Для чего брать с собой контракт на роды

Оксана Богдашевская — Акушер-гинеколог широкого круга профессиональных интересов.

За что мы платим роддому, дает ли договор гарантию успешных родов и за что можно «расплатиться» родовым сертификатом

С приближением дня икс — предполагаемой даты родов — у будущих родителей и членов их семьи все чаще возникает вопрос: сколько стоят роды?

Даже самые малообеспеченные сограждане задумываются о возможности рожать по договору. Определенную путаницу вносят легенды о родовом сертификате, который будто бы сам по себе обеспечивает платные роды.

Мнение о том, что, размахивая розовым талоном родового сертификата, можно приехать в любой роддом и весь персонал начнет подпрыгивать от счастья: «Ура! К нам пришла женщина с родовым сертификатом!», мягко говоря, ошибочное. По этому документу роддому полагается сумма в 6000 руб., которую перечислит Фонд социального страхования. Деньги будут поделены на много-много частей, к зарплате врачей и среднего персонала прибавится маленькая капелька, и несколько капелек пойдет на закупку оборудования.

Сертификат выдают после 30 недель беременности (при многоплодной беременности — после 28 недель) в женской консультации. Для этого нужен паспорт, страховой полис ОМС и СНИЛС.

Если пациентка наблюдалась в женской консультации более 12 недель, сертификат будет оплачен и медики получат «маленькую денежку» (см. выше). Не надо путать родовой сертификат с материнским капиталом, единоразовыми пособиями и прочими «вкусняшками» — вам сертификат совершенно ничего не дает.

Частные клиники к данной системе не имеют ни малейшего отношения, оплата труда медработников в негосударственных лечебных учреждениях проводится по совершенно другим принципам, поэтому никаких родовых сертификатов они не выписывают.

Что же делать тем, кто не хочет сидеть в очереди в районной женской консультации? Да ничего не делать. Можно, конечно, обратиться в ЖК по месту жительства после 30 недель, предоставив обменную карту из частной клиники и перечисленные законом документы. Родовой сертификат выпишут, первый талон (который для женской консультации) погасят. Можно спокойно идти в роддом.

Если вы собираетесь рожать, воспользовавшись полисом ОМС, а не по контракту, роддом не останется внакладе. Вы предоставите документы, роддом погасит второй талон для ЖК, свою часть подаст к оплате, а вам на руки выдаст третий фрагмент — для детской поликлиники. А если вы рожаете по договору на платной основе, никакой родовой сертификат вам вообще не нужен.

Традиционный вопрос, с которым хотят определиться беременные и их родственники, звучит очень просто: рожать будем бесплатно (по полису ОМС) или по контракту за свои кровные?

Как я уже сказала, если у вас есть полис и даже родовой сертификат, можно рожать бесплатно.Причем «бесплатно» не означает плохо, ужасно, что никто не подойдет и все будут кричать. Вы удивитесь, но акушеры-гинекологи кровно заинтересованы в том, чтобы любая женщина, попавшая к ним в клинику, благополучно разрешилась от бремени и выписалась в положенный срок с ребенком на руках. Будут приложены все знания и умения, задействованы все ресурсы клиники, за вашу жизнь и жизнь малыша будут биться не покладая рук.

Равно как и контракт не гарантирует нормального течения родов. Он не обеспечит какого-то особого врачебного изыска. Врач ведет роды в соответствии со своими знаниями и умениями вне зависимости от того, «платная» это роженица или «бесплатная». Возможно, лишний раз улыбнется и назовет «кошечкой».

Стоимость контракта на роды варьирует в широких пределах: от 30–50 тыс. до 700 тыс. руб. Возможно, есть и дороже — не интересовалась.

В первую очередь платят за возможность родить именно в этом роддоме и/или именно у этого врача. Есть такие клиники, в которых просто не могут облажаться по определению — «первые после Бога». Туда стекаются самые сложные и тяжелые случаи со всей страны. Попасть в такую клинику на обычные роды можно, только оказавшись чуть ли не в потугах у них на пороге (в этом случае все будет бесплатно) или по контракту (и тогда будет довольно дорого). К слову, я обычно не рекомендую ни первый, ни второй вариант.

Кроме того, мы платим за комфорт. Большинство родовспомогательных учреждений может предложить палаты повышенной комфортности, «семейный родзал», где могут постоянно находиться ваши родственники.

Существенно добавит спокойствия при родах прикрепленная акушерка — профессионал, который не отойдет от вас ни на минуту. Контракт может предусматривать как прикрепленного врача, так и прикрепленную бригаду, включающую, помимо акушеров, анестезиолога и неонатолога. Замечательно, если в первом периоде родов есть возможность принять ванну или хотя бы постоять под душем.

Если вы начитались в интернете о преимуществах вертикальных родов, то такой вариант родовспоможения скорее будет возможен при родах по договору, потому что специальное оборудование есть не везде.

У вас есть детская реанимация?

А вот детская реанимация есть всегда. Первичная реанимация новорожденного проводится прямо в родильном зале. Даже в небольших родовспомогательных учреждениях существуют палаты интенсивной терапии, где за ребенком устанавливают круглосуточное наблюдение. В маленьких родильных домах есть кювезы для выхаживания недоношенных детей.

Конечно, это нельзя сравнить с огромными отделениями крупных перинатальных центров, в том числе с отделениями для выхаживания детей, рожденных с экстремально низкой массой тела. И я, конечно, понимаю, что хочется «на всякий случай» выбрать роддом с самой лучшей реанимацией новорожденных. Но если предполагаемый вес плода более 2,5 кг, а срок беременности — более 37 недель, кювез, скорее всего, не понадобится.

