Через сколько дней должны идти месячные после выскабливания

Через сколько дней должны идти месячные после выскабливания и как отличить их от кровотечения? Чистка матки может назначаться по разным причинам – абортивной или диагностической. В любом случае, это насильственное вмешательство в область женских органов, которое может иметь негативные последствия в виде обильных месячных или их задержки.

После процедуры гистероскопии (диагностический осмотр полости матки с помощью специальногоэндоскопического аппарата) месячные обычно наступают приблизительно через один месяц. Отсчитывать дни нужно с той даты, когда произошло вмешательство в организм.

Например, если женские дни каждый раз начинаются с интервалом в двадцать восемь дней, то после проведения процедуры выскабливания менструация должна пойти через четыре недели.

Конечно, следует учитывать индивидуальные особенности женского организма, так как возможны и задержки в наступлении месячных. На это могут быть разные причины, однако наиболее часто встречающиеся – это разбалансированность гормонального уровня и недостаточность функций яичников.

По внешнему виду и по своим характеристикам первая менструация после выскабливания проходит как обычно. Возможны осложнения в виде повышения температуры, сильных кровяных выделений или резкой боли внизу живота. В таком случае следует незамедлительно обращаться за помощью к доктору.

В целом гистероскипия является диагностической процедурой, которая не оказывает своего влияния на гормональный фон женского организма. Именно поэтому после нее месячные идут вовремя.

В настоящее время чистка делается под общим наркозом, исключение — вакуумная чистка матки, которая проводится под местным наркозом, так как является менее болезненной.

Но, несмотря на то, что вакуумный метод считается менее опасным, потому как в меньшей степени травмирует половые органы, возможные осложнения от него одинаковы с теми, которые возникают впоследствии обычной чистки. Это и воспалительные процессы, и гормональные нарушения, бесплодие и т. д.

После вакуумного выскабливания кровянистые выделения продолжаются от пяти до семи дней, а при обычной чистке идут не меньше двух недель. Следовательно, если есть возможность выбрать способ выскабливания, то все же лучше сделать выбор в пользу вакуумного.

Сразу после того как была проведена чистка матки у женщины могут начаться выделения в виде крови, немного напоминающие менструацию. Это, в принципе, соответствует норме. Но в случае частой смены прокладок (чаще чем три часа) назначают кровеостанавливающие лекарства, которые позволяют привести в норму матку.

Сколько дней должны идти месячные после выскабливания и когда они начинаются, если процедура диагностического характера, то менструация обычно приходит в срок, ведь сам процесс работы яичников нарушен не был.

К норме также относят и скудные выделения после самой процедуры. Если она была выполнена за две с половиной недели до начала следующего цикла, то и менструация начнется приблизительно через две с половиной недели.

В случае чистки с намерением удалить из матки эмбрион или же самопроизвольного аборта, месячные могут прийти через тридцать пять дней, а в целом же их можно ждать до семи недель. Тут уже оказывает влияние сбившийся гормональный фон, который будет восстанавливаться немного дольше.

Запомните, после процедуры выскабливания обильных месячных быть не должно! Если все же это случилось, при этом наблюдаются дополнительные симптомы, такие как головокружение, слабость, неприятные ощущения в животе — незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.

Обратите внимание на частоту выделений – так можно определить объем потери крови. Все это может выявить причину осложнения, а соответственно и быстрее устранить проблему.

Обильное кровотечение может указывать на то, что из матки не полностью был удален эмбрион. В этом случае требуется осмотр на кресле, проверка матки УЗИ-аппаратом и сдача анализов на гормоны.

После чего, как правило, назначают повторную чистку. В течение месяца (после повторного выскабливания) нужно следить за своими выделениями. При скудных и коричневатых выделениях, с неприятным запахом (зачастую указывает на инфекционно-воспалительный процесс) требуется посещение гинеколога.

Также бывает, что после процедуры наладить нормальный цикл довольно трудно и месячные не приходят долго. Сразу волноваться не стоит, так как бывает и такое, что уже через полмесяца после выскабливания женщина может забеременеть. По этой причине врачи рекомендуют принимать гормональные контрацептивы, чтобы организм восстановился после такого “вторжения”.

Обращаться к доктору нужно в и случае, если месячные не наступают более семи недель, ведь это может говорить о различных нарушениях, которые требуют лечения. Например, возможен спазм шейки матки, это когда вся кровь собирается в полости матки и не может выйти наружу, что может привести к весьма серьезным осложнениям.

Итак, теперь вы знаете, сколько дней должны идти месячные после выскабливания, и какие при этом возможны осложнения и последствия. Внимательно следите за своим состоянием и при малейших симптомах ухудшения самочувствия обращайтесь к гинекологу. Будьте здоровы!

источник

Чистка или выскабливание оказывают на женский организм очень негативное воздействие. Независимо от того, абортивное это выскабливание или по медицинским показаниям (диагностическое), могут проявиться некоторые осложнения.

Поэтому период, когда начнутся месячные после абортивного выскабливания, имеет очень важное значение для женщины. Необходимо знать хотя бы примерные сроки, чтобы потом не перепутать обычную менструацию и маточное кровотечение.

Как правило, месячные после выскабливания должны начаться через 25-35 дней. Однако существуют индивидуальные особенности у каждой женщины, могут быть и задержки, вызванные сбоем гормонального фона и плохим функционирование яичников.

Срок наступления менструации зависит от следующих факторов:

срок беременности;
способ прерывания (медикаментозный аборт, вакуумная или обычная чистка, самопроизвольный аборт);
возраст женщины и др.

Самым безопасным способом прерывания беременности является медикаментозный (с помощью таблеток). Удаление плода происходит после приема специальных препаратов. Менструальный цикл возобновляется быстро из-за отсутствия механического воздействия на матку.

На втором месте стоит вакуумный способ. Мини-аборт (вакуумная чистка) обычно делается на ранних сроках беременности (до 5 недель). При этом из матки под давлением происходит высасывание плода, поэтому происходит механическое повреждение слоя, выстилающего матку изнутри.

