Диплококки в мазке у женщины после родов

У меня тоже однажды в мазке оказались диплококи внеклеточно, сразу же пересдала анализ повторно, пошла в лабораторию, чтобы лично при мне посмотрели, в результате оказалось, что первый мазок ошибочный. Так что попробуйте пересдать

После приема антибиотиков минимум месяц надо подождать, это самый минимум. А потом уже сдавать анализы. И я первый раз слышу, что диплококк вызывает гонорею, я знаю что возбудитель гонококк.

Но у вас же нет симптомов? Гнойных выделений, зуда, жжения, болей внизу живота приносящих дискомфорт? Да и если гонорея долгое время, она переходит в хронику (как правило,3 месяца). И симптомов не наблюдается.

Капец вообще.… гонорея.… ну это же бред.…
Сдайте в частной клинике позже.. Мы тоже поедем летом сдадим все что нужно, потому что у нас сдавать анализы нет доверия к нашей больнице

Тебе дерматовенеролог сказала же, думаешь мы умнее тут ее

Выгоняй тогда ее, сама приём веди)))

Тебе какие аб кололи?
А ок выписали?

У неё такие сотни проходят, гонорея это для неё ерунда, а ты правду знать не хочешь, все выискиваешь а интернете какие то объяснения, тем самым избегая правды.

Ваше право мадам, я вас поняла.меньше знаешь, лучше спишь!

Курица это ты и с рогами ходишь и с гонореей тоже.?

Идите кудахтать в другое место, будьте так любезны)

Просто ты смешная, ища объяснения и оправдания, пролечись с мужем и забудь ты эту гадость, но научись принимать правду матку

У нас гонореи нет по анализам.просто смешит что ставят тебе диагноз этот врач 7лет учиться, а ты не какого отношения не имеешь к медицине похоже и умнячаете тут начитавшись в сети все хором, хотела бы я посмотреть на лицо врача если бы видела что ты тут пишешь.

У меня тоже нет гонореи по анализам, обнаружены диплококки, которые могут свидетельствовать банально о дисбактериозе. Такой же врач, который 7 лет типа учился, во время второй беременности поставил мне диагноз опухоль мозга и рекомендовал срочно прервать беременность и начинать лечиться. И если б я слепо верила врачам и не перепроверилась несколько раз, у меня б не было сейчас второго ребёнка. А вам бы ещё вежливости поучиться, мы на ты с вами не переходили вроде

источник

В ходе исследования миклофлоры влагалища часто могут быть обнаружены диплококки.

О чем свидетельствует данный результат? Стоит ли беспокоиться о присутствии подобных бактерий в женском организме? Какие причины появления диплококков и как можно от них избавиться? Эти и другие вопросы интересуют многих представительниц прекрасной половины человечества, кто хоть раз столкнулся с подобной проблемой.

Если рассматривать бактерию через специальный микроскоп, диплококк представляется в виде двух соединенных между собой шариков. При нормальном состоянии микрофлоры во влагалище нельзя обнаружить подобных патогенных агентов. Их появление обычно связано с развитием в организме женщины некоторых патологий (гонорея, менингит, воспаление легких).

Существует большое количество разновидностей диплококков, основными видами из которых значатся: гонококк, пневмококк и менингококк.

В зависимости от вида патогенных бактерий определяются пути их проникновения в здоровую среду: воздушно-капельный или половой. Если пневмококк и менингококк передаются через верхние дыхательные органы, то гонококк может попасть во влагалищную среду женщины при незащищенном половом акте.

Для более точного определения вида диплококка используют результаты посева на питательной среде. Используя их для постановки диагноза, учитывают также место локализации бактерий (внутри или за пределами клеток) и их поведение.

Выявление диплококков в мазке может произойти случайно, например, при плановом осмотре у врача. При этом женщина может даже не осознавать, что подобные бактерии начали уже свое патогенное действие и в ее организме развивается одно из заболеваний, симптомы которого она может пока даже не ощущать.

В то же время, женщина сама может обратиться по поводу сдачи анализов, если начинает ощущать какие-либо признаки недомогания. В зависимости от вида диплококков различают симптомы заболеваний, которые вызваны такими бактериями.

При менингите температура поднимается до 40̊ С и сопровождается лихорадкой. У больной возникают сильнейшие головные боли, на фоне которых могут развиться галлюцинации. Наблюдается запрокидывание назад головы и поджатие к животу коленей. Может возникать рвота.
Пневмония также сопровождается высокой температурой с усиленным жаром, кашлем и одышкой. В теле ощущается тяжесть, возможны также головные боли.
Первыми признаками гонореи являются неприятные на запах выделения гнойного вида из влагалища. При этом на фоне общего недомогания ощущается тянущая боль в нижней части живота. Мочеиспускание также сопровождается болевыми ощущениями.

Такие явные симптомы появляются не у всех. Часто женщины с сильным иммунитетом могут носить в себе бактериальную инфекцию и не предполагать, что являются источником определенного вида заболевания.

Тем не менее, рано или поздно действие патогенных агентов может проявиться более агрессивно, и тогда невозможно будет обойтись без помощи специалиста, который назначит нужное лечение.

Наличие диплококков в мазке беременной женщины может свидетельствовать о развитии в ее организме воспалительных процессов. Для более точного диагноза должны быть произведены дополнительные тесты.

Если все же подтвердится факт присутствия в микрофлоре влагалища патогенных бактерий, это может обернуться нежелательными последствиями как для здоровья будущей матери, так и для дальнейшего развития плода. Особенно опасным явлением считается наличие в мазке гонококков, вызывающих достаточно неприятную и опасную болезнь – гонорею.

