Боли как при месячных во время беременности перед родами

С чего начинаются роды? Как отличить ложные схватки от настоящих? Когда отходит «пробка»? Почему болит спина? Опытные сибмамы делятся своими наблюдениями, а Нелли Михайловна АГАМЯН, акушер-гинеколог, главный врач сети МЦ «УЗИ студия» в Новосибирске рассказывает, какие симптомы могут сигнализировать о приближающихся родах на 37-40 неделе беременности.

Если вы заглянете в свою обменную карту, то увидите там отмеченные во время визитов к врачу цифры с пометкой ВСДМ (высота стояния дна матки). Эти измерения помогают доктору следить за динамикой развития малыша – во время беременности по мере его роста матка поднимается все выше, достигает самой высокой точки приблизительно на сроке 37 недель, а потом начинает снижаться. Это происходит потому, что ребенок выходит на «низкий старт» и начинает двигаться ближе к «выходу». Его головка (при условии головного предлежания) продвигается к шейке матки и располагается в области малого таза.

— У меня живот опустился за 2 дня до родов.

— У меня в 24 недели уже ребенок был низко. В 37 недель уже голова вставилась в малый таз. Врачи все переживали, что я чихну, например, и тут же рожу. Ага, как же! Родила в 39 недель 3 дня, и то пришлось амниотомию делать, потому что пузырь плоский был.

— За 5 дней до родов почувствовала увеличение тяжести в животе, подумала, что головка опустилась, начитавшись книжек. Давило что-то твердое. На осмотре на следующий день опущение головки подтвердилось.

Высота дна матки на протяжении всей беременности увеличивается примерно на 1 см в неделю. Эта цифра достигает 37-40 см к 37 неделе беременности, а за пару недель до родов живот опускается на 2-3 см. Это может произойти буквально за несколько часов. Дело в том, что накануне родов нижний сегмент матки растягивается и становится мягче. Из-за этого плод опускается ниже и прижимается к основанию малого таза.

37-40 неделя беременности сопровождается следующими ощущениями:

облегчение дыхания (матка уже не так сильно сдавливает грудную клетку);

тянущие боли внизу живота, связанные с тем, что матка и плода всем весом давит на нижнюю часть брюшной полости;

низкая двигательная активность малыша — шевеления на 37- 40 неделе беременности, если живот опустился, не так ощутимы: это объясняется тем, что ребенок уже принял стабильное положение перед родами и не может поворачиваться, а только шевелить ножками и ручками.

Многие беременные с удивлением обнаруживают, что вес, который в последнем триместре, как известно, растет как на дрожжах, после 37-39 недели неожиданно снижается на 1-1,5 кг. Особенно заметно уменьшение веса, если во время беременности наблюдались выраженные отеки. Не стоит пугаться – это абсолютно естественный процесс и еще один признак того, что встреча с вашим малышом не за горами.

— Дня за 2 до родов подташнивать меня начинало (с Полинкой даже рвало, а с Лешкой просто тошнило) и (сорри за подробность) стул жидкий дня за 3-4 и до самых родов был. Организм очищался.

МаМашка и МАлыШКА М.

— Проснулась в 4 утра и поняла, что болит живот. Ну реальное такое несварение. Пошла, пардон, на унитаз, потужилась. И только, когда живот облегчился, поняла, что что-то не то. Засекла время — схватки через каждые 7 минут идут, как часы.

— Я опущение живота не чувствовала, зато. жидкий стул дня 4-5 до родов! А еще животик побаливал, тянуло как-то. А потом воды утром отошли, и родила к вечеру.

— Первым признаком приближающихся родов был, пардон, понос: где-то часа за 4 до родов. Потом мне спускали воды, и через пару часов я рожала. Все!

Перед родами организм избавляется от лишней жидкости, что приводит к небольшой потере веса. Это происходит с целью сгущения крови и, в дальнейшем, сокращению ее потери в процессе родов. Кроме того, дополнительная жидкость, которая до этого момента использовалась для производства амниотической жидкости, теперь уже не требуется и организм от нее избавляется. Зачастую этот процесс может сопровождаться не только учащением мочеиспускания на 37 неделе беременности, но и тошнотой или поносом».

Один из важнейших признаков того, что ваша матка готовит себя к предстоящему событию, — появление «предвестниковых» схваток. Обычно они не болезненны и ощущаются скорее как сильное мышечное напряжение. Живот в этот момент словно «каменеет» и сжимается, а затем постепенно расслабляется. Главный признак, по которому такие схватки можно отличить от истинных – это их нерегулярность. Они происходят со случайными неравными интервалами – то матка сокращается по нескольку раз в день, то пару раз в неделю. Чаще всего беременные отмечают появление таких тренировочных схваток по утрам или вечерам.

— Дня за 3 до родов по утрам были ложные схватки — я от них даже просыпалась. Они были не сильные, но ритмичные, с промежутками минут через 10, часа по 2 длились. Ещё одно интересное явление — в течение недели до родов, при езде на машине, при подскакивании на кочках у меня, судя по всему, в области шейки матки, было сильное ощущение рези. Видимо, так шейка приоткрывалась.

— У меня тренировочные схватки недели за 2 начались. Интервал до 10 минут доходил, а через 1-2 минуты прекращались. Я время начинала записывать каждый раз. Так и в день родов: утром проснулась от боли, ну, думаю, опять тренировочные. Пошла в душ. И тут-то я поняла, что после душа легче (а обычно после душа тренировочные схватки проходят) не становится, что меня раз пять прихватило, пока мылась.