Восстановление всех естественных месячных процессов после такой процедуры происходит медленнее, чем после медикаментозного абортивного выскабливания.

Наиболее опасным считается аборт, при котором делается механическое расширение шейки матки и выскабливание, особенно при сроке более 9 недель.

Важно помнить! После прерывания беременности любым способом, происходит гормональный сбой женского организма, поэтому очень велика вероятность повторной беременности буквально в течение 2-3 недель после чистки.

В связи с этим назначение противозачаточных средств сразу после аборта преследует 2 цели:

Предотвратить нежелательную повторную беременность.
Наладить гормональный фон организма.

Необходимо помнить, что повторный аборт принесет куда большую угрозу для здоровья женщины, чем первый.

Обычно после самой процедуры чистки бывают кровянистые выделения, похожие на месячные, но обычно несильные. Это объясняется реакцией матки на ее травмирование. Такие выделения отличаются от месячных: они бывают сильные или не очень, могут идти со сгустками, могут закончиться на следующий день.

По усмотрению лечащего врача при обильных выделениях назначаются кровоостанавливающие препараты, которые обычно действуют эффективно.

Также известны случаи (5%), при которых происходил спазм шейки матки, и тогда спустя несколько дней выделения могут появиться повторно, но обычно ненадолго.

Имеет значение также наличие температуры при первых месячных после абортивного выскабливания и количество выделений. Если же присутствуют сильные боли в животе, то обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Негативные симптомы:

обильное кровотечение (прокладки меняются чаще, чем раз в 3 часа);
выделения темного цвета или желтые с неприятным запахом (обычно при воспалительном процессе);
сильные режущие боли в животе.

Причины сильного кровотечения могут быть следующие:

в матке могли остаться кусочки плода (тогда после осмотра и исследования УЗИ придется делать повторное выскабливание).

Чтобы подсчитать возможный срок, когда начнутся месячные после абортивного выскабливания, достаточно отсчитать от дня чистки обычный свой менструальный период. Например, если обычный цикл раньше был 28 дней, то в норме он и должен сохраниться с поправкой в несколько дней.

Имеет большое значение причина выскабливания:

если выскабливание диагностическое, то задержек с месячными быть не должно;
если произошло прерывание беременности, то часто происходят различные нарушения, и задержка менструации вполне может произойти.

Обратите внимание! При любом виде операции, выскабливание матки представляет опасность для женского организма, например, возможностью занесения инфекции при процедуре и развития воспалительного процесса.

Большинство женщин отмечает, что месячные после абортивного вмешательства несколько месяцев идут очень скудно. Закономерность этого объясняется угнетенной функцией яичников из-за операции.

Иногда это происходит на фоне приема противозачаточных средств. Если же такое продолжается более 6 месяцев, то необходима консультация врача.

Любой аборт — грубое вмешательство в нормальные женские процессы в организме, а потому оно часто приводит к их нарушениям. Когда прерывание беременности произошло в нормальные сроки (до 12 недель), то восстановление всех функций должно произойти довольно скоро.

Чем меньше был срок, тем меньше вероятность нарушений и неприятностей после аборта. А вот когда аборт сделан на поздних сроках, то происходит сильное гормональное нарушение.

Это связано с включением активной функции плаценты на 3-6 месяцах беременности, поэтому аборт в эти сроки считается опасной процедурой и влечет за собой опасность для репродуктивного здоровья женщины, возможно развитие бесплодия.

Обычно в такой ситуации требуется не менее 3-х месяцев для восстановления менструального процесса.

Важно знать! Беспокоиться стоит начинать, когда прошло более 7 недель после чистки, а менструация до сих пор не наступила. В этой ситуации требуется срочное проведение анализов и осмотр врача.

Причины задержки месячных:

гормональные нарушения в женском организме (происходит нарушения в эндокринной системе, нарушается цикличность изменения уровня женских половых гормонов);
эмоциональный стресс и депрессия (может повысить уровень пролактина и вызвать отсутствие овуляции и задержку своевременной менструации);
спазм шейки матки (вследствие чего происходит скоплении крови, не имеющей возможности выйти);
инфекционно-воспалительные заболевания;
новая беременность (такое может случиться уже через 2 недели после выскабливания);
сильное механическое повреждение слоя эндометрия при аборте (чаще всего, на большом сроке), ошибки врачей.

После абортивного выскабливания полное восстановление обычного цикла месячных происходит в течение определенного периода, на который могут влиять следующие факторы:

возраст женщины;
профессиональный уровень врачей;
состояние здоровья (хронические или воспалительные заболевания);
срок беременности;
наличие гинекологических заболеваний;
изменение гормонального фона;
нарушения в щитовидной железе;
способ, при помощи которого прерывается беременность;
успешные роды до аборта.

Например, у женщины, которая уже рожала, процесс восстановления проходит 3-4 месяца, у той, которая не рожала, — иногда процесс возобновления цикла растягивается до 7 месяцев.

После любой чистки, даже если месячные после абортивного выскабливания наступили вовремя, не следует откладывать профилактические осмотры у лечащего врача, чтобы в будущем значительно уменьшить риск мочеполовых заболеваний и развития бесплодия у женщины.

Через сколько дней после выскабливания полости матки начинаются месячные и как отличить их от кровотечения? Нередко после чистки наблюдается сбой цикла — красные дни могут прийти слишком рано или, напротив, задержаться. В этом материале мы постараемся ответить на все главные вопросы.

Врачи считают день, когда был проведен кюретаж (чистка) — первым днем менструального цикла. А значит, месячные должны прийти в свои обычные сроки, равные длине цикла женщины. Например, если длина менструального цикла 28 дней — это и должен быть срок, спустя который начнутся месячные. В случае прерывания беременности на раннем сроке, в первом триместре.