Заражение венерическим заболеваниям представляет большой риск для нормального течения беременности. Последствием такого явления могут быть:

преждевременные роды;
выкидыш;
инфицирование околоплодных вод;
преждевременный разрыв плодной оболочки.

Особенно опасным осложнением является бесплодие, которое может развиться на почве повреждения гонококками реснитчатого эпителия в маточных трубах. Бактериальное заражение ребенка происходит во время его продвижения по родовым путям. В результате этого у него может возникнуть воспаление глаз и слизистой ротовой полости, а то и более сложные заболевания на основе сепсиса и хориоамнионита.

Получив подтверждение о наличии в мазке диплококков, женщина ни в коем случае не должна заниматься самолечением. Никакие поведанные по «сарафанному радио» способы лечения и народные средства не смогут устранить из организма бактериальную инфекцию, появлению которой способствовал хоть один из видов диплококков.

В запущенном виде патогенные микроорганизмы непременно станут причиной воспаления влагалища, слизистой и шейки матки. Исключительно врач после постановки диагноза может назначить лечение, основанное на применении диуретиков, антибиотиков и витаминной терапии.

При обнаружении сложных заболеваний, возникших из-за присутствия в организме диплококков, может быть назначено обследование и у других специалистов. В зависимости от вида бактерии устанавливается курс лечения, направленный на устранение конкретной разновидности диплококка.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диплококки в мазке могут быть патологии не зависимо от локализации процесса, и их идентификация говорит о болезни или носительстве, даже если нет симптомов. Данные бактерии могут быть возбудителями разных патологий – менингита, воспаления легких, гонококкового процесса половых органов, и зависимо от этого тактики диагностики и лечения отличаются.

Диплококки – это паразиты, принадлежащие к семейству Lactobacteriaceae. Диплококки характеризуются строением клетки круглой формы, при котором две клеточки соединены вместе парно. Такие удвоенные клетки всегда вместе, но порой они могут быть в виде небольшой цепочки. Различая степень окраски при исследовании, паразиты могут быть грамположительные и грамотрицательные. Грамотрицательные – это термин, используемый в связи с этими бактериями, а это означает, что фиолетовый краситель не сохраняется (в процессе окрашивания по Грамму) этими организмами в толщине клетки. Те бактерии, которые сохраняют этот краситель, известны как грамположительные. Примерами грамотрицательных диплококков являются Neisseria spp., Moraxella catarrhalis и Acinetobacter spp. Примерами грамположительных диплококков являются Streptococcus pneumoniae и Enterococcus spp.

Эти паразиты грозят развитием серьезных инфекций внутренних органов. Наличие их в нормальной флоре тела не является нормальным показателем.

От чего появляются диплококки? Поскольку в нормальных условиях этих бактерий не должно быть, они появляются только вследствие заражения человека. Поэтому норма диплококков в мазке – это когда их вовсе там нет. Когда они есть, то человек заражен, даже если пока нет клинических проявлений.

Патогены в организме могут быть на разных этапах в разных формах — вне клетки и внутри клетки. Внеклеточная фаза не им имеет патогенного действия и клеточной структуры, но вредна для человека, потому что клетка является паразитарным патогенным организмом. Эта форма имеет очень плотную мембрану, которая помогает ей адаптироваться во внешних условиях. Она может повреждаться только при активном использовании средств дезинфекции или лазерного излучения.

Причины появления диплококков в мазке – это контакт с зараженным человеком, который болен, либо контакт с носителем инфекции, но при этом у него нет никаких симптомов. Поэтому патологии считаются опасными, ведь они легко распространяются между людьми. Диплококки в мазке из носа могут высеваться у многих людей, но при этом у них никогда может не быть пневмонии или менингита. Такие люди называются носителями или потенциальными источниками инфекции.

Но не все люди болеют такими заболеваниями, которые вызваны диплококками. Факторы риска заключаются в снижении активности иммунной системы, наличии приема супресивных препаратов, наличии сопутствующих инфекций или иммунодефицитов. Поэтому дети и люди пожилые более склонны к развитию болезней при контакте с диплококками.

[1], [2], [3], [4], [5]

Как передаются диплококки? Все зависит от конкретного вида возбудителя инфекции. В среде есть разные виды таких патогенов, но наиболее страшные характеризуются потенциальным риском в развитии серьезных, угрожающих жизни воспалительных реакций. Будучи в теле, они не нанесут большого вреда, но могут стать фактором инфекционного поражения мозга (или коры), в легких (затрагивают всю дыхательную систему) и наносят вред половой и мочевой системам. Соответственно этому передаются диплококки либо воздушным путем, либо контактно.

Moraxella Catarrhalis – это диплококк, широко распространен среди людей. Он не подвижный по своей природе и вызывает различные типы бактериальных инфекций дыхательной системы, центральной нервной системы, среднего уха и суставов тела. Эти бактерии помещены в семейство Moraxellaceae, в порядке Pseudomonadales. Говоря конкретно о заболеваниях, бронхитах, синуситах, отитах и ларингите, мало условий, вызванных этими микробами. Этот микроорганизм также связан с заболеванием бронхопневмонии. Тяжелые курильщики и пожилые пациенты должны особенно знать о таких проблемах, вызванных Moraxella catarrhalis. Бета-лактамазы, продуцируемые этим организмом, делают его устойчивым к пенициллину. Эти бактерии также устойчивы к тетрациклину, триметоприму сульфаметоксазолу и триметоприму. Некоторые штаммы продуцируют белок, который придает устойчивость к комплементу, препятствуя образованию комплекса мембранной атаки. M catarrhalis также экспрессирует специфические белки для поглощения железа, которые действуют как рецепторы трансферрина и лактоферрина. Было показано, что M catarrhalis имеет повышенную адгезию клеток и провоспалительные реакции при холодном шоке (26 C в течение 3 часов). Физиологически это может произойти при продолжительном воздействии температур холодного воздуха, что приводит к появлению холодных симптомов.