— Накануне самих родов все было как обычно, но вот за неделю до этого у меня были ложные схватки.

На 37- 40 неделе беременности тренировочные схватки — самый главный признак приближающихся родов. Они отличаются от предродовых схваток нерегулярностью и низкой интенсивностью. Это тренировочные напряжения матки, которые могут появляться несколько раз в неделю, а иногда и каждый день. Такие сокращения помогают шейке матки разглаживаться и делают ее более мягкой, подготавливая к предстоящей родовой деятельности

Еще одним предвестником скорых родов может стать отхождение слизистой пробки – желеобразной массы, которая выделяется оболочками шейки матки во время беременности. Эта «пробка» заполняет собой шейку матки и защищает родовые пути и плод от восходящей инфекции. Накануне родов шейка матки начинает размягчаться, приоткрываться и в результате пробка (в виде бесцветной, желтоватой, или слегка розоватой слизи) может отойти до начала родов – иногда это может произойти за неделю, а то и за две. Важный момент: после отхождения пробки следует воздержаться от посещения бассейна, купаний в водоемах и даже приема ванны, так как это увеличивает риск попадания инфекции. Лучше ограничиться душем.

— 10 июля вечером отошла пробка без каких-либо предварительных симптомов. 11 с утра начали подтекать воды, к обеду начались небольшие схватки, в роддом по указанию акушерки приехала к 7 вечера, всё это время держала с ней связь по телефону. Родила 12 июля в 12.20. ПДР был 29 июля.

— Пробка полностью отошла за 1 день (первая её половина отошла за 2 недели).

— У меня пробка выходила постепенно, была похожа на результат затяжного насморка, с кровяными прожилками.

Слизистые выделения могут сигнализировать об отхождении пробки, защищающей матку и плод от попадания внешних инфекций. В период подготовки к родам пробка разжижается и начинает вытекать. Следует учитывать, что данный признак индивидуален, у некоторых пробка отходит за неделю до родов, а у кого-то с началом родовой деятельности. Иногда эти выделения можно перепутать с околоплодными водами. В таком случае стоит помнить, что последние подтекают постоянно и усиливаются при легком покашливании. Если у вас все же есть сомнения, лучше немедленно обратиться к врачу для проведения амнио-теста».

В последние недели перед родами многие беременные начинают жаловаться на тянущие и ноющие боли в области поясницы и в нижней части живота. Это еще один признак того, что организм интенсивно готовится к родам: начинают размягчаться и растягиваться тазовые связки и увеличивается приток крови к органам малого таза. Ощущения специфические, немного напоминают менструальные боли, но осознание того, что в этот момент готовится к открытию «выход» для малыша очень облегчает переживание неприятных ощущений.

— У меня накануне родов тянуло спину, «чувствовался» живот и было ощущение, будто голова сына уже у самого выхода. На следующий день в родзале я долго удивлялась тому, что именно так и выглядят первые часы схваток.

— У меня спина побаливала где-то неделю до родов. Иногда ложные схватки были, тоже где-то неделю. А, в общем и целом, все было как всегда. Я и за рулем ездила до последнего дня. В воскресенье ездила, а в понедельник родила. Но! Я где-то внутри чувствовала, что рожу раньше ПДР, так и получилось.

— Болела спина жутко. Тянул живот. А самое главное — неотступное чувство тревоги.

— А у меня накануне болела спина так, что я на стены лезла. Пробка не отходила.

На 37- 40 неделе беременности у будущей мамочки может болеть живот. Причина тянущих болей, как правило, не только опущение живота. Дело в том, что ближе к началу родов у беременной происходит растяжение и размягчение сочленений таза, для того чтобы малыш свободнее появился на свет. Кроме того, может потягивать мышцы и связки, это тоже подготовка таза к родовой деятельности.

Накануне родов очень многие женщины получают от природы еще одну «весточку» о том, что малыш совсем скоро появится на свет. Возникает неукротимое желание приготовить ему уютное «гнездышко» и будущая мама с огромным удовольствием выбирает для будущего сына или дочки крохотные носочки и распашонки, вышивает пеленки, вяжет шапочку и пледик, покупает самое мягкое и красивое постельное белье в кроватку, удобную коляску, тепленький конвертик, кружевное одеяльце, набор слюнявчиков и вон ту славную погремушечку! Еще один обязательным пунктом «витья гнезда» часто становится генеральная уборка (а то и ремонт). Обустроив детский уголок, купив вещи и «вылизав» дом женщина вздыхает с облегчением: можно рожать. И… именно в этот момент зачастую и начинаются схватки. «Гнездование» — невероятно счастливое время, ведь оно напоминает вам о том, что ваша мечта о скорой встрече с малышом вот-вот станет реальностью!

— Дня за два до родов активизировалась — оба раза начинала большие уборки во всей квартире, на которые давно уже не было сил. Обратила внимание потому, что читала здесь, на форуме, что такое бывает — подготовка гнездышка. А больше никаких предвестников и не было.

— В 39 недель 5 дней проснулась со страшным приливом сил и решила, что просто жизненно необходимо выдраить все полы в доме. Тогда и поняла, что ночью начнется.

— У меня никаких особых ощущений до родов не было, кроме того, что я, как полевая мышь, тащила все продукты из магазина домой, последние дней 10. Ну не могла пройти мимо магазина. Наберу полную сумку и тащу, потом понимаю, что не донесу, тяжело, так ловлю такси. Дважды на такси домой приезжала с авоськами.

