Через сколько месяцев приходят месячные после родов если кормишь

Роды — всегда стресс для женского организма. Но проходит несколько недель, месяцев, и тело молодой мамы начинает постепенно адаптироваться к новым условиям. Налаживается лактация, выстраивается принципиально новый образ жизни. И новоиспеченная мама задумывается: когда после родов начинаются месячные при грудном вскармливании. Ведь менструация — постоянная спутница женщин детородного возраста.

Роды всегда сопровождаются процессом отторжения плаценты. Дело это весьма «кровавое», поскольку вызывает повреждение капилляров. Кровотечения после отделения плаценты могут длиться целый месяц и даже полтора. Такие выделения называются лохи. Менструальный цикл здесь не при чем, это явление совершенно другого порядка. Через сколько начинаются полноценные месячные?

В первые же мгновения после рождения ребенка женский организм начинает вырабатывать пролактин. Главную роль в производстве гормона играет гипофиз – отдел головного мозга. Именно пролактин отвечает за выработку первой пищи малыша — грудного молока. И он же тормозит начало месячных (блокирует созревание фолликулов во время лактации). Такой период покоя женской половой системы называется послеродовая аменорея или лактационнная аменорея. Это явление наблюдается у всех женщин, кормящих малышей не по времени, а по требованию. Сколько будет длиться аменорея, зависит от нескольких факторов:

• особенностей конкретной женщины;
• продолжительности и частоты процесса вскармливания ребенка.

Именно грудное вскармливание влияет на гипофиз, чтобы тот начал выработку пролактина. А ведь именно от этого гормона зависит, через сколько после родов начинаются месячные при гв. Если мама начинает прикладывать малыша к груди реже 7-8 раз в сутки, уровень пролактина начинает снижаться. Следовательно, наступление менструации становится все более вероятным.

Месячные после родов при грудном вскармливании — когда они начинаются? Все зависит от тонкостей гормональной системы конкретной женщины. А также от особенностей ГВ, которое она практикует. Кормит ли мама часто (когда хочет малыш) или редко (по режиму)? Поит ли малыша водой? Докармливает ли смесью? Все эти моменты влияют на срок наступления первой менструации.

Итак, когда «они» начинаются? Вот варианты:

Через месяц после родов. Иногда лохии, вместо того, чтобы прекратиться, к исходу 30 дня начинают выделяться с большей силой. Это явление зачастую принимается женщинами за раннюю менструацию. Такие случаи очень редки, но тем не менее встречаются в медицинской практике.

Через два-два с половиной месяца. Если женщина сразу перевела ребенка на смесь, то при искусственно вскармливании месячные приходят быстро.

Через три-четыре месяца. Месячные при гв спустя четыре месяца являются нормой и говорят о хорошей работе гипофиза кормящей мамы. Также такая ситуация происходит, когда мама переводит малыша на смешанное питание, то есть кроха ест одновременно смесь и грудное молоко или когда грудное вскармливание сворачивается совсем.

Через шесть-восемь месяцев. Самый распространенный временной промежуток, в который наблюдается возобновление менструации при гв. Большинство грудничков переходят на прикорм, следовательно, просят грудь гораздо реже, в основном — перед сном. Лактация постепенно начинает снижаться, уровень гормонов стремится к прежним «добеременным» показателям. Половые гомоны стимулируют выработку яйцеклеток и провоцируют месячные при грудном вскармливании.

Когда малышу исполняется годик. У многих мам «годовастиков» начинаются месячные, даже если лактация продолжается по полной программе.

Бывает, что месячные не наступают до полного завершения лактации при длительном грудном вскармливании (полтора года и больше). И стартуют через пару месяцев после последнего прикладывания.

И все эти ситуации абсолютно нормальны.

Так когда же начинаются месячные при грудном вскармливании после родов? Правильного и однозначного ответа нет. Все зависит от тонкостей лактации и женского организма.

