Фаринголарингит симптомы и лечение у взрослых

Фарингит у взрослых: симптомы, лечение и профилактика

Фарингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением системного процесса – респираторной инфекции, нарушения обмена веществ, болезней желудочно-кишечного тракта, сердца. Воспалительный процесс в глотке, длящийся менее 2-х месяцев, называют острым, более этого срока – хроническим. Острый фарингит чаще встречается у детей, хронический – у взрослых, причем преимущественно у мужчин.

Причины фарингита

Глотка – это один из отделов верхних дыхательный путей протяженностью от носовой полости до гортани. Она соединяет между собой два тракта – дыхательный и пищеварительный, так как через нее проходит вдыхаемый воздух и проглатываемая пища.

Глотку можно условно разделить на 3 части:

• верхнюю, соединенную с носовой полостью – носоглотку;
• среднюю, соединенную с ротовой полостью – ротоглотку;
• нижнюю, соединенную с гортанью – гортаноглотку.

При самостоятельном осмотре зева видна только ротоглотка, вернее, ее задняя и боковые стенки.

Так как глотка относится сразу к двум системам органов, существует масса факторов, приводящих к воспалению ее слизистой оболочки:

• острые респираторные инфекции;
• грибковые инфекции;
• хронические заболевания носовой полости, пазух носа, миндалин;
• аденоиды (полипы в носу);
• кариес;
• воздействие холодного воздуха;
• вдыхание запыленного воздуха, отравляющих веществ (в том числе курение);
• употребление слишком холодной или горячей пищи, крепкого алкоголя;
• повреждение при проглатывании острых твердых предметов;
• аллергические реакции (лечит аллерголог);
• заброс содержимого желудка при гастро-эзофагальном рефлюксе;
• сахарный диабет (консультирует эндокринолог);
• гипотиреоидизм;
• гиповитаминоз А;
• рефлюкс;
• воздействие радиоактивного излучения.

Классификация заболевания

В первую очередь фарингит разделяют на острый и хронический. После этого указывают причину процесса:

• вирусный;
• бактериальный (с указанием причинного микроорганизма, по необходимости);
• специфический (туберкулезный, дифтерийный, сифилитический, гонококковый);
• аллергический;
• травматический.

Хронический фарингит дополнительно может быть:

• гипертрофическим – с утолщением слизистой оболочки глотки;
• атрофическим – с истончением слизистой;
• катаральным – с застоем венозной крови в области глотки, рыхлостью слизистой оболочки.

В зависимости от локализации воспаления острый и хронический фарингит подразделяются на:

• ринофарингит – поражение носоглотки;
• мезофарингит – ротоглотки;
• гипофарингит – гортаноглотки.

Проявления фарингита у взрослых

Острый фарингит начинается с першения в горле, сухости и жжения в носоглотке, дискомфорта при глотании. В зависимости от причины воспаления, возможны общие проявления болезни – ломота в мышцах, головная боль, повышение температуры тела, слабость.

Как правило, интоксикация сопровождает инфекционные формы заболевания, аллергический и травматический фарингит протекают на фоне нормального самочувствия.

В слизистой оболочке глотки находятся кашлевые рецепторы, при их раздражении у больного появляется навязчивый сухой кашель.

Воспалительный процесс приводит к усиленной работе слизистых желез, скоплению слизи в глотке и появлению ощущения комка в горле. В таком случае при кашле будет отхаркиваться незначительное количество слизи.

При осмотре зева видна резко гиперемированная слизистая задней стенки глотки. Для вирусных инфекций характерна ее зернистость – увеличение мелких лимфоидных фолликулов, расположенных в подслизистом слое. При дифтерийном воспалении стенка глотки покрыта плотными белыми пленками, прочно спаянными с подлежащими тканями.

Если воспалительный процесс захватывает трубы слухового прохода и трубные миндалины, к симптомам фарингита присоединяется заложенность в ушах, боль в затылочной области головы. При значительном отеке носоглотки и увеличении глоточной миндалины нарушается носовое дыхание, появляется гнусавость голоса.

Проявления хронического течения болезни зависят от ее формы:

1. Гипертрофический фарингит приводит к затруднению носового дыхания, заложенности ушей, ощущению инородного тела в горле. При осмотре зева на задней стенке глотки видна слизь, слизистая утолщена, гиперемирована.
2. Атрофический процесс проявляется сухостью и першением в горле, приступами сухого кашля, желанием сделать глоток воды, «промочить горло». При осмотре слизистая сухая, блестящая, покрыта корочками.

Один из видов гипертрофического хронического фарингита – лептотрихоз. Заболевание не вызывает неприятных ощущений. При осмотре зева видны белые наросты размером 2-3 мм на слизистой глотки, миндалинах — следствие жизнедеятельность грибков во рту.

Симптомы хронического фарингита у взрослых не всегда коррелируют с тяжестью процесса. При незначительном изменении слизистой глотки человека могут беспокоить сильное першение, жжение, ощущение инородного тела в горле. В то же время, существенное поражение слизистой может протекать почти бессимптомно.

Терапия

Лечение проводится в амбулаторных условиях, больничный лист открывается при необходимости изолировать больного от неблагоприятных факторов на работе (пыль, токсичные вещества) или его заразности для окружающих (ОРВИ, скарлатина).

До полного выздоровления пациенту противопоказаны курение, употребление алкоголя, газированных напитков, холодной или горячей пищи. Рекомендуется соблюдать голосовой режим – разговаривать как можно меньше, отвечать односложно.

Основа лечения – устранение причинного фактора болезни. При вирусных инфекциях назначаются препараты интерферона («Виферон», «Эргоферон»), непрямого противовирусного действия («Ингавирин»), обильное питье.