Все изменения в организме женщины накануне родов связаны с гормональной перестройкой. В начале беременности главной задачей организма было сохранение и забота о безопасности малыша. «Начальником» этого процесса был гормон прогестерон, который во время беременности вырабатывается плацентой. К концу третьего триместра плацента начинает стареть, и уровень прогестерона постепенно снижается. Теперь первую скрипку играют женские половые гормоны эстрогены, уровень которых все возрастает по мере старения плаценты и функционального созревания малыша. Именно эстрогены «несут ответственность» за размягчение шейки матки, растяжение связок и повышают чувствительность матки, способствуя ее сокращению. Такая гормональная «буря» может влиять на настроение, вызывая то внезапные слезы, то приливы радости. К тому же в последние недели перед родами женщина готовится к серьезным переменам, страшится предстоящих родов, словом, ведет насыщенную эмоциональную жизнь. Отнеситесь к своему изменчивому настроению с пониманием, ведь такие перепады настроения – тоже часть подготовки к одной из самых важных встреч в жизни!

Чеширская Кошка

— Настроение перед родами меняется в ту сторону, что хочется убить каждого, кто хоть намекнёт на тему «ну что, когда уже ». И в книжках, кстати, часто пишут, что один из признаков приближающихся родов — гормональные изменения, сопровождающиеся изменениями настроения и ощущением, как всё надоело, сил нет, усталость от чувства неопределенности, нетерпение — когда уже роды, наконец-то! Наверное, в этом что-то есть, роды действительно ждешь, как праздника. Зато когда начинаются схватки, уже никаких ранее мучавших страхов, а одна мысль — ну слава тебе, господи — началось!

За несколько дней до родов могут возникнуть изменения в самочувствии и настроении будущей мамочки. Некоторых беспокоит слезливость, быстрая смена настроения, раздражительность, эмоциональный подъем. Кроме того, может появиться сильная потливость, озноб, жар, головокружение. Такие симптомы обусловлены гормональными изменениями в организме беременной женщины накануне родов. Важно понимать, что предвестники родов в 37-40 недель – это еще не начало родовой деятельности. Однако если вы почувствовали такие симптомы, не стоит оставлять их без внимания. Обязательно сообщите о них своему доктору.

— Мои первые роды начались в роддоме. До этого за несколько дней отошла пробка — но, по-моему, ее просто выковыряла врач. А потом несколько дней была тишина, никаких признаков приближающихся родов — вплоть до первых регулярных, слегка болезненных потягиваний в животике в день родов. Начиналось все очень плавно, у меня было время свыкнуться с мыслью, что сегодня ночуем с мужем и врачом в родовом отделении.

— А у меня не было ни предвестников, ни опущения животика. Просто ночью в 3 начались схватки, я во сне не могла понять, почему болит живот, как при месячных. В 6 проснулась, осознала, замерила — интервал между схватками 5-7 минут.

— Никаких особых ощущений не было. Бегала, как обычно, хорошо поела на ночь черешни. утром проснулась от сильных схваток.

— Нам на курсах сказали, что первородящая чаще всего толком ничего не чувствует. Пробка и воды это само собой, а начало схваток и другие предвестники у первородящей чаще всего слабо выражены. Хотя я понимаю, что это у всех индивидуально.

источник

17.03.2015 Самочувствие Если в последние дни беременности начинают появляться сильные боли, то этого говорит о скором начале родовой деятельности. Принято считать, что ни одни роды не могут проходить полностью безболезненно и к этому нужно заранее подготовить себя морально. Как правило, представление о родах у женщин складывается исключительно по рассказам уже рожавших подруг или же очевидцев этого процесса. Не стоит слишком сильно верить тому, что рассказывают рожавшие женщины, ведь болевой порог у всех разных, да и анатомические особенности также играют достаточно важную роль во время родов.

Если же верить физиологической точке зрения, то здоровая женщина вполне способна родить ребенка без слишком сильных болей, деформаций или же разрывов половых органов. Для того, чтобы организм успел полноценно подготовиться к рождению ребенка у него есть девять месяцев, а это не так уж и мало. Этого времени вполне достаточно, чтобы ткани родовых путей стали более мягкими, эластичными, без труда растягивались, чтобы не травмировать малыша.

Стоит отметить довольно интересный факт: ни одно существо на планете не испытывает во время родов ужасных болей, ведь этот процесс воспринимается вполне естественным. В то же время физиологи еще два столетия назад доказали, что боли во время родов вызваны либо наличием патологий, заболеваний или же страхом и сильным напряжением. Соответственно ничего этого не должно присутствовать ни во время беременности, ни во время родов.

Если говорить о причинах, которые могут вызывать боли во время родового процесса, то к ним стоит отнести:

возраст женщины и ее состояние здоровья;
особенности анатомического строения организма женщины: размер таза, состояние мышечной, гормональной и других систем, которые играют важную роль во время родов;
если перед беременностью были сбои в менструальном цикле, то это тоже может отразится на родах;
преждевременные роды, когда организм еще не успел полностью подготовиться к этому процессу;
размеры плода и его положение;
уровень болевого порога женщины и состояние ее психики.

Очень важную роль во время родов играет психологическое состояние женщины, а также то, насколько она умеет перебороть свой страх. Не нужно считать, что слишком интенсивная боль возникает из-за того, что шейка матки готовится к рождению ребенка.

Первая распространенная причина болей перед родами — это ложные схватки. Эти схватки — тренировочные, они буквально на минуту приводят матку в тонус и заставляют ее сокращаться. Такие ощущения возникают после 20 недели беременности и могут причинять небольшой дискомфорт, но не вызывать сильные боли. Конечно, с каждым днем эти ощущения могут становится все более неприятными, но при этом болезненность можно будет ощутить только внизу живота. Это и есть основным отличием от настоящих схваток, которые к кому же будут регулярными, а боль перед родами при этом будет начинаться с поясницы. Боли посильнее могут возникнуть уже непосредственно во время схваток, когда матка будет изгонять плод.

