Через сколько начались месячные после лапароскопии

В современной гинекологии применяются эндоскопические операции. Лапароскопия – один из наиболее распространенных видов малоинвазивного хирургического вмешательства. После манипуляций практически не наблюдаются болевые ощущения и не образуются рубцы. Одним из нежелательных эффектов является то, что месячные после лапароскопии сбиваются и идут не по графику. Это может быть обусловлено специфичностью осуществления хирургического вмешательства.

Основными преимуществами лапароскопических операций являются низкий уровень травматичности, недолгое пребывание в стационаре, быстрое восстановление трудоспособности, минимальный риск заноса инфекций.

Лапароскопия хоть и не подразумевает надрезов, но является хирургической операцией. Поэтому перед проведением манипуляций больному назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

При планировании процедуры дата операции зависит от результатов анализов крови (биохимия и сахар), мочи, от резус фактора, от качества свертываемости крови, от результатов снимков ЭКГ и флюорографии, от заключения узиста. А также важны пробы на цитологию и печеночные показатели. Гепатит, СПИД и сифилис проверяется как и при стандартных хирургических полостных операциях.

При экстренной госпитализации берутся анализы крови и мочи, коагулограмма, определяется группа крови и резус-фактор, делается электрокардиограмма. За два часа до начала операции пациент должен отказаться от приема пищи и любой жидкости. Ставится очистительная клизма.

Сама операция длится от 10 минут до нескольких часов и проводится под общей анестезией. Для поднятия стенки брюшной полости через прокол в пупке вводится углекислый газ. После этого через проколы диаметром 10 и 15 мм вводятся лапароскоп и манипуляторы. Осмотр проводится строго по часовой стрелке. После обнаружения всех патологий происходит их удаление.

После проведения лапароскопии возможна задержка месячных, иногда наблюдаются обильные менструации и их нетипичные характеристики. Изменения в цикле будет зависеть от спицифики проведения гинекологической операцией. Она может включать:

удаление опухолей или кисты;
стимуляция овуляции при поликистозе;
лечение бесплодия;
ликвидация спаечного процесса;
экстракция очагов эндометриоза;
перманентная или временная стерилизация;
миома при наличии кровянистых выделений;
лечение начальной стадии рака матки.

Вмешательство может включать частичное удаление матки. При необходимости возможно извлечение новообразования вместе с, проблемным участком тканей детородного органа. А также бывают случаи, когда матка или яичники удаляются полностью. От сложности манипуляций зависит, на сколько будет изменен менструальный цикл.

Обследование на бесплодие или на обнаружение удаляемой кисты проводится после овуляции. Оптимальный период — на 15–25 день менструального цикла. Лапароскопию также можно делать перед месячными, однако, за 1 – 3 дня до начала выделений процедуру проводить не стоит. Повышается процент вероятности попадания инфекции.

Большинство пациенток волнует вопрос, можно ли делать лапароскопию во время месячных. В случае отсутствия показаний к экстренному вмешательству, манипуляции не выполняют во время менструаций. Это обусловлено нарушением процесса свертываемости крови и высокой вероятностью внезапного кровотечения. Однако для уточнения диагноза в сложных клинических случаях, а также по жизненным показателям, процедура может быть проведена во время менструаций. Немедленное хирургическое вмешательство происходитпри:

при разрыве или перекруте кисты яичника;
в случае острого аппендицита;
при внематочной трубной беременности;
если диагностирована спаечная кишечная непроходимость.

Основными признаками изменения месячных, на которые следует обращать внимание, являются:

время начала менструаций;
характер выделений;
болезненные ощущения или их отсутствие;
изменения гормонального фона.

Обильные сгустки коричневого цвета сигнализируют о наличии возможной инфекции и требуют посещения врача. Тревожным симптомом также является и неприятный запах отторгаемой жидкости.

При хорошем изначальном состоянии здоровья женщины менструация после лапароскопии, проведенной с учетом всех показателей, наступает вовремя, т. е. по привычному графику. Нормой является отсрочка начала цикла на 2–5 дней. При длительной задержке рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Началу менструаций могут предшествовать мажущие выделения и это норма.

При лечении миомэктомии возможно удаление всей матки или миоматозных узлов. В первом случае месячные после операции не начинаются. При сохранении органа, начало месячных после удаления миомы матки лапароскопическим методом обуславливается индивидуальными особенностями организма женщины.

Непроходимость маточных труб — частая причина бесплодия. Операция позволяет повысить возможность наступления беременности в несколько раз. Месячные после лапароскопии маточных труб обильные, отличаются наличием боли и дискомфорта.

Эндометриоз может возникнуть на внешней поверхности матки, фаллопиевых трубах, связках, тазовой полости. В случае подозрения на онкологическое образование проводится лапароскопия. Месячные наступают сразу после процедуры. Выделения должны быть обильными, однако, возможно кровотечение, поэтому пациентке рекомендуется постоянно находиться под присмотром врача. После лапароскопии на придатках месячные часто болезненные.

При угрозе дальнейшего роста, разрыва кисты или преобразования доброкачественного образования в злокачественное необходимо хирургическое вмешательство. Малоинвазивная операция позволяет полностью сохранить овариальную ткань. Лечение часто сопровождается гормональной терапией, поэтому месячные после лапароскопии кисты яичника наступают по графику.

При наличии синдрома поликистоза яичника эндоскопическая операция является идеальным решением для скорейшего наступления беременности. Проводить вмешательство желательно после овуляции. Наличие месячных после лапароскопии яичников при поликистозе свидетельствует об удачном лечении. Характер выделений может меняться на продолжении нескольких месяцев.

