Боль в пояснице и коричневые выделения после родов

Для каждой представительницы прекрасного пола роды являются наисчастливейшим этапом жизни. Но появление малыша сопровождается не только положительными моментами, так как организм получает огромнейший стресс и поддается разнообразным изменениям. Наиболее распространенной причиной тревог новоиспеченных мамочек являются коричневатые выделения из влагалища, которые нередко носят обильный характер и доставляют немало неудобств.

Прежде всего, нужно помнить, что подобного явления не удается избежать ни одной новоиспеченной мамочке. Поэтому не следует преждевременно бить тревогу и спешить к врачу. Интенсивные выделения после родов называются лохиями. Они возникают независимо от того, проходили роды естественно или было произведено кесарево сечение. После появления ребеночка в организме женщины остаются омертвевшие ткани эндометрия, частицы плаценты и крови, которые выходят из организма через влагалище.

Опасность для здоровья существует только лишь в первые часы после родов, так как присутствует большой риск открытия сильного кровотечения. Но чрезмерно беспокоиться об этом не нужно, так как медперсонал проводит разнообразные манипуляции для предотвращения подобной ситуации. Чаще всего новоиспеченным мамочкам прикладывают лед к нижней части живота, а также вводят средство под названием Окситоцин, которое сокращает мышцы матки. По истечению нескольких часов опасность остается позади, и женщину наконец-то переводят в палату.

Первые дни после родов выделения бывают настолько обильными, что приходится менять специальную прокладку практически каждый час. В это время лохии приобретают насыщенный красный оттенок и прелый запах, а также в них можно заметить крупные сгустки крови. Данный процесс, безусловно, доставляет немало неудобств, но является естественным. Буквально через три дня количество выделений сокращается, а их цвет меняется на коричневый. Возможно наличие примеси слизи, но пугаться не стоит, так как это остатки жизнедеятельности плода. В это время мамочка уже может начать использовать обыкновенные прокладки, но должна продолжать посещать врача и сообщать ему обо всех изменениях.

Таким образом, лохии обязательно появляются у каждой родившей женщины, и избежать их никоим образом не получится. Поэтому следует заранее побеспокоиться о приобретении одноразовых пеленок и специально разработанных прокладок. В большинстве случаев уже спустя месяц выделения полностью прекращаются, и женщины возвращаются к привычной повседневной жизни.

источник

При коричневых выделениях и боли в пояснице причиной симптоматики может быть как физиологический процесс, так и одно из многих заболеваний. Выяснить, что произошло, получится только после полного обследования. А вот предположить диагноз реально по остальным обстоятельствам, сопровождающим указанные факторы.

Такой оттенок — это следствие незначительного кровотечения. Жидкости мало и она быстро окисляется, это так называемая старая кровь. Возникает по разным причинам у здоровых женщин:

При приеме гормональных препаратов или после установки внутриматочной спирали;
От незначительного эндокринного сбоя;
Из-за диеты и занятия спортом;
До и после месячных;
В результате стресса;
При травме слизистой влагалища;
При простудных и общих инфекционных заболеваниях;
При наступлении беременности;
Как признак овуляции;
А также в итоге других провоцирующих факторов.

Такие выделения кратковременны в виде мажущих пятен на белье бежевого или коричневого цвета.

Осторожно! Некоторые провоцирующие факторы способны привести к реальному заболеванию, если воздействуют на организм постоянно. Это, например, стрессы, распитие алкоголя, тяжелая работа, избыток или недостаток веса и прочее.

Также коричневая мазня сигнализирует о многих гинекологических проблемах:

Миома;
Эрозия;
Эндометриоз;
Эндометрит;
Воспалительные процессы в придатках;
Венерические инфекции;
Полипы;
Кисты яичников;
Рак в органах репродуктивной системы;
Внематочная беременность;
Тяжелые эндокринные проблемы, которые вызваны поражением головного мозга, яичников, надпочечников или щитовидной железы.

Тянущие, ноющие или простреливающие ощущения в крестце или внизу спины иногда сопровождают менструацию, ПМС. Также боли с одной стороны низа живота возникают при овуляции. Аналогичные чувства может испытывать женщина при наступлении беременности. Многие, уже указанные в предыдущем разделе, гинекологические заболевания тоже сопровождаются болью в области поясницы.

Так происходит потому, что многие нервные окончания спины располагаются близко к матке и придаткам. Поэтому любые изменения — увеличение, наполнение кровью, отек и прочее оказывает давление на рецепторы, которые отдают сигнал в мозг. Даже инфекционные воспаления могут приводить к подобным симптомам.