В период менструации некоторые мамы могут ощутить, что количество молока несколько уменьшилось. Малыш у материнской груди иногда становится нервным, ведь молоко течет медленнее, чем обычно. К счастью, такой спад продолжается недолго — буквально первые 2-3 дня после начала первых месячных после родов.

В дальнейшем количество молока возвращается к норме и лактация налаживается. Для большинства детей, впрочем, такие изменения могут пройти и вовсе незаметно. Как правило, в момент начала первой менструации ребенок достаточно взрослый и находится на прикорме. Это возмещает крохе некоторую недостачу грудного молока.

Некоторые специалисты склонны считать, что менструация косвенно влияет на вкусовые качества материнского молока, что является причиной отказа ребенка от груди. Тем не менее, подтвержденных данных об этом нет — по мнению большинства врачей, месячные никаким образом не влияют на вкус и запах грудного молока. Следовательно, причина беспокойства малыша у материнской груди связана отнюдь не с наступлением менструации, а вызвана другими причинами.

Первые месячные после родов при грудном вскармливании могут быть любыми – обильными или слабыми, затяжными или двухдневными. Все это нормально. Насторожиться стоит лишь в случае, если выделения чересчур обильные, напоминающее маточное кровотечение, или если задержка длится дольше трех недель.

Длина цикла на гв тоже устанавливается не сразу. Настройка менструального цикла — сугубо индивидуальное дело. Обычно цикл приходит в норму за 3-4 месяца после завершения лактации. Но если у кормящей мамы цикл был нерегулярным и до беременности, она может столкнуться с подобными проблемами и после окончания кормления. Особенности родового процесса (естественное родоразрешение или посредством кесарева сечения) в ситуации налаживания менструации роли не играют.

Многие девушки обращают внимание на то, что месячные во время грудного вскармливания стали не такими мучительными, как раньше – живот больше не ноет, общее самочувствие изменилось. Возможно, причина в том, что загнутая до беременности матка после родов приняла нормальное положение. Также некоторые мамы замечают, что менструальный цикл стал несколько короче привычного.

И хотя наступление менструации — очень индивидуальный процесс, в некоторых случаях придется показаться гинекологу:

• Когда мама отказалась кормить грудью, а месячные не начались через 4 месяца после родов. Такая ситуация может быть вызвана проблемами мочеполовой системы.
• Если вы свернули грудное вскармливание, а месячных как не было, так и нет. Подождите пару месяцев и идите к доктору. Это может указывать на эндометриоз, воспаление «по женской части» или (чаще всего) гормональные нарушения в организме.
• Месячные при лактации непривычно обильные, приходится носить «ночную» прокладку днем, да еще и дополнять ее тампоном.
• Кровянистые выделения имеют неприятный запах. Это может сигнализировать об инфекциях мочеполовой системы.
• Беспокоят непривычные сильные боли внизу живота. В такой ситуации надо всегда срочно идти к гинекологу, и неважно, при гв это случилось или нет.

Многие мамы считают, что забеременеть в период лактации невозможно, поскольку в организме не происходит созревания яйцеклеток. Успокоенные этим фактом, молодые мамы не считают нужным использовать дополнительные средства контрацепции. Однако научно доказано (и подтверждается практикой), что беременность в период грудного вскармливания при отсутствии месячных вполне возможна. Доказательством тому служит немало случаев, в результате которых в семье появлялись малыши-погодки.

Если при грудном вскармливании начались месячные, это совсем не значит, что молока больше не будет и пора переводить малыша на смесь. Количество грудного молока мало зависит от менструаций. Следовательно, мама может кормить своего малыша до тех пор, пока не сочтет нужным свернуть гв или пока молоко не пропадет самопроизвольно. Менструальный цикл не имеет никакого отношения к этому процессу.

Менструация сигнализирует о том, что репродуктивная система в порядке. Наличие выделений говорит о возможности женщины иметь детей, именно по ним девушки предугадывают многие процессы в организме (например, наступление овуляции). При этом гадать, когда должны начаться первые месячные после родов, бесполезно. Молодой маме стоит расслабиться и наслаждаться процессом грудного вскармливания. Об остальных физиологических процессах женского организма позаботится природа.