После аборта и удаления неразвивающегося плодного яйца случаются задержки по причине сбоя в работе яичников. Именно поэтому, и для исключения в дальнейшем искусственных абортов, врачи назначают пациенткам оральные контрацептивы — противозачаточные таблетки.

В случае отсутствия менструации в положенный срок, нужно в первую очередь удостовериться в том, что нет беременности. Сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ.

Необычно слабые, мажущие месячные после чистки зб (замершей беременности) — один из возможных признаков интересного положения.

Помните, что выскабливание полости матки — это не гарантия отсутствия овуляции в том же цикле. Необходима контрацепция.

Если следующие месячные при отсутствии беременности тоже пришли с задержкой (длина цикла более 35 дней), при этом они очень скудные, нужно сделать УЗИ для исключения образования внутриматочных синехий — спаек. Это осложнение классического, хирургического аборта. После вакуумной чистки практически не встречается.

Если критические дни начались рано, через 1-2 недели после операции, необходимо пройти ультразвуковое исследование матки. Возможно, в ней остались фрагменты плодного яйца или его оболочек.

Иногда после выскабливания происходит спазм цервикального канала, и часть выделений остается в матке. Выходить начинают через несколько дней или недель. Нехорошая ситуация, которая угрожает эндометритом — воспалением.

При этом очень слабые, розоватые выделения через 12-16 дней после чистки можно считать за проявление овуляции.

Узнать месячные у вас или маточное кровотечение можно по следующим признакам (они относятся к кд):

от дня операции прошло не менее 21 дня (самый короткий цикл столько длится);
выделения шли не менее 3 дней и не более 7;
общая кровопотеря составила не более 70-80 граммов.

Кровотечение сразу после выскабливания считается нормой, если оно не слишком обильное — объем потери крови не более, чем при менструации.

Если же прокладки приходится менять намного чаще, в том числе — и в ночное время — это повод к медицинскому вмешательству, чаще всего — к назначению кровоостанавливающих препаратов, а также лекарств, сокращающих матку. Об этом у нас на сайте есть замечательный материал.

Беспокоиться следует при кровопотере более 80 граммов, когда тратится более двух супервпитывающих прокладок в день или прокладки приходится менять чаще 1 раза в 3 часа.

Для справки: сильное кровотечение, когда больно тянет живот, со сгустками чаще возникает после прерывания беременности на большом сроке — более 10 недель. Плохо, если сгустков много (это свернувшаяся кровь), и они размером более 2 см.

Слишком скудный характер выделений сразу после кюретажа матки, коричневый, грязный цвет — это тоже плохо. Возможно, имеет место стеноз шейки матки, то есть она закрылась раньше времени, когда полость еще не полностью очистилась. На фоне этого возникает воспаление, и повышается температура тела.

При нормальном результате УЗИ, если через месяц-другой менструальные выделения будут скудными, кровопотеря менее 40 граммов, желательно обратиться к гинекологу. Возможно в матке образовались спайки, имеет место синдром Ашермана.

После медикаментозного или мини-аборта характеристика менструаций измениться не должна, эта проблема чаще возникает после хирургического аборта, когда врач работал кюреткой и нарушил ростковый слой эндометрия.

Планировать следующую беременность после выскабливания стоит через 2-3 месяца, не раньше, нужно дать организму немного отдохнуть. Хотя женщины, забеременевшие уже через 2 недели после чистки, рассказывали, что нормально, без особенностей выносили детей.

Если процедура прошла хорошо, менструальный цикл восстанавливается сразу же. Если месячных нет более 2 месяцев — с наступлением беременности могут возникнуть проблемы.

Диагностическое выскабливание — чаще плановая операция, которая назначается женщинам репродуктивного возраста (менструирующим) в самом конце цикла, то есть за 2-3 дня до начала нового. Во время менструации брать на анализ эндометрий не имеет смысла из-за невозможности получить информативный материал для гистологического исследования.

Эндометрий, верхний слой матки, во время процедуры снимается. Но яичники продолжают работать, а значит, кровотечение в период менструации все равно случится, в ответ на снижение прогестерона. Но обычно эти выделения не обильные.

Если выскабливание было проведено, как экстренное оперативное вмешательство из-за угрожающего жизни женщины состояния, к примеру, маточного кровотечения, то опять-таки менструации нужно ждать в свои ближайшие сроки.

Месячные и через 2 недели могут прийти, если эта малая операция была проведена в середине месяца.

По этой причине врачи стараются назначать плановые операции на конец цикла, чтобы критические дни наступили не после послеоперационного кровотечения, а начались еще до его завершения.

Очень обильные и длительные месячные после выскабливания, которые идут по 10 дней и даже дольше, могут быть у женщин с нелеченым эндометриозом, миомой матки и другими гинекологическими патологиями, так как в большинстве случаев выскабливание — это не лечение, а диагностическая процедура. С помощью нее врачи могут исключить или подтвердить онкологический процесс.

Менее болезненные и скудные ежемесячные выделения наблюдаются после диагностического выскабливания (ЛДВ или РДВ), проведенного для удаления полипа матки, в том числе плацентарного. Ведь это доброкачественное новообразование само по себе является причиной больших кровопотерь.

Если задержка менее 2 недель, врачи советуют подождать естественного наступления критических дней. Но если этого не происходит, возможно применение прогестерона. Это гормональный препарат, который колют внутримышечно или принимают внутрь в виде таблеток («Дюфастон» или «Утрожестан»).

Схема такая: в течение пяти дней женщина принимает по 1 таблетке препарата (10 мг прогестерона) 2 раза в сутки. И по окончании лечения, на 3-7 день, начинается менструация.

В дальнейшем врач может назначить оральные контрацептивы (например, «Регулон») для нормализации цикла.

Выскабливание полости матки может быть необходимо при нарушении развития беременности, для остановки кровотечения, с диагностической целью. Данная гинекологическая процедура может повлечь за собой серьезные последствия. Для восстановления женского организма после выскабливания нужно немало времени.

