Современные возрастные тенденции рожениц разделились на две части. С одной стороны, становится все больше совсем юных мам, которые решаются рожать первенца в 17-18 лет, в то время, как ранее это не приветствовалось. С другой стороны, все чаще рискуют родить малыша женщины после 35 лет. Разберемся, насколько роды после 35 безопасны и что говорят врачи по этому поводу.
Еще буквально двадцать лет назад беременным женщинам возрастом старше 25 лет при постановке на учет в женской консультации в карточке делалась пометка «старородящая». Спустя несколько лет этот возраст стал считаться чуть ли не самым оптимальным для рождения ребенка, а старородящими начали называть тридцатилетних беременных. В это время в Западных странах благополучно рожали своих первенцев женщины после сорока.
Мадонна и Ким Бэссинджер родили первого ребенка практически в сорок два года, а Джону Траволте в третий раз радость отцовства жена подарила, когда ей было 48 лет! По мере развития отечественной медицины роды после сорока стали вполне обыденным явлением и у нас. Женщин, которые в 35 лет беременны первенцем, теперь называют «возрастными первородками», а понятие «старородящие» уже не используется.
Тенденция рожать ребенка в более сознательном возрасте, которая постепенно дошла с Запада и до нас, привела к тому, что за последние тридцать лет количество женщин, отважившихся родить малыша после 40, выросло почти на 90 %. В таком возрасте решение стать матерью очень осознанное и ответственное. Многие женщины уже смогли к этому возрасту достичь определенных карьерных успехов, высокого социального положения. Они могут позволить себе баловать малыша, покупать ему дорогие вещи и игрушки, а в дальнейшем помочь в разностороннем развитии и дать хорошее образование. Кроме того, в этом возрасте женщина совершенно по-иному воспринимает рождение ребенка с эмоциональной точки зрения. Она рожает ребенка не потому, что просто «так получилось» или все подруги уже обзавелись детьми, а потому, что она готова и очень хочет дарить свою любовь и тепло маленькому человечку.
Существуют и другие причины, из-за которых рождение ребенка откладывается на более поздний возраст. Среди них, к сожалению, основной являются существующие у многих молодых женщин проблемы со здоровьем. С каждым годом все больше увеличивается процент девушек, страдающих бесплодием. А на его лечение может уходить от 2 до 10 лет! И не всегда после длительного лечения таким женщинам удается благополучно выносить ребенка с первой же беременности. Поэтому и получается так, что лишь к 30-35 годам они наконец-то могут стать мамами.
Желание родить ребенка после 35 лет часто встречается у женщин, заново создавших в этом возрасте семью. Им очень хочется иметь общего ребенка с любимым человеком, что поможет еще больше укрепить отношения.
Итак, если решение о материнстве принято, с чего же стоить начать и на что обратить особое внимание?
К сожалению, зачастую к 35 годам женщина уже успевает приобрести ряд хронических заболеваний.
Поэтому, на этапе планирования беременности, ей следует обязательно проконсультироваться с врачом, сдать все необходимые анализы и пройти обследования, в том числе у узких специалистов.
Организм двадцатилетней матери имеет значительно большую резистентность и степень здоровья, чем организм тридцатипятилетней женщины. Кроме того, медицинская статистика говорит о большем риске рождения у матерей старшего возраста малышей с врожденными патологиями, в том числе генетическими нарушениями. Вызвано это тем, что с возрастом все сильнее на хромосомы оказывают влияние частые болезни, токсины, накопленные организмом, внутренние вирусные инфекции, часто применяемые лекарственные препараты.
Мышечный тонус у женщин после 35 лет более слабый, а опорно-двигательный аппарат зачастую имеет дисфункцию, что также может вызывать осложнения в период беременности или родов. Однако при правильной подготовке к беременности, соблюдении правил питания и выполнении необходимых физических упражнений можно все эти проблемы минимизировать или даже совсем избежать их. Кроме того, медицина не стоит на месте, уровень ранней диагностики отклонений и патологий у плода достаточно развит, что помогает своевременно принять необходимые меры.
После 35 лет репродуктивные функции у женщин ослабляются, поэтому забеременеть в таком возрасте становится очень непросто. Время жизни яйцеклетки сокращается, из-за чего вероятность ее оплодотворения резко снижается. Примерно половина оплодотворенных яйцеклеток погибает в самом раннем периоде, о чем женщина зачастую даже не подозревает. Если после года – двух активных попыток оплодотворения беременность все никак не наступает – женщине следует обратиться за помощью к врачу, который поможет выявить причины проблемы и посоветует способы ее разрешения.
Беременные женщины старше 35 лет находятся на особом учете в женских консультациях. Это вызвано тем, что у них чаще встречаются осложнения, например, отслоение плаценты, преждевременные выкидыши, проблемы во время родов.
Очень важно подготовиться к беременности заранее, избавившись от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков или наркотиков, пристрастия к кофеину. Еще до зачатия женщине следует нормализовать свой вес, наладить правильное полноценное питание.
В первые три месяца беременности у плода формируются основные органы. Поэтому любые заболевания или излишние нагрузки на женский организм могут привести к нарушению функциональности систем жизнеобеспечения малыша. Вместе с тем, с наступлением беременности могут проявиться все имеющиеся в организме хронические болезни. А употребление лекарственных препаратов может сильно повредить будущему ребенку. Поэтому за несколько месяцев до запланированного зачатия женщине следует тщательно пролечить все имеющиеся в анамнезе заболевания.
Женщинам с поздней беременностью не стоит пренебрегать рекомендуемыми обследованиями, так как именно при помощи УЗИ и других современных методов ранней диагностики, проводимых в первый триместр беременности, можно выявить существующие аномалии здоровья плода, определить наличие генетических отклонений, оценить уровень развития эмбриона.
