Что лучше при похудении бег или скакалка

Пимафуцин или Тержинан — что лучше?

Кандидозный вульвовагинит или молочница в просторечии часто встречается у женщин детородного возраста. Причинами развития дрожжевого грибка из рода Кандида обычно являются снижение иммунитета после болезни и приема антибиотиков, диабет, гормональный дисбаланс. Интересно, что беременные женщины особенно подвержены риску развития кандидозного вульвовагинита. Это связано с тем, что в период вынашивания ребенка в вагинальных выделениях увеличивается содержание гликогена, и изменяется кислотность среды. У дрожжевых грибков, до этого присутствовавших в небольших количествах, появляется питательная среда и благоприятные для размножения условия.

Поскольку молочница очень распространена у беременных, важно знать, какие лекарственные средства применяются для ее лечения. Давайте рассмотрим, можно ли применять будущей маме такие препараты, как Тержинан или Пимафуцин. Кроме того, небезынтересно будет кратко ознакомиться с их основными характеристиками и отличиями.

Чем отличается Тержинан от Пимафуцина?

Пимафуцин — однокомпонентный препарат, принадлежащий к фармакологической группе противогрибковых средств. В его состав входит антибиотик натамицин.

Тержинан (инструкция) — комбинированный препарат с более сложным составом. Это не только противогрибковое, но и противомикробное средство в комбинации с кортикостероидами.

Состав препарата Тержинан следующий:

антибиотик широкого спектра действия неомицин (0,1 г),
противогрибковый антибиотик нистатин (100 000 МЕ),
противовоспалительный кортикостероид преднизолон (4,7 мг),
антипротозойное средство тернидазол (0,2 г).

Форма выпуска у препарата Тержинан — вагинальные таблетки, поскольку он предназначен только для местного применения. Пимафуцин в отличие от Тержинана применяется как местно, так и системно, поэтому производится в форме:

таблеток для приема per os [внутрь через рот] (0,1 г).
вагинальных свечей (0,1 г),
крема для наружного применения (2%).

Тержинан — французский препарат, который производит фирма Sophartex для Laboratoires Bouchara-Recordati. Пимафуцин выпускается фирмой Temmler (Италия) для фармконцерна Astellas Pharma.

Разница в действии Пимафуцина и Тержинана

Каким образом помогают Тержинан или Пимафуцин от молочницы? Давайте вкратце познакомимся с механизмом терапевтического действия этих препаратов.

Натамицин, содержащийся в препарате Пимафуцин, и нистатин, который входит в состав Тержинана, являются полиеновыми антибиотиками. Оба они синтезируются бактериями-стрептомицетами. Нистатин получают из штамма Streptomyces noursei, а натамицин — из Streptomyces natalensis.

Натамицин и нистатин могут непосредственно связываться с эргостерином, который является доминирующим компонентом клеточной мембраны грибковой клетки. За счет особенностей химической структуры эти антибиотики буквально «делают дырки» в мембранах. Это приводит к утечке внутреннего содержимого из клетки, необратимому изменению внутриклеточной среды и гибели грибка. Кроме того, натамицин влияет на жизненно важные для грибков процессы эндо- и экзоцитоза, что нарушает их размножение.

Что лучше борется с грибком: нистатин или натамицин? Многие клинические исследования показывают, что терапевтический эффект препаратов практически одинаков. Например, в сравнительном исследовании антибиотиков при лечении кандидоза ротовой полости установлено, что после курса лечения натамицином полное выздоровление наблюдалось у 90%, а нистатином — у 94% пациентов.

Дополнительные компоненты в составе препарата Тержинан

Часто в мочеполовых путях вместе с кандидозом могут присутствовать и другие инфекции. Препарат Тержинан содержит дополнительные компоненты неомицин и тернидазол, активные в отношении микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Неомицин принадлежит к природным антибиотикам группы аминогликозидов, который вырабатывается штаммом Streptomyces fradiae. Его действие направлено в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он ингибирует синтез белков в бактериальной клетке, чем опосредуется его бактериостатический эффект. При накоплении в мембранах он изменяет их проницаемость и приводит к полной гибели бактерий (бактерицидный эффект).

В препарате Тержинан также содержится антипротозойное вещество тернидазол. Трихомонада — это одноклеточный паразит, часто вызывающий вульвовагинит. Профилактика трихомониаза при беременности крайне важна, поскольку заражение этим паразитом может вызвать преждевременные роды.