Надежным доказательством того, что гормональный фон и структура внутренней оболочки матки восстановились – это наступление очередной нормальной менструации. Но зачастую этого длительное время не происходит или месячные носят патологический характер.

Появление обильных кровянистых выделений, резких болей внизу живота и повышение температуры тела требуют срочного обращения к врачу, не стоит заниматься самолечением.

Выскабливание полости матки (чистка, кюретаж) – это малая, но серьезная гинекологическая операция, которая заключается в механическом удалении верхнего слоя внутренней маточной оболочки. Манипуляция проводится в большинстве случаев под общим внутривенным наркозом и длится в течение 10-15 минут.

Накануне выскабливания женщина должна полностью обследоваться, обязательно выполнение бактериологического вагинального мазка и обследование на ИППП.

Кюретажу, если он плановый, а не по экстренным показаниям, должна предшествовать санация влагалища, для этих целей подойдут вагинальные суппозитории и капсулы (Румизол, Тержинан, Эльжина, Полижинакс, Лименда).

Гораздо успешнее процедура завершается, если ее осуществлять на санированных половых путях.

Процедура может проводиться вслепую для врача или под контролем ультразвука, гистероскопа. Визуальная картина полностью отражает результативность и безопасность выполненного выскабливания. Поэтому так важно выполнять кюретаж под ультразвуковым наведением или во время гистероскопии.

Перед самой чисткой врач должен посмотреть женщину вагинально, чтобы определить, в каком положении находится матка, особенности расположения и анатомии органов малого таза. После этого женщине обрабатывают наружные половые органы антисептиком для профилактики инфекционных осложнений.

Сама процедура состоит из нескольких этапов:

Механическое постепенное раскрытие канала шейки матки специальными расширителями(этот этап самый болезненный, он и требует обезболивания).
Аккуратное и тщательное выскабливание кюреткой сначала цервикального канала, а потом внутренней оболочки матки, особенно ее углов.
Полученный соскоб собирается и отправляется на гистологическое исследование.
Окончательная обработка наружных половых органов и влагалища антисептиком (йод, спирт) для предотвращения попадания на раневую поверхность матки инфекционных агентов.

Обычно гинеколог после процедуры назначает антибактериальные препараты (метронидазол, доксициклин, гентамицин) для профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде. Назначение медикаментов строго индивидуальное и должно зависеть от решения врача. Часто после кюретажа могут прописываться гормональные препараты.

После операции следует некоторое время полежать, чтобы отойти от наркоза и дать маточным сосудам затромбироваться.

Несколько дней нельзя заниматься физическими нагрузками (злоупотреблять спортивными занятиями, ходить в долгие прогулки).

Спустя сутки можно делать специальные гимнастические упражнения: велосипед, уголки, нижний пресс – они необходимы для активизации маточных сокращений и для профилактики эндометрита.

Кюретаж проводится либо с диагностической, либо с лечебной целью. Диагностическое выскабливание проводят для определения причины отдельных симптомов, которые указывают на сбой в работе женской половой сферы. Гинекологическая чистка может назначаться врачом при наличии у пациентки следующих жалоб:

нерегулярные менструации,
межменструальные кровотечения;
обильные и болезненные месячные;
менструальноподобные выделение после менопаузы;
бесплодие;
онкологический процесс женских половых органов.

Полученный во время кюретажа матки материал отправляют на гистологическое исследование. Именно оно, расшифровывая структуру ткани, помогает поставить правильный диагноз и определить раковое и предраковое заболевание. Обычно гистологический ответ готов спустя 2 недели.

Лечебный кюретаж проводится с целью:

остановки симптоматического маточного кровотечения, вызванного основной гинекологической патологией;
удаления полипа тела матки, цервикального канала;
опорожнения полости матки от элементов прервавшейся беременности;
прерывания беременности по желанию женщины и по медицинским показаниям;
освобождения полости матки от сгустков крови, децидуальной ткани после родов.

При гиперплазии эндометрия и миоме матки менструации очень обильные. Это связано с тем, что дополнительные образования (миоматозные узлы, толстые слой эндометрия) мешают матке нормально сократиться, а сосудам затромбироваться. Такое маточное кровотечение требует экстренного выскабливания.

Полип цервикального канала и полости матки опасен злокачественным перерождением, он может периодически кровоточить, поэтому его необходимо удалять. Для этого можно проводить не только выскабливание, но и прицельное удаление образования — гистерорезектоскопия под видеонаблюдением.

Диагностированная на УЗИ замершая или неразвивающаяся беременность должна быть прервана инструментально.

Так как в любой момент организм сам начнет ее отторгать, что приводит к тяжелому жизнеугрожающему кровотечению.

После самопроизвольного выкидыша элементы беременности могут задерживаться в полости, что опасно и кровотечением, и нагноением, поэтому также необходимо их удалить инструментально.

После родов или после операции кесарево сечение матка иногда плохо сокращается. В ней накапливаются сгустки крови, децидуальная ткань, которые могут подвергнуться инфицированию, если их своевременно не удалить кюреткой. В послеродовой матке цервикальный канал расширен, поэтому исключен этап расширения шейки и не нужен наркоз.

Первые менструальные выделения после выскабливания в норме пойдут спустя 25-35 дней после манипуляции. Таким образом, день выполнения процедуры — 1 день обычных месячных. Менструальный цикл в такой ситуации запускается по новому распорядку.

Если спустя 1 – 2 месяца менструации не начались, врач назначает УЗИ матки, где смотрится толщина эндометрия, нарастание его по дням цикла. По последним результатам определяется необходимость назначения гормональной терапии (Дюфастон).

После приема этого препарата обычно начинаются месячные.

При неразвивающейся беременности, выкидыше, аборте критические дни запаздывают на 6-7 недель, это связано со сложной гормональной перестройкой организма после беременности.

Если в данный промежуток времени месячные так и не пришли, нужно обратиться к гинекологу. Отсутствие менструальных выделений у женщин говорит в пользу очередной беременности, которая может наступить спустя 2 недели после чистки.