Самой важной причиной боли во время родов остается психоэмоциональное состояние женщины. Из-за страха женщина не может полностью расслабиться, начинает зажимать мышцы, а это вызывает сильные боли. Чем больше женщина будет напрягаться, тем больше будет мешать естественному процессу и растяжению мышц и связок.

Причинами болей могут стать патологические заболевания, узкие родовые пути женщины или же слишком узкий таз. Кроме того, очень сильно влияет способность расслабится, постарайтесь во время беременности научиться это делать и тогда роды с минимальным количеством боли — гарантированы.

Каждая женщина понимает, что избежать болей в животе перед родами подлостью нельзя. Конечно, они не должны превышать болевой порог женщины и, в идеале, быть такими же, как и во время менструации. Это процесс есть вполне нормальный и имеет простое объяснение: матка растягивается и из-за этого органы начинают постепенно смещаться. Если у женщины это первая беременность и роды, то скорее всего боль в животе и дискомфорт она сможет почувствовать между 20 и 30 неделями беременности. Несильная боль в этот период есть вполне нормальным явлением и таким образом активно подготавливает организм матери к будущему родовому процессу.

В это время происходит растяжение мышц, ткани становятся более мягкими, цервикальный канал шейки матки становится в несколько раз короче обычного. В этот период нужно постараться уменьшить количество физических нагрузок и больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, получать положительные эмоции и ни в коем случае не нервничать.

Небольшая болезненность груди во время беременности и перед родами — это вполне нормальное явление. Стоит подчеркнуть, что если боль в груди будет отсутствовать, то это повод для гинеколога подозревать наличие скрытой патологии и другой проблемы со здоровьем. К концу беременности грудь начинает заметно увеличиваться, это вызвано разрастанием железистой ткани. Болезненность же вызывает растягивание кожи груди и непосредственно капсул, которые находятся внутри.

Также причиной боли в груди есть формирование млечных протоков и незначительное увеличение сосков. У некоторых женщин грудь сильно болит в начале беременности, у других же только непосредственно перед родами, когда идет значительное увеличение молочных желез. Стоит отметить, что болезненность груди вполне терпимая и не должна быть слишком интенсивной. Также будущая мама должна понимать, что если грудь болит, то в ней образовывается молозиво, а организм усиленно готовится к вынашиванию и рождению малыша. Если же грудь не болит, то это может быть признаком того, что не происходит образование молозива и в дальнейшем ребенку может не хватать молока для полноценного кормления.

источник

Признаки начинающихся родов. или Вот оно началось! всё о том, как ЭТО начинается: пробка, воды, схватки, и т.п. 🙂

Девочки а тянущие боли внизу живота, как при месячных, это предвестники? И сколько они могут быть? Срок 39 недель, сегодня ночью очень тянуло, днем легче, но все равно тянет.

Вот у меня примерно также, тянет живот по ночам, вчера сегодня и днем бывает? Схватки будут выглядеть также? Тянущие боли внизу живота?
Девочки, а как вам пдр ставят врачи? 40 недель от первого дня последних месячных?

У меня за неделю до родов начались тянущие незначительные боли как при месячных. А за сутки до родов начала отходить пробка — коричневатая, густая. После нее схватки усилились.

приветики! У меня предвесники начались 6 августа, в 4.30 утра тянущие боли в области поясницы и живота с интервалом в 45 минут, длились до 12ти дня, я уже испугалась, думала пора собираться в родом, была 37я неделя, но как боли прекратились, я успокоилась, поняла, что предвесники, по тому как читала, что девчонки тут пишут. То же самое у меня повторилось 10 августа,и тоже начались боли в 4.45 утра, продлились до 16.00 дня, интервал был 30 минут, опять сидела весь день на старте. Как прекратились, поняла, что снова треники)) Теперь, вчера вечером к 20.00 часам начались снова такие притупленные ноющие боли, но с интервалом в 15 минут, уже думала все пора ехать, и опять таки мое предчувствие подсказывало, что рано еще в роддом, решила подождать, пошла в душ сходила, перепроверила все свои сумки и к 22.00 решила лечь и поспать. Уснула, к удивлению, боли прекратились. Ночью несколько раз выходила по нужде как всегда, и не ощутила никаких болей. Спокойно поспала до 8ми утра, и что вы думаете, опять началось, боли того же характера, но уже с интервалом в 7 минут. Для меня было удивлением, что интервал не сокращался и боли не усиливались в течении всего дня влоть до 19.00 вечера, но в течении дня сопровождали какие то выделения прозрачные с желтой слизью. Я уже не выдержала, вызвала тетю, и мы поехали в роддом, живот переодически каменел, интервал не сокращался совсем. Меня дежурный врач посмотрела на кресле (очень приятная женщина), проверили КТГ и вывод был такой: срок 39 недель, матка не опущена, шейка расположенна высоко, пробка по тихоньку отходит кусками, но ребенок еще не готов появится на свет, вобщем, снова предвесники(((( А я уже обрадовалась, что седня рожу.. Сказала она, что стимулировать роды не будут, можно будет стимулировать тока на 41й неделе, если к тому времени я не рожу. Приехала домой и боли прекратились. терь буду ждать до срока, срок 20го августа.