Я бы рекомендовала трезво оценить свои финансовые возможности и определить, сколько денег вы МОЖЕТЕ потратить на роды. Не стоит экономить — мы рожаем всего несколько раз в жизни. Излишне шиковать тоже незачем — родами все не заканчивается, а только начинается.

Я понимаю, что хочется иметь хоть какие-то гарантии теплого отношения со стороны персонала и благополучного исхода. Но, на мой взгляд, гарантией может быть только общее выздоровление общества — взаимное уважение, любовь к своей работе и уважение к чужому труду, сострадание, умение разделить чужую радость и боль, доброжелательность. И судя по всему, этот процесс уже начался.

источник

Появление малыша не свет — один из самых ответственных процессов в жизни женщины. Каждой хочется, чтобы все прошло без осложнений, быстро и правильно. Именно для этого и заключаются контракты на роды. Детально ознакомимся с аспектами столь важного вопроса.

Контракт представляет собой договор между беременной и роддомом. Согласно этому документу будущая мама прикрепляется на медицинское обслуживание к выбранному родильному дому.

Как правило, такие договора составляют на 36-й неделе беременности, когда есть на руках обменная карта. Для оформления сделки требуется еще и паспорт. Женщина приезжает с супругом или родственниками в выбранный родильный дом. Там ее осматривает акушер-гинеколог. Он и определяет возможность заключения контракта. Ведь иногда случается так, что некоторым будущим мамам по показаниям надо рожать в специализированном роддоме. Если же врач никаких отклонений в протекании беременности не диагностировал, то подписывается сам документ на платные роды. С момента подписания женщина до родов наблюдается у специалиста выбранного медицинского учреждения.

Как показывает практика, платные роды доверяют только узкому кругу врачей. Но если женщина желает рожать у конкретного акушера-гинеколога, то она может это оговорить в контракте. Если такое условие прописывается, то врач приедет по первому звонку. Заключать договор надо только с тем учреждением, которое имеет право предоставлять платные услуги. А чтобы в этом убедиться, женщина должна удостовериться в наличии лицензии или сертификата. Если таковых нет, то заключать договор с медучреждением не стоит. Перед тем как подписать юридический документ, надо внимательно ознакомиться со всеми пунктами договора. Что касается его стоимости, то она варьируется в зависимости от процесса протекания родов, наличия осложнений.

Обратите внимание, что, заключая контракт непосредственно с роддомом, не через страховую компанию, вы имеете определенные преимущества:

источник

Любая женщина волнуется перед родами и хочет в момент появления ребёнка на свет быть окружённой заботой и вниманием. Поэтому будущие мамочки, желая гарантировать себе и малышу максимальный комфорт, всё чаще выбирают роды по контракту. Но чтобы избежать подводных камней, перед заключением соглашения желательно узнать как можно больше подробной информации обо всех нюансах этой процедуры.

Никто не может гарантировать, что не проплаченное обслуживание в роддоме окажется качественным. Поэтому когда женщина решает рожать бесплатно, ей остаётся надеяться только на честность и профессионализм медперсонала. Тогда как заключив контракт на роды, роженица может рассчитывать на определённые привилегии и на высокое качество предоставляемых услуг. В договоре указывается:

срок, в течение которого документ остаётся действительным;
размер оплаты;
перечень прав и обязанностей сторон;
комплекс услуг, которые будут предоставлены роженице.

Заключив контракт, вы можете во время родов заручиться поддержкой не только мужа или мамы, но и опытной подруги или перинатального психолога

Соглашение можно заключить как напрямую с роддомом или медицинским учреждением (имеющим законное право оказывать помощь в период родов, а также до и после них), так и со страховой медицинской компанией, его представляющей. В первом случае, с юридической точки зрения, это будет контракт на оказание медицинских услуг, а во втором — договор медицинского страхования.

Если вы выбрали первый вариант, перед подписанием соглашения желательно удостовериться в том, что медицинское учреждение имеет соответствующую лицензию и сертификат, разрешающий оказывать медицинские услуги беременным женщинам и младенцам. Обычно такой сертификат действует не дольше 5 лет (а если форма собственности не государственная, то только 3 года). Лицензия действительна на протяжении 5 лет.

Когда выбирается метод медицинского страхования, будущая мама становится застрахованным лицом, и в силу вступает закон «О медицинском страховании граждан в РФ» (от 28.06.91 № 1499–1). Согласно этому закону, страховая компания заключает с будущей роженицей контракт, который обязует страховщика организовать и оплатить предстоящие роды в определённом роддоме. При этом между компанией и родильным домом уже должно быть заключено соглашение, регламентирующее оказание подобных медицинских услуг.

Прежде чем заключить контракт со страховой организацией, нужно, во-первых, проверить наличие сертификата, позволяющего заниматься медицинским страхованием. Во-вторых, следует воочию увидеть договор, заключённый между компанией и роддомом, и проверить, когда истекает срок его действия (чтобы это не случилось до момента родов). Каждый роддом составляет свою форму контракта на роды, поэтому перечень медицинских услуг в различных медицинских заведениях может серьёзно отличаться

Независимо от того, заключается соглашение со страховой медицинской организацией или напрямую с медучреждением, желательно удостовериться, что подписывает его полномочное лицо. Дело в том, что договор должен подписываться человеком, имеющим на это юридические полномочия (гендиректором, директором). Но он, в свою очередь, может передать это право по доверенности кому-то из своих подчинённых. И вот эту самую доверенность очень желательно увидеть, дабы удостовериться в том, что подписанный документ будет иметь законную силу.

