После родов женщина ощущает все радости материнства, но часто, разнообразные заболевания мешают сосредоточиться на приятных заботах. К наиболее распространённым явлениям можно отнести расстройства мочеиспускания, слабость, головная боль, хроническая усталость, болезненные ощущения в пояснице или нижней части живота. Такие проблемы, связанные с мочеиспусканием после родов, как задержка, болезненность и большая частота, требуют медицинского вмешательства.
Часто после родов нарушается функциональность мочевого пузыря, из-за чего возникают следующие расстройства:
1. Отсутствуют позывы к мочевыделению. Обычно мочевой пузырь после заполнения передаёт нервные импульсы в головной мозг и человек чувствует позыв, но при дисфункции органа этот механизм не срабатывает. Это объясняется тем, что матка, которая растянулась после родов, не давит на пузырь. Тонус мочевыделительного органа снижается, его стенки отекают и сильно растягиваются из-за большого количества мочи. Чувствительность мочевого пузыря может снижаться из-за применения болеутоляющих препаратов во время родов. Обычно, через какое-то время после родов процесс мочевыделения нормализуется. По этой причине врачи рекомендуют женщинам ходить в туалет «по-маленькому» регулярно (через каждые 2 часа), даже если отсутствуют позывы.
2. Боль в момент мочеиспускания. Если после родов болезненное мочеиспускание, то это говорит о наличии микроскопических травм, разрывов и швов в промежности. Моча попадает на повреждённые участки слизистой и вызывает боль. Для облегчения болезненных ощущений рекомендуется опорожнять мочевой пузырь под струёй душа с тёплой водой. Обычно после заживления ранок и швов боль уходит. Если этого не произошло, рекомендуется посетить гинеколога, так как болезненные ощущения могут указывать на развитие воспалительного процесса.
3. Частое мочеиспускание после родов. В первые дни после родов это происходит из-за выведения лишней жидкости из организма женщины. Если во время мочеиспускания выделяются малые дозы мочи, то это признак воспаления мочевого пузыря, инфицирование которого могло произойти во время родов.
4. Недержание мочи. Этот недуг возникает из-за перерастяжения мышц тазового дна вследствие стремительных, длительных родов. Также спровоцировать чрезмерное растяжение мышц может крупный плод. Мышцы больше не в состоянии поддерживать мочевой пузырь, из-за чего он наклоняется к мочеиспускательному каналу. Моча подтекает из пузыря в мочеиспускательный канал. Когда повышается внутрибрюшное давление (кашель, смех, физическая нагрузка) происходит непроизвольное выделение мочи. Подробнее про недержание мочи после родов вы можете почитать в отдельной статье на нашем сайте.
Это наиболее распространённые проблемы с мочеиспусканием после родов.
Дизурия (нарушение мочеиспускания), в зависимости от причины её возникновения, сопровождается следующими симптомами:
• боль во время выделения мочи;
Если после родов мочеиспускание не до конца, то это признак заболеваний мочеполовых органов.
Важно обращать внимание на дополнительные симптомы. Если изменился характер выделений (запах, цвет, количество), появился зуд в области половых путей, боль в нижней части живота, то следует обратиться к врачу. Высокая температура, примеси в моче – это тоже достаточно тревожные признаки.
Проблемы с мочевыделением после родов могут возникнуть в любом возрасте. Терпеть проявления дизурии опасно!
Причинами возникновения расстройства мочеиспускания после родов могут быть:
• Стремительные роды – родовая деятельность, которая протекает намного быстрее, чем нужно.
• Крупный ребёнок, вес которого выше 4 кг может вызвать осложнения в виде чрезмерного растяжения мышц тазового дна.
• Разрывы влагалища, которые возникают в период потуг.
• Роды с применением акушерских щипцов – это метод родовспоможения для быстрого окончания второго периода родов, из-за угрозы матери или ребёнку.
• Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов (цистит, кольпит, уретрит и т. д.).
• Смещение влагалища и матки наружу.
• Онкологические образования на половых органах.
• Уролитиаз – это заболевание, при котором в разных отделах мочеполовой системы формируются камнеподобные образования.
Чтобы выяснить истинную причину нарушения мочеиспускания необходимо посетить врача уролога.
Если вы заметили нарушения мочеиспускания после родов – отправляйтесь к гинекологу. После описания проблемы врач проведёт осмотр. Чтобы выявить атонию (недержание мочи) проводят кашлевой тест. Если в результате повышения внутрибрюшного давления выделилась моча, то это говорит об ослаблении мышц тазового дна. В некоторых случаях гинеколог назначает УЗИ мочевого пузыря и половых органов, которые располагаются в малом тазу. Для точной постановки диагноза гинеколог может отправить вас на консультацию к урологу.
Чтобы выявить проблемы с почками после родов исследуется кровь и моча пациентки. А цистоскопия (введение датчика с камерой в полость мочевого пузыря) и цистография (рентгенологическое исследование с введением контрастного раствора в мочевой пузырь) позволит оценить состояние мочевыделительного органа.
Нормализовать деятельность мочевого пузыря самостоятельно возможно. Для этого регулярно посещайте туалет, обращайте внимание на частоту и объём выделенной мочи. При регулярном мочеиспускании сокращается матка и восстанавливается правильное положение органов, которые находятся в малом тазу. Если женщина не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, то в его полость вставляют специальный катетер, который выводит мочу.
