Некоторые считают, что нужно бежать как можно скорее в больницу, а некоторые наоборот, оттягивают до последнего момента. Итак, давайте разберемся, что поэтому поводу говорят врачи и когда необходимо встать на учёт беременной женщине?
Сразу хочется начать с того, что государство никак не ограничивает беременную женщину и разрешает наблюдаться ей в любой женской консультации, независимо от того проживает она по указанному адресу или нет. Также она имеет право встать на учёт в частную клинику и наблюдаться там до родов. Но, как показывает практика, чаще всего женщины обращаются в больницу по месту регистрации, где они наблюдались всю жизнь. Такой подход позволяет не только собрать полный анамнез беременной, но и оценить перенесенные ею заболевания, имеющиеся хронические патологии, а также общую клиническую картину.
О том, что женщина забеременела, она узнает приблизительно через 3-4 недели, когда следующий менструальный период отсутствует. Это важное событие для любой пары, которое приносит массу не только радости, но и ответственности. Первоочередной задачей для любой беременной женщины является своевременная постановка на учёт.
Согласно Федеральному Закону, независимо от того, на каком сроке беременности женщина встала на учёт, она имеет право на предоставление бесплатной медицинской помощи на протяжении всего срока, в том числе и на бесплатные роды. То есть обращение в поликлинику для постановки на учёт во время беременности — это сугубо индивидуальное желание каждого. Однако чем раньше вы начнете наблюдаться у врача и следить за состоянием своего здоровья и малыша, тем меньше шансов возникновения нежелательных рисков.
Как мы уже сказали, медицинская помощь при беременности является обязательным условием, независимо от того встала будущая мама на учёт или нет. Однако женщина должна на любом сроке вынашивания ребенка следить за своим состоянием здоровья и за правильностью развития плода. Ведь очень часто прерывание беременности происходит именно на ранних сроках. Поэтому очень важно своевременно встать на учёт.
Теперь о самом главном. Оптимальный срок для постановки — от 7 до 12 недель беременности. Чаще всего беременные женщины обращаются в поликлинику на 8-ой неделе. Раньше сроков, а именно на 6-7 неделе вставать на учёт не нужно. Это касается только тех женщин, которые хорошо себя чувствуют и беременность не сопровождается отклонениями в самочувствии, а именно, нет болей в нижней области живота, головокружения и других несвойственных признаков.
Крайним сроком для постановки на учёт беременной считается 30-я неделя. Так как в это время женщина оформляет себе декретный отпуск. Если ранее она не обращалась в больницу по другим причинам, то, конечно, она может наблюдаться и начиная с 30-й недели.
Конечно, есть и такие, кто до второго месяца еще до сих пор не в курсе, что они вынашивают ребенка, поэтому их срок обращения в больницу по уважительным причинам оттягивается. В этот период уже можно оценить правильность развития эмбриона, а также общее протекание беременности. А вот первое УЗИ проводится на сроках беременности 11-12 недель.
Встав на учёт по беременности, вы сможете регулярно наблюдаться у врача, который будет следить за состоянием вашего здоровья и контролировать развитие плода. Срок с 7 по 12 неделю, кода необходимо встать на учёт по беременности, относится к первому триместру. В этот период у ребенка формируются все необходимые органы, поэтому, если у женщины имеются сопутствующие заболевания или недостаток микроэлементов, то это напрямую отразится на малыше. Это основная цель своевременного обращения и регулярного наблюдения.
Встав на учёт, уже при первом обращении врач назначит необходимые обследования:
- Общий анализ крови и мочи;
- Бактериальный посев мочи и мазка;
- Определение резус-фактора и группы крови;
- Исследование на сифилис, ВИЧ, гепатит;
- ЭКГ;
- Осмотр узких специалистов — ЛОР, офтальмолог, кардиолог, терапевт;
- УЗИ (на 12 недели).
Кроме сдачи анализов и прохождения ультразвукового исследования, врач измерит ваш вес, рост, размеры таза и давление. Подобные обследования будут проводиться в каждом триместре с целью контроля благополучного протекания беременности и при необходимости назначения терапевтических, а также оздоровительных мер. С помощью УЗИ можно будет более точно поставить дату зачатия, а также определить будущую дату родов.
В первом триместре назначают прохождение скрининга. Это более дорогой способ обследования, который помимо вышеприведенного УЗИ и забора анализов включает в себя изучение генетических хромосом родителей, для исключения возможных врожденных патологий.
Помимо наблюдения за здоровьем, вставшая на учёт беременная женщина получает дополнительные плюсы:
- Рекомендации от врача по правильному питанию и образу жизни;
- При плохом самочувствии может выписать больничный;
- Дополнительные льготы, а также ряд бесплатных аптечных препаратов;
- При своевременной постановке на учёт до 12 недель, беременная после рождения
- ребенка получит государственную единоразовую выплату.
