Для беременных о родах что нужно знать

Как проходят роды, подготовка к родам: с чего начинается родовой процесс, через какие этапы проходит мама и малыш, как долго длятся схватки, на что обращают внимание врачи и что происходит после родов.

Вы ждете малыша? Поздравляем! Одно из важнейших событий в жизни уже близко, и многие мамы напрасно волнуются, ожидая сильной боли или переживая за сам процесс. Ваш организм специально создан для родов и полностью готов к ним. А опытные врачи позаботятся о вас, их знания, умения и внимание помогут малышу появиться на свет.

Но все же интересно, в какой именно день на нашей планете станет на одного человека больше. Как рассчитать дату родов? Примерная дата предполагаемых родов известна каждой будущей маме с самого начала, с того момента, как ее рассчитывает доктор. Но нужно знать, что роды могут наступить начиная с полной 37-й до конца 42-й недели, то есть в среднем беременность длится от 260 до 293 суток, так что наверняка «тот самый» день никому не может быть известен, кроме разве что самого малыша.

Как узнать, что роды приближаются? Можно выделить косвенные признаки, но помните, что все индивидуально.

Опущение живота. У тех, кто ждет первого ребенка, живот опускается за 2 – 4 недели до родов; у мам, которые рожают не в первый раз, — накануне. Происходит это потому, что малыш ощущает готовность к появлению на свет и меняет положение в животе, занимая предлежащей частью (то есть той, которая теперь расположена внизу матки) место в малом тазу. Пупок при этом выпячивается.
Уходит изжога. Благодаря этому уходит ощущение давления на диафрагму, дышать становится легче, проходят симптомы изжоги и отрыжки.
Учащение позывов и изменение стула. Вместе с тем позывы в туалет учащаются, и примерно за неделю до родов стул становится жидким — из-за давления плода на прямую кишку и действия активизирующихся гормонов на кишечник.
Боли внизу спины. Могут возникнуть тянущие болезненные, иногда похожие на схватки ощущения в области промежности и таза из-за давления и растяжения тканей крестца. В этот период будущей маме может быть некомфортно ходить и сидеть и во время сна трудно найти удобную позу. Могут ощущаться «ложные» схватки, но если они нерегулярны и промежуток между ними не сокращается, то говорить о начале родов рано.
Отсутствие аппетита. Чаще всего перед родами будущим мамам не хочется даже любимой еды. Как правило, за 1 – 2 недели до момента рождения ребенка беременные теряют до 2 кг — за счет лишней жидкости. Так организм готовится к родам, когда маме понадобится дополнительная пластичность и легкость.
Изменчивое настроение. Гормонов выделяется все больше, и настроение беременной женщины меняется час от часа. Периоды, когда будущая мама активна и жизнерадостна, сменяются желанием уединиться и побыть в тишине.
Малыш шевелится меньше. В его новом положении — как правило, головкой вниз — ему неудобно двигаться.
Слизистые выделения. Шейку матки во время беременности закрывает слизистая пробка, и незадолго до рождения малыша она отходит. Это может произойти и прямо перед родами, и в начале родов, и за 1 – 2 недели до них. Она густая, прозрачная, слегка желтоватая, часто с примесью крови. Это нормально, однако, если выделения кровяные, нужно как можно скорее отправиться к врачу, чтобы убедиться, что осложнений нет, или оперативно с ними разобраться.

Не всем известно, что воды могут подтекать или отойти и до родов.

Некоторые неприятные ощущения могут вызывать дискомфорт и портить настроение, но постарайтесь сконцентрироваться на радостном предвкушении: все это временные явления, и к тому же совсем скоро вы впервые встретитесь с малышом!

Первый период родов. Начало родов наступает, как только начинаются регулярные схватки, между которыми проходит все меньше времени. Многие будущие мамы замечают появление нерегулярных «ложных» схваток после 30-й недели беременности. Если вы беспокоитесь по этому поводу, достаточно посетить врача, чтобы удостовериться, что они ложные. В любом случае помните, что лишь регулярность схваток говорит о наступлении родов.

На начальном этапе постепенно раскрывается шейка матки; в конце она должна быть раскрыта на 10 – 12 см.

Начальный этап состоит из двух фаз:

Латентная фаза — сначала шейка открывается на 2 – 3 см со скоростью 0,35 – 0,5 см в час;
Активная фаза — скорость раскрытия шейки увеличивается до 1 – 2 см в час, но в конце, когда шейка матки почти полностью раскрылась, немного падает: организм готовится ко второму периоду родов.

В среднем раскрытие занимает 9 – 12 часов.

Второй период родов — это схватки с момента раскрытия матки до рождения ребенка.

Третий период родов — это время между рождением ребенка и рождением «последа» — плаценты и плодных оболочек.

Как беременность, так и роды всегда протекают индивидуально. В среднем процесс родов занимает от 10 до 20 часов. Но одни женщины рожают гораздо дольше, а другие, наоборот, быстрее. Считается, что у будущих мам, которые рожают вагинально впервые, роды занимают больше времени.

Роды начинаются со схваток: регулярные сокращения матки ведут к раскрытию шейки матки и рождению ребенка. Ощущения можно описать так: живот словно каменеет, сжавшись в комочек, а через несколько секунд расслабляется.