Чтобы восстановить работу мочевыделительного органа необходимо следить за рационом. Не рекомендуется употреблять острые блюда с большим количеством специй. Также откажитесь от тонизирующих (чай, кофе, какао) и спиртных напитков. Срок восстановительного периода составляет 1–1.5 месяца.
Через 2 недели после рождения ребёнка можно выполнять физические упражнения. Гимнастика Кегеля способствует укреплению мускулатуры тазового дна. Выполнять упражнения можно только после одобрения врача.
Консервативные методы лечения расстройств мочеиспускания:
• Необходимо выполнять гимнастику для укрепления мышечного каркаса малого таза.
• Трансвагинальная электростимуляция – это процедура, во время которой восстанавливается мышечный тонус тазового дна под воздействием импульсных токов.
• Если расстройства мочевыделения возникли в результате послеродовой депрессии или сильного эмоционального напряжения, то необходимо провести психотерапию.
• При мочеполовых заболеваниях врач после анализов назначает противовирусные, противогрибковые препараты или антибиотики.
Онкологические заболевания и мочеполовые патологии лечат хирургическим методом.
Чтобы избежать подобных расстройств мочеиспускания женщина должна соблюдать следующие правила:
• Выполнять упражнения Кегеля до и во время беременности.
• Посещать туалет после родов через каждые 2 часа.
• Избегать переохлаждения, не сидеть на холодной поверхности.
• Соблюдать интимную гигиену.
• Запрещено терпеть позывы к мочевыделению.
Если симптомы дизурии не исчезают на протяжении 1.5 месяца после родов – проконсультируйтесь с гинекологом или урологом. Только после проведения полного обследования врач установит точный диагноз и назначит лечение. Не занимайтесь самолечением во избежание опасных осложнений.
источник
Рождение ребенка — мощный стресс для всех систем организма. Особенно для тех органов, которые соседствуют с маткой и влагалищем. Вот почему мочевой пузырь после родов может пострадать и начнутся сложности с выделением мочи.
Некоторым женщинам приходится восстанавливать контроль над столь важным органом выделительной системы. Проблемы могут быть разные, вот основные из них:
- частые походы в туалет;
- отсутствие сигналов о том, что мочевик готов опорожниться;
- боли при мочеиспускании;
- подтекание мочи во время кашлевых толчков или смеха(это происходит по причине
- потери тонуса и из-за того, что мышцы тазового дна растянуты).
Теперь давайте подробно разберем каждую из вышеописанных проблем.
После того, когда ребенок покинул матку, организм постепенно начинает приходить в норму. Первое время женщина может не чувствовать того, что пришло время опорожнить мочевик.
Причиной такого состояния является то, что матка перестала давить как раньше и после родов мочевой пузырь слабый. Он становится крупнее, и мочи в него вмещается больше, наблюдается отечность.
Чувствительность падает потому, что в родах могли колоть препараты против боли. Также влияют спазмы мышц и страх, испытываемый перед болевыми ощущениями.
В лечении это состояние не нуждается. С течением времени тонус вернется и уйдет отек, поэтому мочеиспускание наладится само собой. Имеет смысл наведываться в туалет через каждые два-три часа, пока не вернуться полноценные позывы.
После рождения малыша организму нужно избавиться от лишней жидкости. Поэтому мочеиспускания обильные, позывы частые. Это вариант нормы. Воспалительный процесс можно заподозрить, если в туалет приходиться ходить постоянно, а выделения мочи при этом весьма незначительные.
После родов вход во влагалище и зона травмированы. Когда урина попадает на царапины, возникает боль и неприятное жжение. Чтобы этого избежать, можно попробовать совершать акт мочеиспускания стоя. При этом нужно широко расставить ноги и тогда струя мочи не заденет ссадины. Проще всего это делать в душе, а не над унитазом.
Если же боли не исчезают через пару дней, имеет смысл проконсультироваться у доктора. При болях в самом мочевом пузыре высока вероятность развития цистита или уретрита как осложнения после родов.
Во время прохождения ребенка по родовым путям тазовые мышцы растягиваются довольно сильно, упругость теряется. Ослабевает давление на мочевой пузырь и канал, по которому проходит моча. В итоге мочевой пузырь после родов уже не может полностью закрыться.
Женщина будет чувствовать такие симптомы, как подтекание мочи во время интенсивных мышечных спазмов — смех, кашель. Многие пациентки стесняются столь неприятной проблемы, поэтому регулярно носят прокладки. Для того, чтобы вернуть своему пузырю прежнюю функциональность, следует заниматься специальными упражнениями Кегеля.
Чтобы избежать неприятностей, необходимо сразу после родоразрешения сходить в туалет. Таким образом, вы защищаете себя от инфекций и стимулируете маточные сокращения. Если роды были сложными и женщина не может встать с постели, тогда необходимо использовать судно или установить мочевой катетер. Обязательно нагретое, если оно металлическое.
При сложностях с мочеиспускание попробуйте вызвать его рефлекторно — откройте воду. Если прошло достаточно времени, а вам так и не удалось помочиться естественным путем, тогда попросите катетер. Медсестра установит его и мочевой пузырь опорожнится.
После родов мочевой пузырь слабый. Вам нужно заняться его тренировкой. Пейте как можно больше чистой воды, особенно при кормлении грудью. Заставляйте мочевыделительную систему работать. Мочитесь регулярно — через каждые два часа, даже если нет позывов.