Для лечения бактериальной инфекции у взрослых назначают антибактериальные и антисептические аэрозолиаэрозоли – «Гексорал», «Стопангин». Аллергический фарингит требует назначения антигистаминных средств в виде таблеток и капель – «Зодак», «Супрастин», «Лоратадин».

При всех формах заболевания показано применение местных противовоспалительных и болеутоляющих средств. При остром фарингите назначают полоскание горла отваром шалфея, ромашки, календулы. Эффективны растворы для полоскания горла, содержащие йод и растительные экстракты («Повидон-йод», «Ротокан»), но они противопоказаны при аллергических реакциях.

Леденцы и пастилки для рассасывания подходят для лечения легких форм фарингита, при среднетяжелых и тяжелых зачастую требуется назначение антибиотиков в виде таблеток или инъекций.

Дополнительно используют препараты, усиливающие местный иммунный ответ – «Лизобакт», «Ликопид».

Слизистую глотки очищают от слизи и корок с помощью теплых паровых ингаляций из отвара ромашки, эвкалипта, щелочной минеральной воды в сочетании с облепиховым маслом, маслом шиповника. При гипертрофическом фарингите для ингаляций используют физраствор. Дополнительно назначают ежедневные полоскания горла морской водой или водой с добавлением соли и йода.

Для восстановления слизистой глотку орошают или смазывают растительными маслами, содержащими витамин А, ретинол, аскорбиновую кислоту, – персиковое, оливковое, шиповника. Показаны физиотерапевтические процедуры: электрофорез на подчелюстную область с калия йодидом и никотиновой кислотой, грязевые и парафиновые аппликации.

В случаях неэффективности консервативных мер лечения решается вопрос о хирургическом вмешательстве – тонзиллэктомии.

Профилактические мероприятия

В 75% фарингит вызывают вирусы, это может быть как осложнение ОРВИ (возбудитель спустился ниже) либо самостоятельное заболевание. Поэтому если не подозревается иная природа, то показаны препараты, обладающие противовирусным действием, обильное теплое питье, щадящий режим для голоса, полоскания, антисептические пастилки, служащие профилактикой наложения бактериальной инфекции.

Предотвратить острый фарингит помогут меры для укрепления иммунитета – полноценные питание и сон, закаливание, прогулки на свежем воздухе. Людям, часто страдающим заболеваниями верхних дыхательных путей, дополнительно показаны местные иммуномодуляторы ИРС-19 и вакцина Пневмо-23.

Для предупреждения развития хронического фарингита у взрослых следует начинать лечение при первых симптомах острого процесса в глотке. В противном случае, плохо и несвоевременно пролеченное воспаление может перейти в хроническую форму, борьба с которой займет много сил и времени.

Если у Вас остались вопросы, вы можете задать их ЛОР-врачу.

Источник статьи: http://sprosivracha.com/articles/health/89-faringit-u-vzroslyh-simptomy-lechenie-i-profilaktika

Причины, симптомы и лечение хронического фарингита у взрослых

Появление болевых ощущений в горле, чувство першения, увеличенные лимфоузлы, это симптоматика, которая сопровождает начало воспалительного процесса, он называется фарингит.

Характерной особенностью этого заболевания, является то, что оно редко проявляется как самостоятельная болезнь. Оно возникает совместно с поражением рото- или носоглотки, верхних дыхательных путей.

Лечение хронического или острого фарингита должно производиться комплексно и под врачебным контролем. В противном случае могут наблюдаться осложнения в виде гнойного заглоточного абсцесса, развития отита и других последствий которые гораздо труднее поддаются терапии.

Анатомические особенности возникновения фарингита

Фарингит — это болезнь вызывающая воспаление слизистой оболочки, которая выстилает внутреннюю поверхность гортани и глотки.

Глотка у человека имеет три отдела:

• Самый верхний имеет название носоглотка.
• Промежуточный отдел, или средний называется ротоглотка.
• Нижний отдел в медицинской терминологии называется гортаноглоткой.

В период острого развития фарингита, установить, какая часть глотки вовлечена в процесс воспаления практически невозможно.

В начале поражается носоглотка, с возникновением симптомов ринита, а поражение среднего и нижнего отдела гортани вызывает першение и кашель.

Причины фарингита

В патогенезе развития данной патологии выделяют следующие причины:

• Процессы воспаления слизистой оболочки носа, гайморовых пазух, а также развитие полипозных разрастаний или нарушение носовой перегородки. Такие состояния вызывают нарушение носового дыхания, что вызывает необходимость осуществлять вдох и выдох через рот.
• Частое употребление, не по назначению, сосудосуживающих капель, в течение длительного времени.
• Отсутствие санации ротовой полости (кариозные зубы, не вырванные корни).
• Болезни верхних дыхательных путей и легких.

Кроме этого, провоцировать развитие болезни могут следующие факторы:

• Аномальное развитие слизистой оболочки глотки или пищевода.
• Воздействие химических веществ, горячего или холодного, работа в пыльных условиях.
• Пристрастие к табакокурению и частое употребление горячительных напитков.
• Болезни и состояния вызывающие гормональный сбой (сахарный диабет, гипотериоз, развитие климакса).
• Авитаминоз, сопровождающийся дефицитом витамина А.
• Аллергические реакции и диатез.

Толчком для развития фарингита может служить проникновение в организм следующей микрофлоры:

• Кокковая инфекция (стафилококки, стрептококки или пневмококки).
• В подавляющем большинстве случаев (70%), заболевание провоцируют аденовирусы, вирусы гриппа, короновирусы или риновирусная инфекция.
• Грибковая инфекция рода candida.