Первые месячные после лапароскопии не всегда приходят вовремя. Причиной является не сама операция, а реакция систем человека на наркоз и психоэмоциональное состояние женщины. Врачи считают среднестатистическим периодом восстановления цикла не более 2 месяцев. Если после лапароскопии месячных нет дольше, необходимо обратиться к специалисту для установления причин сбоя. Они могут быть следующими:

возраст женщины;
прием лекарственных препаратов;
гормональный дисбаланс;
сложная регуляция нервной и гормональной систем;
общее ухудшение здоровья.

Лапароскопия также позволяет осматривать брюшную полость. Вне зависимости от фазы менструального цикла осуществляется оперативное вмешательство для лечения:

грыж;
болезней кишечника;
желчнокаменной болезни;
острых травм живота.

После удаления аппендицита путем лапароскопии часто приходят обильные месячные. Возможен незначительный сбой цикла. Врачи рекомендуют перенести процедуру по возможности на середину цикла.

Методика лечения малоинвазивным способом также противопоказана пациентам с заболеванием сердца, не корригирующимся коагулопатиями, дыхательной недостаточностью, а также с наличием многих полостных операций брюшной полости в анамнезе.

Лапароскопия — максимально безопасная процедура. Ее называют «Золотым стандартом». Основные преимущества малоинвазивного оперативного вмешательства — это минимальное травмирование тканей, невысокий риск возникновения спаек и непродолжительный реабилитационный период.

В первые часы после окончания процедур могут наблюдаться последствия наркоза: тошнота, рвота, головокружение, но большинство пациентов выписывают в тот же или на следующий день. В отличие от традиционного хирургического оперативного вмешательства, ходить можно через несколько часов после процедуры. В пищу можно употреблять легко перевариваемые продукты и много минеральной воды. В дальнейшем необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за швами на протяжении недели или двух.

Инновационная методика проведения манипуляций позволяет совершать лапароскопические вмешательства и во время беременности. Такие процедуры необходимо делать только в специализированных клиниках под присмотром профессиональных врачей.

Проводить операцию можно в любой период беременности, но наиболее благоприятных является второй триместр. Необходимо учитывать, что в результате вмешательства после лапароскопии начнутся выделения, похожие на скудные месячные. Применение малоинвазивной процедуры сводит к минимуму возможность преждевременных родов.

Если оперативное вмешательство проводилось с целью наступления беременности, сроки вероятного зачатия варьируются в зависимости от первоначального заболевания. В случае манипуляций на маточных трубах или при поликистозе необходимо забеременеть как можно скорее. В остальных случаях беременность наступает в первый послеоперационный год.

Современные малоинвазивные вмешательства не только способствуют качественной диагностике, но и всегда придут на помощь в сложных случаях. Эндоскопическое вмешательство — идеальное решение многих гинекологических проблем. Во избежание осложнений необходимо выбирать профессиональных врачей.

источник

От заболеваний половой сферы страдает множество женщин. Последствия таких патологий приводят к бесплодию и другим опасным осложнениям. В большинстве случаев врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы избавить женщин от недугов приносящих физическое и моральное мучение.

Благодаря достижениям современной медицины и эволюции ее из полостных операций в малоинвазивные методы, большинство женщин были избавлены от неудобств и затяжного восстановительного периода. К таким методикам относится лапароскопия (осмотр и операции в брюшной или тазовой области).

После проведения этого щадящего лечения для многих пациенток в разы уменьшается восстановительный период и болевые ощущения во время него. Но для каждой все же восстановление после операции происходит в индивидуальном порядке. А так как в большинстве случаев преследуется цель забеременеть и выносить здорового ребенка, то важным становится выяснить, когда наступят месячные после лапароскопии и как определить, нормализовались ли репродуктивные функции?

Принцип лапароскопии заключается в возможности проведения исследования или оперативного вмешательства, не прибегая к полному открытию брюшной полости. Такой способ позволяет провести диагностический анализ наличия заболеваний, и при необходимости сразу же произвести их хирургическое лечение.

С успехом данная методика позволяет выявить и избавить пациенток:

трубной непроходимости;
миомы матки;
эндометриоза;
кист яичников;
спаечного процесса;
внематочной беременности.

Благодаря излечению от таких заболеваний у женщины в разы повышаются шансы забеременеть и стать счастливой матерью. И как из одних составляющих полного успеха после применения лапароскопического метода является внимательное отношение врачей и самих пациенток к процессу восстановления. Для этого рекомендуется скрупулезно отслеживать все проявления после операции и тщательно контролировать менструальный цикл.

Несмотря на то что лапароскопия – малоинвазивный метод, при котором вместо открытой операции производится всего лишь три небольших прокола брюшной стенки, каждый организм его воспринимает по-разному. А также оперативное вмешательство на различных органах женской половой сферы может проявиться в различных вариациях.

Одним из самых важных признаков нормализации репродуктивной функции женского организма являются своевременные и отвечающие нормам месячные. По виду и характеру протекания месячных после лапароскопии специалистам несложно сделать выводы о состоянии здоровья женщины и необходимости назначения дальнейшего лечения.

Влияние лапароскопии на женский организм, как правило, индифферентно, но зависимо от того, на какой орган была направлена операция. При заболеваниях репродуктивной системы и благоприятного прогноза чаще всего месячные после лапароскопии становятся регулярными и приходят в норму.