Как понятно из вышеописанного, такой симптомокомплекс совсем не редкость. И только на основании его нельзя поставить диагноз. Поэтому далее мы опишем каждое из состояний.

Женский организм большую часть жизни подвержен гормональным циклическим изменениям. Все периоды и обстоятельства протекают не только индивидуально, но и по-разному у одной дамы.

У некоторых женщин менструации протекают длительно. Они плавно начинаются с мазни на протяжении 1-2 суток, затем полноценное кровотечение и снова скудные коричневые выделения. Это норма, если происходит всегда по заданному сценарию. При внезапной перестройке месячных следует пойти к врачу.

Порой овуляция вызывает довольно выраженную симптоматику:

Тянуть будет справа или слева и отдавать в поясницу;
Обильные слизистые выделения;
Повышение либидо;
Коричневая мазня в один день;
Уплотнение и чувствительность груди.

Переживать не стоит, когда жидкость темного цвета была необильной и появилась 1-2 раза за одни сутки. Это результат разрыва фолликула при выходе яйцеклетки.

Внимание! При обильных выделениях со спазмирующими болями, которые всегда возникают в середине цикла, стоит провериться на эндометриоз и другие гормонозависимые патологии.

Если в дни близко к овуляции произошел половой акт без предохранения, то возможно наступление беременности. Подсказкой могут стать светло-коричневые или розовые выделения накануне менструации или вместо нее. Происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. Эмбрион, как бы зарывается в рыхлый слой, вызывая “брызги” крови. К сожалению, проверить догадки с помощью теста получиться только к 20 дню задержки.

Вмешательство в гормональный фон при использовании противозачаточных таблеток вызывает перестройку. Период адаптации длится до 3-4 месяцев. В это время женщина может увидеть выделения коричневого цвета на любом этапе цикла, даже вместо месячных. Боли в животе или пояснице тоже иногда возникают, но редко.

В наше время многие женщины занимаются силовыми и высокоинтенсивными тренировками. Непомерные нагрузки вызывают отслойку эндометрия, смещение органов, разрывы капилляров, растяжение мышц и связок. Поэтому сочетание болей в области спины и кровянистых мажущих выделений может говорить о неправильном отношении к своему телу. Занятия следует проводить под контролем опытного тренера.

Большинство патологий женского организма способно проявлять себя таким образом. А иногда это сочетание нескольких проблем, которые наслаиваются друг на друга. Мы расскажем о тех ситуациях, когда данные признаки являются определяющими.

Заболевания почек, уретры, мочевого пузыря вызывают возникновение коричневых кровянистых выделений из отверстия для мочеиспускания. Женщина может не понимать, что это не вагинальные бели. Часто проблемы именно с почками сопровождаются болью в области поясницы, может ныть или резать низ живота. А процесс опорожнения будет частый и неприятный. Хотя иногда гематурия — кровь в моче и слабые боли в спине — единственные симптомы заболевания.

Инфекционные воспаления сопровождаются повышенной температурой тела и общим недомоганием. Интенсивность от почти незаметной до крайне острой, когда человек испытывает адские боли и лихорадку.

Внимание! Инфекция мочевыводящих путей часто сочетается с кольпитом, и причина патологического состояния может крыться в заражении возбудителями ИППП.

Воспаление придатков, как и в отдельности яичников или труб сопровождаются светло-коричневыми вагинальными выделениями, иногда с неприятным запахом. Боль в одном боку со стороны живота или поясницы, на периферии. Также отмечаются желтые выделения с отталкивающим ароматом.

Травмы слизистой матки в результате хирургического вмешательства при аборте или выскабливании, а также распространение патогенных бактерий из влагалища приводит к воспалительному процессу в эндометрии. Подобное заболевание вызывает коричневую мазню до и после месячных, неприятный запах, боли в области живота и спины.

Гормональное нарушение, приводящее к избыточному разрастанию слизистой матки. Эндометрий при этом очень толстый, плохо отторгается при месячных. Женщина отмечает хаотичные и периодические (в середине цикла) скудные темные выделения. Боли в животе или пояснице носят ноющий характер, как при ПМС.

Если эндокринная система дает значительный сбой, то эндометрий начинает вести себя, как самостоятельный организм. Его фрагменты отделяются и проникают через трубы к яичникам, в брюшное пространство, на почки, мочевой пузырь, кишечник и даже легкие. Там он размножается. А при наступлении менструации провоцирует спазмы и кровянистые бели. Как правило, начинается процесс с удлинения месячных и появления выделений коричневого цвета в середине цикла. Спазмирующие боли будут возникать в разных областях, в том числе и пояснице в дни менструаций.