источник

Во время вынашивания плода месячные у женщины отсутствуют. После появления на свет малыша женщины часто задаются животрепещущим вопросом о восстановлении цикла, какими средствами гигиены можно пользоваться, что такое лохии.

Как отмечают врачи наступление менструации напрямую определено, прежде всего, тем, насколько долго женщина кормит малыша грудью. Для активной выработки пролактина кормление идет грудное, когда захочет малыш, не придерживаясь схемы. Тогда менструация не наступает. Когда грудное вскармливание прекращается выработка гормона падает и менструальный цикл восстанавливается.

По срокам, все индивидуально, и в медицине таких показателей, которые отнесены к нормальным, попросту не существует.

Организм женщины работает по индивидуальным принципам – помните и отталкивайтесь от данной основы, что он знает, когда и в какие сроки готовиться вновь к новой беременности.

После родов организм начинает работать в новых условиях, переживая гормональную перестройку.

В женском организме увеличивается выработка такого соединения как пролактин – гормона, отвечающего за выработку грудного молока.

И именно его врачи называют основным виновником того, что после рождения ребенка, в период кормления его грудью, лактации у женщины не идут месячные.

Лохии – выделения, напоминающие менструацию идущие после родов, и образуются иных «составляющих». В их составе присутствуют обрывки слизистой полости матки и плаценты, сукровица и выделяемая из канала шейки матки слизь, кровь, выделяющаяся из разорвавшихся сосудов.

Лохии считаются нормальным явлением с позиции физиологии, но также требуют внимания – их консистенция, интенсивность, окрас и запах могут указывать на воспаление матки.

Время наступления менструации напрямую зависит от гормонального фона женщины и течения самой беременности, родов.

Но в большинстве своем все зависит от того, как мама кормит малыша:

1. Женщина придерживается грудного вскармливания – организм вырабатывает пролактин, который и подавляет выработку в яичниках и последующий выход новых яйцеклеток. Соответственно – пока мама кормит малыша грудью, менструация у нее попросту не наступает год и более.
2. При искусственном либо смешанном типе вскармливания, на смесях – месячные наступают по истечении 2-3 м. после родовой деятельности и появления малыша на свет.

В большинстве своем менструальный цикл нормализуется достаточно быстро и только первые 2-3 месяца они могут быть нерегулярными, идти дольше или же задерживаться.

При этом сроки наступления менструации не зависят – роды были естественные или кесарево. После начала менструации, последние могут стать более обильными, менее болезненными.

Это объяснимо тем, что при месячных боль возникает именно в силу анатомически неправильного загиба матки, что приводит к проблемам с оттоком крови. После родов – расположение органов меняется, и загиб расслабляется, нормализуя общее состояние.

Также не стоит путать наступление менструации с лохиями – это несколько иной тип кровотечений. Но именно начало менструации – сигнал, что женский организм готов к новой беременности и уже с этого момента стоит позаботиться о контрацепции.

Так ранними месячными называют те, которые начались спустя 6-7 недель после родовой деятельности и они не считаются патологией и отклонением от нормы.

Причина – женщина перестала кормить ребенка грудью, переведя его на искусственное вскармливание или же комбинированное.

В отношении последнего варианта – менструация может наступать по истечении 3-4 месяцев после родов. Часто женщины по ошибке путают лохии с ранними месячными – это ошибочное мнение.

Поздние месячные – наступившие через год, и обусловлены такие сроки тем, что мама кормит малыша грудью и организм вырабатывает специальный гормон, блокирующий наступление менструального цикла.

Как отмечают врачи после родов может меняться продолжительность и интенсивность менструальных выделений, определенные изменения в самом цикле. Нормой принято считать длительность всего календарного цикла менструации 21-35 дней, с периодом самих выделений от 3-5 дней.