Классификация, и основные формы фарингита

Данный патологический процесс имеет сложную классификацию, в которой учитывается острота процесса, форма заболевания и вид возбудителя.

Выделяется две основные разновидности фарингита:

Острая форма, характеризующаяся стремительным течением с появлением яркой клинической картины.
В зависимости от разновидностей патогенной микрофлоры бывает:

• Вирусной. Развивается как следствие перенесённого заболевания гриппа, ОРВИ или ОРЗ (это происходит в 70% случаев).
• Бактериальной. В патогенезе болезни основная роль отводится бактериальной инфекции, которая проникает в организм воздушным путем.
  В свою очередь эта форма имеет два вида течение болезни:

• Катаральный фарингит (самая простая разновидность болезни).
• Гнойный. Основной симптом, присутствие гнойного содержимого в мокроте.

Смешанная форма Фарингита может возникать, при проникновении в организм нескольких видов возбудителя.

Симптоматика

Формируется как при остром, так и при хроническом фарингите у взрослых пациентов. Данное заболевание имеет признаки, которые присущи в любой стадии и форме патологического процесса.

Имя являются:

• Появление красноты и слизисто-гнойных налетов при осмотре глотки.
• Появление быстрой утомляемости, ощущение разбитости и чувство слабости.
• Головные боли по типу мигрени и боли при глотании.
• Увеличение температурного показателя от 37 до 38 градусов.
• Сухой кашель с отхождением незначительного количества мокроты.
• Увеличение отделения слизистых выделения из носовых ходов.
• Увеличиваются лимфатические узлы в подчелюстной области.

Симптоматика, возникающая в результате острого фарингита у взрослых

Клинические признаки болезни существенно разнятся в зависимости от формы и вида фарингита. Эти особенности учитываются в дальнейшем для уточнения диагноза и выбора правильного лечения.

Основные признаки острого фарингита у взрослых пациентов с учетом формы течения:

Вирусное происхождение болезни имеет постепенное развитие.
У пациента будет развиваться следующая клиническая картина:

• Повышение температурного показателя тела может отсутствовать, или проявляться через несколько дней.
• Появляется сухой и надсадный кашель.
• Процесс глотания сопровождается болью и першением.
• Визуально в горле можно обнаружить высыпания (особенно характерны при поражении вирусом герпеса), или белесоватый налет (действие цитомегаловируса).

Клиническая картина хронической формы фарингита

Переход заболевания в хроническую форму способствует её затяжному характеру. Появление рецидивов сопровождается клиникой острой формы фарингита.

В зависимости от стадии процесса происходит появление следующих симптомов:

• Катаральная форма имеет умеренные признаки интенсивности болезни. Чувство боли при проглатывании пищи, кашель с наличием вязкой мокроты, это основная симптоматика. Постепенно к ней присоединяется чувство тошноты, а в некоторых случаях появляется рвота. Задняя стенка глотки утолщается одновременно с увеличением лимфоузлов.
• Гипертрофический фарингит способен вызывать морфологические изменения в клеточной структуре слизистой ткани выстилающей внутреннюю поверхность гортани. Из слизистых и гнойных выделений образуются гранулы, которые по форме напоминают небольшие узелки. Кашель сопровождается отхождение мокроты, в которой можно рассмотреть сгустки гноя. Пересыхание гортани ведет к образованию поверхностных корок.
• Атрофическая форма фарингита. Истончение слизистой оболочки происходит параллельно с нарушением рефлекса глотания. Появление сухих корочек имеет обширный характер, что вызывает ощущение сухости и першения в горле. Иногда пациенты могут жаловаться на присутствие чужеродного тела (это ложный симптом). Надсадный кашель доставляет чувство дискомфорта особенно в ночное время (появляется бессонница). В этот период заболевания наблюдается снижение общего и местного иммунного статуса.

Диагностика

Установление правильного диагноза, позволяет осуществить лечение Фарингита, не давая возможность перехода в хроническую форму болезни. Для этого необходимо обратиться к врачу отоларингологу.

Процедуры при подозрении на фарингит:

1. Изначально происходит опрос пациента, выслушивается его жалобы.
2. В обязательном порядке происходит осмотр носа и ротоглотки.
3. Для дифференциальной диагностики (подозрение на дифтерию), делают мазок.
4. Лабораторные исследования крови позволяет установить остроту процесса, исключая возможность развития инфекционного мононуклеоза.
5. Производится бакпосев. Методика позволяет установить вид патогенного возбудителя, и подобрать антибактериальные препараты, который будут губительны для него.
6. Для подтверждения диагноза аллергического фарингита используют аллерготесты.

Лечение фарингита у взрослых

Общие рекомендации

Исход заболевания напрямую зависит от комплексного лечения, своевременности и правильной диагностики.

Если происходит клиническое подтверждение диагноза, пациенту рекомендуется выполнять следующие предписания:

• В период острого процесса избегать появления на улице, соблюдая постельный режим.
• Наложить полное табу на острые, горячие и холодные блюда.
• Полностью исключить употребление алкоголя, газированных напитков.
• На весь курс терапии отказаться от привычки табакокурения.
• Сохранять горло в тепле, укутывая его плотной тканью или шарфом.
• В течение суток выпивать не меньше 2,5 литров жидкости. Отдавая предпочтение настойки из плодов шиповника, чаю с лимоном или малиной, и другим напиткам с повышенным содержанием витамина C.

Лечение острого фарингита

Чтобы терапия возымела положительное действие необходимо придерживаться следующей схемы лечения:

Назначаются лекарственные формы позволяющие устранить першение и болезненность при глотании. Их действие направлено на увлажнение слизистого эпителия. Кроме этого, они устраняют кашель.
В этом случае происходит назначение:

• Септолете или Гексализ.
• Стрепсилс или Фарингосепт.

