Замершая беременность это гибель плода на сроке беременности до 20 недель. О причинах замершей беременности, ее симптомах и методах диагностики читайте в первой части: Замершая беременность: причины и симптомы.
Замершая беременность на ранних сроках рано или поздно заканчивается самопроизвольным абортом. Тем не менее, от момента гибели эмбриона до его отторжения из полости матки может пройти несколько недель. За это время может развиться воспаление, кровотечение и другие неприятные осложнения. Именно поэтому большинство врачей не рекомендуют ждать, пока произойдет выкидыш, а предпочитают произвести выскабливание полости матки и удалить погибший эмбрион сразу после того, как диагноз замершей беременности был окончательно подтвержден.
Выскабливание (чистка) при замершей беременности производится под общим наркозом, а вся процедура длится не более 30-40 минут. Иногда для удаления погибшего эмбриона используется вакуумная аспирация. Не стоит путать чистку после замершей беременности с абортом, даже если методы одни и те же. Аборт это прерывание нормально протекающей беременности с жизнеспособным эмбрионом. При замершей беременности прерывать уже нечего, так как гибель эмбриона уже произошла. Не стоит винить себя в том, что вы сделали аборт при замершей беременности, так как это был не аборт, а лечение после уже случившейся трагедии.
После выскабливания гинеколог направляет полученный материал на специальное гистологическое обследование. Гистология при замершей беременности помогает понять причины произошедшего.
Восстановление после выскабливания при замершей беременности может затянуться на несколько недель.
В первые дни после выскабливания:
Если с вами все в порядке, то вас выпишут из больницы в тот же день. Врач назначит антибиотики для профилактики воспаления и обезболивающие лекарства, так как боли после чистки могут быть достаточно интенсивными.
Вернувшись домой, сохраняйте постельный режим в течение суток. Интенсивные физические нагрузки в первые дни после выскабливания могут привести к кровотечению.
Боли внизу живота после выскабливания при замершей беременности могут сохраняться на протяжении нескольких дней. Не нужно терпеть боль, если она выражена. Вы можете принять обезболивающее. Обычно, Ибупрофен помогает справиться с этими болями.
Выделения после выскабливания при замершей беременности могут быть достаточно интенсивными и длятся от нескольких дней до 2 недель. На время этих выделений используйте прокладки, но не тампоны. Использование тампонов в этой ситуации может вызвать опасное воспаление.
В первые недели после выскабливания:
Гинекологи рекомендуют воздержаться от секса в течение минимум 2 недель после выскабливания. Если по прошествии этого времени у вас сохраняются кровянистые выделения, то следует дождаться их полного прекращения. В зависимости от вашей ситуации, врач может дать другие рекомендации.
Если вы возобновляете половую жизнь, то позаботьтесь о методах контрацепции. Беременность после выскабливания замершей беременности может наступить уже в первые недели, поэтому не стоит практиковать незащищенный секс до тех пор, пока ваш лечащий врач не сообщит, что вы можете приступить к планированию беременности снова.
Следующие месячные после замершей беременности могут прийти через 2-6 недель после выскабливания.
Немедленно обратитесь к гинекологу, если после выскабливания:
- Температура тела поднялась до 38С и выше
- Кровотечение усилилось и вам приходится менять прокладку каждый час или чаще
- Кровянистые выделения («месячные») продолжаются более 2 недель подряд
- Выраженные боли внизу живота не проходят при приеме обезболивающих
- Выделения из влагалища имеют неприятный запах
Многие пары задаются вопросом «что делать после замершей беременности, нужно ли нам обследоваться?» На этот вопрос нет единого ответа, так как все индивидуально.
В большинстве случаев замершая беременность происходит из-за «случайных» ошибок на ранних стадиях развития эмбриона, поэтому гинекологи обычно не назначают тщательных обследований после первой замершей беременности. В этом нет смысла, так как никакой «вины» со стороны женщины или ее партнера просто не существует. Замершая беременность может случиться у абсолютно здоровой пары, и в этом случае шансы на успешную беременность в будущем очень высоки.
Анализы после замершей беременности обычно назначаются в том случае, если это случилось уже не в первый раз. Большинство гинекологов рекомендуют обследоваться после второй замершей беременности, а в западных странах анализы нередко назначают только после третей замершей беременности.
Итак, какие анализы нужно сдавать после замершей беременности? Все зависит от того, на каком сроке она произошла, какие данные гистологии были получены после выскабливания, какую причину подозревает ваш лечащий врач. Наиболее распространенные обследования после замершей беременности это:
Двадцать лет назад лишь немногие пары занимались целенаправленным планированием беременности. Большинство родителей осознают всю ответственность, которая ложится на их плечи с рождением ребенка, поэтому для многих так важно забеременеть после выскабливания. Выскабливание — гинекологическая операция, которую проводят в стационаре. Во время этой процедуры врач удаляет верхний слой слизистой оболочки, выстилающей полость матки. Проведение выскабливания показано при удалении плодного яйца при замершей беременности или во время аборта.
Послеоперационный период направлен на естественное очищение полости матки от оставшихся в ней фрагментов слизистой оболочки. Если выскабливалась матка при беременности, то после проведения манипуляции, матка сокращается до естественных размеров, в организме женщины постепенно нормализуется гормональный фон.
В течение нескольких дней после выскабливания ощущаются боли в нижней части живота. Это тянущие, ноющие, схваткообразные боли. Боли будут сильнее, если женщина получает лечение лекарственными препаратами, сокращающими матку. Боли в первые часы после проведения выскабливания — следствие повреждения маточных стенок.