Это обычно мелкие образования, но иногда они достигают размера 8-10 см, что очень много для матки. Наросты, которые растут из миометрия, провоцируют мышечные сокращения. Орган увеличивается и давит на соседние нервы и сосуды, вызывая боли. Сам полип часто кровоточит, поэтому выделения красные, коричневые или розовые случаются после полового акта.

Шарик с жидкостью на яичнике обычно формируется в результате гормональных нарушений. Под их воздействием продолжает расти безгранично. В любой момент капсула способна лопнуть, приведя к перитониту и смерти. Киста характеризуется односторонними болями тянущего, давящего типа. Болеть может при наклоне или резком движении. Перед разрывом наступает критическое состояние с повышением температуры, нестерпимыми болями и обмороком.

Сюда можно отнести доброкачественные миомы и фибромы, а также любые раковые формирования. По мере роста образование просто давит на все окружающее пространство, видоизменяет ткани, разрушает сосуды, вызывает множество различных негативных процессов. Если миомы провоцируют коричневую мазню в середине цикла, то онкология приводит к кровотечениям в разные периоды. Особенно подвержены подобным проблемам женщины во время менопаузы и перед ней.

Такой симптомокомплекс всегда требует скорой медицинской помощи. На ранних сроках признаки характеризуют следующие опасные состояния:

Внематочная беременность;
Гематома;
Отслойка плаценты;
Выкидыш.

Во втором и третьем триместре коричневая мазня может случиться из-за децидуального полипа, эрозии или травмы слизистой влагалища. Но в сочетании с тянущими ощущениями в животе и пояснице можно предположить угрозу преждевременных родов.

Внимание! С гематомой сталкиваются многие беременные на сроке 6-8 недель. В большинстве случаев ситуация почти безопасна.

После полного обследования женщине назначают терапию в соответствии с диагнозом:

Любые инфекционные воспаления в первую очередь устраняют антибактериальными препаратами, но в комплексе используют и другие средства — физиопроцедуры, витамины, противовоспалительные лекарства.
Гормональные нарушения, а также миомы, эндометриоз долго угнетают с помощью восстановления эндокринного дисбаланса. Но некоторые проблемы приходится решать сочетанием с хирургическими методами.
Полипы и эрозию удаляют полностью легко и без последствий.
Кисту яичника отсекают при открытой или лапароскопической операции.
Раковые опухоли приводят к резекции матки или всех репродуктивных органов.

Если выделения кровянистого типа в сочетание с поясничной болью доставляют беспокойство, то лучше не затягивать с обследованием. В отзывах женщин обнаруживаются случаи, когда под коричневыми вагинальными выделениями и дискомфортом в спине скрывалась совершенно неожиданная болезнь или беременность.

источник

мой до сих пор страдает, и в больнице мы лежали, в гастро отделении, на обследовании, сказали, перерастет. НО вот когда… сама в тихом ужасе. Лучший врач в этом случае это время, если конечно, нет никаких еръезных проблем. Посоветуйся с доктором, может стоит обследовать, не только на дисбак. терпения и растите здоровенькими

И у нас урчит! Но по этому поводу я как то спокойно

Переваривается, у нас тоже так урчало и сейчас урчит )) и у меня урчит

У меня сейчас урчит, не болит а так конечно переваривается, ну либо голод

Та мы просто от еды немного отказываемся, когда урчит. Вот я и задумалась

А у нас после кормления булькает. Особенно если качаешь, прям слышно, как переливается

если ребенок не чувствует дискомфорта — чего волноваться? а вот если плачет, не трудно пукать — то да, может и не подходит.

и у нас урчит. Еще ощущение, что пустой животик и прям слышно, как еда туда падает)

У моих урчал живот от лактазной недостаточности.

Животики до 6 месяцев могут беспокоить. Урчать тоже может в норме. Спать плохо может из-за зубов

Вполне возможно что колики. У моих мальчиков до 8 месяцев было, может и позже, уже и не помню.

Если пукает с усилием и ножки к пузу поджимает.

У моей сильно урчало когда она была дико голодная, сосала грудь а как оказалось молока в ней было очень мало и она не наедалась(((

Ножки поднимаем, газы выходят, но все равно плачет (( ребёнок сыт

Нам боботик помогал хорошо. Лучше чем эспумизан и сабсимплекс.