Самые первые схватки можно пропустить, не заметив их: чаще всего они почти не чувствуются; затем становятся сильнее, и в тот момент, когда они происходят, появляются тянущие боли внизу живота или в пояснице. После эти ощущения уходят — до новой схватки.

Как правило, ранние схватки не слишком болезненны, но может оказаться и по-другому. В этом случае сообщите о своих неприятных ощущениях врачу, чтобы он помог вам справиться с ними.

Промежуток между схватками в начале родов составляет 10 – 12 минут (иногда — 5 – 6), и длятся они по несколько секунд. Постепенно они начинают возникать каждые 3 – 5 минут, их продолжительность также увеличивается до 40 – 60 секунд.

Как правило, этот период длится от 6 до 12 часов. Иногда предродовые схватки продолжаются долго, более суток, и будущая мама может устать от них, что не очень способствует нормальным родам. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом, который при необходимости поможет в этой ситуации.

Роды могут начинаться с излития околоплодных вод. Они могут и сразу отойти полностью, и изливаться небольшими порциями. В любом случае после этого нужно показаться врачу, чтобы он, оценив ваше состояние, решил, готовы ли вы к родам или нужно подождать еще. Чаще всего воды бесцветные, с мелкими белыми хлопьями — это смазка плода. Если они зеленые или желтые, нужно посоветоваться с доктором.

Как правило, воды изливаются в большом количестве (около 250 – 300 мл) или — в другом случае — постоянно, с момента начала процесса, и это сложно не заметить.

Перепутать воды с выделениями, которые тоже становятся более заметными и водянистыми к концу беременности, нельзя: выделения могут появиться утром, и затем в течение дня их нет, в отличие от вод, которые текут постоянно. Если вы сомневаетесь, не стесняйтесь посоветоваться с врачом.

Вот вопрос, который волнует многих будущих мам. Общая рекомендация — отправляться туда нужно, когда не только стали регулярными схватки, но и промежутки между ними составляют 7 – 8 минут.

До этого времени вы можете и походить, и принять теплую ванну или немного поспать между схватками.

Но при желании можете поехать в роддом и раньше. Первый период родов считается завершенным, когда шейка матки раскрылась до 4 – 6 см и продолжает раскрываться. Если этот «показатель» будет меньше 3 см, вас могут не принять в роддоме и отправить обратно домой.

Как вести себя во время начала родов

Не стоит нервно отсчитывать время с секундомером, это лишь утомит вас. Не важно, сколько продлится начальный процесс родов. Настройтесь на то, чтобы роды шли столько, сколько нужно. Достаточно обращать внимание на длительность схваток и промежутки время от времени. Как правило, схватки сами подскажут вам, когда родовой процесс активизировался.

Самое главное для вас — экономить силы и больше отдыхать. Старайтесь поспать между схватками.
Пейте достаточно жидкости и ходите в туалет чаще, даже если не очень хочется: полный мочевой пузырь мешает матке сокращаться, а у ребенка остается меньше места для движения, которое ему предстоит.
Если вы беспокоитесь, лучше всего сделать расслабляющие упражнения, посмотреть кино или почитать книгу.

Схватки становятся сильнее, дольше и чаще, вам уже сложно разговаривать, когда они происходят. Шейка матки активно раскрывается. Если схватки стали болезненными, в течение часа происходили каждые 5 минут, нужно ехать в больницу не откладывая. Эта фаза родов длится в среднем 5 – 8 часов. Если вы рожаете впервые или ребенок крупный, она займет больше времени, а если вы приняли окситоцин или у вас были вагинальные роды до этого, то процесс пройдет быстрее и вряд ли займет больше часа.

В это время можно ходить, но, скорее всего, вы захотите опираться на что-то во время схваток. Если вы устали, можете отдохнуть, лежа на левом боку. Можно принять душ, теплую ванну или попросить сделать вам легкий массаж.

Когда шейка матки раскрылась до 8 – 10 см, начинается самая активная часть родов. Схватки все сильнее, идут каждые 2 – 3 минуты и длятся минуту или дольше.
Между схватками вы можете ощущать дрожь и озноб, а во время схваток — жар.
Ребенок перемещается в область таза, если он не сделал этого раньше, и появляется ощущение давления на прямую кишку и желание тужиться.
Чаще всего в этот момент появляются кровяные выделения — не волнуйтесь, это нормально.
Нередко возникает ощущение тошноты.

Перед началом родов многие (но не все) врачи просят женщину сделать клизму. Это добровольная процедура, но будущие мамы часто соглашаются, потому что тогда им не нужно будет волноваться о том, что они опорожнят кишечник во время родов, хотя это совершенно нормально. А значит, они смогут чувствовать себя комфортнее во время потуг. Лучше посоветоваться с врачом заранее и выбрать более подходящий вам план действий.

Многие женщины в этой фазе родов обращаются к обезболиванию, например к эпидуральной анестезии.

Однако есть немало способов для расслабления и обезболивания, так как во многом боль вызвана страхом, а не реальным физическим процессом.

Попросите сделать вам легкий массаж;
Поищите более комфортное положение тела;
Сделайте прохладный или теплый компресс на лоб;
Возможно, вам захочется тишины, и общение не понадобится, так как схватки отнимают все ваше внимание; но может быть, у вас возникнет желание получить поддержку от доулы — вашей помощницы в родах, о которой мы расскажем подробнее ниже, — а также от отца ребенка или другого близкого человека;
Сосредоточьтесь на том, что с каждой схваткой вы помогаете малышу родиться.