Чтобы избежать неприятных неожиданностей, необходимо убедиться в наличии всех вышеуказанных документов и разрешений. А иначе все обещанные блага могут оказаться не более чем фикцией. У представителей серьёзной компании просьба показать документацию не вызовет возмущения и недовольства, ибо такая проверка является нормальной и вполне законной практикой.

Мне несколько раз приходилось выслушивать жалобы женщин, заключивших договор на роды с представителем страховой компании, который не имел законных полномочий на подписание таких документов. А после оказывалось, что недовольная качеством полученных по время родов услуг роженица даже не может на это пожаловаться, так как, с юридической точки зрения, ей никто ничего не должен. Чтобы не случалось подобных ситуаций, желательно проверить устав организации, с которой заключается соглашение. Это позволит убедиться, что её представитель, ставящий подпись на соглашении, имеет юридическое право это делать.

Будущая мама получает возможность выбрать не только роддом, в котором она будет рожать, но также и бригаду специалистов с хорошей репутацией. А затем указать свой выбор в контракте. К тому же многие рожавшие женщины отмечают тот факт, что отношение медперсонала к роженицам, заплатившим за своё пребывание в заведении, более внимательное и вежливое. Контракт на роды даёт возможность рожать со всеми удобствами

Чтобы во время родов не возникло недоразумений, рекомендую женщинам заранее (ещё до подписания договора) встретиться и лично поговорить с доктором, помощью которого они хотят заручиться. Прежде всего нужно получить согласие акушера на то, что именно он будет принимать роды. Затем следует обговорить важные детали, такие как способ анестезии, вид родов, переносимость медикаментов и так далее.

В разных родильных домах ситуация с предоставлением определённых льгот женщинам, заключившим контракт на роды, может иметь свои нюансы и различия. Но перечень основных услуг обычно совпадает. Он включает в себя:

гарантированное наличие места в родильном доме в момент начала родов;
отдельную палату со всеми удобствами для мамы и малыша (с телевизором, душем, холодильником)
качественное многоразовое питание;
дополнительные процедуры, благоприятно воздействующие на состояние роженицы (ароматерапия, музыкальная терапия);
помощь и консультирование педиатра;
анестезию (обезболивание) на выбор роженицы;
возможность присутствия мужа или другого близкого человека при родах;
постоянное присутствие дежурных врачей возле роженицы;
применение одноразовых медицинских инструментов;
выбор способа рождения ребёнка по желанию женщины (например, роды в воде, вертикальные);
возможность в любое время (в период дородовой подготовки, а также после появления малыша на свет) позвонить своему врачу;
врачебное сопровождение после родов (медицинские процедуры, обследования).

Заключая контракт на роды, обязательно нужно учесть некоторые важные нюансы. Вот несколько советов, которые помогут избежать неприятных сюрпризов:

Обязательно впишите в контракт имя и фамилию акушера (или поимённый список дежурной бригады), который будет принимать роды. В противном случае беременную могут поручить любому врачу высшей категории, который окажется на смене в тот момент, когда у неё начнутся схватки.
Учтите, что если контракт заключается не напрямую с родильным домом, а со страховой компанией, то с учётом платы страховщикам за посредничество, его стоимость окажется выше.
Внимательно прочитайте весь перечень услуг, которые вам придётся оплачивать — среди них могут оказаться абсолютно ненужные вам (например, консультирование у узкопрофильных специалистов). Чтобы не переплачивать, впишите в контракт, какими льготами вы воспользуетесь, а от чего однозначно откажетесь.
Узнайте, разрешат ли мужу или другим родственникам присутствовать при родах.
Позаботьтесь, чтобы в соглашении был пункт, предусматривающий услуги опытной медсестры, которая станет ухаживать за ребёнком, если роженица плохо себя почувствует или будет нуждаться в отдыхе.
Не все хотят прибегать к анестезии во время схваток. Если вы не желаете, чтобы вам вводили обезболивающие препараты, обязательно уточните это в контракте, а также сделайте пересчёт суммы, которую вы должны заплатить. Если вы не желаете прибегать к анестезии или отказываетесь от применения любых других медикаментов во время родов, обязательно укажите это в контракте
Имейте в виду, что договор с учётом кесарева сечения будет стоить дороже, чем если женщина решает рожать естественным путём. Никому не позволяйте уговорить вас делать эту операцию без веских на то причин. Дело в том, что родильные дома наживаются на кесаревых сечениях — это дорогая и в то же время быстрая операция.
Проверьте, предусмотрена ли в соглашении врачебная помощь, которую вы получите после выписки из отделения (медицинские обследования, консультирование). Должно быть указано, какие конкретно услуги вам будут оказаны, и обозначен период, в течение которого вы можете на них рассчитывать.
Обязательно впишите в договор пункт, гарантирующий срочную госпитализацию роженице и младенцу в случае возникновения послеродовых осложнений на протяжении недели после родов.
Уточните, сколько будут стоить дополнительные медицинские услуги, которые могут понадобиться маме или ребёнку в случае возникновения различных осложнений.
Обратите внимание, зафиксировано ли в контракте, сколько дней должна провести мама с малышом в медицинском учреждении. А также узнайте, какая дополнительная плата за сутки будет назначена, если придётся пробыть в палате дольше намеченного срока.
Наконец, в соглашении должно быть обозначено, какую ответственность несёт роддом или посредническая страховая компания, и каким образом они будут компенсировать ущерб в случае несоблюдения условий. Прежде чем подписать контракт на роды, следует досконально изучить его содержание

Узнать, с какого времени начинает действовать конкретный договор, можно у представителя страховой компании или у главврача. В большинстве случаев, согласно такому соглашению, ответственный врач обязан вести беременность начиная с 36-й недели.

