Роды — это самая главная работа в жизни женщины. В этом процессе будущей маме необходимо умело объединить моральные и физические силы, чтобы все было хорошо. Когда начинаются схватки, женщина испытывает сильную боль и стресс. Через некоторое время, когда ребенок непосредственно рождается, женщине также приходится нелегко. В большинстве случаев возникают разрывы и трещины в области промежности, которые потом ещё долго заживают и сильно болят. Давайте узнаем, когда же проходят боли после родов?
Гинекологи отмечают, что, как правило, молодые мамы сетуют на боли в промежности после родов. Поскольку, как бы женщина ни готовилась к родам, ни выполняла все нужные рекомендации, очень редко бывают случаи, что малыш появляется на свет, а у роженицы нет абсолютно никаких разрывов или трещин. Зачастую именно эти раны болят более всего. К тому же в первые дни после появления крохи женщина ощущает дискомфорт в зоне промежности, ей кажется, что неприятные болезненные ощущения в этой части не пройдут никогда. Но это не так, с каждым днем боль будет угасать. Между тем, безусловно, необходимо выждать, пока раны заживут. Этот процесс может занять не менее полутора-двух месяцев.
Множество женщин после родов сетует, что у них болит спина и поясница. Ничего удивительного в этом нет. Во время беременности хребет и мышцы спины подвергались по мере роста плода мощной нагрузке и изменениям. В итоге после родов молодая мама испытывает боль. Данная боль проходит постепенно, но на это необходимо не менее полугода. Кроме того, болезненное состояние может усугубиться, поскольку женщине приходится носить кроху на руках, иногда и по несколько часов в день, как минимум. Поэтому, если боли после родов в спине и пояснице не прошли через два-три месяца, а только усугубились, то необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, женщине понадобится пройти курс массажа либо физиопроцедур, которые производят обезболивающий эффект, и которые можно применять во время лактации.
источник
Каждой новоиспеченной мамочке интересно знать, почему болит матка после родов и с чем это связно. Схваткообразная боль сопровождает все роды, хотя иной раз она не покидает женщину после появления младенца на свет. Конечно, для полного восстановления требуется время, но когда боли в матке после родов носят интенсивный характер и регулярно проявляются спустя несколько месяцев, следует показаться доктору, ведь причиной могут стать патологические недуга.
Во время беременности матка испытывает сильную нагрузку, которая постоянно нарастает. Роды являются серьезным испытанием, заставляющим интенсивно сокращаться мышцы, чтобы вытолкнуть плод из матки. При этом ткани растягиваются, шейка расширяется, и повреждаются множественные кровеносные сосуды. Следовательно, боли в матке после родов – естественный процесс восстановления.
После родов, на протяжении нескольких дней, у женщины присутствуют ярко алые кровянистые выделения. Спустя неделю они становятся бурыми, имея вязкую консистенцию. Когда прошло 2 недели, выделения приобретают коричневый оттенок. Небольшие прозрачные или слабо желтые выделения свидетельствуют о полном восстановлении матки.
Маточное сокращение усиливается при кормлении. В этот период сильно выделяется окситоцин – гормон, заставляющий сокращаться мышечную ткань. По истечении недели схватки прекращаются. Если этого не произошло, а боли только усилились, следует незамедлительно отправиться в больницу.
Когда проявляется болезненность в матке после родов, которая длится больше положенного срока, выяснить причину сможет лишь квалифицированный доктор. Он сделает диагностику, проведет осмотр и назначит подобающее лечение, которое будет назначено в зависимости от первопричины зарожденных болей.
Боль в матке после родов нередко является следствием ее загиба. Этот процесс не считается заболеванием, а сводится к патологическим изменениям. Загиб матки может иметь врожденные корни или быть приобретенным родами, воспалительными недугами.
Во время беременности матка вынуждена растягиваться, а после родов усиленно сокращаться, чтобы возвратиться к своим обычным размерам. Из-за этого она часто неправильно становится на место, доставляя боли.
