Каждая нормальная женщина после рождения ребенка чувствует настоящую эйфорию. Ведь она исполнила свое главное предназначение – дала новую жизнь, родила человека. Иногда присутствует некоторое беспокойство, переживания.
Но со временем беспокойство сменяется радостью материнства и наслаждением. Все свое время женщина посвящает малышу, не жалеет себя ни днем, ни ночью. И совершенно напрасно. Подготовка к родам, вынашивание плода в течение 9 месяцев и, наконец, роды – это большой стресс для организма, и это при условии, что все проходило нормально.
Поэтому часто женщина сталкивается с проблемами не только психологического, но и физиологического характера. Она становится усталой, измотанной, это приводит нередко к нервным срывам, а здесь еще намеки мужа на причитающуюся ему ласку и любовь становятся каждый раз настойчивее.
И даже если вспомнить о помощи бабушек и дедушек, чтобы они понянчились с ребенком, пока супруги уделят время друг другу, это не всегда возможно. Женщине часто неприятно и больно сексом заниматься после родов, она чувствует сильный дискомфорт. В это время важно ощущать моральную поддержку мужа, а не критику. Такое явление пугает обоих супругов, и проблему эту надо решать. Но для начала нужно выяснить причину появления недомоганий.
Пока мы не ушли от проблем психоэмоционального характера, разберем именно этот источник. У женщин, для которых продолжение рода является приоритетом в жизни, на подсознательном уровне появляется ложное понимание, что после рождения ребенка совсем необязательно уделять мужу внимание в интимном плане.
Она стала матерью – главная цель достигнута. Поэтому она напрягается при любой попытке соития, это одна из основных причин, почему после родов стало больно заниматься сексом. Такое состояние редко проходит само собой, часто решить проблему может только психолог.
Во время вынашивания ребенка большинство женщин сильно прибавляют в весе, у них появляется целлюлит, растяжки, черты лица меняются. Такой внешний вид никого не радует, растяжки убрать невозможно, вес сбросить быстро тоже. Создается внутренний «блок», который может стать причиной того, что неприятно и больно сексом заниматься после родов.
В процессе родов появляются микротравмы влагалища, которым нужно время, чтобы зажить. Врачи об этом предупреждают и рекомендуют воздержаться от полового акта в течение 1-1,5 месяца. Женщина должна восстановиться, всем органам необходимо вернуться в прежнее состояние, мышцам влагалища и матки принять привычный тонус. После кесарева сечения или рассечения промежности может потребоваться немного больше времени для заживления ран, примерно 2 месяца.
Еще свежи в памяти женщины мучения, которые пришлось перенести во время родов, плюс, если были осложнения, разрывы, накладывались швы. Возникает страх перед болью, перерастающий в боязнь сексуального контакта.
Серьезно осложняют восстановительный послеродовой процесс разные инфекции:
- микоплазмоз;
- кандидоз;
- уреаплазмоз;
- хламидиоз;
- гарднереллез;
- половой герпес.
Болезненные ощущения в виде жжения, зуда и гнойных выделений могут появляться не только в период полового акта. В таком случае назначают антибиотики местно, если мама кормит грудью, и перорально, после отнятия малыша от груди.
- плохая подготовка женщины (скованность, отсутствие возбуждения);
- неумение расслабиться;
- переполненность кишечника и мочевого пузыря (часто женщина этого не чувствует);
- слабость мышц и связок.
Во время полового акта могут мешать швы, наложенные при разрыве промежности или эпизиотомии. Сильная боль возникает из-за чрезмерной сухости влагалища или истончения складок вульвы. К раздражению кожи может привести пользование обычным мылом или другими препаратами с содержанием химических веществ. Бывает, когда прошло 3-4 месяца после родов, больно заниматься сексом все равно, и швы не перестают беспокоить, тогда необходимо показаться врачу.
Послеродовые шрамы практически незаметны, но не помешает себя обследовать и посмотреть, как выглядят половые органы. Возможно, раны не заживают, поэтому и беспокоят. В такой ситуации лечение должно быть экстренным, иначе начнется обширный воспалительный процесс, который приведет к серьезнейшим осложнениям. Внешние швы иногда зажимают нервные окончания, что приводит к дискомфорту.
Даже если муж настойчиво требует выполнение всех его «хочу»: страстных ласк, максимально глубокого проникновения, быстрого темпа – нужно его остановить и объяснить, что это приносит неприятные ощущения. Ведь он даже не знает, больно ли заниматься сексом после родов, потому что не думал об этом. Всегда можно прийти к консенсусу.
- воспаление органов малого таза из-за застоя крови;
- воспаление полости матки или ее придатков.
В курс терапии входит физиотерапия и лекарственные препараты.
Из-за гормональной перестройки снижается выработка эстрогенов, и при возбуждении не выделяется естественная смазка. Сейчас есть много вариантов решить эту деликатную проблему при помощи искусственных лубрикантов. Естественный гормональный фон восстановится со временем, в основном после прекращения кормления грудью.