Советую вам приобрести лекарство Дебридат… Волшебный порошок в народе называют… Было точно такое же кормление стоя и вприпрвжку ничего не помогало… Я вас ооочень понимаю… после него и стул наладится и урчание прошло… и кушать стала хорошо…

У нас тоже самое начиналось, никак не мог пропукаться и покакать долго, от этого уснуть не мог, капризничал… Иногда помогал боботик, бейбмкалм не помогал(( заказала куплатон(начиталась положительных отзывов), третий день даем… Тьфу тьфу какать стали как по расписанию! И сына меньше это стало беспокоит, ночами спим… Посмотрим как дальше будет

Нет у нее н какой лактозной недостаточности. Это типичные колики и привыкание животика. Через это все дети проходят. Потерпи. Я своей давала три курса био гая. Очень помогла эта штука от животика. Так же давала ежедневно укропную воду и боботик. Вот щас к 3 вроде прошло все

Ну да, колики. У нас с рождения были колики. Помогла только газоотводная трубка

И у нас накалов в 3!(Бурлило ужасно, какая-то ядерная война в животике была! Сдали анализы на бак.посев и флору, дисбактериоз подтвердился! Стала давать утром Примадофилус(чтоб заселить полезной флорой), с обеда Плантекс(чтоб облегчить продвижение каловых масс по кишечнику), а на ночь 15капель СабСимплекс или Боботик(чтоб ночью животик не беспокоил), через пару дней, всё наладилось!)))Нам 5 сейчас, проблем больше нет, единственное, что от Примадофилуса стул стал реже, раз в 3-4 дня, но малыша не беспокоит, всё отлично!)

Та же самая ерунда, живот урчит, пукает и ночью постоянно вошкается. Уже недели 3 так, но бывает ночи тихие. Начала давать бифидумбактерин (2 день)и бэбинос, посмотрим станет ли лучше. А так ночью ножки к животику подтяну и пукает- легче становится

У нас тоже началось в 3! Думаю месяц то длилось… потом как то получше стало) крепитесь

источник

В последнем периоде родов происходит рождение последа, означающее завершение родового процесса. Это сопровождается выделением большого количества крови и слизи: поскольку поверхность матки повреждена, на ней остается рана от бывшего крепления плаценты. Пока поверхность матки не заживет и слизистая не восстановится, раневое содержимое будет выделяться из влагалища родильницы, постепенно сменяясь в цвете (примеси крови будет все меньше) и уменьшаясь в количестве. Эти послеродовые выделения называются лохиями.

Сразу после завершения родов женщине вводят препарат для стимуляции сократительной деятельности матки. Обычно это Окситоцин или Метилэгрометрил. Через катетер опорожняют мочевой пузырь (чтобы он не давил на матку и не препятствовал ее сокращениям), а на низ живота кладут ледяную грелку. Это время очень опасно открытием гипотонического маточного кровотечения, поэтому два часа за родильницей наблюдают еще в родильном зале.

Кровянистые выделения сейчас очень обильные, но все же не должны превышать норму. Каких-либо болевых ощущений женщина не испытывает, однако кровотечение быстро приводит к слабости и головокружению. Поэтому если вы чувствуете, что кровь идет очень сильно (например, пеленка под вами вся мокрая), непременно скажите об этом медперсоналу.

Если же выделения за эти два часа не превышают пол-литра и состояние родильницы удовлетворительное, то ее переводят в послеродовую палату. Теперь за своими выделениями должны следить вы, а для этого нужно знать, какие они и как долго длятся. Не пугайтесь: конечно, медсестра будет все контролировать. Да и врач непременно зайдет, в том числе, чтобы оценить характер и количество выделений. Но чтобы быть уверенной и спокойной — лучше наперед знать, что с вами будет происходить в первое после родов время, и какой характер должны иметь нормальные послеродовые выделения.

Лохии состоят из клеток крови, сукровицы, плазмы, обрывков слизистой оболочки полости матки (отмирающего эпителия) и слизи из канала шейки матки, поэтому вы будете замечать в них слизь и сгустки, особенно в первые дни после родов. При надавливании на живот, а также при движении отхождение раневого содержимого может усиливаться. Учтите это, если захотите встать с кровати — с вас сразу хлынет. Поэтому рекомендуем предварительно подстелить под ноги пеленку.

Лохии постоянно будут изменять свой характер. Сначала они напоминают выделения при месячных, только значительно обильнее. Это хорошо, поскольку идет очищение полости матки от раневого содержимого. Уже через несколько дней лохии станут немного темнее в цвете и меньше в количестве. На второй неделе выделения будут коричневато-желтыми, приобретут слизистую консистенцию, а после третьей — желтовато-белыми. Но примеси крови могут наблюдаться еще на протяжении целого месяца после родов — это нормально.