• Полоскание и ингаляции обладают антисептическим эффектом, очищают поверхность гортани от слизистых выделений и налета.
  Для этих целей может использоваться:

• Отвар из соцветий ромашки или календулы.
• Настой из продуктов пчеловодства (мед или прополис).
• Раствор Ротокан.
• Хлорофиллипт.

• Для орошения горла, с целью уменьшения отека и устранение першения рекомендуется использовать спреи:
  • Биопарокс.
  • Ингалипт или Тантум Верде.

• Чтобы восстановить защитный барьер организма используют иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы.
  В этом случае будут наиболее эффективны:

• Циклоферон.
• Настойка Эхинацеи пурпурной.
• Компливит.
• Таблетированные формы аскорбиновой кислоты.

Кроме общего медикаментозного лечения, в комплексную терапию включают препараты, которые действуют только на определенную форму патологии.

В связи с этим применяют следующие медикаментозные средства:

Для устранения бактериальных патогенов, при лечении используются антибиотики с широким спектром действия.
Особой эффективностью будут отличаться:

• Офлоксацин.
• Цефтриаксон.

• Вирусное происхождение болезни объясняет применение таких лекарств как:
  • Амизон.
  • Интерферон.
  • Анаферон.
  • Кагоцел.

• Аллергический фарингит требует пищевого ограничения, продуктов повышенной аллергенности (яйца, шоколад, цитрусовые, помидоры).
  Терапия будет невозможна без препаратов блокирующих выработку гистамина:

• Супрастин.
• Кларитин.

• Грибковое поражение вызывает необходимость применения:
  • Нистатина.
  • Леворина.

• Параллельно с этим горло следует обрабатывать раствором Люголя, а в случае отсутствия позитивной динамики лечения используют Флуконазол или Итраконазол.
• Травмирование слизистой оболочки должно сопровождаться лечением с ограничением в пищевом рационе острых продуктов, соусов и пряностей.
  Хороший эффект наблюдается при полоскании раствором:

• Фурацилина.
• Хлоргексидина.
• Калия перманганата.

Лечение хронической формы фарингита

Данное заболевание характеризуется временным появлением рецидивов. Катаральная форма предполагает использование медикаментозных средств, которые применяются при лечении острого процесса. Особого подхода требует гипертрофическая и атрофическая форма течения болезни.

Это объясняет применение препаратов следующих фармакологических групп:

Лекарственные формы подавляющие бактериальную активность патогенной микрофлоры.
Лечение обеспечивают медикаменты группы пенициллинов или макролидов:

• Амоксициллин.
• Флемоксин.
• Клацид в таблетированной или инъекционной форме.
• Сумамед (капсулы или порошок).

• Иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы назначаются для восстановления защитных сил организма.
  Чаще всего происходит назначение:

• Лаферона.
• Центрум.

• При ингаляторном лечении используется масло лаванды эвкалипта или шалфея.
• Гранулематозные образования рекомендуется прижигать трихлоруксусной кислотой. Запущенные формы сопровождаются механическим удалением гранулем. При необходимости использует операбельное лечение, которое производится с использованием инновационных методик лазерной терапии. В этом случае также применяется криодеструкция с помощью воздействия низких температур.

Физиотерапевтические процедуры

Аппаратные процедуры применяются как дополнительный метод лечения. Они назначаются в период ремиссии болезни.

Их применение позволяет восстановить до естественного состояния слизистые оболочки гортани. Кроме этого они устраняют отечность тканей и обладают бактерицидными свойствами.

Регулярное проведение процедур позволяет восстановить капиллярную сеть, и повысить иммунную защиту организма.

Особой эффективностью отличаются следующие процедуры:

• Использование ультразвуковых и высокочастотных токов (УВЧ и ультразвук).
• Применение методик магнитотерапии и инфракрасного лазера.
• Ингаляции обеспечивают вдыхание лекарственных средств (глюкокортикостероидов), или лечебных отваров (пары эвкалипта, лаванды).
• Особой эффективностью обладает использование КУФ (ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки).
• Электрофорез обеспечивает быструю доставку обезболивающего или лечебного средства, непосредственно к очагу воспаления.

Эффективность диеты и соблюдение норм питьевого режима

Основной принцип диетического питания при постановке диагноза фарингит, предполагает отказ от продуктов и блюд, которые имеют свойство раздражать слизистую оболочку.

Поэтому полное табу распространяется на употребление:

• Пищи, в состав которой входят острые приправы, большое содержание поваренной соли и перца.
• Блюд, которые подаются в горячей или в холодной форме.
• Твердой и сухой пищи, которая может вызывать механическое раздражение гортани.

В связи с этим ограничивается прием следующих продуктов:

• Жареное и копченое мясо.
• Любой вид алкогольной продукции и газированных напитков.
• Мороженое и шоколад.

Оптимальным решением будет использование продуктов в протертой форме, для чего в диетическое меню включается:

• Овсяная каша или картофельное пюре.
• Отварная рыба.
• Жидкие супы на основе куриного бульона с протертым мясом.
• Для восполнения грубой клетчатки можно отваривать макаронные изделия из сортов муки грубого помола.
• Рекомендуется употребление свежевыжатых фруктовых или овощных соков, бананов.

Жидкость должна поступать в достаточном объеме, её количество должно быть не меньше чем 2 литра в сутки. С этой целью разрешается пить чай с добавлением лимона, смородины или малины. Также можно применять отвар шиповника, ромашки или календулы.

Лечение с применением методик народного врачевания

Домашние рецепты с использованием лечебных трав, позволят избавиться от данного недуга в кратчайшие сроки, и при этом вероятность побочных эффектов будет сведена до минимума.