Neisseria Meningitidis является одним из наиболее важных грамотрицательных диплококков, и отвечает за возникновение менингита. Показатели смертности, вызванные ее инфекцией, высоки. Младшие дети (менее 5 лет) подвергаются большему риску заражения, вызванного этими бактериями. Эти микробы атакуют только людей, так как они могут получать железо от людей (из источников лактоферрина и трансферрина).

Внешняя мембрана этого микроба содержит липоолигосахарид и в химической форме он действует как эндотоксин, что отвечает за септический шок и лихорадку. В некоторых случаях липоолигосахарид также вызывает разрушение эритроцитов и приводит к кровоизлиянию. Мокроту пораженного человека можно проверить в лаборатории, чтобы подтвердить наличие этой бактерии.

Neisseria Gonorrhoeae – это причина гонореи, инфекции, передающаяся половым путем. Эта бактерия движется посредством судорожного движения с помощью локомоторных органов, называемых пили. В лабораториях бактерия может расти на шоколадном агаре. В случае гонореи можно наблюдать местные проявления воспалительного процесса, которые возникают при повреждении клеток эпителия органов и образования лейкоцитов. Все это сопровождается характерными проявлениями, вплоть до развития осложнений. Это не просто инфекция, которая вызывается данным микробом, но и другие проблемы со здоровьем, вызванные этим диплококком, являются хлопотными. Симптомы, вызванные его инфекцией, включают фарингит, конъюнктивит, уретрит, орхит и простатит. Обнаружено, что Neisseria gonorrhoeae устойчива к антибиотикам из группы пенициллина.

[6], [7], [8], [9]

Симптомы, которые вызывают диплококки при заражении человека, зависят от заболевания, которое они вызывают, то есть от вида возбудителя.

Moraxella catarrhalis является грамотрицательным, аэробным диплококком. Различные клинические проявления этой инфекции зависят от места инфекции и основных состояний. Считается, что передача происходит из-за прямого контакта с загрязненными выделениями слюны и капельками воздуха. Преимущественное место локализации диплококка определяет то, где будет развиваться воспалительный процесс. Если бактерии попадают в полость среднего уха, то развивается отит, а если опускаются на легкие, то пневмония.

Первые признаки среднего отита, вызванного таким диплококком, включают отоалгию (выраженная боль в ухе), лихорадку и потерю слуха. Отит – это очень распространенное заболевание, особенно у детей. Приблизительно 70% детей испытывают, по крайней мере, 1 эпизод отита в течение детства. Симптомы развиваются остро, и на фоне повышения температуры тела усиливается боль в ухе, ребенок неспокойный и воспаление может быть вплоть до перфорации барабанной перепонки.

У пациента с синуситом клиническая история обычно включает головную боль, боль в верхнечелюстной или лобной области, лихорадку и кашель. У маленьких детей присутствуют постоянные выделения из носа (длится более 2 недель) и кашель, особенно ночью.

Симптомы инфекции нижних дыхательных путей, вызванной этим диплококком, могут включать: кашель, большое количество мокроты, головную боль, одышку. Будучи возбудителем инфекции верхних дыхательных путей, инфекции Moraxella Catarrhalis вызывают симптомы, сходные с симптомами обычных инфекций, таких как пневмония, ушные инфекции и синусит. Следует отметить, что симптомы, сохраняющиеся более 10 дней, чаще всего могут быть вызваны инфекциями Moraxella Catarrhalis и требуют антибиотикотерапии.

Диплококки в мазке у ребенка при диагностике мокроты или выделения из уха могут подтвердить диагноз с точным определением возбудителя. Moraxella Catarrhalis не диагностируется индивидуально обычным способом, а как общая бактериальная инфекция. Если обычные антибиотики не работают, врач проведет некоторые специальные тесты, чтобы выяснить, какой антибиотик будет наиболее эффективным при лечении или уменьшении симптомов при инфекциях Moraxella Catarrhalis. Полиморфные диплококки в мазке мокроты могут определяться при пневмонии, в таких случаях возбудителем может быть не один патоген вида Moraxella, но и другие факторы, такие как пневмококк. Некоторые диагностические тесты для Moraxella Catarrhalis могут включать кроме исследования культуры мокроты определение антител в сыворотке крови к возбудителю Moraxella Catarrhalis.

Кокки и диплококки в мазке мокроты или выделений из уха могут стать свидетельством стрептококков, которые нуждаются в комплексном лечении.

Менингит – воспаление, происходящее в мембранах большого мозга, может стать фактором его отека в дальнейшем. В дополнение к этому, патологические процессы могут быть и в других органах, при распространении патогена по крови. Симптомы могут быть очень видимыми и явными, так и бессимптомными на первых этапах. Менингококковая болезнь может относиться к любой болезни, которая возникает при проникновении Neisseria meningitidis в кровь или спинной и головной мозг. Менингококковая инфекция – инфекция, распространяющаяся в тесном контакте инфицированным человеком. Быстрая медицинская помощь чрезвычайно важна, если подозревается менингококковая болезнь.

Когда у человека развивается менингококковый менингит, бактерии заражают защитные мембраны, покрывающие мозг и спинной мозг, и вызывают отек. Симптомы менингококковой болезни могут варьироваться в зависимости от типа болезни, которая развивается. Первые признаки патологии могут быть характерные для любого воспаления, ими являются: повышение температуры тела, головная боль, напряжение шеи. Часто возникают дополнительные симптомы, такие как тошнота, рвота, фотофобия (глаза более чувствительны к свету), измененный психический статус (путаница). Новорожденные и дети могут не иметь или может быть трудно заметить классические симптомы лихорадки, головной боли и напряжения шеи. Вместо этого младенцы могут быть медленными или неактивными, раздражительными, у них может быть рвота. У маленьких детей врачи могут также смотреть на рефлексы ребенка на предмет признаков менингита.