Отклонение от сроков – повод посетить врача. Но после родов месячные, сам цикл в первые 2-4 месяца могут «скакать», но по истечении этого срока – выделения и их продолжительность, интенсивность возвращается в прежнюю норму.

Как отмечают врачи менструальный цикл нормализуется через 2-3 первые менструации. По истечении данного периода времени, с варьированием в несколько дней или недель, в большую или меньшую сторону, он приходит в норму, становиться регулярным.

После наступления менструации – можно не прекращать кормить ребенка грудью. Наступление менструации никак не сказывается на качестве молока.

В некоторых случаях количество молока может уменьшиться – можно принимать препараты, стимулирующие выработку молока.

Единственное, что отмечают врачи – может поменяться несколько вкус молока, изменение запаха.

Все дело в том, что на груди женщины расположено много потовых желез и в дни менструации пот выделяется в большем объеме. Маме просто стоит чаще принимать душ.

Когда после родов наступают месячные женщина может вернуться к привычным для нее средствам гигиены и тампоны в этом случае не исключение. Главное подобрать их с соответствующим уровнем впитывания, хотя в этом отношении стоит проконсультироваться с гинекологом.

Многие женщины после родов думают – если нет менструации, соответственно яйцеклетка не созревает и не выделяется и потому предохраняться от новой беременности нет необходимости.

Но такое мнение ошибочно и многие пары с удивлением отмечают, что после 2-3 месяцев у молодой мамочки вновь округлился животик и беспокоят приступы утренней тошноты.

Почему же происходит такое явление? Все дело в том, что менструальные выделения идут после того, как прошла овуляция – о ней организм никак не напоминает женщину.

Практикуя активную половую жизнь после родов, не применяя контрацептивов – женщина может и не знать о своем интересном положении. Восстанавливается ее гормональный фон после родов быстро и беременность – нормальнее явление.

Учтите то, что при обычных условиях женщина может подозревать о наступлении беременности по отсутствующей менструации. После родов судить по данному признаку как отсутствие менструации она не может, поэтому можно легко забеременеть, и не знать об этом.

Если после прекращения кормления грудью и переходе на искусственное менструация не пошла – это считается отклонением от нормы и указывает на течение патологического процесса в мочеполовой системе.

Гормональный дисбаланс, послеродовые патологические изменения, воспалительные процессы. Потому не стоит медлить и своевременно стоит посетить гинеколога и пройти осмотр.

К гинекологу стоит обратиться и в том случае, если менструация слишком сильная – если женщина каждые полтора – два часа меняет прокладки, то стоит немедленно пойти к врачу, поскольку речь идет о кровотечении.

Насторожить женщину должны неприятный запах у выделений, болезненность и выделения темного коричневого цвета.

Применение в гигиенических целях тампоны и прокладки с покрытием сеточкой впитывающей стороны – возможно после восстановления менструации.

Не стоит применять тампоны сразу после родов и при лохиях. Все дело в том, что тампоны мешают нормальному процессу оттока крови и провоцируют застойные явление, создавая благоприятную среду для роста патогенных микроорганизмов.

Прокладки с поверхностью сеточка противопоказаны. Последняя может травмировать слизистую, послеродовые швы. Рекомендуется носить специальное послеродовое белье и прокладки.

Пока идут лохии – важно регулярно посещать ванную комнат и подмываться, без использования интимных гелей, ограничившись детским мылом. Прокладку стоит менять с интервалом раз в 3-4 часа.

Пока идут лохии, не стоит практиковать незащищенный секс – это не позволит занести во влагалище инфекцию. Лучше отказаться на первые полтора-два месяца после родов от таких средств гигиены и проконсультироваться с врачом в отношении их подбора.