Единственно, что может ограничить применение рецептов народной медицины, это возникновение аллергии. Поэтому в первый день применения отвара или настоя необходимо осуществлять самоконтроль.

Если возникает краснота кожных покровов, зуд или кожные высыпания, это свидетельствует о невозможности применения домашнего средства.

Особенно рекомендуются следующие рецепты для лечения фарингита:

• Для ополаскивания ротовой полости и гортани используют:
  • Чайный напиток с добавлением зверобоя. Для этого в чашку с некрепким чаем добавляют 10 грамм сухой травы зверобоя. После 30 минут, полученный раствор отцеживается. Горло поласкают на протяжении дня до трех раз.
  • С использованием чабреца. В соотношении 1 к 10, трава сухого чабреца заливается крутым кипятком и настаивается в течение двух часов. После отцеживания через марлевую салфетку рекомендуется полоскать горло от 3 до 4 раз в течение дня.

• Настои и отвары как альтернативное средство вместо чая. Все ингредиенты тщательно перемешиваются, после чего полстакана сухого состава разбавляется литром воды, с последующим настаиванием в течение часа. Полученная настойка выпивается в течение дня вместо чая, в подогретом виде.
  Травяной сбор будет максимально эффективен, если в нём присутствует:

• Соцветия Календулы.
• Шалфей.
• Сушеные или свежие плоды шиповника с добавлением листьев.

• Домашняя мазь с использованием прополиса (четыре маленьких ложки), водки (200 грамм) и глицерина. Прополис смешивают с водкой или 40 градусным спиртом, после недельного настаивания происходит смешивание с глицерином (1 часть раствора и 2 части глицерина). Таким составом обрабатывается горло дважды в день.
• Ингаляции производятся:
  • Над парами картофеля.
  • С вдыханием Пихтового или Эвкалиптового масла.

• Очень хорошо перед отхождением ко сну выпивать стакан теплого молока, добавляя в него ложку жидкого меда и сливочного масла.

Профилактика

Профилактические меры должны быть направлены на укрепление защитных функций организма.

Для этого необходимо проводить следующие профилактические мероприятия:

• Выполнение гимнастических упражнений в утреннее время после пробуждения, должны стать привычкой.
• Обязательно производить закаливание организма, начиная с обтирания прохладным полотенцем, постепенно переходя на ежедневное использование контрастного душа.
• Следить, чтобы в ежедневном рационе присутствовало достаточное количество грубой клетчатки, полезных микро и макроэлементов, витаминов.
• При нахождении на улице в морозную погоду осуществлять вдох и выдох через нос.
• Особое внимание следует уделить своевременной санации полости рта.
• Не допускать, чтобы развитие любой инфекции переносилось «на ногах».

Несмотря на внешнюю безобидность катаральных проявлений фарингита, пациентам необходимо знать, что болезнь легко перетекает из одной формы в другую, если его не лечить в полном объеме.

Фарингит может стать причиной заглоточного абсцесса, лимфаденита и лабиринтита (воспаление слуховой трубы с поражением вестибулярного аппарата), если его вовремя не вылечить.

Особая опасность возникает, когда болезнь имеет атрофическую форму течения длительное время. В этом случае существенно повышается риск развития онкологических новообразований.

Источник статьи: http://vdohvidoh.com/trakheya-i-bronkhi/hronicheskii-faringit.html

Фарингит

Фарингит – это воспалительное поражение слизистых оболочек и лимфоидных тканей задней стенки глотки. Процесс имеет инфекционную, химическую или механическую природу и в отсутствие лечения может распространяться на более глубокие структуры организма. Редко проявляется как самостоятельная патология и часто является симптомом общего поражения или следствием локального очага инфекции при тонзиллитах, синуситах, зубном кариесе, стоматитах. Может сочетаться с насморком, слезотечением, увеличением локальных лимфоузлов в области шеи.

Подробную консультацию о том, как предотвратить фарингит, узнать что это за болезнь, и как ее лечить, можно получить у ЛОР-врача.

Классификация фарингитов

• острый фарингит – протекает в резкой форме, имеет ярко выраженную симптоматику воспалительного процесса;
• хронический фарингит – отличается вялотекущим воспалительным процессом с незначительными проявлениями.

С учетом этиологии, классификация фарингитов выглядит следующим образом:

• инфекционная форма – источником патологии могут быть вирусы, бактерии, грибки;
• аллергическая – проявляется на фоне поллинозов, как составная часть аллергического поражения дыхательных путей;
• посттравматическая – возникает при механическом или химическом поражении слизистой оболочки глотки.

По форме протекания заболевание может быть:

• катаральным, или простым – классическое проявление в виде простудного воспаления глотки на фоне ОРВИ; объединяет почти 70% всех острых случаев заболевания;
• атрофическим – проявляется сухостью и истончением слизистых оболочек;
• гипертрофическим, или гранулезным – с припухлостью мягких участков неба и разрастанием лимфоидной ткани;
• смешанным.

Фарингит: причины развития

В норме человек дышит через нос. Проходя через носовые ходы и камеры, воздух согревается, очищается, увлажняется и поступает в глотку, трахею и бронхи уже подготовленным, то есть лишенным значительной части пыли, вирусов, бактерий и аллергенов.

Дыхание через рот – запасная альтернатива для экстренных случаев, когда нос не в состоянии выполнять свою функцию. Но в этом случае организм лишается естественной защиты: воздух не очищается, не согревается и содержит полный набор инфекционных возбудителей.

Таким образом, ротовое дыхание, особенно на холодном или загрязненном раздражителями воздухе – главная причина воспаления глотки.