Поэтому стоит тщательно подбирать гормональный контрацептив этим женщинам.

Обычно после кюретажа при неразвивающейся беременности, выкидыше назначают комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты необходимы для восстановления гормонального фона, отдыха яичников, отстройки внутренней оболочки матки, чтобы женщина смогла спустя полгода выносить ребенка.

Диагностический кюретаж не затрагивает нормальный гормональный фон, поэтому менструации должны начаться в свой срок. Однако из-за индивидуальных особенностей женщины послеоперационное восстановление проходит по-разному.

Обильные месячные или очень скудные, появление неприятного запаха у менструальных выделений после выскабливания свидетельствуют о патологии.

Боли внизу живота и подъем температуры при первых месячных после манипуляции — также серьезная причина для обращения к врачу. Иногда необходимо выполнить повторную чистку.

Появление мажущих коричневых выделений в течение 2-3 дней до и после месячных является признаком аденомиоза, что также является следствием выскабливания.

Осложнения после кюретажа полости матки и цервикального канала по степени своей тяжести могут быть легкими и тяжелыми, но все требуют срочного врачебного вмешательства и не допускают самостоятельного лечения народными средствами. К отрицательным последствиям выскабливания относятся:

метроррагия (обильные кровянистые выделения, непрекращающиеся несколько дней);
спазм шейки матки (проявляется скудными выделениями);
разрыв шейки матки;
присоединение инфекции с развитием эндо- и миометрита;
повышение температуры тела, ощущение общей слабости и недомогания;
перфорация матки (прокол с выходом в брюшную полость);
повреждение слизистой оболочки (из-за избыточного кюретажа).

Синдром Ашермана – осложнение после очень тщательного и сильного выскабливания полости матки, которое приводит к механическому повреждению слизистой оболочки. Формируется склероз эндометрия, а между стенками матки образуются спайки (синехии).

При внутриматочных синехиях особенно страдает репродуктивная функция. Сращения деформируют полость матки и перекрывают отверстия маточных труб. В запущенном процессе маточные стенки полностью слипаются, что делает невозможным имплантацию плодного яйца.

Спайки в области цервикального канала приводят к застою менструальной крови в маточной полости. Об этом говорят боли внизу живота и скудные выделения.

Тяжелым проявлением синдрома является вторичная аменорея: отсутствие месячных из-за выраженного повреждения эндометрия с невозможностью его пролиферации.

Воспалительный процесс развивается, если выскабливание было выполнено на фоне инфекционного процесса в организме или была нарушена асептика и антисептика во время процедуры. Данное осложнение сопровождается повышением температуры, его необходимо экстренно начинать лечить, так как оно может прогрессировать до септического шока.

После кюретажа нередко возникает спазм шейки матки, он препятствует оттоку крови. Последняя, скапливаясь в полости матки на протяжении нескольких дней, вызывает развитие гематометры с возможным присоединением инфекции.

Обычно месячные после выскабливания появляются через месяц. Отсчет необходимо начинать со дня проведения операции. Если менструальный цикл состоит из 28 дней, то месячные начнутся через 4 недели.

Каждый женский организм индивидуален, поэтому иногда наблюдаются задержки, причины могут быть самыми разными, но чаще всего они объясняются недостаточным функционированием яичников и сбоем гормонального фона.

Первые месячные после выскабливания должны быть точно такими, как и обычная менструация. Если наблюдается высокая температура тела, чрезмерные выделения, резкие боли внизу живота, следует немедленно обратиться к специалисту.

Гинекологическая чистка может проводиться с целью диагностики или лечения. Первая обычно не нарушает гормональный фон, поэтому месячные приходят вовремя.

Лечебное выскабливание наносит большую травму организму, поэтому женщине может понадобиться пройти курс терапевтических процедур.

В последнее время практикуется вакуумное выскабливание, потому что оно менее опасное по сравнению с кюреткой. Чистку стараются проводить только в крайних случаях, потому что она нередко повреждает стенки матки, приводит к женскому бесплодию, провоцирует воспаления.

Сразу после гинекологической чистки возможно кровотечение. Выделения обычно похожи на менструацию, если они не обильные, то поднимать тревогу не стоит. Если же прокладку нужно менять каждые 3 часа и даже в ночное время, необходимо обратиться к врачу.

Он назначит кровоостанавливающие препараты, чтобы привести в норму матку. Если была проведена диагностическая чистка, то менструация может начаться в срок, ведь работа яичников не приостановлена.

Скудные месячные после выскабливания в данном случае считаются нормой.

В положенный срок начнется менструация и при экстренном оперативном вмешательстве, например, маточном кровотечении. Если процедура была проведена за 3 недели до начала цикла, то месячные и начнутся через 3 недели. Иначе обстоят дела с абортом.

Нередко случается так, что после чистки матки нет месячных более 35 дней.

Причина кроется в том, что после самопроизвольного аборта или удаления замершего плода нарушается гормональный фон женщины, на его восстановление может понадобиться до 7 недель.

Обильные месячные после выскабливания считаются поводом для немедленного посещения гинеколога. Конечно, можно обратиться к народной медицине, например, принимать отвар крапивы, но эффект будет минимальным. Врач же назначит кровоостанавливающие препараты, которые приведут организм в норму за минимальный срок.

Когда приходят месячные после выскабливания через пару дней, тоже рекомендуется записаться на прием к гинекологу. Не стоит забывать о сопутствующих симптомах: слабости, головокружении, неприятных ощущениях в животе. Важно количество выделений. На основе этой информации врач сможет диагностировать причину сбоя менструального цикла и устранить ее.

Обильные выделения могут говорить о том, что при аборте в матке остались фрагменты плода. После вагинального осмотра врач обязательно проведет ультразвуковое обследование, попросит сдать анализы на гормоны. При необходимости будет проведена повторная чистка.