Специалисты разделяют загиб матки после родов на несколько видов:
- Ретрофлексия;
- Антефлексия;
- Летерофлексия;
- Антеверзия.
Основные причины порождения недуга кроются в слабом тонусе связок и мышц малого таза. Сопутствовать загибу может воспаление и инфекции, занесенные в момент кесарева сечения.
Если загиб был врожденным, после родов положение матки не изменится.
Не сказать, что загиб выражается яркой симптоматикой, но некоторые признаки дают о себе знать, проявляясь:
- Кратковременной, схваткообразной болью во время половых актов;
- Обильными выделениями из влагалища;
- Менструальными болями;
- Запорами.
Чтобы унять боли при загибе матки после рождения ребенка назначается:
- Бальнеопроцедуры;
- Массаж;
- Лечебно физическая культура;
- Фитотерапия;
- Витаминный комплекс;
- Гемопатические препараты.
Во время лечения при половых сношениях необходимо предохраняться, так как увеличивается риск внематочной беременности.
После родов матка болит из-за стеноза – сужения одного цервикального канала. Недуг задерживает кровянистые выделения, препятствую их выходу, что и вызывает боли.
Патология носит приобретенный и врожденный характер. Первый происходит после родов, второй препятствует зачатию. Следовательно, это опасный недуг, требующий своевременного лечения.
Если выделения после родов резко прекратились, низ живота начал сильно болеть, а самочувствие ухудшилось – это первые проявления стеноза.
Такие признаки должны подтолкнуть женщину на поход в медицинское учреждение, ведь своевременное лечение – залог быстрого выздоровления.
Чтобы подтвердить наличие недуга, доставляющего боли матке после родов, врач проводит осмотр, берет мазок, делает цитологический соскоб и зондирование.
Лечение стеноза заключается в радикальных или консервативных методах, которые врач подбирает, отталкиваясь от диагностических анализов, имеющихся недугов и общего состояния.
Консервативным методом считается:
- Бужирование;
- Спазмолитические препараты;
- Гормональные средства.
Хирургическое вмешательство проводится:
- Гистероскопией;
- Радиоволнами;
- Лазерной терапией.
После родов болит матка из-за миомы – доброкачественного образования, развивающегося в стенках органа. Новообразование может быть субсерозным, внутримышечным и субмукозным, в зависимости от места расположения. При своевременном обращении за помощью, недуг легко поддается лечению.
Во время беременности в женском организме вырабатывается эстроген и прогестерон в большом количестве, что оказывает прямое влияние на развитие доброкачественного образования.
А также основная причина кроется в гормональных изменениях, которые происходят на протяжении всей беременности. Яичники начинают плохо функционировать из-за повышенной выработки женских гормонов.
Специалистам удалось выяснить некоторые предрасполагающие факторы, включающие:
- Травматические роды;
- Аборты;
- Проблемы с лишним весом;
- Генетическую предрасположенность;
- Воспалительные недуги;
- Половую неудовлетворенность;
- Регулярные стрессы.
Иногда миома не проявляется симптоматикой. Ее нечаянно обнаруживают при гинекологическом осмотре.
Но имеются определенные признаки новообразования, проявляющиеся:
- Болями живота и поясницы;
- Увеличением брюшины;
- Обильным кровотечением во время менструации;
- Кровянистыми выделениями между циклом;
- Частым мочеиспусканием;
- Запорами.
К консервативным методам лечения относится:
- Медикаменты, сокращающие матку;
- Холодные компрессы;
- Препараты, останавливающие рост образования;
- Гормональные средства;
- Антипрогестагены;
- Препараты, снимающие боли;
- Фитотерапия.
Гормональные средства способны лишь сдерживать рост миомы, избавиться от новообразования можно только с помощью хирургического вмешательства.
Боли в матке после родов вызывает эндометрит – часто встречаемое воспаление матки после родов.
Угнетенные иммунные реакции и раневая поверхность матки являются основными предрасполагающими факторами развития воспаления. Также немаловажную роль играет микрофлора организма, которая пробуждает инфекции.