Иногда не только больно сексом заниматься после родов, но и может появиться кровь во время близости. Не стоит ее бояться – это оторвавшиеся тромбы, которые образовались после заживления в матке и влагалище. И это даже хорошо, что кровь вытекла.
К кровотечению также может привести поспешность партнера, если половая жизнь началась ранее 6 недель, когда матка не успела после родов восстановиться.
Трение во время коитуса по незажившим рубцам часто провоцирует кровяные выделения. Если вдруг стало очень больно заниматься сексом после родов и пошло обильное не останавливающееся кровотечение, потребуется немедленно вызвать скорую помощь, это может быть связано с послеродовыми осложнениями.
При разрыве связок секс не приносит удовольствия, а доставляет нестерпимую боль. Когда причина именно в этом, возникает жуткий дискомфорт внизу живота. Там расположены крестцово-маточные связки, которые поддерживают матку в полости малого таза. О таких проблемах нужно рассказать врачу-гинекологу. Он назначит терапевтический комплекс из лекарственных препаратов и процедур. А также расскажет, почему после родов больно заниматься сексом. Он посоветует, как уменьшить дискомфорт.
Женщинам знакомо то чувство, что на последних неделях беременности спина невыносимо болит и родить хочется как можно быстрее, чтобы избавиться от дискомфорта. Потому что в это время идет максимальная нагрузка на поясницу и позвоночник. Вполне закономерно, что ноги и спина в послеродовой период еще долгое время болят, и такие патологии становятся причиной недомоганий во время полового акта.
Конечно, после рождения ребенка семейная жизнь остаться прежней не может, это касается и сексуальных отношений. Слишком много произошло изменений. Здесь важно не допустить, чтобы возникающие проблемы захватили супругов полностью.
Интимная близость должна приносить взаимное наслаждение, и если кому-то из партнеров неприятно, это плохо. Женщина, испытывающая болезненность во время секса, будет избегать близости, что негативно скажется на ее личной жизни. В каждой третьей паре, по статистике, после родов случаются проблемы в интимной сфере. Вопрос в том, кто как выходит из такой ситуации.
Кто-то возвращается к прежней жизни через 2 месяца, рука об руку пройдя испытания. Другие предпочитают играть в молчанку и уйти в заботу о ребенке, даже не задумываясь о том, почему после родов больно заниматься сексом, так как вообще о половой жизни нет и речи. Но любые проблемы физиологического и психологического характера нужно решать незамедлительно и обоюдно. Становясь любящими и заботливыми родителями для ребенка, нужно оставаться понимающими и верными супругами.
Иногда вместо традиционных поз можно попробовать другие, в которых болезненные ощущения исчезнут. Также нужно исключить возможность попадания в незажившие раны инфекций. Излишние нагрузки в этот период женщине совсем ни к чему, причем как физические, так и моральные. Когда все осложнения, если они были, позади, то через 1,5 месяца можно возвращаться к обычной половой жизни (и даже нужно), чтобы быстрее восстановиться женскому организму.
Ничего сверхъестественного и неизлечимого в том, что больно сексом заниматься после родов, нет. Важно внимательно относиться к своему здоровью и понимать близких. Не пренебрегать помощью родных по уходу за малышом, чтобы была возможность отдохнуть.
источник
Рождение малыша — радостное событие, сближающее супругов больше прежнего. Однако семейную радость может омрачить отказ молодой мамы от секса. Муж не понимает, в чём причина, а у жены при сексе возникает боль. Почему это происходит, попробуем разобраться.
Когда в семейной жизни появляются неприятные моменты, это сказывается на всех её членах. Поэтому женщина должна как можно раньше разобраться, что же стало препятствием на пути к восстановлению интимной жизни.
Роженицы нередко сталкиваются с разрывами шейки матки, влагалища, промежности. Для их устранения врачи накладывают швы, причём восстановить анатомическую целостность половых органов удаётся не всегда. Иногда в месте швов появляются рубцы и воспаление. В итоге нарушается кровоснабжение репродуктивных органов, что провоцирует боль во время секса. В этом случае можно провести хирургическое лечение — иссечение рубцовой ткани. Но делать это нужно спустя полгода после рождения малыша.
Для устранения послеродовых разрывов врачи накладывают швы, после чего иногда возникают рубцы и воспаления, вызывающие боль во время секса
После родов у меня немного порвалась промежность, было наложено несколько швов. После выписки я не могла сидеть, а об интимной жизни и речи быть не могло. Муж всё понимал, и даже первые полгода ко мне не приставал в плане секса. А когда я почувствовала, что готова, то всё случилось само собой, и никаких проблем не возникло.
При их наличии в маточной шейке и во влагалище может возникнуть воспалительный процесс. Такие инфекции развиваются по причине снижения иммунитета во время беременности и после родов. При воспалении ткани репродуктивных органов особо подвержены травмированию. Даже при коротком и лёгком трении возникают неприятные и болезненные ощущения. О воспалении расскажут:
- зуд;
- жжение;
- выделения с гноем, слизью и неприятным и резким запахом.
При инфекции или воспалении нужно обратиться к гинекологу, который установит конкретную причину и назначит медикаментозное лечение.