Когда развивается менингококковая септицемия, бактерии попадают в кровоток и размножаются, повреждая стенки кровеносных сосудов. Это вызывает кровоизлияния в кожу и органы. Симптомы могут включать: лихорадку, усталость, рвоту, холодные руки и ноги, тяжелые боли или боли в мышцах, суставах, груди или животе. На более поздних стадиях появляется темно-фиолетовая сыпь.

Менингококковая болезнь очень серьезная и может быть смертельной в течение нескольких часов. Ранняя диагностика и лечение очень важна. Менингококковая болезнь может быть трудно диагностирована, поскольку признаки и симптомы часто схожи с симптомами других заболеваний. Если врач подозревает менингококковую болезнь, то диагностика заключается в исследовании образцов крови или спинномозговой жидкости (жидкость около спинного мозга). Затем врачи проверяют образцы, чтобы увидеть, есть ли инфекция. Грамотрицательные диплококки в мазке являются прямым подтверждением диагноза. Если бактерии Neisseria meningitidis находятся в образцах, лаборанты могут выращивать (культивировать) бактерии. Выращивание бактерий в лаборатории позволяет врачам узнать специфический тип бактерий, вызывающих инфекцию. Знание этого помогает врачам решить, какой антибиотик будет работать лучше всего.

Гонорея – патология половой системы, которая развивается из-за поражения диплококком. У женщин основные признаки такого поражения включают разного степени выделения. Наиболее распространенный симптом гонореи – это выделения из влагалища из-за развития эндоцервицита при размножении бактерии в области шейки матки. Обычно выделения в небольшом количестве, гнойные, однако у многих пациентов наблюдаются минимальные симптомы или отсутствуют симптомы гонококкового цервицита. Другие симптомы могут встречаться в виде расстройства мочеиспускания, межменструального кровотечения, диспареунии (болезненное половое сношение), слабой боли внизу живота. Если инфекция прогрессирует до тазового воспалительного заболевания, симптомы могут включать увеличение выделений из влагалища, лихорадку, озноб, тошноту и рвоту (менее распространены).

У мужчин основные симптомы заражения этим диплококком включают развитие уретрита. Основное проявление гонококковой инфекции у мужчин – это характерное ощущение жара при мочеиспускании; через несколько дней появляются обильные, зеленые выделения, порой, окрашенные кровью.

Также у мужчин и женщин могут быть классические проявления рассеянной гонококковой инфекции – это синдром артрита-дерматита. Боль в суставах или сухожилиях является наиболее распространенной жалобой на ранней стадии инфекции. Второй этап характеризуется септическим артритом. Колено является наиболее распространенным местом гнойного гонококкового артрита.

У новорожденных, у которых двусторонний конъюнктивит (офтальмия новорожденный) часто развивается от матери с гонококковой инфекцией. Симптомы гонококкового конъюнктивита включают следующее: глазная боль, покраснение, гнойные выделения.

Внеклеточные грамположительные диплококки в мазке у женщин при плановом гинекологическом исследовании могут подтвердить диагноз, так как только гонококки имеют такую структуру при такой локализации. Если выявлены лейкоциты и диплококки в мазке, то это свидетельствует об активном эндоцервиците, требующем лечения.

У мужчин чаще встречается бессимптомное течение гонореи, поэтому у них можно подтвердить диагноз, если определяются полиморфные диплококки в мазке у мужчин. При выявлении бактерий обязательно обследуются оба партнера. Тесты, которые используют для определения системной гонококковой инфекции – это полимеразную цепную реакцию (ПЦР, а также амплификацию нуклеиновой кислоты) для идентификации генов, уникальных для N. gonorrhoeae. Эти тесты на основе ПЦР требуют образца мочи, мазков уретры или вагинальных мазков. Культура (выращивание колоний бактерий с целью их выделения и идентификации) и грамм-пятно (окрашивание стенок бактериальных клеток для выявления морфологии) также могут быть использованы для обнаружения присутствия N. gonorrhoeae во всех образцах, за исключением мочи. Все люди, испытывающие положительный результат на гонорею, должны быть проверены на другие венерические заболевания, такие как хламидиоз, сифилис и вирус иммунодефицита человека.

Диплококки при беременности говорят о гонорее, поэтому нужно лечить патологию разрешенными антибиотиками, так как есть риск заражения плода, если женщина заболела перед родами.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Последствия перенесенной инфекции, вызванной диплококками, могут быть очень серьезными и зависят от вида возбудителя и своевременного лечения. Осложнения инфекции дыхательного тракта могут быть в виде распространения инфекции на другие органы. Осложнения инфекции M catarrhalis могут включать следующее: бактериальный сепсис, менингит, мастоидит, потеря слуха, образование плеврального выпота, инфекционный шок.

Даже при лечении антибиотиками от 10 до 15 из 100 человек, инфицированных менингококковой болезнью, имеют летальный исход. Последствия перенесенного менингита могут быть такие, как глухота, проблемы с нервной системой или повреждение головного мозга.

Последствия нелеченной гонококковой инфекции могут стать проблемой в зачатии ребенка.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Лечение инфекций Moraxella Catarrhalis требует хорошего ухода на дому. Существуют специальные способы, которыми вы можете улучшить процесс лечения методами ухода на дому, в случае этой инфекции.

Лихорадка является одним из симптомов инфекции Moraxella Catarrhalis. Если вы страдаете от лихорадки выше 38 градусов, необходимо принимать лекарства, такие как ибупрофен или парацетамол.