К другим факторам риска можно отнести:
- Кесарево сечение;
- Частые роды;
- Осложненные роды;
- Ненадлежащую гигиену;
- Плохое питание;
- Недуги, передающиеся половым путем.
Заболевания ярко проявляется по истечении первых 5-7 дней после родов:
- Высокая температура;
- Озноб;
- Общее недомогание;
- Головная боль;
- Боль внизу живота.
Если недуг развивается позднее, четкая симптоматика отсутствует. Температура может подниматься до незначительных показателей, а боли матки иметь незначительный характер, который легко спутать с обычным послеродовым периодом.
Но стоит обратить внимание на появления гнойных примесей в выделениях и неприятного запаха. В этом случае, необходимо посетить доктора, чтобы начать своевременную терапию.
Лечение недуга производится с помощью:
- Антибиотиков;
- Специальных растворов, которые вводятся внутривенно;
- Противоаллергической терапии;
- Утеротонической терапии;
- Антикоагулянтов;
- Гормональных и иммуностимулирующих препаратов;
- Физиолечения.
После родов может образоваться варикоз матки. Серьезный недуг, требующий правильного лечения.
Выделяемый во время беременности прогестерон, уменьшает тонус матки и расслабляет сосуды, что приводит к варикозу.
К причинам возникновения относятся:
- Воспалительные процессы;
- Многократные роды;
- Аборты;
- Прием гормональных препаратов;
- Наследственные предрасположенности.
Варикоз матки проявляется:
- Тупыми болями живота, иррадиирующими в поясницу;
- Повышенной чувствительностью влагалища;
- Изменением менструального цикла;
- Распераниями живота.
Эти признаки схожи с проявлением других недугов, поэтому для установления точного диагноза требуется тщательная проверка.
Восстановление матки после родов при варикозе включает консервативную терапию:
- Компрессионное белье;
- Венотоники;
- Антиагрегатные препараты;
- Специальные лечебные упражнения;
- Комплекс витаминов.
При отсутствии положительных результатов после медикаментозного лечения, проводится хирургическое вмешательство.
Выявить истинную причину, почему от родов болит матка, может лишь гинеколог. Именно этот врач занимается всеми проблемами, возникшими во время и после родов. Он проведет необходимую диагностику и назначит подобающую терапию.
Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением неопределенной болезни, это навлечет серьезные осложнения, которые могут потребовать хирургического вмешательства.
Когда после родов сокращается матка и болит, это может свидетельствовать о таких причинах:
- Пониженный тонус матки;
- Задержка тканей плаценты;
- Последствия кесарева сечения;
- Полипы;
- Выпадение органа;
- Перитонит;
- Различные воспаления.
Каждая женщина должны знать, сколько болит матка после родов. Когда боли долго не прекращаются, следует отправиться за консультацией к доктору, чтобы избежать возможных осложнений.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
источник
Организм роженицы в постродовом периоде не перестает работать: ведутся множественные гормональные перестройки, возникает лактация, а сама матка продолжает сокращаться. Полное же восстановление происходит не за один месяц. Но, когда болит матка после родов, стоит ли переживать? Что считается нормой, а когда нужно срочно вызывать скорую помощь?
Первый месяц-два после родов роженица находится в сложном эмоциональном и физическом состоянии. Рождение свершилось, но процессы перерождения организма продолжаются. Это естественный и природой предусмотренный период, который стоит просто пережить. Однако некоторые ситуации вызывают откровенное опасение. В частности, когда возникают спазматические или ноющие боли в матке после родов, считается ли это нормальным послеродовым процессом? Какие симптомы должны насторожить, и когда реально стоит переживать за свое здоровье?
