Боли во влагалище после родов через месяц

В статье рассмотрим, почему болит промежность после родов и что делать в этом случае.

Промежностью называют область, расположенную между анальным отверстием и влагалищем. В ходе естественного родоразрешения она испытывает большое давление и нагрузку, так как сильно растягивается, чтобы голова ребенка могла пройти через отверстие. Так как происходит сильное растяжение тканей, у женщин болит промежность после родов.

Женщины, которым при родах не делали разрезы, сильно удивляются, ощущая дискомфорт и тяжесть в области вульвы. Поэтому нередко возникают логичные вопросы о том, сколько болит промежность после родов. Если данный процесс прошел без дополнительного врачебного вмешательства, то боль в мышцах вульвы беспокоит женщину около 7-8 дней после появления ребенка. Данный процесс является нормальным, представляет собой восстановительный период, когда мышцы возвращаются в прежнее состояние. По своему характеру возникающая боль напоминает болезненность, которая возникает при ушибе мягких тканей.

В некоторых случаях на больших половых губах в результате родов у женщины может возникать отек, а также незначительное посинение.

Кроме того, если в области вульвы у женщины недостаточно подкожного жира, она может ощущать, что у нее болят кости промежности после родов. Опасаться в этом случае не стоит – просто дискомфорт от ушиба отдает в ткани, расположенные рядом.

Чтобы облегчить собственное состояние, когда болит промежность после родов, женщине рекомендовано придерживаться определенных рекомендаций:

В первый день после выписки из родильного дома, женщине следует обеспечить соблюдение постельного режима. Самым правильным положением в данном случае будет так называемая поза звезды: молодая мама должна находиться на кровати, застеленной специальной гигиенической пеленкой, без нижнего белья и брюк. Ноги при этом следует расставить таким образом, чтобы обеспечить доступ воздуха к раневой области.
Трогать поврежденную область не следует, выполнять процедуры индивидуальной гигиены следует с осторожностью, направляя на ушибленный участок теплую воду.
Рекомендовано использовать специальные гигиенические прокладки, предназначенные для рожениц (они изготовлены из хлопка, не имеют рельефа и отдушек). Производить замену следует с интервалом 2-3 часа, чтобы исключить прение.
Пользоваться туалетной бумагой не рекомендовано, следует подмываться с использованием теплой воды.

Многим интересно, почему болит промежность после родов. Процесс естественного родоразрешения гладко проходит не всегда. Достаточно часто плод имеет большой размер, а женский таз к подобному расширению не предназначен. Чтобы не травмировать новорожденного и не причинить женщине лишнюю боль, акушеры производят разрез промежности, чтобы расширить выход для нормального прохождения детской головки.

Делают разрезы также и для того, чтобы предотвратить разрыв. Связано это с тем, что гладкие ткани легче сшить, нежели рваные раны, причем заживает она в этом случае быстрее, а вероятность возникновения кровотечения намного ниже. Швы на место разреза накладывают не рассасывающимися нитями. Фактически, это небольшая операция. Болезненность после родов, при которых женщинам наложили швы в области промежности, сохраняется примерно 3-4 недели.

Кроме того, дискомфортные ощущения могут доставлять внутренние швы. Их накладывают, если при родах произошли разрывы в лоне или маточной шейке. Рубцы такого характера заживают достаточно быстро, нити при этом полностью рассасываются, либо выходят наружу через влагалище. Внутренние швы вызывают у женщины намного меньше дискомфорта, интенсивность боли в промежности ниже, сохраняется она до 21 дня.

Самым важным аспектом в уходе за швом является гигиена, так как их опасность состоит в возможности нагноения или присоединения инфекции. Инфицирование вульвы чревато проникновением вируса в матку и развитием эндометрита, долго и сложно поддающегося терапии. Основные правила ухода за швами следующие:

Гигиенические процедуры следует проводить двукратно в день, используя теплую воду и антибактериальное мыло.
Следует пользоваться специальными гигиеническими прокладками, чтобы предотвратить прение и возникновение зуда в промежности.
После каждого посещения туалета необходимо подмываться, используя теплую воду.
На протяжении первых трех дней следует обрабатывать шов антисептическим средством. Использовать можно «Мирамистин», перекись водорода, любой другой препарат, не провоцирующий раздражение или жжение.
Если швы располагаются во влагалище, осуществлять обработку можно при помощи ваты, которая полностью пропитана антисептиком.

А что, если долго болит промежность после родов?