Даже после переведения родильницы в послеродовую палату, вероятность открытия кровотечения все еще остается высокой. Если количество выделений резко увеличилось —срочно позовите врача. А для профилактики кровотечения выполняйте следующее:

Регулярно переворачивайтесь на живот: это будет способствовать опорожнению полости матки от раневого содержимого. А еще лучше — больше лежите на животе, нежели на спине или боку.
Как можно чаще ходите в туалет, даже если вы не чувствуете позывов. Оптимально каждые 2-3 часа, поскольку полный мочевой пузырь давит на матку и препятствует ее сокращению.
Несколько раз в день кладите грелку со льдом на низ живота: сосуды будут сокращаться, что также предотвращает кровотечение.
Не поднимайте ничего тяжелого — при физических нагрузках количество выделений может увеличиваться.

Кроме того, у кормящих матерей лохии заканчиваются значительно быстрее. Поэтому кормите ребенка грудью по требованию — во время сосания в организме матери вырабатывается окситоцин, провоцирующий сокращение маточных мышц. Женщина при этом чувствует схваткообразные боли, а сами выделения усиливаются.

источник

В идеале при грудном вскармливании характер выделений через 2 месяца после родов должен быть обычным, очищение матки завершилось, а менструации еще не пришли. Но индивидуальные особенности и заболевания приводят к появлению всевозможных вариаций вагинального секрета в этот период.

Спустя 8 недель после родов заканчивается процесс реабилитации. Матка к этому моменту полностью восстановилась, очистилась и приняла обычные размеры. Женщина может начать половые отношения.

Если применяется кормление грудью, то в организме вырабатывается повышенное количество пролактина. Этот гормон регулирует выработку молока. В то же время он подавляет менструации, поэтому у многих женщин месячных нет полтора-два года.

Медленное восстановление приводит к застою крови в матке. У женщины отмечаются скудные коричневые выделения. Живот остается увеличенным. Такая ситуация небезопасна, потому что старая кровь может инфицироваться и привести к сепсису. В этом случае возникает гнилой запах, повышенная температура и рези внизу живота.

Причина плохого восстановления в недостаточном уровне окситоцина, ослабленных мышцах матки после многоплодной или 3-4 беременности.

В этом случае лактация помогает стимулировать сжатие миометрия. Если женщина не кормит грудью, то ей необходимо несколько раз в сутки раздражать соски, сжимая и растирая их. В тяжелых ситуациях назначают медикаментозную терапию.

Основная масса крови из матки после родов выходит в течение первых 14 дней, затем выделения становятся желтыми или бежевыми. Поэтому через 2 месяца никакой крови в результате очищения быть в норме не может. Такой симптом даже к 4 неделе — повод обратится к врачу.

В этот период даже при лактации могут начаться месячные. В первое время они порой нерегулярные, со скудными коричневыми выделениями. У некоторых цикл приходит привычно и сразу же стабилизируется.

Если отмечаются длительные кровянистые выделения, то возможно сформировалась патология:

Расходится шов после кесарева сечения.
В матке лопнул крупный сосуд.
Эндометрит.
Эндометриоз.
Аденомиоз.
Полип.
Эрозия.

Первые 2 состояния очень опасны, они сопровождаются обильным нарастающим кровотечением алого цвета и болями в животе. Женщине нужна экстренная помощь медиков.

При эндометрите выделения темные мажущие с неприятным запахом, сопровождаются режущими болями и лихорадкой. После родов процесс стремительно развивается и способен привести к заражению крови.

Эндометриоз и аденомиоз — проблемы из-за гормональных нарушений. Характеризуются выделениями со сгустками, при этом может болеть живот в виде спазмов и ныть поясница. Лечению не поддаются, можно лишь загнать патологию в стадию ремиссии с помощью гормональных препаратов, которые при лактации противопоказаны.

При полипах слизистые выделения с розовыми и красным прожилками появляются после секса или другого воздействия, а также мазать может при поднятии тяжестей, в результате длительной ходьбы.

Эрозия диагностируется у половины рожавших женщин. Основной признак — контактные скудные выделения после осмотра или полового акта розового или коричневого цвета.

По окончании реабилитации у женщины могут наблюдаться не только кровянистые, но и другие типы жидкостей как физиологически нормальные, так и патологические.