После выскабливания появляются кровянистые выделения. Выделения после выскабливания могут быть темными, со сгустками, алыми. Сосуды заживают, выделения становятся все более бурыми, через неделю — слизистыми, исчезают полностью. После удаления маточного полипа выделения более длительные и интенсивные, а после аборта более скудные, быстрее светлеют.
В первые дни после выскабливания может повышаться температура тела до 37,5 градусов. Это естественная реакция организма, а вот температура после трех-четырех суток — тревожный симптом, который указывает на воспаление.
Беременность после выскабливания замершей беременности может наступить уже в следующем менструальном цикле. Однако, в таком случае организм матери совершенно не готов к принятию, развитию будущего малыша. Торопиться с беременностью не следует. Если восстановление организма женщины проходит нормально, то врачи разрешают только через 6 месяцев планировать новую беременность. При восстановлении рекомендуется принимать оральные контрацептивы, которые способствуют восстановлению гормонального фона. За эти полгода можно подготовиться к появлению будущего ребенка на свет. Это важно, если выскабливание проводилось из-за замершей беременности.
Беременность после выскабливания может и должна наступить только после следующих действий. Нужно пройти тщательное обследование всех органов, систем, чтобы при наличии патологии принять меры к ее устранению, подобрать эффективное лечение, пройти обследование у эндокринолога, так как гормональная патология может стать причиной остановки развития ребенка.
Нужно обратиться к квалифицированному гинекологу, чтобы полностью устранить причины замершей беременности. Это могут быть инфекции — цитомегаловирус, уреаплазма. Их нужно пролечить до наступления новой беременности, это поможет избежать печального исхода, так как лечение после зачатия причинит вред ребенку. Следует обратиться к гинекологу на этапе планирования беременности после выскабливания и в том случае, если выскабливание проводилось с другой целью. Доктор проведет осмотр, убедиться, что в матке и яичниках нет воспалительных процессов. В этом случае можно не опасаться беременности, зная, что организм готов к ней.
Также следует укрепить свой организм, уделить внимание правильному питанию, здоровому образу жизни, спорту. После выскабливания замершей беременности женщина погружается в депрессию. Это вполне легко понять, объяснить. В этом случае нужно думать о том, что родится еще один ребенок, а душа не родившегося ребенка будет словно ангел уберегать второго ребенка от несчастий. Вашему ребенку нужна сильная, бодрая, здоровая мама, которая может выносить его, родить на свет здоровым.
Иногда после выскабливания замершей беременности доктора рекомендуют обратиться в генетический центр, к генетикам. Одной из причиной остановки развития плода может стать генетическая патология. Врачи-генетики проводят анализ на кариотип, вычисляют риск повторения замершей беременности при новой беременности, осуществляют консультацию, как предотвратить наступление замершей беременности. То есть беременность после выскабливания замершей беременности можно планировать после устранения следующих причин невынашивания беременности: инфекционной, эндокринной, аутоиммунной, генетической.
Такое непредвиденное и страшное событие, как замершая беременность, ввергает в шок любую женщину. Организм испытывает колоссальное гормональное потрясение – все его органы и системы уже были настроены на вынашивание плода, и вдруг что-то пошло не так. Восстановление организма после замершей беременности имеет как вполне понятные физиологические аспекты, так и психологические, не менее важные.
Для перестройки на обычный, добеременный уровень гормонов, для возвращения к привычному менструальному циклу и, самое главное, для обретения нормального психологического состояния понадобится время. Как происходит восстановление после замершей беременности, сколько оно продлится и как вернуть душевное спокойствие, вы узнаете в нашей статье.
Замершая беременность заканчивается либо выкидышем, либо, что бывает даже чаще, так называемой чисткой – хирургическим выскабливанием матки. Следует понимать, что и в том, и в другом случае произошедшее является огромным стрессом для организма.
Выкидыш при замершей беременности является относительно лучшим исходом. Организм сам (или медикаментозно) избавляется от нежизнеспособного плода. Выскабливание же становится вынужденной мерой, которую приходится применять после обнаружения замершей беременности при очередном обследовании у врача. Чистка – это серьезное хирургическое вмешательство, которое травмирует шейку матки и ее внутреннюю полость.
Восстановление после чистки непременно займет некоторое время: согласно рекомендациям врачей, между выскабливанием или выкидышем при замершей беременности и следующим зачатием должно пройти не менее 3 месяцев. И это минимальный порог – для полного восстановления после выскабливания нужно 6-12 месяцев.
Полость матки после замершей беременности и выскабливания представляет собой поврежденную, травмированную поверхность. Для полного восстановления эндометрия необходимо около полугода. По истечении этого периода необходимо посетить гинеколога, который оценит состояние шейки матки, крайне чувствительной к механическому воздействию и подверженной после выскабливания риску эрозии.
Следующий физиологический аспект реабилитации после замершей беременности – это восстановление месячного цикла: овуляции и менструации. Бывает, что месячные начинаются уже через 1-1,5 месяца после выкидыша или выскабливания, и зачатие после замершей беременности вполне может случиться в следующем цикле.
Однако многие женщины жалуются на гормональный сбой после замершей беременности, выражающийся обычно в задержке менструации. Следует заметить, что часто именно существующий дисбаланс гормонов становится причиной невынашивания. А нарушения цикла после замершей беременности имеют очевидные причины – организм пережил серьезный стресс, ведь при наступлении и протекании беременности радикально меняется уровень основных женских гормонов, а прерывание ее становится шоком, который необходимо преодолеть в кратчайшие сроки. Задержка менструации до 45 дней считается нормой. Дать телу время для самовосстановления или принимать гормональные препараты – решение за вами. Лучше, если оно будет принято после консультации у лечащего врача, которому вы доверяете. Возможны также другие причины задержки месячных после замершей беременности – возникновение внутреннего воспаления (оно часто проявляет себя желтыми или коричневыми выделениями) или наличие в матке остатков плодного яйца. Поэтому через 10 дней после выскабливания необходимо пройти УЗИ.
