Болит шов после родов спустя месяц после

Часто в процессе родоразрешения женщина сталкивается с разрывами и последующим наложением швов.

До тех пор, пока они не заживут, молодая мама должна за ними ухаживать.

Многих женщин нередко мучает вопрос: что делать если болят швы после родов и является ли это нормой?

По своему месторасположению они делятся на внутренние и внешние. Есть также еще один вид швов, который накладывается после кесарева сечения.

Внутренние швы

Этот тип швов накладывается, если произошли разрывы стенок влагалища, матки или ее шейки. Процедура осуществляется сразу после родов. При зашивании разрывов стенок влагалища используется местная анестезия.

При накладывании внутренних швов используются только саморассасывающиеся нити, которые не нужно снимать.

Наружные швы

Этот тип швов накладывается при разрывах или разрезах промежности. Обычно врачи предпочитают искусственное рассечение, если высок риск разрыва. Оно имеет ровные края в отличие от разрыва, а значит и шов будет заживать гораздо быстрее. Зашивают промежность под местной анестезией.

Наружные швы могут накладываться как саморассасывающимися нитями, так и теми, которые необходимо снимать спустя 5 дней после наложения. Также не так давно в гинекологии стал использоваться косметический шов, пришедший из пластической хирургии. Его отличие в том, что сами нити проходят под кожей, видны только начало и конец шва.

Швы после кесарева сечения

Кесарево сечение — далеко не редкость в медицинской практике. Операцию могут назначить как планово, так и экстренно. Показаний к кесареву очень много начиная с течения беременности, заканчивая проблемами со здоровьем у мамы. Экстренное кесарево назначается в тех случаях, когда естественное родоразрешение выходит из-под контроля и существует угроза жизни и здоровью мамы или малышу. Часто при кесаревом сечении накладываются косметические саморассасывающиеся швы. Полностью они исчезают спустя 60 дней после наложения.

Пока молодая мама находится в родильном доме, обработкой швов занимаются медсестры. Обычно для этого используются зеленка или марганцовка. Обрабатываются швы 2 раза в день. После выписки этим должна еще некоторое время заниматься сама женщина.

Зачем нужно обрабатывать швы? Чтобы избежать занесения инфекции в незажившие раны. Внутренние швы в обработке не нуждаются, при условии, что в организме женщины нет никаких инфекций. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно об этом позаботиться еще во время беременности.

А вот наружные дома необходимо обрабатывать после каждого подмывания.

В первые дни после родов одним из страхов молодых мам является позыв к дефекации. Риск , что швы разойдутся, есть. Лучше лишний раз не напрягаться и не подвергать срастающиеся ткани натяжению. Если захотелось в туалет, лучше попросить медсестер поставить клизму или свечку на глицериновой основе.

Первое время после наложения швов необходимо подмываться после каждого похода в туалет. Делать это нужно чистой водой, а использовать детское мыло или средство для интимной гигиены нужно только утром и вечером. Чтобы не занести инфекцию, подмываться нужно только под душем и ни в коем случае не в тазике с водой.

Находясь в роддоме, женщина должна менять прокладку каждые 2 часа, не реже. Даже если кажется, что она еще может прослужить час-другой.

В роддоме и некоторое время после выписки нужно использовать белье, максимально дышащее и свободное. Сейчас в любой аптеке можно приобрести одноразовые трусики, предназначенные специально для послеродового периода. Если таких нет, подойдет хлопчатобумажное нижнее белье. Надевать трусики нужно не сразу после душа, а через некоторое время.

Швы после кесарева сечения требуют более тщательного ухода. В первую неделю после родов молодой маме вообще не разрешается принимать душ. Последующие несколько месяцев нельзя пользоваться жесткими мочалками и сильно тереть шов.

На протяжении всего нахождения в роддоме, швы молодой маме обрабатывают также медсестры. Делается это не реже двух раз в день, с использованием растворов антисептиков.

Если соблюдать правила ухода за швами, можно ускорить процесс их заживления. Помимо регулярной обработки, нужно помнить о том, что швы нуждаются в воздушных ваннах. Чем чаще их делать, тем быстрее они заживут.

При наложении внутренних и внешних швов нельзя сидеть в ближайшие 2 недели. В противном случае швы могут разойтись.

Утягивающее белье также противопоказано, так как оно способно перекрывать кровоток, что будет сильно мешать процессу заживления.

Швы после кесарева сечения заживают гораздо дольше. Чтобы этот процесс не затягивался и прошел без каких-либо осложнений, необходимо тщательно следить за состоянием швов, не утягивать их, регулярно обрабатывать. Немаловажно для новоиспеченной мамы в ближайшие несколько месяцев после операции не поднимать тяжести. Максимально разрешенный вес — вес собственного ребенка.

Примерно в течение месяца после родов мамы часто жалуются на боли в области швов (причем, неважно каких). В большинстве случаев это является вариантом нормы. Однако, есть несколько распространенных причин болезненных ощущений в области швов:

● Частые присаживания и поднятие тяжестей. В этом случае избавиться от боли можно, исключив долгие сидения на обеих ягодицах и ограничить поднятие тяжелых предметов.

● Запоры. Этот фактор влияет на болезненность швов, наложенных на промежность. Ситуация особенно распространена в первый месяц после родов. В это время происходит становление лактации. Вся жидкость, которую выпивает мама, уходит на формирование молока. На нормальную, мягкую дефекацию жидкости просто не хватает. Исправить это вполне возможно без применения лекарственных препаратов и клизм. Просто старайтесь пить больше жидкости, особенно теплого молока, зеленого чая, натуральных соков и травяных настоев.