Маточное сокращение послеродового периода – это обязательное, и даже более того – необходимое явление, которое не должно вызывать у роженицы обеспокоенности. Благодаря таким сокращениям матка освобождает свою полость от остатков сгустков крови, плаценты, а ощущения спазм связанны с сокращением мышц органа, который после освобождения должен опять прийти в прежнюю форму и размеры. Но, сказать, что очень болезненны такие схватки, нельзя. Сильная боль в области живота, спины, внутренние стороны бедер должна вызвать у роженицы обеспокоенность. Ведь такое проявление болезненной симптоматики может свидетельствовать о наличии или формировании осложнений.
Меньшую боль после родов (сокращение матки) ощущают роженицы, которые родили естественным путем без использования дополнительных анестетиков. Роженицы, которые родили путем кесарева сечения, подвержены более сильным схваткам уже после рождения малыша, особенно в первые 5 суток.
Чтобы узнать, нормально ли, когда болит матка после родов, необходимо уточнить причины, по которым может возникать такое ощущение.
Схватки после родов не имеют такой сильной локализации, как при родовой деятельности. Тем не менее, такие ощущения заметны и вполне ощутимы. Однако женщине не стоит переживать по этому поводу. Наоборот, должно вызвать настороженность отсутствие схваток сразу же после рождения малыша. Это может повлечь за собой серьезные осложнения и стимуляцию сокращений с помощью медикаментов.
Чем больше и чаще прикладывать малыша новорожденного к груди – тем быстрее сможет сократиться матка, тем лучше для роженицы.
К естественным причинам болей в матке после родов, которые не вызывают обеспокоенности, относят:
- Реакция окситоцина. Матка сокращается сразу после извлечения ребенка и родового места (плаценты). Это становится возможным только при наличии нужного количество окситоцина, который вырабатывается женским организмом. Легкую, но терпимую боль можно наблюдать отчетливо в первые 5-7 дней. Это такие себе сокращения, которые видны даже роженице: при кормлении возникает сжатие матки, живот буквально вибрирует.
- Раневая поверхность. Полость матки – это сплошная мышца, которая сразу же после родов представляет собой буквально открытую рану. При сокращении такая мышца, как и любая рана, болит, это нормально.
- Кишечные боли. Желудок, печень, поджелудочная после беременности опять «учатся» работать в прежнем ритме, возвращаясь на прежнее место. Поэтому часто возникают такие проявления, как колики, спазмы желудка, тошнота, брожение.
- Сокращения шеечной части. Шейка матки раскрывается до 10 см. для того, чтобы матка смогла пропустить головку ребеночка в момент потуг. После выталкивания (особенно, если не правильно тужиться), могут появиться разрывы в той части, где и проходил ребенок. После родов акушер осматривает все органы, при необходимости накладывает швы. Конечно же, первые 5 дней (до выписки) матка будет ныть и болеть. После этого периода возникает снижение болезненности.
Боли внизу живота в первые несколько недель после родоразрешения должны вызвать настороженность, если вместе с этими симптомами появляются такие признаки:
- повышение температуры (как правило, повышение происходит мгновенно, а сбить температуру фактически невозможно);
- гнойные выделения или кровь с запахом тухлой рыбы, гнойным запахом;
- реакция на свет отсутствует (зрачки не сужаются);
- живот при пальпации жесткий, болезненный, тугой (возможно – горячий на ощупь);
- рвота, тошнота, головная боль;
- схватки матки приобретают все более болезненный спазматический эффект;
- набухает грудь, болезненные на прикасание соски.
Все вышеуказанные симптомы жизненно опасные для роженицы. К примеру, симптомы эндометрита развиваются всего за несколько часов. Как правило, могут возникать такие проблемы с наличием и развитием инфекции, которые после родов являются смертельно опасными заболеваниями.
Повышенная смертность рожениц, которые принимают решение рожать дома, связана с развитием перитонита. 80% диагностируемых осложнений домашних родов заканчиваются летальным исходом
Если причиной серьезного заболевания является инфекция, остатки плаценты в матке, сгустки крови, то в таком случае только скорейшая госпитализация поможет сохранить здоровье и жизнь роженице.