Полупрозрачные кремообразные субстанции — это абсолютно здоровый секрет, как до родов в межменструальном периоде.

Но если выделения творожистые или с комками молочного цвета, а на их фоне сильно чешется в промежности, то следует провериться на кандидозный кольпит. Эта грибковая инфекция досаждает многим беременным женщинам, но и после родов не исключены рецидивы. Для лечения используют свечи, которые безопасны для ребенка в период кормления, например, Пимафуцин или Тержинан.

Внимание! Через руки женщина может заразить кандидозом ребенка. У него во рту появятся белые пленки, которые мешают кормлению и доставляют боль.

Бледный оттенок — вариант нормы, если нет зуда или запаха. В противном случае можно подозревать ИППП. Когда густые желто-зеленые гнойные выделения сопровождаются лихорадкой и болями в боку и животе, то воспаление локализовано не во влагалище, а в матке или придатках.

Кремообразные слизистые бели салатового оттенка могут означать не только ИППП, но и дисбиоз влагалища. Тогда, кроме зуда, отмечается аромат рыбы. Лечат заболевание свечами с антибиотиком, а затем восстанавливают микрофлору пробиотиками.

Обильные слизистые выделения, которые возникают периодически — признак овуляции. Она иногда случается при становлении менструального цикла, значит, и месячные скоро придут.

Если появляются стекловидные выделения с легким прелым запахом и небольшим зудом, то следует провериться на хламидии.

Водянистые бесцветные или серые бели отмечаются при воспалении придатков, дисплазии шейки, гидросальпинксе и других патологиях.

Крупные темные сгустки возникают при эндометриозе. Но если этот комок источает сильный запах протухшего мяса, то это означает развитие тяжелого некротического или онкологического процесса в матке.

Если симптом отмечался лишь один раз, то, возможно, отслоился крупный фрагмент эндометрия. Случается из-за физических нагрузок или в результате стресса, что в полной мере присутствует после родов.

Внимание! Даже когда нет месячных, следует предохраняться от беременности. Очень много случаев внезапного зачатия в период лактации.

Гинекологи предупреждают, что игнорирование проблем после родов из-за желания посвятить себя ребенку, может привести к обратному результату. Если женщина запустит опасное заболевание, это закончится госпитализацией. Тогда и с малышом придется расстаться и от кормления грудью отказаться.

Поэтому при наличии следующих признаков посещение врача откладывать нежелательно:

Боли в животе;
Температура от 37 и выше;
Нехарактерный запах;
Раздражение слизистых;
Зуд;
Обильные алые выделения;
Наличие кусочков, сгустков;
Общее недомогание;
Слабость и головокружение;
Длительная коричневая мазня.

Внимание! Временные проблемы из-за гормональных нарушений должны пройти за 2-3 дня, а серьезные патологии появляются периодически или усиливаются.

По отзывам женщин, у многих месячные вернулись через 1,5-2 месяца после родов. По виду они обычные в первые дни, а затем переходят в мажущие и быстро заканчиваются.

Второй цикл может начаться через привычные 24-35 дней или спустя пару месяцев. Здесь все индивидуально. После первой менструации рекомендуется посетить гинеколога, чтобы проверить, как протекает восстановление цикла.

Спровоцировать кровотечение из матки или шейки после родов, когда реабилитация уже позади, могут разные обстоятельства:

Прием лекарств;
Повышенная температура;
Травма живота;
Занятия спортом;
Подъем тяжестей;
Раннее начало интимной жизни;
Наличие швов после кесарева или травм в родах.

В этот период матка уже зажила и восстановилась, но все еще не окрепла до обычного состояния, поэтому следует беречь себя.

Чтобы успешно продолжать грудное вскармливание и заботу о малыше, после родов женщина обязана гораздо бдительнее следить за своим здоровьем. При патологических выделениях лучше оставить ребенка на час, чтобы сходить в женскую консультацию и проверится, чем на месяц загреметь в гинекологию.

источник

В течение нескольких недель после родов, пока происходит восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия), у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Что представляют собой эти выделения и в каком случае они могут стать признаком неблагополучия?

Выделения из половых путей женщины после родов называют лохиями. Их количество с течением времени уменьшается, что объясняется постепенным заживлением раневой поверхности, которая образуется на эндометрии после отделения плаценты.