Инфекция половых путей в период беременности и после родов развивается по причине снижения иммунитета
При грудном вскармливании в организме женщины снижается уровень эстрогенов. В итоге смазка слизистой влагалища вырабатывается не так интенсивно, женщина перестаёт чувствовать возбуждение. Поэтому в ответ на половое возбуждение влагалище не становится шире и длиннее, возникает боль. Эта проблема не требует медицинского вмешательства и легко устраняется с помощью специальных смазок. Не переживайте, вам не придётся приобретать их вечно: после завершения кормления грудью состояние слизистой нормализуется.
Снять боль во время полового акта при гормональных изменениях можно с помощью специальной смазки
Из-за гормонального сбоя возникает сухость влагалища, которую можно считать естественной. Однако проблема не должна длиться более двух месяцев: если это происходит, то нужно обратиться к врачу. Сухость влагалища может возникнуть из-за снижения эстрогенов (женских гормонов) в организме молодой мамы. При его недостатке замедляется жировой обмен, а коллаген, отвечающий за эластичность тканей, вырабатывается в меньших количествах. Жидкость в тканях не задерживается, и они перестают быть эластичными.
Сухость во влагалище может быть связана с другими причинами: к примеру, аллергией на синтетическое бельё, прокладки, бытовую химию. В любом случае нужно обратиться к врачу, который назначит препараты, содержащие эстрогены, или помогающие устранить аллергию. Кроме того, в аптеке можно приобрести специальные гель или смазку, которые позволят увлажнить интимную зону во время полового акта.
После вторых родов у меня была такая проблема. Я не могла понять, что же произошло. Но организм начал понемногу восстанавливаться. Вместе с этим налаживалась наша интимная жизнь с супругом.
Иногда при рождении малыша у женщины происходит разрыв связок, отвечающих за поддержание матки. На последних месяцах вынашивания малыша связочный аппарат становится слабым и в процессе родоразрешения его состояние может ухудшиться разрывом. При этом ограничивается подвижность маточной шейки, что приводит к болезненности во время интимных отношений. Купировать боль помогут физиотерапевтические процедуры, которые также способствуют устранению спаек, возникающих при родовой деятельности и мешающих налаживанию интимной жизни.
Физиотерапевтические процедуры помогут избавиться от боли, возникающей при половом контакте из-за разрыва маточных связок
Почти каждая беременная женщина с 20-и недельного срока испытывает боль в пояснице, связанную с построением органов малого таза. После рождения малыша боль не прекращается: она связана с ущемлением нерва, растяжением мышц и смещением позвонков, из-за чего женщине больно заниматься сексом. Избавиться от проблемы помогут послеродовый бандаж или ортопедический матрас.
Избавиться от боли в пояснице помогут препараты, улучшающие микроциркуляцию крови
Боль во время секса может быть связана с ущемлением нерва, растяжением мышц и смещением позвонков
После родов у меня присутствовали боли в пояснице, из-за чего возникал дискомфорт при интимной близости с мужем. Проблему я решила с помощью физических упражнений.
Эта банальная причина связана с тем, что некоторое время после родов женщина может не ощущать позывов к мочеиспусканию. При этом во время секса с переполненным мочевым пузырём чувствуется резкая боль. В этом случае молодая мама просто должна сходить в туалет.
При переполненном мочевом пузыре, во время интимной близости, женщина может чувствовать резкую боль
Мне эта проблема также знакома. В первое время я не придавала ей значения, но потом поняла, что для нормальной интимной близости нужно опорожнять мочевой пузырь. Просто как-то вспомнились слова роддомовской акушерки о том, что после родов нужно как можно чаще посещать туалет. Я подумала, что наполненный мочевой пузырь и неудобство во время секса могут быть как-то связаны. Моё предположение оказалось верным.
В мире высоких технологий до сих пор до конца не изучена психология человека. Но известно, что она заметно отражается на общем состоянии. Существует 3 психологических причины, по которым молодая мама может испытывать боль во время полового акта.
Эта проблема встречается особенно часто. После родов женщина не может переступить психологический барьер и боится боли из-за проблем, которые могут возникнуть после недавно перенесённых родов. Таким образом она готовит себя к тому, что такое чувство действительно появится, а в результате это и происходит. Конечно, боль может возникать и из-за физиологических особенностей. К примеру, при боязни её появления женщина крепко сжимает мышцы влагалища.
Страх перед болью после родов может стать психологической причиной болезненных ощущений во время секса
В этом случае проблему может решить муж: он должен быть ласковым и тактичным, понимать состояние супруги. Но нередко случается, что и ему не удаётся решить проблему: тогда нужно обратиться к психологу.
Эта проблема присутствовала и у меня: я боялась, что муж попросит интимной близости, а у меня ещё швы не зажили. Но муж стойко не просил и дал мне возможность самой сделать первый шаг, когда я была к этому готова.
После рождения малыша многие женщины комплексуют по поводу своего внешнего вида. Они полагают, что не могут быть привлекательными для мужей. Из-за этого молодая мама стесняется раздеться, не может полностью расслабиться во время полового акта. В результате во время секса она чувствует боль и дискомфорт. В этом случае также решит проблему мужчина, рассказав жене о её привлекательности.