Если же заболевания после родов не выявлено, а врачи после родов связывают болезненное состояние внизу живота с естественными процессами сокращения, то можно только облегчить боль, воспользовавшись простыми методами:
- холодные компрессы сразу после родов вниз живота (медсестры приносят);
- лежать на животе (особенно первые несколько дней после родов);
- не принимать горячий душ;
- проводить постоянные обтирания внешних половых органов;
- делать дыхательную гимнастику в период пульсации;
- не поднимать груз, тяжелее веса ребенка;
- не терпеть по нужде, регулярно мочиться;
- делать упражнения Кегеля .
Важно помнить, что самые ощутимые болезненные проявления приходятся на период первых дней при прикладывании малыша к груди. После интенсивного сокращения болезненность уйдет, а мамочка не будет реагировать на постоянные внутренние сокращения органа, который продолжает сокращаться еще 2 месяца.
В послеродовом периоде восстанавливается обычный тонус коры большого мозга и подкорковых центров. Из организма выводятся гормоны беременности, и постепенно функция эндокринной системы приходит к обычной. Сердце принимает обычное положение, облегчается его работа, так как объем крови уменьшается. Почки работают активно, количество мочи в первые дни после родов обычно повышено.
Изменения наиболее значительны со стороны половой системы. Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах, в течение послеродового периода её масса уменьшается с 1000 г до 50 г. Такое значительное и быстрое сокращение обусловлено несколькими механизмами. Во-первых, сокращение мышцы матки, как постоянное тоническое, так и в виде послеродовых схваток. При этом стенки матки утолщаются, она приобретает шарообразную форму. Во-вторых, сокращающаяся мускулатура сдавливает стенки кровеносных и лимфатических сосудов, многие из них спадаются, что приводит к понижению питания мышечных элементов и соединительной ткани, а в результате исчезает гипертрофия мышечной ткани, возникшая во время беременности.
Эти процессы называются инволюцией матки и наиболее точно выражаются высотой стояния её дна. К концу первых суток дно матки находится на уровне пупка, затем ежедневно опускается приблизительно на 1 см. На 5-е сутки оно уже на середине расстояния между лоном и пупком, к концу 10-х суток – за лоном. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки.
Вместе с уменьшением размеров матки, происходит формирование её шейки. Формирование зева происходит вследствие сокращения циркулярной мускулатуры, окружающей внутреннее отверстие канала шейки матки. Непосредственно после родов диаметр внутреннего зева равен 10—12 см, он полностью закроется к концу 10-х суток, а к концу 3-й недели закроется и наружный зев матки, при этом приобретая щелевидную форму.
Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки – эндометрий. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения — лохии, представляющие собой раневой секрет. Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4-го дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10-му дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500—1400 г, с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6 неделе они вовсе прекращаются. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается. При замедленной инволюции матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. Иногда происходит частичная задержка выделений в полости матки.
В первые дни после родов подвижность матки повышена, что объясняется растяжением и недостаточным тонусом ее связочного аппарата. Матка легко смещается в стороны, особенно при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки. Обычный тонус связочный аппарат матки приобретает к 4-й неделе после родов. По мере инволюции матки, маточные трубы тоже возвращаются в обычное положение, исчезает их отечность. Яичники также подвергаются существенным изменениям. Заканчивается регресс желтого тела, сформировавшегося в самом начале беременности, и начинается созревание фолликулов. У большинства некормящих женщин на 6 – 8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы.
Постепенно восстанавливается тонус мышц тазового дна. Восстанавливается тонус стенок влагалища, сокращается его объем, исчезают отечность. Заживают ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов. Постепенно укрепляется и брюшная стенка, преимущественно за счет сокращения мышц. Растяжки на коже пока лиловые, они посветлеют к концу первого года после родов.
