбинированного режима ЗГТ прием препарата Фемостон 2 следует начинать в любой день.

Если пациентка пропустила прием очередной дозы, таблетку необходимо принять в течение 12 ч после обычного времени приема. Если прошло более 12 ч, пропущенную таблетку принимать не следует, а на следующий день необходимо принять таблетку в обычное время. Пропуск приема препарата может увеличивать вероятность «прорывных» маточных кровотечений или «мажущих» кровянистых выделений.

Побочные действия

В клинических исследованиях у пациенток, получавших терапию комбинацией эстрадиол/дидрогестерон, наиболее часто встречались: головная боль, боль в животе, напряжение/болезненность молочных желез и боль в спине.

В клинических исследованиях (n=4929) наблюдались следующие нежелательные эффекты с частотой развития, указанной ниже (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — кандидоз влагалища; нечасто — цистит.

Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования: нечасто — увеличение размера миомы.

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — гемолитическая анемия*.

Со стороны иммунной системы: нечасто — гиперчувствительность к действующим и вспомогательным веществам в составе препарата.

Нарушения психики: часто — депрессия, нервозность; нечасто — изменение либидо.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — мигрень, головокружение; редко — менингиома*.

Со стороны органа зрения: редко — увеличение кривизны роговицы*, непереносимость контактных линз*.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — венозная тромбоэмболия*, артериальная гипертензия, болезнь периферических сосудов, варикозное расширение вен; редко — инсульт*.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — боль в животе; часто — тошнота, рвота, метеоризм; нечасто — диспепсия.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — нарушение функции печени (иногда в сочетании с желтухой, астенией или недомоганием и болью в животе), заболевания желчного пузыря.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожные аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, крапивница, кожный зуд); редко — ангионевротический отек, узловатая эритема*, сосудистая пурпура; хлоазма или меланодермия, которые могут сохраняться после прекращения приема препарата*.

Со стороны костно-мышечной системы: очень часто — боль в спине.

Со стороны половых органов и молочной железы: очень часто — напряжение/болезненность молочных желез; часто — нарушение менструального цикла (включая «мажущие» кровянистые выделения в постменопаузе, метроррагию, меноррагию, олиго-/аменорею, нерегулярные менструации, дисменорею), боль внизу живота, изменение влагалищной секреции; нечасто — увеличение молочных желез, предменструальный синдром.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астенические состояния (слабость, недомогание, усталость), периферические отеки.

Лабораторные и инструментальные данные: часто — увеличение массы тела; нечасто — снижение массы тела.

* Нежелательные эффекты, представленные в спонтанных сообщениях, но не наблюдавшиеся в клинических исследованиях.

Другие нежелательные реакции, вызванные применением комбинации эстрогена и прогестагена (включая эстрадиол + дидрогестерон)

Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования: эстрогензависимые доброкачественные и злокачественные новообразования, в т.ч. рак эндометрия и рак яичников; увеличение размера менингиомы.

Со стороны иммунной системы: системная красная волчанка.

Со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия.

Со стороны нервной системы: вероятность развития деменции, хорея, провоцирование приступов эпилепсии.

Со стороны сосудов: артериальная тромбоэмболия.

Со стороны пищеварительной системы: панкреатит (у пациенток с гипертриглицеридемией).

Со стороны кожи и подкожных тканей: многоформная эритема.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: недержание мочи.

Со стороны половых органов и молочной железы: фиброзно-кистозная мастопатия, эрозия шейки матки.

Врожденные и наследственные нарушения: ухудшение течения сопутствующей порфирии.

Лабораторные и инструментальные данные: повышение концентрации тиреоидных гормонов в плазме крови.

Передозировка

Эстрадиол и дидрогестерон — вещества с низкой токсичностью.

Симптомы: могут возникнуть тошнота, рвота, напряжение молочных желез, головокружение, боль в области живота, сонливость/слабость, кровотечение отмены.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Снижение эффективности эстрогена и прогестагена

Метаболизм эстрогена и прогестагена может усиливаться при одновременном приеме с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени системы цитохрома Р450 (изоферментов CYP2В6, 3А4, 3А5, 3А7): противосудорожными (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин) и противомикробными препаратами (рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз).

Препараты растительного происхождения, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), могут усиливать метаболизм эстрогена и прогестагена через изофермент CYP3А4.

Ритонавир и нелфинавир, хотя и известны как сильные ингибиторы CYP3A4, А5, А7, при одновременном применении с половыми гормонами могут усиливать их метаболизм.

Усиление метаболизма эстрогенов и гестагенов клинически может проявляться снижением эффекта от применения препарата и изменением интенсивности кровянистых выделений из влагалища.