Тернидазол — это синтетическое вещество из группы нитроимидазолов. Его природным аналогом является антибиотик азомицин, который тоже продуцируется стрептомицетами. Нитроимидазолы (тернидазол, метронидазол и пр.) угнетают синтез белка и функцию тканевого дыхания в трихомонадах, нарушают репликацию ДНК и размножение паразита.

Входящий в состав Тержинана преднизолон не обладает антимикробным действием, но призван осуществлять:

противовоспалительный,
противоаллергический,
противоотечный,
противозудный эффект.

Таким образом, комбинированный препарат Тержинан имеет более широкий спектр действия, чем Пимафуцин. Поэтому если вы ищете, чем заменить Тержинан, то нужно подбирать более близкие его аналоги, например, Полижинакс. Однако о замене нужно непременно посоветоваться с врачом, чтобы оценить токсичность препарата для ребенка в определенный триместр беременности или при кормлении грудью.

Для справки: некоторые имидазолы и противогрибковые вещества (метронидазол, флуконазол, леворин, амфотерицин В) обладают токсичным и мутагенным действием на плод или, проникая в грудное молоко, вредят здоровью младенца.

Тержинан или Пимафуцин при беременности?

Прежде чем решить, Пимафуцин или Тержинан — что лучше при беременности, давайте откроем инструкцию к препаратам и ознакомимся с рекомендациями. Согласно инструкции, Пимафуцин можно использовать беременным женщинам и кормящим матерям, поскольку не выявлено отрицательного действия на ребенка. Для Тержинана тоже существует возможность применения в данный период. Однако в инструкции оговаривается, что врач должен назначить препарат в том случае, когда польза для матери превышает возможный риск для здоровья ребенка.

В период беременности пероральный прием противогрибковых средств нежелателен и даже противопоказан, поэтому обычно применяют интравагинально Пимафуцин свечи или Тержинан таблетки. По данным клинических исследований эффективность лечения молочницы у беременных препаратом Пимафуцин составляет около 95%, а препаратом Тержинан — 96%.

Разница в противопоказаниях и стоимости

Помимо вышеописанных нюансов применения при беремености, разницы в противопоказаниях у Тержинана и Пимафуцина практически нет. Оба нельзя применять при индивидуальной сверхчувствительности к компонентам (особенно это актуально для Тержинана так как в нем компонентов в 4 раза больше, чем в Пимафуцине)

Если вы уже узнали у врача, Пимафуцин или Тержинан – что лучше применять в вашем случае, то вам будет полезна информация о цене на препараты.

При вульвовагинальном кандидозе обычный курс лечения составляет не менее 6 дней, при рецидивирующей инфекции его продляют до 9-10 дней. Свечи Пимафуцин можно приобрести в упаковках по 3 и 6 шт. Стоимость упаковок:

Тержинан выпускается в упаковках по 6 и 10 таблеток. Стоимость упаковок:

Источник статьи: http://kliwi.ru/2017/01/pimafucin-ili-terzhinan-chto-luchshe.html

Что выбрать: Тержинан или Пимафуцин?

При молочнице врачи нередко назначают такие препараты, как Тержинан или Пимафуцин. Эти лекарственные средства оказывают непосредственное воздействие на дрожжевой грибок, который появляется в результате гормонального сбоя, стрессовых ситуаций, снижения иммунитета или при заболеваниях, ослабляющих организм. Оба медикамента имеют много общего, но есть между ними и отличия.

При молочнице врачи нередко назначают такие препараты, как Тержинан или Пимафуцин.

Свойства препаратов

Выбирая препарат, нужно знать, какими свойствами он обладает.

Тержинан

Это лекарственное средство, которое применяют в гинекологической практике, т. к. оно обладает антисептическими, противогрибковыми и противомикробными свойствами. Его активные вещества — тернидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолона натрия метилсульфобензоат. Форма выпуска — таблетки в форме суппозиториев, которые вводятся во влагалище.

Препарат оказывает следующие терапевтические действия:

антибактериальное — уничтожает патогенные и условно-патогенные бактерии (гарднереллы, стрептококки, стафилококки и др.), которые вызывают во влагалище воспалительные процессы (кольпиты),
противовоспалительное — быстро снимает воспаление во влагалище, спровоцированное разными причинами,
противогрибковое — уничтожает различные грибки и избавляет от молочницы,
противопротозойное — уничтожает патогенные простейшие (трихомонады, хламидии и т. д.).