К лечащему гинекологу следует обратиться, если наблюдаются следующие симптомы:

Повышение температуры в отсутствии каких-либо внешних факторов.
Выделение большого количества гноя.
Появление неприятных выделений, имеющих желто-зеленый цвет и гнилостный запах.
Увеличение припухлости, отека.
Расхождение шва.

Самолечение и малейшее промедление в такой ситуации может повлечь за собой опасные последствия.

Мы рассмотрели, что означает, когда болит промежность после родов.

источник

После появления малыша организм мамы подвергается невероятным метаморфозам, которые затрагивают практически каждую сферу жизни. Самым большим изменениям подвергается тело, которое изменится до неузнаваемости.

Так как половые пути принимают на себя наибольший удар, то большинство жалоб касаются именно этой зоны. Зуд, жжение, дискомфорт и то, что болит влагалище после родов — это те вещи, которые нередко всего тревожат новоиспечённых мамочек.

Можно выделить два основных симптома: боли во влагалище после родов и боли в матке после родов. Естественно, что каждый из этих пунктов имеет свои причины, которые нуждаются в том, чтобы их рассмотреть. В определённых обстоятельствах они свидетельствуют о развитии патологического состояния, поэтому перед тем, как рассматривать отклонения, нужно обратиться к физиологической норме. Это поможет отличить ту тонкую грань, где заканчивается норма и начинается болезнь.

Сразу после выталкивания плода из полости утерус имеет свои специфические параметры:

вес составляет около полутора килограмм;
объем насчитывает 5000 мл;
дно расположено посередине между лонным сочленением и пупком;
размер — 38 на 24 см;
полость представляет большую раневую поверхность, где наибольшее повреждение находится в области прикрепления плаценты.

Само тело в этот период содержит послед — плаценту, пуповину, амниотические оболочки, которые начинают выталкиваться путём сокращения мышечного слоя (миометрия). На фоне предшествующих потуг это сжатие мышц не такое болезненное, как было при родоразрешении. Следующая стадия, которая занимает от шести до восьми недель, характеризуются постепенной инволюцией:

1-3 сутки — матка сокращается и выталкивает наружу остатки амниона и кровь в виде жидкой составляющей и сгустков. Всё это имеет определённый вид (кровянистые выделения) и называется лохии. Цервикальный канал пропускает только один-два пальца.
3-5 сутки — лохии светлеют и становятся менее объемными, завершает свое восстановление внутренний слой (эндометрий). Вес уменьшается до 500 грамм.
К концу восьмой недели — наблюдается полное восстановление, размеры такие же, как и до беременности с одним лишь отличием — канал шейки теперь не точкообразный, а в виде щели. Масса органа — 50 грамм. Этот период занимает разные временные промежутки.

Здесь стоит отметить, что все вышеописанные пункты может сопровождать жалоба на то, что болит матка после родов.

Важно различать слегка болезненный дискомфорт, который является нормальным в данном моменте, и когда действительно больно.

Второе может свидетельствовать о развитии болезни — воспалении эндометрия, скапливании лохий и даже об атоническом кровотечении, которое угрожает жизни. В этот момент важно обратится за профессиональной помощью к врачу.

По ощущениям дискомфорт — это скорее ноющая болезненность, иногда требующая приёма спазмолитических препаратов.

Чаще всего такое бывает после вторых родов. Также она усиливается при кормлении, так как в кровь выбрасывается большое количество гормона окситоцина, который отвечает не только за привязанность к малышу, но и за регуляцию деятельности мышечных волокон утеруса.

Молодые мамочки задаются вопросом о том, сколько после родов болит внизу живота. Именно болит не более семи дней, а вот легкий дискомфорт наблюдается около двух месяцев, так как в этот период связки таза ещё не полностью пришли в норму и даже лёгкое переполнение мочевого пузыря может привести к неприятным ощущениям.

Не всегда период после рождения ребёнка протекает гладко. В этот момент, возможно, развитие многих заболеваний или нарушений, которые препятствуют нормальной инволюции. К наиболее распространённым причинам относят такие состояния, как:

Гипотония или понижение тонуса — снижается сокращение матки после родов, что ведёт к застою всех выделений, которые в норме должны попасть наружу. Это приводит к постепенному скоплению, воспалительным процессам, которые сами по себе ведут к боли. В некоторых моментах такое положение приводит к лохиометре — задержке лохий.
Неправильное положение — представляет собой загиб назад, через который очень сложно проходят любые выделения, то есть, простыми словами опять нарушается отток. Это может происходит вследствие ослабления связок, которые были натянуты во время беременности или как врождённая особенность девушки.
Стеноз цервикального канала — это его сужение, которое делает невозможным любое движение лохий к влагалищу. Часто бывает после оперативных вмешательств и предыдущего воспалительного процесса, который привёл к рубцеванию.
Остатки плаценты, которые не были удалены с помощью ревизии. После того как родоразрешения, врач должен пристально осмотреть плаценту на предмет целостности — если где-то есть повреждения, то проводится ревизия полости и любые остатки удаляются. Иногда при «халатности» дольки плаценты закупоривают канал шейки, что приводит к воспалению, а чаще всего — инфицированию, ведь при закупорке появляется отличная питательная среда для микрофлоры.
Кесарево сечение — оно может приводить к образованию гематомы, которая способна как сама по себе, так и смещая «соседей» вызывать болезненные ощущения.
Эндометрит — воспаление внутреннего слоя, нередко инфекционного происхождения. Протекает с выраженными болезненными ощущениями, поднятием температуры и гнойными отделяемыми с запахом пропавшей рыбы.

Существуют также ситуации, когда во всём виновато влагалище, ведь во время рождения оно сильно растягивается, особенно при прохождении головки. А это увеличивает шансы на всевозможные повреждения. Тогда боль будет еще ощущаться в нижних отделах живота, но при этом может отдавать в области промежности.

В ряде случаев когда во влагалище были разрывы, на которые наложены швы, могут побаливать и они, особенно если воспаление было вызвано не минипроколами с помощью иглы, а патогенной флорой. Такие состояния называются неспецифическими вагинитами, а в случае наличия заболеваний, передающихся половым путём — специфические.

Одной из самых неприятных ситуаций является такая, когда ощущения длятся более десяти месяцев — здесь, скорее всего, задеты веточки нервов. Это часто последствие тяжёлых родов. Иногда иннервация нарушена вследствие ущемления, а значит шанс на восстановление имеется. Но бывают ситуации, когда нерв разрушен и это означает постепенное снижение чувствительности и истончение стенки.

Если это болезни, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

А вот при нормальном протекании процесса инволюции есть несколько правил для того, чтобы утерус сокращался достаточно хорошо. К ним относят:

часто прикладывания ребёнка к груди — повышаем уровень окситоцина;
спать на животе;
оптимальный уровень физической активности (также — профилактика запоров);
своевременное мочеиспускание и дефекация — не повышаем уровень внутрибрюшного давления и бережем связки;
можно использовать бабушкины методы — отвар крапивы или герани красной, настой яснотки белой.

Существуют и определённые физические упражнения, направленные на повышение тонуса:

Ложитесь набок, «нижней» рукой придержите голову, а другой упритесь в поверхность, на которой лежите. Выдыхайте и в этот момент, опираясь, приподнимите таз, задержав его на пару секунд в воздухе. Возвратитесь в исходное положение. Сделайте такое же упражнение и на другую сторону. Подходы выполняются неограниченное количество раз.
Движение тазом на фитболе в виде круга. Выполняется в обе стороны неограниченное количество раз.
Лягте на спину, руки положите прямо под грудью. Вдохните, используя именно грудное дыхание — живот при этом не двигается. Потом выдохните с помощью рта, стараясь втянуть живот.

Если говорить о влагалище, то все состояния, кроме побаливания швов, требуют обращения к доктору, и ни советы подруг, ни другие методы здесь не помогут. В случае швов лучше на время ограничить сексуальную активность пары, дожидаясь достаточного заживления. В последующем можно с помощью лубриканта и различных ласк вернуть всё на круги своя.

источник

Тоже самое только еще и молозиво течёт бывает… прям футболка мокрая. Переодеваюсь… с первой дочкой тоже такого не было… вообще молока не было… с первых дней на смесях. Есть надежда что вторая дочка всё таки получит молочко.

Автор это не проблема, это беременность, все нормально, найдите другое занятие, а не проблемы выискивать на своем теле.

У меня они всегда были, а у вас я так понимаю при беременности появились, видимо организм перестраивается, может они расширяются(протоки)грудь подготавливаться стала, это мое предположение

Близко расположены протоки, преподаватель объясняла в медицинском)говорила это очень хорошо, молока должно быть много, вот и проверю через месяц

Молозива это, первые выделения из молочных желез.

Закупорка протока. Неделю больно было кормить. Один раз проколола, но все равно белая точка была каждое кормление. Потом рассосалось)

Это проток забился. Почитай в интернете что и как сделать. У меня так было. И несколько раз.