Если вам сделали эпидуральную анестезию, по медицинским показаниям или по вашему желанию, давление будет ощущаться меньше. Этот процесс занимает от нескольких минут до нескольких часов.

Эта процедура распространена повсеместно и считается безопасной, осложнения бывают очень редко, лишь в 1 случае из 80 000.
Такая анестезия делается в области поясницы с помощью специальной иглы и тонкого катетера, в который лекарство подается примерно каждые 30 минут.
Как правило, после этого будущая мама способна ходить, но иногда ноги могут на время потерять чувствительность, и тогда ей придется прилечь.

Каковы преимущества анестезии? Благодаря ей будущая мама, как правило, не чувствует боли.

Минусы состоят в том, что роды проходят медленнее, в 1 из 20 случаев анестезия не действует, а также возможны осложнения. Считается, что влияние анестезии на малыша минимально, если не возникает осложнений.

Как правило, врачи рекомендуют воздержаться от эпидуральной анестезии, но порог чувствительности у каждой женщины разный, и, если сильный страх и боль нарастают и вам не удается с ними справиться, врач назначит вам эту процедуру.

Как только шейка матки полностью раскрыта, ребенок начинает продвижение по родовому каналу. В этот момент схватки происходят реже, чтобы вы успели отдохнуть между ними. Многие мамы считают, что этот период, несмотря на то что он основной — именно сейчас малыш появится на свет, — переносится легче. Другим необходимость тужиться кажется не самой приятной.

Матка сокращается, и ребенок ощущает давление. С каждой потугой он продвигается по родовому каналу. Сейчас вам не нужно специально ничего делать, вы просто тужитесь с каждой схваткой, стараясь максимально расслабиться в перерывах. Однако во многих больницах врачи просят будущую маму тужиться специально: тут все индивидуально, потому стоит заранее обсудить с доктором, как лучше себя вести, и выбрать тот способ, который вам ближе.

Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы не ощущаете сокращения матки так явно, то здесь стоит довериться врачу, который будет говорить вам, когда тужиться.

Само рождение малыша может быть быстрым, особенно если это не первые ваши вагинальные роды, или медленным. С каждой схваткой ребенок будет все ближе к выходу из родового канала.
В этот момент женщине часто хочется поменять позу, чтобы найти самую удобную, однако не всегда в больнице есть такая возможность.
Наконец, когда очередная схватка закончится, головка малыша (как правило, ребенок рождается именно головкой вперед, хотя это вовсе не обязательно) постепенно покажется и совсем скоро появится на свет.
Сейчас будущей маме хочется тужиться еще сильнее, и с каждой схваткой головку видно все лучше, а мышцы промежности растягиваются и может ощущаться жжение в этой области (между анусом и влагалищем).
В это время врач подскажет вам, когда тужиться меньше или остановиться, чтобы головка малыша могла выйти из вагины. Важно постараться позволить головке проходить медленно и плавно, чтобы не произошло разрыва промежности.
Как только головка появляется на свет, врач проверяет, не опутала ли пуповина шею малыша. Если так получилось, то пуповину постараются убрать с шеи или разрежут в случае необходимости.
Затем врач подскажет, когда нужно тужиться, чтобы ребенок плавно вышел из родового канала.

Как только малыш родится, его высушат полотенцем, удалят изо рта и носа лишнюю слизь. Если есть возможность, врач положит вашего сына или дочь к вам на грудь, чтобы вы могли полюбоваться своим сокровищем. Вас накроют одеялом: сейчас новорожденному нужно тепло.

Врач перережет пуповину, а вас будут переполнять эмоции и огромное облегчение от того, что роды закончились. И хотя вы очень устанете, спать вам в этот момент, возможно, даже не захочется.

Как долго продолжается второй период родов? От нескольких минут до нескольких часов. Без эпидуральной анестезии, как правило, этот этап занимает около часа для женщины, рожающей впервые, и около 20 минут, если это не первые роды.

Осталось совсем немного. Спустя всего несколько минут после рождения малыша схватки начинаются снова. Первые несколько схваток отделяют плаценту от стенок матки. Врач подскажет, когда нужно тужиться. Как правило, плацента рождается после одной схватки, это не больно и занимает 5 – 10 минут.

Поздравляем маму и ее малыша! После того как плацента покинула матку, вы почувствуете, что живот стал твердым: это сократилась матка. Врач будет проверять, чтобы убедиться, что она остается в этом положении. Это важно для того, чтобы кровеносные сосуды, которые связывали плаценту и матку, могли сузиться и кровотечение остановилось.