А в отдельных случаях не происходит никаких изменений. Так, после лапароскопии аппендицита ход менструаций не меняется, а если и наблюдаются какие-либо сбои, то это могут быть последствия волнения перед операцией или реакция организма на применение анестезии.

Лапароскопический метод считается безопасной и относительно безболезненной процедурой. Зачастую для полного прихода в норму женщине достаточно двух недель. А месячные не подвергаются заметным изменениям – это связано с проведением лапароскопии в определенные дни менструального цикла.

Кровь или кровянистые выделения умеренного количества идут, как правило, в первые два или же три дня после операции. Это считается абсолютно нормальным проявлением, связанным с нарушением целостности органов: яичников, матки или фаллопиевых труб.

Позже выделения становятся сукровичными и постепенно приобретают желтоватый оттенок. Возможно незначительное изменение цикла. Обильные менструации не стоит рассматривать как патологию.

Нормой после лапароскопии считается: сдвиг месячных на несколько дней, длительная задержка, скудные или обильные месячные. Если эти проявления не отягощены различными осложнениями, не присутствуют сильные боли, то они не должны вызывать опасения, но посещение гинеколога для регулярного осмотра обязательно.

Специалисты считают первым днем нового менструального цикла день проведения лапароскопии, поэтому месячные обычно начинаются, как и при стандартном цикле пациентки. Скорее всего, они будут проходить без видимых изменений, и сопровождаться выделениями слизистого характера.

Выделения после вмешательства начнутся сразу же и могут продолжаться две-три недели, что считается естественным процессом. Если же выделения станут приобретать коричневатый или зеленоватый оттенок и неприятный запах, то стоит насторожиться – это может быть признак присоединения инфекции и начала воспалительного процесса.

Задержка цикла сроком более трех недель может случиться из-за воздействия наркоза и стрессового состояния после перенесенной операции. После проведенной операции на маточных трубах или яичниках менструации могут не начинаться длительное время. Но при долгой задержке, наличии болезненных ощущений в нижней части живота и настораживающих выделениях необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. В отдельных случаях лапароскопия становится составляющей гормонотерапии, поэтому отсутствие месячных, как до нее, так и после принято считать нормой.

Зная, что внутренние органы заживают гораздо дольше кожных покровов, также не стоит беспокоиться о наличии обильных месячных. Первые и даже вторые месячные после лапароскопического вмешательства могут быть яркие и довольно обильные. Это обусловлено процессом заживления повреждения внутренних органов, и опять же если не присоединяются признаки воспаления, то такой процесс считается нормой.

Гистероскопия – это микрохирургический осмотр матки, придатков и фаллопиевых труб, который позволяет сразу же удалить выявленные патологии. Такой метод считается более узконаправленным, чем лапароскопия, но не менее эффективным. И после него также может подвергаться изменениям менструальный цикл.

После гистероскопии, назначенной по поводу поликистоза (образования множественных кист) яичников, менархе пойдут после приема гормональных средств. Если же цель процедуры восстановить проходимость труб, то следует поспешить с беременностью, так как существует большая вероятность прогрессирования заболевания.

В случае когда месячные не начинаются длительное время, врачи назначают препараты для стимулирования овуляции. При помощи гистероскопии берут на анализ биопсийный материал для диагностики онкологических процессов в репродуктивных органах, а также производят лечение эндометриоза. После процедуры может открыться кровотечение, которое пациентки часто принимают за обычные месячные.

В большинстве случаев месячные придут в норму после первых двух-трех месяцев, и это может зависеть от нескольких важных факторов. К ним относятся:

состояние гормонального фона;
общий статус здоровья пациентки;
возраст и физиологические особенности;
профессионализм хирурга, выполнявшего процедуры.

Практика показывает, что у многих прооперированных месячные наступают в положенные сроки, и нарушений цикла не отмечается. Лишь в определенных случаях месячные не приходят в норму или приходят, но гораздо позже. Зачастую это связано с ослаблением работы иммунной системы или вследствие перенесенного стресса.

Если по каким-либо причинам после лапароскопии или гистероскопии не наладился менструальный цикл и процедуры не принесли ожидаемого результата, не стоит отчаиваться. Для начала следует посетить своего лечащего врача, выслушать его рекомендации и точно следовать указаниям.

Скорее всего, специалист назначит консервативное лечение на основе приема гормональных препаратов для стабилизации функций эндокринной системы, что поспособствует выравниванию менструального цикла и восстановления репродуктивной способности женского организма.

источник

Лапароскопия — это малоинвазивный способ хирургического вмешательства. Она позволяет выполнять операции в области брюшной полости и малого таза. В этой зоне расположены внутренние органы женской половой системы. Для их обследования и лечения инновационная методика имеет важнейшее значение. Не случайно первые разработки в области лапароскопии осуществлялись именно гинекологами.

Восстановительный процесс после малоинвазивной операции занимает меньше времени и протекает гораздо легче, чем после полостной. Важный показатель – период, за который восстанавливаются месячные после лапароскопии. Это зависит от многих факторов и не всегда связано напрямую с операцией.

Сроки, в которые наступает менструация после лапароскопии зависят от многих факторов. Задержка месячных может быть вызвана эмоциональным состоянием пациентки. Осознание необходимости оперативного вмешательства – это серьезный стресс. В подготовительный период, непосредственно перед операцией женщина испытывает сильные переживания. Недаром в процессе премедикации применяются препараты, способствующие снижению уровня тревоги пациента. Обычно сбой, вызванный причинами психологического характера, длится не более 2 месяцев, восстановление месячных происходит естественно, без врачебного вмешательства.

