Боли при мочеиспускании после родов боль в клиторе

Девочки, у меня проблемка нарисовалась. Даже не знаю, как описать это. Вообшем после родов (рожала 2 нед назад), заметила, что болит клитор, вот в самой, так сказать, сердцевинке, как будто давит на него кто-то. Думала, что это акушерка мне во время родов надавила (а она действительно сильно надавила там косточками пальцев, когда головка рождалась, чтоб малышка пуповину не затянула). Но уже после выписки, эта боль стала усиливаться, особенно ближе к вечеру. Когда сажусь или встаю, или наклоняюсь слегка, очень неприятно, реально такое чувство, что кто-то пальцем ткнул и давит со всей силы. Несколько дней назад появился зуд, не сильный, но все же. Думала, молочница, но не похоже. Соответствующих молочнице выделений нет, покраснений никаких тоже нет. Вообщем зуд списала на побочный эффект прокладок ( у меня обычно за неделю месячных там жуткое раздражение из-за прокладок, а тут уже две недели их ношу)

Но боль в клиторе все же мне покоя не дает. Думала, к врачу своему сходить, так во-первых боюсь немного, слишком мало времени после родов прошло, не хочу, чтоб она там ковырялась, во-вторых, ребенка оставить не с кем, и с собой тащить такую манюньку не реально.

Вообщем не знаю, что делать. Может были у кого подобные ощущения, или может кто знает, что посоветует, буду благодарна. Заранее спасибо.

Болезненные ощущения в области клитора могут быть спровоцированы следующими причинами:

механические травмы, полученные при половом контакте или возникшие в результате сексуального насилия;
использование неподходящих, сушащих слизистую оболочку средств для интимной гигиены;
воспалительный процесс, вызванный половыми инфекциями;
цистит;
генитальный герпес.

Также повышенная чувствительность и болезненность клитора может наблюдаться после родов, особенно если они прошли травматично, с естественными разрывами или проведением эпизиотомии.

Чтобы справиться с проблемой, женщине следует обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр и возьмет анализы на половые инфекции. При их выявлении, а также при обнаружении генитального герпеса будет назначено лечение. Возможно, половому партнеру тоже придется пройти назначенный курс. Для лечения цистита необходимо обратиться к урологу. Чтобы купировать воспалительный процесс в мочевом пузыре и мочевыводящих путях используют антибиотики.

Для исключения механических повреждений во время секса необходимо использовать специальные смазки. Также важно строго соблюдать гигиену, принимать интимный душ утром и вечером. Туалетное мыло не подходит для этих целей, оно слишком агрессивное. Стоит приобрести специальное средство с нейтральным уровнем ph.

Если женщина находится в послеродовом периоде и перенесла эпизиотомию, ей необходимо соблюдать все врачебные рекомендации по уходу за наложенными швами. Когда они заживут, проблема с болью в клиторе может отпасть сама собой без дополнительных манипуляций.

источник

Существует множество трудностей, с которыми сталкивается женщина после первых родов. Очень часто молодые мамы отмечают, что у них болит клитор после родов. Это осложнение после родоразрешения приводит женщин в ступор, так как о нем мало говорят, и они не знают, как действовать в сложившейся ситуации.

Если симптомы навязчивые и мешают заниматься бытовыми делами, стоит обратиться к доктору и не заниматься самолечением.

Доктора уверяют, что данный чувствительный женский половой орган, является аналогом мужского члена, стимуляция которого приносит женщине сексуальное удовольствие. Его головка скромно выглядывает из-под капюшона; он может быть разного размера у каждой представительницы прекрасного пола; иметь разную насыщенность цвета. Всё это нормально и не является патологией. Видимое тело горошинки переходит в губчатые органы. Остальная же часть органа находится внутри таза.

Боль в клиторе после родов не редкое явление, но для начала надо разобраться, что конкретно испытывает мама. Какого именно характера боли она чувствует:

тянет и пульсирует;
зуд, раздражение;
распухает и отекает в области органа;
зудящие ощущения при мочеиспускании, которые отдают в клитор;
рези при долгом нахождении на ногах, при резких движениях;
невыносимая боль сразу после появления малыша.

Для начала, необходимо выяснить, что является причиной этих ощущений. Чаще всего все не так страшно, как кажется на первый взгляд, и боль в клиторе после родов быстро сходит на нет. Самые распространённые причины имеют отношение непосредственно к недавним родам. Не удивительно, что после такой сложной процедуры, как выталкивание из себя ребенка, отголосками чувствуются на протяжении еще некоторого времени.

Почему болит? Факторы возникновения дискомфорта:

Как известно, половые органы максимально растягиваются для безопасного извлечения младенца. Это событие может вызвать последующие неприятные ощущения в данном районе.
Могут возникнуть трещины и микротравмы, которые будут беспокоить некоторое время.
Гигиена соблюдается не на должном уровне, это приводит к воспалениям. Важно вовремя заменять прокладки и подмываться по мере необходимости.
К гениталиям, как и во время менструации, приливает много крови. Из-за этого горошина кажется распухшей и увеличенной.
Обильные выделения после появления ребенка сопровождают маму в течение нескольких месяцев. Если за ними не ухаживать, могут появиться нежелательные последствия.
Отказ от сексуальной близости может стать причиной дискомфорта.
Кандидоз. Эта грибковая инфекция знакома всем женщинам не понаслышке. Ослабленный иммунитет молодой матери провоцирует появление молочницы, из-за чего ощущается зуд не только в промежности, но и в других частях половой системы.
Дискомфорт при мочеиспускании говорит о повреждении уретры. Также он возникает из-за установки катетера.
Генитальный герпес может стать причиной сильной боли.