● Половой контакт. Часто швы могут болеть именно из-за возобновленной половой жизни. Сухость во влагалище создает дополнительную нагрузку на промежность. Вполне естественно, что швы начинают болеть. Снизить эти неприятные ощущения можно с помощью увлажняющих гелей. Если дискомфорт в области швов беспокоит только во время полового акта, помочь может и смена позы.

● Воспаление тканей. Такой вариант развития событий тоже случается, пусть и нечасто. Если в области швов помимо болевых ощущений появились покраснения и гнойные выделения — это повод скорее обратиться к гинекологу.

● Послеродовые выделения являются привлекательной питательной средой для микробов, которые вызывают воспалительные процессы. Это и провоцирует болезненность швов.

В норме болезненные ощущения в области швов проходят примерно через 2 недели после родов. Если было кесарево сечение, то период болезненности может продлиться до месяца. Если спустя это время швы все также беспокоят болями новоиспеченную маму, то необходимо обратиться к врачу. Это сигнализирует о том, что нормальному заживлению швов что-то мешает. Затягивать с обращением к гинекологу не стоит, так как последствия могут быть очень серьезными.

Болят швы после родов

Если осмотр швов гинекологом не выявил серьезных нарушений, то врач может назначить прогревание. Оно направлено на устранение боли и ускорение заживления швов. Прогревание проводится с использованием инфракрасной, кварцевой или «синей» лампы, которая держится над областью швов на расстоянии не менее 50 см. Вся процедура занимает не дольше 10 минут. Ее могут назначить не раньше, чем через 2 недели после родов и только при условии, что матка сократилась.

Если швы разошлись

Такое хоть и редко, но случается, если мама не соблюдает правила поведения и гигиены после наложения швов. Если расхождение обнаружилось уже дома, то немедленно стоит вызвать врача. В этом случае есть два варианта развития событий:

1. После тщательного осмотра врач снова наложит швы.

2. Если процесс затягивания уже практически завершился, то никакие действия не понадобятся.

При обнаружении расхождения не стоит полагаться на то, что рана уже затянулась и можно обойтись без вызова врача. Это также может стать осложнением при следующей беременности и родах. Лучше перестраховаться и обратиться к своему гинекологу.

Зуд и ощущение «стягивания»

Эти симптомы обычно не являются сигналами серьезных проблем. Если женщина испытывает потягивание в области швов или их зуд (без покраснений), это значит лишь то, что они находятся в стадии активного заживления. Это приятный показатель. Однако, если эти факторы доставляют маме дискомфорт, можно обратиться к гинекологу и попросить назначить мазь для устранения зуда.

Гноиться могут абсолютно все швы: и внутренние, и внешние, и после кесарева сечения. На внешних это сразу станет заметно. А вот загноение внутренних швов будет характеризоваться неприятными выделениями коричнево-зеленого цвета. В любом случае, появление гноя — это тревожный симптом, с которым необходимо срочно обратиться к врачу. Он может говорить о расхождении швов или занесении инфекции. В обоих случаях нужно медицинское вмешательство. При попадании инфекции назначаются уколы антибиотиков.

Кровотечение

Эта ситуация не является редкостью и часто связана с несоблюдением мамы правил поведения в послеродовом периоде. Например, если женщина начинается присаживаться на обе ягодицы раньше, чем спустя две недели после наложения швов. Происходит натяжение тканей, ранки обнажаются и начинают кровить. Устранить проблему обычно помогают заживляющие мази. Однако, для своего успокоения лучше обратиться к гинекологу и убедиться, что не требуется повторное наложение швов.

Каждой второй женщине после родов накладываются швы. Предупредить разрывы практически невозможно, однако, реально снизить шансы их появления. Для этого женщина в родах должна сделать все, что от нее зависит. В первую очередь слушаться своего врача и не паниковать. Во время родоразрешения весь процесс контролируется акушером-гинекологом, при необходимости он сам сделает надрез.

Если швы все же были наложены, от женщины зависит скорость их заживления. При соблюдении всех правил, швы заживают быстро и без особого беспокойства.

источник

При рождении ребенка через естественные пути врачам иногда приходится прибегать к перинеотомии или эпизиотомии – рассечению тканей от входа во влагалище по направлению назад к прямой кишке или под углом к средней линии. Швы на промежности после родов требуют особого внимания медиков и соблюдения молодой мамой некоторых рекомендаций.

Перинеотомия – операция, защищающая мать и помогающая ребенку появиться на свет. Во втором периоде родов может наступить избыточное растяжение тканей промежности, возникает угроза ее разрыва. Это происходит в таких случаях:

высокая промежность;
неподатливость тканей у женщин, впервые рожающих после 30 лет;
рубцы после предыдущих родов;
положение ребенка при родах, когда он обращен к промежности лбом или лицом (разгибательные предлежания);
использование акушерских щипцов или вакуум-экстракции плода;
узкий таз;
крупный плод;
стремительные роды;
преждевременное прорезывание головки при неправильном ведении родов акушеркой.

Разрез с ровными краями заживает лучше, чем разрыв. Поэтому и проводится рассечение промежности с последующим наложением швов после рождения ребенка. Ушивание раны выполняется для ее скорейшего заживления.