Сообщение отредактировал Лиана Исмаилова: 16.08.2013, 22:21:46

Пузики, у меня тоже каждый вечер или ночью поясница ноет, живот тянет, как при пмс. У нас 36 неделек, не рано ли?

Для треников самое время

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боли перед родами – это предвестники начала родовой деятельности. Считается, что боль в процессе родов – неизбежность, сопровождающая каждое появление нового жителя планеты. Однако, так же как и беременность — это довольно распространенное физиологическое состояние миллионов женщин, а не болезнь, так и боли перед родами — это скорее психологическая установка и страх перед самим процессом со стороны будущей матери.

Представление о родах у многих беременных складывается из рассказов «очевидцев», то есть рожавших женщин, эмоциональных отзывов родственников или подруг. Часто эта информация является субъективной, поскольку у каждой представительницы прекрасного пола есть свой собственный болевой порог, да и анатомические особенности также индивидуальны. А объективность заключается в следующем:

С физиологической точки зрения здоровая женщина способна к нормальной родовой деятельности без интенсивных болей, деформаций и разрывов половых органов. Самой природой предусмотрено, чтобы организм будущей матери был подготовлен к появлению малыша, не случайно плод вынашивается целых 9 месяцев. За этот период ткани родовых путей становятся более эластичными, растяжимыми, чтобы не создавать риска травмирования для младенца, продвигающегося по ним.
Безусловно, Homo sapiens, человек разумный выше по развитию, чем представители фауны, однако также стремится к продолжению своего вида, рожая малышей. Заметим, что ни одно животное в мире не страдает ужасными болями при родах, потому что воспринимает родовую деятельность как естественную, нормальную часть существования.
Всем известно, что есть еще на планете уголки, далекие от пресловутых благ цивилизации. Именно там живут счастливицы, которые в принципе лишены знаний о предродовых болях, разумеется, речь идет о здоровых, не имеющих патологий, женщинах. Возможно поэтому, невзирая на все дикие условия жизни с точки зрения современного человека, эти народы не вымирают.
Физиологи более 200 лет назад установили, что в основном болями сопровождаются патологические процессы, связанные с опасными заболеваниями, сильным напряжением или страхом. Очевидно, что ни беременность, ни сами роды не являются патологией, следовательно, причин для болевых ощущений, кроме страха и напряжения, в них не должно быть.

Обобщая аргументы, следует отметить, что на боли перед родами влияют следующие факторы:

Возраст и состояние здоровья роженицы.
Анатомические особенности строения таза, гормональной, мышечной системы и другие параметры женского организма.
Наличие предшествующих беременности нарушений менструального цикла.
Особенность родовой деятельности – преждевременные роды.
Положение плода, его размеры.
Индивидуальные психоэмоциональные особенности роженицы, уровень болевого порога.
Подготовка к родам, как психоэмоциональная, так и физиологическая.

Важным фактором, влияющим на болевые ощущения перед родами, является психологический настрой женщины, умение справляться со страхом и напряжением, поскольку боль перед родами, как правило, не интенсивная и связана с подготовкой шейки матки, самой матки к рождению малыша.

[1], [2], [3]

Первая типичная причина болевых ощущений перед родовой деятельностью – это так называемые ложные схватки. Процесс первых схваток можно назвать «тренировочным», во время которого мышцы матки сокращаются, приходят в тонус буквально на минуту, подготавливая, размягчая шейку матки к родам. Эти ощущения могут появиться после 20-й недели и, как правило, не вызывают сильной боли. С каждым днем подобные мышечные напряжения становятся более ощутимыми, но неритмичными, нерегулярными, что и отличает их от истинных схваток. Кроме того, ложные схватки похожи на боли при менструации, то есть чувствуются только внизу живота и таза, в то время как боль при истинном сокращении матки носит ритмичный, опоясывающий характер и начинается чаще всего с поясницы.

Причины боли перед родами – это родовые схватки, которые называют изгоняющими, то есть помогающими плоду выйти из чрева матери. Собственно, схватки – это первый этап родовой деятельности, сопровождающийся ритмичными сокращениями uterus (матки) и растяжением cervix uteri (шейки матки). Боль носит распространенный по пояснице и крестцу характер, не локализуется в конкретном месте и довольно интенсивная, нарастающая, хотя и с перерывами.

Психоэмоциональное состояние роженицы – это третья и, пожалуй, самая важная причина болевых ощущений в предродовой деятельности. .Страх вызывает мышечные зажимы, которые в свою очередь провоцируют еще большую болезненность. Эти боли называют висцеральными, они объясняются растяжением связок и мышц. Чем больше женщина напрягается, то есть мешает естественному процессу подготовки к родам, тем интенсивнее становится боль.

Есть и другие причины боли перед родами, которые имеют патологическую этиологию, то есть, связаны с хроническими заболеваниями внутренних органов, в том числе органов малого таза.

Обобщая этиологические факторы предродовых болей, можно составить следующий перечень:

Индивидуальное психоэмоциональное состояние, связанное с плохой подготовкой к родам, неосведомленностью или объективными причинами (хронические заболевания, семейные проблемы и прочее).
За несколько дней (недель) перед родами развивается повышенное тревожное состояние, начинается постоянный выброс адреналина в кровоток.
Естественный адаптивный ответ организма на адреналиновый всплеск – это напряжение, сокращение мышц, повышение тонуса стенок сосудов.
Напряжение приводит к мышечным зажимам, нарушению нормальной активности кровообращения, как следствие – ухудшение общего состояния, усиление болевой симптоматики.