В большинстве случаев период нормализации менструального цикла зависит от причины операции. Показаниями к хирургическому вмешательству с применением лапароскопии в гинекологии являются:

Заболевания яичников: кисты, опухоли, склерокистоз;
Эндометриоз, спаечные процессы органов малого таза;
Дисменорея;
Внематочная беременность;
Перекрут кисты на ножке;
Миома матки;
Опухоли органов малого таза;
Апоплексия яичника;
Непроходимость маточных труб;
Внематочная беременность;
Бесплодие неясного генезиса;
Другие патологии.

В период послеоперационного восстановления нужно получить консультацию врача о предполагаемых сроках менструации. Это очень важно. Например, месячные после внематочной беременности, прерванной посредством лапароскопии, могут наступить в период от 28 до 40 дней после вмешательства. Раннее появление выделений может свидетельствовать о кровотечении, а позднее – о гормональном сбое. После удаления кисты яичника отсутствие менструальной функции может быть вызвано особенностями психоэмоционального состояния женщины, реакцией на анестезию. Но реальны и более серьезные причины, такие как повреждение ткани яичника.

Особенно остро стоит вопрос о восстановлении месячных после лапароскопии маточных труб. Спаечные процессы, которые являются причиной непроходимости, могут возобновляться. По этой причине врачи советуют женщине забеременеть в течение полугода после лапароскопии. Если месячные наступили вовремя, шансы достаточно высоки.

Каждый человеческий организм индивидуален. На любое вмешательство, в том числе и на лапароскопическую операцию, реакции бывают различными. Это касается и восстановления менструального цикла. Однозначной нормы не существует. У кого-то из пациенток месячные сразу начались после лапароскопии, другие восстанавливаются в течении длительного времени. Чаще всего в восстановительный период наблюдаются следующие проявления:

Обильные либо болезненные месячные после лапароскопии;
Длительное отсутствие менструации;
Патологические выделения из влагалища;
Изменение сроков цикла либо его продолжительности.

У большинства пациентов подобные проблемы со временем исчезают, организм приходит в норму. Паниковать не следует, это особенности послеоперационного восстановления, нужно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации. Время нормализации цикла зависит и от квалификации хирурга. Месячные быстро приходят после проведения лапароскопии кисты яичника, если врач сумел отсечь новообразование с минимальными повреждениями тканей органа. Обширные порезы приводят к гормональным изменениям, влияющим на состояние женского организма и гормональный фон.

При назначении даты предстоящей операции у женщин менструальный цикл имеет решающее значение. Обычно при месячных делать плановую лапароскопию не рекомендуется. В этот время в организме женщины снижаются такие важные при хирургическом вмешательстве показатели, как уровень гемоглобина и свертываемость крови. Если поставлен диагноз, требующий экстренной операции, она может быть выполнена во время месячных. Обычно это происходит при следующих патологиях:

Риск перерождения и разрыва органической кисты яичника;
Перегиб артерий и вен, а также нервных окончаний в результате перекрута ножки опухоли яичника;
Внематочная беременность;
Воспалительное тубоовариальное образование;
Некроз миоматозного узла;

Решая, можно ли делать лапароскопию во время месячных, врач должен учитывать возможные последствия.
В нормальной ситуации плановое лапароскопическое обследование либо лечение назначают на 7-10 день менструального цикла. К этому времени женский организм восстанавливается после месячных. Если малоинвазивное вмешательство назначено по поводу бесплодия неясного генезиса, оптимальным для его проведения является время после окончания фазы овуляции. При цикле в 28 дней, это приходится на 15-25 сутки. В этом случае можно установить причину бесплодия, связанную с проблемой выхода зрелой яйцеклетки из яичника.

Сбой сроков и другие нарушения менструального цикла могут быть вызваны целым рядом причин. Задержка месячных после лапароскопии до трех месяцев считается нормальной реакцией. Во время операции по поводу поликистоза яичника снимается оболочка, препятствующая полноценному созреванию фолликула с яйцеклеткой. При этом неизбежно травмируется ткань яичника, что вызывает нарушения гормонального фона. Из-за того, что эта операция связана с восстановлением репродуктивной функции, стремящейся забеременеть женщине не назначают гормональные средства. Восстановление происходит естественным путем.

Если удаление кисты яичника производится в конце менструального цикла с небольшим повреждением ткани, женский организм успевает нормализовать гормональный баланс и первые месячные после проведения лапароскопии приходят вовремя или же с небольшой задержкой. Иногда пациентки принимают за менструацию обильные кровянистые выделения, которые характерны для подобных операций. Процесс заживления внутренних органов происходит дольше, чем внешних. С этим связаны болезненные ощущения при месячных после удаления кисты яичника.

После операции по поводу эндометриоза причиной того, что у женщины долго нет месячных после лапароскопии, могут быть лекарственные препараты, которые обычно назначаются при этом заболевании. Иногда в этом случае выделения очень скудные, больше похожие на мазню. При внематочной беременности происходит удаление оплодотворенной яйцеклетки. После такого вмешательства месячные придут через несколько дней. Обычно они не сопровождаются болезненными ощущениями и идут не дольше, чем обычно.

Лапароскопия в гинекологии при необходимости назначается для уточнения диагноза, осмотра внутренних половых органов. Во время операции производится диагностическое выскабливание – берется небольшой участок тканей, который отправляется на гистологическое исследование. Месячные после этой процедуры должны начаться вовремя, потому что внутренние органы практически не травмируются.