Точно определить причину сможет опытный специалист. Он учтёт все факторы и особенности своей клиентки и вынесет максимально точный диагноз. Не рискуйте здоровьем своего ребенка, занимаясь самолечением.

Прежде всего, не нужно вдаваться в крайности и приписывать себе несуществующие недуги. Есть очень большая вероятность, что с такой же проблемой сталкивалось до 90% матерей. Не стоит осложнять себе жизнь, ведь с появлением малыша у мамы и так хватает хлопот и обязанностей.

Дискомфорт в данной части тела должен пройти самостоятельно в течение 2-3 недель. Это естественное явление и многолетняя медицинская практика показывает, что ничего в этом страшного нет.

Если после родов доктор наложил швы, их нужно обрабатывать специальным ранозаживляющим раствором. Так, они быстрее заживут, и молодая мама сможет в кратчайшие сроки войти в привычный ей образ жизни.
В первые дни после появления малыша необходимо тщательно промывать все складки на половых органах. Поддержание чистоплотности и стерильности поможет снизить дискомфорт.
Во время менструации, из-за прилива крови, могут возникнуть тянущее порывы. Если этот симптом не сопровождается ни чем другим, беспокоиться не нужно. После окончания месячных всё придёт в норму.
Молочница в состоянии омрачить первые дни, проведенные с младенцем. Чтобы она не переросла в проблему, необходимо вовремя обратиться к гинекологу. Помните, что методы, которыми вы пользовались для лечения кандидоза до появления младенца и после, могут отличаться. Так как тут сильно влияет фактор грудного вскармливания.
Доктора предупреждают, что после родов, для сокращения матки, роженице необходимо сходить в туалет. Если возникают трудности, матери устанавливают катетер, что может привести к травмам. Об этом необходимо незамедлительно сообщить врачу.
Герпес лечится местными препаратами, это обусловлено кормлением грудью. Чтобы не навредить младенцу, маме придётся пользоваться мазями наружного применения. К сожалению, победить генитальный герпес полностью невозможно. При попадании в организм, он оттуда не выводится, но устранить его симптомы помогут медикаменты. Правда для этого придётся отказаться от вскармливания на некоторое время.

Для того чтобы после появления ребенка не тратить время на лечение последствий, нужно позаботиться обо всём заранее. Поинтересуйтесь у своего гинеколога, с какими трудностями вы можете столкнуться. Это поможет предусмотреть некоторые осложнения, в том числе и боли в клиторе. Можно самостоятельно помочь своему организму преодолеть стресс, который ему пришлось пережить.

Вы знаете свой организм, как никто другой, и если ранее у вас наблюдались такие инфекции, как вульвит, кандидоз, вагинит, герпес, будьте начеку и при первых симптомах сразу же направляйтесь в женскую консультацию.

Никогда не затягивайте с посещение доктора. Помните, что теперь вы в ответе не только за себя, но и за своего малыша, им рисковать нельзя.

С болью в области клитора сталкивается чуть ли не каждая вторая молодая мама. Это явление считается нормальным, если неприятные ощущения сходят на нет через несколько месяцев. Существует ряд рекомендаций от специалистов, которые помогут правильно ухаживать за своим телом.

Прежде чем доктор выпишет вам курс лечения, он определит источник дискомфорта. Отталкиваясь от этого, можно будет подобрать вам индивидуальные препараты, которые помогут справиться с возникшей проблемой.

источник

Боли после родов беспокоят женин не только внизу живота, но и других интимных частях тела. Так, некоторым женщинам неожиданно становится больно писать после родов. Особенно эта неприятность беспокоит, когда болевые ощущения возникают неожиданно, ведь болевые ощущения во время мочеиспускания в первые дни или недели можно объяснить наличием разрывов в промежности и прочими подобными факторами.

Болевой синдром во время похода в туалет уже при нахождении дома навевает молодую мать на мрачные мысли, отчего эмоциональное состояние крохи может значительно улучшиться, а грудное молоко прекратит вырабатываться. Во избежание представленных проблем следует изучить возможные причины развития болевых ощущений при мочеиспускании и предотвратить их развитие.

Специалисты уверяют молодых мам, что представленная боль после родов – вполне нормальная реакция организма на произошедшие перегрузки и травмы. Когда же бить тревогу? Вопросов и сомнений много, а болезненное мочеиспускание с каждым разом только увеличивает сомнения в проявлениях по факту нормы. Для собственного успокоения или начала своевременного лечения необходимо изучить представленный вопрос внимательно и подробно.

Гинекологи говорят о том, что болезненное мочеиспускание после родов, это вполне естественная реакция организма. Происходит это вследствие произошедшей травмы мочевого пузыря во время родов – на него пришлась огромная нагрузка, в результате испытанной перегрузки сосуды стенок органа оказались «подбитыми». Им необходимо время для восстановления, поэтому в течение первых 2-3 дней даже при естественных родах женщина при походе в туалет будет чувствовать боль.