Длина рассечения тканей – около 2 – 3 см, после ушивания разрез быстро заживает. Чтобы этот процесс не замедлился и не осложнился, молодой маме следует соблюдать некоторые предосторожности:

в первый день после родов следует только лежать;
стоять и ходить разрешается уже со второго дня, например, женщина должна принимать пищу у специального высокого стола, который есть в столовой роддома;
сидеть можно только через 3 дня после снятия швов или спустя 2 недели после родов, вначале на стульях и уже затем на мягкой кровати или диване;
кормить новорожденного следует лежа на кровати;
правильно ухаживать за промежностью;
избегать запоров;
носить хлопчатобумажное не обтягивающее белье.

Когда снимают швы после родов? Обычно это происходит через неделю или раньше после рождения малыша. Таким образом, соблюдать осторожность женщина должна в первые 14 дней послеродового периода.

Если же швы наложены с применением саморассасывающегося материала, то снимать их не нужно. Женщину выписывают домой в обычные сроки, синтетические нити в области разреза через несколько недель полностью исчезают. Узелки отпадают уже через 2 недели после родов.

Чем обрабатывать швы на промежности после родов? Применения специальных антисептических средств не требуется.

После посещения туалета женщина должна подмыться теплой кипяченой водой по направлению от промежности к анусу и осушить кожу чистой тканью или бумажным полотенцем.

После подмывания рекомендуется некоторое время полежать на кровати без прокладки, чтобы область швов хорошо высохла.

Необходимо также не реже, чем через каждые 2 часа менять послеродовые прокладки для профилактики инфекции.

При выполнении этих простых советов разрез на промежности не опасен. После него остается лишь небольшой рубец. Если же был наложен косметический шов, то следов от него практически не видно.

Использование лекарственных препаратов для ухода за швами требуется при медленном заживлении или развитии осложнений. Назначить эти средства должен врач. Обычно используют обработку хлоргексидином, перекисью водорода, реже рекомендуют мази – “Левомеколь”, “Мазь Вишневского”, “Солкосерил”, средства с пантенолом.

Чтобы ускорить восстановление тканей, можно выполнять специальную гимнастику. Следует помнить, что до снятия швов нельзя проводить упражнения с отведением (разведением) ног.

В первые два дня упражнения выполняют лежа в постели. Они включают сгибание ног в голеностопных суставах, а затем и в коленных. В дальнейшем присоединяется приподнимание таза с опорой на согнутые ноги. Полезны и дыхательные упражнения. Длительность занятий – 15 минут.

В последующие дни гимнастика проводится стоя и ее продолжительность увеличивается до 20 минут. Добавляются повороты и неглубокие наклоны туловища, вставание на носочки, легкие приседания. Показано периодическое сжатие сфинктера ануса в течение дня и попытки временно остановить струю мочи при мочеиспускании. Такие упражнения помогают восстановить кровоснабжение тканей и ускорить заживление.

У части женщин все же возникает расхождение швов после ушивания разреза промежности. Причиной этого становится несоблюдение женщиной рекомендаций по режиму:

раннее вставание с постели;
длительное пребывание сидя в течение первой недели после родов;
интенсивная физическая нагрузка или резкие движения;
неправильно выполняемые упражнения во время гимнастики.

Кроме того, швы расходятся и при инфицировании послеоперационной раны.

Если у женщины болят швы после родов, ей следует сообщить об этом врачу. Это один из главных симптомов не заживления раны. Кроме того, признаками неблагополучия могут быть:

кровотечение из разреза;
чувство распирания в области промежности;
отек тканей;
повышение температуры, озноб, слабость;
гнойные выделения;
образования под кожей в виде бугорков или шишек.

Во всех этих ситуациях необходимо обратиться в женскую консультацию. В ином случае швы будут болеть очень долго, и после заживления раны останется деформация стенок влагалища и промежности.

Рекомендуем прочитать статью о выделениях после родов. Из нее вы узнаете о причинах появления сгустков, когда женщине стоит насторожиться, а также о восстановлении матки, способах устранения воспаления, если такое имеется.

Промежность обычно ушивают двумя рядами швов: первый накладывается на мышцы, а второй на кожу. Если разошелся только поверхностный шов, предпринимают меры по профилактике инфекции (обработка хлоргексидином, перекисью водорода, бриллиантовым зеленым и другими антисептиками), повторное ушивание не проводится.

При небольшом расхождении швов обычно рекомендуют накладывать на область повреждения “Мазь Вишневского” или “Левомеколь”. Через пару недель рана заживает.

Если у женщины действительно разошелся весь шов, то причиной обычно становится гнойное воспаление. При этом возникает сильная боль, повышение температуры, гнойные выделения. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, вероятно, потребуется хирургическая обработка раны.

При значительной деформации, оставшейся после разошедшегося глубокого шва, в дальнейшем показана пластика тканей промежности.

Итак, швы на промежности после родов накладываются для скорейшего заживления разреза тканей. При соблюдении правил ухода и бережном отношении женщины к своему здоровью ее самочувствие быстро приходит в норму. Если же появляются беспокоящие симптомы, необходимо обратиться за помощью к гинекологу.

Сегодня мы поговорим сайте для мам supermams.ru, как ухаживать за швами после родов и как облегчить боль.