Одним из возможных осложнений лапароскопии является внутреннее кровотечение из-за разрыва сосуда или недостаточной его коагуляции во время вмешательства. Иногда пациентка принимает такие выделения за месячные и не идет к врачу. Отличить маточное кровотечение можно по следующим признакам:

Объем выделений выше обычного;
Отсутствуют сгустки крови;
Выделение крови происходит не отдельными порциями, а регулярно;
Возникает необходимость менять прокладки ежечасно;
Выделения имеют ярко-красную окраску, а не темную, как при месячных;
Отсутствует специфический запах;
Отмечается слабость, быстрая утомляемость;
Понижается уровень гемоглобина, наблюдаются признаки анемии.

При наличии подобных симптомов необходимо обращаться к гинекологу.
При отсутствии менструации после малоинвазивной операции нормальным считается наличие прозрачных выделений. Иногда они бывают с примесью крови и имеют розоватый оттенок. Выделяются нерегулярно, не имеют неприятного запаха.

Другие виды вагинальной секреции являются поводом для посещения специалиста:

Зелено-желтые выделения являются признаком инфекции. Они обычно сопровождаются болями сзади, в районе поясницы, слабостью, головокружением, высокой температурой;
Белые грибковые выделения сопровождаются жжением и зудом. Появление их может быть спровоцировано приемом антибиотиков, которые создают подходящую среду для размножения грибков;
Так называемые коричневые месячные могут представлять собой остаточное кровотечение. В этом случае их не должно быть много, и они не должны иметь неприятного запаха. Зловонные обильные коричневые выделения свидетельствуют о наличии инфекции или о другом послеоперационном осложнении.

Женщина, обнаружившая у себя подобные патологии, нуждается в обследовании при помощи УЗИ и лабораторных анализов.

Во время операции, благодаря хорошей анестезии, пациент не испытывает болевых ощущений. Однако, они могут появиться после лапароскопии. Причина болей: повреждения внутренних органов, передней стенки живота и оставшиеся в брюшной полости пузырьки углекислого газа. Эти ощущения достаточно сильно проявляются после окончания вмешательства и в течение 12 часов ослабевают. Болевой синдром не исчезает, но становится менее выраженным. Нередко пациенты жалуются на боль в области поясницы или в горле после анестезии эндотрахеального типа. Все эти симптомы сохраняются неделю или чуть дольше. Почти все женщины отмечают болезненность первых месячных после операции. В это время следует принимать назначенные препараты, больше отдыхать, снизить нагрузку.

Иногда боли не проходят и сопровождаются дополнительными симптомами:

Озноб, повышенная температура;
Обмороки;
Гнойные выделения из ранок;
Слабость, головная боль;
Неприятные ощущения при мочеиспускании.

Это свидетельство инфицирования или ишемии отдельных органов. Если болевые ощущения после лапароскопии периодически возникают через месяц или более после операции, возможно, в брюшной полости развиваются спаечные процессы. Все эти случаи требуют немедленной врачебной помощи.

В репродуктивном возрасте регулярные месячные – один из основных признаков женского здоровья. После операции организм, избавившись от патологий, восстанавливается за счет внутренних резервов. В том числе нормализуется менструальный цикл. Диета, воздержание в течение первого месяца, дозированные нагрузки помогут быстрейшему выздоровлению.

источник

Лапароскопические операции часто применяются в гинекологической практике при разных проблемах и патологиях. А так как показателем состояния репродуктивной системы женщины является стабильность менструального цикла, то многих интересует, когда начнутся и какими будут месячные после лапароскопии. И именно об этом рассказывается в статье.

Для достижения нужного эффекта лапароскопии важно правильно определить дату проведения операции, на выбор которой непосредственно влияет менструальный цикл. Если вмешательство плановое, оно не проводится при месячных, ведь в такой период меняются некоторые показатели, влияющие на исход манипуляций (свёртываемость крови, уровень гемоглобина).

Если лапароскопия требуется экстренно, то она не будет откладываться из-за месячных. Проведение в критические дни возможно при некрозе миомы матки, внематочной беременности, перекруте или разрыве кисты яичника.

Если состояние женщины стабильно, и лапароскопия плановая, то она обычно назначается на седьмой, восьмой, девятый или десятый день менструального цикла: в этот период организм уже успел восстановиться после прошедших месячных. Если планируется вмешательство по поводу бесплодия, то оно осуществляется после овуляции, то есть приблизительно в середине цикла.

Лапароскопия является малоинвазивным методом хирургического вмешательства, предполагающим осуществление оперативных манипуляций через проколы, сформированные в брюшной полости женщины. Шрамы небольшие, но нарушение целостности тканей внутренних органов всё же имеется, поэтому операция может изменить характер месячных.