Необходимо часто проветривать комнату, поскольку Moraxella Catarrhalis легко передается через респираторные выделения; важно быть осторожным и держать комнату в чистоте. Синусовые инфекции и кашель облегчаются с помощью влажного воздуха.

Следует помнить, что курение в доме может передавать или увеличивать вероятность заражения Moraxella Catarrhalis в комнате, если курильщик страдает от этого. Для каждого дома важно правильно помыть руки и держаться подальше от инфекции.

Правильное питание очень важно для лечения инфекции Moraxella Catarrhalis. Ешьте свежие продукты и пейте много жидкости.

Медикаментозное лечение обычно включает лечение отдельных симптомов, наблюдаемых при инфекции Moraxella Catarrhalis. Однако общий курс лечения Moraxella Catarrhalis включает лечение с помощью антибиотиков. Данный патоген требует более новых и более сильных антибиотиков, поскольку с этим штаммом существует высокий уровень устойчивости к антибиотикам. Наиболее эффективные антибиотики, назначаемые врачами для лечения Moraxella Catarrhalis, включают следующее:

Цефалоспорины (включая Зинацеф, Цефтриаксон).
Амоксициллин-клавуланат (препараты пенициллина).
Азитромицин (препараты Макролиды).
Эритромицин (препараты Макролиды).
Кларитромицин (препараты Макролиды).
Триметоприм-сульфаметоксазол.
Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин).

Поскольку в начале заболевания менингит, который вызван N meningitidis, невозможно отличить от других типов менингита, используется эмпирическое лечение антибиотиком с эффективным проникновением в ЦНС. В ожидании окончательной идентификации причинного организма, иммунокомпетентные взрослые, подозреваемые в наличии менингококковой инфекции, получают Цефалоспорин 3-го поколения и дексаметазон. 7-дневный курс внутривенного Цефтриаксона или пенициллина является адекватным для неосложненного менингококкового менингита.

После установления точной диагностики менингококкового менингита могут быть сделаны соответствующие изменения. В настоящее время Цефалоспорин третьего поколения (Цефтриаксон или Цефотаксим) является препаратом выбора для лечения менингококкового менингита и септицемии. Пенициллин G, ампициллин, хлорамфеникол, фторхинолон и азтреонам являются альтернативными терапиями. Использование дексаметазона в лечении бактериального менингита у взрослых остается спорным. Он может использоваться у детей, особенно у лиц с менингитом, вызванных Haemophilus influenzae. У взрослых с подозрением на бактериальный менингит, особенно в случаях с высоким риском, дополнительное применение дексаметазона может быть полезным.

Цефотаксим – антибиотик, который используется для лечения диплококковой инфекции любой локализации. Дозировка препарата – 2 г 4 раза на сутки, способ применения – в виде внутривенной инфузии. Введение препарата можно проводить вместе с дезинтоксикационной терапией. Побочные действия могут быть в виде анафилактических реакций и аллергической кожной сыпи. Меры предосторожности – при наличии у пациентов аллергии на пенициллины препарат использовать только после пробы.
Цефтриаксон 2 г – препарат широкого спектра, особенно эффективен в лечении диплококковой инфекции. Дозировка препарата – по 2 г на сутки три или четыре приема. Способ применения внутривенный или внутримышечный. Побочные действия могут быть аллергического характера, а также может быть головная боль, тошнота.
Ванкомицин – антибиотик резервной группы, который используют у лиц имуноскомпроментированных или пожилых лиц с риском сопутствующей тяжелой инфекции. Дозировка препарата от 30 до 60 мг / кг на сутки. Способ применения может быть внутримышечный при небольшой дозе или внутривенный. Побочные действия – аллергические нарушения, нарушения зрения, дисбактериоз.
Кортикостероиды уменьшают заболеваемость неврологическими осложнениями у детей и взрослых. Когда используются кортикостероиды, их следует назначать до или после первой дозы антибиотиков. Дексаметазон – это гормональный препарат, который действует за счет противовоспалительной активности. Дозировка препарата – 0 , 15 мг / кг на одно введение с возможным повторением через 6 часов. Дозировка у детей дается в течение 4 дней. Путь введения может быть любой – внутримышечный, внутривенный или ректальный. Побочные реакции при кратковременном приеме нечастые.

В зависимости от того, насколько серьезной является инфекция, людям с менингококковой болезнью могут потребоваться другие методы лечения, в том числе: дыхательная поддержка, лекарства для лечения низкого кровяного давления, уход за ранами для частей тела с поврежденной кожей.

Чем лечить диплококки в мазке при генитальном поражении? Лечение гонорейного воспаления имеет свои особенности. Из-за резистентности к пероральным цефалоспоринам рекомендуется только 1 режим – это двойная терапия цефтриаксоном и азитромицином для лечения гонореи. Терапию цефтриаксоном и азитромицином следует вводить вместе в тот же день, предпочтительно одновременно и под непосредственным наблюдением. Комбинация с азитромицином по сравнению с доксициклином является предпочтительной из-за более удобного дозирования, вероятно, лучшего соблюдения пациентом рекомендаций.

Неосложненная урогенитальная, аноректальная и глоточная гонококковая инфекция имеет режим лечения следующий: Цефтриаксон 250 мг внутримышечно разовая доза плюс

Азитромицин 1 г одноразово. Цефтриаксон безопасен и эффективен у беременных женщин.

При распространенной инфекции гонококка важно оценить наличие менингита и эндокардита. Рекомендуется проводить стационарное лечение у людей, которых есть гнойный артрит или у кого есть другие осложнения.

Рекомендации по лечению гонококкового менингита и эндокардита — использовать Цефтриаксон 1-2 г каждые 12-24 часа плюс Азитромицин 1 г для 1 дозы. Ключевое значение имеет тестирование на антимикробную восприимчивость и клинический ответ пациента на эмпирическую терапию.