Невозможно обойтись без болей после родов с использованием кесарева сечения. Правда, в этом случае боль больше приходится на созданный шов, а не на уретру, через которую и проходит моча. Удивительно, но врачи роддома сразу же заставляют женщину посещать туалет чаще, особенно при наличии боли. В этом молодым матерям видится садистская наклонность специалистов, однако, подобные требования нормальные – это лечение болей при мочеиспускании после родов.

Практический совет: Не следует принимать наставления врача в «штыки». Специалисты сталкиваются с подобными проблемами у женщин после родов довольно часто, поэтому их опыт в точности показывает эффективность рекомендованных роженицам действий. К тому же, врачи сразу же проводят соответствующее обследование и определяют заболевания мочевого пузыря.

Во время прохождения ребенка через родовые пути нервные окончания мочевого пузыря значительно сдавливаются. Это приводит к частичной иди полной потери их функций – нервные окончания мочевого пузыря должны посылать в мозг импульс о наполнении органа и необходимом опорожнении. Более того, сдавленные нервные окончания пузыря не посылают импульса самим женщина о полноте органа, в результате чего молодая мать может длительное время не ходить в туалет и не испытывать дискомфорта. Соответственно, при походе в туалет женщине больно сикать – мочевой пузырь значительно увеличился в размерах, растянув стенки до предельных возможностей. Тонус стенок мочевого пузыря снижается – это и провоцирует болевой синдром во время мочеиспускания.

Боли при мочеиспускании после кесарева сечения или естественных родов проявляются сразу или постепенно нарастая. По их характерному признаку возникновения и определяется опасность болевого синдрома. В первые дни – боль является естественным проявлением. В остальном же женщина должна обратиться за помощью в медучреждение, чтобы обезопасить развитие какого-либо заболевания или простого воспалительного процесса.

К симптоматике ощущений относят следующие проявления:

резь во время мочеиспускания;
жжение в области уретры и мочеиспускательного канала сразу при контакте слизистой с мочой;
ноющая или режущая боль внизу живота, которая усиливается во время процесса или после него.

Представленные симптомы перепутать с болевыми ощущениями, возникшими в каком-либо другом случае, сложно. Главное – это вовремя обратиться к врачу при возникновении болевого синдрома, поскольку зачастую боль является симптоматикой развития серьезного заболевания мочевого пузыря и мочеполовой системы.

Это важно: Неприятные ощущения – рези и жжение – может возникнуть после кесарева течения или естественных родов при условии использования катетера. Зачастую его устанавливают в мочеиспускательный канал женщины при хирургическом вмешательстве. Обычно при мочеиспускании в уретре слегка щиплет, но, если катетер был установлен неаккуратно можно ожидать и более неприятных проявлений, поскольку зачастую медсестры травмируют мочевой канал.

Причины болевого синдрома можно разделить на инфекционные и неинфекционные поражения. Определив причину заболевания, можно будет в точности определить, что делать, если больно мочиться после родов.

Зачастую боль при мочеиспускании связана с неинфекционными причинами, среди которых выделяют:

патологии с мочеполовой системой и мочевым пузырем, которые были сформированы ранее или спровоцированы после родов;
произошедшие травмы во время прохождения плода по родовым каналам;
физические и даже эмоциональные перегрузки женщины, испытанные во время родоразрешения естественным способом или путем кесарева сечения;
обострение хронических заболеваний мочеполовой системы – к примеру, пиелонефрит, беспокоящий женщины еще до беременности, после родов может резко обостриться;
механические повреждения – применение катетера или дополнительных инструментов, которые понадобились при рождении ребенка естественным путем.

Если приведенные причины имеют место быть, значит, беспокоиться о своем здоровье не следует. Достаточно просто принять меры для ускорения восстановления поврежденной уретры и мочеиспускательного канала. Прежние заболевания необходимо лечить прежними способами и методами, но применяемые лекарственные препараты обязательно оговариваются с врачом, поскольку большинство из них запрещено для применения во время грудного вскармливания.

Гораздо сложнее обстоят дела, когда причиной боли во время мочеиспускания выступают развитые инфекционные заболевания.

Здесь выделяют следующие патологии:

Цистит относят к самым распространенным инфекционным заболеваниям мочеполовой системы – это патология, характеризующееся воспалением внутренней оболочки мочевого пузыря. Обычно во время похода в туалет женщина ощущает сильную жгучую боль не только в мочеиспускательном канале, но и внизу живота – в месте расположения органа.
Эндометрит – эта патология зачастую образуется после родов, поскольку характеризуется воспалением слизистых оболочек матки. Эндометрит всегда проявляется высокой температурой тела и выделениями из матки бурых выделений с наличием неприятного запаха. При отсутствии своевременного лечения выделения начинают включать в себя гнойные включения.
Воспаление мочеиспускательного канала – является следствием проникновения на слизистые инфекции. Проявляется при мочеиспускании жжением и дискомфортом. Причиной воспаления зачастую становится отсутствие необходимой стерильности во время родов, а также внутренние инфекционные поражения, которые помимо мочеиспускательного канала поражают и другие слизистые оболочки.