Влияние эстрогенов на метаболизм других лекарственных средств

Эстрогены могут влиять на метаболизм других лекарственных средств за счет конкурентного связывания с ферментами (CYP450), участвующими в их расщеплении. Это необходимо учитывать для препаратов с узкой широтой терапевтического действия, таких как такролимус и циклоспорин A (CYP3A4, 3А3), фентанил (CYP3А4) и теофиллин (CYP1A2), т.к. данный вид взаимодействия может привести к увеличению концентрации в плазме крови вышеуказанных препаратов до токсического уровня. В связи с этим может потребоваться тщательное наблюдение за приемом лекарственных средств в течение длительного периода времени и, возможно, уменьшение дозы такролимуса, фентанила, циклоспорина А и теофилина.

Исследования по изучению взаимодействия с другими лекарственными препаратами не проводились.

Особые указания

Препарат назначают только при наличии симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни. У всех пациенток, получающих ЗГТ, по меньшей мере, 1 раз в год требуется проведение оценки соотношения польза/риск. Терапию следует продолжать до тех пор, пока польза от приема препарата превышает риск развития нежелательных реакций. Опыт применения препарата у женщин старше 65 лет ограничен.

Сведения о рисках, связанных с ЗГТ в случае преждевременной менопаузы, ограничены. Из-за низкого уровня абсолютного риска у женщин более молодого возраста, соотношение польза/риск у них может быть более благоприятным, чем у женщин пожилого возраста.

Перед началом или возобновлением приема препарата Фемостон 2 необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез и провести общее и гинекологическое обследование (в т.ч. молочных желез) пациентки с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время приема препарата Фемостон 2 рекомендуется проводить периодические обследования, частоту и характер которых определяют индивидуально, но не менее 1 раза в 6 месяцев. Целесообразно проведение маммографии для дополнительного обследования молочных желез. Женщины должны быть проинформированы о тех возможных изменениях молочных желез, о которых требуется сообщить лечащему врачу.

При наличии в семейном анамнезе у родственников 1-й линии родства тромбозов или тромбоэмболий в возрасте менее 50 лет на фоне приема препарата для ЗГТ необходимо тщательное медицинского наблюдение.

Применение эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени.

Причины для немедленной отмены терапии

Терапию следует отменить, если установлено наличие противопоказаний, а также в следующих случаях:

• желтуха или ухудшение функции печени;
• значительное повышение АД;
• начало головных болей по типу мигрени;
• беременность.

Гиперплазия и рак эндометрия

Риск развития гиперплазии и рака эндометрия при применении препаратов для ЗГТ, содержащих только эстроген, зависит от дозы и продолжительности лечения и увеличивается от 2 до 12 раз по сравнению с пациентками, не получающими терапию; риск может оставаться повышенным в течение 10 лет после прекращения терапии.

У женщин с сохраненной маткой не рекомендуется применение препаратов для ЗГТ, содержащих только эстроген, в связи с повышенным риском развития рака эндометрия. Циклическое применение прогестагена (по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла), или применение непрерывного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой предотвращает повышение риска гиперплазии и рака эндометрия, связанного с приемом эстрогена.

В целях своевременной диагностики целесообразно проведение ультразвукового (УЗ) скрининга, при необходимости — проведение гистологического (цитологического) исследования.

Кровянистые выделения из влагалища

В первые месяцы приема препарата могут отмечаться «прорывные» кровотечения и/или скудные кровянистые выделения из влагалища. Если подобные кровотечения появляются через некоторое время после начала терапии или продолжаются после прекращения лечения, следует установить их причину. Возможно проведение биопсии эндометрия для исключения злокачественного новообразования.

ЗГТ связана с 1.3-3-кратным риском развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Развитие такого явления наиболее вероятно в течение первого года ЗГТ.

При наличии тромбоэмболических осложнений у родственников 1-й степени родства в молодом возрасте, а также при привычном невынашивании беременности в анамнезе, необходимо проводить исследование гемостаза (в ходе скрининга выявляется только часть нарушений системы свертывания крови). Если пациентка принимает антикоагулянты, необходимо внимательно рассматривать назначение препарата Фемостон 2 с точки зрения соотношения польза/риск. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препарат Фемостон 2 не назначают.

При выявлении наследственной или приобретенной предрасположенности к артериальным или венозным тромбозам (например, гипергомоцистеинемия, дефицит протеина С, дефицит протеина S, дефицит антитромбина III и т.д., а также их сочетание) и/или наличии таких состояний в семейном анамнезе (у родственников 1-й линии родства) прием препарата Фемостон 2 противопоказан в виду увеличения риска развития тромбоза и тромбоэмболии, в т.ч. венозной.

В большинстве случаев к факторам риска развития ВТЭ относятся: применение эстрогенов, пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ >30 кг/м 2 ), беременность или послеродовой период, системная красная волчанка и рак. Нет единого мнения о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ.

Для предотвращения ВТЭ после хирургического вмешательства у всех послеоперационных больных необходимо рассмотреть вопрос о профилактических мерах.

В случае длительной иммобилизации после оперативного вмешательства, за 4-6 недель до этого следует прекратить и не возобновлять прием препарата Фемостон 2 до полного восстановления двигательной активности женщины.