С этого момента женщина может рассчитывать на весь спектр необходимых медицинских услуг (анализы, обследования и прочее). Но иногда соглашение начинает действовать и на более ранних сроках — с 31-й или с 34-й недели. Этот важный момент обязательно обговаривается и указывается в документе. Действие контракта заканчивается спустя месяц после рождения малыша.

В некоторых случаях договор вступает в силу к моменту начала родовых схваток. И если роженица по какой-либо причине попадает в роддом раньше этого, её кладут в общую палату вместе с другими беременными, а в оплачиваемое отделение переводят, только когда она начинает рожать. Если возникнет необходимость в более длительном пребывании в роддоме, чем указано в договоре, за лишние сутки нужно будет заплатить дополнительно

К сожалению, контракт на роды не всегда является гарантией идеального обслуживания. Даже когда женщина рожает на платной основе, она может столкнуться с халатностью и недобросовестностью медработников. Подать жалобу, чтобы привлечь медицинское учреждение к ответственности, можно, если:

были нарушены условия договора;
роженице был нанесён моральный или материальный ущерб;
по вине медперсонала пострадало здоровье матери или младенца;
качество обслуживания оказалось на низком уровне.

Если договор заключался напрямую с роддомом, то прежде всего следует написать жалобу главврачу, потребовав компенсации за причинённый материальный или моральный ущерб. Чаще всего родильные дома дорожат своей репутацией, поэтому стараются решать такие проблемы мирно, без судебного разбирательства.

Если же в удовлетворении претензии будет отказано, можно передать дело в суд на основании закона «О Защите прав потребителя» (п. 3 ст. 16), обратившись по месту юридического адреса роддома. Порядок и форма подачи жалобы отображаются в 7-й статье Федерального закона №59-ФЗ от 02.05.2002 г. В самом документе следует указать, в чём заключалось нарушение прав, при каких обстоятельствах оно произошло, к каким должностным лицам имеются претензии. Обычно подобные иски рассматриваются в течение месяца.

Но если контракт был заключён со страховой компанией, то согласно закону «О медицинском страховании граждан РФ» (ст. 27), именно на неё в полной мере возлагается ответственность за невыполнение условий договора. Так что подавать иск в этом случае вам придётся не на роддом, а на страховщиков. При несоблюдении договора, пострадавшая сторона имеет право подать иск в суд

Мне известны случаи, когда пострадавшая сторона не могла подать иск в судебную инстанцию только по причине несохранения важных документов. Поэтому настоятельно рекомендую не терять, не выбрасывать и сохранять до последнего дня свой экземпляр контракта на роды, а также квитанцию об оплате услуг роддома.

В России каждая женщина имеет право бесплатно произвести малыша на свет в родильном доме, получив при этом квалифицированную медицинскую помощь. Но роды на платной основе кажутся многим будущим мамам более надёжным вариантом, позволяющим рассчитывать на высокое качество медицинских услуг.

А между тем это довольно недешёвое удовольствие. Причём цены очень разнятся в зависимости от города и от престижности медицинского учреждения. Например, стоимость родов по контракту в Москве колеблется от 70 до 120 тысяч рублей. Почти такие же высокие цены в Санкт-Петербурге. В других крупных городах (Екатеринбурге, Владивостоке, Мурманске) цены на порядок ниже — в среднем 30 тысяч рублей. В небольших городах цены ещё ниже — 17–20 тысяч. Удачные роды стоят того, чтобы за них заплатить

Приходилось слышать мнение, что якобы рождение малыша может обойтись немного дешевле, если не заключать контракт, а давать деньги лично в руки врачам. Во многих роддомах, особенно на периферии, такой вариант «договора» очень практикуется. Но это рискованная практика, так как потом, если вас обслужат некачественно или роды примет совсем другой акушер, вы не сможете никому ничего доказать. Поэтому безопаснее и надёжнее всё оформлять официально, в соответствии с существующими законами.

Судя по отзывам, большинство женщин, рожавших на платной основе, остались довольны качеством обслуживания.

Не знаю как в других городах, но я с Казани. Оплатила контракт и по контракту есть ведение беременности, но говорила с врачом всего два раза)) Вот жду Лялю со дня на день. И так понимаю, что в контракт входит палата да пребывание в роддоме 4 дня. Странно, конечно, но куда деваться. Хотя у подруги был такой случай: она с контрактом, а из роддома её выставили на следующий день после родов. Видимо, переполненный был. Посмотрим, как будет у нас. Но мне лично с контрактом надёжнее, да и врач, которого мы выбрали, — профессионал, насколько я знаю. Поэтому выбирайте надёжного, проверенного.