Многим женщинам во время родов оказывают хирургическую оперативную помощь с последующим наложением швов. Оперативное вмешательство — не редкость при родах, врачи прибегают к такому способу помощи по нескольким причинам:

Преждевременные или быстрые роды, когда головка плода принимает на себя большие нагрузки – производится эпизиотомия – разрез промежности для исключения травмы головы новорожденного;
Тазовое предлежание при родах – во избежание потери плода делают кесарево сечение – разрез брюшной стенки;
Наличие рубцов на промежности после предыдущих родов – промежность недостаточно эластична;
Чтобы исключить потуги из-за проблем со здоровьем роженицы – опять же, делают кесарево;
Предотвращение разрыва промежности – считается, что резаная рана заживает быстрее и шов более аккуратный.

Каждой роженице нужно быть готовой к возможным разрезам, облегчающим роды.

Врач осматривает после родов половые пути и накладывает при необходимости внутренние или внешние швы. Внутренние швы практически заживают без боли, но внешние швы болят после родов в течение 1-2 месяцев.

Внутренние швы на шейке матки и стенке влагалища накладываются натуральным саморассасывающимся шовным материалом и не вызывают особого дискомфорта. Уход за внутренними швами заключается в соблюдении правил личной гигиены и исключении половых контактов от одного до двух месяцев.
Швы на промежность накладываются с использованием различных шовных материалов и в количестве, полностью зависящем от длины разреза. Швы на промежности могут накладывать как саморассасывающимися, так и нерассасывающимися материалами. Сильно болят швы на промежности в первые дни после родов, так как помимо самого разреза саднят дырочки в местах прокола ткани. Необходимо дважды в день промывать промежность с мылом, а в течение дня ополаскивать теплой водой. Мыть промежность со швами нужно аккуратно и тщательно. Высушить промакивающими движениями спереди назад, ни в коем случае не тереть. Лучше использовать мягкую впитывающую влагу салфетку. Для поддержания сухости промежности необходимо часто менять прокладки, промывая швы слабым раствором марганца, если болят швы после родов. Первые две недели женщине не рекомендуется садиться на обе ягодицы, лучше стараться садиться на бок. Во избежание появления запора, так как обычно 1-2 суток после родов у женщин нет стула, старайтесь не употреблять еду с закрепляющим эффектом. Можете выпивать перед едой столовую ложку любого растительного масла или воспользуйтесь слабительными свечами по рекомендации вашего гинеколога.
Швы, наложенные на живот после кесарева, требуют постоянного ухода в течение первого месяца. В первую неделю после операции шов ежедневно обрабатывают антисептическим раствором и меняют повязку. Косметические швы накладывают саморассасывающимися материалами, которые полностью рассасываются на 60-70 день после наложения. Разрешается принимать душ через неделю, только не рекомендуется пользоваться жесткой мочалкой. Старайтесь первые месяцы не поднимать тяжести больше, чем вес вашего малыша. Если сильно болят швы после родов, в первые дни можно вводить внутримышечно обезболивающие препараты по рекомендации гинеколога.

Многих женщин беспокоит этот вопрос в течение месяца после родов. Мы дадим несколько рекомендаций для облегчения состояния и уменьшения болей на сайте supermams.ru:

Болезненные ощущения дают о себе знать постоянно, если приходится часто присаживаться или поднимать тяжести – ограничьте вес поднимаемых предметов по возможности и старайтесь не садиться на обе ягодицы;
Болят швы на промежности после родов, если мучают запоры. В первый месяц после родов организм женщины перестраивается, лактация требует потребления большего количества жидкости, а для нормальной дефекации жидкости не хватает. Кормящая мамочка должна больше пить теплого молока, зеленого чая, сока или травяного настоя. Подробнее про запоры после родов.
Иногда болят швы после родов при половом контакте из-за сухости влагалища и естественной нагрузки на промежность. В этом случае врачи рекомендуют пользоваться увлажняющим гелем. Иногда уменьшает болевые ощущения смена позы на безболезненную.
Швы болят и тянут после родов при воспалении тканей, тогда появляется краснота, гнойные выделения. В этом случае обратитесь к гинекологу, но ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
Швы после родов болят, так как послеродовые выделения образуют питательную среду для размножения микробов, которые вызывают воспаление.

На форумах молодых мамочек отзывы о родах содержат множество вопросов: почему болят швы после родов; как ухаживать за швами; что делать, если швы разошлись? Ответ дать в каждом конкретном случае может только гинеколог, который проведет осмотр и назначит лечение при необходимости.

——
Автор – Наталья Пашина, сайт supermams.ru – Супермамы

При копировании этой статьи активная, не закрытая от поисковиков ссылка на supermams.ru обязательна!

Пожалуйста, оцените статью: Загрузка…

Одним из наиболее частых осложнений при родах являются разрывы при родах мягких тканей родовых путей, к которым относятся шейка матки, влагалище, промежность и наружные половые органы. Почему так происходит и можно ли избежать швов? На самом деле нельзя выделить какую-то одну причину разрывов. Но на некоторые из них можно повлиять.

В первую очередь необходимо помнить, что достаточной эластичностью и растяжимостью обладают только здоровые ткани. Воспаленная же ткань хрупка и отечна, поэтому при любом механическом воздействии не тянется, а рвется.

Так, любое воспаление половых органов накануне может приводить к разрывам при родах. Поэтому где-то за месяц перед родами каждая женщина должна пройти осмотр и сдать мазок на микрофлору.