[4], [5], [6]

Каждая роженица ощущает приближение родов по-своему, несмотря на существующие типичные признаки. Главное, что показывают симптомы боли перед родами, это начало первого этапа, то есть истинных родовых схваток. В отличие от них ложные сокращения матки не раскрывают ее и не заканчиваются рождением малыша, они предназначены для подготовки организма к родовой деятельности. Ложные схватки, как правило, не отличаются интенсивностью и локализуются в нижней части живота. Если женщина будет рожать во второй раз, вполне вероятно, что ложных, «тренировочных» сокращений уже не ощутит, поскольку организм уже усвоил «урок». Симптомы боли перед родами такого характера отличить нетрудно, ложные схватки (синдром Брэкстона-Хикса) характерны такими признаками:

Появляются за 21-14 дней до предполагаемой даты родов.
Боль локализована внизу живота и напоминает менструальную.
Боль носит тупой, тянущий характер.
Матка напряжена, хорошо пальпируется.
Матка не теряет своего тонуса в перерывах, которые могут быть длительными – до 5-6 часов.
Схватки длятся не более одной минуты и неритмичны.
Боль можно снять переменой позы, движениями, прогулкой.

Симптомы боли перед родами, на которые нужно обратить более пристальное внимание, чтобы не пропустить начало родовой деятельности:

Регулярные сокращения матки.
Ритмичность повторений боли, перерыв 10-20 минут.
Неуклонное сокращение перерыва между схватками до 2-3 минут.
В промежутках между сокращениями матка быстро расслабляется.
Боль носит давящий, распространенный, опоясывающий характер.

Также предвестниками истинных родов считается отхождение слизистой массы (пробки) и амниотической жидкости (околоплодных вод).

Периодические Боли в животе перед родами – это неизбежное явление, которое не следует драматизировать, поскольку болевые ощущения не должны превышать уровень боли при менструальном цикле. Это вполне объяснимый физиологический процесс растяжение матки, соответственно, сопровождающийся некоторым смещением близлежащих органов. Боль носит тянущий, ноющий характер, но она преходящая, не постоянная. Также боль в животе перед родами – это и есть предвестник самих родов, чаще всего подобные ощущения появляются между 20 и 30 неделями у первородящих женщин. Схватки Брэкстона-Хикса (ложные сокращения матки) являются скорее нормой, чем отклонением, так как подготавливают женский организм к рождению малыша за счет растяжения, размягчения мышц и укорачивания цервикального канала шейки матки.

Если боль в животе перед родами сопровождается тянущими, опоясывающими, нарастающими ощущениями, боли становятся регулярными, с уменьшающимися перерывами, это прямое свидетельство того, что начался первый этап родов — схватки.

Боль в нижней части живота перед родами – это типичный признак ложных схваток, точнее подготовительного периода, когда матка приходит в тонус, а ее шейка начинает уменьшаться, укорачиваться. Таким образом, боль внизу живота – это своеобразный адаптационный этап, помогающий организму подготовить мышцы, связки, ткани к нормальной родовой деятельности. Ощущения боли не интенсивны, достаточно терпимы, эти симптомы могут стихать при движении, перемены позы тела, даже при эмоциональном переключении – просмотре фильма, чтении книги.

Поскольку строение тела будущих мам не подлежит унификации, каждая женщина может ощущать приближение родов по-разному. У многих рожениц боль внизу живота связана с тем, что на последних неделях беременности плод может перевернуться головкой вниз, в область таза, что вызывает вполне естественные тянущие болевые ощущения у будущей мамы. Следует отметить, что у некоторых беременных начало родовой деятельности, то есть истинные схватки, могут проявляться нетипично – не поясничными, опоясывающими болями, а резкими ощущениями в области промежности и внизу живота.

В таких ситуациях лучше перестраховаться и обратиться к акушеру, лечащему гинекологу, в любом случае, совет, осмотр, консультация и наблюдение не повредит, а только снимет тревожное состояние.

Как правило, боли в спине перед родами связаны с перемещением малыша в естественное предродовое положение (предлежание), то есть головой вниз. Поясничные тянущие боли обусловлены давлением плода и физиологическим растяжением соединительной ткани крестцово-подвздошной зоны.

Кроме того, спина болит во время этапа схваток, причем боль усиливается тогда, когда матка практически готова «выпустить» малыша. Подобное растяжение мышц не может не сказаться на нервных окончаниях пояснично-крестцовой области. В эти моменты для женщины очень важно не поддаваться панике, страху, то есть не активизировать напряжение, а напротив, помогать телу отдыхать, расслабляться во время перерывов между схватками. Также будущей маме следует знать, что боль в спине перед родами, связанная с периодом схваток, обычно стихает, когда родовая деятельность постепенно переходит ко второму важному этапу – потугам.

Поясничные боли характерны для периода схваток, однако они могут быть вызваны и другими причинами.

Гормональные дисфункции, провоцирующие расслабление и расширение тазовых суставов, межпозвоночных связок.
Растяжение мышц брюшного пресса, компенсаторное увеличение нагрузки на поясничную область.
Физиологическое смещение центра тяжести тела вперед (живот), ведущее к компенсаторному напряжению мышц спины.
Нарушение осанки тела, искривление позвоночного столба.
Естественное увеличение, растяжение матки, которая сдавливает близлежащие нервные окончания в области поясницы.
Нарастающая масса тела, увеличение механической нагрузки на позвоночник, на ноги.
Некомфортная обувь, одежда. Особенно увеличивает нагрузку на спину обувь на высоких каблуках.
Остеохондроз, который развивался до беременности. Симптоматика может усугубиться за счет возрастания нагрузки на деформированные позвонки.