Если ВТЭ развивается уже после начала терапии, следует прекратить прием препарата, а пациентки должны быть информированы, что они должны немедленно обратиться к своему врачу в случае появления любого из симптомов, свидетельствующих о возможном тромбозе или тромбоэмболии (например, болезненность или отечность нижних конечностей, внезапная боль в груди, одышка).

У женщин, длительно получавших ЗГТ содержащими только эстроген или комбинированными (эстроген + гестаген) препаратами, увеличивается частота диагностирования рака молочной железы, которая возвращается к исходному уровню в течение 5 лет после прекращения терапии.

Увеличение риска зависит от длительности применения ЗГТ. У женщин, принимающих комбинированные препараты для ЗГТ более 5 лет, риск развития рака молочной железы может увеличиться до 2 раз.

Комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном. Результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования (Инициатива Женского Здоровья (WHI)) и эпидемиологических исследований показали повышение риска развития рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные препараты для ЗГТ (эстроген + гестаген). Данное повышение становится заметным после приблизительно трех лет терапии.

На фоне приема препаратов для ЗГТ может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы.

Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы. Эпидемиологические данные, полученные в результате проведения крупномасштабного мета-анализа, свидетельствуют о незначительном повышении риска развития рака яичников для женщин, получающих ЗГТ в виде комбинированных препаратов или содержащих только эстроген.

Данные исследования (повышение риска) становятся более очевидными при длительности терапии более пяти лет, а после ее прекращения риск постепенно снижается со временем. Результаты ряда других исследований, в т.ч. WHI, указывают на то, что комбинированная ЗГТ связана с аналогичным или несколько меньшим риском развития рака яичников.

Риск ишемического инсульта

Комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном или терапия только эстрогеном связаны с повышением относительного риска ишемического инсульта в 1.5 раза. Риск геморрагического инсульта при получении ЗГТ не повышается.

Относительный риск не зависит от возраста, времени наступления менопаузы или продолжительности терапии. Однако исходный риск сильно зависит от возраста, таким образом, общий риск возникновения инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

В рандомизированных контролируемых клинических исследованиях не было получено свидетельств защитного действия ЗГТ против инфаркта миокарда у женщин с/без ИБС, которые получали комбинированную ЗГТ эстрогеном и прогестагеном или только эстрогеном.

Комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном. Относительный риск ИБС во время применения комбинированной ЗГТ эстрогеном и прогестагеном незначительно повышается. В связи с тем, что абсолютный риск ИБС сильно зависит от возраста, число дополнительных случаев ИБС из-за приема комбинированной ЗГТ у здоровых женщин предменопаузного возраста очень невелико, однако оно повышается с возрастом. Риск немного выше у женщин в возрасте старше 60 лет.

Эстрогены могут вызвать задержку жидкости, что может неблагоприятно сказаться на состоянии пациенток с нарушением функции почек и сердца. Данной группе пациенток следует находиться под медицинским наблюдением.

Пациенткам с гипертриглицеридемией на фоне приема препаратов для ЗГТ, также следует находиться под медицинским наблюдением, т.к. имеются сообщения об очень редких случаях значительного повышения концентрации триглицеридов в плазме крови, что способствует развитию панкреатита.

Эстрогены увеличивают концентрацию тироксинсвязывающего глобулина, что приводит к общему увеличению концентрации циркулирующих гормонов щитовидной железы (измеряется определением йода, связанного с белками плазмы), концентрации тироксина (Т4) — хроматографический или радиоиммунный анализ или трийодтиронина (Т3) — радиоиммунный анализ. Тест захвата меченного трийодтиронина показывает повышенную концентрацию тироксинсвязывающего глобулина. Концентрации свободных гормонов Т3 и Т4 обычно не изменяются. Концентрации других связывающих белков в плазме крови (например, транскортин и глобулин, связывающий половые гормоны) могут также повышаться, что приводит к увеличению концентрации циркулирующих глюкокортикоидов и половых гормонов.

Концентрации свободных или биологически активных гормонов не изменяются. Возможно увеличение концентрации других плазменных белков (системы ангиотензиноген/ренина, α-1-антитрипсин, церулоплазмин).

Применение ЗГТ не улучшает когнитивные функции. Имеются сообщения о повышении риска развития деменции у женщин, начавших применение ЗГТ (комбинированной или только эстрогенсодержащей) после 65 лет.

Препарат Фемостон 2 не является контрацептивным средством.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не оказывает значимого влияния на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Беременность и лактация

Применение препарата Фемостон 2 во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

При возникновении беременности на фоне приема препарата следует немедленно прекратить его применение.

Препарат Фемостон 2 не применяют у женщин репродуктивного возраста.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

Противопоказано при острых и хронических заболеваниях печени (до нормализации показателей функциональных проб печени), в т.ч. злокачественных опухолях печени.

Источник статьи: http://health.mail.ru/drug/femoston_2/