При выявлении воспаления обязательно назначается лечение с последующим контролем его эффективности. Другой причиной снижения эластичности тканей являются перенесенные ранее травмы (рубцовая ткань не содержит эластичных волокон и поэтому практически нерастяжима).

Так что, если при предыдущих родах выполнялся разрез промежности, как правило, при последующих родах без этого также не обойтись.

Стремительные роды, отсутствие слаженной работы женщины и акушерки, крупные размеры ребенка или неправильное вставление предлежащей части плода – еще одна причина разрывов при родах.

В идеальных родах плод продвигается по родовому каналу постепенно и ткани организма будущей мамы успевают приспособиться к нарастающему давлению, они растягиваются с каждым разом все сильнее.

Если же организм не успевает приспособиться, то это приводит к нарушению кровоснабжения и возникновению отечности тканей родовых путей, что неминуемо заканчивается разрывом.

Все травмы родовых путей подлежат обязательному лечению. Начинается оно при осмотре родовых путей сразу после отделения последа.

Для ушивания мелких разрывов шейки обезболивание не требуется, так как в шейке матки отсутствуют болевые рецепторы.

Если обнаруживают очень глубокий разрыв (что бывает редко), женщину погружают в общий наркоз для обследования полости матки на предмет глубины разрыва. Разрывы шейки матки ушиваются рассасывающимся материалом.

После осмотра шейки матки осматривают стенки влагалища. Если разрывов при родах мало и они неглубокие, то будет достаточно местной анестезии – края раны обкалывают обезболивающими препаратами.

При глубоких и множественных разрывах применяется общий наркоз. Если в родах применялась эпидуральная анестезия, то при зашивании анестезиолог добавляет анальгетик в уже имеющийся катетер.

Разрывы стенок влагалища зашиваются рассасывающимися нитями, которые не нужно снимать.

Мелкие трещины наружных половых органов часто не требуют ушивания, так как быстро заживают, однако эта часть родовых путей очень хорошо кровоснабжается, поэтому, если трещины сопровождаются кровотечением, на них обязательно накладывают швы после родов. Повреждения наружных половых органов очень болезненны, поэтому медицинские манипуляции в этой области зачастую требуют общего наркоза. Швы накладываются очень тонкими рассасывающимися нитями, которые не нужно снимать.

В конце послеродового осмотра восстанавливают целостность промежности. В настоящее время швы после родов чаще накладываются рассасывающимся шовным материалом и не требуют снятия, реже встречаются узловые нерассасывающиеся швы.

Отдельным случаем наложения швов в родах являются швы после кесарева сечения. Раньше при кесаревом сечении разрезали живот посередине «от пупка до лобка» и накладывали узловые швы. Сейчас делают маленький разрез по линии роста волос на лобке.

Чаще всего накладывают специальный непрерывный косметический шов, реже – узловые швы или металлические скобы. Швы после кесарева сечения снимают на 7–9-е сутки.

При правильном уходе спустя год после операции остается тонкий, как нитка, белый рубчик, который легко прикрывается даже плавками бикини.

Безусловно, всех молодых мам волнует вопрос, сколько заживают швы после родов? Так вот, этот процесс зависит от размеров повреждения, надлежащего ухода, общего состояния организма, методик и материалов, используемых при ушивании.

При использовании натуральных или синтетических рассасывающихся материалов заживление раны происходит за 10–14 дней, швы рассасываются примерно за месяц. При использовании металлических скобок и нерассасывающегося материала их снимают после родов в среднем на 5-е сутки еще в роддоме, перед выпиской.

Заживление ран в этом случае будет более долгим – от 2 недель до 1 месяца.

Саморассасывающиеся швы во влагалище и на шейке матки не нуждаются в особом уходе. Обрабатывать и снимать их не надо, нужно лишь обеспечить полный покой и чистоту. Послеродовые выделения – идеальный субстрат для размножения болезнетворных бактерий.

Поэтому в течение первых трех недель после родов необходимо особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены, чтобы инфекция не попала в половые пути. Перед каждым посещением туалета и сменой прокладки тщательно мойте с мылом руки. После туалета снимите старую прокладку по направлению спереди назад. Вымойте промежность теплой водой с мылом.

Направление движений и струи воды должно быть всегда от половых органов к прямой кишке. После подмывания половых органов необходимо насухо промокнуть их салфеткой или хорошо впитывающим полотенцем. Такое полотенце, как и нижнее белье, необходимо менять при загрязнении выделениями тотчас, и ежедневно – если все это остается чистым на вид.

Даже если вы не испытываете позывов к мочеиспусканию, обязательно ходите в туалет каждые 3–4 часа. А вот принимать ванну в первый месяц после родов будет нельзя.

Наличие швов на промежности потребует еще более тщательной гигиены. В первые две недели они болят достаточно сильно, ходить тяжело, а сидеть запрещается, мамы кормят лежа, кушать им приходится также лежа или стоя. Это не касается похода в туалет, так как садиться на унитаз можно уже в первые сутки после рождения малыша.

Моя руки и промежность, используйте мыло с антисептиком. Не трогайте область шва руками. Прокладки в первые дни необходимо менять часто, порой каждые 2 часа, так как для скорейшего заживления раны ее надо держать в сухости. Используйте специальные одноразовые трусики для послеродового периода или просторное хлопковое белье.

Пока вы находитесь в роддоме, обработку швов дважды в день будет выполнять акушерка, используя для этого раствор «марганцовки» или «зеленки». Снятие нитей – малоболезненная процедура, которая в значительной мере избавляет от неприятных ощущений.