Такие терапевтические эффекты обусловлены входящими в состав препарата активными компонентами:

Тернидазол — это противогрибковое средство, которое препятствует синтезу липидов, необходимых для строительства стенок клеток грибков. Это приводит к потере свойств клеточной мембраны грибков и нарушению ее конфигурации, в результате чего микроорганизм погибает. Также тернидазол уничтожает гарднереллы и трихомонады.
Сульфат неомицина — это антибиотик группы аминогликозидов, который губительно воздействует на стафилококки, протей и кишечную палочку, нередко вызывающих развитие бактериального вагиноза, вульвовагинита и неспецифического кольпита.
Нистатин — это противогрибковый антибиотик, который уничтожает грибки Кандида и вылечивает молочницу.
Преднизолон — это глюкокортикоидный гормон, оказывающий мощный противовоспалительный эффект. Он способен подавлять любой воспалительный процесс, независимо от того, какие причины спровоцировали его развитие. В сочетании с противопротозойными, антибактериальными и противогрибковыми препаратами преднизолон быстро вылечивает вульвовагиниты и кольпиты любой этиологии.

трихомониаз влагалища,
бактериальный вагинит,
смешанный вагинит,
вагинит, который вызван грибами рода Candida.

Тержинан быстро снимает воспаление во влагалище, спровоцированное разными причинами.

Кроме того, Тержинан назначают с целью профилактики инфекций:

перед гистерографией,
до и после диатермокоагуляции шейки матки,
до и после установки ВМС,
перед абортом или родами,
перед гинекологическими операциями.

Пимафуцин

Это противогрибковый антибиотик, относящийся к группе макролидов. Выпускается в 3 лекарственных формах: таблетки, крем, свечи. Активный компонент — натамицин, представляющий собой антибиотик. Он оказывает негативное воздействие на клеточную мембрану грибка, приводя к повышению ее проницаемости и разрушению структуры, в результате чего клетка погибает.

Препарат эффективно борется с большим количеством грибков. Наибольшую результативность показывает в отношении Кандида альбиканс.

Медикамент не вызывает развитие аллергии. Таблетки имеют специальную оболочку, которая растворяется в кишечнике. Вагинальные свечи помогают лечить вагинальный кандидоз (молочницу), а также избавляют от зуда, воспаления, выделений из влагалища.

Показания к применению таблеток:

кандидоз слизистой оболочки полости рта,
грибковые поражения кожи,
вульвовагинит, вульвит, вагинит,
кандидамикоз кишечника,
кандидоз ногтей и кожи,
микоз наружного слухового прохода.

Вагинальные свечи применяют при вульвовагинитах, вульвитах, вагинитах, развитие которых спровоцировал грибок Кандида.

Крем используют при грибковых заболеваниях кожи и слизистых оболочек:

баланит, вульвовагинит, вульвит,
наружный отит,
кандидоз ногтей и кожи.

Медикамент разрешено принимать беременным и кормящим женщинам. Назначают его даже новорожденным.

Вагинальные свечи Пимафуцин применяют при вульвовагинитах, вульвитах, вагинитах, развитие которых спровоцировал грибок Кандида.

Сравнительная характеристика Тержинана и Пимафуцина

Чтобы выяснить, какой препарат эффективнее, нужно сравнить их характеристики.

Сходство

Оба лекарственных средства применяют для лечения молочницы. Они крайне редко вызывают развитие негативных реакций организма. У них одно и то же противопоказание — непереносимость компонентов. При местном применении медикаменты всасываются через кожный покров в минимальном количестве и не проникают в кровоток, поэтому не влияют на органы и системы.

В чем разница?

Тержинан — это комбинированное средство, в состав которого входят антибиотики нистатин, неомицин, антипротозойный тернидазол, противовоспалительный кортикостероид преднизолон. Медикамент эффективно борется с грибками и микробами.

Пимафуцин — однокомпонентный препарат, содержащий антибиотик натамицин. Применяют его только для борьбы с грибками.

Отличаются они лекарственной формой: Тержинан выпускают в виде вагинальных таблеток, а Пимафуцин — в форме таблеток, свечей и крема. Тержинан с осторожностью применяют во время беременности и только во втором триместре, а в 1 триместре он запрещен. Пимафуцин можно использовать беременным женщинам.

Противопоказания

Противопоказаны препараты при повышенной чувствительности к своим действующим веществам.

Побочные действия

Иногда на фоне приема Тержинана возникают следующие побочные эффекты:

зуд,
жжение,
раздражение во влагалище,
аллергические реакции.

Пимафуцин крайне редко вызывает такие побочные эффекты, как тошнота, диарея, чувство жжения, небольшое раздражение.

Что дешевле?

Цена Тержинана — 480 руб., Пимафуцина — 370 руб.

Что лучше — Тержинан или Пимафуцин?

Нельзя однозначно ответить на вопрос, какой препарат лучше.

