Больничный лист по беременности и родам документы для фсс

Пн-Пт: 9:00 — 17:45 (перерыв с 12:45 до 13:30)

!Для женщин окончание рабочего дня в пятницу в 13:00 (без обеденного перерыва) /ФЗ №197, статья 320/!

источник

Как подать документы в ФСС на возмещение пособия по беременности и родам? Образец заявления и порядок действий

Государство оказывает поддержку и приходит на помощь беременным женщинам РФ, выплачивая каждой, даже нетрудоустроенной будущей роженице пособия по беременности и родам (БиР).

Формально выплачивает средства работодатель, а Фонд социального страхования возмещает их ему после поданного заявления. О том, как происходит возмещение средств, рассказано в этой статье.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

В ряде регионов ещё с января 2012 года заработал пилотный проект, выплаты по которому сразу переводятся из ФСС. Так как сумму пособия женщина получает напрямую от Соцстраха на свой лицевой счет в банке или по почте. Возмещать работодателю просто нечего.

Во всех же остальных случаях ФСС обязан возместить выплаченные работодателем в качестве пособия по БиР средства при условии, что компания уплачивает страховые взносы регулярно и добросовестно.

Срок подачи заявления на выплату для женщины — не позднее 6 месяцев с момента окончания декретного отпуска (узнать о том, чем декрет отличается от больничного по беременности и родам, можно здесь). В течение 10 дней работодатель должен назначить ей пособие и выдать с ближайшей зарплатой. После выдачи денег можно обратиться за возмещением средств.

В условиях прямых выплат работодатель должен передать документы в ФСС в течение 5 дней с момента обращения женщины за пособием. Выплата будет произведена не позднее 26-го числа следующего месяца после приема документов.

Для возмещения средств работодателю требуется предоставить документы по следующему списку:

• заявление на возмещение;
• расчет по страховым взносам;
• справку-расчет о среднем заработке;
• документы, подтверждающие наступление страхового случая;
• расчет суммы пособия.

Заявление составляется в свободной форме по образцу, установленному территориальным органом ФСС. В нем обязательно должны содержаться следующие сведения:

Это стандартная справка формы 182н, порядок ее выдачи утверждены Приказом Минтруда России № 182н от 30.04.2013 г. В справке содержатся сведения:

1. Данные о страхователе (Наименование организации, регистрационный номер, код, ИНН/КПП, адрес, телефон).
2. После этого поля заполняется информация о застрахованном лице:

• Ф.И.О.;
• паспортные данные;
• адрес;
• СНИЛС;
• стаж работы;
• сумма заработной платы по годам;
• периоды нетрудоспособности.

• Скачать бланк справки по форме 182н
• Скачать образец справки по форме 182н

Расчет по уплаченным взносам требуется лишь в случаях, когда обращаются за возмещением выплат за периоды до 1.01.2017г. Форма расчета устанавливается организацией-страховщиком.

В качестве документа, подтверждающего наступление страхового случая, выступают листки нетрудоспособности, выданные по причине беременности и родов. В других случаях (при возмещении иных пособий) требуются другие документы, список которых указан в Приказе № 951н.

1. Лично или при помощи законного представителя.
2. При помощи МФЦ.
3. Посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций) (без использования электронных носителей).
4. Иным способом, который позволяет передать заявление и документы в электронном виде.

Обратиться самостоятельно застрахованное лицо может лишь при условии, что страхователь прекратил свою деятельность или его невозможно найти, либо в качестве курьера, передающего оформленные страхователем документы.

Межведомственное информационное взаимодействие в целях назначения и выплаты пособий осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг».

Согласно гл. IV Приказа Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 N 1012н (ред. от 04.05.2016) «Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей» единовременное пособие по беременности и родам назначается и выплачивается страхователю (работодателю) в течение 10 дней с даты передачи им заявления и документов в территориальный орган соцстраха.

Деньги от страховщика (ФСС) перечисляются на счёт страхователя в кредитной организации безналично.

• ФСС производит выплаты каждому работодателю (страхователю), в случае если женщина трудоустроена в различных организациях. Она получает несколько больничных листов (подробно о выдаче листка нетрудоспособности по беременности и родам читайте тут). Этот документ является основанием для единоразовых выплат по БиР (подробно о том, как уйти в декрет при работе по совместительству, мы рассказывали тут, а из этой статьи вы узнаете, как оформить лист нетрудоспособности).