Поздняя беременность вовсе не означает обязательного проведения медицинских процедур или употребления лекарственных препаратов. При выполнении рекомендованного врачом распорядка дня, отсутствии стрессов, полноценном и регулярном питании, отказе от вредных привычек женщине после 35 лет вполне возможно благополучно выносить и родить такого желанного малыша. А имеющийся опыт, умение справляться с нестандартными ситуациями, житейская мудрость станут при этом лучшими помощниками.
Врачи отмечают, что женщины с поздней беременностью гораздо ответственнее относятся к своему здоровью и предписаниям врача. Кроме того, в этом возрасте родители могут уделять малышу намного больше времени и внимания. Забеременевшие после 35 лет мамы становятся более спокойными и умиротворенными, меньше склонны к послеродовой депрессии, а зачастую даже становятся более внимательными и чуткими к старшим деткам.
Ну, а самым главным доводом в пользу поздней беременности есть то, что она омолаживает материнский организм.
Интенсивное производство эстрогена и других гормонов способствует повышению тонуса мышц, эластичности связок, нормализации артериального давления.
Кроме того, под воздействием «гормонов беременности» у женщин проходит мастопатия, рассасывается фиброаденома молочной железы, которая довольно часто развивается с возрастом.
Поздние роды могут вызвать ряд осложнений, а потому должны проводиться в медицинском учреждении под контролем опытного врача. Несмотря на большое количество новомодных методов родоразрешения, таких как роды в воде, домашние роды, роды на мяче и других, позднородящей женщине не стоит рисковать здоровьем своим и ребенка. Так как согласно медицинской статистике вероятность острой гипоксии плода, недостатка околоплодных вод, слабой родовой деятельности у таких рожениц значительно выше, то следует быть готовой к тому, что в процессе родов женщине потребуется срочная хирургическая помощь.
Более полезными как для ребенка, так и для матери, считаются естественные роды. Однако во время поздних родов у женщин после 35 лет в 7 раз чаще, чем у двадцатилетних мам, встречается асфиксия плода, что требует немедленного операционного вмешательства. В таком возрасте связки становятся менее эластичными, мышцы слабеют и теряют свой тонус, поэтому на заключительном этапе родоразрешения возможна недостаточность родовой деятельности, что, в свою очередь, вызывает угрозу жизни новорожденного из-за гипоксии.
На выбор метода анестезии влияют различные факторы, окончательное решение по этому вопросу врач принимает вместе с роженицей, взвесив все «за» и «против» каждого из способов.
Однако роды после 30-40 лет имеют и свои плюсы.
После них менее болезненно происходит менопауза, позже наступает старение, снижается уровень холестерина и вероятность инсультов.
Считается, что поздние дети вырастают более развитыми и талантливыми. Скорее всего, это происходит из-за того, что таким малышам родители посвящают намного больше внимания, чем двадцатилетние пары. Ранние занятия позволяют более полно раскрыть и развить предрасположенности ребенка.
Дети – это всегда радость и положительные эмоции. Поэтому не стоит отказывать себе в возможности наслаждаться материнством, несмотря на возраст. От продуманности решения и степени ответственности женщины, уровня подготовки и тщательности выполнения врачебных рекомендаций зависит здоровье будущего малыша и мамы.
источник
Как утверждают специалисты, зачатие и течение беременности у женщин старше 35 лет зависит не столько от возраста, сколько от физиологического состояния организма будущей мамы и ее партнера.
Георгий Лебеденко, врач-терапевт, главный врач в Клинике профессора Юцковской, куратор проекта YU-Life:
«Женщины в возрасте 35+ к вопросу беременности должны подходить очень тщательно. В нашей практике мы сталкиваемся с тем, что у многих таких пациенток просто нет времени на предгравидарную подготовку. А в данном случае подготовка к беременности занимает определенный период, потому что, как правило, пациенты после 35 лет накапливают определенное количество генетических «поломок». Это может быть связано с наличием хронических заболеваний, всевозможных вирусных инфекций и так далее. Важно понимать, что проблема зачатия — не единственная, ведь сам период беременности — это очень важный этап для организма женщины, и в возрасте 35+ он переносится сложнее»
Кроме того, важным фактором является репродуктивное здоровье потенциального отца будущего ребенка. Ведь у мужчин после 35 лет снижается функция выработки качественной спермы, сперматозоиды становятся менее активными, снижаются их морфологические качества.
«Мы с мужем вместе уже 8 лет, и несмотря на то, что никогда не предохранялись, я так и не забеременела. Я прошла полное медицинское обследование, подлечилась по мелочи, витамины пропила, но забеременеть все равно не получается. Постоянно плачу, когда месячные приходят. Еще и со стороны родственников и друзей постоянное давление по поводу того, что родить не могу…»
Георгий Лебеденко:
«При выборе метода ЭКО женщина проходит протокол гормональной стимуляции, но нужно понимать, что в эффективности зачатия не менее важную роль играет партнер. Есть пары, которые в период с 25 до 35 лет пытаются самостоятельно забеременеть, и у них это не получается. Зачастую в таких случаях проблема в мужчине. Поэтому нужно грамотно подходить к обследованию и предгравидарной подготовке, которую должны пройти оба партнера. Также важно отметить, что консультироваться необходимо у нескольких специалистов, как минимум, трех: уролог-андролог, гинеколог-эндокринолог и врач терапевт. Только такой подход подход может увеличить шансы получить желаемую беременность. И конечно, период беременности должны наблюдать несколько специалистов»
«Мне 38 лет, детей нет, но очень хотелось бы уже. Проблема в том, что я просто боюсь беременности. Мне кажется, что я просто не смогу выносить ребенка. Ведь у меня постоянная слабость, вечно нехватка витаминов каких-то, то с кровью что-то не так и так далее. Я, конечно, понимаю, что и не с такими проблемами вынашивают и рожают. Но, начитавшись статей и форумов, я пришла в ужас — ведь если уже сейчас у меня есть проблемы со здоровьем, то как я вообще смогу ходить при беременности… Девушки, кто не «страдает» от крепкого здоровья, но тем не менее нормально выносил и родил?»