Ещё одним важным моментом наблюдения у врача во время беременности является обменная карта. При первом посещении независимо от того, на какой неделе вы обратитесь в больницу, лечащий врач заведёт обменную карту, в которую будут вписываться все данные о результатах обследований и течении беременности. Она является обязательной при поступлении в роддом.
Ранее мы сказали, что наблюдаться вы можете в любой поликлинике без привязки к адресу регистрации, то есть там, где вам больше всего удобно. Подобное право у вас имеется и на выбор врача. Некоторые беременные отдают предпочтение частным клиникам. Однако перед тем как обслуживаться на платной основе, уточните все нюансы, до какого срока они будут вас вести и сколько стоят дополнительные обследования — анализы, УЗИ, ЭКГ и так далее.
Но перед постановкой на учёт по беременности заранее приготовьте все необходимые документы. Нужен будет паспорт, полис медицинского страхования и СНИЛС, а также при самом обращении надо написать заявление. Результатом этих действий является заведение амбулаторной карты. С ней в последующем вы можете перейти в другую клинику, в случае смены места жительства или неудовлетворения качеством услуг клиники.
Законом не закреплено никаких обязательств за беременной женщиной, на каком сроке беременности она должна встать на учёт и должна ли вообще. Подобные действия являются инициативой женщины, так как здесь в первую очередь преследуются её интересы — здоровье малыша и благополучные роды. А отсутствие регулярного наблюдения ложится полностью под ответственность беременной и повышает риски развития патологических процессов.
Однако если женщина своевременно не встанет на учёт, а именно до 30 недели, то она не сможет официально уйти в декретный отпуск и получать регулярные выплаты. Это единственное ограничение, которое вас коснется. Во всех остальных случаях, независимо от срока, на котором вы пребываете, в женской консультации не смогут отказать вам в приёме или в дальнейшем наблюдении. Поэтому вы сами решаете, когда вставать на учёт, и какой врач вас будет наблюдать.
источник
Быть беременной – целая «наука». Столько разных нюансов, в которых так легко запутаться или упустить что-то важное. Например, постановка на учет. Все знают, что беременным женщинам нужно идти к врачу и становиться на учет. А вот когда лучше всего это сделать – мнения расходятся. Ведь кто-то вообще к врачам не собирается «соваться» до конца беременности, другие же именно с помощью гинеколога удостоверяются, что в животике поселился маленький человечек, а есть и такие, что практически «переселяются» в женскую консультацию на весь период беременности.
Давайте не будем кидаться с крайности в крайность и трезво обсудим вопрос о постановке на учет по беременности.
Главный аргумент в пользу своевременного учета по беременности – это залог здоровья будущей мамы и ее малыша. Именно в первом триместре беременности формируются практически все органы плода. И если женщина имеет какие-либо отклонения в здоровье, то это может крайне негативно отобразиться на ее будущем малыше. А вот при своевременной диагностике того или иного заболевания – есть все шансы уберечься от многих неприятностей. Уже при первом осмотре на самых ранних сроках, врач может определить возможное течение беременности. С самого начала «интересного положения» очень важно пройти все необходимые обследования:
- Определение группы крови и резус-фактора;
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Бактериальный посев мочи;
- Обследование на ВИЧ, сифилис;
- Диагностика вирусного гепатита В;
- Мазок на цитологическое исследование;
- Первое УЗИ.
Также врач измерит ваше артериальное давление, вес, размеры таза. Собрав все данные, он определит или опровергнет какую-либо группу риска, установит срок беременности и предположительную дату родов.
Кроме того, уже при постановке на учет вам заведут обменную карту и родовой сертификат, которые будут необходимы при поступлении в роддом. В обменную карту на протяжении всей беременности будут записывать информацию о ее течении, результаты анализов и обследований. В вашей индивидуальной карте беременной будут записаны ваши личные данные и все подробности анамнеза.
Оптимальный срок постановки на учет – от 7-ми до 12-ти недель. Делать это раньше многие врачи не рекомендуют, даже если ваша беременность подтверждена. До 8-ми недель высока вероятность произвольных выкидышей. И хотя практика показывает, что уже с первых недель женщина пытается уберечь желанного малыша, все же лучше довериться всецело Матушке-Природе. А после 8-ми недель можно смело приступать к сдаче всех необходимых анализов и пройти обследования у нужных врачей. Первое УЗИ обычно назначают на 11 неделе, тогда и ставят женщину на учет. Кстати, согласно Российскому законодательству, женщине, которая встала на учет по беременности до 12 недель, выплачивается единовременное пособие (с 1 января 2012 года его размер составляет 465,20 рубля).