Одной из психологических причин боли во время секса может стать недовольство внешним видом
Женщина стала мамой, и её не интересуют другие вопросы кроме ребёнка и его здоровья. Все попытки мужа склонить супругу к интимной близости воспринимаются «в штыки». Эта ситуация возникает не специально, а на подсознательном уровне. В итоге при интимной близости появляются напряжение, спазм мышц, боль. Причём при следующей попытке секса женщина ожидает таких же ощущений, что усугубляет положение и приводит к такому же результату. Муж или психолог помогут женщине в преодолении этого состояния.
Молодая мама много времени проводит с малышом и её перестают волновать вопросы секса, поэтому во время интимной близости ей сложно расслабиться
И эту проблему мы пережили. Новорождённый такой маленький и беззащитный, что его хочется всячески оберегать. И тут так некстати появляется муж со своими просьбами. Конечно, его можно понять. Всем, только не новоиспечённой маме. Мне безумно было жалко мужа, но в первые 6 месяцев я не сводила глаз с малыша — для меня это было важно. А потом малыш подрос, и наша интимная жизнь наладилась.
Диспареуния — боль и дискомфорт при половом акте и после него в области влагалища, малого таза, наружных половых органов. Чаще всего от проблемы страдают женщины, хотя ей подвержены представители обоих полов.
От диспареунии страдает 55% женщин, из которых 40% — молодые мамы
Мы сексом начали заниматься через 6 недель после родов с презервативом и нмножко смазки,но все равно было больно.Первые разы даже кровь оставалась на белье,но потом все восстановилось и чувство оргазма меня интересует больше чем боль во время начала секса,я стараючь после секса помнить только приятные мометы и вам советую)
http://www.jlady.ru/zhenskie-sekrety/posle-rodov-bolno-zanimatsy-seksom.html#psixologicheskie
лично из своих двух опытах 1) роды были ЕР секс через 2 месяца было страшно боялась за швы вдруг разойдутся через пару раз привыкла и всё хорошо 2)роды были ЕР, но зашили так прехватили нерв какой-то прошло после родов 4 месяца секс в начале очень болезненный охото убежать куда-нибудь но потом проходит. Была у нескольких врачей вчера сказали пройдет модель через год только.Но самое страшное что меня беспокоит это месячные которые идут по 2 раза в месяц. Говорят осталось воспаление после родов и нужно антибиотики.А малыша кормлю грудью как быть не знаю
http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4477141/
Секс через месяц после родов, два шва. 1- й раз, немного больно, ощущений приятных не было.Вообще.учитывая то, что сексуальная жизнь у нас была ооочень насыщенная, даже во время беременности(за сутки до родов;), потом было очень тревожно, что либидо не вернется. Потом подключили смазку;) с ней волшебно;)))) Изменений я не чувствую, муж тоже.Сейчас ребенку 3 месяца, либидо вернулось, ничего там не болит. Не переживайте! Главное подлинней прелюдию и побольше смазки в 1 й раз, а насчет растяжения, думаю тут все индивидуально.
http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4477141/
После родов жизнь женщины резко меняется, а мужчина так же, как и прежде, продолжает требовать к себе внимания. Если вовремя не принять мер и не решить проблему боли при интимной близости, то недавно состоявшаяся семья может разрушиться. Благо, что любая проблема, от физической до психологической, решаема.
источник
Проблемы с интимной жизнью после родов возникают у каждой третьей женщины. В большинстве случаев, дискомфорт доставляют болевые ощущения во время проникновения полового члена во влагалище.
Болезненные ощущения во время секса – одна из проблем, по которой супруги не могут вернуться к своей прежней жизни. Если после родов уже прошло достаточно времени, а секс не приносит женщине приятных ощущений, то ей следует выяснить причины, по которым это происходит.
- инфекции разного рода, которые попали во влагалище и другие органы мочеполовой системы;
- воспалительные заболевания, появившиеся уже после родов;
- травмы, полученные в процессе родовой деятельности;
- изменившийся с наступлением беременности и после родов, гормональный фон.
Эти, и некоторые другие патологии, способны вызвать болевые ощущения во время полового контакта.
Боль во влагалище при введении полового члена, может быть обусловлена различными инфекциями: кандидами, хламидиями, герпесом.
В этом случае, женщину должен беспокоить не только дискомфорт во время полового акта, но и неприятные ощущения, которые проявляются в любое время: зуд в области промежности, выделения жёлто-зелёного цвета, неприятный запах.
Всё это говорит о наличии инфекций, поэтому женщина должна в срочном порядке обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить развития воспалительных процессов.
Если болевые или другие неприятные ощущения беспокоят женщину через некоторое время после полового акта, скорее всего, в органах мочеполовой системы развивается один или несколько воспалительных процессов. Верным признаком воспаления является отсутствие оргазма у женщины во время интимной близости.