Есть специальный комплекс упражнений, которые позволят укрепить мышцы тазового дна. Лягте или сядьте. Затем напрягите и прочувствуйте внутренние мышцы влагалища и заднего прохода. Обычно такие действия мы делаем, когда нужно сдержать позыв к мочеиспусканию.
На пару секунд останьтесь в таком напряженном состоянии и затем расслабьтесь. Не нужно напрягать мышцы живота и мышцы ягодиц. Ноги не должны быть сдвинуты. За один подход вам нужно сделать до 10 сокращений. В день таких подходов можно делать минимум три, а то и больше.
Если болит мочевой пузырь после родов, то следует отказаться от продуктов, которые приводят к раздражению. Речь идет о кофеине, солениях, острых специях, копченой пище.
Вернуть мочевому пузырю работоспособность быстро не всегда удается. Обычно это занимает либо несколько дней, либо месяц-полтора. Если улучшений нет, сообщите об этом гинекологу. После родов женщина обязана посетить врача по прошествии шести недель после родоразрешения.
К доктору следует сходить в следующих случаях:
- если при заживлении родовых травм(разрезы, разрывы) не проходит боль;
- когда учащенные мочеиспускания беспокоят длительное время;
- если урина неприятно пахнет и мутнеет;
- при повышении температуры.
Такая клиническая картина может говорить об инфекции, которая проникла в мочевыделительную систему. Если ее не лечить, то она поднимется вверх к почкам, что чревато пиелонефритом.
Лечить мочевой пузырь после родов можно параллельно с кормлением ребенка грудью. Есть препараты, которые не оказывают негативного влияния на здоровье малыша. Вот поэтому сразу же обращайтесь к гинекологу, если понимаете, что проблема не просто в восстановлении мочевыделительной системы после сложного родового процесса, а уже в присоединенной инфекции.
Дата обновления: 29.07.2018, дата следующего обновления: 29.07.2021
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
источник
Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это заболевание знакомо подавляющему большинству женщин, особенно рожавших. Дело в том, что женский организм, в силу некоторых его особенностей, восприимчив к циститу больше, чем мужской. Поэтому хорошо, если каждая женщина будет знать в лицо этого коварного «врага».
Большинство женщин хотя бы раз в жизни испытывали такие ощущения, как внезапно появляющееся частое болезненное мочеиспускание и боли в области мочевого пузыря. Это наиболее характерные симптомы острого цистита — инфекционно-воспалительного процесса в стенке мочевого пузыря (преимущественно в слизистой оболочке) — одного из наиболее распространенных урологических заболеваний.
Возбудителями заболевания чаще всего являются кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и другие представители условно-патогенной флоры (бактерии, проявляющие свои болезнетворные свойства только при воздействии провоцирующих факторов). Нередко встречаются циститы, связанные с уреаплазмой, микоплазмой, хламидиями, трихомонадами и грибами рода Candida.
У женщин цистит встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Основная причина заключается в особенностях женского мочеполового тракта: короткий мочеиспускательный канал (около 5 см), близкое анатомическое расположение влагалища и ануса к наружному отверстию мочеиспускательного канала (уретры) создают благоприятные условия для распространения условно-патогенной микрофлоры в просвет уретры и мочевого пузыря. В послеродовом периоде вероятность цистита возрастает. Причиной тому служат следующие обстоятельства:
- Во время родов продвижение плода по родовым путям приводит к нарушению кровообращения в мочевом пузыре и малом тазе, что является дополнительным предрасполагающим фактором в возникновении острого цистита.
- Согласно правилам ведения родов, сразу после рождения ребенка всем женщинам в мочевой пузырь вводят катетер, так как наполненный мочевой пузырь мешает сокращению матки, катетеризация может способствовать проникновению возбудителя в мочевой пузырь.
- В первые несколько суток после родов возможно отсутствие позывов на мочеиспускание в результате сдавления нервных окончаний, иннервирующих мочевой пузырь во время родов. Ввиду этого роженице рекомендуют опорожнять мочевой пузырь через каждые 2 часа. Если молодая мама забывает об этом, то накапливается большое количество мочи, что также является предрасполагающим фактором для воспаления мочевого пузыря.
- Традиционно возникновение и обострение цистита связывают с переохлаждением. И действительно, переохлаждение вызывает снижение устойчивости организма к болезням, особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию. Переохлаждению может способствовать применение пузыря со льдом в послеродовом периоде. Однако хочется отметить, что применение пузыря со льдом, который стимулирует сокращение матки после родов, так же как и катетеризация мочевого пузыря, являются необходимыми мерами профилактики такого грозного осложнения, как послеродовое кровотечение из-за недостаточного сокращения матки. При соблюдении всех мер профилактики, о которых будет сказано ниже, эти необходимые медицинские меры не приведут к возникновению цистита.
- Сразу после родов в организме молодой мамы происходят значительные изменения гормонального фона (исчезают гормоны, поддерживающие беременность), что влияет на состояние иммунной системы, механизмы местной защиты и является предрасполагающим фактором для развития цистита.
- Во время родов в большей или меньшей степени наблюдается кровопотеря, которая также снижает защитные силы организма.