Исходя из информации в п. 4.3 Порядка делается следующий вывод: пособие выплачивается и по основному месту работы, и по совместительству. Органы ФСС РФ в Письме от 24 мая 2012 г. N 15-03-14/12-4664 постановляют то же. Проверки этих положений судебной практикой пока не известны.

В случае занятости по совместительству может быть выбран один из трёх вариантов начисления пособия:

1. Если женщина занята у нескольких работодателей в течение 2 последних лет, в том числе и на момент наступления страхового случая (в данный момент – беременности и родов), то она вправе рассчитывать на удержание пособия с каждого из них.
2. Если застрахованное лицо получает трудовой стаж у одного работодателя менее 2 лет, а до этого было занято на других местах (месте), то вправе истребовать пособие с любого работодателя на своё усмотрение.
3. Если женщина осуществляла трудовую деятельность в течении двух последних лет как у настоящего, так и другого работодателя, то вправе получить начисление пособие исходя из среднего суммарного заработка на двух местах, либо с одного на свой выбор.

1. Занимаемая должность не соответствует квалификации сотрудницы.
2. Зарплата необоснованно завышена.
3. Должность, на которую она трудоустроилась возникла почти одновременно с подписанием трудового договора.
4. Перед декретным отпуском сотруднице резко повысили з/п.
5. Периоды нетрудоспособности сотрудницы также включены в счёт пособия.
6. Если устройство на должность произошло за несколько дней или недель до выхода в декретный отпуск по больничному листу.

Если сумма начисленных пособий превышает сумму начисленных страховых взносов в ФСС за конкретный месяц расчетного периода, то страхователь может решить проблему по одному из этих сценариев:

1. Перенести уплату разницы в суммах превышения пособия над взносами на другие месяцы расчётного периода. (п. 9 ст. 431 НК РФ, Письма ФСС от 17.08.2016).
2. Возместить разницу в суммах.

Дополнительные расходы на покрытие разницы в суммах (пособие минус сумма страховых взносов) происходит за счёт перевода средств из федерального бюджета ФСС, в случае если начисление производится исходя из страхового стажа застрахованного лица, без учёта непрерывного (ст. 17 ФЗ от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

С каждым годом поддержка этого государственного проекта усиливается в сторону увеличения выплат на поддержание слабозащищённой социальной категории беременных женщин.

Для получения положенной по закону денежной компенсации нужно вовремя проконсультироваться у работодателя или ФСС о перечне и сроках подачи требуемых документов. Своевременный их сбор и заполнение даёт возможность получения пособия по БиР на самых выгодных условиях для застрахованного лица.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-46-18 (Москва)
+7 (812) 425-63-64 (Санкт-Петербург)

источник

Пособие по беременности и родам (или, как его часто называют, «декретные») является одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию. Разберемся, кому и в каком размере положена декретная выплата, какова продолжительность и особенности ее получения.

Важно понимать, что на декретные могут рассчитывать только женщины (в отличие от пособия по уходу за ребенком). Все категории получателей пособия по беременности и родам в 2019 году перечислены в Федеральном законе от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей». К ним относятся женщины:

безработные (уволенные в связи с ликвидацией организаций в течение 12 месяцев, предшествовавших дню признания их безработными)

обучающиеся по очной форме обучения

проходящие военную службу по контракту

усыновившие ребенка и относящиеся к вышеперечисленным категориям

Если женщина одновременно получает право на пособие по уходу за ребенком и пособие по беременности и родам, она может выбрать лишь одно из этих пособий

Обратите внимание: пособие по беременности и родам в 2019 году выплачивается только за период одноименного отпуска. Это значит, что если женщина не воспользуется правом на указанный отпуск и продолжит работать (и, соответственно, получать заработную плату), то пособие ей не положено. Работодатель в данной ситуации не вправе предоставить женщине сразу два вида выплат: и зарплату, и пособие. Следовательно, за дни работы будет выплачена заработная плата. Как только женщина решит воспользоваться правом на отпуск по беременности и родам и он будет оформлен, выплата зарплаты прекратится и работодатель начислит пособие.

Пособие по беременности и родам выплачивается по месту работы, службы или иной деятельности. Женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, пособие выплачивается органами соцзащиты по месту жительства (месту фактического пребывания или фактического проживания).

Обратите внимание: если сотрудница является совместителем и в течение двух предшествующих лет трудилась у одних и тех же работодателей, то пособие по беременности и родам в 2019 году ей платят оба работодателя.

Пособие по беременности и родам выплачивается за счет средств ФСС .