В первые дни после родов необходимо отсрочить стул, для этого лучше не есть каши, фрукты, овощи и другие стимулирующие дефекацию продукты. Обычно это не вызывает больших проблем, так как перед родами проводится очистительная клизма.

Через 3 дня восстановить стул при необходимости помогут слабительные препараты. Чтобы не было запоров, можно перед приемом пищи выпить столовую ложку растительного масла, тогда стул станет мягким и не повлияет на заживление швов.

После снятия швов и выписки из роддома, если места повреждений заживают хорошо, в обработке нет необходимости. Присаживаться на твердое разрешается только через 2 недели и только на здоровую ягодицу, противоположную стороне разреза.

В течение дня несколько раз делайте следующее упражнение: втяните в себя мышцы влагалища, промежности и заднего прохода. Несколько секунд находитесь в таком состоянии, а затем расслабьте мышцы. Затем опять все повторите. Упражнение можно делать в течение 5–10 минут.

Оно стимулирует приток крови к органам и способствует их лучшему заживлению. Узелки рассасывающихся швов отпадают примерно на третьей неделе. От болей и зуда в области шва помогут настои ромашки. Таким настоем можно подмываться, а можно смочить им марлевую прокладку и приложить ее к ране на 1–2 часа.

Некоторые женщины используют холодные компрессы. Для этого в стерильную резиновую перчатку кладут толченый лед. Перчатку прикладывают к ране на 20–30 минут. В течение первого месяца старайтесь долго не сидеть и не стоять. Лежать лучше на боку, а садиться на подушку или круг.

В конце первого месяца после родов надо посетить гинеколога в женской консультации. Он осмотрит места швов, удалит оставшиеся рассасывающиеся нитки, если в этом будет необходимость.

Швы после кесарева сечения. Женщинам, перенесшим кесарево сечение, надо быть готовым к тому, что боли в области послеоперационной раны будут беспокоить в течение 2–3 недель. В первые дни приходится использовать обезболивающие препараты. В это время, когда ходите, нужно надевать послеоперационный бандаж или подвязывать живот пеленкой.

Отлеживаться в постели не стоит, так как раннее вставание и умеренная активность (уход за малышом, прогулки по коридору) не только улучшают моторику кишечника, но и способствуют лучшему сокращению матки и более быстрому заживлению послеоперационной раны.

Пока вы находитесь в роддоме, процедурная медсестра будет ежедневно обрабатывать швы антисептическим раствором и менять повязку. Эту повязку важно беречь от попадания воды, поэтому при подмывании укрывайте ее полотенцем. Вы должны заботиться о том, чтобы прилегающая к ране одежда всегда была чистой.

Нижнее белье, в том числе ночная сорочка меняется каждый день, и по мере загрязнения – даже чаще.

После снятия швов можно выписываться домой и принимать душ. Как правило, дополнительная обработка шва уже не нужна. Первые 2 недели после выписки кожу следует мыть водой с мылом 2 раза в день. После промывания швов их надо аккуратно промакивать насухо одноразовым или свежевыстиранным полотенцем.

До тех пор пока рана полностью не зажила, рекомендуется носить легкое, дышащее нижнее белье. Плотное белье может травмировать шов после кесарева. Лучшим вариантом являются свободные брюки из хлопка, с высокой талией.

В первый месяц после родов новоиспеченной маме не рекомендуется поднимать тяжести больше, чем вес ребенка. А также необходимо носить специальный послеродовой бандаж. В первое время рубец может очень сильно чесаться, это связано с процессами заживления, надо просто потерпеть.

К концу второй недели после родов можно начинать смазывать шрам кремами и мазями, улучшающими восстановление кожи.

Ощущение тяжести, распирания, боли в промежности может говорить о накоплении крови (образовании гематомы) в области повреждения. Обычно это бывает в первые трое суток после родов еще в роддоме, поэтому нужно сразу сообщить об этом ощущении своему врачу.

Расхождение швов чаще всего происходит в первые дни или же сразу после их снятия, редко позже. Причиной может стать раннее присаживание, резкие движения, нарушение стерильности и плохое сопоставление тканей при ушивании, а также несоблюдение правил гигиены послеродового периода.

Это редко встречающееся осложнение, которое бывает при серьезных глубоких разрывах промежности. Если после выписки домой область шва начала кровить, болеть, покраснела, появились гнойные выделения, необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу, так как, скорее всего, присоединилась инфекция и возникло воспаление.

Для лечения рану надо будет обрабатывать различными антисептиками, а иногда может потребоваться и специальная хирургическая обработка.

Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как могут привести к очень тяжелым последствиям – послеродовому перитониту (воспалению брюшной полости) или сепсису (общему инфекционному поражению всего организма, распространяющемуся по крови). Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии, обязательно обратитесь к врачу.

Источник фото: Shutterstock

› Здоровье › Немного о швах после родов и как быстрее заживить швы на промежности

Раз стежок, два стежок, будет весело! — приговаривал акушер с иголкой у ног счастливой роженицы. Для кого-то этот черный юмор становится не смешной реальностью и доставляет кучу хлопот и неприятностей. Поведаем о ситуациях, вдохновляющих акушеров взяться за иглу, способах быстрого заживления и облегчения боли.