Как правило, подобные проблемы не проходят в течение нескольких дней, а также проявляются более интенсивно, нежели «стандартные» предпосылки болевых ощущений. Здесь роженице необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы не подвергнуть ребенка опасности, ведь инфекция быстро приникает в грудное молоко, чем поражает иммунитет новорожденного.

Женщина может сама принять меры по предотвращению болевых ощущений, что в дальнейшем не доставит хлопот с обязательным и несколько опасным для ребенка лечением.

Здесь женщина после родов должна проделать следующее:

Обязательно соблюсти гигиену половых органов и уретры – это обезопасит проникновение инфекций и соответствующего воспаления. Мыть гениталии следует не менее 4 раз за день. Лучше использовать специальные гигиенические средства, которые подлежат применению после родов.
В первые дни после рождения ребенка важно применять прокладки с «проветриваемым» эффектом. Существуют специальные подобные разновидности. Если же их купить не удалось, достаточно расположить прокладку неплотно к гениталиям.
Ни в коем случае не используют тампоны, поскольку они являются основными провокаторами развития воспалительного процесса.
Обязательно следует посещать туалет каждые 2 часа – это необходимо для устранения напряжения мочевого пузыря.
Рекомендуется много пить жидкости. Лучше если это будет какой-либо морс или компот с применением ягод или фруктов, обладающих противомикробными свойствами.
Двигайтесь! Здесь нет необходимости приступать к физическим упражнениям, которые запрещены в первое время после родов. Достаточно просто проводить все необходимые по уходу за младенцем действия самостоятельно. Также важно гулять ежедневно с малышом, но без самостоятельного вынося габаритной коляски.
Дополнительно потребуется выполнять упражнения Кегеля – они помогут укрепить мышцы таза и снимут имеющееся воспаление. Только при наличии проблем воспалительного характера перед использованием упражнений следует посоветоваться с врачом – он посоветует более эффективные и безболезненные курсы.

Практический совет: Если боль при мочеиспускании наступает при попадании мочи на имеющиеся швы, лучше воспользоваться сменой положения при походе в туалет. Делайте это в ванной или над биде в стоячем положении, чтобы струя мочи была направлена вниз и не затрагивала гениталии. Представленные действия могут потребоваться и при наличии воспалений уретры.

Боль при мочеиспускании доставляет женщине после родов страдания, поскольку помимо этого, могут иметься затруднения и с актами дефекации. Важно не только начинать своевременно лечить заболевания, но и предотвращать их развитие. Для этого еще во время беременности необходимо вовремя проходить обследования у врача и исключать развитие патологий мочеполовой системы, принимая соответствующие профилактические мероприятия и разрешенные лекарственные средства.

источник

Роды наконец закончились, измученное, уставшее тело вспомнило о своих привычных физиологических потребностях и попросилось писать. И вы, сочувственно отнесясь к этой простой, на первый взгляд, просьбе, немедленно приступаете ее исполнять. Тут вас подстерегает первая неожиданность после родов.

Оказывается, то, что проделывалось с легкостью бесчисленное количество раз, теперь настолько больно проделывать, что лучше лопнуть мочевому пузырю! В этой статье мы попытались систематизировать все, что связано с проблемой болезненного мочеиспускания в послеродовом периоде.

Возможно, вас это утешит, но вы далеко не одиноки в этой вдруг свалившейся напасти. Большинство рожениц столкнулось с болью при мочеиспускании. А после кесарева сечения — боль очень часто становится обязательным атрибутом справления нужды «по маленькому».

Обычно такие боли проходят самостоятельно на 2-3 сутки после родов. Как утверждают медики, такой пост родовой эффект вполне нормален и не является следствием отклонений в работе жизненно важных систем организма.

Боль, которую испытывают женщины при попытке сходить в туалет — это резь, жжение наружных половых органов и мочеиспускательного канала, ноющая и режущая боль внизу живота, усиливающаяся в процессе мочеиспускания.

Когда женщины испытывают такие трудности в этом процессе, то требования медперсонала родильного дома мочиться каждые два — три часа воспринимаются как нападки инквизиции.

Попробуем объяснить, для чего это нужно. Во время прохождения ребенка через родовые пути мочевой пузырь и нервные окончания, ведущие к нему, сильно сдавливаются. В итоге от мочевого пузыря не поступают сигналы о его наполнении и рефлекс опорожнения не срабатывает.

Плюс увеличившийся объем пузыря и свободное место в брюшной полости снижают его тонус и процесс выведения мочи становится затруднительным.

Попросту говоря, вы не почувствуете, что вам уже давным-давно пора в туалет! Происходит переполнение мочевого пузыря. Чем это грозит?

Во-первых, заполненный мочевой пузырь не дает матке нормально сокращаться, в результате чего в ней происходит застой крови со слизью, остатков околоплодных оболочек, и возникает риск инфекционно — воспалительных заболеваний. То же верно и для мочевыводящей системы — застой мочи вызывает воспаление.