В послеродовой период могут начаться такие заболевания воспалительного характера, как эндометрит и сальпингоофорит. Их развитие связано с ослабленным иммунитетом, нервным напряжением и истощением организма. Женщине необходим полноценный отдых и правильное медицинское лечение. Назначается курс лечебной физиотерапии или специального массажа.
Под диспареунией понимают состояние, при котором женщина не может достигнуть оргазма, даже в отсутствие болевых ощущений. Если после родов прошло уже достаточно времени для возобновления половой жизни (6 — 8 недель), а боль и психологические проблемы этому препятствуют, то это проявление диспареунии.
Причём, болевые ощущения во влагалище и внизу живота, могут возникать как при введении полового члена, так и в процесс полового акта.
Это заболевание, чаще всего, связано с психологическими сомнениями, которые испытывает женщина. Для того, чтобы побороть это состояние, женщина должна обратиться за помощью к гинекологу и урологу. Больной назначаются успокоительные препараты и медикаменты, способствующие восстановлению микрофлоры влагалища.
Частой причиной болевых ощущений во время полового акта являются всевозможные травмы влагалища, которые женщина получила в процессе родовой деятельности: разрывы, рубцы и прочее.
Если рубцы, образованные в местах разрывов, оказались слишком плотными, то женщине рекомендуется проконсультироваться с хирургом по поводу операционного удаления шрамов.
При родах женщина может получить не только разрывы мягких тканей, но и травмы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Если плод слишком крупный, то получить эти повреждения женщина может ещё в период беременности. В этом случае болевые ощущения беспокоят женщину не только во время интимной близости, но и в повседневной жизни, например, при ходьбе или резких движениях.
Для того, чтобы избавиться от этих болей, женщине рекомендуется и во время беременности, и после родов, носить специальный медицинский бандаж. Спать желательно на ортопедическом матрасе, а так же принимать препараты, направленные на укрепление костной ткани и улучшение кровообращения в организме. Назначить их может только врач.
Болевые ощущения во влагалище при введении члена, могут быть связаны с изменением гормонального фона у женщины после родов. Особенно, если женщина кормить ребенка грудью. В этот период женский организм не способен вырабатывать достаточное количество эстрогенов, что отражается на микрофлоре влагалища. Железы не могут выделять вагинальный секрет при возбуждении, поэтому женщина ощущает дискомфорт во время интимной близости.
Для того, чтобы справиться с этой проблемой, женщине рекомендуется использовать лубриканты во время полового контакта. Никакого медикаментозного лечения не потребуется, так как по завершении периода лактации, боль самоустранится.
Независимо от того, какая из причин является провокатором болевых ощущений, терпеть этот дискомфорт не стоит. Иногда боль настолько сильная, что женщина вообще отказывается от сексуального контакта. Естественно, что это приводит к разладу между супругами.
Заниматься домашним лечением в такой ситуации не стоит.
Однако, женщина может себе помочь самостоятельно:
- для этого необходимо уделять достаточно времени для отдыха,
- хорошо высыпаться,
- организовать правильно режим дня,
- придерживаться правильного питания.
Тогда нервно-психическое напряжение, возникшее в связи с болью, начнёт понемногу снижаться, и жизнь войдёт в привычное русло.
Не стоит начинать вести половую жизнь сразу после родов, независимо от того, были они естественными, или женщине делали Кесарево сечение. Лучше всего не иметь сексуальных контактов в течение 1,5 – 2 месяцев. За это время организм восстановится как в психологическом, так и в физическом плане.
источник
Я думаю проблема знакома многим – после родов очень часто секс с мужем дается болезненно и не только в первые недели, но часто даже месяцы. Врачи советуют пр малейшем дискомфорте, который имеет не разовый характер обращаться за медицинской помощью!
Вот какие статистические выводы удалось сделать ученым:
Приблизительно одна из трех женщин продолжает испытывать боль при половом акте через год после родов. Опрос 482 женщин, показал, что больше половины женщин испытывали хотя бы одну проблему на сексуальной почве.
У некоторых проблемы проходили через неделю, некоторым нужен был для обращения за помощью год и более.
Для женщин, которые в родах подвергались акушерским манипуляциям типа щипцов или подобному, требовалось около 10 недель, чтобы болезненность прошла.
При опросе выяснилось, что болезненный половой акт наблюдался у 19% женщин, которые прошли через операцию кесарева сечения, у 34% женщин, которые имели нормальные неосложненные роды и у 36% женщин, которые подвергались акушерским манипуляциям с использованием щипцов.
Чаще всего болезненность и проблемы наблюдались у женщин, которые прошли через осложненные роды (77%) и реже всего у женщин, которые прошли через оперативное родоразрешение (51%).
По мнению организаторов исследования, такая высокая частота проблем в связи с родами должна решаться адекватным пост-натальным уходом и наблюдением за женщиной. Отсутствие поддержки родильницы при водит к снижению качества жизни и снижению внимания женщины к своему здоровью.
Так что мои дорогие, затягивать с визитом к гинекологу после родов не стоит вообще, а тем более, если есть болезненные ощущения!!