В каких случаях месячные после лапароскопии могут измениться? Выяснить точно, произойдёт ли сбой менструального цикла у той или иной женщины, невозможно. Но вероятность нарушений зависит от нескольких факторов, в список которых входят:

Орган, на котором проводилась операция методом лапароскопии. Так, если удалялся воспалённый аппендикс, то вмешательство с большой вероятностью не затронет функционирование половой системы. Если оперативное вмешательство затрагивало непосредственно репродуктивные органы, менструальный цикл может нарушиться.
Степень хирургического вмешательства. Чем больше нарушена целостность тканей, тем выше вероятность возникновения патологических влагалищных выделений из-за рисков маточных кровотечений.
Особенности гормонального фона. Если он нестабилен, лапароскопия может спровоцировать ещё более серьёзный сбой, вызвав значительные изменения месячных.
Возраст женщины. Чем она старше, тем выше вероятность сбоев менструального цикла, и тем больше риски возникновения нарушений и осложнений после проведённой лапароскопии.
Состояние здоровья пациентки. Если она имеет заболевания в анамнезе, то организму потребуется больше времени на полное восстановление после перенесённой лапароскопии. Некоторые хронические болезни повышают риски возникновения осложнений.
Причина, по которой проводилась лапароскопия. Если она серьёзна и нарушала функционирование репродуктивной системы, то менструальный цикл наверняка изменится.
Профессионализм, опыт проводившего лапароскопию хирурга. Если он – высококвалифицированный специалист, то осуществит вмешательство грамотно и с минимальными последствиями для оперируемой. Неопытный врач может допустить ошибки, которые спровоцируют проблемы, включая сбои менструального цикла.

Сразу после лапароскопии могут начаться кровянистые вагинальные выделения, но их нельзя считать полноценными месячными. После вмешательства и повреждения целостности тканей выходят остатки крови и частички эндометрия. Такое кровотечение обычно незначительно, длится несколько дней и имеет умеренно обильный характер. По мере завершения таких выделений оттенок может меняться с алого на желтоватый, что обусловливается повышенной активностью желез половых органов (так они реагируют на вмешательство).

При обширных операциях, к примеру, проведённых в целях удаления яичника, миомы или части патологически разросшегося эндометрия (при эндометриозе) кровотечение может затянуться и продлиться одну или две недели. Но оно не должно быть чрезмерно обильным.

Возникшие после лапароскопии вагинальные кровянистые выделения могут сопровождаться ноющими или лёгкими схваткообразными болями в нижней зоне брюшной полости, лёгкой слабостью, недомоганием.

Такие симптомы обусловлены опять же нарушенной целостностью тканей, усиленной активностью миометрия (матка стремится освободиться от всего лишнего за счёт сокращений), а также кровопотерями.

Когда ожидать очередные месячные после проведения лапароскопии? Если операция была несложной и несильно нарушила целостность тканей внутренних половых органов, тогда высока вероятность того, что следующие критические дни придут в срок или раньше (позже) на несколько дней. И в большинстве случаев именно так и происходит.

Если лапароскопия потребовалась при внематочной беременности, то женский организм испытает сильнейший стресс. Гормональный фон нарушится, из-за чего с большой вероятностью возникнет задержка месячных: они могут прийти лишь спустя один-три месяца после оперативного вмешательства.

Возможны сбои менструального цикла и при лапароскопических операциях, проведённых на придатках (они требуются при кистах и поликистозе, злокачественных новообразованиях). Если оба яичника полностью сохранены, то месячные могут прийти своевременно. Если один или два придатка сильно травмированы, то возникнет гормональный сбой, ведь такие парные половые железы отвечают за выработку важных женских гормонов. И при серьёзных нарушениях фона вероятны задержки до двух-трёх месяцев.

Месячные могут прийти позже обычного из-за перенесённого стресса, связанного с необходимостью проведения лапароскопии и страхом перед операцией. Вероятны побочные эффекты после наркоза. Но в таких случаях гормональные сбои незначительны и непродолжительны: на восстановление цикла уходит два-три месяца, в течение которых могут наблюдаться задержки или же, напротив, преждевременные наступления месячных.

Другая причина сбоев менструального цикла – приём гормональных медикаментов, назначенных врачом после лапароскопии для стабилизации фона и устранения последствий патологий или заболеваний.

Чтобы узнать примерные сроки прихода очередных месячных, задайте вопрос о них врачу-гинекологу или проводившему лапароскопию хирургу.

Но даже медик не может предугадать последствия операции и назвать точные даты наступления критических дней.

Какие изменения могут затрагивать месячные, если проводилась операция лапароскопии? Есть разные варианты:

Обильные месячные. Их объёмы могут увеличиться из-за наличия в полости матки частичек повреждённого эндометрия, остатков крови. Как правило, такое содержимое выходит сразу после лапароскопии, но может оставаться в половом органе до менструации, ведь до этого периода шейка матки сомкнута и становится преградой для полноценного опорожнения. Как правило, обильными бывают первые месячные после проведения лапароскопии, редко вторые. Далее объёмы нормализуются.
Скудные месячные. Такое встречается реже, но бывает. Уменьшение объёмов может обусловливаться истончением маточного выстилающего функционального слоя эндометрия.
Продолжительное отсутствие месячных. Задержки связаны с гормональными нарушениями.
Более ранние приходы месячных тоже вызываются гормональными сбоями, спровоцированными или лапароскопией, или патологиями, по поводу которых операция проводилась.
Увеличение продолжительности менструации. Она увеличивается либо из-за сниженной сократительной активности мышечного слоя матки (миометрия), либо из-за больших объёмов остаточной крови и частичек эндометрия в полости органа.
Сокращение периода месячных. Если матка сокращается активно, то её содержимое выходит быстрее. Также сокращение может связываться с истончением эндометрия.
Болезненность при менструации. Если ранее месячные были безболезненными, то после лапароскопии они могут сопровождаться болями, вызванными нарушением целостности тканей.
Наличие сгустков в менструальных выделениях. Это свернувшаяся кровь и частички отторгнувшегося эндометрия.