Лохии состоят из клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), плазмы, пропотевающей из раневой поверхности матки, отмирающего эпителия, выстилающего матку, и слизи из шеечного канала. С течением времени состав лохий меняется, поэтому изменяется и их цвет. Характер лохий должен соответствовать дням послеродового периода. В первые дни после родов (4-5 дней после родов через естественные родовые пути и 7-8 дней после операции кесарева сечения) женщина находится в родильном доме в послеродовом отделении под наблюдением медицинского персонала. Но после того как женщина выписывается домой, она сама контролирует свое состояние, и ее задача — при необходимости обратиться к врачу. Количество и характер выделений могут говорить о многом, и важно вовремя заметить тревожные симптомы.

Первые 2 часа после родов женщина находится в родильном блоке — в том же боксе, где происходили роды, или на каталке в коридоре.

Хорошо, если выделения сразу после родов кровянистые, достаточно обильные, составляют 0,5% от массы тела, но не более 400 мл, не приводят к нарушению общего состояния.

Для профилактики послеродового кровотечения сразу после родов опорожняют мочевой пузырь (выводят мочу по катетеру), кладут лед на низ живота. Одновременно внутривенно вводят препараты, сокращающие мускулатуру матки (Окситоцин или Метилэгрометрил). Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови.

Обратите внимание! В первые два часа после родов женщина находится в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала, потому что этот период опасен возникновением так называемого гипотонического маточного кровотечения, которое обусловлено нарушением сократительной функции матки и расслаблением ее мускулатуры. Если вы почувствовали, что кровотечение слишком обильное (подкладная пеленка промокла, намокла простынь), нужно немедленно сказать об этом кому-то из медицинского персонала. Важно знать, что при этом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений, однако кровотечение быстро приводит к появлению слабости, головокружению.

Также в первые 2 часа может возникнуть кровотечение из разрывов тканей родовых путей, если они не были ушиты, поэтому важно, чтобы врач внимательно осмотрел влагалище и шейку матки после родов. Если какой-то разрыв был ушит не до конца, может возникать гематома (ограниченное скопление жидкой крови в тканях) промежности или влагалища. Женщина при этом может испытывать чувство распираний в области промежности. В этом случае необходимо вскрытие гематомы и повторное ушивание разрыва. Эта операция производится под внутривенным наркозом.

Если первые 2 часа после родов (ранний послеродовый период) прошли благополучно, женщина переводится в послеродовую палату.

Хорошо, если в первые 2-3 дня лохии имеют кровяной характер, они достаточно обильные (около 300 мл за первые 3-е суток): прокладка или пеленка полностью наполняется в течение 1-2 часов, лохии могут быть со сгустками, имеют прелый запах, как менструальные выделения. Затем количество лохий уменьшается, они приобретают темно-красный цвет с коричневым оттенком. Усиление выделений при движении — нормальное явление. В послеродовом отделении врач ежедневно делает обход, на котором среди прочих показателей состояния женщины оценивает характер и количество выделений — для этого он смотрит выделения на подкладной пеленке или прокладке. В ряде роддомов настаивают на использовании именно пеленок, т. к. при этом врачу легче оценить характер выделений. Обычно доктор уточняет у женщины количество выделений в течение суток. Кроме того, в первые 2-3 суток выделения могут появляться при пальпации доктором живота.

Для профилактики послеродовых кровотечений важно соблюдать следующие рекомендации:

Своевременно опорожнять мочевой пузырь. В первые сутки необходимо ходить в туалет не реже чем каждые 3 часа, даже если не ощущается позывов к мочеиспусканию. Переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.
Кормить ребенка грудью по требованию. Во время кормления матка сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс окситоцина — гормона, который вырабатывается в гипофизе — железе внутренней секреции, расположенной в головном мозге. Окситоцин оказывает сокращающее действие на матку. При этом женщина может ощущать схваткообразные боли внизу живота (у повторнородящих они сильнее). Выделения при кормлении усиливаются.
Лежать на животе. Это является не только профилактикой кровотечения, но и препятствует задержке выделений в полости матки. После беременности и родов тонус брюшной стенки ослаблен, поэтому матка может отклоняться кзади, что нарушает отток выделений, а в положении на животе матка приближается к передней брюшной стенке, угол между телом матки и шейкой матки ликвидируется, отток выделений улучшается.
3-4 раза в день класть на низ живота пузырь со льдом — эта мера способствует улучшению сокращения мышц матки, маточных сосудов.

Женщинам, у которых матка была перерастянута во время беременности (у беременных крупным плодом, при многоплодной беременности, у многорожавших женщин), а также тем, у кого роды протекали с осложнениями (слабость родовой деятельности, ручное отделение последа, раннее гипотоническое кровотечение) в послеродовом периоде назначается препарат Окситоцин внутримышечно на 2-3 дня, чтобы матка хорошо сокращалась.