Половую жизнь после выкидыша можно начинать через 2 недели после естественного или медикаментозного аборта, а также после извлечения плода под вакуумом; если срок был больше и проводилась чистка, желательно воздержаться от вагинальных контактов примерно на месяц. Секс вначале может вызывать болевые ощущения. Планирование следующей беременности после замершей следует начинать примерно через полгода, после посещения наблюдающего вас гинеколога.
Родные и близкие, конечно же, вам очень сочувствуют, но тот, кто не пережил подобное, никогда до конца не сможет это понять. И все же – не замыкайтесь в себе, в такой ситуации поддержка мужа, мамы или сестры крайне важна. Психологическая реабилитация после замершей беременности должна включать в себя принятие ситуации (тут как раз поможет обсуждение с близкими того, что случилось) и избавление от чувства вины. Анализы и обследования дадут ответ на мучащий вас вопрос о причине замершей беременности и позволят не допустить повторения трагедии в следующий раз.
Следующим шагом психологической реабилитации будет возвращение к обычной жизни. Заполните ее по максимуму полезными и приятными занятиями, которые делают вас счастливее. Слушайте любимую музыку, смотрите добрые фильмы с хорошим концом, чаще гуляйте и встречайтесь с друзьями. Спорт после замершей беременности также может стать отличным способом отвлечься от дурных мыслей, а кроме того, и улучшить общее состояние своего здоровья. Вы можете заниматься бегом, йогой, фитнесом уже через пару недель после чистки. Даже простая утренняя гимнастика освежает сознание и помогает не зацикливаться на том, что произошло.
Многие женщины никак не могут отойти от случившегося, твердя «боюсь беременеть» после произошедшей замершей беременности. Сдав все анализы, выявив и решив все существовавшие проблемы, они понимают умом, что следующая беременность после замершей наверняка не станет повторением предыдущей, но страх их никак не отпускает. Конечно, в таком случае не нужно спешить, ведь планирование беременности после замершей беременности – это процесс во многом психологический. Дайте себе время.
Здоровья вам и скорейшего восстановления!
Обычно месячные после выскабливания появляются через месяц. Отсчет необходимо начинать со дня проведения операции. Если менструальный цикл состоит из 28 дней, то месячные начнутся через 4 недели. Каждый женский организм индивидуален, поэтому иногда наблюдаются задержки, причины могут быть самыми разными, но чаще всего они объясняются недостаточным функционированием яичников и сбоем гормонального фона.
Первые месячные после выскабливания должны быть точно такими, как и обычная менструация. Если наблюдается высокая температура тела, чрезмерные выделения, резкие боли внизу живота, следует немедленно обратиться к специалисту. Гинекологическая чистка может проводиться с целью диагностики или лечения. Первая обычно не нарушает гормональный фон, поэтому месячные приходят вовремя. Лечебное выскабливание наносит большую травму организму, поэтому женщине может понадобиться пройти курс терапевтических процедур.
В последнее время практикуется вакуумное выскабливание, потому что оно менее опасное по сравнению с кюреткой. Чистку стараются проводить только в крайних случаях, потому что она нередко повреждает стенки матки, приводит к женскому бесплодию, провоцирует воспаления.
Сразу после гинекологической чистки возможно кровотечение. Выделения обычно похожи на менструацию, если они не обильные, то поднимать тревогу не стоит. Если же прокладку нужно менять каждые 3 часа и даже в ночное время, необходимо обратиться к врачу. Он назначит кровоостанавливающие препараты, чтобы привести в норму матку. Если была проведена диагностическая чистка, то менструация может начаться в срок, ведь работа яичников не приостановлена. Скудные месячные после выскабливания в данном случае считаются нормой.
В положенный срок начнется менструация и при экстренном оперативном вмешательстве, например, маточном кровотечении. Если процедура была проведена за 3 недели до начала цикла, то месячные и начнутся через 3 недели. Иначе обстоят дела с абортом. Нередко случается так, что после чистки матки нет месячных более 35 дней. Причина кроется в том, что после самопроизвольного аборта или удаления замершего плода нарушается гормональный фон женщины, на его восстановление может понадобиться до 7 недель.
Обильные месячные после выскабливания считаются поводом для немедленного посещения гинеколога. Конечно, можно обратиться к народной медицине, например, принимать отвар крапивы, но эффект будет минимальным. Врач же назначит кровоостанавливающие препараты, которые приведут организм в норму за минимальный срок.
Когда приходят месячные после выскабливания через пару дней, тоже рекомендуется записаться на прием к гинекологу. Не стоит забывать о сопутствующих симптомах: слабости, головокружении, неприятных ощущениях в животе. Важно количество выделений. На основе этой информации врач сможет диагностировать причину сбоя менструального цикла и устранить ее.
Обильные выделения могут говорить о том, что при аборте в матке остались фрагменты плода. После вагинального осмотра врач обязательно проведет ультразвуковое обследование, попросит сдать анализы на гормоны. При необходимости будет проведена повторная чистка. Через месяц после выскабливания, когда пойдут месячные, необходимо посмотреть на выделения. Если они темного цвета, с неприятным запахом и их мало, рекомендуется записаться на прием к врачу, сдать необходимые анализы. Симптомы указывают на развитие инфекционного воспаления.
Если после чистки матки нет месячных, это еще не говорит о наличии какого-либо заболевания. Уже через полмесяца после выскабливания женщина может повторно забеременеть. Именно поэтому врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы, ведь организм должен полностью восстановиться, отдохнуть после оперативного вмешательства.