Подводя итог можно резюмировать то, что женщине следует немедленно показаться к врачу, если:

1. Менструация не наступила на протяжении 2-3 месяцев после родов и переводе малыша на искусственное вскармливание.
2. Если же месячные обильные по интенсивности и продолжительные по времени – 7 и более дней и потеря за сутки крови составляет 150 и более мл.
3. Присутствие в кровянистых выделениях крупных сгустков, а сами месячные имеют ярко-красный цвет, отмечены резким и неприятным запахом.
4. У женщины ухудшается ее общее состояние, показывает себя слабость и боль в нижней части живота, отдающая в поясницу.

Также стоит понимать и принимать тот факт, что начинаться менструации после родов должны соответственно с индивидуальными особенностями каждого женского организма и внутренними/внешними факторами.

Такими факторами могут быть стрессы и переутомление, несбалансированное и неполноценное питание, травмы. В своем сочетании это очень определяет, через сколько организм восстановиться после родов, и когда должны прийти месячные у женщины.

источник

Когда начинаются первые месячные после родов и какими они бывают: сколько идут, регулярность, характер выделений

Первые месячные после родов отмечаются в разные сроки. Длительность этого периода определяется длительностью грудного кормления, особенностями и течением родовой деятельности и состоянием родильницы в целом.

Ни один даже опытный акушер-гинеколог не ответит точно, через какое время приходят месячные после родов. У любой женщины в послеродовый период меняется длительность и прочие особенности периодического кровотечения и всего женского цикла.

Никто не даст определенного ответа, когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании. Гармоничное восстановление гормонального баланса и, соответственно, женского организма очень индивидуально, наблюдаются существенные отличия у одной женщины после первого эпизода родов и повторных.

На длительность периода без менструации оказывают влияние разнообразные факторы. Среди них наиболее значимые:

• характер грудного кормления;
• особенности индивидуального течения родовой деятельности (физиологические или патологические);
• хроническая патология внутренних органов и репродуктивной сферы;
• эмоциональный статус родильницы.

В послеродовом периоде в гипофизе женщины интенсивно синтезируется гормон пролактин. Если его количество достаточное, то вырабатывается необходимое для ребенка количество молока, а главные регулирующие женский цикл гормоны (гонадотропные) синтезируются в недостаточном количестве, поэтому цикл не возобновляется.

Если родильница прикладывает ребенка к своей груди еще в родильном зале, всеми способами старается наладить выработку молока, кормит новорожденного только в режиме «по требованию», то все это препятствует возобновлению гормонального и регулярного менструального цикла.

У большинства месячные после родов при грудном вскармливании, неполноценном или нерегулярном, появляются не ранее 4-6 календарных месяцев после момента рождения ребенка. Завершается восстановление гормонального баланса, а именно: циклический синтез гонадотропных гормонов, прогестерона и эстрогена.

Если родильнице не удалось под влиянием внешних или внутренних факторов наладить образование молозива и молока, можно назвать ориентировочные сроки, через сколько начинаются месячные после родов. Физиологический женский цикл с овуляцией появляется в среднем через 3-4 месяца после рождения ребенка, если полноценная постоянная лактация прекращена. Репродуктивная функция восстанавливается, возможна следующая беременность.

Физиологический женский цикл с овуляцией

Достоверно неизвестно, через сколько приходят месячные после родов, если женщина регулярно кормит грудью в режиме «по расписанию» или объем молока у нее не увеличивается с ростом ребенка. Это может произойти через 4-6 месяцев после рождения ребенка или несколько позже. Женщине нельзя быть уверенной в отсутствии происходящей овуляции и следует использовать методы контрацепции.

Если у пациентки роды были тяжелыми или патологическими, обострилась соматическая патология (например, эндокринной сферы), родильница неполноценно питается и пребывает в постоянном стрессовом состоянии, то, через какое время начинаются месячные после родов, сказать также сложно. Длительный период восстановления обуславливает более позднее появление менструального кровотечения. Овуляция возобновляется через 2-3 цикла.