А вы как скоро после родов сходили к женскому врачу? Испытывали ли вы дискомфорт во время секса после родов??
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
После изгнания из рая человек обрел способность самостоятельно воспроизводить себе подобных, и женщина должна была рожать детей в муках. Болевые ощущения в процессе родов и боли после родов медики относят к разряду неизбежных. Даже после практически безболезненных родов, которые проводятся под эпидуральной анестезией, женщины в послеродовый период испытывают боли.
Чаще всего тянущие боли после родов в поясничной области и нижней части спины связаны со смещением бедренных суставов, а также с проявлением тех изменений в крестцово-копчиковом отделе позвоночника, которые происходят в течение всей беременности и во время рождения ребенка.
[1], [2], [3]
Мы рассмотрим типичные боли после родов и их наиболее частые причины, хотя, безусловно, существует масса клинических случаев, когда симптомы боли после родов носят индивидуальный характер. Например, длительные сильные головные боли после родов мучают рожениц, перенесших регионарную эпидуральную (спинальную) анестезию, при которой обезболивающий роды препарат вводится в область позвоночника на границе поясничного и крестцового отделов. Длящаяся первые трое суток после родов сильная головная боль (с пеленой перед глазами и тошнотой) может быть и признаком преэклампсии – если у будущей мамы во втором и третьем триместре беременности было стойкое повышение артериального давления.
Боли в груди после родов, точнее, боль в грудной клетке с одышкой и кашлем, могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях легких, но это и симптомы легочной эмболии (попадания тромба в легочную артерию). Боли в ногах после родов — в икрах ног — может быть признаком угрожающего жизни тромбоза глубоких вен, при котором наблюдается покраснение кожи, отеки и повышение температуры. А сильные боли после родов в области живота могут быть признаком воспаления матки на месте прикрепления плаценты.
Однако типичные причины боли после родов связаны с тем, что в процессе появления ребенка родовые пути подвергаются сильному механическому воздействию, которое нередко оказывается травмирующим.
[4], [5], [6], [7]
Гормоны, которые вырабатываются во время беременности, вызывают расслабление связок и мышц. Это необходимо для нормального развития плода, и за весь период вынашивания ребенка размер матки увеличивается в 25 раз. После родов матка начинает возвращаться в свое «добеременное» состояние. И боли внизу живота после родов, которые многими роженицами определяются как боли в матке после родов, связаны с сокращением размеров матки.
Эти боли чаще всего бывают схваткообразными и при кормлении грудью усиливаются. Все это – абсолютно нормальное явление. Дело в том, что гормон окситоцин, который в большом количестве вырабатывает гипоталамус родившей женщины, попадает в кровь и стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки. Через 7-10 дней после рождения ребенка подобные боли в матке после родов проходят сами собой.
Дно матки после родов располагается примерно на уровне пупка. В течение послеродового периода, то есть за 6-8 недель, матка сокращается до прежних размеров. Но у женщин, имевших во время беременности большой живот, мышечный тонус брюшины может быть ослаблен, что часто становится причиной пупочной грыжи. Именно она провоцирует боль в пупке после родов. Для решения этой проблемы следует показаться врачу-гинекологу, который наблюдал беременность.
Кстати, боль в желудке после родов, а также боли в кишечнике после родов могут возникать вследствие запоров, которыми страдают многие роженицы. Кроме того, боли данной локализации могут беспокоить тех, у кого есть хронические заболевания ЖКТ: в послеродовой период они могут обостриться. Так что без консультации специалиста не обойтись.
Как отмечают медики, причина того, что разные женщины по-разному чувствуют себя после родов, во многом зависит от того, как их организм справляется с изменением или падением уровня гормонов, которые вырабатывались в период вынашивания ребенка.
После родов и выхода плаценты выработка определенных гормонов резко прекращается. К примеру, почти полностью перестает вырабатываться гормон релаксин, который во время беременности способствует увеличению эластичности мышц и расслаблению связок лонного сочленения тазовых костей. Но к нормальному уровню содержания в организме роженицы этот гормон возвращается не сразу, а примерно через пять месяцев после родов.
Поэтому вся опорно-двигательная система женщины после родов к нормальному функционированию переходит постепенно. И некоторые этапы этого процесса вызывают симптомы боли после родов.
Боли в позвоночнике после родов связаны с тем, что релаксин, расслабляя мышцы живота в ходе беременности, ослабляет и связки вокруг позвоночника. Именно повышенная нестабильность позвоночника на протяжении беременности и даже некоторое смещение позвонков приводит к тянущей боли в спине после родов. Эту же причину имеют боли в суставах после родов, в том числе боль в запястье после родов, боли в ногах после родов и боль в коленях после родов.
Боль в пояснице после родов частично является следствием перенапряжения квадратной мышцы поясницы, которая расположена в области задней стенки живота и соединяет подвздошную кость, ребра и поперечные отростки поясничных позвонков. При ее чрезмерных сокращениях или при длительных статических нагрузках и начинаются ощущаться боли в пояснице и во всей спине.