Вам просто необходимо с паспортом и полисом обязательного медицинского страхования (не просроченным!) прийти в любую женскую консультацию и написать заявление на имя заведующего. При этом абсолютно не имеет значения ваша прописка. Вы можете наблюдаться в любом медицинском учреждении нашей страны. Если вы встаете на учет в ЖК не по месту жительства, то вам нужно будет предоставить также выписку из вашей амбулаторной карты и справку о снятии вас с учета в женской консультации по месту жительства. Вы также имеете полное право наблюдаться в любой платной клинике, которая непременно на 20-22 неделе беременности должна выдать вам обменную карту, с которой вы и будете рожать.
Что ж, беременность – это не только наслаждение, но и масса забот. Мы уверены, что вы со всем справитесь и родите крепкого здорового малыша! Удачи!
источник
Во сколько недель можно встать на учет по беременности и можно ли одновременно стоять в частной и государственной больнице
Будучи беременной, женщине следует проходить наблюдение в женской консультации. Для этого, а также для оформления необходимых документов становятся на учет. Сделать это можно в разное время, но есть период, который является оптимальным для регистрации.
Актуальным для женщин, узнавших о беременности, является вопрос о том, на каком сроке лучше становиться на учет. Для одних новость о скором рождении ребенка является долгожданной и очень радостной, для других – становится полной неожиданностью.
Но так или иначе, у женщины появляется большая ответственность, заключающаяся в том, чтобы выносить и родить здорового малыша. Конечно, для этого потребуется помощь специалистов. В качестве таковой выступают доктора из медицинских учреждений.
Становясь на учет, женщина вправе рассчитывать на бесплатную медпомощь во время целого срока беременности. При этом регулярно проводятся необходимые исследования, которые позволяют выявить разные отклонения от нормального протекания беременности. В женской консультации (коротко, ЖК) получают документы, которые потребуются в роддоме. Это карта обмена и родовой сертификат. Если появятся осложнения, то обследуемую направят на проведение лечения в стационарных условиях.
Когда приходят в ЖК впервые, на беременную заводят обменную карту. В ней указывается вес женщины, ее давление, история болезни. В этот же день выдают направление, чтобы сдать целый ряд разных анализов.
Не существует правил, обязывающих женщину становиться на учет в определенный период. Но есть желательное время для этого – 7-9 недель, т.е. на первом триместре.
Постановка на учет в самый ранний период (с первой по четвертую недели) не является желательной, потому что в этот период может быть велика вероятность самопроизвольного выкидыша. Бывает даже, что у женщины происходит выкидыш, когда она и не знала о беременности.
С пятой по шестую неделю без проблем зарегистрируют в ЖК в случае наличия в анамнезе выкидышей, хронических болезней, возраста выше тридцати пяти лет, а также при работе в неблагоприятных условиях.
Лучшим временем считается регистрация в течение 7-9 недель. В этот период проходят необходимые исследования.
При наличии риска осложнений на сроке 10-12 недель женщине может быть назначено обследование, позволяющее диагностировать патологию плода. Считается, что прерывание беременности до 12 недель не принесет вреда здоровью женщины. Поэтому врачи стремятся выявить проблемы на ранней стадии.
Женщина может прийти в ЖК и позже. Главное, для оформления отпуска по беременности и родам (коротко, БиР) это необходимо сделать не позднее 30 недели. Но для проведения различных исследований, как указывалось ранее, в интересах женщины зарегистрироваться как можно раньше.
Чтобы встать на учет, необходимо иметь при себе следующие документы.
- Удостоверение личности (потребуется для регистрации карты).
- Страховка (позволяет лечиться бесплатно).
- СНИЛС.
Подготовив вышеуказанные бумаги, можно отправляться в ЖК. Также целесообразно взять с собой пеленку и бахилы, заранее приобретенные в аптеке для прохождения планового осмотра, а также блокнот с ручкой, чтобы зафиксировать для себя все рекомендации доктора. В данном учреждении заводят два документа:
- индивидуальный лист роженицы, который будет храниться у гинеколога;
- обменную карту, ее выдадут на руки матери на 21 неделе беременности.
В картах фиксируются все данные за период наблюдения о развитии плода, а также результатах обследований и УЗИ. Все плановые мероприятия осуществляются без взимания платы. Гинеколог в это время следит за женщиной, делает те или иные рекомендации, направляет на необходимые и дополнительные исследования, если требуется, а также стремится исключить возникновение осложнений.
Как указывалось выше, постановка на учет после 12 недель возможна, но лучше, если это сделать раньше. При регистрации на таком сроке беременности женщина получает отдельное пособие от государства. Правда, его размер – символический, и составляет всего 628 руб. Главная же причина кроется в том, чтобы вовремя пройти необходимые обследования с целью исключить осложнения.