https://www.babyblog.ru/user/lenta/id1338319

Дважды был контракт, и сейчас тоже заключили. Плюсы такие:
Можно выбрать дежурную бригаду, но так неизвестно к кому попадёшь. Я выбрала конкретного врача, ездила к нему каждые 7–10 дней ещё до родов. Вот и теперь тоже ездить буду. Так надёжнее.
К контрактникам отношение лучше (не знаю как в других роддомах России, но в Москве так). Рожала в разных роддомах и видела, как рожают бесплатники. Отношение прямо противоположное. Что контрактников якобы не любят — это бред. По крайней мере, я такого не видела. Наоборот, гораздо больше внимания уделяют, одну не оставляют. Да и бытовые условия гораздо лучше. Например, в 2010 в 16 роддоме рожала, был контракт. Пока мне отдельную палату готовили, попросили 10 минут полежать в общей предродовой (где рожают бесплатники), рядом рожали ещё 3 девочки, они до персонала дозваться не могли: не спросить, не попросить. Никто к ним не подходил, как бы они не звали, не орали. А ко мне медсестра подходила буквально каждые 2 минуты, очень извинялась за неудобства, спрашивала, как я себя чувствую и нужно ли мне что-нибудь. Потом меня положили в отдельную палату и врач с акушеркой уже от меня не отходили. Сверх контракта никому ничего не давала. Вот такой контраст.
Оплачивается вся сумма. Нам давали платёжку для Сбербанка.

https://www.babyblog.ru/user/lenta/Annlilit

Рожала по контракту 2 раза, все относились очень ласково, по голове во время родов гладили, условия отличные. Если есть возможность рожать по контракту, зачем рассматриваете бесплатные роды? А по договорённости? Врач может просто не приехать, форс-мажор, например, да мало ли что. Договор — есть договор. А так, что с ребёнком в родах случится, вы даже к ответственности врача по устной договорённости не привлечёте, потому как его в это время в роддоме просто не должно было быть, если смена не его.

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4785234/

Первый раз рожала бесплатно, но после этого чётко поняла, что больше никаких бесплатно. Так что да, вторую рожала по контракту. Небо и земля. В первом случае было отношение как к скоту, второй раз — как к человеку.

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4785234/

На сроке 37 недель я приехала в роддом к выбранному врачу с обменной картой. Доктор посмотрела мои медицинские документы и задала некоторые вопросы. Я заключила контракт и оплатила его.

В назначенный день, на 39 неделе, я приехала в роддом на осмотр к врачу. Она меня посмотрела в кресле, сказала, что все отлично, но родовые пути еще не готовы и я уехала домой.

На сроке 39 недель в 11 утра у меня потекли воды и отошла слизистая пробка. Я позвонила врачу, собралась, вызвала скорую и в 12 была в роддоме. Врач меня встретила в приемном покое, посмотрела в кресле, послушала сердцебиение малыша и сказала: “Рожаем”. Схваток у меня еще не было.

Потом ктг, измерения, взятие анализов, клизма и душ. Переодеваешься в одежду роддома и отправляешься в дородовое отделение. Там меня встретила акушерка, проводила в одноместную палату, в которой я и рожала.

В 14:30 врач меня снова посмотрела, сказала, что слабенькое раскрытие и мне поставили капельницу с окситоцином. Через некоторое время схватки стали болезненные и я попросила эпидуралку. Врач снова посмотрел меня и сказал, что скоро рожу, а эпидуралку делать поздно. Мне сделали обезболивающее — промедол, на какое-то мгновенье боль стихла и меня перевели на родовой стол.

В 16:05 на второй потуге без единого разрыва я родила сыночка 3670 кг, 53 см. Когда ребенка положили мне на грудь, даже не верилось, что все произошло так быстро. Почти все время со мной были врач и акушерка, периодически заходил дежурный доктор.

Потом мне положили лед на живот и поставили капельницу для сокращения матки. Через 3 часа нас перевели в платное отделение. Я пару часов отдохнула, приняла душ и мне принесли сыночка, с которым мы больше не расставались. Лежали вдвоем, налаживали грудное вскармливание. Каждый день к нам приходил папа и бабушки.

Элена Вандер

https://irecommend.ru/content/platnye-rody-ili-besplatnye-ofitsialnyi-kontrakt-s-roddomom-ili-oplata-gonorara-vrachu-v-kar

Каждая женщина вольна сама выбирать, как рожать малыша — бесплатно или по контракту. Решение должно приниматься исходя из собственных финансовых возможностей и объективных обстоятельств. Но если уж вы решили заключить такой договор, постарайтесь всё хорошо обдумать. Проявив предусмотрительность и компетентность, вы убережёте себя и малыша от лишних проблем.

источник

Когда речь заходит о платных или бесплатных родах, то у будущих мам возникает много вопросов. Пожалуй, самые частые из них: какие роды выбрать, платные или бесплатные? Если я предпочитаю роды по контракту, то за что я буду платить? А если денег на платные роды нет, то можно ли родить бесплатно и где это сделать?

Согласно законодательству Российской Федерации, каждый человек в нашей стране может получить бесплатную медицинскую помощь, поэтому женщины в России могут рожать бесплатно. Для этого надо выбрать любой государственный родильный дом, причем не важно, где будущая мама проживает или зарегистрирована: принять ее обязаны в любом роддоме.

Когда начнутся схватки, женщине нужно позвонить по специальному номеру скорой помощи для рожениц, к ней приедет машина «03» с врачом или акушеркой и отвезет в ближайший роддом, в котором есть места (доставка в роддом тоже бесплатная для всех рожениц).

Но надо иметь в виду, что «скорая» повезет только в ближайший к месту вызова роддом. Если будущая мама хочет родить бесплатно в каком-то конкретном роддоме, расположенном вдали от ее дома, то добираться в него ей придется самостоятельно.

Что же входит в бесплатную медицинская помощь стандартного роддома?