Преимущество Тержинана заключается в том, что он имеет многокомпонентный состав, позволяя бороться с трихомонадами, грибками, анаэробными микроорганизмами.

Но большое количество активных компонентов могут вызывать побочные эффекты. При точном диагностировании лучше использовать Пимафуцин, который оказывает узконаправленное воздействие.

Для беременных

Во время беременности часто развивается молочница, поэтому врачи назначают Пимафуцин, который хорошо справляется с такой проблемой. Тержинан в период вынашивания ребенка применяют с осторожностью и только во втором триместре, т. к. в более ранние сроки он может нанести вред матери и плоду.

Отзывы врачей

Светлана, 44 года, гинеколог, Сочи: «Тержинан — это эффективное средство, которое я часто назначаю своим пациенткам при смешанных и бактериальных вагинитах, ИППП, для санации влагалища перед родами. Медикамент помогает быстро устранить зуд и воспаление влагалища. Но иногда во время его приема может появиться небольшое жжение».

Юлия, 51 год, гинеколог, Москва: «Пимафуцин хорошо помогает лечить грибковые заболевания во время беременности и при кормлении грудью. Переносится средство хорошо и практически никогда не вызывает побочных эффектов».

Отзывы пациентов о Тержинане и Пимафуцине

Элина, 23 года, Кострома: «Молочница у меня появилась год назад после того, как снизился иммунитет после перенесенного тяжелого заболевания. Перепробовала много разных средств, но ни одно не помогло. Врач порекомендовал Тержинан. Через 2 дня приема препарата исчезли выделения и зуд. Я довольна результатом».

Ирина, 28 лет, Самара: «От молочницы никак не могла избавиться на протяжении 5 лет. Появилась она после длительного приема антибиотиков и 1 раз в месяц обязательно проявлялась. Различные препараты хоть и помогали, но ненадолго. Решила сходить к врачу, который порекомендовал Пимафуцин в виде свечей и таблеток. Лечилась я в течение 10 дней, и результат меня порадовал. Уже скоро год, как я забыла, что такое молочница».

Источник статьи: http://medeponim.ru/vse-o-gribke/chto-vybrat-terzhinan-ili-pimafuczin

Что лучше и в каких случаях – Пимафуцин или Тержинан

В чем разница между Пимафуцином и Тержинаном, при каких заболеваниях какой из препаратов лучше действует – далее в ответах на наиболее часто задаваемые вопросы.

Пимафуцин и Тержинан — это разные препараты с одинаковым составом?

Нет. Хотя, Пимафуцин и Тержинан часто назначаются при заболеваниях половых путей, у них разные действующие вещества. Это вызывает разницу в фармакологических свойствах, побочных эффектах и противопоказаниях. Хотя при некоторых патологиях (особенно грибкового происхождения) врач действительно стоит перед выбором — Пимафуцин или Тержинан.

Действующим веществом Пимафуцина является натамицин — полиеновый антибиотик с выраженным антифунгицидным действием. Он активен против широкого спектра грибков — кандид, дерматомицетов, дрожжей, а также трихомонад.

Его механизм действия заключается в способности молекул натамицина связываться со стероловыми группами клеточной стенки, что приводит к нарушению транспорта электролитов. Препарат при местном нанесении практически не проникает в системный кровоток, при пероральном применении Пимафуцин также не всасывается.

Тержинан — это комбинированный препарат, в состав которого входят тернидазол (200 мг), нистатин (100000 МЕ), неомицин (100 мг) и преднизолон (3 мг).

Тернидазол относится к антибактериальным средствам (походных имидазола) и действует против трихомонад и анаэробных бактерий.

Неомицин — антибиотик с группы аминогликозидов. Нистатин — противогрибковый препарат с ряда полиеновых средств, эффективен против кандидозной инфекции. Преднизолон — представитель глюкокортикостероидов с выраженными противовоспалительным и противоотечным действиями. Такая комбинация позволяет снять симптоматику и бороться с основными возбудителями инфекции женских половых путей.

Мне поставили диагноз вагиноз. Какой из этих препаратов лучше подойдет?

Это зависит от возбудителя, который вызвал симптоматику заболевания. Обычно при визите к врачу проводится также забор анализа крови, мочи и мазка с половых путей, который потом отправляется на бактериологическое исследование. Одновременно проводится тестирование на чувствительность микрофлоры к определенным препаратам. За его результатами и принимается окончательное решение о необходимости назначения одного из этих лекарственных средств.