Могут ли месячные начаться через месяц после родов? Да, если речь идет о патологическом родовом процессе, неполноценной или непродолжительной лактации. Если так и случилось, то женщине обязательно следует выбрать метод контрацепции и строго его придерживаться, чтобы не наступила следующая беременность. Появившиеся месячные после родов через месяц – причина для внеочередной консультации акушера-гинеколога, потому что кровотечение в такой краткий период вызывают тяжелую анемию и ухудшение здоровья женщины.

Нет четкой закономерности, сколько идут месячные после родов. Влияние оказывают исходные особенности женского цикла, длительность собственно кровотечения и всего цикла до наступления разрешившейся беременности, а также фактор лактации.

Сколько дней идут месячные после родов – не больше 8 суток. Продолжительность собственно кровотечения у здоровой женщины варьирует от 4 до 6 суток, реже удлиняется до 7-8 суток.

Всех без исключения рожениц интересует, какие они — первые месячные. Самый первый цикл редко происходит с овуляцией – выходом созревшей яйцеклетки из одного яичника. Наблюдается обратное формирование фолликула и через 10-14 суток начинается отторжение верхнего слоя эндометрия – менструация. Обычно женщина не ощущает какой-либо разницы собственного состояния и не может знать без определенных тестов об отсутствии овуляции.

Как долго идут месячные после родов, что расценивать как норму, какие признаки должны настораживать – ответит на многочисленные вопросы доктор женской консультации, который наблюдает пациентку длительное время. Как идут месячные после родов – вполне уместно спросить и врача, который ведет роженицу и родильницу в родильном доме.

Менструальный цикл и эндометрий

Обильные месячные после родов – это не редкость. Объем отделяемого в определенный период физиологического цикла варьирует в пределах от 20 до 80 мл. Если объем выделений больше, то это расценивается как возможная патология, особенно если такая закономерность отмечается повторно. Требуется консультация женского доктора, чтобы исключить эндометриоз и любую другую патологию репродуктивной сферы.

Некоторые женщины отмечают скудные месячные после родов. Уменьшение объема не может быть критическим. Объем отделяемого менее 20 мл за весь период кровотечения или же мажущие следы на белье нельзя расценивать как менструацию. В такой ситуации требуется консультация акушера-гинеколога.

Очень обильные месячные после родов – вероятный признак патологии. Причины для этого разнообразны: болезни гинекологической сферы, свертывающей системы, эндокринных желез. Не следует заниматься самостоятельным лечением, лучше обратиться к акушеру-гинекологу. Вылечить дисфункциональное маточное кровотечение всегда проще на ранних этапах болезни, чем на фоне выраженной анемии и истощения.

Нерегулярные месячные после родов – распространенное явление, не вызывающее особого беспокойства. Гармоничное восстановление гормонального баланса иногда растягивается на несколько месяцев, соответственно и длительность кровотечения будет колебаться.

Женщине в послеродовый период необходимо знать, как должны идти месячные после родов в норме, чтобы вовремя заподозрить патологию и посетить своего акушера-гинеколога.

Болезненные месячные после родов – вполне закономерная ситуация, особенно если женщина до наступившей беременности отмечала дискомфорт в период кровотечения. Неприятные ощущения обусловлены низким болевым порогом, неполным восстановлением гормональной сферы.

Консультация доктора требуется только в некоторых случаях, если речь идет о заболевании. Необходима срочная консультация, если возникли такие признаки:

• боль сильная, не купируется обычными анальгетическими средствами;
• женщина отмечает выраженную слабость, резкую бледность, снижение давления;
• повысилась температура, появился озноб;
• отделяемое обильное или с выраженным неприятным запахом.

Выше описанные симптомы относятся к состоянию «острый живот» и требуют безотлагательной медицинской помощи.

Если после родов нет месячных 3 месяца, то женщине нужно проанализировать свой образ жизни и свое состояние. Если женщина полноценно кормит только грудью, не отмечается изменению общего состояния (бледность, слабость, повышение температуры, ухудшение волос и ногтей), то причины для паники нет. Это закономерное физиологическое явление, связанное с усиленным синтезом пролактина и угнетением гонадотропных гормонов.