В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, молочные железы, наоборот, достигают своего расцвета. Уже во время беременности в них начинает секретироваться густая желтоватая жидкость, содержащая белок, жир, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Это молозиво, которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. Оно богато белками, витаминами, ферментами и защитными антителами, но в нем меньше углеводов, чем в молоке. На 2-3-й день после родов молочные железы нагрубают, становятся болезненными, под влиянием лактогенного гормона гипофиза начинается секреция переходного молока. Процесс образования молока в значительной мере зависит от рефлекторных воздействий, связанных с актом сосания. С второй-третьей недели после родов переходное молоко превращается в «зрелое», представляющее собой эмульсию мельчайших капелек жира, находящихся в сыворотке. Состав его следующий: вода 87%, белок 1,5%, жир 4%, углеводы (молочный сахар) около 7%, соли, витамины, ферменты, антитела. Этот состав может меняться в зависимости от характера питания и режима мамы.
Сразу после родов почти все новоиспеченные мамочки отмечают сильную усталость, сонливость. А уже со второго дня при нормальном течении послеродового периода женщина чувствует себя хорошо. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, в случае, если были разрывы или разрез промежности, до 7-10 дней. Если была сделана операция кесарево сечение, то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.
Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска, повышается в крови уровень вещества, способствующего сокращению матки, – окситоцина.
В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода. Некоторую роль играет психологический блок при горизонтальном положении женщины, а также неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, необходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.
В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности. Нет никакой причины беспокоиться за швы. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету.
С вторых-третьих суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными, порой повышается температура тела. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются е узелки – набухшие рудиментарные дольки молочных желез. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с третьего дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при правильном прикладывании и режиме кормления нагрубание постепенно исчезает.
Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же так часто мы видим слезы отчаяния на лицах молодых мамочек, столь долго ожидавших своего малыша? Почему они подавлены, раздражительны и измождены? Давайте попробуем разобраться. Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает своих максимальных значений за всю жизнь женщины. Сразу после рождения последа уровень этих веществ значительно снижается. Падение гормонов в крови женщины отмечается каждый раз перед приходом менструации, «благодаря» этому многие женщины ежемесячно имеют мини-депрессию в виде так хорошо знакомого предменструального синдрома (ПМС). А теперь умножим ПМС в десять раз (в сравнении именно на столько падает уровень гормонов после родов) и получим «послеродовый блюз»- психологическое состояние новоиспеченной мамочки. Неудивительно, что 70% женщин после родов отмечают раздражимость, ощущение нереальности происходящего, опустошения, неослабевающее беспокойство по любому поводу, расстройства сна. Эти явления возникают на третий-четвертый день после родов и достигают апогея на четвертый-пятый день и проходят без всякого медицинского вмешательства уже через две недели. У 10 % женщин эти явления затягиваются и принимают болезненный характер.
Предотвратить возникновение послеродовой депрессии невозможно. Самое главное – надо помнить, что это скоро пройдет. Худший совет, который можно дать в этой ситуации, это совет «взять себя в руки». Не нужно бороться с собой и тем более обвинять себя в том, что вы плохая мать. Ваш организм выполнил огромную работу, вы физически и морально истощены и имеете полное право на отдых. Не надо родительских подвигов! Пускай малыш поспит на балконе, а раковина переполнится посудой, используйте любую лишнюю минуту для сна. Принимайте любую помощь от близких, не обращайте внимание на то, что они что-то сделают не совсем так, как вы прочли в уважаемом журнале или книге. Всё постепенно наладится. Обязательно находите минутки, чтобы привести себя в порядок, пообщаться с мужем на темы, не связанные с ребенком.
Если симптомы депрессии сохраняются дольше, чем на две надели, это может быть признаком заболевания, при котором лучше обратиться за помощью к профессионалам. Признаками того, что депрессия выходит из-под контроля, являются:
– острое чувство страха, боязнь следующего дня;
– апатия, отказ от пищи, стремление к полному одиночеству;
– постоянное враждебное отношение к новорожденному;
– бессонница, повторяющиеся ночные кошмары;
– постоянное чувство собственной неполноценности, чувство вины перед ребенком.