Однако, некоторые особенности клинической картины, а также специфического осмотра позволяют врачу принять эмпирическое решение о возможном возбудителе. Если симптоматика указывает на молочницу (кандидоз), то есть все основания назначить Пимафуцин — препарат с более узким спектром действия, которое направлено на грибковых возбудителей.

Если же имеются сомнения о том, какая именно инфекция стала причиной развития вагиноза, лучше назначить Тержинан.

Этот препарат действует на подавляющее большинство возбудителей воспаления, также быстро снимает клинические симптомы воспаления, которые могут серьезно беспокоить пациентку.

Какой из этих препаратов является более безопасным для организма?

И Пимафуцин, и Тержинан прошли несколько этапов различных клинических исследований, в которых было подтверждено безопасность препаратов для людей. Однако, как и другие лекарственные средства, они имеют ряд побочных эффектов. При приеме Пимафуцина возможны следующие не желаемые действия:

развитие местной аллергической реакции (отека, появление сыпи с выраженным зудом);
ощущения раздражения или дискомфорта в области применения;
при пероральном применении — диспепсические расстройства (ощущение тяжести в животе, диарея, тошнота, рвота, снижение аппетита).

Большим преимуществом Пимафуцина является то, что он практически не попадает в системный кровоток. Поэтому во время его приема не отмечается системных побочных эффектов.

Для Тержинана кроме местных аллергических реакций также характерны другие симптомы, которые связаны с воздействием компонентов препарата со слизистыми оболочками и их попаданием в системный кровоток. В первую очередь, необходимо отметить влияние преднизолона, которое при длительном использовании приводит к появлению эрозий, атрофии слизистой оболочки.

Угнетение глюкокортикостероидами местных иммунных реакций иногда стает причиной присоединения суперинфекции. Также отмечается снижение чувствительности, которое обычно проходит через несколько дней после окончания приема препарата.

Мне назначили Тержинан, но дома есть еще одна упаковка Пимафуцина. Можно ли его использовать?

Эти препараты не являются полными аналогами, поэтому для решения этого вопроса лучше проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Однако, в большинстве случаев, Пимафуцином нельзя заменить Тержинан.

Исключение — грибковая и трихомонадная инфекции, при которых оба препарата показывают хорошие результаты. При бактериальных инфекциях использование Пимафуцина не только не принесет хорошего положительного эффекта, но и может дать прогрессировать заболеванию.

Меня волнует, можно ли использовать Тержинан или Пимафуцин в период беременности или кормления грудью ребенка? Не будет ли осложнений для ребенка?

Поскольку Пимафуцин не всасывается в системный кровоток, то его в период лактации можно использовать без ограничений. Также доведена его безопасность в третий триместр беременности. За показаниями под контролем врача Пимафуцин разрешено назначать и во второй триместр, но в первый — из-за отсутствия убедительный данных, пока запрещено.

Тержинан можно применять в период беременности и лактации под контролем врача. При наличии любой симптоматики абсорбции преднизолона необходимо отменить прием медикамента.

Я читала, что при некоторых заболеваниях необходимо с осторожностью относится к приему Тержинану. Почему?

Это обусловлено наличием в составе препарата преднизолона, который незначительно всасывается даже при местном применении Тержинана. Повышение концентрации глюкокортикоидных гормонов в крови может приводить к изменению течения следующих патологий:

ишемической болезни сердца;
гипертонической болезни (особенно вторичной);
сахарного диабета;
опухолей гипофиза и надпочечников;
синдрома Иценко-Кушинга;
врожденных миопатий;
вторичной глаукомы;
туберкулеза любой локализации;
нарушений печеночной и почечной функции;
заболеваний щитовидной железы со сниженной продукцией гормонов.

При этих патологиях необходимо проводить тщательный мониторинг основных функциональных показателей организма.

При возможности отдают преимущество не Тержинану, а его аналогам без содержания преднизолона.

Так какой из препаратов лучший — Пимафуцин или Тержинан?

Однозначно сказать — Пимафуцин или Тержинан, что лучше невозможно. Это обусловлено тем, что эти препараты имеют несколько различный спектр чувствительной флоры.

Однако, достоверно можно сказать, что при приеме Пимафуцина отмечается меньшее количество побочных эффектов. Также его можно назначать, не смотря на сопутствующие патологии.

Главным преимуществом Тержинана является то, что его можно использовать при большинстве инфекционных заболеваний половых путей, поскольку он содержит активные вещества, которые действуют на очень широкий список микроорганизмов. Но при грибковой патологии препарат эффективен только при кандидозной патологии.

Источник статьи: http://med-antibiotiks.com/voprosy/chto-luchshe-i-v-kakix-sluchayax-pimafucin-ili-terzhinan/