- Еще одним из основных факторов, предрасполагающих к возникновению цистита после родов, является наличие инфекции во влагалище во время беременности, игнорирование рекомендаций по лечению инфекций. В норме во влагалище женщины обитает микрофлора. Основу ее составляют так называемые лактобактерии, или палочки Дедерляйна, есть также небольшое количество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все эти микроорганизмы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорганизму. Под влиянием различных факторов может произойти нарушение этого равновесия. Даже благополучно протекающую беременность можно считать фактором, приводящим к изменениям в этом равновесии — дисбиозу влагалища (бактериальному вагинозу).
Воспаление мочевого пузыря проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания. При этом у женщины постоянно возникают сильные позывы посетить туалет, которые не соответствуют количеству выделяющейся при этом мочи. Часто женщина отмечает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. Довольно часто боль (чувство жжения, рези) может сопровождать весь акт мочеиспускания. В таком случае говорят о возникновении уретрита — воспалении мочеиспускательного канала. При остром цистите появляются боли внизу живота. В связи с появлением нестерпимых позывов на мочеиспускание может возникнуть ложное недержание мочи — такое состояние, при котором женщина чувствует позыв, но не успевает добежать до туалета. Это состояние обратимое, оно проходит после излечения заболевания.
При неблагоприятных условиях течение цистита может осложниться. При этом возбудители попадают в почку, что приводит к развитию острого пиелонефрита — неспецифического инфекционного воспаления чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Микроорганизмы могут попасть в почку двумя путями:
- через кровеносные сосуды (гематогенный путь);
- при развитии/наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса — обратном забросе мочи из мочевого пузыря в мочеточник, почку — восходящий путь инфицирования (так называемый рефлюкс — пиелонефрит).
Характерными проявлениями острого пиелонефрита являются внезапное повышение температуры тела до 38-39 градусов и выше, сопровождающееся «потрясающим» ознобом. Нередко больные жалуются на боль в поясничной области, тошноту, рвоту. Важно помнить, что острый пиелонефрит является экстренной патологией и прямым показанием для госпитализации в стационар. Поэтому даже при однократном эпизоде повышения температуры тела до указанных чисел с ознобом, протекающим на фоне симптомов острого цистита, особенно в послеродовом периоде, необходимо госпитализироваться в стационар по экстренным показаниям.
В подавляющем большинстве случаев диагностика острого цистита не вызывает затруднений, поскольку симптоматика заболевания весьма специфична. Однако для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ мочи, в котором будет выявляться повышенное количество лейкоцитов и возможно выявление эритроцитов. Для назначения правильной антибиотикотерапии необходимо сделать микробиологический анализ мочи, который позволяет выявить чувствительность возбудителя к тому или иному антибиотику (мочу помещают на специальную питательную среду, где растут микроорганизмы, вызывавшие цистит, после этого исследуют чувствительность микробов к антибиотикам). В качестве инструментальных методов обследования при остром цистите может быть применено ультразвуковое обследование и цистоскопия (исследование, во время которого при помощи специального прибора — цистоскопа — осматривают глазом мочевой пузырь и уретру). Однако чаще всего обследование ограничивается изучением данных лабораторных анализов.
Очень важно, чтобы в ходе обследования женщина, страдающая циститом, сдала анализы, позволяющие судить о состоянии микрофлоры влагалища и наличии инфекций, передающихся половым путем.
Для лечения цистита традиционно применяются антибактериальные препараты и уросептики. Доктор подберет такой препарат, применение которого не исключает грудного вскармливания.
Также применяется местная терапия, заключающаяся в инстиляциях, т.е. во введении в мочевой пузырь специальных растворов, содержащих различные лекарственные вещества, оказывающие антимикробное действие.
Параллельно проводится лечение бактериального вагиноза и инфекций, передающихся половым путем.
Для предотвращения повторных эпизодов острого цистита при появлении первых признаков заболевания необходимо посетить уролога и гинеколога и провести назначенное лечение в полном объеме.
источник
После родов организм мамы понемногу восстанавливается, но часто во время этого процесса у женщин наблюдаются проблемы с мочевым пузырем.
Существует насколько самых распространенных проблем с мочевым пузырем, с которыми вы можете столкнуться после родов.
Частые позывы к мочеиспусканию. Если первое время после родов вам очень часто хочется в туалет, и при этом выходит нормальное количество мочи – все в порядке. Таким образом организм избавляется от лишней жидкости. Но если в туалет хочется часто, а жидкости выходит очень мало, это может быть симптомом воспаления.
Отсутствие позывов к мочеиспусканию. После родов мочевой пузырь теряет способность чувствовать необходимость опорожнения из-за снижения его тонуса, отсутствия давления матки, а также на это может повлиять применение обезболивающих средств во время родов. Таким образом, даже когда мочевой пузырь переполнен, вы не чувствуете необходимости сходить в туалет. Обычно чувствительность мочевого пузыря восстанавливается, но к тому времени вам придется заставлять себя ходить в туалет по-маленькому.
Боль при мочеиспускании. Если у вас были трещины или разрывы во время родов, а также было проведено рассечения промежности и наложены швы, вам может быть больно при попадании мочи на ранки. Чтобы избежать этого, попробуйте мочиться во время принятия душа. Если боль продолжается после заживления ран, это может свидетельствовать о воспалительных процессах.