Если белеет на несколько секунд, а потом отпускает, то это вазоспазм. Пройдет со временем

прекрасная статья и главное все верно ни слова неправды… я вот тоже наслушавшись советчиков про кормление раз в 3 часа чуть молоко не потеряла… не та наследственность и гормональный фон… это в точку.

Молодец! Особенно про сон, прям в точку! Обе с рождения на режиме и сна и кормления и это великолепно. Есть время на себя уборку, готовку и главное на мужа.
Иной раз посмотришь на этих наседок и без соез не гоянешь.

а мне понравилось… обо всем понемногу и главное по делу

жуть(((хорошо, что все хорошо.здоровья тебе и деткам. у меня в рд сыночка забирали на три дня в реанимацию,10 часов с капельницей в голове лежал.разрешали приходить кормить каждые три часа, а когда с бабочкой в голове лежал, разрешили стоять смотреть. до сих пор сердце сжимается как вспомню его таммировоззрение изменилось за эти дни и жизненные ценности поменялись.

Ириша, читаю и плачу… Слава Богу ничего страшного с ребенком не произошло, что это оказалось твоя кровь, а не что то страшнее. Я очень переживала за вас тогда, когда прочла в ноябрятах… главное что всё позади, дай Бог Вам крепкого здоровья и чтоб впереди только счастье.

У подруги до сих пор при нажатии выделяется жидкость какая-то… Кормила мало, месяца 3… а дочке уже 2.1 г.

у меня до сих пор при нажатии молоко выделяется, е кормлю 7 месяцев

Поздравляю! Здоровья маме и малышке! и спокойных ночей))

поздравляю вас с еще одной доченькой. крепкого здоровья малышкам.
как вам врачи в 11 рд? вторые роды легче чем первые прошли?

Поздравляю, читала и вспоминала как сама совсем недавно в октябре рожала)) побольше молочка и ночей спокойных

До и вовремя беременности даже не задумывалась о том, что могут и бывают проблемы с грудным вскармливанием. Поэтому когда в первые дни жизни ребенка столкнулась с проблемой, только такие статьи мне помогли наладить грудное вскармливание. По картинкам училась прикладывать правильно ребенка, смотрела обучающее видео, читала всевозможные статьи. Ой как не просто нам далось это грудное вскармливание, до 4 мес. были проблемы: то не та поза, то не берет, то висит, то плохо ест, то не наедается, то набирает то перенабирает… короче, до 6 мес. кушал только молочко, а до 11 мес. было только ночное кормление. Но если бы я ленилась или сдалась, то были бы на ИВ (иногда хотелось плюнуть, и не бороться за ГВ, на смесях дороже, но проще).

только вчера была на семинаре по ГВ..

как раз это нам и рассказывали..

одна из немногих статей и разделенная по определенным вопросам связанным с гв, которая нормальная, не устаревшая… вся эта информация была на вооружении при переходе с св на гв и налаживании организации вскармливания… все это реально и работает, так как физиологично для мамы, её груди и ребенка.

поздравляю! легкой беременности и здорового малыша вам!

хотела спросить про белую точку на ногте. она какая примерно? вотя щас заметила на 1 ноготке есть что то такое белое, тоненькое и как будто полосчка. такое ли оно?

Весов дома нет, жалко. Сбросили мы вес что набрали на гв до месяца. Чувствую и видно, но доказать врачу не могу. И не могу определить причину, может потому, что в туалет реже ходить стала дочка. Думали это запор, а из статьи это оказывается норма, раз в несколько дней, но нам вот только месяц исполнился. За то как прилично то запасы все сбрасываем. Педиатр говорит задержка стула мало молока. И нам прибавку считает от веса при рождении 3710, а не от веса при выписки 3410. Вот и получается по их подсчетам, что за месяц ребенок набрал меньше ста грамм, около 3800 весили когда пришли на прием. Прикорм прикорм нужен вам, ребенок худой… Я все мимо ушей старалась и настырно кормила тем что есть в груди. Через несколько дней снова пришли на прием уже 3900 с копейками весим и все равно им врачам мало. А если бы я на 5 кг родила?! В месяц ребенок что должен был весить порядка 5,5 по их считалке?! В общем наболело у меня по этой теме. К врачу со статьей из инета и спорить, больше ничего не остается наверное. А то смотрю на сдувшиеся ручки щечки и лезет в голову мысль, а может и правда она худая и я ребенка голодом морю не докармливая смесью. И бабушки тут как тут со своим может маааало молока, может не жирное оно, сцеди посмотрим. А сколько должно быть ни одна бабушка не знает, но сцеди. Вот покажи им его наличие. Спасибо за статью, эти ответы я и хотела получить. Устрою ка завтра день без памперсов, буду считать хватает молока или нет.