Боли в пояснице перед родами возрастают, начиная с пятого месяца беременности, когда процесс вынашивания плода переходит на этап III триместра. Кроме того, болевой симптом в области поясницы в конце 9-го месяца – это прямое свидетельство на чала родовой деятельности, схваток, когда маточный зев раскрывается, шейка матки значительно уменьшается, сжимается для облегчения прохождения плода по родовым путям.

[7], [8], [9], [10]

Беременность сопровождается не только радостными ожиданиями и надеждами, но и тревогами, с которыми связана головная боль перед родами. Чаще всего будущие мамы страдают головными болями напряжения, реже мигренями. Ощущения боли в голове типичны для второй половины беременности, когда рождение малыша уже близко, а психоэмоциональное состояние мамы усугубляется страхами. Крайне редко в акушерской, гинекологической практике встречается головная боль перед родами, обусловленная нарушением мозгового кровообращения или другими патологиями головного мозга. Как правило, эти проблемы диагностируются перед постановкой на учет по беременности и контролируются в течение всего периода вынашивания плода. Следует учесть, что головные боли могут свидетельствовать о тяжелых формах гестоза, нефропатиях, гипертонической болезни. Подобные патологии курируются только в стационарных условиях, так как могут привести к осложнениям во время родов. Все остальные проявления дискомфорта со стороны головы типичны для предродового периода, когда женщина элементарно боится родов и болей, связанных с ними. Чем выше уровень тревоги, тем больше напряжение мышечной системы, причем первыми реагируют мышцы шейно-плечевой области, что приводит к естественному сужению крупных и мелких сосудов, питающих головной мозг.

Тянущие боли перед родами – это сигнал о том, что малыш скоро появится на свет. Как правило, ощущения ноющих болей начинаются с 33-34 недели и обусловлены этапом растяжения связок, мышц, то есть подготовкой к родовой деятельности. Боль может локализоваться внизу живота, что связано с ложными схватками, также болевой симптом ощущается в спине, в области поясницы, крестца, это говорит о нормальном предлежании плода головкой вниз. Таз в этот период постепенно расширяется, раздвигается, вызывая тянущие боли в области промежности, именно так лонные кости адаптируются к предстоящим родам. В этот период женщине как никогда нужны рекомендации лечащего гинеколога по вопросам подготовки к важному процессу. В настоящее время не составляет труда почитать специализированную литературу, посетить курсы будущих мам и рожениц, под руководством тренера или самостоятельно освоить дыхательную гимнастику или заняться водными процедурами (плаванием). Подобная подготовка не только облегчит болевые симптомы, но и поможет пройти родовой процесс относительно безболезненно.

[11], [12], [13], [14], [15]

Причинами болевых симптомов в промежности могут стать как гормональные, так и физиологические, структурные изменения в организме беременной женщины.

Боль в промежности перед родами связана с такими факторами:

Увеличение веса приводит к нагрузке на пояснично-крестцовый отдел, провоцируя боль в промежности.
Усиливается выработка релаксина – гормона, который контролирует эластичность межкостных соединений.
Постепенно раздвигаются тазовые кости (лонные сочленения), подготавливаясь к родовой деятельности.
Плод принимает положение, которое вызывает давление на проходящие рядом нервные окончания, в том числе на седалищный нерв.
В процесс беременности существует риск развития варикозного расширения вен — малого таза, промежности, что также может спровоцировать боль в этой области.

Боль в промежности перед родами может быть связана с приближением плода к родовым путям, что, очевидно, будет самой позитивной причиной, поскольку любой болевой симптом быстро забывается, сменяясь радостью материнства.

Болезненные ощущения в груди – это нормальное явление, которое сопровождает практически весь период беременности. Более того, для опытного акушера–гинеколога отсутствие дискомфорта в грудных железах будущей матери является признаком скрытых патологий, заболеваний и поводом для назначения дополнительных обследований беременной женщины. Молочные железы в течение всех девяти месяцев претерпевают изменения, железистая ткань начинает разрастаться, особенно заметно увеличение груди после 30-й недели. Боль в груди перед родами связана с тем, что капсулы молочных желез сильно растягиваются так же, как и кожные покровы. Грудь словно набухает, становится более плотной, нередко кожные покровы зудят, что свидетельствует о возможных растяжках. Кроме того, боль в груди перед родами обусловлена формированием, ростом млечных протоков, увеличением сосков. Симптомы и характер боли в молочных железах у женщин могут быть разными: у кого-то грудь болит только в первом триместре, у некоторых грудные железы начинают интенсивно увеличиваться непосредственно перед родами. Это связано с особенностями гормональной системы и общим состоянием организма. Болевые ощущения в молочных железах, как правило, не носят резкий, острый характер и достаточно терпимы. Кроме того, будущая мама должна понимать, что боль в груди перед родами – это признак формирования молозива и свидетельство того, что организм уже завершает этап вынашивания и готовится к процессу выхаживания младенца, то есть кормлению

Боль в тазу перед родами объясняется тем, что влиянию увеличивающейся матки поддаются все близлежащие органы, системы, в том числе и тазовые кости. С другой стороны, матка также зависит от таза, поскольку находится внутри костного ложа, тазового кольца. В тазовое ложе входят парные кости таза, которые в свою очередь состоят из лобковой, подвздошной и седалищной кости, сросшихся между собой. Таким образом совместно с крестцом тазовое ложе вмещает и защищает не только органы брюшной полости, но и матку, которая прикреплена к нему специфическими связками. Боль в тазу перед родами обусловлена повышением тонуса маточных, спиралевидных связок, особенно характерны такие ощущения для беременных, имеющих в анамнезе дисторзию мышц таза, скрученный таз. В результате крестцово-подвздошного смещения связки, прикрепляющие матку к тазу, растягиваются неравномерно, вызывая тянущие боли в поясничной и тазовой области. Кроме того, боль в тазу перед родами связана с естественными причинами, характерными для второй половины беременности: •

Недостаток кальция, магния в организме.
Увеличение веса тела, живота, приводящие к повышенной нагрузке на тазовый пояс.
Увеличение матки, провоцирующее растяжение связочного аппарата и боли в тазу.