София, Краснокаменск: «у меня не получалось нормально сходить «по маленькому» целых три недели после родов, хоть и не было никаких разрывов и швов»;
Татьяна, Москва: «В туалет хожу спокойно, просто щиплет, — временами становится лучше, затем опять по новой Навряд ли цистит, только странно, почему так долго?»;
Светлана, Химки: Мне было больно в первые два дня. Ходила пописать под душем, иначе невозможно было расслабиться от боли»;
Оксана, Коломна: «Помню, пошла пописать первый раз.. иииии… совсем не получалось приступить к процессу, так сказать)))»;
Жанна, Германия: «Знакомая история. Не знаю как у вас, а мне вставляли катетер, чтобы я не подымаясь могла пописать. И проделывали это четыре раза…Жуткая была боль!»;
Виктория, Ульяновск: «Во время первых родов так было, где-то недели 2, хоть и обошлось без разрывов/разрезов/швов. После вторых родов все нормально»;
Алена, Мытищи: «Были разрывы, но ничего не болело»;
Анастасия, Саратов: «Сильно болело. Не в том месте, куда ставили катетер, а прямо в животе… Такое чувство, что что-то передавливается…»перекрываешь краник»…маленько отпустит и снова по капельке…Разговаривала с другими девочками (у них тоже кесарево), у всех такая ерунда. Причем когда ходишь «по большому», то такие проблемы отсутствуют…Откуда боль появляется в животе?»

Все причины болезненного мочеиспускания можно разделить на 2 группы: неинфекционного и инфекционного характера.

Здесь могут быть следующие причины:

патология моче выделительной системы;
травмирующее воздействие;
сильные нагрузки физического и эмоционального плана, сопровождающие трудные роды;
психологические;
переполненный мочевой пузырь:
- Если до беременности у вас имелись патологии мочеполовой системы, например, хронический пиелонефрит, то очень велика возможность его обострения в первые две — три недели после родов.
- Травмирующее воздействие на мочеиспускательный канал оказывает применение катетера для обеспечения оттока мочи во время родовспоможения. При его неосторожном применении происходит микро травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Также возможны травмы мочевого пузыря как при естественных родах, так и при кесаревом сечении. Повреждающее воздействие происходит при использовании акушерских щипцов и вакуум-экстрактора.

Наложенные на промежность швы при разрывах и разрезах вызывают весьма болезненные ощущения при попадании на них мочи. Потеря тонуса мочевым пузырем, особенно после эпидуральной анестезии, также отзывается болезненными ощущениями.

Сильные нагрузки физического и эмоционального плана, которые имеют место быть при трудных родах, вызывают перенапряжение мышц и органов малого таза, и в последствии вызывают болевой синдром.
Помочившись первый раз после родов, и испытав боль, может возникнуть страх перед эти процессом. При этом происходит мышечный спазм мочеиспускательного канала, и для того, чтобы пописать, приходится терпеть еще большую боль, вызываемую спазмом, и испытывать невероятные трудности в исполнении естественного природного процесса. Это психологические причины.
К неинфекционным причинам также можно отнести болезненность при опорожнении переполненного мочевого пузыря, ведь первое время после родов женщина не ощущает его наполнения. «Приятных» ощущений этому добавляют сокращения матки, начинающиеся вслед за опорожнением.

Причины инфекционного характера, вызывающие болевой синдром после родов:

цистит;
эндометрит;
воспаление мочеиспускательного канала.

Если спустя 3-4 дня и после заживления разрезов и разрывов болевой синдром продолжается, то скорее всего, такое состояние вызвано инфекционными причинами.

Воспаления могут возникнуть по разным причинам: авитаминоз, нарушение свертываемости крови, кровопотеря, остатки частей плаценты и плодных оболочек, занесение инфекции катетером, тяжелое течение беременности, оперативные вмешательства, длительные роды и «безводный» период более 12 часов, слабая родовая деятельность, нарушение правил личной гигиены и пр.

Поразить мочеполовую систему могут и условно патогенные микроорганизмы, которые всегда присутствуют у человека, но при снижении иммунитета начинают активно размножаться и вызывать воспаления.

На первом месте по числу инфекционных осложнений в послеродовом периоде стоит цистит — воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря. Характеризуется он частым мочеиспусканием, острой, режущей и жгучей болью, возникающей чаще всего в конце процесса опорожнения. А также постоянной, ноющей болью в нижней части живота, которая усиливается при мочеиспускании.
Не отстает от цистита и послеродовой эндометрит — воспаление слизистых оболочек матки. Характеризуется периодическим болезненным мочеиспусканием, чаще в ночное время. При тяжелом течении возникает спустя 2-4 суток, в легкой форме через 5-12 суток. Температура поднимается до 38 градусов по Цельсию, появляется озноб, учащается пульс. Бурые выделения с неприятным запахом, в последствии гнойные.
Часто встречается воспаление мочевыводящих путей. Возникает оно при попадании инфекции в мочеиспускательный канал. Характеризуется жжением при мочеиспускании.

Очень важно выполнять после родов гигиену наружных половых органов. Делать это нужно не менее 4 раз в день, а при наличии швов после каждого похода в туалет. Подмываться нужно в течение всего периода послеродовых выделений, в направлении спереди назад, от половых органов к анальному отверстию, а не наоборот.

Прокладки в течение первой недели после родов желательно располагать так, чтобы они вплотную не прилегали к промежности и происходило своеобразное «проветривание».

И упаси вас от применения гигиенических тампонов! Их использование ведет напрямую к воспалению матки.

Чтобы помочь матке сокращаться и скорее освобождаться от всего лишнего, ложитесь первые 5-7 дней почаще на живот.