Если месячные после выскабливания задерживаются на 7 и более недель, то откладывать посещение врача на потом не стоит. В этом случае велика вероятность наличия серьезного нарушения, нуждающегося в экстренном медицинском вмешательстве. Первые месячные после выскабливания могут не наступить из-за спазма шейки матки. В таком случае в маточной полости скапливается кровяная жидкость, которая не в состоянии выйди наружу. Последствия могут быть самыми негативными, поэтому следует немедленно обратиться за помощью к гинекологу.
Обильные месячные после выскабливания, так же как и их отсутствие, указывают на какие-то неполадки в организме. Причины могут крыться в инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, нарушении гормонального фона, врачебной ошибке, в конце концов. Чистка матки – это серьезная операция, которая может повлиять на детородные функции женщины, поэтому нужно внимательно следить за своим здоровьем, отмечать любые нарушения в работе организма.
Если месячные после выскабливания вызывают тревогу, следует немедленно обращаться к специалисту. Чем раньше будет выявлена причина нарушения, тем легче ее устранить. Следует всегда помнить об этом.
источник
Замершая беременность – это патология, которая требует хирургического вмешательства. Соответственно, женский организм может сильно ослабнуть и дать сбои в своей работе. По месячным и можно увидеть, все ли в порядке или нужно назначать более сильное лечение.
К большому сожалению, замершая беременность вовсе не редкость. Ее никак нельзя спрогнозировать или предотвратить эту патологию на 100%. Еще до зачатия стоит пройти полное обследование мужу и жене, чтобы уменьшить шансы появления ЗБ. Но если это, все же, случилось, нужно пройти лечение, которое восстановит привычную работу организма будущей матери.
Как правило, после выскабливания, кровянистые выделения идут в течение 2-3 суток. Их нельзя назвать обильными, но и мажущими их тоже не назовешь. Такое поведение организма является нормой, так как после ЗБ функциональность женских органов должна восстановиться и таким образом матка очищает себя.
Если по истечению 3 дней (максимум 7дн) кровь все еще идет – нужно обратиться к гинекологу. Многие девушки путают первые месячные с выделениями после выскабливания.
Если работа организма стала функционировать в привычном для себя режиме, то уже через месяц девушка может ждать первую менструацию после выкидыша или чистки. Но так как ЗБ – это очень большой стресс для организма, многие пациентки жалуются на задержку месячных.
- Если функционал организма женщины смог немного восстановиться, то месячные будут похожи на те, которые были у нее до беременности. Если девушка принимает все лекарства, прописанные доктором, то вскоре работа организма восстановится.
- Если же месячные пошли, но обильно, нужно понаблюдать несколько дней.
Количество крови должно уменьшаться с каждым днем. Если этого не происходит – срочно к врачу. Возможно, открылось кровотечение. - Если менструации нет вовсе, это говорит о том, что у женщины нарушен гормональный фон (что естественно, после выскабливания).
Количество крови должно уменьшаться с каждым днем. Если этого не происходит – срочно к врачу. Возможно, открылось кровотечение.Сколько будут идти первые месячные после выскабливания – точно сказать нельзя. У каждой женщины организм по-своему реагирует на подобное явление. Однако, нормы менструации, все-таки, есть.
- Менструация длится не больше недели. В противном случае – это кровотечение, которое нужно останавливать. С таким вопросом нужно обращаться к вашему врачу.
- Месячные могут быть обильными, но с каждым днем уменьшаться. Если этого не происходит, также нужно обратиться к доктору, ведь причиной этого может быть не только гормональный дисбаланс, а и инфекции, воспаления и пр.
- Если менструация скудная, то скорее всего, организм налаживает свою работу, и следующие месячные должны идти, как следует.
Всего 10% женщин могут похвастаться быстрым восстановлением организма после чистки. Большинство же, страдает от гормонального дисбаланса месяцами. Но это уже привычное явление, так как после замершей беременности организму снова нужно восстанавливать свой режим работы. 
После выскабливания женщина обязана тщательно следить за функциональностью своего организма. Если что-то не так, он обязательно даст знать. Если менструация наступила через месяц после выскабливания, понаблюдайте, нет ли у вас температуры или постоянных болей в животе. Температура свидетельствует о том, что что-то идет не так и нужно обратиться в клинику.
Скудная менструация, как и ее отсутствие – это звоночек для женщины, что ее гормональный фон еще не стабилизировался.
Именно для восстановления цикла и нормальной работы организма после такого стресса, врач и назначил сильные антибиотики и гормональные средства. Принимать лекарства очень важно. Не стоит прекращать лечиться, если первые месячные прошли нормально, ведь работа организма не сможет полностью восстановиться за такое короткое время.
Есть несколько причин, из-за которых менструация становится обильной:
- Сбой работы гормонального фона. Из-за этого функциональность организма нарушается и менструальный цикл сбивается. Для того чтобы все привести в форму, доктора назначают противозачаточные, в которых содержатся гормоны. Именно они и регулируют и восстанавливают цикл. Если их не принимать, то цикл собьется и будет нерегулярным.
- После выскабливания может начаться внутреннее воспаление, которое сначала никак не даст о себе знать. Уже после может начаться обильная менструация, перерастающая в кровотечение. Также, воспалительный процесс может начаться из-за попадания инфекции по время полового акта. В любом из этих случаев следует ехать в больницу.
- Также, обильные месячные могут говорить о том, что частицы замершего плода еще остались внутри. Они могут быть очень маленькими, но из-за них органы могут сильно воспалиться. В таком случае нужно повторное выскабливание.