Народные методы лечения и гомеопатия в таких случаях не используются, поскольку это очень серьезная инфекция, которая быстро приводит к осложнениям, если оттягивать антибактериальную терапию.

Хирургическое лечение используется очень редко, только когда образовываются осложнения в виде абсцессов, которые нужно рассекать.

Профилактика диплококковой инфекции может быть специфическая только в отношении менингококка. Если человек хочет предупредить такое заболевание, рекомендуется вакцина против данного патогена. Прогноз для данной инфекции положительный только в случае своевременной терапии, поскольку при отсутствии лечения летальность высока.

Профилактика гонококковых инфекций основана на образовании, механической или химической профилактике и ранней диагностике и лечении. Презервативы предлагают частичную защиту, в то время как эффективные антибиотики, принимаемые в терапевтических дозах непосредственно перед или вскоре после воздействия, могут опосредовать инфекцию. Предупредительные меры также включают внимание к уведомлению партнеров. Пациентам следует рекомендовать уведомить своих сексуальных партнеров об их воздействии и побудить их обратиться за медицинской помощью. Если пациенты не желают или не могут уведомить своих партнеров, тогда может быть привлечена помощь государственных и местных отделов здравоохранения.

Профилактика у новорожденных младенцев, рожденных от матерей с необработанной гонококковой инфекцией, заключается в профилактическом лечении одной дозой Цефтриаксона (25-50 мг / кг не превышающей 125 мг). Все новорожденные должны пройти профилактику офтальмического синдрома водным раствором нитрата серебра (1%) один раз или глазную мазь эритромицина (0,5%) в обоих глазах один раз.

[23], [24], [25], [26], [27]

Диплококки это сборное понятие патогенов, которые могут вызывать разные поражения соответственно их локализации. Выявление бактерий требует лечения даже без наличия симптомов, ведь в определенный момент они могут появиться.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Палочковидный микроорганизм, именуемый кишечной палочкой (или Эшерихией коли), принадлежит к ряду факультативных анаэробов.

источник

Диплококки — разновидность бактерий, имеющих округлый вид, и, как правило, существующих парами. В отдельных случаях, присутствуя в организме, диплококк может быть окружен плотной капсулой.

К диплококкам принято относить следующие виды микроорганизмов: Нейссерии (менингококк, гонококк) и пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Иногда во время лабораторного тестирования у женщин диагностируются диплококки в мазке.

Наличие бактерии не свидетельствует о протекающем венерическом заболевании. Но может говорить о других, существующих патологических процессах.

При попадании микроорганизма в урогенитальный тракт могут развиваться разнообразные воспалительные и инфекционные процессы. Если микрофлора влагалища не нарушена, кислотная среда и местный иммунитет в норме, бактерия быстро погибает, не успевая спровоцировать заболевание.

Выявить диплококк можно в нескольких стадиях: внеклеточной (в покое), внутриклеточной (в активной фазе).

В первом случае наблюдаются признаки дисбактериоза влагалища, во втором — симптомы гонорейной инфекции.

Внеклеточная фаза диплококка
Причины диагностики диплококков в мазке
Клинические признаки
Что делать?
Диплококки в мазке у мужчин: симптомы
Методы терапии
Когда не нужно лечить
К кому обратиться, если обнаружены?
Другие заболевания, связанные с диплококками

Для внеклеточной фазы бактериального агента характерно:

микроорганизм находится в стадии полного покоя, отсутствует рост патогена, его размножение, следовательно, бактерия не провоцирует патологических изменений
у диплококка в стадии покоя отмечается отсутствие внутриклеточного строения
нередко выступает в качестве паразитарного микроорганизма

Если обнаружены диплококки в мазке, основные причины явления — нарушение здорового баланса микрофлоры влагалища.

В небольшом количестве диплококки могут присутствовать, не провоцируя развитие патологических нарушений. Но при снижении местного иммунитета и нарушения баланса микрофлоры могут провоцировать ряд негативных изменений. В частности, привести к развитию гонореи.

Диплококки в мазке могут быть обнаружены по следующим причинам:

Частое использование антисептических средств для проведения спринцевания влагалища. Как следствие происходит гибель нормальной микрофлоры и замена ее на патогенную.
Длительное применение бактериостатических препаратов, негативно влияющих на микрофлору кишечника и влагалища.
Сексуальная активность, начатая в слишком раннем возрасте и частая смена партнеров.
Половые контакты без использования надлежащих методов контрацепции, некачественная гигиена половых органов.

Симптомы, будут достаточно выраженными.

Первое, что можно заметить — изменение выделений из влагалища, появление неприятного запаха. Также зуд, жжение и болезненность при половом контакте. Выделения могут изменять свою консистенцию и цвет, становится более вязкими, приобретать желтый или зеленоватый оттенок.

Диплококки оказывают влияние на работу урогенитального тракта, могут провоцировать симптомы уретрита, цистита, воспаления яичников.

Что делать, если в мазке появились диплококки?

Присутствие в организме бактерии говорит о текущем воспалительном процессе и необходимости его немедленного лечения.

В первую очередь, назначается сдача мазков и ПЦР-анализ для постановки точного диагноза. В данном случае, лабораторное тестирование разрешается в период менструации, при этом, результаты анализов искажены не будут.

Важно! Поставить диагноз «гонорея» можно только при обнаружении внутриклеточного микроорганизм, сдав посев на диплококк.

При выявлении внеклеточной бактерии лечение будет направлено на устранение дисбаланса микрофлоры, а не на терапию венерической патологии.

Возможность развития осложнений при наличии внеклеточного диплококка в мазке не меньше, при выявлении внутриклеточного. Патогенный микроорганизм способен серьезно нарушать микрофлору влагалища.