Кроме того, во время беременности мышцы живота растягиваются и удлиняются, а мышцы поясничного отдела, отвечающие за наклон и выпрямление туловища и за стабильность нижней части позвоночника, становятся короче. И это тоже вызывает боль в пояснице после родов. Растяжение связок лобкового сочленения, позвоночника и мышц тазового дна также являются причинами дискомфорта и болезненных ощущений в поясничной области.
[8], [9], [10], [11], [12]
Боль в крестце и копчике после родов женщины обычно не различают и боль в копчике принимают за болевые ощущения в крестце. Между тем, копчиковая кость состоит из нескольких сросшихся рудиментарных позвонков, а крестец – это крупная треугольная кость, которая находится в основании позвоночника, чуть выше копчика. Вместе копчик и крестец составляют нижний неподвижный отдел позвоночника.
От передней и задней поверхностей крестца к тазовым костям идут связки, которые прочно удерживают кости тазового кольца. Но в течение беременности — буквально с самого ее начала — опорно-двигательная система женщины начинает готовиться к родам. Каким образом?
Во-первых, позвонки поясничного отдела от оси позвоночника отклоняются назад. Во-вторых, нижние конечности начинают удаляться от подвздошных костей, и тазобедренные головки даже выходят из вертлужных впадин. В-третьих, кости лонного и крестцово-подвздошного сочленений немного расходятся. Наконец, изменяется дуга загиба копчика, а обычно неподвижная кость крестца незначительно подвигается кзади. Все эти изменения в области костей таза предусмотрены природой и позволяют ребенку покинуть лоно матери.
Если ребенок крупный или его предлежание неправильное, или если роды проходили слишком быстро, то боль в крестце после родов и боль в копчике после родов появляется вследствие чрезмерного давления на сочленения в области таза. Провоцируют боли в тазу после родов и перерастяжение данных сочленений в случае принудительного ручного освобождения прохода для головки ребенка в ходе родов.
Чем больше было перегружено крестцово-копчиковое сочленение, тем сильнее и продолжительнее будут боли в тазу после родов и тем дольше будет процесс восстановления.
Зачастую в жалобах на боль в крестцовой зоне роженицы уточняют, что это боль при дефекации после родов. Действительно, боль данной локализации может становиться сильнее в случае расширения сигмовидной кишки при скоплении каловых масс или в острой фазе хронического колита, которая является осложнением послеродовых запоров. Как избавиться от запоров в послеродовом периоде, мы расскажем чуть позже.
Под действием гормонов, которые «сигналят» всем системам организма роженицы об окончании процесса рождения ребенка, запускается механизм послеродового восстановления. И обычно сразу после родов происходит восстановление лонного сочленения (симфиза), кости которого во время беременности немного расходятся.
Если все в норме, то процесс восстановления обычного анатомического положения данного сочленения идет без ощутимых последствий.
Но если родившая женщина жалуется на боль в лобке после родов, значит соединяющий лобковые кости хрящ травмирован из-за перерастяжения тазового дна (которое происходит при разгибании головы выходящего из лона ребенка). В этом случае вероятно нарушение симметричности правой и левой лобковых костей. Врачи диагностируют эту патологию как симфизит — дисфункцию лобкового сочленения, при котором пациентка чувствует боль в области лобка при ходьбе и вынуждена ходить в развалку.
Если боли очень сильные и отдают во всех костях и сочленениях таза, то это уже не просто растяжение хряща, а разрыв лонного сочленения — симфизиолиз.
Область промежности (regio perinealis) образует дно таза и состоит из мышц, фасций, жировой ткани и кожи. Боли в промежности после родов возникают при ее травмировании – разрыве или рассечении (перинеотомии).
Согласно данным акушерской практики, чаще всего травмы промежности бывают у женщин с хорошо развитой мускулатурой, у пожилых первородящих, при узком влагалище с воспалительными изменениями тканей, при отечности тканей, а также при наличии рубцов после предыдущих родов.
При перинеотомии рассекается только кожа промежности, а при эпизиотомии — промежность и задняя стенка влагалища. Обе эти процедуры делаются при угрозе произвольного разрыва промежности, а также во избежание черепно-мозговых травм новорожденного. При разрыве или разрезе промежности сразу же после родов проводится их ушивание. Наружные шва снимают за день до выписки из роддома, внутренние со временем рассасываются.
При этом хирургическое рассечение промежности лучше разрыва, так как рана получается ровная и чистая и в 95% случаев заживает, как говорят медики, prima intentio (первичным натяжением) — то есть быстро и без последствий.
Однако при этом неизбежны боли в промежности после родов. При соблюдении гигиены рана заживает через пару недель, в течение которых женщине нельзя сидеть, чтобы не нарушить швы. При эпизиотомии швы могут вызывать боль во влагалище после родов, которая будет беспокоить дольше – пока идет процесс заживления внутренних тканей.
Многих женщин боли в паховой области начинают беспокоить еще в период вынашивания ребенка. К боли в паху может приводить рост объемов матки, а также постепенное расхождение костей таза. Кроме того, боли в паху после родов (отдающие в поясницу) могут быть связаны с наличием камня в почке или мочеточнике. Нельзя исключать и такую причину, как воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки — эндометрит. Как отмечают гинекологи, острый послеродовой эндометрит возникает при инфицировании матки в процессе родов довольно часто, при этом после проведения кесарева сечения он проявляется почти в 45% случаев.