Перечень необходимых документов приведен в Федеральном законе от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Вам понадобятся:

заявление о назначении пособия (составляется в свободной форме)

справка о сумме заработка для расчета пособия

Документы для получения пособия по беременности и родам в 2019 году можно направить в электронной форме, а также почтой — в последнем случае предоставляются не оригиналы, а заверенные копии

При обращении за декретными выплатами важно не пропустить срок подачи документов — шесть месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

После того, как женщина предоставит пакет необходимых документов, страхователь в течение десяти календарных дней назначает ей пособие. Если пособие по беременности и родам платит работодатель, то оно выдается вместе с ближайшей зарплатой. Если же пособием обеспечивают органы соцзащиты, то выплата осуществляется почтой либо через банк не позднее 26-го числа месяца, следующего за месяцем приема документов. Соблюсти сроки назначения и выплаты пособия по беременности и родам поможет производственный календарь.

Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска.

Размер декретных выплат зависит от статуса получательницы:

Работающие женщины получают пособие в размере 100% среднего заработка

Уволенные в связи с ликвидацией организации – в размере 300 рублей

Студентки – в размере стипендии

Военнослужащие-контрактницы – в размере денежного довольствия

Если стаж застрахованной женщины составляет менее шести месяцев, она может рассчитывать на пособие в размере не выше МРОТ (с 1 января 2019 года – 11 280 рублей)

С 2013 года женщинам не предоставляется право выбора порядка расчета пособия

Пособие по беременности и родам рассчитывается исходя из среднего заработка и не зависит от стажа сотрудницы (в отличие от пособия по временной нетрудоспособности). Для удобства расчет пособия можно представить в виде следующей схемы:

доходы за 2 календарных года
(предшествующих году наступления декрета)
делим на
количество дней в этом периоде
умножаем на
количество дней декрета

Во-первых, средний заработок за каждый из двух календарных лет не должен превышать определенного максимума. Этот максимум законодательно установлен – предельная величина базы для начисления страховых взносов в ФСС за соответствующий год. В 2017 году эта сумма составляла 755 000 рублей, в 2018 году – 815 000 рублей. То есть при расчетах по каждому году нужно использовать ту сумму, которая меньше.

Во-вторых, величина среднего дневного заработка (то есть частного от деления доходов за два года на количество дней) теперь законодательно ограничена . Допустимый максимум определяется так: берём предельные базы для начисления взносов в ФСС за два предшествующих декрету года, складываем и полученную сумму делим на 730.

В-третьих, из общего количества календарных дней в двухлетнем периоде следует исключить:

Периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком

Период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы, если на сохраняемую заработную плату за этот период НЕ начислялись страховые взносы

В-четвертых, если в течение двух предшествующих декрету лет сотрудница брала отпуск по беременности и родам или по уходу за ребенком, то эти периоды, как видим, будут исключены из подсчетов. Однако женщине в этом случае предоставлено право заменить такие периоды (один год или оба) предшествующим годом (двумя годами), дабы это привело к увеличению размера декретных выплат.

источник

Женщины в период ожидания ребенка и после родов могут рассчитывать пособия, которые выплачиваются работодателем с последующим возмещением в ФСС. Регламентирует это ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Размер выплат зависит от категории, к которой они относятся, например: многодетная, малообеспеченная, мать-одиночка, индивидуальная предпринимательница и т.д.

С недавних пор в некоторых регионах страны появилась возможность получать пособия напрумую из ФСС, минуя работодателя. Об этом и будет рассказано дальше в статье.

Общие основания для выплаты пособий:

1. Пособие по беременности и родам назначается при постановке на учет у гинеколога на сроках, а именно до 12 недель. Обязательными получателями являются: трудоустроенные лица, оставшиеся без работы по причине ликвидации предприятия, студентки ВУЗов очной формы обучения и военнослужащие.
2. Единовременные выплаты положены всем работающим после оформления больничного листа по причине ухода в декретный отпуск. Пособие положено также женщинам по случаю ликвидации предприятия, но если они обратились в службу занятости не позднее года с момента этих событий.
3. Единовременное пособие положено одному из родителей при рождении ребенка. Этой выплатой могут воспользоваться все категории граждан без ограничения.
4. Пособие по уходу за ребенком начисляется трудоустроенным лицам и безработным. Выплаты производятся ежемесячно.