Он провоцирует воспалительные, инфекционно-гнойные процессы, сопутствует развитию тяжелых форм кандидоза. Независимо от типа микроорганизма потребуется лечение антибиотиками.

После курса бактериостатических препаратов будет назначено лечение с целью восстановления здорового баланса микрофлоры и мочеполовой системы.

Выбор препаратов должен осуществляться квалифицированным врачом. Категорически запрещается заниматься самолечением или заменять один антибиотик другим.

Диплококки у мужчин могут проявляться разнообразной симптоматикой, чаще всего следующей:

На 5-7 день после заражения наблюдаются клинические признаки уретрита — воспаление мочеиспускательного канала. Пациент жалуется на жжение, болезненность в момент мочеиспускания, тянущие боли внизу живота. Незначительно повышается температуры тела.

После развития яркой симптоматики наступает некоторое облегчение. Признаки воспаления могут полностью исчезнуть на несколько дней.

Примерно на 14 дней от момента инфицирования клиническая картина возобновляется и дополняется новыми симптомами:

изменение цвета мочи
развитие болевого синдрома в пояснице
появление патологических выделений из уретрального канала с неприятным запахом

При проведении бактериологического посева, как правило, в мазке диагностируют гонококк, подвид диплококка. Может быть поставлен диагноз «гонококковый уретрит» или «гонорея».

Постепенно, в ходе прогрессирования патологического процесса проявляются симптомы пиелонефрита и цистита бактериологической природы.

Основное лечение инфекции заключается в приеме противобактериальных препаратов. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия, с высоким бактериостатическим эффектом.

Назначаемые антибиотики при диплококке в мазке:

Cefotaximum (Цефотаксим). Антибиотик полусинтетического типа, относится к цефалоспоринам III поколения. Эффективен относительно грамположительных и грамотрицательных бактерий. Выпускается в виде порошка для смешивания со стерильной водой и введения внутримышечно. Вводить препарат необходимо медленно, в течение 3-4 минут. В качество побочных эффектов могут проявиться аллергические реакции в виде кожных высыпаний и нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, боли в животе.
Ceftriaxone (Цефтриаксон). Цефтриаксон относится к классу лекарств, известных как цефалоспориновые антибиотики, купирует жизнедеятельность бактерий и предотвращает их рост. Препарат назначается для инъекционного введения, обычно один или два раза в день. Из побочных эффектов может возникнуть отек, покраснение или боль в месте инъекции. Также могут наблюдаться нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея. Цефтриаксон не рекомендуется применять одновременно с препаратами кальция и оральными контрацептивами (антибиотики могут снижать эффективность контрацептивов, рекомендуется использовать дополнительные методы защиты).

Vancomycin (Ванкомицин). Бактериостатический препарат, продуцируемый Amycolatopsis Orientalis. Перед назначением лекарства проводится диагностика, определяющая чувствительность микрофлоры к данному препарату. Выпускается в виде порошка, для последующего разведения и использования в качестве инъекций. Инъекция Ванкомицина может вызвать побочные эффекты: тошнота, покраснение в месте введения медикамента, незначительное повышение температуры. Не рекомендуется к использованию в период лактации и в первом триместре беременности.
Dexamethasone (Дексаметазон). В терапии диплококка дополнительным препаратом может стать кортикостероид. Медикамент назначается при развитии неврологических осложнений на фоне инфекционного процесса. Является синтетическим препаратом, полностью имитирующим гормоны надпочечников человека. Выпускается в таблетированной форме и для внутримышечного введения. Противопоказан при острых сердечно-сосудистых нарушениях и психических расстройствах. Также не назначается при язвенном поражении ЖКТ и почечной недостаточности. Из побочных явлений отмечают нарушение работы ЖКТ в виде диареи и тошноты.

При диагностировании гонорейной инфекции, вызванной диплококками, чаще прибегают к назначению Азитромицина. Поскольку в последнее время участились случаи резистентности бактерии к цефалоспоринам.

Классическая доза Азитромицина составляет 0,25 г (одна капсула) один раз в день, в течение двух суток.

В клинических испытаниях большинство сообщаемых побочных эффектов были от легкой до умеренной степени тяжести. Побочные реакции возникают с частотой 1% или менее. Это могут быть следующее симптомы: боль в груди, диспепсия, метеоризм, рвота, вагинит, головокружение, сонливость.

Контрольные анализы после лечения назначаются спустя несколько недель; если диплококки в мазке присутствуют, назначают повторную терапию антибиотиками.

Антибактериальная терапия не потребуется, если бактерия является внеклеточной, а также при условии отсутствия симптоматики.

Но, в данном случае будут рекомендованы препарата на основе Lactobacillus и Bifidobacterium для нормализации влагалищной микрофлоры.

Лечением занимается врач-венеролог. Также можно обратиться к урологу или гинекологу.

Какова основная профилактика, позволяющая снизить к минимуму риски обнаружения диплококка в мазке?

Минимизировать беспорядочные половые контакты, тщательно следить за гигиеной половых органов и своевременно проводить лечение инфекционных патологий.

Neisseria meningitidis (менингококк)

Neisseria meningitidis — это грамотрицательная бактерия, которая колонизирует носоглотку человека. Она имеет 13 серотипов и является основной причиной бактериального менингита и сепсиса (заражение крови).

Патогенность бактерии заключается в том, что капсула, которой окружена нейссерия, сопротивляется фагоцитозу человеческого тела.

Заставляет ее размножаться в организме, вызывая инфекционные процессы. В основном вызывает воспаление лобных пазух, бронхит, плеврит, сепсис и т. д.