Недержание. Если у вас были стремительные роды, или малыш родился достаточно крупным, это могло вызвать растяжение мышц, которые в норме удерживают мочевой пузырь от непроизвольного мочеиспускания. Эта проблема является распространенной, но многие женщины ее стесняются. Этого делать не стоит, обратитесь к врачу, вам расскажут о специальных упражнениях для восстановления упругости мышц.
Если вы испытываете боли и жжение при мочеиспускании даже после остаточного заживления ранок и швов, а также если в туалет хочется очень часто, но при этом выходит слишком маленькое количество мочи – обратитесь к врачу.
Если моча мутная, с резким запахом, также рекомендуется пройти осмотр.
Эти симптомы могут свидетельствовать о воспалениях или попадании инфекции в организм.
Ваше мнение очень важно для нас! Оцените статью!
источник
После родов женщина может вовсе не ощущать желания посетить туалет, даже когда мочевой пузырь уже полон.
Это связано с тем, что давление матки на мочевой пузырь пропадает, снижается тонус мочевого пузыря, он увеличивается в размерах, отекает и начинает накапливать много жидкости. Его чувствительность может снизиться из-за применения обезболивающих средств в родах, мышечных спазмов или страха перед болью.
Специального лечения эта проблема не требует: постепенно тонус мочевого пузыря повышается, отечность спадает, и мочеиспускание нормализуется. Просто стоит на первых порах регулярно напоминать себе, что нужно посетить туалет.
- Частые позывы сходить в туалет.
Частое и обильное мочеиспускание в первые дни после родов говорит о выводе из организма лишней жидкости. Если в туалет хочется часто, а количество мочи при этом скудное, лучше проконсультироваться с врачом, поскольку это может быть признаком начала воспаления мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.
- Болезненность при мочеиспускании.
Чаще всего жжение и боль объясняются попаданием мочи на ссадины, появившиеся в процессе родов, и незажившие швы. Для снижения неприятных ощущений можно мочиться, стоя в душе, широко расставив ноги, чтобы струя мочи не касалась наружных половых органов.
Если болезненность при мочеиспускании не проходит после заживления ссадин и швов (обычно на вторые-третьи сутки) или болит сам мочевой пузырь, это может быть симптомом уретрита или цистита.
- Недержание мочи (атония мочевого пузыря).
После естественных родов мышцы тазового дна растягиваются и теряют упругость, ослабляя давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В результате мочевой пузырь теряет способность закрываться полностью, поэтому при смехе или кашле может выделяться несколько капель мочи. Многие женщины стесняются этой деликатной проблемы, а на самом деле с ней можно справиться при помощи гигиенических прокладок и упражнений Кегеля.
- Постарайтесь опорожнить мочевой пузырь как можно быстрее после родов — это стимулирует сокращение матки и защитит мочевыделительные органы от инфекции.
Если вам трудно вставать, воспользуйтесь судном, но не холодным, а предварительно нагретым. Мочеиспускание можно вызвать рефлекторно — звуком льющейся воды. Если самостоятельно сходить в туалет не удалось, сообщите об этом медсестре, которая поставит катетер.
- Тренируйте мочевой пузырь: не сокращайте объем потребляемой жидкости, особенно если кормите грудью.
- Принуждайте мочевой пузырь работать: в первые дни после родов посещайте туалет каждые два часа, даже если не чувствуете позывов.
- Больше ходите: это стимулирует нормальную работу кишечника и мочевого пузыря.
- Выполняйте специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна — упражнения Кегеля.
В положении лежа или сидя напрягите мышцы влагалища и заднего прохода так, будто вы сдерживаете мочеиспускание, задержитесь в таком положении на несколько секунд, а затем полностью расслабьте мышцы. При выполнении упражнений не напрягайте живот и ягодицы и не сдвигайте ноги вместе. Упражнения Кегеля рекомендуется делать не реже 3 раз в день, а лучше чаще. За один подход оптимально выполнять по 8–10 сокращений мышц.
- Откажитесь от употребления напитков и продуктов, раздражающих мочевой пузырь, — кофе, острых приправ, солений, копченостей.
Восстановление нормальной работоспособности мочевого пузыря может занять от нескольких дней до одного-полутора месяцев. Если за это время недержание не проходит, нужно сообщить об этом врачу-гинекологу на плановом осмотре, который обычно бывает через шесть недель после родов.
- после заживления разрывов или разрезов в промежности вы все равно испытываете боль или жжение в мочеиспускательном канале или в области мочевого пузыря;
- позывы к мочеиспусканию частые, но количество отделяемой мочи скудное;
- моча мутная и с резким, неприятным запахом;
- температура тела повышена, даже незначительно.
Перечисленные симптомы могут быть признаком развития инфекции мочевыводящих путей, которая без должного лечения станет причиной пиелонефрита. Лечение сегодня можно успешно совмещать с грудным вскармливанием, поэтому не бойтесь обращаться за медицинской помощью, если ваш мочевой пузырь после родов не работает как часы.
источник
Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это заболевание знакомо подавляющему большинству женщин, особенно рожавших. Дело в том, что женский организм, в силу некоторых его особенностей, восприимчив к циститу больше, чем мужской. Поэтому хорошо, если каждая женщина будет знать в лицо этого коварного «врага».