Существует набор определенных обследований, проводимых без взимания платы. К ним относится анализ крови, биохимические анализы, исследование на СПИД, гепатит В, сифилис, сдают мочу, проходят ульразвук, осматриваются у стоматолога, офтальмолога, а также терапевта. Если врачи посчитают необходимым провести дополнительные обследования, то за них может взиматься плата. Так или иначе, чем раньше знать о состоянии своего здоровья, тем легче переносится беременность, тем больше шансов успешно выносить своего ребенка.
Ситуации у женщин бывают разные. В связи с этим могут возникать вопросы. К наиболее частым из них относятся следующие.
Это нередкая ситуация в настоящее время. Женщины становятся на учет в своей ЖК, а затем обращаются в частное медицинское учреждение, и проходят там плановые осмотры. Проблемы в этом не возникнет. Но бывает, что анализы из частного медучреждения в ЖК не принимают.
Женщина вправе регистрироваться в ЖК тогда, когда ей удобно. Поэтому после 12 недель вставать на учет допускается. Правда, в этом случае гинекологи могут ругаться.
Ответ на этот вопрос положительный. Более того, так как данное учреждение укомплектовано самым современным оборудованием, именно здесь женщина сможет получить наиболее точную диагностику и высококвалифицированную помощь.
Согласно правовой норме о получении бесплатной медицинской помощи, граждане имеют право получить ее на территории всей страны вне зависимости от региона проживания.
Даже если у беременной отсутствует регистрация, это не служит основанием для отказа в постановлении на учет в ЖК.
Беременная женщина вправе становиться на учет, как в бесплатном, так и в платном медицинском учреждении по своему желанию. Но нужно заранее выяснить, выдают ли там необходимые документы для больничного (для этого требуется специальная лицензия). Если – нет, то в частной клинике можно наблюдаться, а в ЖК получить необходимые бумаги.
Оптимальным периодом для постановки на учет считается 7-10 недели беременности. При регистрации в более ранний период иногда возникают трудности в связи с тем, что в данное время может произойти самопроизвольный выкидыш. В более поздний период в регистрации врачи не имеют право отказать, однако при этом будут ругаться.
Листок нетрудоспособности выдается женщинам на 30 неделе беременности. Согласно ему оплачивается 70 дней до беременности и 70 дней после родов. Если же беременность – многоплодная, то его выдают на 28 неделе. При этом продолжительность увеличивается до 84 дней до беременности и 110 дней после родов.
Если же женщина не оформила родовой сертификат в женской консультации, выплата по БиР будет осуществляться на основании родового талона, который она получит в роддоме.
Обращаясь к врачу, беременная женщина не только обеспечивает себя необходимыми пособиями, которые ей полагаются по закону, но и проявляет заботу по отношению к себе и своему будущему ребенку. Это является залогом того, что у нее родится здоровый ребенок.
источник
Вы только что узнали о беременности — у вас задержка менструального цикла и тесты на беременность показали 2 полоски. Что дальше? Каждой беременной женщине (рано или поздно) необходимо встать на учет к акушеру-гинекологу.
Первым делом следует записаться на приём к специалисту. Это может быть акушер-гинеколог в районной женской консультации или врач-гинеколог в частной клиники. Вы имеете право встать на учет по беременности в поликлинике по месту регистрации (прописки) или фактического проживания.
Вставать на учёт по беременности следует в ранние сроки (до 12 недель), так как это увеличивает вероятность благополучного течения беременности и родоразрешения.
При постановке на учет потребуются следующие документы:
- паспорт;
- полис обязательного медицинского страхования;
- СНИЛС — страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица (карточка пенсионного страхования).
А также вам понадобиться: пелёнка для осмотра на кушетке, бахилы — в аптеках стоимость гораздо дешевле, чем в автомате. Блокнот и ручка для записей.
В женской консультации на вас заведут две карты – «Индивидуальную карту беременной и родильницы», которая будет храниться в кабинете врача акушера-гинеколога в картотеке по датам очередного посещения и «Обменную карту» — главный документ беременной, который выдается врачом женской консультации на руки беременной в сроки 22 — 23 недели без которого вас не примут в основное родильное отделение.
В этих картах будут все сведения о вас, данные о том, как протекает ваша беременность, результаты анализов, обследований и УЗИ.
В Российской Федерации существует стандарт медицинских обследований при ведении беременности, которые проводятся бесплатно. Акушер-гинеколог будет наблюдать за состоянием вашего здоровья, назначать определенные анализы и обследования на каждом этапе беременности для исключения возможных осложнений.
Кроме того, работающим женщинам, вставшим на учет по беременности в медицинском учреждении в ранние сроки беременности (до 12 недель), выплачивается единовременное пособие.
В соответствии со ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Застрахованные лица (т.е. имеющие полис ОМС) имеют право на:
- Бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Базовая программа обязательного медицинского страхования — составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь, специализированная медицинская помощь в случаях, указанных в п.6. ст.35 №326-ФЗ, в том числе во время беременности, родов, послеродового периода.