Наблюдение за женщиной и ребенком во время и после родов.
Место в палате для мамы и малыша.
Питание.
Собственно медицинская помощь (обезболивание, кесарево сечение, реанимационные мероприятия), диагностика (УЗИ, лабораторные исследования, консультации специалистов).

Кстати, все медицинские манипуляции, лекарственные средства и обследования при бесплатных родах ничем не будут отличаться от таковых при родах по контракту.

Роды будет принимать дежурная бригада, то есть заранее выбрать врача невозможно. Скорее всего, рожая бесплатно, придется обойтись без отдельной послеродовой палаты, туалет и душ тоже часто бывают общими.

Зато сейчас можно взять с собой на бесплатные роды любого близкого человека. Это гарантировано пунктом 2 статьи 51 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Причем никаких денег платить за партнерские роды не надо. Главное — в роддоме должны быть отдельные родовые боксы, а партнеру надо заранее сдать несложные анализы. Изучив разные отзывы о роддомах, можно найти тот, где практикуются партнерские роды.

Если женщина хочет родить платно (по контракту), то ей надо заключить с роддомом договор на платные роды. Благодаря ему можно:

Заранее выбрать роддом и прийти в него на экскурсию, чтобы оценить оснащение, бытовые условия и атмосферу клиники.
Вести беременность с 36-й недели до родов с личным врачом и с ним же и рожать. Это очень удобно, ведь доктор, который заранее знает историю беременности и здоровья женщины, лучше подготовится к различным неожиданностям в ходе родов. А еще и врачу, и будущей маме будет легче установить контакт в родах. Кроме того, доктор всегда будет на связи, и будущая мама и до родов, и в течение первого месяца после них сможет позвонить ему и проконсультироваться по интересующим ее вопросам.
Находиться в более комфортных бытовых условиях — в отдельной послеродовой палате с собственным санузлом, холодильником и телевизором.

Обычно цена контракта на роды зависит от уровня роддома, его репутации и набора услуг, которые он предлагает. Например, кесарево сечение стоит дороже естественных родов, больше денег придется заплатить за двухкомнатную послеродовую палату или если папа захочет постоянно проживать с мамой в роддоме до выписки (в так называемой семейной палате).

В каких-то роддомах есть контракт, где оплачиваются и медицинская помощь, и бытовые условия, а где-то можно родить с дежурной бригадой и заплатить только за отдельную послеродовую палату. Как правило, в современных роддомах контракты всегда дороже, чем в клиниках старой постройки. Возрастает цена контракта, если на родах будет присутствовать перинатальный психолог, личная акушерка или за малышом и мамой в послеродовом отделении будет ухаживать собственная медсестра.

Платить за роды или нет, каждая семья решает исходя из своих возможностей и предпочтений. На что же ориентироваться, решая, нужны ли вам платные роды или нет, и какой контракт лучше выбрать:

Поймите, что для вас важно: только медицинская помощь или еще и бытовой комфорт. Кому-то легко настроиться на бесплатные роды с незнакомым врачом и лежать в двух-, трех- или четырехместной палате, а для кого-то это совершенно неприемлемо.
Ориентируйтесь только на свое собственное мнение — для этого съездите в роддом и посмотрите на его условия своими глазами. А еще обязательно поговорите с врачом, расскажите ему о своих пожеланиях и задайте волнующие вопросы.
Заранее изучите образцы договоров и сравните условия, которые предлагают разные роддома и страховые компании.

источник

Набор предоставляемых услуг у различных роддомов может незначительно различаться, но, как правило, включает в себя следующие:

выбор личного врача, который будет наблюдать вас и принимать роды (вы сможете звонить ему по всем вопросам, связанным с родами, в любое время);
наблюдение с 36-й недели беременности до родов;
возможность присутствия папы или другого сопровождающего на протяжении всего периода родов;
более комфортное послеродовое пребывание в роддоме (отдельная палата, пребывание вместе с малышом, наличие телевизора и холодильника и т. д.).

Если вы хотите рожать в государственном роддоме, договор придется заключать со страховой компанией, с которой сотрудничает данное медицинское учреждение. Это будет договор Добровольного медицинского страхования.
Если вы хотите, чтобы ваш малыш появился на свет в негосударственном медицинском учреждении, то вам придется обратиться непосредственно в этот роддом для заключения договора на оказание платных медицинских услуг. В этом случае необходимо ознакомиться с соответствующей лицензией, подтверждающей право учреждения на такой вид медицинской помощи, как «услуги, оказываемые беременным женщинам и новорожденным».

Всегда внимательно читайте договор контракта на роды!

Налоговый вычет за платное медицинское сопровождение родов можно будет получить только в том случае, если вы заключили договор на оказание платных медицинских услуг непосредственно с роддомом, поскольку оплата по договору добровольного медицинского страхования, заключенного со страховой компанией в соответствии с Налоговым кодексом РФ, не дает права на получение налогового вычета.