Отдельные случаи:

1. Женам военных-контрактников ежемесячное пособие выплачивается на сроке ожидания ребенка от 180 дней.
2. Для ребенка солдата-срочника начисляются ежемесячные суммы на каждого малыша до достижения ими 3-летнего возраста. Этот период длится до увольнения папы из рядов вооруженных сил.

Как правило пособие выплачивеются

Поддержка беременности и материнства осуществляется и из региональных бюджетов, все зависит от возможностей местных властей.

К таковым относятся выплаты:

• дополнительная помощь молодым родителям;
• выплата пособий для неполных семей;
• пособия молодым семьям, в возрасте до 30 лет;
• компенсации на питание для беременных после 12-недельного срока;
• денежные компенсации кормящим матерям;
• льготные выплаты детям в возрасте до 3 лет при сложных жизненных обстоятельствах.

Выплаты пособий по беременности и родам предусмотрены государственным регламентом. Периодически данные вопросы поднимаются на заседаниях госдумы, а в нормативные акты вносятся изменения и дополнения. Одним из уточнений является увеличение полномочий Фонда Соцстрахования.

В общем случае оформление и получение пособий предусмотрено в следующих местах:

• у работодателя — для работающих на предприятии или в организации официально;
• по месту службы — женщинам, проходящим военную службу, в том числе по контракту;
• в учебном учреждении — студенткам, проходящим обучение в данном учебном заведении.

Теперь за выплатами можно обращаться напряму в ФСС, но только в следующих случаях:

1. Если официальный работодатель не выполнял свои законные требования, пытаясь сэкономить на выплатах положенных пособий или вовсе их не платил ввиду различных обстоятельств.
2. Если в регионе начал действовать специальный проект ФСС «Прямые выплаты». Начиная с 2011 года, в ряде регионов появилась уникальная возможность получать положенные средства из ФСС. Эти регионы называются «пилотными», то есть все нюансы по несовершенствованию системы выплат постепенно отрабатываются и реализуются на практике.

Прямые выплаты, предусмотренные «пилотным» проектом уже действуют на сегодняшний день во многих регионах. Это удобно для оформления пособий и льгот. На сроке 30 недель беременности после получения больничного листа или 28 недель при многоплодной беременности женщина предоставляет заявление о необходимости ухода в декретный отпуск, после чего выполняются следующие действия:

1. Работодатель направляет информацию с заявленными документами, а также с данными о женщинах, обратившимися с данной просьбой в фонд социального страхования в срок не более 5 рабочих дней после получения сведений.
2. ФСС при получении данных производит их обработку. Для проведения этой работы требуется не более 10 дней.
3. После принятия решения в пользу беременной, назначается выплата пособия, которая производится до 26 числа следующего за обращением календарного месяца.
4. С работодателя производится удержание в пользу ФСС страховых взносов.

1. Работу по начислению и выплате денежных средств осуществляют работники фонда, при этом с работодателя эта функция снимается.
2. Риск возникновения ошибочных начислений и отказов в выплате пособий снижается.
3. Выплаты пособий гарантируются. Начиная с перового полугодия 2016 года, суммы пособия составляют от 34 520 — 248 164 рублей. Это зависит от количества дней, указанных в больничном листе. Указанные средства обязательны к выплате, при этом финансовое положение работодателя на данный момент не учитывается.

Больничный лист по беременности и родам оплачивается за период 140 календарных дней, а по отдельности это время разбивается на:

• 70 дней до родов;
• 70 дней после родов.

Но есть некоторые уточнения, например, если беременность многоплодная, то количество дней составляет 84 и 110. Если роды были осложненными, то оплачиваемый послеродовой период составляет 86 дней.

Чтобы отпуск по беременности и родам был полностью оплачен, требуется подготовить следующие документы:

1. Больничный лист установленной формы. Выдается на руки женщине из поликлиники по месту прописки.
2. Справка, подтверждающая сумму заработка, которая принимается за основу для расчета пособия либо ее копия. Выдается по требованию женщины, если она была трудоустроена в другом месте до наступления беременности.

После получения больничного листа на руки, женщина направляется к работодателю. Выплаты производятся в течение 10 календарных дней, но не позднее указанного срока. Начиная с первого дня, расходы несет Фонд социального страхования РФ, при этом непосредственный работодатель не расходует денежные средства по данному виду выплат, но при этом крайним сроком обращения будет 6 месяцев, начиная от даты завершения декретного отпуска.