Не забывайте мочиться каждые два часа. Сразу после родов это особенно важно. Старайтесь своевременно опорожнять кишечник. Чтобы полностью освободить мочевой пузырь до последней капли, в процессе мочеиспускания наклонитесь вперед.

Пейте больше жидкости, еще лучше, если это будет несладкий клюквенный морс. В клюкве высокий уровень танина, который оказывает противомикробное действие и не дает патогенным микроорганизмам закрепиться на внутренней поверхности мочевого пузыря.

Активно двигайтесь, ходите, вставайте. Это относится и к женщинам, перенесшим операцию кесарева сечения. Просто не делайте резких движений и рывков.

Для быстрейшего восстановления и профилактики воспалительных явлений возьмите за правило выполнять упражнения Кегеля по 5 подходов в день. Ознакомить с ними вас могут в любом роддоме. Но, при разрывах и разрезах промежности их можно выполнять только после заживления.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

После изгнания из рая человек обрел способность самостоятельно воспроизводить себе подобных, и женщина должна была рожать детей в муках. Болевые ощущения в процессе родов и боли после родов медики относят к разряду неизбежных. Даже после практически безболезненных родов, которые проводятся под эпидуральной анестезией, женщины в послеродовый период испытывают боли.

Чаще всего тянущие боли после родов в поясничной области и нижней части спины связаны со смещением бедренных суставов, а также с проявлением тех изменений в крестцово-копчиковом отделе позвоночника, которые происходят в течение всей беременности и во время рождения ребенка.

[1], [2], [3]

Мы рассмотрим типичные боли после родов и их наиболее частые причины, хотя, безусловно, существует масса клинических случаев, когда симптомы боли после родов носят индивидуальный характер. Например, длительные сильные головные боли после родов мучают рожениц, перенесших регионарную эпидуральную (спинальную) анестезию, при которой обезболивающий роды препарат вводится в область позвоночника на границе поясничного и крестцового отделов. Длящаяся первые трое суток после родов сильная головная боль (с пеленой перед глазами и тошнотой) может быть и признаком преэклампсии – если у будущей мамы во втором и третьем триместре беременности было стойкое повышение артериального давления.

Боли в груди после родов, точнее, боль в грудной клетке с одышкой и кашлем, могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях легких, но это и симптомы легочной эмболии (попадания тромба в легочную артерию). Боли в ногах после родов — в икрах ног — может быть признаком угрожающего жизни тромбоза глубоких вен, при котором наблюдается покраснение кожи, отеки и повышение температуры. А сильные боли после родов в области живота могут быть признаком воспаления матки на месте прикрепления плаценты.

Однако типичные причины боли после родов связаны с тем, что в процессе появления ребенка родовые пути подвергаются сильному механическому воздействию, которое нередко оказывается травмирующим.

[4], [5], [6], [7]

Гормоны, которые вырабатываются во время беременности, вызывают расслабление связок и мышц. Это необходимо для нормального развития плода, и за весь период вынашивания ребенка размер матки увеличивается в 25 раз. После родов матка начинает возвращаться в свое «добеременное» состояние. И боли внизу живота после родов, которые многими роженицами определяются как боли в матке после родов, связаны с сокращением размеров матки.

Эти боли чаще всего бывают схваткообразными и при кормлении грудью усиливаются. Все это – абсолютно нормальное явление. Дело в том, что гормон окситоцин, который в большом количестве вырабатывает гипоталамус родившей женщины, попадает в кровь и стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки. Через 7-10 дней после рождения ребенка подобные боли в матке после родов проходят сами собой.

Дно матки после родов располагается примерно на уровне пупка. В течение послеродового периода, то есть за 6-8 недель, матка сокращается до прежних размеров. Но у женщин, имевших во время беременности большой живот, мышечный тонус брюшины может быть ослаблен, что часто становится причиной пупочной грыжи. Именно она провоцирует боль в пупке после родов. Для решения этой проблемы следует показаться врачу-гинекологу, который наблюдал беременность.

Кстати, боль в желудке после родов, а также боли в кишечнике после родов могут возникать вследствие запоров, которыми страдают многие роженицы. Кроме того, боли данной локализации могут беспокоить тех, у кого есть хронические заболевания ЖКТ: в послеродовой период они могут обостриться. Так что без консультации специалиста не обойтись.

Как отмечают медики, причина того, что разные женщины по-разному чувствуют себя после родов, во многом зависит от того, как их организм справляется с изменением или падением уровня гормонов, которые вырабатывались в период вынашивания ребенка.

После родов и выхода плаценты выработка определенных гормонов резко прекращается. К примеру, почти полностью перестает вырабатываться гормон релаксин, который во время беременности способствует увеличению эластичности мышц и расслаблению связок лонного сочленения тазовых костей. Но к нормальному уровню содержания в организме роженицы этот гормон возвращается не сразу, а примерно через пять месяцев после родов.

Поэтому вся опорно-двигательная система женщины после родов к нормальному функционированию переходит постепенно. И некоторые этапы этого процесса вызывают симптомы боли после родов.

Боли в позвоночнике после родов связаны с тем, что релаксин, расслабляя мышцы живота в ходе беременности, ослабляет и связки вокруг позвоночника. Именно повышенная нестабильность позвоночника на протяжении беременности и даже некоторое смещение позвонков приводит к тянущей боли в спине после родов. Эту же причину имеют боли в суставах после родов, в том числе боль в запястье после родов, боли в ногах после родов и боль в коленях после родов.