Повышенная продукция релаксина, отвечающего за эластичность, растяжение тканей, связок. Активная выработка релаксина может привести к болям в лонном сочленении и симфизиту. Симфизиопатия не является патологией, скорее это распространенный синдром, характерный для третьего семестра. Симфизит обусловлен воспалением лонного сочленения и лобковой кости, их аномальной подвижностью в связи с гормональной перестройкой организма, что проявляется как боль в тазу перед родами.

Перед родами болевых ощущений во влагалище в норме не должно быть, поскольку чаще всего боли проявляются в тазовой области, в пояснице, в бедрах, внизу живота. Если появляется боль во влагалище перед родами, это может свидетельствовать о варикозном расширении вен вульвы, промежности, которое встречается у каждой четвертой беременной женщины. Варикозную деформацию вен провоцирует компрессионный фактор увеличивающейся матки, когда она сдавливает магистральные сосуды (подвздошные, нижнюю полую вену) в забрюшинной зоне. Боль во влагалище перед родами может проявляться нарастающими, распирающими болезненными ощущениями, зудом, отечностью половых губ. Наиболее опасен этот симптом в смысле развития острого варикотромбофлебита и разрыва вены. Возможное спонтанное кровотечение из влагалища перед родами представляет угрозу прерывания беременности в силу своей интенсивности, а также и потому, что остановить кровь трудно – давление в венах очень велико, а стенки их чрезвычайно хрупкие. Именно поэтому, если будущая мама почувствовала дискомфорт в области влагалища, ощущение тяжести или распирания, нужно немедленно обратиться к гинекологу, чтобы получить своевременную симптоматическую терапию.

В идеале предродовой период должен контролироваться самой женщиной и ее лечащим акушером-гинекологом. Болезненные ощущения, диагностика боли перед родами настолько индивидуальна, что при всей информационной осведомленности будущая мама может перепутать симптомы и усугубить свое и без того тревожное состояние.

Боли перед родами имеют две основные объективные причины:
Сократительная деятельность матки, то есть висцеральные боли.
Боли во время потуг, то есть соматические боли.

Однако самой распространенной причиной предродовых болей являются тревога, страх и вполне объяснимое мышечное напряжение роженицы. Как известно, человек боится того, что ему непонятно, чего он не знает, поэтому знать симптомы болей, этапы и варианты их развития – это означает снять излишнюю тревогу и подготовиться к нормальным, естественным родам.

Диагностика боли перед родами включает в себя следующие предродовые этапы, которые в идеале должны контролироваться врачом в условиях стационара: 1.

Предродовой этап, классическое течение:

Схватки, сокращение матки, раскрытие шейки матки, которые ощущаются как интенсивное давление, опоясывающая боль в тазовой области, иррадиирующие в прямую кишку.
Спастические боли в паху, которые характерны для уже рожавших женщин.
Боль тянущего характера в пояснично-крестцовой области.
Изменение структуры и цвета выделений из влагалища.
Возможно отхождение слизистой пробки, которая часто выделяется во время ложных схваток. Этот симптом не является специфичным.
Нарастающие спазмы, схватки, характерные ритмичностью и уменьшением времени между ними.
Возможны диспепсические явления, диарея.

Диагностика боли перед родами, симптомы ложных схваток:

Спастические боли нерегулярны, неритмичны. Перерывы между ними могут достигать 5-6 часов. Характер болезненных ощущений не явный, боли не интенсивные, часто преходящие из-за перемены позы тела.
Боль локализуется не в крестце, а в подвздошной области, и не носит опоясывающий характер, скорее она тянущая, отдающая вниз живота.
Плод во время ложных схваток проявляет активность, усиленно двигается, тогда как во время истинных схваток плод часто замирает.

Спазмы усиливаются, особенно при перемене позы, движениях.
Боль начинается в крестце и разливается вверх, вниз, часто иррадиирует в ногу (в ноги).
Болевые симптомы сопровождаются расстройством пищеварительного тракта, диареей.
Схватки усиливаются, становятся более продолжительными, а время между ними неуклонно сокращается.
Появляются влагалищные выделения с кровью.
Возможно выделение амниотической жидкости (околоплодных вод), хотя этот признак не является стандартным для всех женщин, он не специфичен.

Как проходит обследование на последнем месяце беременности, как протекает диагностика боли перед родами?

Как правило, заключительные, последние недели должны быть посвящены следующим мероприятиям, помогающим четко дифференцировать характер возможных предродовых болей:

Измеряется вес и артериальное давление.
Последний раз сдается моча для исследования на предмет повышенного уровня сахара или наличия белка.
Проверяется сердцебиение плода.
Определяется высота дна матки.
Оценивается общее состояние плода – его величина, предлежание.
Обследуются сосудистая система женщины (ноги, пах, влагалище) на предмет возможного варикоза.
Обследуется шейка матки, определяется ее готовность к раскрытию.
Во время схваток, в том числе ложных, определяется ритмичность, частота и интенсивность болевых ощущений.

[16], [17], [18], [19]

источник