Правила и порядок расчета денежных средств выплаты финансовых средств ФСС производится таким же образом, как и на предприятии. В России данная выплата регламентирована нормативными документами. Сумма размера пособия составляет 100% от среднемесячного заработка за последние 2 года. Специалист ФСС проверяет расчеты, выполненные на предприятии, так риски возникновения ошибок существенно снизится.

Расчет пособия производиться следующим образом:

1. Определяется средний заработок за день работы за последние 2 года. Сумма общего заработка делится на общее количество рабочих дней.
2. Для определения суммы расчета пособия полученное число перемножается на суммированное количество дней нахождения в декрете.

Данные, необходимые для определения размера выплат, передаются бухгалтерией организации непосредственно в ФСС, либо отдельно делается запрос в ПФР.

Обязательной информацией будут:

1. Сведения о месячной заработной плате.
2. Рабочие дни, израсходованные на нахождение на больничном и иные потребности, так как от этой суммы отчисления в ФСС не производятся.

Пример расчета денежных средств следующий:

• Женщина уходит в декретный отпуск с 08.2016. Два года она проработала на одном предприятии. В Фонд соцстраха направлены сведения, что общая сумма заработка за последние 2 года, а именно за 2014 и 2015 составляет 584 684,84 рублей.

К примеру, 30 дней ушло на лечение, то есть женщина находилась на больничном, при этом общая продолжительность декрета составляет 140 дней.

• Если годы работы не были високосными, то количество отработанных дней составляет 730.
• Далее определяется количество дней, исходя из этого числа, и рассчитывается пособие. Для данного случая оно составляет 730 — 30 = 700 дней.
• Средний заработок за день рассчитывается следующим образом: 584 684,84 / 700 = 835,26 рублей за день работы.
• Проводится сравнительный анализ с установленной минимальной суммой заработной платы. На период 2016 года таковая составляла 7 500 рублей. Минимальный размер пособия получается 7500 х 24 месяца /730 = 246,57 рублей. Но сумма 835,26 больше минимального значения, в связи с этим она и принимается для дальнейших расчетов.
• Максимальная выплата составляет 1 828 770 рублей, при этом сумма, полученная расчетным путем меньше этого значения, то есть для расчета она и принимается.
• В целом размер пособия для конкретного случая составит 140 х 835,26 = 116 936,4 рублей.

На официальном сайте Фонда социального страхования размещен запрограммированный калькулятор расчета. Несложно вычислить сумму денежных начислений по больничному листу.

Алгоритм действий следующий:

1. Заполнить поля датами из листка нетрудоспособности.
2. Произвести замену расчетных годов, если в 2015-2016 годах женщина была в другом декретном отпуске.
3. Нажать на закладку с надписью «Условия расчета» и занести туда данные в окна.
4. Нажать на кнопку «Рассчитать» — результат расчета окажется на экране.

Для обращения в фонд за начислением пособия нужно написать заявление. Имеется установленная Приказом ФСС № 335 от 17.09.2002 единая форма документа.

В документе следует отразить следующие сведения:

1. Фамилия и инициалы полностью, паспортные данные, дата рождения.
2. Банковский счет, куда будет перечисляться денежное пособие.
3. Данные о гражданстве, временной регистрации и другие.

Образец (пустой бланк) заявления на получение пособия в ФСС:

Отправить документ можно по почте или через интернет, лично или с помощью вашего представителя.

К заявлению прилагается:

• копия паспорта;
• лист нетрудоспособности;
• судебное решение о необходимости выплаты;
• справка о размере заработной платы за последние 2 года работы.

Встречаются на практике случаи, когда работодатель по каким-либо причинам не может выплатить положенные пособия женщине. Причинами этому могут стать банкротство, отсутствие денежных средств или ликвидация организации. Но, тем не менее, будущая мама не лишается этого права. Для этого и существует Фонд соцстрахования.

При непринятом в регионе «пилотном» проекте, необходимо выполнить следующее:

1. Женщина обращается в судебный орган с фактом, подтверждающим невозможность выплаты пособия ее работодателем. Необходимо к основному документу приложить заявление. Запас времени на обращение имеется до 6 месяцев после окончания декретного отпуска.
2. Дождаться результата судебного решения в свою пользу.
3. Подготовить пакет документов, в том числе судебное решение и обратиться в местный орган фонда.

Начисление пособия производится на основании размера заработной платы за последние 2 года. Выплаты заработной платы подтверждаются справками от бывшего работодателя. Если эти документы не предоставлены с места работы, то сотрудники ФСС самостоятельно обращаются в ПФР.

источник