Менингококк обычно заражает детей и подростков с ослабленным иммунитетом. Как правило, болезнь начинается через день-два после проникновения патогена в организм.

Бактерия локализуется в верхних дыхательных путях, не вызывая никаких симптомов. Основной путь передачи – воздушно-капельный.

Существует несколько видов менингококковой инфекции, диагностируемых в 90% случаев.

Оба заболевания потенциально опасны для жизни:

Самый известный тип менингококковой инфекции. Бактерии атакуют мозговые оболочки, вызывая их воспаление.

Болезнь проявляется неврологическими симптомами. Такими как острая головная боль, скованность в шее и неспособность согнуть голову вперед. Данные симптомы сопровождаются лихорадкой, тошнотой и рвотой.

Летальный исход от инфекции диагностируется только в 10% случаев. В некоторых случаях менингококк может провоцировать суставные инфекции и воспаление миокарда.

Большинство менингококковых инфекций встречаются в более теплых районах, в основном зимой и весной.

Менингококковый сепсис

Менингококковый сепсис является чрезвычайно тяжелым заболеванием с уровнем смертности около 25%. Термин сепсис («отравление крови») означает распространение бактерий по всему телу через кровеносную систему. Meningococcus способен вызвать наиболее тяжелое септическое состояние из-за обильно продуцируемого вещества, называемого липополисахаридом.

Вещество выделяется в больших количествах в кровь. Вызывает сильный иммунный ответ на фоне чрезмерного продуцирования патогенов. Как следствие, наблюдается острое нарушение кровообращения.

Организм пытается предотвратить распространение инфекционного агента. Но вместе с тем не нарушить работу сердца, головного мозга и надпочечников.

Как следствие, другие органы страдают от дефицита кислорода и питательных веществ. Наблюдается острое нарушение их функционирования. В первую очередь, страдает печень и почки.

Менингококковый сепсис сопровождается понижением артериального давления, увеличением сердечного ритма, частоты дыхания, бледностью и нарушением мочеиспускания.

Тяжелая инфекция может привести к опасной гипотензии (шоку), склонности к кровотечениям и дисфункции нескольких органов ((например, печени и почек) (отказ)). От 10 до 15% пациентов с менингитом умирают даже после лечения.

Среди выздоравливающих людей 10-20% будут иметь серьезные осложнения. Такие как постоянная глухота, умственная отсталость, в тяжелых случаях может потребоваться ампутация пальцев ног, рук. Нередко инфекция протекает медленно и вызывает умеренно прогрессирующие симптомы, к примеру, незначительное повышение температуры тела.

Основное лечение: внутривенные антибиотики (обычно пенициллин) и внутривенная регидратация (восстановление водного баланса). Может потребоваться использование кортикостероидов.

Гонококк (Neisseria gonorrhoeae)

Neisseria gonorrhoeae является одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Это исключительно человеческий патоген, который уклоняется от иммунной системы хозяина посредством множества механизмов.

N. gonorrhoeae подавляет способность антигенпредставляющих клеток индуцировать пролиферацию CD4 Т-клеток.

Гонококк имеет вид неподвижного парного кокка, половинки которого визуально напоминают кофейное зерно. При развитии неблагоприятных условий (воздействие бактериостатическими препаратами), бактерия трансформируется и изменяет собственные свойства. Гонококк отличается повышенной устойчивостью в организме человека, но во внешней среде быстро погибает.

Neisseria gonorrhoeae передается путем сексуального контакта, где не были использованы защитные методы контрацепции. У некоторых пациентов заболевание протекает в бессимптомной форме, данное явление чаще встречается у женщин.

Основная локализация гонококков и их паразитирование наблюдается на слизистой уретрального канала, шейки матки, нижней части прямой кишки, конъюнктивы. Инфекция склонна протекать совместно с другими типами ЗППП.

Часто при наличии гонореи диагностируется хламидиоз, сифилис, трихомониаз. Терапия инфекционного процесса заключается в использовании антибактериальных препаратов. Наиболее эффективными считаются средства цефалоспоринового ряда.

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae)

Пневмококки представляют собой грамположительные бактерии рода Streptococcus. Принадлежат к семейству Lactobacillales и окружены полисахаридной капсулой. Структура капсулярных полисахаридов имеет решающее значение для серотипа и антигенности. Капсула также отвечает за патогенность возбудителя и защищает его от фагоцитоза.

Антитела против патогена обычно появляются через 5-8 дней после заражения и направлены против капсулярных полисахаридов. Тем не менее, иммунный ответ зависит от В-клеток. Это объясняет, почему дети не развивают специфический для серотипов иммунитет в первые два года жизни. Поэтому подвергаются особому риску.

Морфологически пневмококки являются диплококками, поскольку бактерии расположены парами.

Пневмококк является одной из наиболее распространенных бактериальных причин пневмонии. Бактерии обычно инфицируют дыхательные пути, которые ранее были ослаблены местной вирусной инфекцией. Симптомы включают высокую температуру тела, кашель с отхаркиванием слизи и гноя, боль в груди и одышку.

Pneumococcus может распространяться на миндалины и вызывать классический тонзиллит. Болезнь сопровождается высокой температурой, недомоганием и выраженной болью в горле. Боль обычно усиливается при глотании, миндалины увеличены, красные и покрыты беловатым налетом.

Пневмококк является распространенной причиной инфекции среднего уха. Заболевание проявляется сильной болью в ухе, лихорадкой, недомоганием и иногда снижение слуха.

В качестве заболевания особенно опасен менингит. При этом пневмококки после менингококков представляют собой вторую по распространенности причину бактериального менингита. Заболевание часто встречается у детей в результате инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы зависят от возраста детей. Пневмококковая болезнь лечится антибиотиками, такими как цефалоспорины.

При выявлении диплококков в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник