Больно ли прижигать эрозию шейки матки после родов

По данным научной медицинской литературы, распространенность доброкачественных заболеваний шейки матки среди женского населения колеблется от 39 до 70 %. Особого внимания врачей-гинекологов заслуживает псевдоэрозия (эктопия) шейки матки, которая чаще, чем другие заболевания, выявляется при профилактических осмотрах. Хотя эктопия на сегодняшний день считается вариантом нормы и не подлежит лечению, не стоит забывать, что при этом состоянии возникают идеальные условия для внедрения инфекционных агентов. Инфицирование способствует осложненному течению эктопии, приводит к возникновению дисплазии и атипии клеток.

Важно понимать, что не все изменения шейки требуют радикального лечения. Еще несколько лет назад прижигание эрозии шейки матки проводилось практически всем женщинам, у которых она обнаруживалась. Но сегодня подход к этому вопросу изменился. Практикующие врачи пришли к единому мнению, что лечить нужно лишь осложненные формы эктопии и предраковые состояния.

«Прижигание» – это собирательное понятие для всех способов терапии шейки матки с применением как фармакологических препаратов, так и физических факторов (электрического тока, низких температур, радиоволн, лазерного излучения, аргона).

Суть использования всех применяемых методик заключается в удалении измененного участка в пределах здоровых тканей.

Современные методы прижигания доброкачественных образований шейки матки должны соответствовать следующим требованиям:

Устранение факторов, которые привели к развитию болезни;
Предотвращение перехода обнаруженных изменений в осложненную форму;
Полное удаление патологического очага;
Использование (по возможности) щадящих методов терапии, особенно у нерожавших женщин молодого возраста;
Онконастороженность. Излишняя наблюдательно-выжидательная тактика может привести к прогрессированию патологии и развитию рака;
Высокая эффективность лечения и минимальный риск рецидивов;
Хорошая переносимость: без боли во время процедуры и осложнений после манипуляции.

На сегодняшний день существует множество методов лечения эрозии шейки матки, среди которых можно выделить криодеструкцию, а также химическую, радиоволновую и лазерную деструкцию.

Разумеется, врачи-гинекологи не сторонники повсеместного и неоправданного применения деструктивных (разрушающих) методов воздействия на эпителий шейки матки. Но если при обычной неосложненной эктопии можно применить наблюдательно-выжидательную тактику (у многих женщин эктопия исчезает после первых родов), то при осложненных формах без прижигания вылечить эрозию шейки матки нельзя. Длительное выжидание может привести к прогрессированию патологического процесса и даже переходу его в злокачественный.

В лечении обязательно нуждаются такие состояния:

Осложненная эктопия в сочетании с хроническим цервицитом, эндометритом;
Эктропион;
Лейкоплакия и дисплазия;
Рубцовая деформация шейки вследствие ее травматизации во время родов или абортов.

Существует лишь одно состояние шейки матки, которое не требует радикальных методов лечения. Это эктопия – врожденная и неосложненная. В этом случае рекомендуется наблюдение с цитологическим и кольпоскопическим контролем 1 раз в 6 месяцев.

Эктопия (псевдоэрозия) – это частое гинекологическое явление, затрагивающее слизистый эпителий шейки матки и цервикальный канал. Как правило, требует не лечения, а наблюдения.

Прижигание эрозии не проводится при таких состояниях:

Беременность;
Послеродовой период;
Наличие воспалительных процессов половой сферы;
Маточные кровотечения;
Злокачественное поражение шейки матки.

Когда врач выбирает способ прижигания, то он учитывает множество факторов: возраст и общее состояние женщины, ее детородный анамнез и желание иметь детей после лечения, данные цитологической диагностики, кольпоскопическую картину, а также площадь поражения.

Для устранения патологических изменений в области шейки матки существует два метода прижигания – медикаментозный (или химическая коагуляция) и деструктивный.

Самый старый способ лечения – медикаментозный – заключается в местном применении лекарственных средств, обладающих прижигающими свойствами или улучшающих регенерацию тканей. В основе метода фармакологического прижигания лежит явление химической коагуляции биологических тканей. Этот метод прост в применении и привлекает своей доступностью, но он обладает невысокой эффективностью, поскольку во время процедуры прижигают лишь поверхностный слой эпителия. При этом не затрагиваются глубокие слои клеток, что является причиной частых рецидивов заболевания.

Распространенными деструктивными методами терапии патологии шейки являются:

Диатермоэлектрокоагуляция;
Криодеструкция;
Лазерное лечение;
Радиоволновая хирургия;
Прижигание аргоном.

Далеко не все деструктивные способы лечения идеальны. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, показания и противопоказания, различную эффективность и частоту использования на практике.

Рассмотрим каждый из этих методов и выявим их положительные и отрицательные стороны.

При данном способе для деструкции патологического очага используется электрический ток. Это довольно распространенный, но устаревший метод. Известен с 1926 года. Такой способ прижигания широко использовали для лечения патологических состояний шейки на протяжении всего прошлого века и в начале 2000-х годов. Он применяется и по сегодняшний день, но гораздо реже.

Следует отметить, что сейчас показанием для ДЭК является только дисплазия шейки матки. Но даже в этом случае врач может предложить иные щадящие методы воздействия (при наличии технической возможности). Для лечения всех остальных фоновых заболеваний лучше использовать другие виды прижигания.

Метод диатермоэлектрокоагуляции может быть использован при лечении дисплазии, если отсутствует возможность применения иных методов.

Доступность;
Простота применения;
Минимальные экономические затраты.

Метод, однако, не является совершенным. Впоследствии выяснилось, что частота осложнений при его применении достаточна высока.

Медленное заживление;
Повреждающее воздействие на мышечные волокна, сосуды и нервные окончания, приводящее к образованию рубцов;
Кровотечение во время отторжения струпа;
Обильные и длительные выделения из половых путей;
Повреждение здоровых тканей;
Возможно нарушение менструальной и репродуктивной функции.

Нерожавшим женщинам такой вид прижигания не подходит, так как при его применении происходит формирование соединительнотканных рубцов в шейке и создается механическое препятствие для проникновения сперматозоидов в матку. Из-за этого могут возникнуть проблемы с зачатием, и женщине придется обследоваться и лечиться от бесплодия.

Если ДЭК была сделана ранее и беременность наступила без особых проблем, то роды через естественные родовые пути не противопоказаны. Но беременных женщин, имеющих в анамнезе диатермокоагуляцию, относят к группе высокого риска по родовому травматизму, что объясняется наличием грубых рубцов на шейке.

Многие женщины после лечения эрозии желают сохранить способность к деторождению. Поэтому были разработаны другие методы, не оказывающие травматического воздействия на шейку матки.

В основе этого метода лежит использования низких температур. Чаще всего процедуру прижигания проводят жидким азотом, температура кипения которого -196° C. В качестве охлаждающего агента также может использоваться закись азота или углекислый газ. В зоне воздействия создается низкая температура (-20° C), после оттаивания возникает эритема (покраснение), а после повторного замораживания – участок асептического некроза (омертвения тканей). Струп отпадает на 10-14-й день. Через 8 недель шейка полностью покрывается «правильным» многослойным плоским эпителием.

При криодеструкции с помощью низких температур идет воздействие на поражённый участок шейки матки, вследствие чего патологические клетки отмирают и отторгаются, а затем замещаются здоровыми тканями.

Процедура безболезненна и бескровна;
Практически не приводит к развитию рубцовых сужений и стенозу цервикального канала;
Не оказывает отрицательного воздействия на детородную функцию женщины и процесс раскрытия шейки матки в родах.

Невозможность точного контролирования глубины воздействия;
Обильные и длительные водянистые выделения после процедуры, что ухудшает качество жизни пациенток в послеоперационном периоде.

Лазерная деструкция – относительно новый вид лечения, основанный на использовании высокоэнергетических лазеров. Во время прижигания с помощью лазерного луча происходит выделение энергии и испарение ткани на четко ограниченной площади и глубине.

Струп образуется на 2-й день, его отторжение начинается на 4-5-е сутки, полностью эпителизация завершается к 22-27-му дню. Скорость заживления зависит от обширности патологического процесса.

Различают лазерную вапоризацию и лазерную конизацию. Если при вапоризации происходит температурное воздействие лазерного луча на патологический участок и «выпаривание» измененных клеток, то при конизации луч выполняет роль скальпеля, иссекая фрагмент пораженных тканей в виде конуса. Одновременно с этим под воздействием луча происходит коагуляция сосудов и нервных окончаний, поэтому при данной манипуляции не бывает кровотечения и боли.

Лазерный разрез тканей практически бескровный и безболезненный;
Короткие сроки заживления «лазерных ран»;
Нет обильного образования секрета и выделений из половых путей;
Повреждение здоровых тканей сведено к минимуму;
Не происходит образования рубцов и сужения цервикального канала;
Осложнения встречаются редко.

Трудно достичь нужной глубины некроза;
При большой площади поражения требуется повторное выполнение манипуляции;
Зависимость эффективности процедуры от объема патологического участка;
Дорогостоящая аппаратура;
Необходимость оборудованного кабинета и подготовленного специалиста.

Терапия радиоволнами – самый передовой метод лечения на сегодняшний день. Интерес практических врачей к этому способу прижигания в последние годы очень возрос, вероятно, потому что он сочетает в себе щадящее воздействие и минимальный риск развития осложнений во время и после процедуры. Чаще всего для прижигания радиоволнами используют аппараты «Сургитрон» и «Фотек».

Процедура лечения радиоволнами проводится радионожом, позволяющим сделать бесконтактный разрез и коагуляцию мягких тканей.

Достоверно позволяет ускорить регенерацию (заживление) раневой поверхности;
Безболезненность и бескровность процедуры;
После операции не образуются шрамы и рубцы на шейке матки;
Рекомендуется для лечения эрозии и других фоновых процессов шейки матки нерожавшим женщинам, а также пациенткам, планирующим беременность в ближайшем будущем.

Относительная дороговизна метода.

Среди всех прочих методов следует выделить такую сравнительно молодую технологию, как деструкция эрозии аргоном. Эта методика прижигания принципиально не отличается от лазерной коагуляции или радиоволновой хирургии. Она также безболезненна, эффективна и не оставляет рубцов, но имеет ряд преимуществ.

Непосредственно перед воздействием на эпителий шейки матки достигается эффект высушивания операционного поля, что делает повреждающее влияние на тонкий и нежный эпителий минимальным;
Мягкое воздействие на слизистую шейки матки, при котором образуется нежная ожоговая пленка и не происходит обугливания тканей;
Достоверно более короткие сроки эпителизации, чем при использовании других методов (единственное, с чем не доказано существование различий, так это с углекислотным лазером).

Прижигание шейки матки любыми методами физической деструкции требует обязательного обследования, которое включает:

Осмотр шейки в зеркалах;
Мазки на онкоцитологию и микрофлору влагалища;
Кольпоскопию с прицельной биопсией шейки матки и гистологическим исследованием биоптата;
Определение гормонального статуса (по показаниям);
Исследование на инфекции, передающиеся половым путем, ВИЧ, гепатиты и сифилис;
Анализы крови и мочи.

При цитологическом исследовании можно и не выявить атипичные клетки, если во влагалище преобладает условно-патогенная и патогенная микрофлора. Поэтому обязательно берется мазок на вагинальную флору и при обнаружении воспаления проводится санация влагалища, а затем повторное цитологическое исследование.

Комплекс различных методов диагностики направлен на выявление сопутствующих патологических процессов в половой системе женщины, а также помогает врачу сориентироваться в методах лечения эрозии шейки матки.

Кроме углубленного обследования, подготовка к процедуре включает в себя следующие рекомендации и ограничения:

Соблюдать половой покой накануне;
Исключить спринцевания;
Вечером перед манипуляцией – легкий ужин, в день операции – не кушать;
Не употреблять спиртные напитки;
Не принимать кроворазжижающие препараты, чтобы не спровоцировать кровотечение;
Не волноваться, принять на ночь перед операцией успокоительные средства (валериану, пустырник или новопассит).

Для лечения эрозии шейки и других фоновых заболеваний чаще используют лазер, криохирургию, радиоволны, то есть те методы, которые обеспечат разрушение патологического очага в пределах здоровых тканей, не вызовут стеноза цервикального канала и не оставят рубцов. Это особенно актуально для женщин, которые еще планируют рожать после прижигания.

В случае лечения патологии шейки (в частности, предраковых заболеваний) у рожавших и не планирующих материнство женщин применяют ДЭК, лазерную конизацию.

На фото показан вид шейки матки до, в момент и после прижигания эрозии радиоволновым методом.

Радиоволновая коагуляция — высокоэффективный метод лечения эрозии шейки матки. Полное заживление наступает через 30-40 дней после процедуры.

Для опытного специалиста прижигание шейки – процедура несложная. Но для женщины это серьезная манипуляция, и совершенно естественно, что она волнуется. Кроме того, ее интересует, что можно, а что нельзя делать перед операцией и после нее, как проходит реабилитационный период, нужна ли обработка шейки после прижигания и многое другое. Итак, какие вопросы чаще всего тревожат пациентку?

Пожалуй, это самый частый вопрос. Опасаясь болезненных ощущений, многие женщины оттягивают лечение, что совершенно напрасно. На шейке очень мало нервных окончаний, поэтому все ее заболевания протекают бессимптомно, а манипуляции с ней практически безболезненны. Иногда во время процедуры женщина может ощущать слабые тянущие боли внизу живота. Это совершенно не опасно. Кроме того, если врач заметит у пациентки страх или беспокойство, то он может предложить местное обезболивание.

Для прижигания шейки не нужно ложиться в больницу. Это амбулаторная манипуляция, и она проводится в женской консультации. При этом трудоспособность женщины полностью сохраняется.

Оптимальным считается проведение операции в первой фазе менструального цикла, лучше сразу после месячных (на 5-7-й день цикла).

Если после лечения женщина собирается рожать, то главное – правильно определиться с выбором способа прижигания и воспользоваться более щадящим методом.

Для полного заживления и восстановления шейки потребуется 1-2 месяца. Именно столько времени необходимо выждать, прежде чем планировать беременность. Перед зачатием специалисты рекомендуют дождаться восстановления менструального цикла и пройти контрольное обследование у гинеколога.

Да, рецидив возможен. Он может быть спровоцирован абортами, травмами шейки, полученными в родах, грубыми неумелыми спринцеваниями. Повторное появление эрозии бывает обусловлено хронической инфекцией цервикального канала, когда полное восстановление эпителия затягивается. Поэтому в период заживления с целью предупреждения воспалительных процессов шейки матки возможно использование вагинальных таблеток «Тержинан» и других местных антисептических средств спустя месяц после прижигания.

Вагинальные таблетки «Тержинан» обладают антибактериальным и противовоспалительным действием и применяются в период реабилитации после прижигания эрозии шейки матки.

После прижигания рекомендуется половой покой, чтобы избежать излишней травматизации шейки матки, не сорвать корочку с заживающей ранки и предотвратить воспаление. Секс после лечения эрозии разрешается через 1-2 месяца. Но в любом случае, прежде чем возобновить половую жизнь, необходимо показаться врачу и убедиться, что шейка матки полностью восстановилась.

Для восстановительного периода после прижигания током и жидким азотом характерны обильные водянистые выделения, что считается своеобразным недостатком данных методов. Допустимы также незначительные кровянистые, сукровичные или розоватые выделения из половых путей. Это физиологично.

Поводом для тревоги являются обильные выделения с кровью, значительно превышающие тот объем кровопотери, который теряет женщина во время месячных, и длительно не прекращающиеся.

Нет. Длительность операции не превышает 5-10 минут.

Если женщина – профессиональная спортсменка, то ей можно вернуться к занятиям спортом через неделю после прижигания, чтобы не потерять спортивную форму. Но тренировки не должны быть слишком интенсивными.

Во всех остальных случаях занятия фитнесом, шейпингом, танцами и другими видами активности, связанными с физическими нагрузками, рекомендуется возобновить спустя месяц после прижигания.

Чтобы эпителизация шейки прошла успешно, запрещается купаться в море и других открытых водоемах, а также посещать бассейн или сауну в течение месяца.

Следует сказать, что курение вызывает спазм сосудов, а алкоголь – их расширение, что в итоге может спровоцировать кровотечение. Поэтому первые два месяца от них лучше воздержаться.

Употребление алкоголя и курение может спровоцировать кровотечение.

Такое случается. Первые после прижигания месячные бывают обильными, с небольшими сгустками. Это считается вариантом нормы.

Менструация может прийти либо раньше срока, либо после некоторой задержки. Это является результатом стрессовой реакции организма на манипуляцию.

После ДЭК, если происходит сужение цервикального канала, месячные могут быть скудными.

Запах. Появление неприятного запаха не является нормой и свидетельствует либо о нарушении правил интимной гигиены, либо о присоединении инфекции. Если первое легко устранить, то второе требует лечения;
Гнойные выделения. Зеленоватые выделения, иногда сопровождающиеся зудом – признак воспаления. В этом случае необходимо посетить врача и сдать мазок для выявления патогенной микрофлоры влагалища;
Кровотечение. Причиной кровотечения может быть либо отторжение струпа, либо «оголение» сосудов. Такое осложнение чаще всего характерно для ДЭК. В любом случае истинную причину кровотечения может установить только врач после гинекологического осмотра;
Температура и боли внизу живота. В норме после прижигания не должно быть ни повышения температуры, ни болей внизу живота. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить воспаление.

Если после прижигания появляется неприятный запах и гнойные выделения, зуд, кровотечение из половых путей, боли внизу живота и повышение температуры – не откладывайте визит к врачу. Все вышеперечисленное однозначно указывает на присоединение воспалительного процесса и говорит о том, что без медицинской помощи не обойтись.

Большинство женщин, не желая стоять в очередях, отдают предпочтение частным клиникам. Экономя свое время, они готовы заплатить за процедуру прижигания.

Стоимость операции по прижиганию эрозии складывается из многих факторов, и назвать какую-то определенную цену процедуры затруднительно. Это будет зависеть от статуса клиники, выбранного способа лечения и места проживания.

Разумеется, в Москве стоимость услуги будет гораздо выше, чем, например, в областном центре или маленьком городке. Кроме того, в частной клинике нужно будет дополнительно оплатить консультацию врача, а также необходимые перед операцией обследования и анализы.

В государственных больницах, работающих по системе медицинского страхования, лечение эрозии предоставляется бесплатно.

«Хочу рассказать о своих переживаниях. После свадьбы мы с мужем начали планировать беременность. Когда я посетила гинеколога, то была очень напугана и расстроена. Оказалось, что у меня эрозия. Мало того, после сдачи всех анализов выяснилось, что это не просто эрозия, а лейкоплакия; да еще и воспалительный процесс имеется. Как так? Половой партнер один, да и проблем по-женски у меня никогда не было. Врач успокоила, сказала, что все поправимо. В общем, сначала мне пролечили воспаление, а потом на 7-й день цикла назначили прижигание радиоволной на аппарате Сургитрон. Гинеколог сказала, что это щадящий метод, не образующий шрамов и рубцов, подходит для нерожавших.

В день прижигания я немного трусила, потому как узнала, что никакого обезболивания не будет. Оказалось, зря боялась. Все прошло за одну минуту и почти безболезненно (ощущала только небольшое потягивание внизу живота).

Врач предупредила, что могут быть выделения как водичка, и дней через десять – кровянистые выделения (это когда корочка начнет отпадать). Выделения были, но очень скудные, хватало ежедневных прокладок.

На контроль пригласили через 1 месяц. Сказали, что все хорошо, струп состоятельный. Через 3 месяца я узнала, что беременна. Родила сама. Шейка раскрылась без проблем. Даже разрывов не было.

Мой совет трусихам: не бойтесь. Лечите свою эрозию вовремя!»

Алина, 22 года, Алтайский край

Если вам сообщили, что вашу эрозию нужно прижигать, не бойтесь и не откладывайте визит к врачу. Как видно из сказанного выше, способов лечения несколько. Нужно лишь грамотно подойти к выбору подходящего именно вам метода прижигания.

источник

Эрозия шейки матки – патология, затрагивающая слизистую оболочку шейки и цервикальный канал. Доброкачественное заболевание при отсутствии своевременного лечения может перерасти в рак, поэтому каждая женщина должна вовремя обследоваться. Заболевание требует хирургического вмешательства, среди самых распространенных способов терапии – прижигание эрозии шейки матки.

Деструкция проводится только при псевдоэрозии. Во время процедуры лазер, электрический, ток, радиоволны или жидкий азот воздействуют на пораженный участок, вследствие чего патологические клетки отмирают, на месте которых образуется здоровая ткань. Как происходит прижигание, какие последствия и методики используются в медицине, процесс восстановления – вот главные вопросы, которые будут рассмотрены в статье.

Эрозия шейки протекает практически бессимптомно, поэтому зачастую лечение назначается на поздних стадиях. Причины патологии изучаются практически всеми врачами мира. Обычно заболевание возникает на фоне гормонального дисбаланса, из-за чего повышается выработка эстрогена, который провоцирует сильный рост тканей.

В самом начале развивается истинная эрозия, которая через 2-3 недели переходит в другую стадию и получает название – псевдоэрозия. Эктопия представляет собой замещение плоского эпителия на цилиндрический. Эта ткань не способна задерживать инфекцию и убивать ее, поэтому существует опасность проникновения бактерий в матку.

Прижигание назначается в случае, когда консервативное лечение эрозии шейки не дает результатов, патология прогрессирует, и область постоянно увеличивается. Деструкция выполняется несколькими способами, какой выбрать, определяет врач, основываясь на результатах исследования.

Точно сказать, что именно вызвало эрозию можно только после проведения дополнительной диагностики. Чаще всего патология выявляется у молодых женщин, и вызвать ее могут такие факторы:

Инфекции полового характера.
Эндокринные заболевания.
Различные операции, аборты, роды.
Ослабленный иммунитет, гормональный сбой.
Механические повреждения шейки и матки.
Хронические патологии или сопутствующие болезни.

Все эти факторы способствуют возникновению эрозии, но она может быть и врожденной. Эта форма не лечится, женщина просто наблюдается у врача и периодически сдает анализы на онкологию, инфекции и т.д.

Заподозрить эрозию сложно, она редко сопровождается какими-либо симптомами. Когда болезнь прогрессирует, женщина замечает:

Ярко-красный или бледно-розовый секрет, выделяемый из влагалища;
Кровотечения, не связанные с менструацией;
Покраснение и зуд внешних половых органов;
Боли внизу живота разного характера;
Выделение крови после или во время полового контакта.

Если появились первые симптомы эрозии шейки матки, она активно разрастается, поэтому срочно нужно посетить гинеколога.

Терапия может быть консервативной и оперативной. Пройти процедуру прижигания желательно до беременности, если зачатие планируется в ближайшее время. После деструкции рецидивы минимальны, поэтому такой способ лечения наиболее предпочтительнее.

Консервативная терапия включает в себя прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Эффекта можно ожидать при начальных стадиях, в запущенных показано хирургическое вмешательство. Прижигание практически безболезненно, поэтому бояться операции не стоит.

Более подробно о заболевании читайте в статье Эрозия шейки матки: что это такое и как лечить.

После того, как женщина услышала о своем диагнозе, ее волнует справедливый вопрос – обязательно ли прижигать эрозию шейки матки? Метод лечения определяется только после исследования, поэтому сказать однозначно, нужно прижигать или нет, без результатов нельзя.

Врожденная и истинная эрозия обычно не лечится, псевдоэрозия прижигается в обязательном порядке. Если женщина планирует зачатие, необходимо провести терапию до беременности, так как патология мешает оплодотворению и может вызвать выкидыши или преждевременные роды. При уже наступившей беременности прижигание запрещено.

Надо прижигать эрозию только в том случае, если она прогрессирует, вызывает дискомфорт и неприятные симптомы, не вылечивается консервативным методам и может грозить здоровью пациентки. В случаях спокойного течения эрозию просто наблюдают, через время она может сама исчезнуть.

Каждый метод деструкции имеет свои плюсы и минусы. Ниже будут приведены популярные способы прижигания и их преимущества:

Радиоволновая коагуляция – безболезненность, отсутствие рубцов и травмирования, минимальный риск кровотечений, быстрое восстановление, практически 100% отсутствие рецидивов.
Лазерное лечение – данный метод лечения используется чаще всего. Прижигание безопасное, безболезненное, на всех этапах врач контролирует глубину воздействия, благодаря чему не затрагиваются здоровые ткани. После операции рубцы не остаются, риск осложнений минимальный, происходит быстрое восстановление тканей, и практически отсутствуют кровотечения.
Диатермокоагуляция – удаление электрическим током. Метод прост, доступен и эффективен.
Криотерапия – вымораживание патологических тканей жидким азотом проходит быстро, без боли, кровотечений, рубцов. Метод активизирует иммунитет, из-за чего улучшается самочувствие пациентки.
Аргоноплазменная абляция – процедура быстрая, выделений и болей не вызывает, отлично подходит нерожавшим, заживление происходит в минимальные сроки, отсутствует риск заражения. Данный метод лечения исключает возникновение осложнений и рецидива.

Кроме преимуществ, прижигание имеет свои минусы, рассмотрим их ниже.

Некоторые методы не всегда так безобидны, например:

Диатермокоагуляция является самым сложным прижиганием – высокий риск кровотечений, долгая реабилитация, глубокие рубцы, боли при реабилитации, не подходит для нерожавших;
Криотерапия – врачу тяжело контролировать глубину воздействия, восстановление длительное, возможно повторное лечение, часто возникают водянистые выделения;
Радиоволновое лечение – к недостаткам можно отнести только неинтенсивные боли, схожие с тянущими менструальными болевыми ощущениями;
Аргоноплазменная абляция – тянущие ощущения в области живота, дороговизна;
Лазерное прижигание – дорогая стоимость.

Несмотря на минусы, эти способы лечения наиболее актуальны.

Эрозия прижигается в тех случаях, когда область слишком велика, болезнь активно прогрессирует и консервативная терапия не помогает. Деструкция назначается при отсутствии сомнений доброкачественного течения, а эрозия не поразила цервикальный канал.

Противопоказания к прижиганию:

Воспаление в матке или шейке.
Инфекционные или грибковые патологии.
Кровотечения.
Внутриматочные спирали.
Заражение вирусом папилломы человека.
Обострение хронических болезней.
Плохая свертываемость крови.
Беременность.
Сахарный диабет (декомпенсированный).
Кесарево сечение.
Шизофрения, припадки и прочие психологические патологии.
Ношение кардиостимулятора.

Прижигание не используется после родов, если имеются лохии. Патологию стараются лечить во время месячных, когда шейка приоткрыта и все ткани размягчены. Процедура назначается на 2-3 день менструации, если же кровотечение обильное – на 5-6 день.

При беременности прижигание не используется, желательно вылечить патологию до оплодотворения. Врач откладывает терапию на послеродовой период, так как иногда она проходит сама. Лечение проводится только после полного восстановления. Если эрозия угрожает жизни пациентки, прижигание может быть назначено даже в период беременности, но случается это редко.

Современная медицина не стоит на месте, сегодня существуют щадящие способы лечения эрозии, которые не оставляют рубцов и не деформируют матку. К таким относится криодеструкция, радиоволны, лазерное воздействие, аргоноплазменная абляция и химическое прижигание специальными препаратами. Методы щадящие, и после них практически не возникает глубоких рубцов.

Подготовка к прижиганию эрозии заключается в тщательном исследовании. Перед тем, как назначать прижигание, врач проверяет женщину на инфекционные заболевания, при их наличии проводится терапия антибиотиками, противовирусными, антибактериальными и противогрибковыми препаратами.

Сдача анализов перед прижиганием эрозии шейки матки покажет, можно ли проводить процедуру. Женщина должна пройти такие исследования:

Анализ на ВИЧ;
Биохимический, клинический анализ крови;
Анализ на гепатит;
Клинический анализ мочи;
Кольпоскопия;
Биопсия, если потребуется.
Мазок на онкоцитологию;
ПЦР-анализ на определение урогенитальных инфекций.

После того, как все данные получены, врач определяет, нужна ли предварительная терапия. Если отклонений нет, определяется метод прижигания. Выбор зависит от возраста, желания рожать в будущем, стадии развития патологии, ее течения.

При осмотре врач обязательно замечает эрозию, но для того, чтобы определить тип клеток эпителия и есть ли в них атипические изменения, используется кольпоскопия. В ходе процедуры пораженная область просматривается под увеличением в 30-40 раз. Если говорить кратко, кольпоскопия нужна для определения доброкачественного или злокачественного течения эрозии. Если онкологический процесс исключен, назначается прижигание.

Перед лечением женщина задается вопросом – когда проводить прижигание, до или после месячных? Эрозия прижигается во время месячных, на 2-3 день. В это время гинеколог может видеть все измененные клетки, поэтому врачу легче избежать травмирования здоровых тканей. Когда лучше проводить операцию, и на какой день цикла поставить ее, определяется в зависимости от обильности и длительности менструации.

Важно, чтобы шейка была открытой, а ее ткани были размягченные. Иногда эрозию нужно прижигать спустя несколько дней после месячных. В идеале, ступ должен отпасть до следующей менструации, чтобы на месте хирургического воздействия остались здоровые ткани. Манипуляция показана на 2 день после окончания месячных. Время операции подбирается строго индивидуально.

Прижигание представляет собой условное обозначение групп методов. Обработка бывает непосредственной и бесконтактной, когда больные клетки разрушаются на расстоянии. После процедуры патологические клетки отмирают, на их месте возникает струп, затем он отпадает, оставляя после себя здоровый участок. Ниже рассмотрим виды прижигания более подробно. Чтобы прижечь эрозию правильно, важно учитывать все нюансы процедуры.

Электрокоагуляция эрозии шейки матки – травматичный метод, подразумевающий обработку пораженной области электрическим током. Процедура занимает примерно полчаса и выполняется под местной анестезией. Эта методика используется давно, она вызывает распад тканей под воздействием тепла.

Реабилитация занимает 1-3 месяца, но после заживления остаются рубцы. Иногда женщина испытывает боль во время реабилитации. Если операцию назначить в первой фазе цикла, заживление наступит быстрее. Прижигание эрозии током не рекомендуется нерожавшим девушкам, так как электровоздействие не гарантирует отсутствие рубцов.

Во время прижигания эрозии шейки матки жидким азотом поврежденные ткани замораживаются, происходит резкий спазм сосудов и их расширение. Методика щадящая, не вызывает боли и кровотечения, а здоровые клетки не разрушаются. Криодеструкция эрозии шейки матки активирует иммунитет, благодаря чему кожа получает витамины и минералы в нужном количестве.

Криотерапия весьма эффективна, но во время процедуры врачу тяжело следить за глубиной воздействия, поэтому иногда возникает рецидив или же требуется повторное замораживание клеток. Заживление после криокоагуляции длится 5-6 недель, в этот период нельзя посещать сауны и бани, перетруждаться и жить половой жизнью.

Во время операции происходит прижигание (бесконтактное) патогенных клеток лазерным лучом. Лечение назначают на 5-6 день цикла, а сама процедура длится не больше 30 минут. Аппарат (кольпоскоп) не задевает здоровые клетки, весь процесс контролируется, эластичность тканей не нарушается. Безопасная и безболезненная методика актуальна для девушек, которые планируют рожать.

Рубцы, шрамы и кровотечение не возникает. Заживление проходит быстро и практически бессимптомно. Прижигание эрозии шейки матки лазером снимает воспаление, восстанавливает ткани, улучшает кровообращение. Риск рецидива минимальный, после лечения нельзя посещать бассейн, жить половой жизнью и физически нагружаться.

Такое лечение используется при небольших повреждениях. Химические препараты не оставляют после себя рубцов и не вызывают кровотечение. Чаще всего назначается прижигание эрозии Сургитроном и Солковагином. Смесь обоих средств наносится на пораженный участок под наблюдением кольпоскопа. Кислоты разрушают патогенные клетки, они отторгаются, а на их месте возникает здоровая ткань. Терапия дешевая, щадящая, подходит для нерожавших девушек.

Процедура прижигания радиоволнами дорогая, но для полного лечения нужен только один сеанс. Метод не вызывает кровотечения, безболезненный, малотравматичный. Период восстановления длится не больше 1 месяца. Оптимальное время операции – 5-10 день после месячных.

Суть процедуры заключается в нагревании жидкости, содержащейся в клетках, от чего они испаряются. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки длится около 20 минут, восстановление занимает 1 месяц, при этом возникает малозначительный секрет, который исчезают через 10 дней. Метод подходит для всех женщин, даже не рожавших.

Для прижигания применяется аргон, который воздействует на эпителий с расстояния 0,5 см. Электромагнитные волны нагревают и выпаривают патологические клетки, а на их месте образуются здоровые ткани. В месте обработки струп не появляется, возникает тонкая корочка. Благодаря этому процесс заживления быстрый, а само прижигание эрозии аргоном безболезненное.

Вопрос, больно прижигать эрозию или нет, волнует многих пациенток, так как именно страх является основной причиной игнорирования патологии. Опасаясь болей, женщины откладывают терапию, тем самым запуская процесс. Операция практически безболезненная, на шейке нет нервных окончаний, поэтому симптоматика маловыраженная. Современные методы не вызывают боли и неприятных ощущений, к тому же, если у пациентки повышен болевой порог, врач предлагает анестезию.

Стоимость лечения формируется в зависимости от многих факторов – выбранная поликлиника, наличие исследований, вид терапии и т.д. Конкретные цифры назвать сложно, поэтому приведем примерные цены прижигания эрозии шейки матки, отталкиваясь от метода лечения:

Радиоволны – от 3 до 7 тысяч рублей.
Лазер – 4-8 тысяч.
Электрический ток – до 3 тысяч.
Химическая коагуляция – около 800 рублей.

Москва богата на различные клиники, где женщина может спокойно, без очередей, пройти лечение, конечно же, платно. Частные клиники не предусматривают страхование, поэтому придется платить за все – начиная от консультации, заканчивая прижиганием.

Современные методы позволяют быстро устранить очаг, даже если стадия запущенная. Обычно процедура занимает от 10 минут до получаса. Время зависит от выбранного способа. В некоторых случаях требуется повторная терапия, тогда делают прижигание немного дольше, примерно 20-60 минут.

Восстановление после прижигания занимает от 4 недель до 3 месяцев, в зависимости от выбранного метода. Щадящее воздействие не причиняет особого травматизма, поэтому и полное восстановление наступает быстрее:

Диатермокоагуляция – до 2 месяцев. В этот период сбивается цикл, появляются непривычные выделения, иногда с кровью;
Радиоволны – после манипуляций рана заживает на протяжении 1-2 месяцев. Выделения незначительные, иногда возникает тянущая боль внизу живота;
Лазер – восстановление занимает 27-30 суток. Способ прогрессивный, безопасный, малотравматичный.
Криодеструкция – реабилитация длится 1,5-2 месяца.
Химическая коагуляция – заживление происходит через 3-4 недели.
ЭМА – эпителизация длится 45 дней.

В период заживления нельзя купаться в водоемах, ванне, перетруждаться, поднимать тяжести, посещать сауны, жить половой жизнью и т.д. Подробнее о противопоказаниях можно узнать ниже в статье.

Жить половой жизнью категорически запрещено до полного восстановления. Врачи запрещают заниматься сексом, пока ткани полностью не затянуться, во избежание инфицирования. Половой покой должен длиться не меньше месяца. За этот период область полностью восстановится. Если нарушить правило, корочка может отслоиться, и процесс затянется надолго.

Разрешен анальный и оральный секс, так как никакого соприкосновения с раной не происходит. Перед тем, как начинать активно заниматься сексом, женщина обязательно должна посоветоваться с гинекологом, чтобы исключить осложнения.

Идеальной процедуры прижигания не существует. Каждый метод имеет как преимущества, так и недостатки. Важно найти хорошего специалиста, который подберет оптимальный способ лечения.

Последствия прижигания эрозии шейки матки:

Воспаление маточных труб или яичников.
Нарушения менструации, аменорея.
Обильное кровотечение.
Полное рубцевание цервикального канала.
Рецидивы эрозии.
Рубцевание подлежащих слоев.
Эндометриоз.

Тянущие боли внизу живота и выделения не относятся к осложнениям, это естественный процесс заживления раны. Важно понимать, что чем агрессивнее способ лечения, тем больше выделяемой секреции. Если выделения долго не исчезают, имеют неприятный запах, нужно обратиться к врачу.