Лилия Фаррахова, кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог в Клинике профессора Юцковской, член Российского общества акушеров-гинекологов:
«Немаловажную роль играет психологический фактор — страхи обоснованные и не очень. Мнимая неготовность женщины может привести к бесплодию на уровне самовнушения. Что же касается физиологии, то причина снижения способности к зачатию у возрастных пациенток — это качество оставшихся в яичниках фолликулов. Вероятность хромосомных аномалий в яйцеклетках начинает резко возрастать после 35 лет. И соответственно, с этого возраста падает количество нормальных эмбрионов, с нормальным хромосомным набором, способных дать нормально развивающуюся беременность. Уже в 43 года процент нормальных эмбрионов не превышает цифру 15%»
Рассмотрим основные риски и осложнения, связанные с поздней беременностью:
• Высок риск рождения «позднего» ребенка с врожденными аномалиями (такими, как синдром Дауна);
• Выкидыши, внематочные беременности — тоже нередкие осложнения течения беременности у женщин старше 35 лет;
• Обострение хронических заболеваний, которые могут быть вызваны беременностью.
Тем не менее, достижения современной медицины позволяют диагностировать врожденные дефекты еще до рождения ребенка. Например, амниопункция, биопсия хориона и другие методы. Также с помощью специального оборудования можно во время родов оценить существующие угрозы для плода, предпринять необходимые действия и предотвратить возможные родовые травмы.
«Ни одно достижение медицины для нормального течения беременности и родов не может приравниваться к тому, что зависит от самой мамы, чтобы исход беременности был успешным как для нее самой, так и для ее ребенка. Речь идет о выполнении физических упражнений, соблюдении специальной диеты, о высококачественном дородовом уходе»
Рассмотрев некоторые минусы родов после 35, нельзя забывать и про плюсы:
• Беременность в таком возрасте способствует омоложению организма;
• Мамы этой возрастной группы (после 35 лет) лучше выполняют роль родителя, благодаря своей зрелости и «знанию» жизни. Они более терпеливы, сдержанны, уравновешены.
«В 32 года я развелась с мужем, который не хотел детей. Осталась без жилья, без особых финансовых запасов. Уже на себе крест ставила. Но через год на сайте знакомств познакомилась с мужчиной. Мы оба хотели иметь семью и детей. Замуж выходила на четвертом месяце беременности. Почти 35 лет родила первого ребенка. Беременность была осложнена фибримиомой, и я 5 раз лежала в больнице на сохранении. Но ни разу не сомневалась в рождении здорового ребенка. Было кесарево. Но сейчас, в 37 лет, у меня двухлетний малыш, хороший муж и желание заводить второго ребенка. В общем, главное в этом деле — хороший врач, а лучше несколько, непьющий муж с мозгами, который вас любит, и позитивный настрой. И все получится!»
Вывод один — при планировании зачатия ребенка после 35-40 лет женщине рекомендуется пройти обследования у врачей специалистов. Именно тогда итогом беременности станет рождение здорового ребенка, который будет расти и развиваться на радость маме и папе.
источник
Рождение ребенка после 35 лет сегодня самое обычное дело, никого не удивишь. Однако на медицинском языке такие роды называют «поздними». Существуют ли у такой «поздней» беременности специфические риски? Нужно ли к ней как-то готовиться? Какие могут возникнуть осложнения? Рассказывает Марина БЛИНОВА, врач акушер-гинеколог 1 квалификационной категории Новосибирского центра репродуктивной медицины ГК «Мать и Дитя», специалист УЗИ.
За последние 25 лет количество женщин, ставших мамами в возрасте старше 35 лет, выросло на 90%. Если еще пятнадцать лет назад неприятным словом «старородящая» называли двадцатипятилетних рожениц, то сегодня «поздний» возраст сдвинулся к 35.
— Все больше женщин откладывают рождение ребенка на более поздний возраст. Это связано с экономическими и социальными предпосылками: финансовая обеспеченность, жилье, стабильная работа и карьера, наличие постоянного партнера. За такое решение часто ратуют не только сами женщины, но и их работодатели.
” — Например, компания Майкрософт оплачивает своим работницам криоконсервацию половых клеток и хранение их до достижения возраста 35 лет.
Важно понимать: после 35 лет в женском организме начинается снижение репродуктивной функции, количество яйцеклеток уменьшается. Несколько циклов в год у женщины обходятся без овуляции, и чем старше женщина, тем чаще ее яичники устраивают себе «отпуск». Поэтому после 35-40 лет шансы на быстрое зачатие снижаются.
— С возрастом происходят естественные физиологические изменения, связанные с постепенным угасанием репродуктивной функции, несмотря на регулярный менструальный цикл. В позднем возрасте обследование по бесплодию следует начать уже через полгода безрезультатных попыток зачать ребенка. Особое внимание уделяется оценке овариального резерва по данным УЗИ и гормонального профиля. Обследование лучше проводить в специализированной клинике у специалиста, занимающегося вопросами репродуктивного здоровья – репродуктолога.
Принципиально вынашивание беременности после 35 не отличается от этого процесса в любом другом возрасте. Но, чем старше женщина, тем выше вероятность невынашивания – самопроизвольного выкидыша.
— Статистически доказано, что с возрастом увеличивается процент самопроизвольных выкидышей. Среди основных причин невынашивания выделяют:
- увеличивающийся риск хромосомной патологии плода,
- приобретенные гинекологические заболевания,
- сопутствующие заболевания, в основном сердечнососудистой и эндокринной систем.
Особо следует отметить исходное качество половых клеток, как женщины, так и мужчины. С возрастом риск хромосомной патологии возрастает, поэтому с первых недель необходимо наблюдение опытного врача и, возможно, госпитализация для сохранения беременности в критические сроки. Обязательно проведение пренатальной диагностики: биохимические маркеры хромосомной патологии и УЗИ, по показаниям, при наличии повышенного риска патологии плода проводится инвазивная диагностика.