Подводные камни контракта на роды (анонимное мнение акушера-гинеколога):

Самое главное – чтобы при заключении контракта было оговорено, какой врач будет принимать роды. С ним женщина может познакомиться заранее и узнать о нем всю необходимую информацию. Есть вариант, когда в контракте прописывается просто ведение родов врачом высшей категории, который дежурит в этот день, но тогда есть риск попасть не к тому доктору, который наблюдал вас во время беременности.
Почти всегда кесарево сечение стоит дороже, чем естественные роды, и это момент для злоупотреблений – роддому выгоднее сделать операцию.
Если женщина боится рожать, но у нее нет никаких показаний для планового кесарева сечения, то «договоренность» с врачом помогает решить этот вопрос. Грамотному доктору ничего не стоит придумать показания и должным образом описать их в истории родов, чтобы «комар носа не подточил».
Очень часто окончательный счет за роды оказывается в 2-3 раза больше, чем стоимость контракта. Например, сверху включают детскую реанимацию посуточно, когда в ней нет никакой необходимости, консультации узких специалистов, дополнительные исследования и другое.
Не забывайте заранее обговаривать с доктором или прописывать в контракте метод обезболивания при зашивании послеродовых разрывов. Чтобы не чувствовать боли, лучше выбирайте внутривенный метод, а не местное обезболивание. Правда в этом случае, вы «выпадете» из жизни часа на 3-4 и не сможете общаться с ребенком. Зато у вас будет возможность хорошо отдохнуть.
В случае заключения контракта на роды родившей женщине потом легко предъявлять претензии, особенно при наличии грамотного юриста. Роддома во многих случаях предпочитают возвращать деньги, чтобы не доводить дело до суда и СМИ.

источник

*Взвесьте все «За», «Против» и… Ваш кошелек

Итак, первое, на что нужно обратить внимание будущей маме – это выбор гинеколога, который будет вести беременность. Здесь есть несколько нюансов

Во-первых, если речь идет о районной женской консультации – то лучше встать на учет как можно раньше и ходить на осмотры регулярно, поскольку так Вы предстанете в их глазах в самом выгодном свете и будете до конца наблюдения числиться на хорошем счету как добросовестная беременная женщина. Это скажется на их подходе и внимательности к Вам самым прямым образом. Помимо прочего, Вам самой не помешает как можно тщательнее следить за своим состоянием, и если районный врач Вас устраивает и не портит настроение в столь трепетный период, то этот вариант оптимален по соотношению затраченных средств и полученных обследований.

К тому же, Вам никто не мешает параллельно при желании посещать платного специалиста (если Вы готовы отдавать за прием от 600 до 2000 рублей) или сдавать дополнительные анализы – в любом случае необходимый минимум Вы получите бесплатно. В некоторых консультациях дают рецепты на поливитамины для беременных, на которые Вы потратили бы 700-1000 рублей, а также обогащенные сухие смеси для будущих матерей и кормящих, множество информационных брошюрок и рекламных образцов, начиная от соков и заканчивая памперсами. Так что не проходите мимо – множество очевидных плюсов ждет Вас прямо под боком.

Гинеколог из женской консультации ведет беременность вплоть до родов, а затем женщина поступает под опеку акушеров родильного дома.

По закону женщина может выбрать любой родильный дом и получить медицинскую помощь при родах бесплатно, для этого ей на сроках беременности 32-38 недель выдается родовой сертификат, по которому роддом получает денежные средства за каждую из своих пациенток. На практике это происходит следующим образом: почувствовав схватки, женщина звонит по специальному номеру скорой помощи для рожениц, и тогда ее отвозят в ближайший роддом, в котором есть места. Будьте внимательны! Скорая не обязана везти Вас через весь город в выбранный Вами роддом! Если же Вы намерены родить бесплатно в каком-то конкретном роддоме, то добираться туда Вы должны сами при первых предвестниках родов.

Многие женщины убеждены, что бесплатные роды – слишком рискованное мероприятие, в котором никто лично ответственности не несет: Вы приезжаете в роддом и попадаете в руки дежурной бригады врачей и акушеров, которая состоит из людей, которых Вы видите впервые, а именно им нужно доверить рождение новой жизни и Ваше здоровье. Это, согласитесь, немного пугает. Поэтому, они решают вопрос в пользу платного договора с роддомом. В этом случае, как правило, появляется возможность знакомства с гинекологом, который будет на родах, иногда также акушеркой, чьи руки малыш почувствует первыми в своей жизни. Беременная с момента заключения контракта наблюдается непосредственно врачом роддома, сдает все необходимые анализы и проходит плановые обследования, предусмотренные договором, и ограничивающиеся лишь суммой этого договора, колеблющейся на момент написания статьи (январь 2008 года) от 40 до 200 тысяч рублей. При этом существуют различные типы договоров:

с ранних сроков беременности плюс роды (от 70 000 до 200 000 рублей);

с середины беременности плюс роды (от 60 000 до 150 000 рублей);

с последних 2-8 недель плюс роды (от 50 000 до 120 000 рублей);

только сами роды (очевидно, самый дешевый вариант – Вам придется заплатить от 40 000 до 100 000 рублей);

конечно, предусмотрена возможность ведения беременности на договорной основе без родов – но этот случай мы сейчас не рассматриваем.

В эту стоимость входит пребывание родильницы в послеродовый период в палатах повышенной комфортности относительно обычных, питание, послеродовое обследование и процедуры, способствующие скорейшей реабилитации, менее регламентированное посещение, в некоторых случаях даже совместное проживание с мужем и ребенком в семейных боксах, а также возможность присутствия мужа при родах, свободное положение и вспомогательные средства, такие как ароматические масла, резиновый гимнастический шар для облегчения боли, музыка (стандартные роды в бесплатном варианте предусматривают строго лежачее положение роженицы и минимум инициативы), иногда даже роды в воде.

Подписывая договор, следует очень внимательно изучить его содержание, поскольку в случае непредвиденных обстоятельств и претензий руководствоваться Вы сможете только им. «Контрактники» не передают роддому талон родового сертификата и денежных средств от государства медицинское учреждение не получает, имейте это ввиду!