Роды не всегда проходят безоблачно и за счастье иметь детей иногда приходится расплачиваться родовыми травмами — разрывами и разрезами половых путей, на которые накладываются наружные и внутренние швы после родов. Травмы бывают внутренние — разрывы на шейке матки и влагалище, и внешние — разрывы и разрезы промежности.

После родов, произошедших естественным путем, акушер обязательно проверяет наличие разрывов и при обнаружении производится их ушивание.

В противном случае, если ушивание не провести, послеродовой период грозит закончиться больничной койкой из-за открывшегося кровотечения в травмированных тканях и присоединения к ним инфекции, а в дальнейшем даже спровоцировать опущение внутренних органов и недержание мочи и кала.

Процесс наложения наружных и внутренних швов длится долго и требует высокой квалификации врача, а в случае разрывов на шейке матки, переходящих на влагалище и матку, и некоторой виртуозности из-за труднодоступности и опасности повреждения близрасположенного мочевого пузыря и мочеточников.

Внутренние швы после родов на шейке матки, влагалище и самой матке накладываются с использованием рассасывающихся нитей из биологического или полусинтетического материала. Если пострадала только шейка матки, то обезболивание обычно не требуется — после родов она малочувствительна. Во всех остальных случаях применяется местное или общее обезболивание — наркоз или эпидуральная анестезия.

Мышечные слои при разрывах и разрезах промежности также ушиваются рассасывающимися нитями, а кожа зачастую из не рассасывающихся шелка, капрона и других материалов, которые снимают еще в роддоме или в женской консультации обычно через 3-7 дней после родов, когда шов рубцуется. Процедура достаточно болезненная и поэтому при выполнении обязательна анестезия.

Причины разрывов могут быть разными.

Это и не следование советам акушера во время потужного периода, и наличие рубцов от швов, наложенных в предыдущих родах (рубец состоит из неэластичной соединительной ткани), стремительные, длительные, преждевременные и инструментальные роды (наложение щипцов), анатомические особенности строения таза, крупная головка у ребенка, ягодичное предлежание, низкая эластичность кожи к моменту родов.

Отношение к эпизиотомии — рассечению промежности, у акушеров разное. Для некоторых это рутинная процедура, которая применяется массово для избежания риска разрыва промежности.

Другие врачи стремятся к максимально естественному протеканию процесса родов, вмешиваясь, когда уже совершенно очевидно, что разрыва избежать не получится.

Если выполняются инструментальные роды с щипцами или вакуум-экстрактором, то рекомендуется предварительное рассечение промежности.

Эпизиотомия не помогает избежать разрывов третьей степени тяжести, когда в нарушение целостности промежности вовлечен анальный сфинктер и может даже способствовать такой травме.

И все же хирургическое рассечение имеет ряд преимуществ перед разрывом. Рассеченные ткани технически проще ушить, чем разорванные.

У образовавшейся раны ровные края, быстрее происходит заживление и формируется более эстетичный рубец.

Как это ни прискорбно, но случилось то, что случилось, и в итоге после родов швы вам наложили. При внутренних швах, если процедура ушивания выполнена правильно и тщательно, больно бывает около 2 дней. Специального ухода они не требуют и снимать их не нужно, так как выполнены они из рассасывающейся нити.

Саморассасывающиеся швы после родов из натурального материала — кетгут рассасываются полностью приблизительно через месяц, а из синтетического — через 2–3 месяца. Внутренние заживают быстрее и могут разойтись в крайне редких и исключительных случаях.

Совсем другое дело — наружные швы промежности. С такой послеродовой наградой больно передвигаться, проблемно ходить в туалет и совсем нельзя садиться из-за того, что швы могут разойтись.

Запрет на сидячее положение действует две недели, после которых можно постепенно пробовать сидеть на твердых поверхностях.

Если на промежность наложили швы из кетгута, то не стоит пугаться, если через неделю появляются отвалившиеся кусочки ниточек — за этот срок материал теряет свою прочность и рвется.

Швы уже не разойдутся, если конечно, не пускаться в пляс. То, как долго будет рассасываться материал, зависит от скорости обменных процессов в организме.

Иногда встречаются случаи, когда кетгут не рассасывался даже через полгода после наложения швов.

Швы из нерассасывающейся нити с промежности снимают на 3–7 день после родов. Если этого не сделали в роддоме, то снятие швов проводит гинеколог в женской консультации. Во время самой процедуры снятия немного неприятно, но в большинстве случаев не больно, или боль вполне терпимая.

На то, сколько заживают швы после родов влияет индивидуальная скорость заживления повреждений, полученных организмом — как от небольших царапин, так и от более серьезных травм.

Обычно процесс этот не занимает больше месяца, а в среднем составляет 2 недели.

И до, и после снятия швов, необходимо регулярно делать их обработку. Это особенно важно, так как послеродовые выделения и постоянно влажная среда промежности способствуют размножению различных микроорганизмов на раневой поверхности. В результате швы могут загноиться и заживление оттянется на неопределенный срок.

Как и чем обрабатывать швы после родов в домашних условиях? Также, как и в роддоме, нужно два — три раза в день проводить обработку антисептическими растворами и/или антибактериальными мазями, подавляющими неконтролируемый рост вызывающих воспаление бацилл. Самые доступные средства — это общеизвестная зеленка, перекись водорода, марганцовка, хлоргексидин и т.д. Из мазей — левомеколь и др. Обработку нужно проводить, избегая сидячего положения.

Если обеспечить доступ воздуха к промежности, то заживление пойдет намного быстрее.