Риск генетический патологии у плода существует при любой беременности, но с возрастом риск возрастает. Поэтому пренатальный скрининг (УЗИ-диагностика и комплекс лабораторных тестов) настойчиво рекомендуют всем беременным старше 35 лет.
— Возраст – это значимый фактор, повышающий сам по себе риск хромосомной патологии. В 40 лет риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1:100. Стоит внимательно отнестись к проведению пренатального скрининга. Он состоит из двух этапов и основан на биохимических маркерах и данных УЗИ, что позволяет выделить группу повышенного риска для проведения инвазивной диагностики.
” Возрастная беременность имеет необычную особенность — вместе с возрастом матери растет вероятность появления близнецов (особенно однояйцевых).
К 40 возможность зачать близняшек достигает максимума, а затем начинает снижаться.
— Статистически выявлена зависимость частоты рождения двоен с возрастом матери: чем старше мама, тем выше вероятность наступления многоплодной беременности. Кроме того, использование вспомогательных репродуктивных технологий в этом возрасте также приводит к увеличению процента многоплодной беременности.
Рождение близнецов или двойни, помимо двойной радости, еще и двойная нагрузка на организм будущей мамы, что приводит к риску потери беременности и осложнений во время беременности и родов.
Статистически осложнения при поздней беременности возникают чаще. После 35 женщина как правило имеет больше хронических заболеваний, а возможности для быстрого восстановления организма – снижаются. Вместе с тем очевидно, что уровень здоровья – весьма относительный показатель. Ведь, что бы ни говорила статистика, огромное количество женщин в возрасте старше 35 и 40 лет благополучно рожает здоровых детей!
— Не только репродуктивная система претерпевает свои изменения с возрастом, но и другие органы и системы нашего организма. Отмечено, что у беременных в более позднем возрасте увеличивается процент гестационного сахарного диабета, повышенного артериального давления и преэклампсии. Поэтому перед планированием беременности необходимо тщательное обследование не только у гинеколога, но и у других специалистов. Во время беременности рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови и артериального давления.
Мы не говорим, что 35 лет – это тот рубеж, перейдя который путь к материнству закрыт, это абсолютно не так! Возраст – это только цифры. Все зависит от общего состояния здоровья; физического, психологического, эмоционального благополучия. Но есть тенденции, заложенные природой, отрицать это бессмысленно. Необходимо помнить об имеющихся рисках и более ответственно подойти к планированию беременности.
источник
В России ранние браки, как и рождение первого ребенка в возрасте 18-20 лет, всегда считалось нормой. В прежние времена поздними первыми родами считалось появление на свет первого малыша, когда мать была старше 20 лет. Сегодня под влиянием Запада женщины откладывают рождение первого ребенка на более поздние сроки, стремясь получить хорошее образование, сделать успешную карьеру и обеспечить будущим детям хорошую жизнь заранее, еще до их появления на свет.
В настоящее время термин поздние роды актуален уже лишь в том случае, когда ребенок рождается от матери, возраст которой превышает 35 лет.
По мнению многих акушеров-гинекологов, поздняя беременность, независимо от того какой по счету ребенок рождается у матери, имеет гораздо больше минусов, чем плюсов.
Конечно, с социальной точки зрения, учитывая обстановку в стране, решение о поздних родах можно считать обоснованным, но следует учитывать и риски, которые относятся не только к здоровью женщины, но и будущего младенца.
Минусов у поздних родов, к сожалению, немало. Одним из них можно назвать то, что практически у всех женщин старше 35 лет имеется по несколько различных заболеваний, в том числе и хронических.
Оптимальный возраст для рождения детей приходится на период от 20 до 29 лет. После 35 лет у женщины значительно снижается естественная возможность к зачатию в первую очередь из-за того, что созревание яйцеклеток происходит реже из-за природных гормональных изменений.
В яйцеклетках происходит процесс старения, а чем старше становится клетка, тем больше риск того, что в случае ее оплодотворения в процессе роста у плода могут возникнуть различные отклонения в развитии.
Риск появления хромосомных патологий у младенца повышается вместе с возрастом матери и это доказано учеными многих стран. Например, у девушек 20-24 лет риск рождения младенца с каким-либо синдромом (в частности, Дауна) низок и составляет не более 1 из 500-800 родов.
Если рассматривать статистику родов женщин после 40 лет, то в этой категории дети с синдромом Дауна появляются достаточно часто, в среднем в одном случае из 110-130 родов, независимо от того, первый это ребенок или нет.
Кроме этого, важно понимать, чем опасны поздние роды, например, после 35 лет:
- Значительно повышается риск внематочной беременности.
- В большинстве случаев поздняя беременность сопровождается различными осложнениями, сильным токсикозом на раннем сроке и гестозом на позднем. Нередко наблюдается слабая родовая деятельность, требующая серьезной медикаментозной стимуляции или проведения кесарева сечения.
- Повышается риск раннего излития околоплодных вод и появления на свет недоношенного малыша.
- Часто детям не хватает кислорода, то есть возникает гипоксия плода, а это требует срочного проведения кесарева сечения.
- Роды естественным путем в зрелом возрасте бывают тяжелыми и длительными, поскольку эластичность суставов и мышц уже недостаточно высокая, поэтому ребенок в процессе рождения нередко получает травмы, как и сама мать. По этой причине практически все роды после 35 происходят хирургическим путем.
Еще одним минусом можно назвать то, что в послеродовом периоде у зрелых женщин возникает немало осложнений, многие из которых связаны с отсутствием у матери молока.
Поэтому в большинстве случаев младенцев в первые же дни жизни переводят на искусственное питание, молочные смеси, которые не могут заменить крохе материнское молоко.