Все, за что Вы платите деньги – должно быть указано в тексте договора. А именно: объем, сроки и качество медицинской помощи, соответствие услуг установленным Минздравом РФ требованиям, а условия пребывания – санитарно-гигиеническим нормам с приведением перечня гигиенических обработок и их частоты.

Помимо этих общих моментов в контракте должны быть перечислены предполагаемые виды обезболивания, обозначена обязательность использования одноразовых инструментов, количественный и должностной состав родовой бригады, режим питания, что является противопоказаниями к совместному пребыванию матери и ребенка после родов, а в случае добровольного отказа матери от нахождения с ребенком – обеспечено ли круглосуточное наблюдение за ним квалифицированным медицинским персоналом. Обратите внимание на то, сколько суток с момента самопроизвольных родов и кесарева сечения указаны в тексте договора как необходимый минимум (свыше этого предела Вас могут задержать только с письменного заключения лечащего врача). Также в договоре должно быть указано время для посещений родственниками. Очень важно – предусматривается ли какая-либо медицинская помощь после выписки из стационара, и в каком объеме. Непременно прочтите пункты об ответственности сторон в случае нарушения положений договора и порядке разрешения споров – это Ваши гарантии. В случае неисполнения медицинским учреждением (или страховой компанией – в зависимости от формы договора) предписанных обязательств Вы можете подать в суд иск о возмещении затрат на исправление недочетов или восполнение пробелов в обслуживании.

Вдобавок ко всему МирСоветов советует обговорить лично с врачом, действительно ли достаточно указанных процедур и обследований, входящих в перечень контракта на роды? Не возникнет ли ситуация, когда, оплатив довольно внушительную сумму, Вам придется где-то еще дополнительно раскошелиться на анализы, которые Вы сдали бы бесплатно, если наблюдались бы в районной поликлинике? Также стоит уточнить, какой врач будет на родах, поскольку в некоторых родильных домах заключение контракта с самим учреждением не подразумевает ведение беременности и роды одним и тем же врачом – Вы просто договариваетесь на платной основе именно с этим роддомом, а личного врача Вам могут не предоставить.

Контракт на роды можно заключать со страховой компанией, и тут очень желательно понимать разницу между таким контрактом и договором непосредственно с роддомом.

В первом случае оформление контракта на роды производится на основе страхового соглашения. Иными словами Вы страхуете себя от родов. И когда роды естественным образом происходят – наступает страховой случай, за который, собственно, страховая компания и расплачивается с Вами посредством предоставления медицинской помощи повышенного уровня комфорта. То есть Вы имеете дело с предпринимателями, являющимися, по сути, посредниками. У них имеется более или менее приличный список медучреждений, с которыми заключен договор. Текст этого договора Вам неизвестен, поэтому лучше уточнить, каковы обязанности лечебных учреждений по отношению к страховой компании, а, соответственно – и к Вам. Плюсом здесь, несомненно, является то, что в случае недоразумений в каком-то одном роддоме Вам незамедлительно предоставят соразмерный по страховой сумме заменитель. А минус – ответственность за Ваше здоровье, здоровье малыша и благополучие родов не зависят полностью ни от кого, а разделяются не слишком очевидными принципами между страховщиком, роддомами и Минздравом РФ.

При заключении контракта с роддомом ответственность определена более четко, но здесь Вам могут предоставить только то, что имеется в распоряжении самого родильного дома. То есть, образно говоря, начались у Вас схватки, а в роддоме объявлен карантин – и все. Никто не виноват, и ничем Вам помочь не могут. Естественно, деньги Вам впоследствии вернут по запросу, однако ключевой момент будет безнадежно испорчен.

Идя на компромисс

Зная эти тонкие особенности, некоторые беременные заблаговременно находят «по своим людям» хорошего гинеколога или акушерку и «идут рожать» именно к ним, определяя уместность и размер благодарности непосредственно в кабинете. В таком варианте есть много плюсов, такие, например, как уверенность в том, что человек, принимающий роды, знает всю историю Вашей беременности, все ее особенности, не равнодушен к Вам лично, так или иначе заинтересован в максимально благополучном исходе родов. Да и Вам спокойнее, когда Вы, прибыв со схватками, ищите знакомое лицо, а не озираетесь тоскливо по сторонам в поисках кого-то, кто скажет Вам, «где тут рожают». Но в таком компромиссном решении МирСоветов видит один этический момент, без которого не обойдется во время пребывания в послеродовом отделении: все, кроме самого врача и пары-тройки приближенных ему из медперсонала, уверены, что Вы – обычная пациентка, не «контрактник», а, значит, и отношение к Вам будет соответствующее – обычное. То есть никаких добавок к обедам, особой нежности на процедурах, снисходительности к мужниным посещениям в неурочный час и повышенно трепетного ухода за Вашим младенцем – не ждите.

Так что, как говорится, «думайте сами, решайте сами», что для Вас критично, что – нет. Если Вам принципиальны только сами роды, то Ваш вариант – личная договоренность с врачом или акушеркой. Если для Вас очень важны условия послеродового периода, то советуем выбрать роды по контракту. Если же Вы склонны полагаться на волю случая и считаете, что хорошие врачи и не за деньги остаются хорошими врачами – то Вам вообще проще всех, рожайте в обычном роддоме, бесплатно, как большинство наших соотечественниц, имеющих прекрасных детишек и самые радужные воспоминания об этом радостном событии!

источник