Если через полтора месяца после чистки месячные так и не пошли, нужно обратиться в клинику. Это первый тревожный звонок, на который следует обратить внимание. Менструации может не быть в нескольких случаях:
- спазм шейки матки, который не дает «содержимому» выйти наружу, вследствие чего начинаются проблемы с организмом;
- гормональный всплеск, именно из-за него месячные и не могут пойти, так как организм женщины подготовился к беременности, и месячных не должно было быть вовсе;
- новая беременность может быть также причиной задержки;
- если женщина перестала принимать антибиотики по каким-то причинам, то это тоже может вызвать воспаление и задержку менструации;
- гормональные препараты, которые употребляет женщина после чистки, могут тоже спровоцировать задержку месячных, так как организм еще не наладил свою работу.
Каждая девушка должна понимать, что ее здоровье – это путь к легкому вынашиванию малыша, даже после выскабливания. Именно по этому следует слушать все рекомендации врачей и обязательно следовать им. В противном случае это может закончиться сложнейшими операциями, бесплодием и даже летальным исходом.
источник
При выявлении замершей беременности, в зависимости от срока, врач назначает медикаментозное прерывание или чистку. Точно сказать, когда начнутся месячные после замершей беременности, тяжело. Это зависит от гормонального фона, метода прерывания и скорости восстановления репродуктивных органов после аборта.
При внутриутробной остановке развития плода на сроке менее 28 недель диагностируют замершую беременность. Можно сделать медикаментозный аборт, но если у женщины размер плодного яйца и эмбриона соответствует сроку более 8 недель беременности, то рекомендуют делать чистку.
Дата проведения операции является первым днем следующего менструального цикла. Если срок был небольшим, гормонального сбоя не было, существует вероятность, что месячные придут в срок. Но замершая беременность – сильный стресс для организма, который был настроен на вынашивание ребенка. Поэтому у многих пациенток наблюдаются послеоперационные сбои. Они могут быть вызваны:
- активным воспалительным процессом;
- гормональными нарушениями;
- нестабильным эмоциональным состоянием.
Для нормализации гормонального фона, приближения даты месячных необходимо подобрать адекватную терапию. Но лечение гинеколог может назначить, основываясь на результатах проведенного комплексного обследования и установки причины задержки.
Заранее предсказать дату прихода менструации после чистки невозможно. Даже если до зачатия у пациентки был стабильный цикл, после проведения операции состояние могло измениться.
Задержка продолжительностью 7-15 дней считается нормальной. Если менструации нет 2-3 месяца после чистки, надо показаться гинекологу. На восстановление цикла может уйти до полугода.
Чем меньше срок неразвивающейся беременности, тем выше вероятность, что проблем с восстановлением не будет. Гормональный фон может восстановиться за несколько недель. Если после операции органы, отвечающие за продуцирование гормонов, сразу включатся в работу, то существенных задержек не будет.
Удлинение цикла на период до 10-14 суток является нормальным. Это время необходимо организму для восстановления работы яичников, наращивания эндометрия в матке, целостность которого была нарушена в ходе проведения хирургического выскабливания.
Если срок менее 8 недель, до наступления беременности цикл был регулярным, то задержка длительностью более 2 недель является поводом для обращения к гинекологу. Организму может потребоваться более продолжительный период для восстановления. Но важно убедиться, что не появились послеоперационные осложнения.
При большом сроке беременности организм женщины успевает полностью перестроиться на вынашивание ребенка. Поэтому остановка развития плода и резкое прерывание может стать причиной гормонального сбоя. В результате месячные могут начаться спустя 6-8 недель после операции. Встречаются ситуации, когда менструаций нет по 3 месяца.
При проведении хирургического выскабливания замершей беременности на большом сроке повышается вероятность развития послеоперационных осложнений. При активизации воспалительного процесса, появлении гормональных сбоев месячные наступят нескоро. Избежать ухудшения состояния, перехода воспалений в хроническую форму можно, если пройти своевременно назначенное лечение.
Особое внимание необходимо уделить первой менструации, начавшейся после чистки. Значение имеют сроки, обильность, продолжительность и характер месячных.
Сразу после операции у женщины должны быть незначительные кровянистые выделения, они возникают в результате травм внутренней полости матки. Не ранее, чем через 21 день должны начаться месячные. Но у некоторых кровянистые выделения появляются только на 45-60 день от даты операции.
Первые месячные после чистки замершей беременности у многих отличаются повышенной болезненностью. Это обусловлено тем, что матка с выскобленным внутренним слоем становится более чувствительной. Гладкая мускулатура может сокращаться активнее.
Продолжительность менструации после аборта не должна отличаться от стандартной. Но после выскабливания первые месячные часто заканчиваются раньше привычного срока. Если эндометрий не успел полностью восстановиться, а яичники начать полноценно работать, то выделения будут скудными и непродолжительными.
Насторожить должны обильные выделения со сгустками, неприятным запахом. Такая картина характерна для воспалительного процесса. Существует вероятность проведения неполноценной чистки, после которой в матке остались части плода или плодных оболочек.
Обильные месячные начинаются при гормональных нарушениях или инфекционном процессе в маточной полости. Отсутствие лечения при указанных патологиях может привести к появлению хронических заболеваний репродуктивной системы и развитию бесплодия.
При интенсивных выделениях врачи делают УЗИ. Если обследование покажет, что аборт был сделан неудачно, в матке присутствуют остатки плодных оболочек, то потребуется повторная чистка. При инфекционно-воспалительных заболеваниях назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия.
У большинства пациенток месячные после проведенной чистки замершей беременности скудные. Ведь искусственно снятый слой эндометрия не всегда успевает восстановиться. А яичники, настроившиеся на вынашивание беременности, не могут сразу выделить необходимое количество гормонов. Часто первый цикл после прерывания оказывается ановуляторным.
Если у женщины скудные месячные сопровождаются интенсивными болями, то надо показаться врачу. Надо исключить вероятность стеноза цервикального канала. При его патологическом сужении менструальная кровь скапливается в матке и не может выйти наружу.