В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Таким образом, для прикрепления к женской консультации вам необходимо написать заявление на имя главного врача с указанием адреса фактического проживания и полиса обязательного медицинского страхования.
Ранее в Москве для прикрепления детей и беременных женщин требовался документ о регистрации в городе Москве. С вступлением в силу приказа №1533 от 13.09.2010 г. данный документ был исключен.
При отказе в постановке на учет вы имеете право обратиться с жалобой в вышестоящую организацию – Департамент здравоохранения, Министерство здравоохранения.
При первом обращении женщины в консультацию по поводу беременности врач ознакомится с общим и акушерско-гинекологическим анамнезом: об особенностях менструального цикла, в том числе о количестве беременностей, интервалах между ними, продолжительности, течении и их исходах, осложнениях в родах и послеродовом периоде; массе новорожденного, развитии и здоровье имеющихся в семье детей. Уточняется наличие в анамнезе инфекций, передаваемых половым путем (генитального герпеса, сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, ВИЧ/СПИД-инфекции, гепатита B и C), использовании контрацептивных средств.
Выяснит наличие у родственников сахарного диабета, гипертонической болезни, туберкулеза, психических, онкологических заболеваний, многоплодной беременности, наличие в семье детей с врожденными и наследственными заболеваниями), перенесенные в детстве и зрелом возрасте соматические и гинекологические заболевания, особенности менструального цикла и репродуктивной функции. Спросит возраст и состояние здоровья мужа, группа его крови и резус-принадлежность, а также о наличии профессиональных вредностей и вредных привычках.
Также врачу необходимо получить сведения о перенесенных женщиной заболеваниях, особенно краснухе, токсоплазмозе, генитальном герпесе, цитомегаловирусной инфекции, хроническом тонзиллите, болезнях почек, легких, печени, сердечно-сосудистой, эндокринной, онкологической патологии, повышенной кровоточивости, операциях, переливании крови, аллергических реакциях, а также об употреблении табака, алкоголя, наркотических или токсических средств.
При первом осмотре беременной оценивается характер ее телосложения, уточняются сведения об исходной массе тела незадолго до беременности, а также характер питания. Обращается особое внимание на женщин с избыточной и недостаточной массой тела.
Во время осмотра беременной измеряется масса тела, артериальное давление на обеих руках, обращается внимание на цвет кожных покровов и слизистых оболочек, выслушиваются тоны сердца, легкие, пальпируются щитовидная железа, молочные железы, регионарные лимфатические узлы; оценивается состояние сосков. Проводится акушерский осмотр: определяются наружные размеры таза, производится влагалищное исследование с обязательным осмотром шейки матки и стенок влагалища в зеркалах, а также области промежности и ануса.
У женщин с физиологическим течением беременности при отсутствии изменений в области влагалища и шейки матки влагалищное исследование осуществляется однократно, а частота последующих исследований — по показаниям.
При первом посещении женщины уточняется срок беременности и дата предполагаемых родов. В случае необходимости вопрос о сроке беременности решается консультативно с учетом данных ультразвукового исследования.
После первого осмотра врачом акушером-гинекологом беременная направляется на обследование к терапевту, который осматривает ее в течение физиологически протекающей беременности дважды (после первого осмотра врачом акушером-гинекологом и в 30 недель беременности).
Частота посещений врача акушера-гинеколога и других специалистов женщинами с нормально протекающей и осложненной беременностью, частота лабораторных и других исследований, лечебно-оздоровительных мероприятий, показания к госпитализации содержатся в «Схемах динамического наблюдения беременных женщин и родильниц» Периодичность посещений и объем обследований, необходимость их выполнения врач акушер-гинеколог обсуждает с беременной и получает ее согласие.
Согласно приказа Минздрава России от 01.11.2012 N 572н при физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:
- Врачом-акушером-гинекологом – не менее десяти раз:
- после первого осмотра явка через 7-10 дней с анализами, заключением терапевта и других специалистов;
- в дальнейшем — 1 раз в месяц до 28 недели,
- раз в месяц — после 28 недели беременности.
Частота наблюдений может быть 6-8 раз при наблюдении акушеркой каждые 2 недели, после 37 недели — каждые 7-10 дней.
- Врачом-терапевтом, врачом-стоматологом – не менее трех раз (первый осмотр проводится не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию, а затем в каждом триместре);
- Врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом – не менее двух раз;
- Другими специалистами – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.
В целях повышения эффективности дородовой диагностики и предупреждения рождения детей с врожденной и наследственной патологией всем беременным проводится пренатальная диагностика в соответствии с Приказом Минздрава России от 28.12.2000 №457 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей».
Все диагностические и лабораторные исследования оказываются беременным женщинам бесплатно.