Доктор проверит, вся ли плацента вышла, и сделает осмотр, чтобы убедиться, что не нужно накладывать швы на промежность. В случае необходимости вам сделают локальную анестезию. Если вам делали эпидуральную анестезию, анестезиолог подойдет к вам, чтобы удалить катетер со спины. Это занимает одну секунду и совсем не больно.
Если вы планируете грудное вскармливание, сейчас можно сделать первую попытку. Правда, и вы, и ваш кроха должны быть к этому готовы. Не все новорожденные имеют такое желание в первые минуты после появления на свет, но попробуйте подержать малыша у соска. Большинство детей начинает сосать грудь в первый час после рождения. Раннее приложение к груди помогает новорожденному, и для мамы это тоже полезно: кормление способствует выработке окситоцина, того же гормона, который вызывает схватки, а сейчас помогает вашей матке оставаться в сокращенном положении. Если этого не происходит, врач даст вам окситоцин и все наладится в любом случае.
В это время схватки продолжаются, но почти неощутимо. Если это ваш первый ребенок, вы можете почувствовать только несколько схваток. Если же у вас уже есть дети, то схватки могут продолжаться время от времени в течение 1 – 2 дней. Ощущаются они как менструальная боль, и, если она слишком сильная, попросите у врача безопасное обезболивающее. Вы можете ощущать слабость или озноб — это абсолютно нормально и скоро пройдет.

Если роды прошли без проблем и малышу не нужен специальный уход, попросите врача оставить вас с ребенком, сейчас ваше время!

Так называется небольшой надрез в области промежности и задней стенки влагалища, чтобы головка малыша могла появиться на свет. Это достаточно распространенная процедура, и до родов врач не может сказать, понадобится ли она. Перечислим случаи, когда доктор может решить, что ее нужно делать:

Если есть признаки, что связки промежности недостаточно эластичны и существует угроза разрывов. Тогда 2 – 3-сантиметровый разрез — меньшее из зол, потому что разрыв может быть длиннее и заживляться не так быстро.
Если есть опасение, что головка малыша может быть травмирована. Так может оказаться, если голова ребенка по размеру намного больше входа во влагалище или если малыш во время родов двигается тазом вперед.
Если роды проходят стремительно.
В случае если заметен отек промежности — такое бывает, когда схватки недостаточно сильные или если они длятся гораздо дольше ожидаемого.
Когда женщине не удается пережидать потуги и ткани вынужденно расширяются слишком быстро.
Если состояние женщины требует более быстрого появления малыша на свет (например, высокое давление, сильная близорукость или другие факторы).
Когда врачу нужно наложить специальные инструменты, чтобы помочь малышу родиться: это могут быть акушерские щипцы или вакуум-экстрактор. Опытный специалист сможет оценить, действительно ли это необходимо, безопасно ли это для ребенка и какой способ правильнее.

Мышцы промежности могут быть недостаточно гибкими в следующих случаях:

Если это первые роды женщины, которая старше 35 лет;
Если промежность расположена высоко, то есть расстояние между задним проходом и влагалищем больше 7 – 8 см;
В случае если на промежности есть рубцы;
Когда акушер недостаточно защитил промежность при выведении головки и плечиков ребенка.

Анестезия при этой процедуре обычно не применяется, но женщина не чувствует боли, потому что сейчас в этих тканях недостаточное кровоснабжение и отсутствует чувствительность.

Разрез чаще всего выполняют, когда головка показывается наружу; делают это ножницами.

После рождения малыша врач наложит швы с анестезией с использованием хирургической нити, которая рассасывается сама, так что снимать швы не нужно.

Шов заживает, как правило, в течение 4 – 5 недель, если соблюдать рекомендации врача (постельный режим, кормление грудью в положении лежа, легкая диета) и осуществлять уход за швом. После того как прекратились лохии (выделения после родов) и шов зажил, если вы готовы, можно заниматься спортом и сексом. Сначала могут возникать неприятные ощущения, но со временем они уйдут.

Что можно сделать, чтобы уменьшить риск эпизиотомии:

Следует делать массаж промежности 2 – 3 раза в неделю, начиная примерно с 36-й недели беременности — желательно с применением специального масла. Техника проста: нужно неглубоко ввести пальцы во влагалище и надавливать по направлению к анусу.
Полезны и упражнения Кегеля — сокращение интимных мышц и мышц ануса в различном темпе. Почитайте о них в специальном материале (https://agulife.ru/calendopedia/kak-vosstanovitsya-posle-rodov).
Постараться быть спокойной и терпеливой во время родов, насколько у вас это получится.

Статистика последних десятилетий говорит о том, что во всем мире кесарево сечение делают все чаще. По данным ВОЗ, эта операция по медицинским показаниям должна назначаться не чаще чем в 15 % случаев. Но в реальности это число намного выше (в ряде европейских стран — почти половина всех родов).

Кесарево сечение — это медицинская операция, во время которой роды происходят хирургическим путем, через разрез на матке. Этот способ известен еще со времен Древнего Рима. Но условия, в которых проводится операция, конечно, заметно изменились с тех пор. Все проходит довольно быстро и, как правило, занимает лишь час. Именно последний факт нередко имеет решающее значение, когда женщины делают выбор в пользу кесарева сечения «по желанию»: кто-то опасается многочасовых схваток, кто-то боится разрывов и растяжения матки и т. п.

Но все же кесарево сечение — это не косметическая процедура. По медицинским показаниям оно назначается только в том случае, если есть угроза жизни и здоровью мамы или малыша. По сравнению с естественными родами риски и для женщины, и для младенца в случае кесарева сечения в разы выше.

Когда кесарево сечение проводится планово, по назначению врача?

Слишком узкий таз женщины и/или слишком крупный плод;
Предлежание плаценты (плацента закрывает вход в матку);
Рубцы на матке от прежних операций, угроза разрывов;
Многоплодная беременность;
Целый ряд заболеваний, не связанных с беременностью (сердечно-сосудистые заболевания, опасность отслойки сетчатки, варикозная болезнь, вирусные заболевания мочевыводящих путей и др.).

Когда кесарево сечение проводится экстренно уже после начала схваток?

Когда роды проходят слишком долго или родовая активность внезапно прекращается;
При острой кислородной недостаточности и проблемах с сердцебиением у ребенка;
При преждевременной отслойке плаценты;
Если есть опасность разрыва матки.

Что следует знать, если вам назначено кесарево сечение?

Доктор, наблюдающий вашу беременность, скорее всего, еще во время первых осмотров сообщит о необходимости проведения операции. Особенно если у вас уже есть история операций на матке или наличествуют хронические болезни.
Сама операция чаще всего назначается на конец третьего триместра беременности — на 38 – 39-ю неделю. Кесарево сечение в большинстве случаев проводится под местным наркозом (эпидуральная или спинальная анестезия). Так у вас с большой вероятностью будет возможность приложить ребенка к груди сразу после родов.
Работа хирургов скрыта от роженицы при помощи небольшой шторки. И лишь после того, как врач извлечет ребенка через разрез на матке (в большинстве случаев горизонтальный), вы сможете увидеть своего кроху.

Что следует принять во внимание, если вы задумываетесь о проведении кесарева сечения без серьезных медицинских оснований?

Вероятность развития осложнений как у матери, так и у малыша намного выше. Вам предстоит более долгое восстановление после родов: пока заживает шов, маме требуется постоянная помощь.
Возможны затруднения с налаживанием грудного вскармливания.
Негативные для малыша эффекты анестезии и антибиотиков, полученных во время операции.
Сложности с восстановлением детородной функции: исследования показывают, что кесарево сечение может затруднять возникновение следующей беременности.

Если вам предстоит кесарево сечение по медицинским показаниям, помните, что это — жизненная необходимость для вашего крохи, и вы все делаете правильно. Если же вы выбираете операцию, руководствуясь неуверенностью и страхами, возможно, стоит пересмотреть ситуацию еще раз.

У многих будущих мам периодически возникает состояние тревоги. Справившись с ней, вы наверняка поверите в силы собственного тела. Ведь если вам доступны естественные роды — стоит обязательно воспользоваться этим шансом.

Мы уже говорили о том, что справиться с эмоциями во время родов может помочь доула. Так называют помощницу, которая готовит женщину к рождению ребенка (иногда еще до зачатия), сопровождает ее при родах и помогает наладить контакт с малышом сразу после его появления на свет. Быть доулой — работа, требующая в первую очередь призвания, а затем уже специального обучения и подготовки. Школы доул в разных странах объединены в сообщество: в нем обмениваются знаниями, проводят встречи и конференции, празднуют Международный день доул и обучают «новичков».

И хотя эта профессия существует столько же, сколько и само человечество, нынешнее движение доул возникло в ответ на запросы современных городских жительниц. Ведь, к сожалению, процесс родов в городских условиях обезличивается.

У доулы может отсутствовать медицинское образование (наличие своих детей тоже не обязательно), поскольку она не вмешивается в сам процесс родов и не привносит собственный опыт в личный процесс женщины.

Как вам может помочь доула

Обеспечить информационную поддержку. Женщина в любой момент знает, что с ней происходит, на каком этапе процесса она находится, что предстоит дальше, как к этому подготовиться.
Поддержать эмоционально. В родах легко испугаться и сникнуть, но помощница «вливает» в рожающую женщину силы и энтузиазм, разделяет с ней эмоции и делится своей уверенностью.
Обеспечить соблюдение желаний женщины. Если женщина готовилась к определенному плану родов и хотела, например, обойтись без стимуляции и обезболивания, эти намерения могут быть легко забыты под давлением специалистов в клинике. В этот момент доула может «поделиться» с будущей мамой своей настойчивостью и выступить ее представителем в переговорах с врачами, для того чтобы они с большим уважением отнеслись к желаниям роженицы. Если маме хочется, чтобы малыша положили ей на живот, чтобы дождались окончания пульсации пуповины, позволили приложить ребенка к груди и побыть с ним столько, сколько это будет необходимо, доула придет на помощь. В этот момент собственных сил у мамы может и не хватить на то, чтобы настоять на своем, а доула напоминает ей и врачам, что не стоит торопиться.
Позаботиться о женщине. У каждой доулы есть свой репертуар способов обезболивания родов и проживания схваток и потуг. Кто-то применяет массаж, кто-то — ароматерапию, кто-то «пропевает» вместе с женщиной схватки. Кроме этого, есть множество двигательных и дыхательных техник, несколько облегчающих роды. Доулы помогают женщинам обезболивать схватки естественными способами, наполняя этот процесс радостью, предвкушением, любопытством и уверенностью.

Доулы не врачи, и сами они роды не принимают. Но любая из них владеет соответствующей техникой и готова включиться, если по каким-то причинам врачи не успевают.

Хотелось бы также рассказать вам о том, что такое «совместные роды», при которых отец малыша находится в палате с будущей мамой и участвует в процессе появления на свет своего ребенка, в случае если в данной больнице это разрешено.

Конечно, все советы тут в той или иной степени субъективны. Только будущие мама и папа смогут взвесить все «за» и «против», разобраться, важно ли им это, готовы ли они к этому, и принять решение.