Через месяц после выскабливания, когда пойдут месячные, необходимо посмотреть на выделения. Если они темного цвета, с неприятным запахом и их мало, рекомендуется записаться на прием к врачу, сдать необходимые анализы.

Симптомы указывают на развитие инфекционного воспаления.

Если после чистки матки нет месячных, это еще не говорит о наличии какого-либо заболевания. Уже через полмесяца после выскабливания женщина может повторно забеременеть. Именно поэтому врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы, ведь организм должен полностью восстановиться, отдохнуть после оперативного вмешательства.

Если месячные после выскабливания задерживаются на 7 и более недель, то откладывать посещение врача на потом не стоит. В этом случае велика вероятность наличия серьезного нарушения, нуждающегося в экстренном медицинском вмешательстве.

Первые месячные после выскабливания могут не наступить из-за спазма шейки матки. В таком случае в маточной полости скапливается кровяная жидкость, которая не в состоянии выйди наружу.

Последствия могут быть самыми негативными, поэтому следует немедленно обратиться за помощью к гинекологу.

Обильные месячные после выскабливания, так же как и их отсутствие, указывают на какие-то неполадки в организме.

Причины могут крыться в инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, нарушении гормонального фона, врачебной ошибке, в конце концов.

Чистка матки – это серьезная операция, которая может повлиять на детородные функции женщины, поэтому нужно внимательно следить за своим здоровьем, отмечать любые нарушения в работе организма.

Если месячные после выскабливания вызывают тревогу, следует немедленно обращаться к специалисту. Чем раньше будет выявлена причина нарушения, тем легче ее устранить. Следует всегда помнить об этом.

Выскабливание или гинекологическая чистка – наиболее распространенная процедура у женщин, при которой снимается верхний слой эндометрия. Может проводиться с терапевтической или диагностической целью. Когда же пойдут месячные после чистки матки, зависит от глубины выскабливания, наличия или отсутствия нарушений и осложнений.

Наиболее частыми причинами выскабливания являются:

удаление замершей беременности;
избавление от нежелательной беременности;
неудачно проведенный фармакологический аборт;
с целью устранения причин кровотечений;
при наличии полипов в эндометрии;
при подозрении на онкологию.

Выскабливание могут назначить после родов, если в матке остались части плаценты.

После процедуры будут обильные выделения. Это нормально, как и тянущие боли внизу живота. Сильные кровяные выделения сменяются мажущими и прекращаются вовсе.

Симптомы патологических выделений:

Выделения, длительность которых составляет более 10 дней.
Резко прекратившиеся выделения. Они могут означать скопление крови в полости матки.
Нехарактерный цвет выделений (коричневые, желтые), неприятный запах.
Повышенная температура.
Общее недомогание, сильные боли.

При наличии патологических симптомов необходимо обратиться к врачу, так как они сигнализируют о появлении инфекции или гормональном сбое. Врач назначит необходимое лечение, а возможно, процедуру выскабливания придется повторить.

Месячные после чистки, при условии, что нет никаких осложнений, должны пойти в положенные 3-5 недель. Также важно учитывать индивидуальные особенности организма и цель выскабливания.

Если чистка была проведена в лечебных целях, при удалении полипа или гиперплазии, то время восстановления зависит от глубины воздействия. Важно полностью удалить полипы, иначе они могут снова разрастись. Если процедура прошла без осложнений, то месячные начнутся через 3-5 недель.

После чистки замершей беременности, аборта месячные начинаются позже, так как организм требует больше времени на восстановление. Работа яичников и гормональный фон женщины должны прийти в норму. Первые месячные должны пойти через 5-7 недель.

В случае диагностического выскабливания происходит лишь ускоренное выведение эндометрия, как при менструации. Гормональный фон женщины при этом не изменяется и месячные должны пойти как при обычном цикле. Поводом обратиться к врачу будет – не наступление менструации свыше 35 дней.

Смотрите также: Прерывистая менструация — что делать?

Когда должны начаться месячные, точно не сможет ответить ни один врач, так как многое зависит от организма женщины.

Первая менструация – это показатель успешно проведенной операции. Она может отличаться от обычной, но, главное – не перепутать ее с начавшимся кровотечением. День, когда проводилась чистка, необходимо считать первым днем цикла.

Если первые месячные после проведенной чистки начались ранее, чем через 3 недели – это повод проконсультироваться у врача.

Каждая женщина знает особенности своего менструального цикла. Если после выскабливания месячные стали более обильными, имеют неприятный запах или, наоборот, выделения скудные, это повод для беспокойства.

Необильные выделения могут быть признаком спазма шейки матки. Застой крови приводит к развитию инфекции. Присутствие неприятного запаха также указывает на патологический процесс.

Инфекция могла быть занесена еще при проведении чистки или в первые дни после операции. Несоблюдение правил гигиены, рекомендаций врача, раннее прекращение приема лекарств – все это может привести к появлению инфекционного процесса. Помимо неприятного запаха, выделения имеют слишком темный цвет. Возможно повышение температуры.

Темные выделения со сгустками могут как сигнализировать о наличии разных заболеваний, так и быть вариантом нормы. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы исключить патологию.

Зная особенности своего организма, можно распознать патологические процессы, происходящие в нем. В больницу необходимо обратиться в следующих случаях:

выделения отсутствуют;
сопровождаются сильными болями;
изменились количество, цвет и запах выделений;
ухудшилось самочувствие, появилась температура (свыше 38 градусов).

Чаще всего нет месячных после чистки из-за прерывания беременности. Скудные месячные или обильные, частые задержки – не редкость при гормональном сбое в организме. Замершая беременность также является стрессом для организма и требует длительного восстановления.

Патологические выделения – это лишь признак осложнений, за которым могут скрываться серьезные нарушения.

Гинекологическое выскабливание – это серьезная операция, после которой возможны осложнения. В первое время очень важно прислушиваться к организму и при наличии каких-либо патологических изменений обращаться к гинекологу.