Если после родов нет месячных 6 месяцев и больше, а родильница не сохранила лактацию или же отдала предпочтение искусственному или смешанному вскармливанию, то это обоснованная причина беспокойства. Самостоятельно найти причину аменореи невозможно, необходима помощь гинеколога.

Полное восстановление месячных после родов может продолжаться до полугода при условии правильного питания и рационального режима труда и отдыха. На длительность этого влияет возраст женщины, особенности родовой деятельности (физиологические и патологические), вид родовспоможения (щипцы, кесарево сечение). Важны также физическое и эмоциональное состояние женщины. Поэтому сложно сказать, когда приходят месячные после родов точно.

источник

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (гематометра), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

• трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
• нездоровое питание;
• послеродовая депрессия;
• слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
• сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
• осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

• Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
• В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
• Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
• Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
• У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

p, blockquote 26,1,0,0,0 —>

• секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
• подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после внематочной беременности начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

После всех перечисленных ситуаций рекомендуется предохраняться от новой беременности в течение как минимум полугода. Нужно помнить, что отсутствие менструации – это не признак ановуляции, и даже до первых месячных женщина может забеременеть.

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

• Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
• Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
• Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
• Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
• Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
• Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
• Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
• Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак кандидоза.
• Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – гиперпролактинемия. Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

1. Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
2. Не принимать противозачаточные таблетки. Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
3. Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
4. При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

p, blockquote 53,0,0,0,1 —>

источник

По тому, что пришли первые месячные после родов, судят о практически полном восстановлении половой системы женщины. Время их начала не зависит от способа рождения – естественно или кесаревым сечением. Но определяется наличием постродовых осложнений, состоянием организма, лактацией.

Выделения, начинающиеся после родов с момента отделения детского места, не являются месячными. Их называют лохии, они образуются в раневой области, которая осталась от плаценты. Первые три-четыре дня они обильные, кровянистые, затем светлеют, уменьшается количество. На третью неделю становятся очень скудными, слизистыми, и пропадают к шестой неделе.

С этого момента можно ожидать первых месячных после родов. У отдельных женщин лохии проходят за месяц, у других затягиваются до восьми недель. Все индивидуально. Причинами увеличения их продолжительности могут быть осложнения рожениц, постродовые патологии, возраст женщины, многодетность.

Месячные начинаются, когда после родов «перезапускается» детородная функция. Это означает следующее:

• матка приняла первоначальные размеры (у кормящих мам они могут быть даже меньшими);
• восстановился ее внутренний слой – эндометрий;
• наладился гормональный фон.

Если нет патологий, то именно связью с гормонами определяется, когда начинаются месячные после родов. Среднестатистические сроки таковы:

• при исключительно грудном вскармливании «по требованию» при отмене ночных кормлений, введении прикорма – по истечении трех-четырех месяцев, при полной отмене – вдвое раньше;
• при смешанном вскармливании начало месячных отодвигается на какое-то время, обычно они начинаются через 3 с половиной месяца после рождения ребенка;
• при кормлении только смесями это происходит примерно на втором месяце.

Сроки связаны с выработкой пролактина женским организмом. Этот гормон «тормозит» овуляцию и все менструальные процессы. Потому при грудном вскармливании месячные часто не приходят после родов столько, сколько продолжается кормление.

Явление носит название «лактационная аменорея», справедливо лишь при соблюдении условия постоянных кормлений, включая ночные, без перерывов. Все же остается около 5% женщин, у которых месячные приходят после родов, даже когда кормление молоком в полном разгаре.

Если же ребенок перестает просить грудь ночью, докармливается смесями, начинает получать прикорм, то уже можно готовиться к возобновлению цикла. Возможно, что аменорея продержится еще некоторое время, пока не стабилизируется гормональный фон.

Когда приходят месячные после родов, они обычно сразу же становятся регулярными. Допускаются небольшие колебания в первые три-четыре цикла. Менструации могут быть такими же, как до беременности, или измениться. Часто они становятся менее болезненными, что связано с физиологическими изменениями матки. Если до беременности месячные были обильными, то после появления малыша часто все приходит в норму.