Большинство женщин хотя бы раз в жизни испытывали такие ощущения, как внезапно появляющееся частое болезненное мочеиспускание и боли в области мочевого пузыря. Это наиболее характерные симптомы острого цистита — инфекционно-воспалительного процесса в стенке мочевого пузыря (преимущественно в слизистой оболочке) — одного из наиболее распространенных урологических заболеваний.
Возбудителями заболевания чаще всего являются кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и другие представители условно-патогенной флоры (бактерии, проявляющие свои болезнетворные свойства только при воздействии провоцирующих факторов). Нередко встречаются циститы, связанные с уреаплазмой, микоплазмой, хламидиями, трихомонадами и грибами рода Candida.
У женщин цистит встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Основная причина заключается в особенностях женского мочеполового тракта: короткий мочеиспускательный канал (около 5 см), близкое анатомическое расположение влагалища и ануса к наружному отверстию мочеиспускательного канала (уретры) создают благоприятные условия для распространения условно-патогенной микрофлоры в просвет уретры и мочевого пузыря. В послеродовом периоде вероятность цистита возрастает. Причиной тому служат следующие обстоятельства:
- Во время родов продвижение плода по родовым путям приводит к нарушению кровообращения в мочевом пузыре и малом тазе, что является дополнительным предрасполагающим фактором в возникновении острого цистита.
- Согласно правилам ведения родов, сразу после рождения ребенка всем женщинам в мочевой пузырь вводят катетер, так как наполненный мочевой пузырь мешает сокращению матки, катетеризация может способствовать проникновению возбудителя в мочевой пузырь.
- В первые несколько суток после родов возможно отсутствие позывов на мочеиспускание в результате сдавления нервных окончаний, иннервирующих мочевой пузырь во время родов. Ввиду этого роженице рекомендуют опорожнять мочевой пузырь через каждые 2 часа. Если молодая мама забывает об этом, то накапливается большое количество мочи, что также является предрасполагающим фактором для воспаления мочевого пузыря.
- Традиционно возникновение и обострение цистита связывают с переохлаждением. И действительно, переохлаждение вызывает снижение устойчивости организма к болезням, особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию. Переохлаждению может способствовать применение пузыря со льдом в послеродовом периоде. Однако хочется отметить, что применение пузыря со льдом, который стимулирует сокращение матки после родов, так же как и катетеризация мочевого пузыря, являются необходимыми мерами профилактики такого грозного осложнения, как послеродовое кровотечение из-за недостаточного сокращения матки. При соблюдении всех мер профилактики, о которых будет сказано ниже, эти необходимые медицинские меры не приведут к возникновению цистита.
- Сразу после родов в организме молодой мамы происходят значительные изменения гормонального фона (исчезают гормоны, поддерживающие беременность), что влияет на состояние иммунной системы, механизмы местной защиты и является предрасполагающим фактором для развития цистита.
- Во время родов в большей или меньшей степени наблюдается кровопотеря, которая также снижает защитные силы организма.
- Еще одним из основных факторов, предрасполагающих к возникновению цистита после родов, является наличие инфекции во влагалище во время беременности, игнорирование рекомендаций по лечению инфекций. В норме во влагалище женщины обитает микрофлора. Основу ее составляют так называемые лактобактерии, или палочки Дедерляйна, есть также небольшое количество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все эти микроорганизмы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорганизму. Под влиянием различных факторов может произойти нарушение этого равновесия. Даже благополучно протекающую беременность можно считать фактором, приводящим к изменениям в этом равновесии — дисбиозу влагалища (бактериальному вагинозу).
Воспаление мочевого пузыря проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания. При этом у женщины постоянно возникают сильные позывы посетить туалет, которые не соответствуют количеству выделяющейся при этом мочи. Часто женщина отмечает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. Довольно часто боль (чувство жжения, рези) может сопровождать весь акт мочеиспускания. В таком случае говорят о возникновении уретрита — воспалении мочеиспускательного канала. При остром цистите появляются боли внизу живота. В связи с появлением нестерпимых позывов на мочеиспускание может возникнуть ложное недержание мочи — такое состояние, при котором женщина чувствует позыв, но не успевает добежать до туалета. Это состояние обратимое, оно проходит после излечения заболевания.
При неблагоприятных условиях течение цистита может осложниться. При этом возбудители попадают в почку, что приводит к развитию острого пиелонефрита — неспецифического инфекционного воспаления чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Микроорганизмы могут попасть в почку двумя путями:
- через кровеносные сосуды (гематогенный путь);
- при развитии/наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса — обратном забросе мочи из мочевого пузыря в мочеточник, почку — восходящий путь инфицирования (так называемый рефлюкс — пиелонефрит).
Характерными проявлениями острого пиелонефрита являются внезапное повышение температуры тела до 38-39 градусов и выше, сопровождающееся «потрясающим» ознобом. Нередко больные жалуются на боль в поясничной области, тошноту, рвоту. Важно помнить, что острый пиелонефрит является экстренной патологией и прямым показанием для госпитализации в стационар. Поэтому даже при однократном эпизоде повышения температуры тела до указанных чисел с ознобом, протекающим на фоне симптомов острого цистита, особенно в послеродовом периоде, необходимо госпитализироваться в стационар по экстренным показаниям.