Конечно, поздние роды имеют не только минусы, но и плюсы, главным из которых можно назвать то, что беременность в зрелом возрасте редко является случайной и нежеланной.
Как правило, у взрослых женщин дети рождаются запланировано, они подготовлены к появлению малыша, испытывая при этом массу положительных эмоций, а не воспринимая свое состояние в качестве обузы, как нередко бывает с молодыми мамами. Дети, появившиеся на свет, когда их мамам было уже 35-40 лет практически всегда любимы.
Кроме этого, по наблюдению ученых, малыши взрослых женщин всегда имеют гораздо более высокое психоэмоциональное и общее развитие по сравнению с детьми молодых мам. Они намного лучше учатся в школе, имеют больше талантов.
Что объясняется тем, что взрослые мамы уделяют гораздо больше внимания своим долгожданным детям, занимаются их развитием и проводят с ними много времени.
Если физиологически для родов оптимальным возрастом считается 19–29 лет, то в эмоциональном и психологическом плане женщина готова к появлению младенца лишь к 30 годам и позже.
Именно в этом возрасте женщины воспринимают свое состояние позитивно, более ответственно и серьезно относятся и к своей беременности, и к процессу рождения, более охотно проходят необходимую подготовку и выполняют все предписания врача, не пропуская плановых осмотров и обследований.
Среди медицинских факторов тоже есть свои плюсы поздних родов, например, у женщины старше 35 лет после рождения младенца уменьшается риск возникновения остеопороза или инсульта, снижается уровень имеющегося холестерина, гораздо легче проходит период менопаузы.
Конечно, даже в физиологическом плане роды в 20 лет и, например, в 40 будут протекать совершенно по-разному. В зрелом возрасте роды занимают гораздо больше времени и часто сопровождаются многими осложнениями.
В этом возрасте не только роды, но и сама беременность имеет множество рисков, среди которых можно отметить:
- Сильный токсикоз и гестоз. Если среди молодых беременных в медицинской помощи при таких осложнениях нуждается лишь около 10% женщин, то после 35-40 лет помощь необходимо практически каждой седьмой будущей матери.
- Рождение недоношенного малыша (на сроке до 37-38 недель) или перенашивание беременности, когда роды не начинаются при достижении срока в 40 недель.
- При наличии у женщины сахарного диабета во время поздней беременности наблюдается обострение заболевания.
- В зрелом возрасте у многих женщин появляется миома матки, которая при наступлении беременности может начать активно разрастаться, создавая серьезное препятствие для нормального поступления необходимых питательных веществ к развивающемуся плоду. Врачи нередко при обнаружении начальной стадии миомы у женщин 30-35 лет рекомендуют им забеременеть, чтобы избавиться от образования естественным образом под влиянием гормональной перестройки. Но такая мера далеко не всегда приносит желаемые результаты, поскольку никогда нельзя заранее предугадать, как именно поведет себя это образование при наступлении беременности.
- Естественная родовая деятельность в зрелом возрасте, как правило, имеет очень низкую активность из-за ослабления связок и мышц, вызванного началом процесса старения организма. По этой причине женщина нуждается в проведении сильного стимулирования родовой деятельности или извлечения малыша путем кесарева сечения. Подробнее о кесаревом сечении→
Поздняя беременность, как и сам процесс рождения, подвергают серьезным рискам и здоровье младенца.
Чем старше будущая мать, тем ниже шанс у младенца на своевременное рождение и хорошее здоровье, и тем выше шанс на появление различных хромосомных аномалий развития.
Например, вероятность наличия у крохи синдрома Дауна возрастает пропорционально возрасту матери, и у женщин старше 45 лет составляет 1:10, то есть больным рождается практически каждый десятый младенец.
Кроме этого, при поздних родах малыш рискует получить немало родовых травм из-за недостаточной эластичности родовых путей матери, поэтому врачи так часто настаивают на проведении кесарева сечения.
Правильное планирование беременности, а также ответственный подход к ее ведению и к самим родам поможет избежать многих проблем и осложнений, поэтому приняв решение о рождении позднего малыша, первым делом необходимо найти хорошего врача, который во всем поможет и поддержит.
Важно помнить, что беременность в зрелом возрасте должна быть плановой, с обязательным прохождением подготовки обоих родителей.
Несколько рекомендаций о том, как избежать осложнений при родах:
- К моменту зачатия оба будущих родителя должны быть здоровы, насколько это возможно, для чего примерно за 3 месяца до предполагаемой беременности необходимо вылечить имеющиеся заболевания, в том числе и кариозные зубы, а также укрепить иммунную систему, особенно при частом возникновении простуд. Следует отказаться от употребления алкогольных напитков, курения и других вредных привычек как минимум за полгода до планируемого зачатия.
- Следует учесть и то, что все органы и системы будущего младенца формируются в первые 12 недель, поэтому важно заранее пролечить хронические заболевания матери, чтобы не допустить их обострения в этот период и возможного перехода к плоду по наследству.
- К моменту наступления беременности следует привести в норму свой вес, а также приучить организм к постоянным физическим нагрузкам и занятиям спортом, которые необходимы для укрепления мышц и повышения их эластичности.
- Правильно выбрать врача, который подойдет к планированию максимально ответственно и правильно подберет будущей маме не только необходимые витаминные комплексы, но и рацион, ведь соблюдение диеты тоже имеет немалое значение. Сегодня все чаще практикуется полное сопровождение беременности, когда врач, контролирующий весь процесс развития плода, принимает и роды. Но такая практика, к сожалению, существует далеко не везде, поэтому к выбору роддома тоже нужно подойти ответственно и определить заранее то медицинское учреждение, где малыш появится на свет.
- Следует обязательно учесть то, что при отсутствии угрозы выкидыша беременность у женщины старше 35–40 лет должна проходить в активном режиме, то есть нельзя сидеть на месте. Нужно регулярно заниматься специальной гимнастикой, плаваньем, ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Физические нагрузки допустимы только с разрешения врача.