источник

Послеродовой период у женщины характеризуется множеством изменений во внутренних органах, в частности, половой системе. Этап после родоразрешения еще называют восстановительным, так как за это время организм должен полностью вернуться в первоначальное (до беременности) состояние.

Сразу после естественных родов влагалище у женщины характеризуется большими размерами, то есть растягивается, и отечностью. Что касается ощущений во влагалище после родов, то здесь могут отмечаться ноющие боли, а иногда, если произошла какая-либо травма, острые боли, требующие медикаментозного облегчения.

Непосредственно в послеродовом периоде болевые ощущения во влагалище до определенной степени считаются нормой. Если женщина получила травматическое повреждение, то некоторое время после родов влагалище будет болеть во время полового акта или после него.

Причины неприятных ощущений при сексе:

Разрывы влагалища и промежности во время родовой деятельности;
Сухость влагалища (отсутствие естественной смазки делает проникновение болезненным);
Опущение влагалища (из-за потери тонуса мышц при их перерастяжении во время родов).

Еще одним этиологическим фактором появления боли во влагалище после родов являются воспалительные процессы, в частности, вагиниты. Они могут быть как неспецифическими, то есть вызванными условно-патогенной флорой, так и специфическими – из-за присоединения венерической патологии или ее активации, если она протекала латентно.

Если боли во влагалище после родов продолжаются 10 месяцев и более, то следует заподозрить какое-либо нарушении иннервации. Его возникновение связывают с травматическими повреждениями половых органов при рождении ребенка. Нервы при этом разрушаются или ущемляются, провоцируя болезненность. По тому же принципу развиваются боли, связанные с нарушением кровообращения.

Для улучшения кровообращения следует регулярно выполнять упражнения Кегеля, которые, кроме всего прочего, способствуют повышению тонуса мышц, что предотвращает такие явления, как опущение стенок влагалища или выпадение матки.

Воспалительные же процессы, которые помимо болезненности будут сопровождаться зудом, жжением, нарушениями мочеиспускания и появлением выделений различного характера, требуют специфического лечения. Сначала женщине устанавливается возбудитель инфекции, после чего проводится тест на чувствительность к антибиотикам, согласно которому и назначается лечение.

В первую очередь, в послеродовом периоде женщина должна внимательно относиться к малейшим изменениям в своем состоянии и выполнять все предписания врача. Если при родоразрешении у нее не возникли какие-либо осложнения, а после него был пройден профилактический курс антибактериальной терапии, то болезненность быстро исчезнет или не возникнет вообще.

Травмы влагалища во время родов с последующим их ушиванием требуют тщательного, правильного ухода для того, чтобы не впоследствии у женщины не развились рубцы или даже спаечная болезнь. Длительное время в послеродовом периоде роженица должна находиться под строгим контролем медицинского персонала.

Для профилактики развития болезненности и предотвращения ее усиления в первые несколько недель после родов не рекомендуется заниматься сексом и выполнять тяжелые физические нагрузки.

источник

После изгнания из рая человек обрел способность самостоятельно воспроизводить себе подобных, и женщина должна была рожать детей в муках. Болевые ощущения в процессе родов и боли после родов медики относят к разряду неизбежных. Даже после практически безболезненных родов, которые проводятся под эпидуральной анестезией, женщины в послеродовый период испытывают боли.

Чаще всего тянущие боли после родов в поясничной области и нижней части спины связаны со смещением бедренных суставов, а также с проявлением тех изменений в крестцово-копчиковом отделе позвоночника, которые происходят в течение всей беременности и во время рождения ребенка.

[1], [2], [3]

Мы рассмотрим типичные боли после родов и их наиболее частые причины, хотя, безусловно, существует масса клинических случаев, когда симптомы боли после родов носят индивидуальный характер. Например, длительные сильные головные боли после родов мучают рожениц, перенесших регионарную эпидуральную (спинальную) анестезию, при которой обезболивающий роды препарат вводится в область позвоночника на границе поясничного и крестцового отделов. Длящаяся первые трое суток после родов сильная головная боль (с пеленой перед глазами и тошнотой) может быть и признаком преэклампсии – если у будущей мамы во втором и третьем триместре беременности было стойкое повышение артериального давления.