Все это укладывается в рамки показателей, которые считаются физиологичными. Вот они:

• длительность 21-35 дней, возможны сдвиги на 2-5 дней, первые три цикла даже в большем диапазоне;
• продолжительность того, сколько идут месячные, не отличается от обычной и после родов находится в промежутке от 2 до 7 дней;
• всего выделений не более 100-150 мл, для простоты понимания – это не больше четырех-пяти супервпитывающих прокладок за сутки.

Первые месячные после родов могут быть достаточно обильными. Особенно если они начались всего через месяц-полтора. Это связано с тем, что матка могла еще не совсем восстановиться. Ее размеры увеличены, значит, внутренний слой тоже еще достаточно объемен. Отсюда много выделений.

Подобные обильные месячные после родов допускаются, если не вызывают болей, не имеют неприятного запаха, алого цвета.

Срок наступления менструации отличается у каждой женщины. Если у большинства он составляет 8 недель, то это еще не значит, что так должно быть у всех. Хотя при задержке месячных более двух месяцев нужно идти к гинекологу даже кормящей маме.

Кроме сроков возобновления «критических дней», есть и другие распространенные заблуждения.

1. Если нет месячных после родов, то невозможно забеременеть, почему и не нужно предохраняться. На самом деле вполне возможно, что подтверждается наличием деток-погодок. Овуляция и затем оплодотворение могут произойти перед менструацией, и женщина просто не дождется выделений.
2. При менструации нельзя продолжать кормить ребенка. Это вообще глупость, питательная ценность молока не меняется. Под действием гормонов может слегка измениться его вкус, иногда повышенное потоотделение мамы заставляет ребенка капризничать. Но все это проходит за два-три дня и совсем не является поводом лишать малыша сверхценного питания.

После родов месячные могут иметь некоторые особенности, указывающие на возможное наличие патологий, когда молодая мама должна пойти на осмотр. Обязательным является первое посещение, спустя месяц от даты появления ребенка, а также по окончании первой менструации. Затем необходимы посещения каждые полгода.

Ситуации для внеочередного посещения врача:

• нерегулярные месячные более полугода – могут указывать на патологии после родов, воспаления, травмы;
• задержка более двух месяцев от даты прекращения лактации;
• скудные (менее 50 мл), непродолжительные (менее 2 дней) выделения;
• обильные месячные после родов;
• смена цвета, запаха выделений, появление сгустков;
• резкое ухудшение самочувствия – учащение пульса, головокружения, потеря сознания, слабость.

Достаточно часто женщин беспокоят обильные месячные после родов. Причины этого могут быть безобидными, а могут указывать на серьезные патологии. Поэтому обратиться к врачу нужно обязательно.

1. Первые могут быть обильными, вторые тоже, но в меньшей степени, а третьи должны уже быть нормальными.
2. Большое количество выделений может указывать на воспаления, например, эндометриоз.
3. Это может быть также признаком патологий, в частности, полипов.

Нормальных вариантов того, через сколько времени после родов начнутся месячные, множество. Из известных сроков минимальный составляет 4 недели, а максимальный – 4 года. Посещение врача будет лучшим способом убедиться в том, что все хорошо, предотвратить осложнения, избежать лишних переживаний.

Когда цикл не возобновляется следует обратиться к гинекологу

Возобновление менструаций – один из важных показателей здоровья родившей женщины. Срок, когда должны начинаться месячные, по большей части зависит от режима кормления ребенка после родов. Его нарушение указывает на неполадки в организме, которые нужно устранить.

После родов важно отметить, через сколько пришли первые месячные. Затем пройти гинекологический осмотр. Обращаются к врачу при любых подозрительных признаках – задержке, увеличении или уменьшении объема, изменении внешнего вида, появлении болей.

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила School of Medicine Wright State University по специальности «ультразвуковая диагностика».

источник