По характеру месячных, сроку их наступления судят о том, как идет процесс восстановления. Если менструальные выделения по виду, интенсивности и продолжительности не отличаются от тех, которые были до чистки, считается, что цикл восстанавливается нормально. Наличие задержек продолжительностью до 2 недель – вариант нормы.
На полное восстановление организму может понадобиться от 2 до 6 месяцев. Своевременное начало месячных свидетельствует о нормализации гормонального фона. Если цикл не становится регулярным спустя 6 месяцев после прерывания, то рекомендуют проверить уровень гормонов в организме, сделать УЗД органов репродуктивной системы.
Необходимость прерывания беременности из-за прекращения развития плода – стресс для любой женщины. Он может стать причиной нарушений регулярности менструального цикла.
После хирургического прерывания возможно развитие осложнений:
- надрыв шейки матки, возникший в результате ее механического расширения;
- перфорация маточных стенок;
- спазм шейки матки;
- нарушение росткового слоя эндометрия (после операции внутренний слой в матке не нарастает).
Также среди возможных осложнений называют спаечный процесс, воспалительные заболевания. Но большинство проблем возникает, если операция была сделана непрофессионально или женщина не соблюдала рекомендации, выданные врачом.
Пациенткам, которым пришлось сделать кюретаж из-за замершей беременности, акушеры-гинекологи советуют:
- пройти курс антибиотикотерапии для профилактики развития инфекционно-воспалительных процессов;
- принимать ферментные препараты (Лонгидазу, Вобэнзим) для профилактики развития спаечной болезни;
- избегать половых контактов на протяжении 2-4 недель;
- отказаться от курения и употребления алкоголя.
После замершей беременности желательно сдать анализы на инфекции. При обнаружении какого-то заболевания его надо пролечить до начала планирования.
Месячные после замершей беременности по длительности, интенсивности не должны отличаться от привычных. Допускается появление задержек на протяжении 2-3 циклов после операции. Нарушение регулярности возможно из-за серьезной гормональной перестройки в организме, который готовился к вынашиванию беременности. Но за 6 месяцев состояние должно нормализоваться.
источник
Далеко не во всех случаях беременность завершается родами. Иногда плод замирает в утробе. При этом женщина нуждается в своевременной чистке, после которой требуется длительное восстановление организма с целью сохранения детородной функции. Нужно заблаговременно узнать, какой характер приобретают месячные после чистки замершей беременности и как отличить нормальное состояние от патологического.
Замирание эмбриона – это сильнейшее потрясение для женщины, причем как в физическом плане, так и моральном. При этом неизбежно нарушается гормональный фон. Кроме того, в результате выскабливания не исключены осложнения.
Даже если процедура была проведена в соответствии со всеми нормами и требованиями, в любом случае уровень гормонов в крови изменяется. Обусловлено это стрессом, механическим воздействием на детородный орган и реакцией на наркоз. Время прихода менструаций после выскабливания также зависит от возраста женщины и срока, на котором остановился в развитии эмбрион.
Первые месячные после выскабливания замершей беременности в норме должны начаться через 28–35 суток с момента проведения процедуры.
При этом те выделения, которые появляются сразу после операции, менструациями не считаются. Они указывают на то, что выскобленная поверхность начинает заживать.
Говоря о том, сколько времени займет восстановление цикла после замершей беременности, нужно учитывать множество факторов. Причиной, по которой критические дни не начнутся в положенный срок, может оказаться инфекция.
Труднее протекает процесс нормализации цикла и в том случае, если замирание произошло на большом сроке беременности.
Если выкидыш при замершей беременности произошел на ранних сроках, то прихода месячных после выскабливания можно ожидать спустя месяц. При остановке в развитии плода на втором и третьем триместре отмечается серьезное нарушение гормонального фона. Критические дни появляются спустя два, а то и три месяца. Нередко при этом они становятся нерегулярными и длительными.
Задержка месячных после чистки может быть признаком воспалительного процесса. Несоблюдение рекомендаций врача в реабилитационный период может привести к развитию инфекционных заболеваний внутренней оболочки матки, яичников и труб. Помимо сбоя цикла при этом наблюдаются гипертермия и ярко выраженный болевой синдром.
Выскабливание в полости матки чревато возникновением травм. Нередко при этом появляются порезы и разрывы стенок детородного органа. Чтобы предотвратить кровотечение, производят ушивание поврежденных участков.
Сбой цикла бывает обусловлен гематометрой после выскабливания (спазмом шейки матки), и женщина отмечает, что у нее нет месячных. Кровь скапливается в маточной полости, что становится причиной начала воспалительного процесса. На фоне этого повышается температура, появляются болевые ощущения, тошнота и головокружение.
Самым опасным считается выскабливание базального слоя эндометрия. При этом функциональная его часть уже не способна к восстановлению. Это в свою очередь приводит к бесплодию.
Сроки, в которые должны прийти месячные после проведения процедуры, напрямую зависят от того, насколько регулярным был цикл до наступления беременности. Если задержка менструации ранее наблюдалась часто, то и после чистки критические дни могут появиться с опозданием.
Факт прихода регул не указывает на то, что процесс восстановления после операции был успешно завершен. Крайне важно обратить внимание на характер первых месячных после замершей беременности. Значение имеют цвет, консистенция выделений и продолжительность критических дней.
Насторожить должно, когда начинаются месячные спустя 30 суток после процедуры и длятся более одной недели. В этом случае нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Существует риск большой кровопотери. Особенно если это обильные месячные, при которых замену гигиенического средства приходится проводить чаще чем раз в три часа.