Боль в пояснице после родов частично является следствием перенапряжения квадратной мышцы поясницы, которая расположена в области задней стенки живота и соединяет подвздошную кость, ребра и поперечные отростки поясничных позвонков. При ее чрезмерных сокращениях или при длительных статических нагрузках и начинаются ощущаться боли в пояснице и во всей спине.

Кроме того, во время беременности мышцы живота растягиваются и удлиняются, а мышцы поясничного отдела, отвечающие за наклон и выпрямление туловища и за стабильность нижней части позвоночника, становятся короче. И это тоже вызывает боль в пояснице после родов. Растяжение связок лобкового сочленения, позвоночника и мышц тазового дна также являются причинами дискомфорта и болезненных ощущений в поясничной области.

[8], [9], [10], [11], [12]

Боль в крестце и копчике после родов женщины обычно не различают и боль в копчике принимают за болевые ощущения в крестце. Между тем, копчиковая кость состоит из нескольких сросшихся рудиментарных позвонков, а крестец – это крупная треугольная кость, которая находится в основании позвоночника, чуть выше копчика. Вместе копчик и крестец составляют нижний неподвижный отдел позвоночника.

От передней и задней поверхностей крестца к тазовым костям идут связки, которые прочно удерживают кости тазового кольца. Но в течение беременности — буквально с самого ее начала — опорно-двигательная система женщины начинает готовиться к родам. Каким образом?

Во-первых, позвонки поясничного отдела от оси позвоночника отклоняются назад. Во-вторых, нижние конечности начинают удаляться от подвздошных костей, и тазобедренные головки даже выходят из вертлужных впадин. В-третьих, кости лонного и крестцово-подвздошного сочленений немного расходятся. Наконец, изменяется дуга загиба копчика, а обычно неподвижная кость крестца незначительно подвигается кзади. Все эти изменения в области костей таза предусмотрены природой и позволяют ребенку покинуть лоно матери.

Если ребенок крупный или его предлежание неправильное, или если роды проходили слишком быстро, то боль в крестце после родов и боль в копчике после родов появляется вследствие чрезмерного давления на сочленения в области таза. Провоцируют боли в тазу после родов и перерастяжение данных сочленений в случае принудительного ручного освобождения прохода для головки ребенка в ходе родов.

Чем больше было перегружено крестцово-копчиковое сочленение, тем сильнее и продолжительнее будут боли в тазу после родов и тем дольше будет процесс восстановления.

Зачастую в жалобах на боль в крестцовой зоне роженицы уточняют, что это боль при дефекации после родов. Действительно, боль данной локализации может становиться сильнее в случае расширения сигмовидной кишки при скоплении каловых масс или в острой фазе хронического колита, которая является осложнением послеродовых запоров. Как избавиться от запоров в послеродовом периоде, мы расскажем чуть позже.

Под действием гормонов, которые «сигналят» всем системам организма роженицы об окончании процесса рождения ребенка, запускается механизм послеродового восстановления. И обычно сразу после родов происходит восстановление лонного сочленения (симфиза), кости которого во время беременности немного расходятся.

Если все в норме, то процесс восстановления обычного анатомического положения данного сочленения идет без ощутимых последствий.

Но если родившая женщина жалуется на боль в лобке после родов, значит соединяющий лобковые кости хрящ травмирован из-за перерастяжения тазового дна (которое происходит при разгибании головы выходящего из лона ребенка). В этом случае вероятно нарушение симметричности правой и левой лобковых костей. Врачи диагностируют эту патологию как симфизит — дисфункцию лобкового сочленения, при котором пациентка чувствует боль в области лобка при ходьбе и вынуждена ходить в развалку.

Если боли очень сильные и отдают во всех костях и сочленениях таза, то это уже не просто растяжение хряща, а разрыв лонного сочленения — симфизиолиз.

Область промежности (regio perinealis) образует дно таза и состоит из мышц, фасций, жировой ткани и кожи. Боли в промежности после родов возникают при ее травмировании – разрыве или рассечении (перинеотомии).

Согласно данным акушерской практики, чаще всего травмы промежности бывают у женщин с хорошо развитой мускулатурой, у пожилых первородящих, при узком влагалище с воспалительными изменениями тканей, при отечности тканей, а также при наличии рубцов после предыдущих родов.

При перинеотомии рассекается только кожа промежности, а при эпизиотомии — промежность и задняя стенка влагалища. Обе эти процедуры делаются при угрозе произвольного разрыва промежности, а также во избежание черепно-мозговых травм новорожденного. При разрыве или разрезе промежности сразу же после родов проводится их ушивание. Наружные шва снимают за день до выписки из роддома, внутренние со временем рассасываются.

При этом хирургическое рассечение промежности лучше разрыва, так как рана получается ровная и чистая и в 95% случаев заживает, как говорят медики, prima intentio (первичным натяжением) — то есть быстро и без последствий.

Однако при этом неизбежны боли в промежности после родов. При соблюдении гигиены рана заживает через пару недель, в течение которых женщине нельзя сидеть, чтобы не нарушить швы. При эпизиотомии швы могут вызывать боль во влагалище после родов, которая будет беспокоить дольше – пока идет процесс заживления внутренних тканей.