Главное здесь — ощущение будущей мамы, все зависит от того, насколько это комфортно для нее. Если она чувствует неловкость, это может привести к затруднению родов, так что данный аспект действительно важен.
В то же время, если отец не готов к этому, не стоит его принуждать. Ведь для будущего папы такой опыт может стать не только окрыляющим и укрепляющим любовь к жене и ребенку, но и травмирующим. Не каждый мужчина готов к таким сильным эмоциональным переживаниям. И вовсе не обязательно он будет настолько «хладнокровен», чтобы помогать будущей маме успокоиться, — может оказаться и наоборот.
Не стоит игнорировать и возможность того, что отношение мужчины к матери ребенка как к сексуальному объекту может пострадать. Пускай это и покажется «неправильным», однако статистика говорит о том, что значительное число мужчин после совместных родов обращалось за помощью к сексопатологу.

В то же время если будущие родители сознательно принимают решение о совместных родах и готовы к ним, то этот опыт может стать одним из самых ярких и эмоциональных в жизни.

источник

Роды – это процесс появление ребенка на свет, его выход из матки, благодаря родовым схваткам, через родовой канал. Хотя это естественный физиологический процесс, он связан с большими физиологическими, психологическими и эмоциональными перестройками в организме женщины. Потому для женщины сама беременность – тяжелый период, который оканчивается пугающей ее неизвестностью. Обрести спокойствие и уверенность помогает знакомство с теоретической частью и подготовительная работа по выполнению специальных упражнений. Врачи отмечают, что те женщины, которые приготовились к предстоящему событию, намного легче переносят роды.

Рождение ребенка — серьезный момент в жизни женщины, который затрагивает все сферы ее жизни. Мало подготовиться материально, надо еще и психологически перестроиться на то, что в жизни появиться новая социальная роль, от которой нельзя отказаться. Можно бросить работу, уйти от супруга, но нельзя перестать быть матерью. Не надо идеализировать предстоящее материнство, иначе потом быстро наступит разочарование. Правильная позиция это признать все минусы, принять, что от многого на долгое время придется отказаться, но понять, что все это ради рождения ребенка – маленького чуда, которое отплатит в сто раз больше своей бескорыстной любовью.

Это другая проблема, которая встает перед женщиной перед родами. Вариантов много: государственная больница, частная клиника, или роды дома.
Универсального совета не существует, главное, что это должно быть место, где женщине будет комфортно, а роды проходили под присмотром высококвалифицированных специалистов. Все остальное решается в частном порядке.

1. Уменьшение массы тела
За несколько дней до начала родовой деятельности у женщины может понизиться аппетит. Кроме этого из-за вырабатывания гормона простагландина, который расслабляет шейку матки, расслабляется и кишечник, что вызывает расстройство желудка. Такое очищение организма приводит к снижению веса.

2. Изменение активности плода
Мать может почувствовать, что ребенок ведет себя необычно, двигается в новом для себя ритме: то затихает, то активно начинает шевелиться. Это плод готовиться к своему рождению.

3. Боли в пояснице
Слабые периодические боли в пояснице могут быть отдачей от схваток и сигнализировать, что процесс начался.

4. Отхождение слизистой пробки
Пробка – слизистая поверхность, которая закрывает шейку матки и оберегает плод от внешних вирусов и инфекций.
Можно заметить, что пробка покинула свое место по выделениям на нижнем белье, которые бывают прозрачного, желтоватого, или розоватого цвета. Допускается в выделениях небольшие примеси крови, в этом нет ничего страшного.

5. Отхождение вод
Явным признаком, который точно сигнализирует, что роды состоятся в течение последующих 24 часов, является разрыв околоплодного пузыря и отхождение вод. Они могут выйти сразу все, или вытекать понемногу, но это явный признак того, что пора переходить под наблюдение врачей.

6. Схватки
Это ритмические сокращения, которые вызваны расширением матки. Сначала они слабые, возникают раз в 15-20 минут. Со временем они станут более сильными, продолжительными и болезненными, пока не начнут повторяться каждые 3-4 минуты. Начало схваток также значит, что пора выезжать в сторону больницы.

Самый явный признак, который может диагностировать только врач – это размягчение шейки матки, что сигнализирует, что роды скоро начнутся.

Условно медики выделяют три этапа:

раскрытие матки;
прохождение ребенка сквозь родовой канал;
выход плаценты.

Первые роды обычно длятся около 8 -18 часов. Если роды не первые, то период сокращается до 8-11 часов. Каждый этап родов имеет свое особенности и требует определенного поведения от будущей матери.

Самая длинная часть родового процесса – это период схваток. Зачастую они начинаются после того, как отошли околоплодные воды. Поначалу это слабые толчки, которые со временем становятся все сильнее. За это время матке предстоит раскрыться с 2 до 10 сантиметров. На этом этапе женщина должна упокоиться, принять удобную позу и следить за дыханием. Пригодится специальная методика дыхания, которой обучаются на курсах. Правильное дыхание способствует расслаблению мышц, уменьшению боли и достаточному насыщению кислородом. Что касается позы, то удобное положение тела для каждого человека индивидуально, но многие роженицы отмечали, что боль во время неспешной ходьбы становится меньше.
Пока схватки слабые дыхание должно быть медленным: вдох на счет до четырех и выдох на счете до шести. Но со временем боль будет становиться сильнее и женщина не сможет дышать размеренно. Перед началом родов надо переходить на дыхание по-собачьи (частое поверхностное дыхание через рот). Начинать так дышать нужно с началом схватки, и чем она сильнее, тем чаще вдыхать воздух.
Во время схваток нельзя тужиться, это мешает ребенку принять правильное положение для выхода.