Когда месячные после лапароскопии должны стать поводом для тревоги и обращения к гинекологу? Когда имеют место явные отклонения, обусловленные осложнениями после перенесённой операции. Возможны такие нарушения:

Менструация перешла в кровотечение: длится больше семи дней и является обильной (одной прокладки не хватает на два часа).
Выделения имеют неприятный запах, к примеру, гниющего мяса. Это сигнализирует о воспалении, инфицировании, сепсисе или отмирании тканей.
Отделяемое практически чёрное. В норме оно может быть тёмно-алым, в конце месячных – коричневым.
Проявляются сильнейшие непрекращающиеся схваткообразные боли в нижней области живота.
Менструальные выделения имеют патологические примеси: слизистые жёлтые, зелёные или серые, гнойные.
Повышается температура тела. Это сигнализирует о начале воспалительного процесса.
Наблюдаются слабость, упадок сил, головокружения (вплоть до обмороков). Такие симптомы указывают на кровотечение.
Менструации нет дольше трёх-четырёх месяцев, или цикл нестабилен в течение этого периода.

Перечисленные признаки могут указывать на то, что после лапароскопии возникли осложнения: маточное кровотечение, инфицирование тканей. В таких случаях требуется незамедлительная медицинская помощь: при её отсутствии вероятны сепсис и значительные кровопотери, что иногда чревато летальными исходами.

После лапароскопии месячные могут прийти несвоевременно и изменить характер. Иногда это нормально, но в определённых случаях нарушения говорят о серьёзных проблемах и требуют медицинской помощи.

источник

После проведения малоинвазивных операций на яичниках с осложнениями сталкиваются не более 15% пациенток. Чаще всего встречаются нарушения регулярности менструального цикла. Но у большинства женщин месячные после лапароскопии яичников наступают в положенный срок и проходят без особенностей.

Лапароскопия относится к малоинвазивным методам хирургического вмешательства. При ее проведении влияние на организм минимально. Но после операции может измениться регулярность и характер месячных. В первые 1-2 цикла задержка месячных после лапароскопии не должна вызывать панику. Она может возникнуть из-за психоэмоционального перенапряжения, особенностей влияния наркоза на женский организм либо ухудшения состояния иммунитета.

Влияние на месячные напрямую связано с тем, по каким причинам проводилось хирургическое вмешательство. Если лапароскопию делали пациентке с поликистозными яичниками, то менструации должны нормализоваться. Часто назначают малоинвазивное вмешательство назначают женщинам с кистами на яичниках. После их удаления задержек больше быть не должно.

Появление коричневых выделений с неприятным ароматом свидетельствует о развитии воспалительного процесса, а обильные месячные, сопровождающиеся сильными болями, могут быть признаком внутреннего кровотечения.

При планировании лапароскопии необходимо определиться, когда лучше всего делать операцию. Точная дата подбирается в зависимости от фазы менструального цикла. При кистах яичников лучше всего хирургическое вмешательство планировать на период после овуляции.

Если необходимо проверить проходимость фаллопиевых труб, то операцию назначают на период до овуляции. Это позволит исключить вероятность наступления беременности.

При наличии показаний для проведения экстренного вмешательства хирург не будет ориентироваться на день менструального цикла. Лапароскопию делается сразу после поступления пациентки в стационар.

Во время менструации плановые операции не проводят. При месячных свертываемость крови у женщин нарушена, поэтому повышается риск развития кровотечения. При появлении такого осложнения есть вероятность, что хирург будет вынужден сделать разрез в передней брюшной стенке и полностью удалить матку, чтобы спасти жизнь пациентке.

Выполнение лапароскопии при месячных сопряжено с риском развития инфекционно-воспалительного процесса. Если нет показаний для экстренного хирургического вмешательства, то операцию при менструации не делают, ее переносят.

Лапароскопию во время месячных могут провести при условии, что женщина поступила в стационар с подозрением на один из таких диагнозов:

разрыв кисты;
перекручивание ножки кистозного образования;
апоплексия яичника;
развитие гнойно-воспалительного процесса в придатках.

При необходимости проведения экстренного вмешательства врач ориентируется только на гемодинамические показатели и результаты анализов пациентки.

Плановую лапароскопию лучше проводить после завершения овуляции. Во 2 фазе советуют делать лечебно-диагностическую лапароскопию при бесплодии неясного генеза, кистах и синдроме поликистозных яичников.

При стандартном цикле продолжительностью 28 дней оптимальным периодом для ее проведения считается 15-24 день. Лучше не планировать лапароскопию на последние дни цикла.

Для проведения плановой лечебно-диагностической лапароскопии маточных труб выбирают 5-7 день цикла. В этот период работа свертывающей системы крови нормализуется, а у организма будет достаточно времени для восстановления до начала следующих месячных.

У большинства пациенток, согласившихся на проведение лапароскопического вмешательства, нарушений месячных не возникает. Сразу после операции на протяжении 2-3 суток допускается появление кровянистых выделений. Они возникают из-за нарушения целостности внутренних органов и не связаны с менструацией.

Если лапароскопическое вмешательство делали после овуляции, то долго ждать наступления месячных не придется. В случаях, когда у женщины с 28-дневным циклом операцию проводили на 18 сутки, менструация начнется через 10 дней. Но иногда лапароскопия является причиной сбоя – дата проведения операции становится 1 днем следующего цикла.

Возможно появление задержки месячных после операции. Если менструация не наступила в срок, ее нет более недели от ожидаемой даты начала, то следует показаться гинекологу.