При таких тяжелых депрессиях может понадобиться медикаментозная терапия. А в легких случаях, лучшее лекарство – это любовь. Любовь к своему малышу, в глазках которого отражается для мамы весь мир
К сожалению, не всегда первый месяц после родов проходит гладко. Могут возникнуть ситуации, когда помощь врача необходима. Следите за своим самочувствием, регулярно измеряйте температуру тела, так как повышение температуры чаще всего является первым признаком осложнений послеродового периода. Все осложнения послеродового периода можно разделить на несколько групп:
1. Осложнения со стороны матки.
Самым грозным осложнением первых суток после родов являются послеродовые кровотечения. Они начинаются сразу после родов, не сопровождаются никакими болевыми ощущениями и бывают очень обильными, поэтому могут представлять опасность для жизни женщины. Причинами кровотечения являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения кровотечений применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови. Для того, чтобы наблюдать за женщиной, её оставляют в родильном блоке в очень опасные первые пару часов после родов. В последующие сутки опасность кровотечения уменьшается, но возникают другие проблемы.
Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в матке послеродовых выделений. Заболевание чаще возникает на 5-7 день после родов, вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата.
Инфицирование содержимого матки может привести к воспалительному процессу слизистой оболочки матки – эндометриту. Предрасполагающими факторами возникновения эндометрита являются тяжелые роды, нарушения отделения плаценты во время родов, перенесенные при беременности инфекции половых путей, нарушения иммунитета, аборты. Симптомами заболевания являются: повышение температуры тела, неприятный запах у лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (промывание или выскабливание матки). После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики.
2. Осложнения со стороны молочной железы.
Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в лактационный мастит, требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства. Вопрос о возможности кормления грудью при мастите решается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.
Еще одно осложнение со стороны груди – это появление трещин на сосках. Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу. Такой захват очень болезненен для матери – и это главный сигнал опасности. Кормление ребенка не должно причинять боль. Хорошую консультативную и практическую помощь при лактостазах и трещинах сосков оказывают консультанты по грудному вскармливанию. Лечение трещин заключается в обработке соска ранозаживляющими препаратами.
Гипогалактия – недостаточное образование молока. Для того, чтобы увеличить количество молока маме необходимо увеличить частоту кормлений, не пропускать ночные кормления, предлагать ребенку обе груди в одно кормление, больше пить, полноценно питаться и много спать.
3. Осложнения со стороны тканей шейки матки, влагалища и кожи.
Воспаленные раны этих тканей называются послеродовые язвы. При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налётом, края их болезненны. С целью лечения они обрабатываются различными антисептиками, иногда требуют хирургической обработки.
4. Осложнения со стороны венозной системы.
Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) также служат причиной болевых ощущений. При ущемлении они увеличиваются, становятся отечными, напряженными и болезненными. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого посещения туалета), прикладывание льда к промежности. По назначению врача можно использовать некоторые медикаментозные препараты.
Тромбофлебит – заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбированием вены. После родов чаще всего возникает тромбофлебит тазовых вен. Обычно это заболевание возникает на третьей неделе после родов. По симптомам оно очень похоже на эндометрит, но требует другого лечения. Лечением осложнений со стороны венозной системы занимаются хирурги.
Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как может привести к генерализации процесса – послеродовому перитониту или сепсису. Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии – обязательно обратитесь к врачу.
В первую неделю после родов, пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они оценивают общее состояние родильницы, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, определяют состояние молочных желез, инволюцию матки, характер лохий. В большинстве случаев после нормальных родов можно обойтись без медикаментов, лишь при очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих средств. При осложнениях послеродового периода врач назначит необходимое лечение. Выписывают родильницу на 5-6-й день после неосложненных родов.
Одним из самых важных правил, которые необходимо соблюдать новоиспеченной мамочке, является достаточный сон. Его общая продолжительность должна составлять не менее 8-10 часов в сутки. Такая продолжительность сна позволит восстановиться после родов и даст силы для ухода за малышом. Естественно, невозможно обеспечить длительный сон ночью, ведь придется неоднократно кормить малыша, поэтому старайтесь любую свободную минуту и днем отдать сну.