Нормальным явлением после чистки замершей беременности считаются скудные месячные. Чтобы эндометрий восстановился, нужно время. Соответственно, незначительное количество регул не должно вызывать беспокойства.
Первый цикл нередко проходит без овуляции, чем и объясняется малый объем кровопотери. Яичники к этому моменту еще не могут нормально функционировать.
Должна вызвать опасения продолжительная задержка критических дней. Скудные менструации при этом могут указывать на начало воспалительного процесса в яичниках или детородном органе. Визит к гинекологу не нужно откладывать и в случае появления болевых ощущений.
Чистка замершей беременности – это невероятный стресс для организма. В данный период возникает гормональный сбой. Для нормализации репродуктивной функции нужно время. По этой причине нередко наблюдаются нарушения цикла, изменения объема и характера выделений. Независимо от того, пришли критические дни в положенный срок или с опозданием, спустя месяц после процедуры нужно обследоваться у гинеколога. Только таким образом удастся избежать нежелательных последствий.
источник
Когда приходят месячные после выскабливания замершей беременности и какой характер могут иметь выделения
Беременность – долгожданный и прекрасный период в жизни женщины, он наполняет ее трепетом ожидания рождения маленького чуда. К сожалению, не всегда беременность заканчивается родами, по тем или иным причинам плод может замереть в утробе матери. В такой ситуации женщина нуждается в своевременном избавлении от ЗБ, правильном восстановительном периоде для сохранения репродуктивной функции. Женщине следует знать через сколько начинаются месячные после выскабливания замершей беременности, может ли меняться цикл и какое состояние считать нормой, а какие выделения должны насторожить.
Специалисты до сих пор не могут определить точных причин замирания плода. Они выделили общие факторы, которые могут быть косвенно причастны к этому:
- Прием большого количества лекарственных средств.
- Болезни инфекционного характера.
- Вредные привычки.
- Постоянное нервное напряжение, стрессы.
К сожалению, плод может замереть и у женщины, в жизни которой нет этих негативных факторов. Самостоятельно не всегда можно понять, что с развитием плода начались проблемы, он замер. Важную роль в этом играет присутствие месячных, которых не должно быть при нормальном протекании беременности.
Когда плод перестает развиваться, в организме снижается уровень прогестерона, возобновляется частичное отторжение эндометрия, наблюдаются мажущиеся выделения, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Если зб не была вовремя выявлена, последствия для организма могут быть очень травматичными, женщине тяжело будет полностью восстановиться.
После диагностирования прекращения развития плода необходимо выскабливание, процедура проводится в условиях стационара и после этого женщина проходит период реабилитации. Врачи делают все, чтобы сохранить репродуктивное здоровье.
У врачей нет возможности восстановить эмбриональное развитие, они должны избавиться от плода для сохранения здоровья женщины. Если замирание произошло на ранних сроках, когда женщина и сама не подозревала, что беременна, зародыш может выйти самостоятельно. Это может восприняться, как запоздавшая менструация. Для того чтобы убедиться, что выкидыш был полным, следует пройти УЗИ.
Если у врача нет уверенности, что произойдет самопроизвольный выкидыш, производится выскабливание в условиях стационара.
УЗИ после процедуры проводится через 1-2 недели. Так врач имеет возможность контролировать ситуацию, состояние пациентки. Для ускорения процесса восстановления может быть назначен курс приема гормональных, антибактериальных препаратов. Схема лечения индивидуальна в каждом случае.
Менструация после выскабливания замершей беременности может менять характер, наблюдается скудность или обильность выделений. На этот процесс влияет совокупность внутренних, внешних причин. Женщина должна четко следить за циклом, регулярно посещать гинеколога для нормализации состояния.
Выскабливание – потрясение для женщины и организма. Важно, чтобы цикл восстановился, была сохранена возможность в дальнейшем забеременеть, родить ребенка. Врачи не могут точно сказать, когда пойдут месячные.
Первым днем нового цикла принято считать день выскабливания. Первые месячные после выскабливания замершей беременности начнутся, когда верхний маточный слой будет полностью восстановлен и произойдет нормальный процесс отторжения, наступит менструация. В среднем месячные должны начаться через 28-35 дней после хирургического вмешательства.
Врачи предупреждают, когда начнутся в середине цикла кровянистые выделения не воспринимать их, как менструацию. Это может быть признаком того, что орган, поверхность которого была выскоблена, начинает восстанавливаться. Срок, когда приходят месячные, зависит от срока беременности, чем больше он был, тем дольше приходится ждать новой менструации. На срок их появления влияет возраст женщины, общее состояние организма. Когда они начинаются, женщина должна внимательно следить за характером выделений. Не должно быть повышенного дискомфорта, сильных болей, от выделений не должен исходить неприятный запах. Эти признаки указывают на развитие инфекции в матке, такое состояние нуждается в своевременном лечении.
Ситуация, когда нет месячных после замершей беременности, является распространенным последствием возникшего состояния. Срок задержки в среднем составляет около 2-х месяцев. Специалисты выделили основные причины этого состояния:
- Нарушение гормонального баланса, возникающее вследствие прерывания зб, неправильного подбора гормональных средств в период восстановления. Отказ женщины от приема КОКов также может быть причиной гормонального дисбаланса.
- Воспалительный процесс, ставшим последствием хирургического вмешательства или пренебрежение женщиной правилами реабилитации. Воспаление может быть в яичниках, трубах и сопровождается болями, повышением температуры.
- Сильный стресс способен помешать процессу выработки необходимых гормонов, как следствие наступает задержка менструации.
Месячные после замершей беременности наступают примерно на 28-35 день. Их характер протекания может отличаться. Это объясняет хирургическим вмешательством, стрессом для организма, нарушением гормонального баланса. Женщине обязательно нужно знать, сколько дней идут месячные, чтобы понимать, есть ли причины для беспокойства.