Боли в груди после родов, точнее, боль в грудной клетке с одышкой и кашлем, могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях легких, но это и симптомы легочной эмболии (попадания тромба в легочную артерию). Боли в ногах после родов — в икрах ног — может быть признаком угрожающего жизни тромбоза глубоких вен, при котором наблюдается покраснение кожи, отеки и повышение температуры. А сильные боли после родов в области живота могут быть признаком воспаления матки на месте прикрепления плаценты.

Однако типичные причины боли после родов связаны с тем, что в процессе появления ребенка родовые пути подвергаются сильному механическому воздействию, которое нередко оказывается травмирующим.

[4], [5], [6], [7]

Гормоны, которые вырабатываются во время беременности, вызывают расслабление связок и мышц. Это необходимо для нормального развития плода, и за весь период вынашивания ребенка размер матки увеличивается в 25 раз. После родов матка начинает возвращаться в свое «добеременное» состояние. И боли внизу живота после родов, которые многими роженицами определяются как боли в матке после родов, связаны с сокращением размеров матки.

Эти боли чаще всего бывают схваткообразными и при кормлении грудью усиливаются. Все это – абсолютно нормальное явление. Дело в том, что гормон окситоцин, который в большом количестве вырабатывает гипоталамус родившей женщины, попадает в кровь и стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки. Через 7-10 дней после рождения ребенка подобные боли в матке после родов проходят сами собой.

Дно матки после родов располагается примерно на уровне пупка. В течение послеродового периода, то есть за 6-8 недель, матка сокращается до прежних размеров. Но у женщин, имевших во время беременности большой живот, мышечный тонус брюшины может быть ослаблен, что часто становится причиной пупочной грыжи. Именно она провоцирует боль в пупке после родов. Для решения этой проблемы следует показаться врачу-гинекологу, который наблюдал беременность.

Кстати, боль в желудке после родов, а также боли в кишечнике после родов могут возникать вследствие запоров, которыми страдают многие роженицы. Кроме того, боли данной локализации могут беспокоить тех, у кого есть хронические заболевания ЖКТ: в послеродовой период они могут обостриться. Так что без консультации специалиста не обойтись.

Как отмечают медики, причина того, что разные женщины по-разному чувствуют себя после родов, во многом зависит от того, как их организм справляется с изменением или падением уровня гормонов, которые вырабатывались в период вынашивания ребенка.

После родов и выхода плаценты выработка определенных гормонов резко прекращается. К примеру, почти полностью перестает вырабатываться гормон релаксин, который во время беременности способствует увеличению эластичности мышц и расслаблению связок лонного сочленения тазовых костей. Но к нормальному уровню содержания в организме роженицы этот гормон возвращается не сразу, а примерно через пять месяцев после родов.

Поэтому вся опорно-двигательная система женщины после родов к нормальному функционированию переходит постепенно. И некоторые этапы этого процесса вызывают симптомы боли после родов.

Боли в позвоночнике после родов связаны с тем, что релаксин, расслабляя мышцы живота в ходе беременности, ослабляет и связки вокруг позвоночника. Именно повышенная нестабильность позвоночника на протяжении беременности и даже некоторое смещение позвонков приводит к тянущей боли в спине после родов. Эту же причину имеют боли в суставах после родов, в том числе боль в запястье после родов, боли в ногах после родов и боль в коленях после родов.

Боль в пояснице после родов частично является следствием перенапряжения квадратной мышцы поясницы, которая расположена в области задней стенки живота и соединяет подвздошную кость, ребра и поперечные отростки поясничных позвонков. При ее чрезмерных сокращениях или при длительных статических нагрузках и начинаются ощущаться боли в пояснице и во всей спине.

Кроме того, во время беременности мышцы живота растягиваются и удлиняются, а мышцы поясничного отдела, отвечающие за наклон и выпрямление туловища и за стабильность нижней части позвоночника, становятся короче. И это тоже вызывает боль в пояснице после родов. Растяжение связок лобкового сочленения, позвоночника и мышц тазового дна также являются причинами дискомфорта и болезненных ощущений в поясничной области.

[8], [9], [10], [11], [12]

Боль в крестце и копчике после родов женщины обычно не различают и боль в копчике принимают за болевые ощущения в крестце. Между тем, копчиковая кость состоит из нескольких сросшихся рудиментарных позвонков, а крестец – это крупная треугольная кость, которая находится в основании позвоночника, чуть выше копчика. Вместе копчик и крестец составляют нижний неподвижный отдел позвоночника.

От передней и задней поверхностей крестца к тазовым костям идут связки, которые прочно удерживают кости тазового кольца. Но в течение беременности — буквально с самого ее начала — опорно-двигательная система женщины начинает готовиться к родам. Каким образом?