Секреция возникает в любом случае. Струп после прижигания эрозии постепенно отторгается, поврежденные железы усиленно вырабатывают секрет, который может быть окрашен в любой цвет.

Нормальные и патологические выделения:

Кровянистые – проходят через 10 дней, могут иметь розоватый или более насыщенный оттенок. Кровь появляется при отхождении струпа и может возникать на фоне повреждения сосудов. Этот процесс считается нормальным;
Розоватые – секреция постепенно меняет цвет, становится коричневой, а через неделю вовсе пропадает;
Несильное кровотечение – может возникать в период между 8 и 21 днем. В норме оно заканчивается в течение 2 часов, если этого не произошло, возможны осложнения;

Нормальный процесс заживления выглядит так: сначала появляется водянистый секрет с незначительными примесями крови, затем возникает более густая розовая секреция, которая постепенно превращается в коричневую.

Во время выздоровления можно заметить темные кусочки – отходящий струп. Если кровит продолжительное время, выделения имеют непривычный цвет и неприятный запах, возможно, произошло инфицирование. Нужно срочно показаться гинекологу.

Обычно, повышение температуры – нормальная реакция организма. Если она беспокоит в первый день, никаких лекарств пить не стоит. В случаях, когда температура длится 5-10 дней, возможно, развивается воспаление. Любые изменения нужно обсуждать с лечащим врачом, особенно, если повышение происходит до критических цифр.

Часто месячные приходят вовремя, иногда они немного задерживаются, это норма. После прижигания характер менструации меняется, то есть она станет такой, какой была до начала патологии. Болезненные, скудные месячные с кусочками крови – нормальные последствия изменения тканей шейки.

После заживления цикл должен нормализоваться, если нет месячных более двух месяцев, это может свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Скопившаяся кровь вызывает серьезное воспаление, поэтому задержка месячных обязательно обговаривается с гинекологом.

Неприятный запах является не нормальным течением восстановления. Он указывает на неправильную или нерегулярную личную гигиену половых органов. Если пациентка следует всем рекомендациям врача, правильно ухаживает за собой, а запах не проходит, скорее всего, присоединилась инфекция. В этом случае берется мазок для подтверждения заражения. Гнойные, желтоватые выделения с неприятным запахом – признак воспаления.

Обычный секс категорически запрещен, поэтому женщина задается вопросом, можно мастурбировать или нет. На месте эрозии осталась свежая ранка, если перегружать мышцы, начинается приток крови к сосудам. Как следствие, развивается сильное кровотечение, поэтому мастурбация категорически запрещена.

Чтобы заживление шло нормально, важно соблюдать такие рекомендации:

Не пользоваться тампонами.
Запрещается заниматься сексом.
Нельзя злоупотреблять лекарственными препаратами, оральными контрацептивами.
Не рекомендуется купаться в водоемах, море, в ванне и т.д.
Не нужно заниматься тяжелым спортом, бодибилдингом.
Нельзя поднимать тяжести, более 2 кг.

Все эти ограничения позволяют избежать инфицирования и воспалений, подробнее обо всех нюансах расскажет доктор.

Сколько заживает эрозия, однозначно сказать нельзя, сроки восстановления зависят от выбранного метода. Самый короткий процесс заживления наблюдается после химической коагуляции – около 3 недель. При диатермокоагуляции срок реабилитации значительно увеличивается и составляет 2,5-3 месяца. Средний срок – 5-8 недель, при условии, если женщина соблюдает все рекомендации.

Современные методы эффективно лечат патологию, но она может появиться повторно. Причин множество, хотя случается это редко.

Рецидив возможен при каких-либо негативных факторах, например:

Половая инфекция, спринцевание неправильными растворами, травмы при родах, абортах и т.д.;
Не полноценная ликвидация очага, когда «корень» патологии не устранен;
Слишком интенсивное половое сношение.

После прижигания эрозия развивается повторно редко, но риски все же есть, поэтому желательно чаще посещать гинеколога.

Роды до и после коагуляции возможны, так как методы сегодня не агрессивные. После лечения редко возникают рубцы, матка не деформируется, поэтому рожать разрешено. Если раньше терапия была возможна только электрическим током, сейчас врач полностью контролирует глубину и область прижигания, чтобы не возникали рубцы, и забеременеть было проще. Намного опаснее оплодотворение при существующей эрозии, особенно с воспалением.

2 года назад прижигала током, у нас в поликлинике эта процедура бесплатная. К минусам могу отнести не интенсивную боль и сильный неприятный запах. Прижигание в моем случае длилось всего 3 минуты, затем меня осведомили о противопоказаниях и назначили свечи «Депантол». Запах мучал 3 дня, потом пропал, слава богу, инфицирования не было.

Мне прижигали радиоволнами, так как на тот момент я была не рожавшая. Процедура быстрая, всего 10 минут. Никакой боли, легкий дискомфорт. В первые сутки тянул низ живота, затем боль прошла. Спустя год я забеременела, роды были успешные, спасибо моему гинекологу!

Прижигали лазером, все прошло отлично, только зря переживала. Способ хоть и дорогой, но очень хороший. Боли не чувствовала, на следующий день слегка тянул живот. Что примечательно, после прижигания нет противного запаха.

источник