источник
Беременность – это не только утренний токсикоз и вязание пинеток. Это еще и ответственная работа. Конечно, даже в наше время найдутся мамочки, которые принципиально не становятся на учет, а рожают дома, потому что «так раньше было принято», напрочь забывая о статистике смертности среди новорожденных и рожениц столетней давности.
Что касается здравомыслящих женщин, они понимают: сегодня нам доступны все блага цивилизации, включая анализ крови и УЗИ. Отказываться от них – просто грех. Именно врачебное наблюдение гарантирует рождение здорового малыша. Так что не игнорируйте женскую консультацию!
- Так как в самом начале беременности закладываются все важные системы и органы карапуза, «ждушке» нужно быть очень осторожной с лекарствами. К тому же, будет очень неплохо, если доктор пропишет ей витаминки. Их он выберет, изучив анализы и потребности организма мамочки.
- Беременность – это нагрузка на организм, и иммунитет женщины в это время «теряет бдительность», давая шансы хроническим болезням громко заявить о себе. А это – опасность для ребенка. В таком положении лучше находиться под заботливым «крылышком» медицины.
- По российским законам работающая (официально!) женщина, которая встанет на учет до 12 недель, получает специальную выплату.
Чаще всего женщина видит задержку, покупает тест на беременность, второй, а когда он уверенно показывает две полоски, она идет подтверждать свою беременность к гинекологу. В зависимости от своей занятости, она попадает в ЖК на 7 или 11 неделе. Тогда-то ее и ставят на учет.
На более раннем сроке посещать поликлинику не стоит. Во-первых, раньше семи недель доктор вас не поставит, так как на таком раннем сроке не каждая беременность сохраняется (тут работает природа – если у плода есть патология, организм запускает программу выкидыша). Во-вторых, многие женщины и сами еще не догадываются, что беременны.
Большинство женщин заводит обменку на 12 неделе.
Наши мамы и старшие сестры шли в свою районную поликлинику, где к вашей улице прикреплен участковый гинеколог. Открывать вашу обменную карту, направлять вас на анализы, осматривать, обмеривать пузик, и вообще, вести вас до самого направления в роддом – его забота. Если вас устраивает районный врач, вы можете пойти к нему (многие женщины так и делают, особенно если поликлиника возле дома – с пузиком ведь ездить далеко неудобно).
Впрочем, современное российское законодательство разрешает вам выбрать любую другую клинику либо любого другого доктора. Вы живете в городе, но прописаны в селе у мамы? Городские медики не вправе отказать вам. Главное – напишите заявление на имя заведующего или главврача, указав в нем адрес своего проживания, а также номер страхового полиса. К вашим услугам также платные (частные) клиники, медцентры и роддома, где тоже ставят на учет.
Если вы переехали или же вам просто не понравилась поликлиника, в которой вы сразу встали на учет, вы можете ее сменить. Но не забудьте попросить выписку у своего бывшего гинеколога.
Важный момент: выбрав платную клинику, сразу спросите, выдадут ли вам в ней обменку, а также декретный отпуск.
- Найдите документы: паспорт, а также страховой медицинский полис (без него невозможно врачебное сопровождение, только вызов «Скорой»). Не волнуйтесь, если ваш паспорт без прописки по месту жительства – с 2010 года на нее не смотрят.
- Вас ждет осмотр в кресле, так что будет лучше купить одноразовый набор для осмотра (проверьте, есть ли в нем перчатки – если нет, докупите их).
- Ручка и блокнот тоже пригодятся – сюда вы запишете имена врача и медсестры, их телефон.
- При первом заполнении медицинской карты вас будут спрашивать о перенесенных болезнях, абортах, а также болезнях ваших родственников. Ну, о ваших-то бабушках и дедушках вы можете знать все, но о родне мужа заранее расспросите любимого или его маму. Кроме того, в карту внесут ваши: вес, рост, давление.
Другие данные, которые будут вписаны в вашу карту:
- Как протекали ваши прошлые беременности (если они были), со всеми подробностями.
- Есть ли у вас дети, как вы рожали, какой был рост и вес, болеют ли они.
- Весь ваш анамнез: хронические болезни, вредные привычки, переносили ли вы токсоплазмоз, краснуху, герпес, венерические болезни, были ли у вас обращения к психиатру.
- Особенности вашего месячного цикла, какой контрацепцией вы пользуетесь.
- Все данные о муже: сколько ему лет, знаете ли вы его группу крови и резус, есть ли вредные привычки, наследственные заболевания.
- В случае с родственниками (вашими и мужа) врача будет интересовать, болел ли кто-то из них: туберкулезом, сахарным диабетом, гипертонией, раком, генетическими заболеваниями.
При осмотре врач расскажет о состоянии шейки матки, влагалища, замерит ширину таза, возьмет мазок микрофлоры. Он может сказать, точно ли вы беременны, а если да, то на каком сейчас находитесь сроке. Также он может осмотреть вашу грудь (оценивая молочные железы), измерить пульс и давление, оценить состояние глаз и кожи, а также легких и сердца.