В подавляющем большинстве случаев диагностика острого цистита не вызывает затруднений, поскольку симптоматика заболевания весьма специфична. Однако для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ мочи, в котором будет выявляться повышенное количество лейкоцитов и возможно выявление эритроцитов. Для назначения правильной антибиотикотерапии необходимо сделать микробиологический анализ мочи, который позволяет выявить чувствительность возбудителя к тому или иному антибиотику (мочу помещают на специальную питательную среду, где растут микроорганизмы, вызывавшие цистит, после этого исследуют чувствительность микробов к антибиотикам). В качестве инструментальных методов обследования при остром цистите может быть применено ультразвуковое обследование и цистоскопия (исследование, во время которого при помощи специального прибора — цистоскопа — осматривают глазом мочевой пузырь и уретру). Однако чаще всего обследование ограничивается изучением данных лабораторных анализов.
Очень важно, чтобы в ходе обследования женщина, страдающая циститом, сдала анализы, позволяющие судить о состоянии микрофлоры влагалища и наличии инфекций, передающихся половым путем.
Для лечения цистита традиционно применяются антибактериальные препараты и уросептики. Доктор подберет такой препарат, применение которого не исключает грудного вскармливания.
Также применяется местная терапия, заключающаяся в инстиляциях, т.е. во введении в мочевой пузырь специальных растворов, содержащих различные лекарственные вещества, оказывающие антимикробное действие.
Параллельно проводится лечение бактериального вагиноза и инфекций, передающихся половым путем.
Для предотвращения повторных эпизодов острого цистита при появлении первых признаков заболевания необходимо посетить уролога и гинеколога и провести назначенное лечение в полном объеме.
источник
Если болит мочевой пузырь, это доставляет много неприятностей и угрожает здоровью всего организма. Вызвать болевой синдром может тяжелая патология, своевременное диагностирование и лечение которой предупредит осложнения и вернет хорошее самочувствие.
Спазмы в нижней части живота могут указывать на то, что у человека развивается патология мочевыделительной системы. Об этом сигнализируют и вторичные симптомы (кровь в моче или частые позывы в туалет).
Болевые ощущения в мочевом пузыре отличаются по характеру и интенсивности. От того, какая часть воспалена (шейка или дно), зависит проявление других симптомов, позволяющих предположить вид патологии. Более точно установить заболевание можно только с помощью различных методов диагностики.
Самой распространенной причиной боли в мочевом пузыре является воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку органа. При этом возникает зуд и жжение при раздражении стенок органа. В зависимости от локализации спазма и условий его возникновения (после мочеиспускания, перед месячными, от холода, по утрам или ночью) специалисты ставят предварительный диагноз.
Если болит мочевой пузырь, то необходимо обратиться за медицинской помощью при первых симптомах. После проведения лабораторных анализов врач установит причину недомогания.
Инфекционное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря встречается у мужчин, женщин и детей. Возбудителями болезни являются бактерии, попадающие в мочевыводящие пути вследствие плохой гигиены или после секса.
Врожденные и приобретенные патологии строения внутренних органов также ведут к воспалению мочевого пузыря. Инфекция сопровождается болью и жжением при мочеиспускании. Человеку часто хочется в туалет. Иногда поднимается температура, а в моче обнаруживаются прожилки крови.
Боль в районе мочевого пузыря иногда возникает из-за образования камней. Эта патология сопровождается почечной коликой. Боль иррадиирует в поясничный отдел позвоночника и промежность. Моча меняет цвет. В ней появляется осадок и прожилки крови. После опорожнения болит низ живота. Иногда спазм усиливается при ходьбе.
Конкременты могут находиться в различных органах мочевыделительной системы. Болевой синдром и нарушение мочеиспускания зависят от расположения образования. Патологию лечат консервативным путем, направленным на растворение и естественное выведение камней. Если это невозможно, проводится операция.
Воспаление мочеиспускательного канала сопровождается резкой болью, жжением и зудом. Нередко из уретры выделяется кровь или гной. Пациенты испытывают тянущую боль в нижней части живота при частом мочеиспускании. Запущенный уретрит грозит воспалением почек и мочевого пузыря и требует своевременного лечения.
Доброкачественные и злокачественные новообразования в мочевом пузыре на начальной стадии протекают безболезненно. Заподозрить развитие тяжелой патологии можно только по прожилкам крови в моче. Это сигнал о необходимости пройти обследование у уролога. Болит в области мочевого пузыря по разным причинам. Развивающееся новообразование постепенно прорастает в стенки органа. Развитие патологии грозит поражением мочеточников, почек, кишечника и других частей организма.
Доброкачественные опухоли мочевого пузыря быстро перерождаются в онкологические новообразования, поэтому с их удалением медлить нельзя.
Патология мочевого пузыря, которая в течение длительного периода протекает без симптомов, называется киста. Она возникает еще во внутриутробном периоде развития эмбриона на сроке беременности 5-6 месяцев.
Урахус – проток, соединяющий мочевой пузырь с околоплодными водами, зарастает не полностью, провоцируя возникновение полости, заполненной меконием, слизью и другими биологическими веществами.
Киста постепенно увеличивается в размерах, вызывая болевой синдром в надлобковой зоне и нарушения функции мочевыделения. Если патологическое образование прорвется в брюшную полость, может начаться перитонит. Кисту урахуса удаляют хирургическим путем.
Травмы мочевого пузыря не только причиняют боль, но и влекут за собой осложнения. Ушиб или разрыв стенки органа может произойти по различным причинам. Во время секса при сильной активности партнера бывают механические повреждения мочевого пузыря у женщин. Самым распространенным последствием такой ситуации является посткоитальный цистит.