Для этого нужно пользоваться «дышащими» прокладками из натуральных материалов и воздержаться от ношения тесного белья.

Идеальный вариант — обеспечение «проветривания» во время сна, когда можно полностью отказаться от нижнего белья и спать на специальной впитывающей пеленке, или клеенке с обычной тканевой пеленкой.

Для ускорения регенерации также необходимо полноценное питание, поставляющее строительный материал к месту травмы. Из народных средств ускоряет заживление масло чайного дерева, облепиховое масло. Ну и конечно, гигиенические правила и поддержание чистоты только приветствуются на пути к быстрому заживлению.

В процессе заживления швов происходит тканевое стяжение — раневые поверхности сокращаются, и рана закрывается рубцом. Поэтому вполне нормально, что болят швы после родов, как и любые другие нарушающие целостность мышечной и эпителиальной тканей травмы. Дискомфорт — боль и зуд в промежности может испытываться до 6 недель после родов.

Если боль носит иной характер, а тем более, когда началось нагноение швов, нужно обратиться к врачу.

Если боль сильная, что бывает в первые дни после родов, то помочь справиться с ней может прикладывание холода к промежности, обезболивающие средства.

В роддоме ставят уколы, дома можно принять ибупрофен (нурофен), не противопоказанный при грудном вскармливании и обладающий противовоспалительным эффектом.

Чтобы меньше чувствовалась боль во время мочеиспускания, можно попробовать мочиться стоя в ванной, расставив ноги.

Редко, но случается так, что швы частично или полностью расходятся. Случиться это может из-за поднятия тяжестей, раннего начала половых отношений после родов, резкого присаживания и других неловких резких движений, увеличения давления на половые органы при запорах.

В роддоме при серьезном расхождении швы могут наложить повторно. Признаки расхождения швов — боль, припухлость, выделения из раны. Что делать в этом случае? Не паниковать и попасть на осмотр к гинекологу.

Если разошлось несколько стежков, то можно все оставить как есть.

В более серьезных ситуациях, когда нет опасности для здоровья, заживление произойдет, но в дальнейшем может потребоваться пластика наружных половых органов.

Надеемся, очень скоро те, кому посчастливилось попасть под иглу акушера, забегают и запрыгают с глазами, полными радости от своего маленького «женского счастья», даже не вспоминая о недавних неприятностях после родов. Желаем, чтобы шрамы не становились украшением женщин и скорейшего послеродового восстановления!

Часто в процессе родоразрешения женщина сталкивается с разрывами и последующим наложением швов.

До тех пор, пока они не заживут, молодая мама должна за ними ухаживать.

Многих женщин нередко мучает вопрос: что делать если болят швы после родов и является ли это нормой?

Внутренние швы

При накладывании внутренних швов используются только саморассасывающиеся нити, которые не нужно снимать.

Наружные швы

Швы после кесарева сечения

Кесарево сечение — далеко не редкость в медицинской практике. Операцию могут назначить как планово, так и экстренно. Показаний к кесареву очень много начиная с течения беременности, заканчивая проблемами со здоровьем у мамы.

Экстренное кесарево назначается в тех случаях, когда естественное родоразрешение выходит из-под контроля и существует угроза жизни и здоровью мамы или малышу. Часто при кесаревом сечении накладываются косметические саморассасывающиеся швы.

Полностью они исчезают спустя 60 дней после наложения.

А вот наружные дома необходимо обрабатывать после каждого подмывания.

Швы после кесарева сечения требуют более тщательного ухода. В первую неделю после родов молодой маме вообще не разрешается принимать душ. Последующие несколько месяцев нельзя пользоваться жесткими мочалками и сильно тереть шов.

В норме болезненные ощущения в области швов проходят примерно через 2 недели после родов. Если было кесарево сечение, то период болезненности может продлиться до месяца.

Если спустя это время швы все также беспокоят болями новоиспеченную маму, то необходимо обратиться к врачу. Это сигнализирует о том, что нормальному заживлению швов что-то мешает.

Затягивать с обращением к гинекологу не стоит, так как последствия могут быть очень серьезными.

Болят швы после родов

Если осмотр швов гинекологом не выявил серьезных нарушений, то врач может назначить прогревание. Оно направлено на устранение боли и ускорение заживления швов.

Прогревание проводится с использованием инфракрасной, кварцевой или «синей» лампы, которая держится над областью швов на расстоянии не менее 50 см. Вся процедура занимает не дольше 10 минут.

Ее могут назначить не раньше, чем через 2 недели после родов и только при условии, что матка сократилась.

Если швы разошлись

1. После тщательного осмотра врач снова наложит швы.

2. Если процесс затягивания уже практически завершился, то никакие действия не понадобятся.

Зуд и ощущение «стягивания»

В любом случае, появление гноя — это тревожный симптом, с которым необходимо срочно обратиться к врачу. Он может говорить о расхождении швов или занесении инфекции. В обоих случаях нужно медицинское вмешательство.

При попадании инфекции назначаются уколы антибиотиков.

Кровотечение

Происходит натяжение тканей, ранки обнажаются и начинают кровить. Устранить проблему обычно помогают заживляющие мази. Однако, для своего успокоения лучше обратиться к гинекологу и убедиться, что не требуется повторное наложение швов.

Если швы все же были наложены, от женщины зависит скорость их заживления. При соблюдении всех правил, швы заживают быстро и без особого беспокойства.

источник