Как только матка будет достаточно раскрыта, акушер начнет контролировать процесс рождения ребенка. Мать должна помочь рождению, напрягая мышцы брюшного пресса по команде врача. Благодаря совокупности брюшного и внутриматочного давления ребенок начнет продвигаться к выходу. Процесс этот может занимать около двух часов, если это первые роды. В дальнейшем, при повторном решении завести ребенка, процесс будет проходить намного быстрее.
Если головка ребенка будет слишком крупной, то врачу придется немного надрезать промежность для облегчения выхода ребенка. Подобные раны заживают намного легче, чем при разрыве, который неизбежно возникнет под давлением. Как только головка выйдет, дальнейший процесс пойдет намного быстрее, и закончится появлением ребенка.
На этом этапе дыханием роженицы будет управлять акушер, оно выглядит, как глубокий вдох носом и выдох через рот. Дыхание должно быть направлено не в голову, а в матку и помогать сокращению.

Это самый короткий этап, но он требует достаточной силы воли, ведь с появлением ребенка миссия для матери кажется выполненной, и ей хочется расслабиться. Но еще некоторое время (до 30 минут) она будет ощущать слабые схватки, которые будут сопровождать выход плаценты. Как только организм женщины отторгнет все ненужное, ребенку перережут пуповину, и роды закончатся.

Кесарево сечение это вскрытие брюшной полости и стенки матки с целью достать от туда ребенка. Женщина может сама выбрать этот вариант родов, опасаясь боли, или прибегнуть к нему по показаниям врача, таким, например, как узкий таз, или проблемы со зрением. Рождение ребенка – громадная нагрузка для женского организма и слабое здоровье не стоит подвергать такому испытанию. Кесарево сечение могут проводить, как заблаговременную запланированную операцию, или же в нем может возникнуть необходимость при нарушении естественного хода родов. В любом случае новоиспеченная мать не должна чувствовать свою «несостоятельность» и вину за обращение к подобной помощи врачей. Главное, чтоб ребенок и мать были здоровы и живы, и неважно какой путь был у ребенка на свет.

Во время родов женщина испытывает ужасные болевые ощущения, которые врачи не советуют прекращать с помощью лекарств. Считается, что не испытывая боли, женщина не сможет полноценно тужится, а значит и рождение ребенка затянется. Также есть риск попадания лекарства в организм ребенка, что плохо отражается на его здоровье.
Но болевой порог у всех разный, потому врачами может применяться эпидуральная и спинальная анестезия. Эти методики довольно схожи: препараты вводятся в поясничную область, чтоб на время заблокировать болевые ощущения.

При эпидуральной анестезии препарат вводят в пространство оболочки спинного мозга. Звучит жутко, но на деле женщина ощущает боль несколько секунд, пока длится укол. При спинальной анестезии лекарство вводиться в туже область, но в меньшем количестве, более тонкой иглой, и в спинномозговую жидкость.

Эти виды наркоза примерно одинаковы по своему действию, и выбор для пациента может выполнить только врач, исходя из индивидуальных характеристик пациента. Но боль они снимают, и при хорошей работе анестезиолога, роды пройдут успешно, и организм сможет быстро восстановиться.

источник

Роды — процесс естественный. С одной стороны, в каждой женщине заложен инстинкт, который позволит ей родить без подготовки. С другой стороны, если беременная узнает как проходят роды, из каких этапов они состоят, то ей будет морально легче. Будущая мама станет испытывать меньший страх перед родами. Правильные действия роженицы позволят сократить вероятность осложнений в таком важном процессе. В нашей статье мы осветим некоторые аспекты того, что нужно знать о родах беременной женщине .

Прежде всего, необходимо учитывать, что роды состоят из 3 этапов. И каждый этап требует от роженицы соответствующего поведения. Если на каком-то этапе родов женщина неправильно выберет тактику поведения, тем самым она навредит себе и малышу. Степень вреда может быть как небольшой, так и весьма существенной. Из-за неправильных действий мамы во время родов у ребенка может возникнуть травма, которая потом лечится годами, а в тяжелых случаях останется с ребенком на всю жизнь.

Первый период родов (схватки) имеет наибольшую продолжительность. Схватки — это ритмичные сокращения матки, способствующие раскрытию шейки. Плодный пузырь опускается вниз и давит на шейку. Постепенно начинают отходить околоплодные воды. Полным раскрытием шейки считают 10 см. Тогда возможен переход ко второму периоду родов — потугам. По времени схватки длятся в среднем 4-10 часов. Хотя у женщин, рожающих стремительно первый этап может занять значительно меньше — около 2 часов. У тех, кому природа отвела более длительный срок родов схватки идут на протяжении 24-48 часов. Также на продолжительность первого периода влияет какие по счету роды для женщины. На раскрытие шейки матки при появлении первенца уходит времени больше, чем при последующих родах.