Факторы развития патологии:

• вирусные инфекции – возбудители аденовируса, ОРВИ, герпеса, кори, краснухи;
• бактериальные инфекции – на основе стрептококка, стафилококка, пневмококка и даже гонококка (при слабом иммунитете и обширном поражении всего организма);
• грибковая инфекция – на первом месте грибки кандида, которые вызывают молочницу ротовой полости;
• различные аллергены, чаще всего воздушные – пыльца, шерсть, пылевые частицы;
• желудочно-кишечные заболевания с выраженным рефлюксом – забросом желудочных соков вверх по пищеводу;
• пересушенный и загрязненный химическими веществами воздух;
• злоупотребление острой пищей, раздражающей глотку и пищевод;
• механические травмы слизистой глотки.

Здоровый организм все эти факторы способен пересилить самостоятельно. Однако благоприятным фоном для развития патологии могут стать:

• ослабление иммунной системы;
• удаление миндалин в анамнезе;
• постоянные стрессы и недосыпания,
• гормональные нарушения при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете или в период менопаузы;
• резкие температурные скачки – перегрев, переохлаждение;
• вредные привычки – табак, алкоголь нарушают работу сосудов и негативно влияют на состояние иммунитета;
• недостаток витаминов и минералов в организме – в частности, витамина А, который влияет на локальный иммунитет в слизистых тканях;
• врожденные особенности строения глотки.

Факторы, которые провоцируют острую форму заболевания связаны преимущественно с инфекциями, а хроническую – с различными раздражителями (рефлюксом, грязным воздухом, острой пищей и т.п.). Отличие заключается и в интенсивности их воздействия. При остром фарингите реакция проявляется практически сразу и протекает в ярко выраженной форме с большой вероятностью полного излечения.

Хронический процесс развивается как ответ на недолеченную острую форму или при длительном воздействии неблагоприятных причин – например, при постоянной работе в помещении с сухим пыльным воздухом.

Внимание! Высокий риск хронического воспаления глотки характерен для профессиональных певцов, лекторов, дикторов – всех тех, чья деятельность связана с нагрузкой на голосовые связки.

Неподдающиеся симптоматическому лечению боли в области глотки могут быть следствием специфических системных заболеваний и нервных синдромов.

Симптомы и признаки

Общие симптомы заболевания:

• гиперемия (покраснение) слизистых тканей;
• гиперпластические (с разрастанием лимфоидной ткани) или атрофические (с истончением тканей) изменения слизистых оболочек;
• ощущение сухости и першения в горле, сухой кашель;
• болевой синдром, особенно выраженный при глотании;
• высыпания на слизистой оболочке, в некоторых случаях гнойный налет;
• утренние отхаркивания скопившейся за ночь вязкой слизи.

При острой форме общие признаки заболевания ярко выражены, наблюдается отечность тканей, слабость и недомогание, температура до 38°С, болезненность прилегающих лимфоузлов – затылочных, шейных. Нередко воспалительный процесс распространяется на прилегающие органы — возникает ринит, конъюнктивит, отит.

Для хронической формы повышение температуры нехарактерно, реакции со стороны лимфоидной ткани также незначительны. Основная симптоматика – сухость слизистой оболочки, раздражение тканей, постоянное желание откашляться.

Диагностика фарингита

Для обследования и постановки диагноза используют осмотр, а также лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Визуальный осмотр включает оценку общего состояние, пальпацию шейных и затылочных лимфоузлов. Основной метод – фарингоскопия задней стенки глотки прямым методом – с использованием шпателя и источника света.

Лабораторное исследование включает:

• взятие мазка из зева на бакпосев, ИФА и ПЦР для определения бактериального, грибкового и вирусного возбудителя; отдельное внимание уделяют методам выделения БГСА (бета-гемолитического стрептококка А) – особо устойчивого инфекционного возбудителя;
• общий анализ крови для выявления воспалительного процесса, дифференциальной диагностики мононуклеоза и других болезней крови;
• общий анализ мочи – для оценки работы мочевыделительной системы.

Инструментальная диагностика дополняет визуальную оценку состояния пациента и представляет собой разновидность непрямой фарингоскопии с использованием прибора — фарингоскопа.

Нередко воспаление глотки является первым признаком не только общих инфекционных заболеваний, но и серьезных аутоиммунных, неврологических, системных нарушений. Например:

• синдром Пламмера-Винсона – системная патология на фоне железодефицитной анемии; проявляется сужением пищевода, нарушением глотания и атрофией слизистых оболочек верхних дыхательных путей, в том числе глотки;
• синдром Шегрена, или «сухой синдром» – аутоиммунная патология, которая проявляется в выраженной сухости кожных и слизистых покровов тела;
• синдром Игла, или шилоподъязычный синдром – врожденная патология с аномально длинным отростком височной кости, наличие которого создает постоянное ощущение инородного тела в глотке с хроническим воспалением слизистой оболочки и болевым синдромом;
• невралгии прилегающих нервов (языкоглоточного или блуждающего) также могут стать источником болезненных ощущений в верхней части дыхательных путей.

Во всех этих случаях требуется проведение дифференциальной диагностики с использованием рентгенографии, микроскопии крови, иммуносерологических исследований. Параллельно к обследованию могут привлекаться врачи других специальностей – неврологи, эндокринологи, аллергологи, гематологи, кардиологи.

Лечение патологии

ЛОР-врач назначает схему лечения с учетом этиологии и формы протекания болезни. Оптимальный подход: симптоматическое лечение для устранения или ослабления неприятных ощущений с параллельным воздействием на причину патологии.