В конце он скажет, когда вам стоит посетить ЖК на следующий прием.
Всех беременных направляют к другим специалистам, а также в лабораторию. Им нужно пройти и сдать:
- анализ кала и мочи (общий),
- мочу на бакпосев,
- кровь из пальца (общий анализ),
- кровь из вены (на биохимию, группу крови и резус-фактор),
- кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты,
- кровь на сахар, свертываемость,
- мазок из влагалища на ТОРЧ-инфекции, а также микрофлору,
- кабинет терапевта, ЛОРа, эндокринолога, окулиста и стоматолога (обязательно их посетите – с младенцем на руках вам будет очень проблематично лечить зубы),
- ЭКГ и УЗИ.
В государственных больницах все эти анализы и обследования должны предоставляться вам бесплатно.
Иногда медики могут направить вас на дополнительные анализы или к более узкоспециализированным врачам.
Как правило, в лабораторию вас отправят уже после первого визита к гинекологу, и во второй свой визит (через неделю или две) вы к нему придете уже с готовыми анализами. Посмотрев их, гинеколог может выписать витамины и/или безопасные в вашем положении медикаменты. Впрочем, есть перечень препаратов, которые назначаются практически всем беременным. Это: фолиевая кислота, поливитамины, препараты йода, кальция (особенно если стоматолог заметил у вас проблемы с зубами).
Если ваша беременность идет, как положено, гинеколог будет ждать вас раз в месяц, а стоматолог и терапевт – раз в три месяца. Ближе к родам (с 36 недельки) к гинекологу стоит приходить чаще – каждые семь дней, вплоть до самых родов.
В общем, постановка на учет из года в год делается все удобнее для «ждушек». Конечно, некоторым будущим мамочкам неудобно несколько раз в месяц отпрашиваться на работе, чтобы посетить гинеколога-стоматолога-терапевта… Но пусть начальство входит в ваше положение – вы теперь беременны, а значит, отказывать вам не имеют права… И в конце концов, совсем скоро вам в декрет, так что думайте не о карьере, а о своем малыше, для здоровья которого очень важны вовремя сданные анализы. Так что берегите себя, и все у вас будет хорошо!
источник
Всем беременным женщинам полагаются льготы и компенсации, независимо от того, работает ли она или нет. Финансовая помощь гарантируется государством, однако размер этой помощи зависит именно от наличия официального трудоустройства у женщины. Какие выплаты положены беременным и что необходимо для их получения рассмотрим далее.
Согласно действующему законодательству, каждая женщина в положении может получать различные виды пособий, если она является гражданкой РФ.
При этом все программы условно подразделяются на три категории:
- для работающих;
- для неработающих;
- в рамках медицинского обслуживания.
Последние распространяются и на работающих, и на неработающих женщин. В рамках медицинского обслуживания беременным предоставляется ряд привилегий и льгот, которыми они могут пользоваться.
Важно! Основным документом, дающим право на льготы и пособия, является справка из медицинской консультации. Если женщина не встает на учет, то и прав на льготы у нее не возникает.
Прежде всего, согласно статье 41 Конституции, все граждане РФ имеют право на бесплатное медицинское обслуживание. В том числе и беременные женщины.
При этом согласно закону, гарантирующему обеспечение беременных некоторыми лекарственными препаратами, эти препараты предоставляются в государственных аптеках или бесплатно, или со скидкой в 50%.
Например, необходимая для нормального развития плода фолиевая кислота и аскорбиновая кислота выписываются бесплатно во все месяцы стояния на учете.
Кроме того предоставляются бесплатно следующие виды медицинских услуг:
Независимо от того, работает ли женщина, ей полагается выплата пособия за постановку на учет в медицинскую организацию в ранние сроки. Пособие выплачивается в том случае, если в консультацию женщина обратилась в первый триместр, до 12 недель беременности.
Выплачиваются средства из регионального фонда. Размер зависит от регионов, в среднем 500-1000 руб. по стране.
Для того, чтобы получить пособие, требуется собрать минимальный пакет документов:
- паспорт;
- справка из женской консультации;
- заявление;
- выписка из центра занятости о том, что там пособие не выплачивалось;
- выписка из домовой книги;
- копия лицевого счета в банке, куда будет перечислено пособие (номер счета, а не номер карты);
- копия трудовой книжки или справка из центра занятости о статусе безработной.
Обратиться за написанием заявления можно в «Мои документы» (многофункциональные центры) в регионе проживания или по месту прописки (регистрации) в Управление социальной защиты населения.
Важно! Пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности выплачивается только по месту постоянной регистрации. Если женщина встает на учет по месту временной регистрации, то право на получение пособия утрачивается. Данное изменение вступило в силу с 2016 года.