Самая главная задача первого этапа — расслабиться, используя массаж и техники дыхания. Так Вы поможете малышу быстрее пройти по родовым путям. Со схваток родовая деятельность начинается у 70-80% женщин. В других случаях возможно сначала отхождение слизистой пробки. Либо излитие околоплодных вод до прихода схваток. Беременная ощущает влажность на внутренней поверхности бедра. Причем воды могут подтекать маленькими порциями.

Возможно излитие сразу большого количества вод. Даже при отсутствии схваток отхождение вод свидетельствует о нарушении целостности пузыря. Это значит, что нужно сразу ехать в роддом вне зависимости от срока беременности. Без принятия соответствующих мер данная ситуация чревата развитием осложнений.

Мы, надеемся, что у Вас роды пройдут благополучно. Однако, не лишним будет знать симптомы, которые свидетельствуют об отклонении от нормального процесса родов:

появление ярких кровянистых выделений из влагалища может свидетельствовать об отслойке плаценты.
общая слабость, сильное сердцебиение, головокружение, головная боль тошнота, рвота, дрожь по телу могут быть симптомами высокого артериального давления.

Описанные состояния крайне опасны. Они грозят быстрым летальным исходом матери и младенцу. В этом случае нужно срочно вызывать скорую.

Если родовая деятельность проходит нормально, то в конце первого периода интенсивность схваток нарастает, усиливается боль. Когда схватки идут регулярно через каждые 5-7 минут необходимо отправляться в роддом (если он расположен не слишком далеко от Вашего места нахождения). Когда женщина почувствует сильное давление на прямую кишку (как будто желание немедленно сходить в туалет по-большому) — это сигнал начала второго периода родов. В данный момент нельзя зажиматься, чтобы не помешать продвижению малыша.

Потуги — это второй период родов . В этот момент происходят одновременные сокращения мышц брюшного пресса, диафрагмы и матки. Именно в этот период малыш появляется на свет. Длительность периода варьируется в пределах от 10 до 40 минут. Потуги возможны только, когда шейка полностью раскрыта (на 10 см.). Хотя есть женщины, которые рожают и на неполном раскрытии шейки при 8-9 см. Потуги в такой ситуации предвещают роженице серьезные разрывы. В период потуг у женщины наступает самая ответственная часть работы. От того как роженица будет прикладывать усилия и слушать действия медицинского персонала зависит длительность родов и их благоприятный исход.

В этот период главная задача женщины — тужиться в нужное место (как будто она какает). Между потугами нужно расслабляться и правильно дышать. В современных роддомах женщина может выбрать позу, в которой ей рожать менее болезненно. Помимо стандартной позы на родильной кровати, практикуют вертикальные роды, а также роды на стульчике. Некоторым женщинам помогают партнерские роды.

В присутствии близкого человека (мужа, мамы, сестры, подруги) роженице проще собраться с силами и легче пережить неприятные ощущения. После появления малыша на свет, его состояние оценивают по шкале Апгар. Врач проверяет рефлексы, цвет кожи, сердцебиение, дыхание и мышечный тонус. Оценка от 7 до 10 баллов говорит о хорошем или отличном состоянии. Затем новорожденного (при наличии хорошей оценки по Апгар) кладут маме на грудь и они имеют возможность насладиться общением.

Третий период родов не менее важен. Он самый короткий. Через 10-20 минут после рождения ребенка женщина изгоняет послед (плацента, пуповина и плодные оболочки). При этом в пределах нормы у женщины кровопотери составляют от 220 до 300 мл. Это не опасно для здоровья. Послед врач должен обязательно осмотреть. Если нарушена его целостность, то внутри матки остались части, которые приведут к эндометриту (воспалению матки) или сильному маточному кровотечению в послеродовом периоде. Когда послед вышел — роженицу осматривают. Внутреннюю поверхность бедер, промежность и наружные половые органы обтирают дезинфицирующим раствором. При наличии разрывов, их зашивают.

Новорожденного вновь осматривают и ставят повторную оценку по Апгар. Ему накладывают на пуповину зажим, обтирают стерильной салфеткой, одевают и вновь дают матери. В течение первого часа женщина должна приложить новорожденного к груди. Молозиво, которое выделяется у мамы, имеет большую питательную ценность и помогает малышу легче адаптироваться к новым условиям. Женщина остается под наблюдением в родильном отделении еще 2 часа. В этот период возможно появление маточных кровотечений. После перевода в отделение с новорожденным состояние роженицы также контролируют в течение 3 часов.

Итак, я постаралась подробно ответить на вопрос о том, что нужно знать о родах беременной женщине. Хочется еще добавить, что самое главное условие для роженицы — не паниковать. Нужно слушать команды акушеров, а не кричать и зажиматься. Женщине необходимо сосредоточиться на процессе родов и правильно дышать. Потому что не только акушеры, но и мама должна помочь новорожденному быстрее и легче появиться на свет. Тогда благоприятный исход родов более вероятен. У беременной должен быть настрой на безболезненные роды и ощущение радости от предстоящей встречи с малышом.

Чтобы Вам было спокойнее — настройтесь психологически, визуализируйте родовой процесс. Договоритесь заранее с партнером, которого возьмете на роды. Ему потребуется сменная одежда, обувь и флюорография. Также можете заранее выбрать роддом и найти доктора, который примет Ваши роды. Помимо этого посетите курсы подготовки к родам, проводимые профессиональными акушерами. Легких Вам родов и здорового малыша!

источник