Преимущественно используют консервативную терапию медикаментозными препаратами. Назначают:

• антибактериальные препараты местного действия;
• противовоспалительные средства;
• локальные обезболивающие;
• иммуномодуляторы – для стимуляции иммунной системы;
• витаминные препараты;
• лекарства для поддержки и коррекции работы сердечно-сосудистой, гормональной, пищеварительной систем (при необходимости).

Чаще всего применяются: аэрозоли, спреи, растворы для полоскания, леденцы – для местного применения; таблетки, капсулы, инъекционные формы (реже) – для воздействия на весь организм.

Внимание! В период лечения пациент должен воздерживаться от курения. В противном случае, ни один врач не гарантирует эффективность терапии.

Быстрому излечению также способствует:

• щадящий режим – дыхание увлажненным воздухом, минимальное использование голоса;
• теплое обильное питье;
• отказ от острых и раздражающих слизистые стенки продуктов питания.

В качестве вспомогательного приема, а также для устранения симптомов хронического неинфекционного фарингита можно использовать растительные лекарственные средства. Хорошо снимают раздражение теплые полоскания настоями ромашки, календулы, шалфея, коры дуба – по 5-6 раз в течение дня, а также ингаляции настоями или эфирными маслами сосны, мяты перечной, мелиссы лекарственной.

При выраженной гипертрофии слизистой оболочки глотки используют хирургические методы лечения – криодеструкцию, лазерную коагуляцию.

Осложнения фарингитов

Несерьезное отношение к лечению может спровоцировать всевозможные осложнения:

• внутриглоточные и заглоточные абсцессы;
• ревматические изменения тканей – появление узелков в структурах опорно-двигательного аппарата, патологические изменения в тканях сердца и сосудов;
• постинфекционный гломерулонефрит (особенно характерен при стрептококковой инфекции);
• различные формы отитов;
• лимфадениты;
• воспаления слюнных желез;
• трахеиты, бронхиты и пневмонии;
• сепсис (в особо тяжелых случаях).

Профилактика заболевания

Профилактические меры для предотвращения патологии могут быть специфическими и общими. Общие направлены на закаливание и оздоровление организма. Они подразумевают прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное здоровое питание. Тем, кто уже находится в группе риска, следует обратить внимание на специфические меры:

• создайте необходимую влажность воздуха в доме и на рабочем месте с помощью увлажнителя – излишне сухая атмосфера высушивает слизистую оболочку, что приводит к ее раздражению;
• пейте больше чистой воды – это предотвратит пересыхание глотки;
• воздерживайтесь от частого употребления острой пищи;
• при наличии хронического рефлюкса приподнимите изголовье своей кровати на 10-15 см, чтобы избежать раздражающего воздействия кислот в ночное время; в этих же целях будет полезно не есть и не пить за 3-4 часа перед сном;
• обогащайте свой рацион витаминами и минералами для профилактики гипо- и авитаминозов;
• введите в рацион питания продукты, обладающие бактерицидными свойствами: чеснок, лук, свежую. морковь, базилик, розмарин, тимьян, натуральный мед;
• старайтесь своевременно лечить инфекционные процессы в организме – кариес, риниты, урологические инфекции.

Источник статьи: http://www.polyclin.ru/articles/faringit/

Фаринголарингит

• Бледность кожи
• Боль в горле
• Боль при глотании
• Высыпания на коже
• Головная боль
• Дискомфорт в горле
• Жжение в глотке
• Заложенность уха
• Ком в горле
• Нарушение функционирования кишечника
• Одышка
• Отек горла
• Першение в горле
• Повышенная температура
• Покраснение горла
• Потеря аппетита
• Сухой кашель
• Сухость в горле
• Увеличение лимфоузлов на шее
• Хрипы при дыхании

Фаринголарингит — воспалительное заболевание глотки и гортани, вызванное различными вирусами и бактериями. Характерно пересыхание слизистой глотки и отек задней стенки с красным горлом. Пациент ощущает боль в горле, слабость, мигрень, осиплость голоса, повышение температуры тела. Встречается как у взрослых, так и у детей. Развивается из-за сквозняков, переохлаждения или под влиянием инфекций.

Диагностируется во время осмотра у специалиста. Для уточнения возбудителя болезни проводят бактериологическое и вирусологическое исследования мазка из глотки, сдается анализ крови. Дополнительные диагностические процедуры: компьютерная томография, рентген носовых пазух.

Терапевтические мероприятия включают медикаментозные препараты, компрессы, ингаляции и народные средства. Прогноз положительный.

Этиология

Фаринголарингит острой формы чаще всего связан с воздействием вируса на организм человека (на верхние дыхательные пути).

Заболевание способны спровоцировать такие вирусные патологии:

Очень редко острую форму болезни провоцирует грибковая инфекция. У взрослых пациентов этот вид патологического процесса наблюдается по причине ослабленной иммунной системы.

Фаринголарингит чаще диагностируется у взрослых, чем у детей. Спровоцировать развитие болезни могут:

• присутствие очагов инфекции в носу — гайморит, ринит, пульпит;
• наличие увеличенных аденоидов;
• вдыхание вредных химических веществ или угольной пыли;
• постоянное перенапряжение связок;
• аллергические реакции организма на какого-то возбудителя;
• употребление острой или слишком горячей пищи;
• курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Сильные каждодневные стрессы способны снижать иммунную систему, в результате чего человек подвержен всякого рода негативным влияниям извне.

Классификация

По скорости развития и протекания заболевание подразделяется на:

1. Подострый фаринголарингит. Характеризуется стремительным развитием, без осложнений.
2. Острый фаринголарингит. Проявляется отеком слизистой, расширением сосудов, десквамацией эпителия. Воспаление хорошо визуализируется в месте скопления лимфатической ткани: задняя и боковая стенки глотки, устье слуховых труб, свод носоглотки.
3. Хронический фаринголарингит. Осложнение заболевания. Характерно наличие слабовыраженной симптоматики с периодическими обострениями. Плохо поддается лечению.