Осложнения могут быть следующие:

перфорация;
разрывы или порезы;
повреждения глубоких слоев эндометрия;
гормональные изменения или сбои;
инфекционные процессы;
неполное выскабливание плода, плаценты, эндометрия.

Перфорация матки возможна после проведения процедуры выскабливания вслепую или из-за неосторожных действий врача. Существует осложненная и неосложненная перфорация.

При осложненной травмируется не только матка, но и близлежащие органы малого таза: петли кишечника, придатки, сальник, мочевой пузырь, а также сосуды и нервы.

Симптомами перфорации являются: резкая боль (сначала локальная, а потом размытая), повышение температуры, напряжение мышц, снижение давления, головокружение и тошнота. Перфорация должна быть диагностирована еще при проведении чистки. Лечение зависит от клинической картины.

Надрывы или порезы возможны при соскальзывании инструмента. Небольшое повреждение затянется самостоятельно. При сильных надрывах нужно наложить швы.

Очень обильные выделения могут говорить об инфекционных процессах. Они приводят к таким заболеваниям, как эндометрит, сальпингоофорит.

Наиболее опасным осложнением является повреждение базального слоя эндометрия. Повреждения могут не дать восстановиться функциональному слою, что приведет к бесплодию. Менструация при этом не наступит.

Вакуумная аспирация менее травматична. Однако после вакуумной чистки также возможны осложнения. К ним относятся:

Неполное удаление содержимого матки. Из-за невозможности визуально контролировать процесс, большая вероятность оставления части эндометрия, частей плода и т.д. В этом случае требуется повторное проведение процедуры.
Травмирование цервикального канала.
Маточное кровотечение, причиной которого чаще всего становится разрыв сосудов. Может привести к удалению матки.
Инфицирование. Чаще всего возникает из-за несоблюдения стерильности.
Ослабление шейки матки. В будущем может быть причиной невынашивания беременности.

Если процедура выскабливания прошла успешно, слизистая восстанавливается, гормональный фон стабилизируется. Если нет месячных спустя 5 недель (7 недель в случае аборта) – это повод обратиться к врачу.

Помимо спазма шейки матки, гормональных сбоев и воспалений, причиной задержки может быть беременность. Женщина может забеременеть, спустя 2 недели после выскабливания, поэтому необходимо пользоваться контрацептивами. Кроме того, незащищенный половой акт может способствовать занесению инфекции.

Смотрите также: Как посчитать срок родов по месячным

Самый короткий период для восстановления перед зачатием – полгода. Беременность раньше этого срока может стать причиной осложнений и даже выкидыша.

Обязательным условием успешного лечения является строгое соблюдение рекомендаций гинеколога.

Гормональные нарушения диагностирует и назначает лечение только врач. Самостоятельный прием препаратов может навредить организму. Для коррекции гормонального фона могут назначаться оральные контрацептивы.

Заниматься сексом можно через 2 недели после операции. Использование презерватива – обязательно, чтобы уберечь организм от инфекции и беременности. Если во время полового акта есть болезненные ощущения, необходимо проконсультироваться с врачом.

Во избежание инфекций запрещено:

принимать ванну (пользуйтесь душем);
спринцеваться;
пользоваться тампонами;
посещать бани, сауны, бассейны.

Все вышеперечисленное может стать причиной занесения в матку инфекции, вызвав осложнения процесса заживления.

Важно соблюдать гигиену половых органов. При этом лучше не использовать косметических средств и мыла, а ограничиться теплой водой.

Для быстрого восстановления организма необходимо много отдыхать. В первые дни после операции нужен постельный режим. Занятия спортом рекомендуется начинать не ранее, чем через месяц, хотя небольшие нагрузки разрешены уже спустя пару недель.

Правильно питание – еще один залог быстрого выздоровления. Нужно исключить жирную, жаренную, сладкую пищу, алкоголь. Разнообразить свой рацион можно овощами и фруктами, кисломолочными продуктами.

После неудачной беременности, женщине может понадобиться помощь психолога. Угнетенное психологическое состояние будет сказываться на всем организме, замедляя и осложняя восстановление. Поддержка со стороны близких поможет быстрее улучшить психологическое состояние.

Нужно следить за любыми изменениями в организме. Успех проведенной операции будет зависеть не только от профессионализма врача, но и от соблюдения всех указаний пациентом.

Выскабливание – это травматичная и сложная, но в некоторых случаях необходимая процедура. Любое вмешательство в организм требует хорошей подготовки и наличия восстановительного периода.

При условии правильно проведенной операции и соблюдения всех рекомендаций врача, осложнения маловероятны. Если есть какие-либо патологические симптомы – обратитесь к гинекологу.

источник

Возобновление цикла менструаций после гинекологической чистки – главный признак восстановления здоровья. Месячные после выскабливания спустя положенный срок должны начаться в прежнем режиме. Любое отклонение – это повод обратиться к врачу, чтобы не допустить дальнейших осложнений.

Процедура выскабливания матки – это удаление из полости матки поверхностного слоя слизистой оболочки (функционального слоя эндометрия). Эта процедура негативно влияет на общее состояние здоровья женщины, травмирует матку, поэтому проводится только в вынужденных ситуациях.

Поверхностный слой полости матки – эндометрий. Он в свою очередь состоит из глубокого базального и внешнего функционального слоев.

Базальный – основа для успешного роста внешнего. Каждый цикл данный функциональный слой нарастает, созревает, становится толще (в этот момент к нему прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка).

Если зачатия не случилось, то перезревший функциональный слой отторгается от стенок матки и выводится наружу – начинаются месячные, а затем снова повторяется цикл созревания эндометрия.

Когда возобновится менструация после выскабливания, зависит от причины, в связи с которой оно проводилось:

после диагностического выскабливания месячные восстановятся быстро – соответственно обычному циклу в 3–5 недель (процедура осуществляется накануне критических дней, что совпадает с естественным процессом – физиологическим восстановлением эндометрия);
лечебное выскабливание проводят после окончания менструации, когда функциональный слой сам отошел, и можно вычистить полость эффективнее и глубже;
чистка после выкидыша, аборта или замершей беременности может затянуться до 5–7 недель (восстановления требуют не только половые органы, но и гормональный цикл).