Нормой для здоровой женщины является менструация длительностью 3-7 дней, после выскабливания этот срок может увеличиться на пару суток, но постепенно цикл придет в норму.
Если после процедуры возникают кровянистые выделения, длящиеся 2 недели и более, нужно сообщить врачу – это не месячные, а признак восстановления травмированного органа или свидетельство наличия внутренних воспалительных процессов, болезней.
Характер протекания месячных после выскабливания может кратковременно меняться. На это влияет возраст женщины, профессионализм врача, проводившего выскабливание. Следует учитывать общее состояние женщины и срок, на котором произошло замирание плода.
Цикл может возобновиться за 3-4 месяца у ранее рожавшей женщины. Если родов не было, то процесс может занять до 7 месяцев. В этот период необходимо проходить профилактические осмотры, выполнять рекомендации врача по восстановлению.
Обильные месячные после чистки замершей беременности возникают у многих. Женщина меняет средства гигиены примерно через 3 часа, ночью выделения не становятся менее обильными. После выскабливания – это тревожный симптом, который может быть спровоцирован:
- нарушением гормонального баланса;
- воспалительным процессом;
- остатками частиц плодных оболочек в матке.
Очень обильные месячные выделения могут сопровождаться неприятным запахом, длиться до 2-х и более недель. Могут идти месячные кусками. Выделения могут говорить о наличии в организме проблемы, требующей своевременной диагностики, лечения. Обильные месячные станут причиной кровопотери, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.
Слабые месячные после выскабливания – это привычное явление для большинства случаев, которое не должно вызвать тревоги. Внутренний слой эндометрия не может восстановиться сразу, иногда в первом цикле даже не происходит овуляция, отсюда скудность выделений.
Обратиться к врачу следует, когда месячные начались с сильной задержкой и они очень скудные. Часто это признак воспалительного процесса в яичниках, стеноза маточной шейки. Кровь не может выйти из-за сужения цервикального канала, процесс сопровождается болевыми ощущениями.
Полное восстановление цикла после замершей беременности требует определенного времени. Сильная боль может сопровождать менструацию первые 1-3 цикла. В этот период матка особенно чувствительна к сокращениям. Сильная боль возникает также из-за гормональных нарушений. Большое количество дофамина и адреналина становятся причиной резкого сокращения гладких мышц матки. Постепенно состояние нормализуется.
После выскабливания обычная менструация возвращается через несколько циклов. Женщина должно точно следовать рекомендациям врача в восстановительный период, чтобы сохранить репродуктивное здоровье.
источник
Выскабливание по показаниям при замершей беременности или после аборта всегда негативно сказывается на состоянии здоровья женщины, травмируется шейка и полость матки. Поэтому требуется понимать, когда после чистки начинается менструация и как определить, что это не кровотечение.
Прежде всего, при подозрении на замирание плода, необходимо обращать внимание на следующие признаки:
- выделения из влагалища с примесью крови;
- повышенная температура тела на фоне общего недомогания;
- болевые ощущения по низу живота;
- на втором триместре отсутствие движений со стороны плода.
Консультация врача требует при любом из подозрительных симптомов, это поможет вовремя диагностировать патологию и избежать значительных осложнений. Если симптоматика отсутствует, то на плановом ультразвуковом исследовании специалисты могут определить замершую беременность и оказать своевременную помощь. На ранних сроках анализ крови на ХГЧ, при пониженных показателях, позволит заподозрить патологический процесс.
В первом триместре организм может самостоятельно отторгнуть плод, до 8 недели вынашивания возможен плановый аборт, в более позднем периоде потребуется выскабливание. Ситуацию связывают с тем, что гибель и разложение внутри утробы приводят к интоксикации и заражению крови.
Восстановление после выскабливания занимает продолжительный период, так как полость матки травмирована, и должно пройти не менее трех месяцев, чтобы женщина смогла выносить и зачать ребенка. Врачи рекомендуют для абсолютного восстановления детородных органов предохраняться при половом акте от 6 до 12 месяцев.
После замершей беременности, когда приходят месячные необходимо обратить внимание на качество и количество выделений, а также на срок между чисткой и наступлением менструации. Как правило, первые месячные наступают через 1-2 месяца, но восстановление цикла может также обуславливаться индивидуальными особенностями женского организма.
Задержка месячных на срок чуть более 2-х месяцев считается нормой и не требует специального лечения. Но все же, в такой ситуации, не стоит откладывать посещение лечащего врача. Потому что патологический процесс может обуславливаться скоплением крови в полости матки и спазмом шейки, при котором жидкость не в состоянии выйти через влагалище.
В первые несколько дней после процедуры возможны скудные мажущие выделения, которые указывают на заживление матки и проведенную операцию.
Если по истечении месяца возникают обильные кровяные выделения со сгустками, болевым синдромом и возможно неприятным запахом, то это говорит о развитии сепсиса и наличии фрагментов плода в полости матки, следует незамедлительно обратиться за экстренной помощью. В условиях стационара будет проведено ультразвуковое исследование, понадобится сдать анализы на уровень гормонов. Решение о проведении повторной чистки принимается врачом после тщательного диагностирования.
Первая менструация не отличается от прежних обычных выделений, гормональный фон и менструальный цикл должны стабилизироваться самостоятельно.
В течение 2-х недель стоит воздержаться от половых контактов. В случае вакуумной чистки на большом сроке вынашивания, начать вести половую жизнь лучше по истечении одного месяца.
Психологическая составляющая после замершей беременности является немаловажным аспектом для восстановления гормонального фона и последующего начала месячных. Поэтому необходимы положительные эмоции и продолжительный отдых, чтобы организм быстрее пришел в нормальное состояние.
источник