Если женщина является трудоустроенной, то такое пособие ей выплачивает работодатель. Необходимо обратиться с заявлением, паспортом и справкой из женской консультации о ранней постановке на учет.
Так называемые декретные выплаты начисляют женщинам за 70 дней до родов и 70 дней после. Для многоплодной беременности или родов с осложнениями срок отпуска больше. Например, пособие при родах двойни должны заплатить не за 140 дней, как обычно, а за 194 дня: 84 дня до родов, и 110 — после.
- Студентки, если женщина проходит обучение на очном отделении — размер выплаты равен сумме месячной стипендии.
- Уволенные в связи с ликвидацией организаций в течение 12 месяцев, предшествовавших дню признания их безработными, прекратившими свою деятельность в качестве ИП, нотариуса, адвоката. — в расчет берется 300 рублей в месяц. За назначением обращаться в ФСС.
- Работающие женщины.
Пособие начисляется после предоставления беременной женщиной больничного листа работодателю. Механизм начисления пособия следующий: средний дневной размер оплаты труда умножаем на 140 дней отпуска.В 2019 — максимальный размер пособия по беременности и родам 301 095,89 руб, минимальный — 51 918,90 руб
Это разовая выплата, предоставляемая одному из родителей. При рождении двух и более детей данное пособие выплачивается на каждого ребенка. Если же ребенок родился мертвым, пособие не положено.
- выплачивается работодателем, если женщина трудоустроена;
- выплачивается трудоустроенному отцу ребенка, если женщина не трудоустроена;
- выплачивается УСЗН, если родители официально не трудоустроены.
Размер пособия в 2019 году составляет 17 479 рублей 73 копейки.
Независимо от того, работает женщина или нет, она имеет право на получение пособия до 1,5 лет на ребенка.
Если женщина не трудоустроена, оно выплачивается из регионального фонда. Получить ему можно, обратившись в УСЗН или Многофункциональный центр.
Размер пособия на первого ребенка в 2019 г. составляет 3277 рубля 45 копеек, на второго и последующих детей 6554 рубля 89 копеек. Выплаты производятся с момента рождения ребенка и до наступления 1,5 лет. Обратиться за назначением можно в любой момент указанного периода.
Работающим женщинам выплачивает такое пособие работодатель. Его размер определяется исходя из средней заработной платы за последние 2 года и равен 40% от ее размера. Алгоритм расчета пособия следующий: средний заработок за два предыдущих календарных года делим на 730 (число дней в календарном периоде), умножаем на 30,4 (среднее число дней в месяц) и умножаем на 40%.
Максимальный размер такого пособия для работающих женщин 26 152 рубля 27 копеек. Минимальный — 3277 рубля 45 копеек на первого ребенка и 6554 рубля 89 копеек на второго и последующих детей.
Пособие до трех лет, в размере 50 рублей, выплачивается всем трудоустроенным женщинам, студентам и аспирантам, неработающим женам лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, осуществляющим уход за ребенком. Для получения пособия женщина должна находится в отпуске по уходу за ребенком.
Семьи, имеющие доход ниже прожиточного минимума, установленного в регионе, имеют право претендовать на пособие, которое назначается с рождения и до наступления совершеннолетия на каждого ребенка отдельно. В некоторых случаях, возраст ребенка может достигать 23 лет. Пособие выплачивается ежемесячно, а размер пособия устанавливается в каждом регионе отдельно, с учетом районного коэффициента. Для матерей (отцов), воспитывающих детей без второго родителя, размер пособия увеличен. За назначением пособия нужно обращаться в УМСЗ или многофункциональный центр. Размер пособия определяется каждым регионом самостоятельно.
Семья совокупно получает 24 000 руб.
Прожиточный минимум составляет 9470 руб.
Семья считается малоимущей: 24 000/3= 8000 руб.
В этом случае пособие до трех лет назначается и выплачивается ежемесячно.
Помимо выплат, женщины могут рассчитывать на трудовые послабления. Например, если условия труда для беременной слишком сложные или негативно влияют на здоровье, то она вправе написать заявление на имя работодателя о переводе на другую должность или на снижение выработки. Работодатель при этом обязан сохранить ту заработную плату, которую женщина получала ранее. Никаких изменений в трудовую книжку не вносятся.
Важно! Работодатель не вправе уволить беременную женщину, а также обязан предоставить ежегодный оплачиваемый отпуск по требованию, даже если он не вписывается в утвержденный график отпусков.
Помимо медицинских льгот, выплаты и пособия по беременности для неработающих женщин включают в себя и пособия по безработице.
Но только в том случае, если встанет на учет в центре занятости населения, оформив статус безработной. В этом случае гарантируется выплата по безработице в период беременности и до окончания отпуска по беременности и родам.
Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.
Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
источник