- Важно вовремя проходить все назначенные обследования. Многим беременным этого возраста врач настоятельно рекомендует пройти амниоцентез − процедуру исследования околоплодной жидкости. Это дополнительное обследование позволяет точно определить состояние и развитие плода и выявить возможные отклонения. Исследование может быть проведено в период с 14 по 20 неделю.
Еще раз хочется отметить важность правильного выбора врача, который будет помогать в процессе планирования беременности и вынашивания младенца. К сожалению, далеко не все гинекологи относятся к поздней беременности положительно, поэтому необходимо найти специалиста с правильным отношением, того, кто будет не только квалифицированно выполнять свою работу, но и поддерживать женщину, ободрять и развеивать страхи. И, конечно, важен настрой самой будущей матери.
Принимая решение о рождении малыша в зрелом возрасте, следует относиться к этому только позитивно и полностью верить в успех и тогда все пройдет хорошо.
Автор: Ирина Ваганова, врач,
специально для Mama66.ru
источник
Средний возраст женщин, решившихся родить первого ребенка, неуклонно растет. И чем выше уровень жизни в стране, тем старше там первородящие. Если раньше все старались успеть до 30, а еще раньше до 25, то сейчас и 40-летняя беременная никого не удивляет. Успехи репродуктологии и качество медицины благоприятствуют отсрочке. Мол, сначала поживу для себя, а потом рожу — врачи помогут. Чем опасны роды после 35 лет и какие преимущества у этого решения, расскажем в этой статье.
Практически любая женщина может стать мамой до 20 и после 45 лет. Природой предусмотрена возможность зачинать и вынашивать детей от начала менструаций и до климакса. Но социальная роль женщины становится все более значимой. И прежде чем рожать детей большинство предпочитает сначала получить образование и построить карьеру. И это логично, так как наверстывая все это после рождения малыша, мама не сможет полноценно заботиться о нем, у нее просто не будет времени.
Взрослая, состоявшаяся женщина, с опытом за плечами, может дать ребенку больше своего внимания и тепла. Она уже умеет отличать важное от временного, ценит каждое радостное мгновение, не спешит жить сама и не подгоняет ребенка. Тогда как в 18–20 еще слишком сильно эгоцентрическое восприятие, хочется познавать мир, пробовать новое, а не сидеть в песочнице, делая куличики.
Женщины после 30 самостоятельно приходят к мысли, что ЗОЖ — это все-таки важно. Как правило, они уже могут позволить себе правильно питаться, умеют находить информацию о здоровье, не доверяют слепо врачам, а имеют свое мнение по поводу происходящего. Такие женщины внимательны к своим ощущениям, не пускают ситуацию на самотек, ответственны. Это снижает риск возникновения осложнений во время беременности, помогает врачам грамотно выстраивать стратегию лечения.
Если все так хорошо, почему акушеры-гинекологи рекомендуют не затягивать? Для этого есть причины, и они, увы, не надуманы. Перечислим основные:
Яйцеклетки не обновляются, и с годами под воздействием плохой экологии, радиации, стрессов, их качество ухудшается.
Откладывание беременности многие врачи склонны считать одной из причин развития эндометриоза — заболевания, которое может привести к бесплодию.
С возрастом появляется все больше хронических заболеваний, которые могут повлиять как на течение беременности, так и на развитие ребенка.
Роды после 35 лет могут протекать тяжело, если ранее были хирургические вмешательства (аборты, операции) и деформация шейки матки.
Беременность, которая является значительной нагрузкой на организм, может спровоцировать очередной виток развития уже имеющихся заболеваний или стать причиной появления новых.
Это все физиологические причины, но есть и другие. Роды после 35 лет становятся серьезным испытанием для душевного состояния женщины. Вся ее устоявшаяся жизнь резко меняется, все предыдущие достижения меркнут перед невозможностью просто спать, когда хочется. Психика уже не так гибко реагирует на резкие жизненные повороты, и вместо долгожданной радости нередко приходит тоска и депрессия, а вместо любви к ребенку — неприязнь.
Еще один немаловажный фактор — общественное мнение. На постсоветском пространстве термин «старородящая» нет-нет, да и прозвучит в какой-нибудь поликлинике. Да и психологический дискомфорт от понимания того, что на детской площадке ты среди мам как второклассница-переросток тоже не добавляет радости. А еще бабушки. Те, кто должен нянчить внуков, но которые уже сами требуют внимания и ухода. Все это требует значительных моральных и материальных ресурсов. Поэтому взвешивать все за и против нужно с холодной головой.
Если все же готовность стать мамой, которой за. только крепнет с каждым днем, стоит минимизировать все возможные риски. Для этого нужно еще до зачатия сделать комплексное обследование организма, пройти курс лечения при необходимости. Ведение беременности у женщины в возрасте не отличается от обычного, если нет никаких проблем со здоровьем. Разница лишь в том, что генетические скрининги проводят более тщательно. Не стоит пренебрегать консультацией генетика, если в анализах и результатах УЗИ есть хоть малейшее отклонение.
Сами роды после 35 лет физиологически ничем не отличаются от таковых у молодой девушки. Шансы, что что-то пойдет не так примерно одинаковы (при условии, что не было частых абортов и гинекологических операций, травмирующих шейку матки).
Эластичность тканей с возрастом может снижаться, но не настолько, чтобы исключать возможность родить самостоятельно. В любом случае, если беременность доношенная, ребенок развит нормально, то какими будут роды: естественными или посредством кесарева сечения, не играет решающей роли. Главное, что малыш готов появиться на свет и сделать счастливой свою маму. И уж ему точно все равно, сколько ей лет.
Вам может быть интересно: Массаж камнями или стоун массаж — что это? Смотрите видео.
источник
Беременность после 35. Радости, опасности, ловушки.