Хроническая форма фаринголарингита имеет такие разновидности:

1. Катаральный тип. Острое поверхностное воспаление слизистой оболочки глотки и регионарных лимфатических узлов, носа, пазух, миндалин и гортани. Изменения незначительные, покраснение и отечность слабо выражены.
2. Гипертрофический тип. Длительное воспаление гортани, процесс вялотекущий. Бокаловидные железы увеличены, их протоки расширены. Лимфоидные образования становятся толще. На стенках горла или глотки появляются фиброзные узелки.
3. Субатрофический тип. Характеризуется истончением слизистой глотки, численность желез сокращается, а оставшиеся увеличиваются. Сосудов становится в несколько раз меньше, они утолщаются. Слизистая перестает справляться с барьерной функцией и пересыхает, ее цвет бледнеет.

Фаринголарингит можно классифицировать по этиологическим факторам возникновения:

• аденовирусный — характерны сильные боли в горле с першением, чаще встречается у маленьких детей, подростков и у молодых людей;
• энтеровирусный — сезонная болезнь, в основном осенняя, отмечаются боль в горле, болезненность в районе спины, сильный насморк;
• герпетический — встречается у малышей и детей школьного возраста, в горле ощущаются болезненность с гингивостоматитом;
• цитомегаловирусный — сопровождается вялой симптоматикой, ребенок болеет дольше, постоянное чувство озноба;
• респираторный — у пациента температура держится на отметке 37, сильный насморк, кашель, болезненность в горле, чаще встречается ранней весной и зимой.

Для повышения эффективности терапии следует установить разновидность и причину возникновения болезни.

Симптоматика

Острый фаринголарингит проявляется из-за прямого воздействия на оболочку гортани или глотки агрессивного элемента. Основные симптоматические проявления:

• дискомфортные ощущения в горле (сухость с першением, болезненное проглатывание пищи, жжение);
• болезненность при скатывании слюны;
• заложенность в ушах;
• увеличение лимфоузлов в шее;
• высокая температура тела;
• сухой кашель;
• большое скопление слизистого секрета в горле.

Острая форма имеет инкубационный период развития от 10 часов до 5 дней.

• сильные головные боли;
• одышка;
• хриплое дыхание;
• плохой аппетит;
• бледность кожных покровов;
• расстройства работы кишечника;
• сыпь.

В хронической форме основная симптоматика сводится к ощущению болезненности и кома в горле. Наблюдаются красное горло, отек слизистой, сухость и истончение задней стенки.

Диагностика

Фаринголарингит диагностируется во время проведения первичного осмотра пациента — при ларингоскопии, когда горло и глотка особо тщательно осматриваются врачом.

• наличие усиленного сосудистого рисунка;
• голосовые складки с утолщением и сильным воспалением;
• мокрота скапливается в узелковых зонах;
• гортань с отеком;
• красные образования на задней стенке.

Чтобы установить разновидность инфекции, которая спровоцировала болезнь, у больного берется мазок из горла. Сдается анализ крови. Дополнительное исследование для дифференциации патологии — компьютерная томография носовых пазух.

После постановки диагноза назначается индивидуальная терапия.

Лечение

Перед началом основной терапии больному даются общие рекомендации для достижения скорейшего выздоровления:

• сохранять постельный режим;
• выпивать большое количество жидкости;
• спать не только ночью, но и в течение дня;
• перестать употреблять никотин и алкоголь;
• не нагружать голосовые связки;
• соблюдать диету (запрещается жирная, острая и грубая пища).

Фаринголарингит лечится медикаментозно. Эффективные препараты:

• противовирусные (Амизон, Афлубин, Арбидол);
• отхаркивающие (Лазолван, АЦЦ);
• от сухого кашля (Бронхолитин, Амбробене);
• от аллергии (Диазолин, Кларитин);
• от температуры (Парацетамол, Нурофен);
• бактериальные поражения лечатся антибиотиками, которые подбираются индивидуально.

Врач может назначить использование аэрозолей, иммуномодулирующих средств, ингаляций.

В комплексе с основной терапией рекомендуется использовать народное лечение:

• смазывать горло экстрактом прополиса с сыродавленным маслом;
• ингаляции из пихтового, облепихового или лавандового масла, используются календула и шалфей;
• орошение горла морской водой, которая способствует выходу слизи;
• горло поласкается солевым или содовым раствором, настоями из ромашки, коры дуба и подорожника;
• молоко с медом обладает отхаркивающим свойством и помогает при сухом кашле.

Очень полезными свойствами обладают ягодные, овощные и фруктовые морсы, теплые чаи.

Согревающие компрессы используются только тогда, когда температура не выше 37,7 градуса. Горло, грудь и спина растираются камфорным маслом, сливочным маслом с чесноком. После больного укутывают, чтобы хорошо прогреть болезненную область.

Возможные осложнения

Фаринголарингит может осложняться:

• хронической формой заболевания;
• трахеитом;
• ангиной;
• лимфаденитом;
• пневмонией;
• бронхитом.

При сильном насморке или при отсутствии лечения могут развиться синуситы. Чтобы избежать тяжелых последствий, следует лечить болезнь при первой клинической симптоматике.

Профилактика

Самый эффективный способ профилактики — укрепление иммунной системы ребенка при помощи закаливания, физических упражнений, занятий спортом, гимнастики. Стоит вести здоровый образ жизни, правильно питаться и избегать стрессов.

Источник статьи: http://simptomer.ru/bolezni/otolaringologiya/3472-faringolaringit