Медики применяют два метода проведения процедуры: вакуумом (более болезненный, но менее травматичный) и кюретажем (хирургическая чистка инструментом в виде ложки с удлиненной ручкой). Второй способ часто приводит к повреждениям во время чистки матки, особенно при атонии или рыхлости органа.

Месячные после выкидыша без чистки наступают в положенное время (3–5 недель).

Выскабливание не делают, если срок беременности не превышал 4–9 недель. Плодное яйцо, как правило, выходит целиком, и врач просто назначает контрольное УЗИ. В этом случае (в отличие от абортивной чистки, при которой травмируются матка и шейка) выздоровление протекает легче.

Когда пойдет менструальное кровотечение после выскабливания при гиперплазии и прочих заболеваниях эндометрия, зависит от глубины проведенной чистки. Если процедура прошла без нарушений и осложнений, то цикл возобновится в положенные 3–5 недель. В случае сильного травмирования базального слоя на восстановление потребуется больше времени.

О полном выздоровлении можно говорить, когда пойдут месячные и полностью восстановится ежемесячный цикл.

После процедуры женщина наблюдает кровянистые выделения, которые продолжаются порядка недели: 2–3 дня красного оттенка, затем меняют цвет на бурый. Их скудность говорит о нормальном течении процесса выздоровления, когда месячные должны будут начаться после выскабливания в положенный срок – через 3–5 недель.

Когда после выскабливания возобновятся месячные, зависит сразу от нескольких факторов:

причин чистки матки;
особенностей организма;
способа проведения выскабливания;
наличия осложнений.

Первые месячные следует ожидать через 28–35 суток после проведения операции. Ориентироваться можно на привычный цикл – вторая и последующие менструации уже будут полностью ему соответствовать.

Если проводилась процедура по устранению замершей беременности либо аборт, то срок ожидания затянется и до 35–45 дней (требуется восстановление гормонального фона и органов).

При нормальном течении послеоперационного периода диагностическое выскабливание к задержкам не приведет, так как гормональный цикл не нарушен. Менструация после чистки начнется не позднее чем через 35 дней. Отклонения от нормы в этом случае можно списать на особенности организма.

Если показаниями к чистке были гинекологические заболевания, ставшие причиной нарушения менструального цикла (полипы, спайки, маточные кровотечения), месячные придут раньше – через 1 месяц после выскабливания. А после этого восстановится привычный для женщины цикл.

Первая менструация – основной показатель того, насколько успешно прошла операция. Конечно, она будет отличаться от нормальной. Привычные месячные более скудные и не такие болезненные, как после чистки.

Важно не перепутать менструацию с открывшимся кровотечением. Матка представляет собой большую открытую рану, неделю длятся необильные выделения, их становится меньше с каждым днем, потом начинается мазня. Максимальная продолжительность – 10 дней.

После того, как почистили, месячные приходят не ранее чем через 3 недели. Кровотечение же чаще начинается через несколько дней или 1–2 недели.

Только когда начинаются нормальные месячные, женщина может быть уверена, что операция прошла благополучно.

Месячные после чистки – показатель выздоровления. Не всегда процесс проходит гладко, и часто встречаются следующие нарушения:

менструации после выскабливания очень обильные;
нет месячных через 60 дней;
скудные выделения с неестественным цветом и неприятным запахом;
кровотечение через 2 недели либо ранее после выскабливания;
отклонения от нормы (сбившийся цикл, слишком длительное кровотечение, скудные или обильные месячные).

Часто нарушения сопровождаются значительным повышением температуры, острыми болями внизу живота.

Если 2 месяца нет менструации либо наблюдаются другие перечисленные симптомы, женщина должна незамедлительно обратиться к врачу, дабы избежать осложнений.

Серьезные опасения возникают, когда месячные после чистки не начались через 7 недель. Это говорит о наличии осложнений, которые могут привести к плохим последствиям.

Чтобы выяснить причины, почему долго нет месячных после процедуры выскабливания, нужно обратиться к гинекологу.

Спазм шейки матки. Внутри полости накапливается кровь, которая начинает гнить, провоцирует инфекции органов и половых путей женщины, эндометриоз.
Сбой гормонов. Если выскабливание производилось после несостоявшейся беременности (аборт, выкидыш), то восстановлению цикла препятствует высокий уровень прогестерона. Поэтому врачи после аборта часто назначают женщинам оральные контрацептивы – они помогают перестроить гормональный фон.
Вновь наступившая беременность. Она возможна уже спустя 2 недели.
Выскабливание в лечебных целях. Требует больше времени на восстановление.

Если месячные пришли раньше чем через 14 дней после выскабливания, это говорит об открывшемся кровотечении. Вероятно, матка после операции рыхлая, сосуды сокращаются плохо.

Первые менструации после операции зачастую отличаются от привычных, но во второй и последующие разы цикл возвращается в привычное русло (это касается сроков, объема). Сбой говорит о серьезном нарушении гормонального фона.

Изменения привычного объема менструальных кровотечений могут быть вызваны патологиями:

Чрезмерно обильные, со сгустками, слишком продолжительные месячные указывают на маточное кровотечение. Если прокладку приходится менять чаще 1 раза в три часа, это говорит о недостаточно качественном выскабливании, а обильные кровотечения приведут к атонии матки. Также возможен полипоз эндометрия (полипы – доброкачественные новообразования в полости матки), особенно после прерывания на большом сроке беременности.
Скудные выделения с неприятным запахом и неестественным цветом, сильные боли могут свидетельствовать о эндометриозе.

Раньше всего месячные начинаются после диагностической чистки. Если они пришли спустя 3 недели после процедуры, то это нормально, особенно когда у женщины короткий менструальный цикл.

источник