За последние 15 лет число первых родов у женщин в возрасте между 30 и 39 годами более чем удвоилось. За этот же период на 50% возросло число женщин старше 40 лет, рожающих в первых раз. Десять лет тому назад биологические часы женщины начинали тревожно звонить, когда ей было 30. Сегодня первый звонок звучит где-то в 35 лет или даже после сорока.
В результате чего так поднялась планка, ограничивающая возраст рожениц? Одна из причин — большая безопасность. Дородовые исследования уменьшили опасность рождения сорокалетними женщинами детей с генетическими отклонениями от нормы до уровня риска двадцатилетних. Появились новые методы лечения бесплодия, которое чаще встречается у женщин после 35 лет. Новые достижения медицины в сфере оказания помощи будущей матери, страдающей хроническим заболеванием или в случае тяжелого течения беременности, позволили женщинам рожать нормальных, здоровых детей. Относительно безопасные виды контрацепции и такие популярные личности, как голливудская актриса Ким Бессинджер, ставшая образцом для подражания, впервые родила после сорока лет, также способствовали распространению взгляда «никогда не поздно». Сейчас многие женщины считают, что они без вреда для себя могут отложить рождение ребенка до определенного времени, что для многих означает — пока они не получат образование, не добьются успехов в профессиональной деятельности, не упрочат свое финансовое положение и не найдут подходящего спутника жизни.
На самом деле многие женщины не по своей воле поздно рожают детей. Поздняя беременность может быть следствием бесплодия, позднего вступления в брак или вторичного замужества.
В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ЛУЧШЕ ВСЕГО РОЖАТЬ
Хотя по медицинским показаниям считается, что лучше всего рожать в возрасте между 20 и 24 годами, многие женщины чувствуют, что в этом возрасте эмоционально они к этому не готовы. Для некоторых женщин (к мужчин), чье детство пришлось на 50-60-е годы, этот возраст был скорее затянувшимся переходным возрастом, чем началом взрослой жизни. Такой сдвиг означает, что женщины достигают эмоциональной зрелости через 10 лет после пика физической зрелости. Но в действительности «пожилая первородящая» не такова, какой она по определению должна быть. Даже в медицинской литературе этот термин появляется все реже и реже. В наши дни 35-летняя забеременевшая женщина не попадает автоматически в группу высокого риска. Одним поводом для беспокойства меньше.
Действительно, если женщина старше 35 лет физически здорова, не бесплодна, не имела выкидышей, ее шансы родить нормального, здорового ребенка почти такие же, как у двадцатилетней.
КАК ОЦЕНИТЬ СТЕПЕНЬ РИСКА
Беременность после 35 лет, конечно, не может быть полностью свободна от риска, но он бывает не так велик, как вы думаете, и во многих случаях его можно свести к минимуму. Вот какие моменты следует учесть не слишком молодой женщине, если она хочет впервые родить.
Первое, вам может оказаться трудно забеременеть. Имеются документальные данные, что после 35 лет способность к деторождению постепенно уменьшается.
Если даже не принимать во внимание такой неблагоприятный фактор, как преждевременное наступление менопаузы, это означает, что вы можете зачать в один день и не можете зачать в следующий. Чтобы зачать, вам может потребоваться 6-12 месяцев вместо четырех.
Но большая опасность, которая подстерегает первородящую женщину более старшего возраста, связана с рождением ребенка с генетическими отклонениями, особенно с синдромом Дауна.
Статистика показывает, что для 40-летней женщины опасность родить ребенка с болезнью Дауна в девять раз больше, чем для 30-летней. Для 40-летней женщины вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна составляет менее 1%. И, хотя с возрастом риск увеличивается, у 45-летней женщины он составляет 3%, то есть, если взглянуть с другой стороны, вероятность рождения здорового ребенка составляет 97%.
У женщин старше 35 лет чаще, чем у более молодых, возникают осложнения со здоровьем во время беременности, в особенности это касается диабета и высокого кровяного давления, которые вообще свойственны людям старшего возраста. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у б% женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3% у более молодых. По статистике, у женщин более старшего возраста также повышается опасность осложнений беременности, включая отслойку плаценты и патологическое состояние плода, которые требуют медицинского вмешательства и могут иметь очень серьезные последствия для здоровья как матери, так и ребенка. Увеличивается и вероятность выкидыша. Роды могут быть более трудными и затяжными, а это при нынешней распространенности кесарева сечения — основные показания для него. Однако исследования показали, что в среднем продолжительность родов у позднородящих превышала длительность родов у молодых только на 45 минут.
Увеличивается также вероятность — просто по причине большего времени, проведенного на этой планете, что женщина более старшего возраста испытала воздействие потенциально вредных токсических веществ из окружающей среды. Для женщин старше 35 лет повышается опасность возникновения проблем в связи с эндометриозом и фиброзными опухолями, которые могут влиять на фертильность и течение беременности.
Но все эти виды опасностей могут быть сведены к минимуму, если женщина, которая, по всей вероятности, тщательно планирует беременность, заранее подготовит себя физически к предстоящей беременности. Органы плода формируются в- первые 12 недель беременности, и в это время плод более всего уязвим, считают врачи, поэтому, если вы до того, как забеременеете, будете правильно питаться, откажетесь от сигарет и алкоголя, кофеина и наркотиков, будете принимать витамины и заниматься физическими упражнениями, вы увеличите свои шансы легко и хорошо перенести беременность и родить здорового ребенка. Но беременность — не время для начала физических занятий, предупреждают врачи. Нужно физически подготовить себя к предстоящему до того, как вы забеременеете, тогда вам легче будет справиться с проблемами, если они возникнут.
Правильная оценка реального риска может помочь первородящей женщине более старшего возраста уменьшить стресс во время беременности, который нередко приводит к осложнениям во время родов. Хуже всего, если вас, здоровую женщину, отнесут к категории рожениц повышенного риска, потому что термин сам по себе может оказать на вас отрицательное воздействие. Каждая эмоция сопровождается изменениями в биохимии организма. Если вы посчитаете, что вы больны, вы в самом деле можете заболеть.