Травма стенок мочевого пузыря происходит во время медицинских манипуляций, после операции, а также после установки стента. Тяжелые повреждения мочевого пузыря сопровождаются острой болью, внутренним кровотечением и воспалением брюшины.
Осложнения травмы опасны для жизни.
Растущая матка давит на мочевой пузырь, вызывая дискомфорт и частое желание сходить в туалет. Нагрузка на организм беременной женщины провоцирует снижение иммунитета и повышает риск развития инфекции.
Повреждение мочевого пузыря после кесарева сечения или его растяжение в родах провоцируют болевые ощущения и нарушения мочевыделительной функции. Если у беременной или недавно родившей женщины тянет низ живота, следует незамедлительно обратиться к врачу.
В младшем возрасте мочевой пузырь чаще всего болит по причине врожденной патологии мочевыводящих путей. Из-за несоблюдения личной гигиены или переохлаждения у детей может развиваться острый цистит. Он проявляется болью при мочеиспускании, недержанием и частыми позывами в туалет.
При первых симптомах инфекции мочевыводящих путей ребенка нужно показать детскому урологу и пройти обследование.
Если у человека нет возможности сходить в туалет в течение длительного периода, то появляется ощущение, что ноет живот в области мочевого пузыря. Этот симптом не является патологическим. Застойные явления в области малого таза у женщин тоже сопровождаются тянущей болью. Хронический цистит провоцирует развитие спазма при наполненном мочевом пузыре. После опорожнения неприятные ощущения проходят.
Обследование мочевыделительной системы проводится комплексно. Врач осматривает пациента и определяет локализацию болевых ощущений при надавливании. Диагностика основана на результатах общего анализа мочи и крови.
При подозрении на инфекционное поражение органа проводятся дополнительные лабораторные тесты. Эффективными методами уточнения патологии являются анализ мочи по Нечипоренко и бакпосев. Информативным способом диагностики остается УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится при полном мочевом пузыре. В ряде случаев для уточнения диагноза используется метод цистоскопии.
Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) является более информативным. Оно включает несколько специфических тестов, позволяющих выявить уровень эластичности стенок мочевого пузыря, скорость, с которой он наполняется и опорожняется, и другие показатели работы мочевыделительной системы.
Спазм мочевого пузыря возникает почти при всех видах заболеваний этого органа.
При появлении дискомфорта или боли необходимо сразу обратиться к врачу.
После уточнения диагноза будет назначено соответствующее лечение.
При инфекционных поражениях мочевыделительной системы показана антибактериальная терапия. Она проводится в комплексе с приемом противовоспалительных и мочегонных препаратов. Если выявлена мочекаменная болезнь или опухоль, проблема решается хирургическим путем.
Если боли в мочевом пузыре вызваны нарушениями в работе внутренних органов, проводится комплексное лечение.
Антибактериальная терапия болезней мочевого пузыря и прилегающих органов проводится с помощью макролидов или цефалоспоринов. Эффективными являются такие средства, как Монурал, Супракс, Цефтриаксон. На начальной стадии достаточно принимать таблетки. Если воспалительный процесс запущен, потребуются инъекции.
После антибиотиков следует пройти курс уроантисептиков. Из этой группы популярными являются такие лекарства, как Фурамаг, Фитозолин, Канефрон. Пациентам с патологиями мочевыводящих путей показаны диуретические средства.
Профилактику и лечение неосложненных воспалительных заболеваний мочевого пузыря можно проводить дома, применяя народные средства. Отвары, настойки и компрессы позволяют усилить эффект медикаментозной терапии и закрепить ее результат.
Для лечения инфекционных поражений мочевого пузыря используются различные травы. Ромашка, бессмертник, кукурузные рыльца, толокнянка, тысячелистник, укроп и другие растения снимают воспаление, ускоряют мочеиспускание и повышают сопротивляемость организма.
Натуральные компоненты можно принимать внутрь, они могут служить сырьем для приготовления лечебных ванночек.
Если болит мочевой пузырь, рекомендуется исключить из меню острую, соленую, кислую пищу и консервы. Диета при таких патологиях предусматривает употребление только легких продуктов, богатых витаминами и минералами. Пациентам необходимо следить за питьевым режимом и отказаться от алкоголя, газировки, сладостей и фастфуда.
Патологические процессы в органах мочевыделительной системы ведут к тяжелым заболеваниям. Осложнения инфекции мочевого пузыря проявляются в виде пиелонефрита, острой почечной недостаточности, нарушений функций репродуктивной системы.
Мочекаменная болезнь угрожает разрывом протоков и стенок органа. Развитие опухоли приводит к онкологическим заболеваниям, многие из которых с трудом поддаются лечению и заканчиваются летальным исходом.
Если постоянно сильно болит мочевой пузырь, необходимо пройти полное обследование, выявить причину неприятных симптомов и как можно скорее приступить к лечению.
Чтобы предупредить заболевания мочевого пузыря и соседних органов, следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать переохлаждения и стрессов, поддерживать иммунитет. Не стоит вступать в интимную близость с малознакомыми партнерами и практиковать незащищенный секс.
1 раз в год нужно проходить профилактические осмотры у уролога. Это поможет выявить болезнь на ранней стадии.
источник