Во-первых, позвонки поясничного отдела от оси позвоночника отклоняются назад. Во-вторых, нижние конечности начинают удаляться от подвздошных костей, и тазобедренные головки даже выходят из вертлужных впадин. В-третьих, кости лонного и крестцово-подвздошного сочленений немного расходятся. Наконец, изменяется дуга загиба копчика, а обычно неподвижная кость крестца незначительно подвигается кзади. Все эти изменения в области костей таза предусмотрены природой и позволяют ребенку покинуть лоно матери.

Если ребенок крупный или его предлежание неправильное, или если роды проходили слишком быстро, то боль в крестце после родов и боль в копчике после родов появляется вследствие чрезмерного давления на сочленения в области таза. Провоцируют боли в тазу после родов и перерастяжение данных сочленений в случае принудительного ручного освобождения прохода для головки ребенка в ходе родов.

Чем больше было перегружено крестцово-копчиковое сочленение, тем сильнее и продолжительнее будут боли в тазу после родов и тем дольше будет процесс восстановления.

Зачастую в жалобах на боль в крестцовой зоне роженицы уточняют, что это боль при дефекации после родов. Действительно, боль данной локализации может становиться сильнее в случае расширения сигмовидной кишки при скоплении каловых масс или в острой фазе хронического колита, которая является осложнением послеродовых запоров. Как избавиться от запоров в послеродовом периоде, мы расскажем чуть позже.

Под действием гормонов, которые «сигналят» всем системам организма роженицы об окончании процесса рождения ребенка, запускается механизм послеродового восстановления. И обычно сразу после родов происходит восстановление лонного сочленения (симфиза), кости которого во время беременности немного расходятся.

Если все в норме, то процесс восстановления обычного анатомического положения данного сочленения идет без ощутимых последствий.

Но если родившая женщина жалуется на боль в лобке после родов, значит соединяющий лобковые кости хрящ травмирован из-за перерастяжения тазового дна (которое происходит при разгибании головы выходящего из лона ребенка). В этом случае вероятно нарушение симметричности правой и левой лобковых костей. Врачи диагностируют эту патологию как симфизит — дисфункцию лобкового сочленения, при котором пациентка чувствует боль в области лобка при ходьбе и вынуждена ходить в развалку.

Если боли очень сильные и отдают во всех костях и сочленениях таза, то это уже не просто растяжение хряща, а разрыв лонного сочленения — симфизиолиз.

Область промежности (regio perinealis) образует дно таза и состоит из мышц, фасций, жировой ткани и кожи. Боли в промежности после родов возникают при ее травмировании – разрыве или рассечении (перинеотомии).

Согласно данным акушерской практики, чаще всего травмы промежности бывают у женщин с хорошо развитой мускулатурой, у пожилых первородящих, при узком влагалище с воспалительными изменениями тканей, при отечности тканей, а также при наличии рубцов после предыдущих родов.

При перинеотомии рассекается только кожа промежности, а при эпизиотомии — промежность и задняя стенка влагалища. Обе эти процедуры делаются при угрозе произвольного разрыва промежности, а также во избежание черепно-мозговых травм новорожденного. При разрыве или разрезе промежности сразу же после родов проводится их ушивание. Наружные шва снимают за день до выписки из роддома, внутренние со временем рассасываются.

При этом хирургическое рассечение промежности лучше разрыва, так как рана получается ровная и чистая и в 95% случаев заживает, как говорят медики, prima intentio (первичным натяжением) — то есть быстро и без последствий.

Однако при этом неизбежны боли в промежности после родов. При соблюдении гигиены рана заживает через пару недель, в течение которых женщине нельзя сидеть, чтобы не нарушить швы. При эпизиотомии швы могут вызывать боль во влагалище после родов, которая будет беспокоить дольше – пока идет процесс заживления внутренних тканей.

Многих женщин боли в паховой области начинают беспокоить еще в период вынашивания ребенка. К боли в паху может приводить рост объемов матки, а также постепенное расхождение костей таза. Кроме того, боли в паху после родов (отдающие в поясницу) могут быть связаны с наличием камня в почке или мочеточнике. Нельзя исключать и такую причину, как воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки — эндометрит. Как отмечают гинекологи, острый послеродовой эндометрит возникает при инфицировании матки в процессе родов довольно часто, при этом после проведения кесарева сечения он проявляется почти в 45% случаев.

Для острого послеродового эндометрита характерны такие симптомы, как боли в нижней части живота и в паху, повышение температуры тела, гнойные выделении и маточные кровотечения. При наличии таких признаков следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Кроме того, боли в паху после родов дает генитальный герпес, который был диагностирован у беременной.