ЕСЛИ ВРАЧ ИЗЛИШНЕ ОЗАБОЧЕН
Если такой непрерывный надзор вызывает подозрения и даже тревогу у будущих мам старшей возрастной группы, то отчасти в этом есть доля вины врача, которого учили, что такие беременные относятся к группе повышенного риска.
Ряд исследований дают возможность предположить, что эта озабоченность врачей-акушеров, по крайней мере частично, ведет к большему числу кесаревых сечений у женщин старше 35 лет в сравнении с более молодыми. Целые поколения акушеров учили, что возраст является фактором риска.
Если женщине около сорока и она будет рожать в первый раз, при первых признаках появления какой-нибудь проблемы врач начинает действовать. Он спешит вмешаться, К сожалению, прежним исследованиям женщин старшего детородного возраста нельзя доверять полностью. Когда-то женщины этого возраста или уже имели много детей, и со здоровьем у них было не все в порядке, они уже «поизносились», или же это были женщины, которые длительное время — может быть, последние 15 лет — пытались забеременеть, но у них были выкидыши.
В исследованиях, выполненных в последнее время, основное внимание обращалось на женщин, которые в большей степени соответствовали современному демографическому раскладу: эти женщины, как правило, принадлежали к среднему классу, были хорошо образованы, рожали первого, а не десятого ребенка. Если из этой картины убрать фактор бесплодия, то женщины старшего детородного возраста и их более молодые сестры не слишком отличаются друг от друга.
Сейчас появились молодые врачи-акушеры, которых обучали по-новому, многие медицинские учебники переписываются.
ПРАВИЛЬНО ВЫБРАННОЕ ВРЕМЯ
Становится совершенно «очевидным, что позднее материнство имеет ряд преимуществ.
Женщины, которые не спешат обзаводиться детьми, оказываются самым наилучшим образом подготовлены к вынашиванию и воспитанию детей. Доказано, что женщины постарше во время беременности не страдают амбивалентностью чувств и реже переживают внутренние конфликты. Они в гораздо большей степени склонны смотреть на беременность как на благословение Божье, и не потому, что не могли родить раньше. С возрастом и опытом приходит знание — кто вы и чего хотите.
Вы более дисциплинированны, живете в ладу с собой.
Вы понимаете, от чего вам придется отказаться и что вас ожидает.
Беременность в более поздние годы обычно приходится на время глубоких размышлений, решение принимают два зрелых человека, имеющих большой жизненный опыт. В зависимости от возраста супруги могут увидеть в ней «последний шанс» и поэтому принять как драгоценный дар судьбы.
Исследование показало, что поздний ребенок особенно много значит для матери; женщина в таком возрасте менее подвержена стрессам, более открыта и заинтересована в усвоении нового, чем молоденькие матери. Поздний ребенок приходит в мир как бесценный подарок для женщины, которая знает, чего хочет.
В одной американской больнице было проведено исследование, в ходе которого сравнивали чувства первородящих матерей разного возраста; обнаружилось, что женщины старшей возрастной группы во время беременности испытывали меньший дистресс, чем совсем молодые женщины, несмотря на повышенный риск родить ребенка с генетическими отклонениями, несмотря на то что ребенок, по всей вероятности, сильнее изменит ее привычную жизнь. У женщин постарше, большинство из которых позднее вступили в брак, по мнению исследователей, в силу их возраста больше шансов стать увереннее, независимее, почувствовать себя благополучнее, а это улучшает их настрой в период беременности. Хотя с приближением родов у них может наблюдаться угнетенное состояние, однако оно не так сильно выражено, как у молоденьких женщин.
Кроме того, женщина постарше, все свои молодые годы посвятившая карьере, может смотреть на беременность как на возможность испробовать себя в том, что оставалось белым пятном на карте ее жизни.
В отличие от молодой женщины, которая еще не нашла свое место в мире, мать более старшего возраста менее склонна ждать от ребенка, что он станет воплощением ее чаяний. Она также не считает, что ребенок «тянет ее назад», когда она пытается завершить то, что не успела. Большинство поздно родивших матерей уже позаботились о том, чтобы стать профессионалами.
ОБРАТНАЯ СТОРОНА МЕДАЛИ
Позднее материнство, конечно, имеет отрицательные стороны. Женщины старшего детородного возраста не так быстро оправляются от родов, как молодые женщины.
Некоторым женщинам бывает трудно привыкнуть к требованиям, связанным с уходом за ребенком после того, как десятилетиями они заботились только о себе. Очень организованная женщина плохо себя чувствует в ситуации, когда все — беременность, роды, выхаживание ребенка — не поддается планированию, как это чаще всего и бывает. Что касается поздней беременности, то есть и другие вещи, с которыми нельзя не считаться. Хотя сейчас и рожают в более позднем возрасте, все же есть момент, когда родить оказывается слишком поздно. Родителям приходится ограничиться одним ребенком или рожать детей с очень маленьким интервалом. Некоторые противники позднего рождения детей указывают, что родители часто слишком балуют их — синдром драгоценного ребенка, — особенно если ребенок единственный. Однако такую тенденцию можно наблюдать в любой возрастной группе.
Надо остановиться и на другой арифметике. В 35, 40 лет женщина может оказаться одновременно и в роли новоиспеченной матери, и в роли сиделки своих престарелых родителей.
МАМЫ С СЕДЫМИ ВОЛОСАМИ
Какие типы ролевых моделей седовласые родители могут предложить тинейджерам? Из-за большой разницы в возрасте между родителями и ребенком существует опасность возникновения разрыва между поколениями. Многие родители, поздно заимевшие детей, оказываются слишком занятыми, чтобы ощутить себя старыми.
Позднее материнство обязывает вас оставаться молодой. Вы на все откликаетесь, во всем принимаете участие.
источник