Обратите внимание! Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу, так как есть к опасность поздних послеродовых кровотечений (к поздним послеродовым кровотечениям относятся те кровотечения, которые возникли спустя 2 и более часа после окончания родов). Причины их могут быть разными.

Кровотечение может быть следствием задержки частей плаценты, если она не была вовремя диагностирована (в первые 2 часа после родов). Такое кровотечение может возникнуть в первые дни или даже недели после родов. Доля плаценты в матке может быть обнаружена при влагалищном исследовании (если она расположена близко к внутреннему зеву и канал шейки матки проходим) или с помощью УЗИ. В этом случае долю плаценты из матки удаляют под внутривенным наркозом. Параллельно проводится инфузионная терапия (внутривенное капельное введение жидкостей), объем которой зависит от степени кровопотери, и антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений.

В 0,2-0,3% случаев кровотечение обусловлено нарушениями в свертывающей системе крови. Причинами этих нарушений могут быть различные заболевания крови. Такие кровотечения поддаются коррекции труднее всего, поэтому очень важна профилактическая терапия, начатая еще до родов. Обычно женщине известно о наличии у нее этих нарушений еще до беременности.

Чаще всего возникают гипотонические кровотечения, связанные с недостаточным сокращением мышц матки. При этом кровотечение достаточно обильное, безболезненное. Для устранения гипотонического кровотечения вводят сокращающие препараты, восполняют кровопотерю с помощью внутривенного введения жидкости, при сильном кровотечении — препаратов крови (плазмы, эритроцитарной массы). При необходимости возможно оперативное вмешательство.

При прекращении выделений также следует обязательно обратиться к врачу. Осложнение послеродового периода, характеризующееся скоплением лохий в полости матки, называется лохиометра. Это осложнение возникает вследствие перерастяжения матки и ее загиба кзади. Если лохиометру вовремя не ликвидировать, может возникнуть эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), потому что послеродовые выделения являются питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку (Окситоцина). При этом необходимо ликвидировать спазм шейки матки, для чего за 20 минут до Окситоцина вводят Но-шпу.

Хорошо, если послеродовые выделения продолжаются 6-8 недель (именно столько времени требуется для обратного развития матки после беременности и родов). Общее их количество за это время составляет 500-1500 мл.

В первую неделю после родов выделения сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. С каждым днем количество выделений уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи, могут быть с примесью крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели они уже такие же, как и до беременности.

У женщин, кормящих грудью, послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как быстрее проходит весь процесс обратного развития матки. В первое время могут быть схваткообразные боли внизу живота при кормлении, но в течение нескольких дней они проходят.

У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже.

Правила гигиены в послеродовый период. Соблюдение простых правил гигиены поможет избежать инфекционных осложнений. С первых же дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс. Поэтому важно, чтобы лохии не задерживались в полости матки и во влагалище.

В течение всего периода, пока продолжаются выделения, нужно использовать прокладки или подкладные пеленки. Прокладки необходимо менять не реже чем каждые 3 часа. Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью, чем с поверхностью «сеточка», потому что на них лучше видно характер выделений. Не рекомендуются прокладки с ароматизаторами — при их использовании повышается риск появления аллергических реакций. Пока вы лежите, лучше использовать подкладные пеленки, чтобы не препятствовать выделению лохий. Можно подложить пеленку, чтобы выделения свободно выходили, но не пачкали белье. Тампоны использовать нельзя, так как они препятствуют удалению выделений из влагалища, вместо этого впитывая их, что может стать причиной размножения микроорганизмов и спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Несколько раз в день нужно подмываться (после каждого посещения туалета), Ежедневно нужно принимать душ. Половые органы нужно мыть снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад, Спринцеваться нельзя, потому что таким образом можно занести инфекцию. Из этих же соображений не рекомендуется принимать ванну.

При больших физических нагрузках объем выделений может увеличиться, поэтому не поднимайте ничего тяжелого.

Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Он подавляет образование гормонов в яичниках, а следовательно, препятствует овуляции.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то регулярный менструальный цикл у его мамы восстановится через 5-6 месяцев после родов, а может восстановиться и после прекращения лактации. До этого менструаций может не быть вообще либо они могут приходить время от времени. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, к 2-3-му месяцу после родов.

Внимательное отношение к характеру послеродовых выделений и к другим показателям благополучного течения послеродового периода поможет женщине избежать многих осложнений. Важно соблюдать все правила гигиены и рекомендации врача.

источник