Встать с постели после нормальных родов просят уже через шесть часов после родов. Первое время вставайте с постели аккуратно, избегая резких движений, иначе может закружиться голова. Уже в первые сутки после родов можно делать дыхательную гимнастику и помогать сокращению матки с помощью самомассажа. Для этого необходимо лечь на спину, максимально расслабить живот, аккуратно нащупать дно матки (чуть ниже пупка) и нежно поглаживать с боков к центру и вверх. Спать и лежать в течение первых 2-3 суток после родов (до того, как прибудет молоко) лучше на животе. Помогает сокращению также периодическое прикладывание грелки со льдом на низ живота. Во избежание переохлаждения грелку надо обернуть пеленкой и держать не более 20 минут подряд.
На вторые сутки после родов можно переходить к лечебной гимнастике. Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания, будет способствовать заживлению швов на промежности. Для тренировки брюшных мышц попеременно подтягивайте и отводите стопы, будто нажимая на педали велосипеда. Сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполнять эти нехитрые упражнения необходимо несколько раз каждый час, когда вы не спите. Они рекомендуются также женщинам, перенесшим кесарево сечение. Со второй недели расширяйте комплекс упражнений, добавляя повороты, наклоны туловища, а к концу месяца и упражнения на брюшной пресс.
Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Вы еще слишком слабы, чтобы хорошо противостоять окружающим микробам, поэтому избавляйтесь от них постоянно. Подмываться с мылом, особенно если есть швы на промежности, необходимо после каждого посещения туалета. Дважды в день швы дополнительно обрабатываются специальными антисептиками. Необходимо следить за чистотой прокладок. Для этого периода лучше всего подходят специальные послеродовые прокладки, в крайнем случае, обычные, но с хлопковой поверхностью. В роддоме нельзя пользоваться прокладками с верхним слоем из синтетического материала. Вне зависимости от наполненности, необходимо менять прокладку каждые 2-3 часа. Душ принимать обязательно 2 раза в день, тогда же мыть с мылом молочную железу. Мыть грудь после каждого кормления нет необходимости, достаточно оставить капельку молока на соске и дать ему высохнуть на открытом воздухе. Принимать ванну в первый месяц после родов нельзя. Нательное и постельное бельё должны быть хлопчатобумажные. Нательное меняем ежедневно, постельное – не реже, чем один раз в три дня.
Стул должен быть в течение первых трех суток после родов. При наличии швов на промежности первое опорожнение вызывает страх того, что швы могут “разойтись”. Этот страх совсем необоснованный, но время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, натощак выпивайте стакан минеральной воды без газа или кефира. Если стула нет на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму.
Питание кормящей матери должно быть калорийным (2500-3000 ккал). В первые 2 дня после родов пища должна быть легкоусвояемой. С 3-го дня назначают обычную диету с преобладанием молочнокислых, злаков, фруктов и овощей. Следует исключить из рациона питания острые, жирные, копченые блюда, консервы, алкоголь и потенциальные аллергены для ребенка. Количество белка должно составлять около 100 г, в основном за счет белков животного происхождения, жиров 85-90 г, из которых треть – растительные, углеводов – 300-400 г. Ежедневно старайтесь пить молоко или кефир (не менее 0,5 л), есть творог (50г) или сыр (20г), мясо (200г), овощи, фрукты (по 500-700г), хлеб и растительное масло. Чистой воды при установившейся лактации вы должны дополнительно выпивать 1,5-2 литра в день.
Половую жизнь после родов можно возобновлять спустя 6 недель. К этому моменту организм женщины уже полностью приходит в норму. В этот же период необходимо пройти медосмотр в женской консультации или у своего врача. Вас взвесят, измерят кровяное давление, возьмут анализ мочи, осмотрят молочные железы. Будет проведено влагалищное обследование, чтобы определить размер и положение матки, проверят, как зажили швы, возьмут мазок из шейки матки. Врач посоветует вам средства контрацепции.
Чтобы полностью восстановится после родов до следующей беременности должно пройти не менее двух лет.
источник