Головные боли после родов специалисты связывают с несколькими причинами. В первую очередь, это изменение гормонального фона в послеродовой период: нестабильность уровня эстрогенов и прогестерона. Причем, если роженица не кормит ребенка грудью, то головные боли возникают гораздо чаще, чем у кормящих женщин. Способствует головным болям после родов и прием противозачаточных препаратов, в составе которых есть эстроген.

Негативное влияние на состояние здоровья женщины в послеродовом периоде оказывают стрессы, переутомление, недосыпание и т.д. На фоне гормональных изменений данные факторы могут приводить к тому, что новоиспеченную мамочку будут донимать частые и довольно интенсивные головные боли после родов.

Мышечные боли различной локализации (в пояснице, мышцах таза, ног, спины, грудной клетки и др.) – естественное явление после такого сильного напряжения мышц, которой они испытывают во время появления ребенка на свет. Такие боли проходят естественным образом и ни в какой терапии не нуждаются.

Тем не менее, следует иметь в виду, что все изменения, через которые снова приходится проходить организму родившей женщины, необходимо контролировать и не допускать обострения имеющихся заболеваний. Например, заболеваний позвоночника, половой сферы, ЖКТ, которые могут проявить себя с новой силой после перенесенных во время родов нагрузок.

Мы уже рассказали о гормоне окситоцине, который стимулирует сокращение матки после родов. Кроме того, окситоцин имеет еще одну важнейшую функцию. В период лактации он вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы и протоки молочной железы. Благодаря этому вырабатываемое под воздействием гормона пролактина грудное молоко проходит в субареолярные протоки молочной железы и выделяется из сосков.

Молоко появляется в груди после рождения ребенка – сначала в виде молозива. Сроки «прибытия» собственно молока индивидуальные, но акушеры нормой начала лактации считают 48-72 часа после родов. Этот процесс происходит буквально на глазах — путем набухания молочных желез, которое довольно часто сопровождают боли в груди после родов. В дальнейшем процесс выработки молока отрегулируется, и все неприятные ощущения пройдут.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Очень часто после родов месячные у женщин становятся не такими регулярными, как до беременности. И в течение 5-6 месяцев после рождения малыша это не должно быть поводом для беспокойства. Кроме того, первые 4 месяцев после родов регулы могут быть разной интенсивности и продолжительности. Что также не является патологией, так как гормональная перестройка на «добеременный» режим продолжается.

Замечено, что большинство женщин, у которых до беременности была альгоменорея (болезненные менструации), после родов освобождаются от этих болей, или, по крайней мере, боли становятся намного слабее. Но бывает и наоборот — боли при месячных после родов начинаются у тех, кто их раньше не испытывал.

Если есть малейшие опасения по поводу восстановления менструального цикла после родов, в том числе по поводу болей, нужно проконсультироваться с гинекологом.

Боль при мочеиспускании после родов и неприятное жжение во время этого физиологического процесса – весьма распространенное явление в первые дни послеродового периода.

Нередко роженицы сталкиваются и с такими проблемами, как невозможность опорожнить мочевой пузырь в связи с полным отсутствием позывов. У всех этих симптомов есть причины. Дело в том, что пространство для расширения мочевого пузыря после родов увеличилось, либо в ходе родов мочевой пузырь мог быть травмирован, тогда какое-то время позывы могут отсутствовать.

К боли при мочеиспускании после родов приводят отек промежности, а также болезненность швов, наложенных при зашивании разрыва или разреза промежности. В любом случае через 8 часов после завершения родов женщина должна освободить мочевой пузырь. Это крайне важно как для сокращения матки, так и для предотвращения возможного инфицирования мочевыводящих путей.

Если боль при мочеиспускании после родов продолжается и после того, как заживет шов на промежности, то это уже признак неблагополучия: вероятно воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается повышением температуры. В этом случае нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.

Послеродовое восстановление в норме занимает не менее двух месяцев. Ранее этого срока врачи не рекомендуют возобновлять сексуальные отношения супругов. Тем не менее, даже после этих двух месяцев не менее трети женщин чувствуют физический дискомфорт и даже боль при сексе после родов.

Боль во влагалище после родов может быть вызвана различными местными инфекциями, которые привели к воспалению слизистой оболочки половых органов, и именно это является причиной болезненных ощущений при сексе после родов. А боль в клиторе после родов связана с его отеком и наличием швов в области промежности, особенно после эпизиотомии.

источник