Для острого послеродового эндометрита характерны такие симптомы, как боли в нижней части живота и в паху, повышение температуры тела, гнойные выделении и маточные кровотечения. При наличии таких признаков следует немедленно обращаться за медицинской помощью.
Кроме того, боли в паху после родов дает генитальный герпес, который был диагностирован у беременной.
Головные боли после родов специалисты связывают с несколькими причинами. В первую очередь, это изменение гормонального фона в послеродовой период: нестабильность уровня эстрогенов и прогестерона. Причем, если роженица не кормит ребенка грудью, то головные боли возникают гораздо чаще, чем у кормящих женщин. Способствует головным болям после родов и прием противозачаточных препаратов, в составе которых есть эстроген.
Негативное влияние на состояние здоровья женщины в послеродовом периоде оказывают стрессы, переутомление, недосыпание и т.д. На фоне гормональных изменений данные факторы могут приводить к тому, что новоиспеченную мамочку будут донимать частые и довольно интенсивные головные боли после родов.
Мышечные боли различной локализации (в пояснице, мышцах таза, ног, спины, грудной клетки и др.) – естественное явление после такого сильного напряжения мышц, которой они испытывают во время появления ребенка на свет. Такие боли проходят естественным образом и ни в какой терапии не нуждаются.
Тем не менее, следует иметь в виду, что все изменения, через которые снова приходится проходить организму родившей женщины, необходимо контролировать и не допускать обострения имеющихся заболеваний. Например, заболеваний позвоночника, половой сферы, ЖКТ, которые могут проявить себя с новой силой после перенесенных во время родов нагрузок.
Мы уже рассказали о гормоне окситоцине, который стимулирует сокращение матки после родов. Кроме того, окситоцин имеет еще одну важнейшую функцию. В период лактации он вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы и протоки молочной железы. Благодаря этому вырабатываемое под воздействием гормона пролактина грудное молоко проходит в субареолярные протоки молочной железы и выделяется из сосков.
Молоко появляется в груди после рождения ребенка – сначала в виде молозива. Сроки «прибытия» собственно молока индивидуальные, но акушеры нормой начала лактации считают 48-72 часа после родов. Этот процесс происходит буквально на глазах — путем набухания молочных желез, которое довольно часто сопровождают боли в груди после родов. В дальнейшем процесс выработки молока отрегулируется, и все неприятные ощущения пройдут.
[13], [14], [15], [16], [17], [18]
Очень часто после родов месячные у женщин становятся не такими регулярными, как до беременности. И в течение 5-6 месяцев после рождения малыша это не должно быть поводом для беспокойства. Кроме того, первые 4 месяцев после родов регулы могут быть разной интенсивности и продолжительности. Что также не является патологией, так как гормональная перестройка на «добеременный» режим продолжается.
Замечено, что большинство женщин, у которых до беременности была альгоменорея (болезненные менструации), после родов освобождаются от этих болей, или, по крайней мере, боли становятся намного слабее. Но бывает и наоборот — боли при месячных после родов начинаются у тех, кто их раньше не испытывал.
Если есть малейшие опасения по поводу восстановления менструального цикла после родов, в том числе по поводу болей, нужно проконсультироваться с гинекологом.
Боль при мочеиспускании после родов и неприятное жжение во время этого физиологического процесса – весьма распространенное явление в первые дни послеродового периода.
Нередко роженицы сталкиваются и с такими проблемами, как невозможность опорожнить мочевой пузырь в связи с полным отсутствием позывов. У всех этих симптомов есть причины. Дело в том, что пространство для расширения мочевого пузыря после родов увеличилось, либо в ходе родов мочевой пузырь мог быть травмирован, тогда какое-то время позывы могут отсутствовать.
К боли при мочеиспускании после родов приводят отек промежности, а также болезненность швов, наложенных при зашивании разрыва или разреза промежности. В любом случае через 8 часов после завершения родов женщина должна освободить мочевой пузырь. Это крайне важно как для сокращения матки, так и для предотвращения возможного инфицирования мочевыводящих путей.
Если боль при мочеиспускании после родов продолжается и после того, как заживет шов на промежности, то это уже признак неблагополучия: вероятно воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается повышением температуры. В этом случае нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.
Послеродовое восстановление в норме занимает не менее двух месяцев. Ранее этого срока врачи не рекомендуют возобновлять сексуальные отношения супругов. Тем не менее, даже после этих двух месяцев не менее трети женщин чувствуют физический дискомфорт и даже боль при сексе после родов.
Боль во влагалище после родов может быть вызвана различными местными инфекциями, которые привели к воспалению слизистой оболочки половых органов, и именно это является причиной болезненных ощущений при сексе после родов. А боль в клиторе после родов связана с его отеком и наличием швов в области промежности, особенно после эпизиотомии.
источник