Многих женщин боли в паховой области начинают беспокоить еще в период вынашивания ребенка. К боли в паху может приводить рост объемов матки, а также постепенное расхождение костей таза. Кроме того, боли в паху после родов (отдающие в поясницу) могут быть связаны с наличием камня в почке или мочеточнике. Нельзя исключать и такую причину, как воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки — эндометрит. Как отмечают гинекологи, острый послеродовой эндометрит возникает при инфицировании матки в процессе родов довольно часто, при этом после проведения кесарева сечения он проявляется почти в 45% случаев.

Для острого послеродового эндометрита характерны такие симптомы, как боли в нижней части живота и в паху, повышение температуры тела, гнойные выделении и маточные кровотечения. При наличии таких признаков следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Кроме того, боли в паху после родов дает генитальный герпес, который был диагностирован у беременной.

Головные боли после родов специалисты связывают с несколькими причинами. В первую очередь, это изменение гормонального фона в послеродовой период: нестабильность уровня эстрогенов и прогестерона. Причем, если роженица не кормит ребенка грудью, то головные боли возникают гораздо чаще, чем у кормящих женщин. Способствует головным болям после родов и прием противозачаточных препаратов, в составе которых есть эстроген.

Негативное влияние на состояние здоровья женщины в послеродовом периоде оказывают стрессы, переутомление, недосыпание и т.д. На фоне гормональных изменений данные факторы могут приводить к тому, что новоиспеченную мамочку будут донимать частые и довольно интенсивные головные боли после родов.

Мышечные боли различной локализации (в пояснице, мышцах таза, ног, спины, грудной клетки и др.) – естественное явление после такого сильного напряжения мышц, которой они испытывают во время появления ребенка на свет. Такие боли проходят естественным образом и ни в какой терапии не нуждаются.

Тем не менее, следует иметь в виду, что все изменения, через которые снова приходится проходить организму родившей женщины, необходимо контролировать и не допускать обострения имеющихся заболеваний. Например, заболеваний позвоночника, половой сферы, ЖКТ, которые могут проявить себя с новой силой после перенесенных во время родов нагрузок.

Мы уже рассказали о гормоне окситоцине, который стимулирует сокращение матки после родов. Кроме того, окситоцин имеет еще одну важнейшую функцию. В период лактации он вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы и протоки молочной железы. Благодаря этому вырабатываемое под воздействием гормона пролактина грудное молоко проходит в субареолярные протоки молочной железы и выделяется из сосков.

Молоко появляется в груди после рождения ребенка – сначала в виде молозива. Сроки «прибытия» собственно молока индивидуальные, но акушеры нормой начала лактации считают 48-72 часа после родов. Этот процесс происходит буквально на глазах — путем набухания молочных желез, которое довольно часто сопровождают боли в груди после родов. В дальнейшем процесс выработки молока отрегулируется, и все неприятные ощущения пройдут.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Очень часто после родов месячные у женщин становятся не такими регулярными, как до беременности. И в течение 5-6 месяцев после рождения малыша это не должно быть поводом для беспокойства. Кроме того, первые 4 месяцев после родов регулы могут быть разной интенсивности и продолжительности. Что также не является патологией, так как гормональная перестройка на «добеременный» режим продолжается.

Замечено, что большинство женщин, у которых до беременности была альгоменорея (болезненные менструации), после родов освобождаются от этих болей, или, по крайней мере, боли становятся намного слабее. Но бывает и наоборот — боли при месячных после родов начинаются у тех, кто их раньше не испытывал.

Если есть малейшие опасения по поводу восстановления менструального цикла после родов, в том числе по поводу болей, нужно проконсультироваться с гинекологом.

Боль при мочеиспускании после родов и неприятное жжение во время этого физиологического процесса – весьма распространенное явление в первые дни послеродового периода.

Нередко роженицы сталкиваются и с такими проблемами, как невозможность опорожнить мочевой пузырь в связи с полным отсутствием позывов. У всех этих симптомов есть причины. Дело в том, что пространство для расширения мочевого пузыря после родов увеличилось, либо в ходе родов мочевой пузырь мог быть травмирован, тогда какое-то время позывы могут отсутствовать.

К боли при мочеиспускании после родов приводят отек промежности, а также болезненность швов, наложенных при зашивании разрыва или разреза промежности. В любом случае через 8 часов после завершения родов женщина должна освободить мочевой пузырь. Это крайне важно как для сокращения матки, так и для предотвращения возможного инфицирования мочевыводящих путей.

Если боль при мочеиспускании после родов продолжается и после того, как заживет шов на промежности, то это уже признак неблагополучия: вероятно воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается повышением температуры. В этом случае нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.

Послеродовое восстановление в норме занимает не менее двух месяцев. Ранее этого срока врачи не рекомендуют возобновлять сексуальные отношения супругов. Тем не менее, даже после этих двух месяцев не менее трети женщин чувствуют физический дискомфорт и даже боль при сексе после родов.

Боль во влагалище после родов может быть вызвана различными местными инфекциями, которые привели к воспалению слизистой оболочки половых органов, и именно это является причиной болезненных ощущений при сексе после родов. А боль в клиторе после родов связана с его отеком и наличием швов в области промежности, особенно после эпизиотомии.

источник