У пациенток, страдающих от задержек, вызванных поликистозом либо кистозными образованиями на яичниках, регулярность месячных после операции должна нормализоваться быстро. Большинству женщин, которым сделали лапароскопию из-за кисты, о нарушениях месячных удается забыть.

В случаях, когда назначается лечебно-диагностическая операция для оценки состояния маточных труб, рассечения спаек, нарушения регулярности месячных быть не должно. Но у некоторых женщин возникают задержки. Среди наиболее распространенных причин их появления называют:

нарушения гормонального фона;
стресс, вызванный операцией;
инфекционно-воспалительные заболевания;
ослабленный иммунитет.

Для профилактики гормональных сбоев многие гинекологи советуют женщинам принимать гормональные препараты с наступлением нового цикла. При таком лечении вероятность появления задержек минимальна.

Многим пациенткам врачи советуют пытаться забеременеть на протяжении 6 месяцев после проведенного хирургического вмешательства. Ведь существует риск развития либо рецидива спаечного процесса, поэтому могут возникнуть проблемы с наступлением беременности в будущем.

После проведения плановой лапароскопической операции у многих женщин наблюдаются кровянистые выделения. Но на дату наступления месячных они не влияют. Если осложнения не возникнут, то месячные должны прийти в срок. По характеру и интенсивности выделений они могут немного отличаться от привычных.

Если менструация не началась в срок, то паниковать не стоит. Послеоперационные нарушения регулярности месячных считаются вариантом нормы. У большинства пациенток критические дни наступают в запланированный период, но возможно сокращение либо удлинение продолжительности цикла. При появлении нарушений желательно проконсультироваться с лечащим гинекологом.

У некоторых женщин после лапароскопии кисты яичника задержка месячных продолжается несколько месяцев. Причиной такого нарушения регулярности может стать:

влияние наркоза;
стресс, вызванный операцией;
гормональный сбой.

Желательно обследоваться у врача и определить причину отсутствия месячных, если они задерживаются более чем на 2 недели. Гинеколог должен осмотреть пациентку, дать направление на УЗИ. По результатам комплексного обследования определяется причина задержки и подбирается терапия.

Характер первой менструации после операции зависит от причины ее проведения. Если пациентке удаляли кисты, рассекали спайки, то интенсивность выделений не должна существенно измениться. При организации лапароскопического доступа для удаления очагов эндометриоза месячные начинаются сразу. Они отличаются обильностью, некоторые пациентки жалуются на усиление болевых ощущений.

При появлении выделений желто-зеленого оттенка с неприятным запахом следует незамедлительно показаться лечащему врачу. Это свидетельствует о развитии инфекционно-воспалительного процесса. Насторожить также должно большое количество сгустков, выходящих из полости матки во время месячных.

Усиление болей во время месячных у женщин является поводом для консультации с гинекологом. У некоторых пациенток – это индивидуальная реакция организма на проведенное хирургическое вмешательство. Усиление болевых ощущений чаще всего наблюдается, если удаляли части органов, делали надрезы на яичниках, соскобы тканей.

Если первые менструации после проведенной лапароскопии стали обильными, но прокладки хватает более чем на 2 часа, то повода для беспокойства нет. В послеоперационный период допускается увеличение объема выделений. Внутренним органам требуется время для полного восстановления и заживления раневой поверхности.

В случаях, когда выделения становятся чрезмерно обильными, прокладки не хватает на 1-1,5 часа, надо показаться врачу. Важно не пропустить начало кровотечения.

При длительных обильных месячных может развиться анемии, ухудшиться общее состояние пациентки. Поэтому гинекологи рекомендуют сообщать им о любых отклонениях.

Пациентки, у которых после лапароскопии по поводу удаления кисты яичника начались скудные месячные, должны проконсультироваться с гинекологом. Изменение характера первой менструации возможно из-за перенесенного стресса, индивидуальной реакции на наркоз и проведенного хирургического вмешательства. Но для исключения возможных патологий надо показаться гинекологу.

После проведения лапароскопического вмешательства вероятность развития осложнений минимальна. Их появление возможно при нарушении техники проведения операции, в результате которого повреждаются сосуды или внутренние органы. Это может спровоцировать начало массивного кровотечения, остановить которое можно, выполнив разрез брюшной стенки.

При несоблюдении правил антисептики возможно развитие инфекционного процесса. Для профилактики такого осложнения в послеоперационный период врачи часто назначают антибактериальную терапию. Среди возможных осложнений встречаются сбои менструального цикла, спаечная болезнь, гормональные нарушения.

После лапароскопии важно выполнять все рекомендации хирурга. Это позволит сократить восстановительный период. Для быстрой реабилитации необходима ранняя активизация пациенток. Чем быстрее женщина начнет двигаться, тем меньше вероятность образования спаек.

В реабилитационный период надо придерживаться диеты. Желательно отказаться от соленых, острых продуктов, алкоголя, уменьшить потребление жирной, жареной пищи. Питаться желательно часто, но небольшими порциями.

В первые 2 недели после лапароскопии нужно полностью исключить сексуальные контакты. Это необходимо для уменьшения риска развития инфекционно-воспалительных заболеваний. В первый месяц после лапароскопии необходимо предохраняться. Приступать к планированию беременности лучше после завершения месячных.

Месячные после лапароскопии яичников должны проходить без особенностей. Но у некоторых женщин появляются задержки, изменяется характер выделений. В первые 1-2 цикла допускается появление отклонений, но при длительных задержках, обильных менструациях, появлении нетипичных выделений или неприятного запаха требуется консультация гинеколога.

источник