Беременность и роды у женщин старше 40 лет

Современной женщине хочется успеть все – и построить карьеру, и повидать мир, и реализовать свой творческий потенциал, и найти достойного спутника жизни, и, конечно же, родить здоровых детей. Поэтому возрастная беременность, в том числе после 40 лет, становится нередким явлением. Однако чем опасна беременность после 40 лет? Можно ли родить здорового малыша в таком возрасте? В этой статье мы рассмотрим основные нюансы поздней беременности, а также распространенные риски и возможности избежать их.

Научно доказано, что чем старше женщина, тем сложнее ей забеременеть. Это связано с тем, что с возрастом фертильность слабеет, количество яйцеклеток уменьшается с каждым годом, а после 45 лет их почти не остается вовсе. Если вы планируете беременность после 40 лет, то будьте готовы к тому, что шансы забеременеть в течение года составляют порядка 40-50 %. Нужно учитывать, что с возрастом у мужчин также снижается способность к воспроизведению потомства.

Проблемы с зачатием могут также возникнуть по причине того, что женщина ведет неправильный образ жизни – употребляет алкоголь, курит, пьет слишком много кофе, имеет проблемы с весом и часто испытывает стрессы.

Если женщина полностью осознает возможные риски беременности после 40 лет и все равно хочет зачать, но это не получается сделать естественным способом, то можно воспользоваться современными репродуктивными технологиями, например, ЭКО.

К большому сожалению, желание иметь ребенка после 40 лет трудно выполнимо не только из-за проблем с зачатием, но и из-за возможных осложнений в ходе беременности и родов. Очевидно, что к этому возрасту у женщины уже присутствует немало хронических заболеваний, которые только усугубят протекание беременности. Среди наиболее распространенных заболеваний, встречающихся у женщин в возрасте после 40 и способных негативно отразиться на будущей матери и ее ребенке: сахарный диабет, гинекологические заболевания, повышенное давление, болезни щитовидной железы и другие. Также на развитие плода могут повлиять хромосомные нарушения и последствия осложнений, которые наблюдались во время предыдущих беременностей.

Сложность беременности после 40 лет заключается по большей части не в самом возрасте, а в заболеваниях, которые успевают накопиться к этому времени. Сидячий образ жизни также откладывает свой отпечаток – страдает опорно-двигательная система, поэтому к нагрузкам, которые неизбежно будут во время беременности и родов, женщины в старшем возрасте просто-напросто не готовы. Сколиоз, остеохондроз, деформация таза – часто встречающиеся заболевания.

Также большую опасность представляет гипертония. Повышенное давление уже давно является проблемой не только пожилых людей. Снабжение тканей кровью осложняется из-за недостаточной микроциркуляции и спазма сосудов, из-за чего становится невозможен нормальный обмен питательных веществ и кислорода через плаценту, а это уже негативно сказывается на развитии плода.

Выкидыш – у женщин, решившихся рожать после 40 лет, отмечается высокий риск выкидыша. Если сравнивать с молодыми мамами, то у возрастных беременных вероятность такого исхода на 50 % выше. Также стоит принимать во внимание генеалогическую и акушерскую историю. Если предыдущие роды проходили нормально и угрозы выкидыша не было, то и вероятность того, что это произойдет при беременности в 40, будет не так велика по сравнению с теми, у кого выкидыши уже были.
Обострение хронических заболеваний – беременность считается настоящим стрессом для женского организма, особенно в таком возрасте. Риски беременности после 40 лет напрямую связаны с тем, что могут обостриться хронические заболевания, которые, возможно, даже не особо проявляли себя все эти годы. Ситуация становится еще более затруднительной из-за того, что беременной женщине можно принимать далеко не все лекарственные препараты, поэтому лечение хронических заболеваний в период беременности – дело крайне рисковое и сложное.
Вероятность появления заболеваний, таких как гипертония и диабет – беременность после 40 лет опасна еще и тем, что плохой иммунитет и плохое общее состояние женского организма могут привести к тому, что у женщины могут наоборот появиться диабет или гипертония, причем произойти это может в любой период беременности.
Рождение двойни или тройни – вероятность рождения сразу более одного ребенка с возрастом только увеличивается. Причем после 40 повышается шанс рождения разнояйцевых близнецов. Для женщины это может стать большой проблемой с той точки зрения, что организму в таком возрасте сложно справиться с вынашиванием и рождением даже одного ребенка, не говоря уже о двух и более.
Кесарево сечение – риск того, что придется делать кесарево сечение при беременности в 40 лет и после 40, намного выше, чем в те же 25 лет. А вот по сравнению с тридцатилетними разницы почти нет. Конечно, многое зависит от настроя женщины, однако в этом возрасте появляется больше показаний к проведению кесарева сечения.

Преждевременные роды – здесь многое зависит от того, рожает ли женщина первого ребенка или нет. Как правило, при первой беременности после 40 лет риск преждевременных родов намного меньше, чем при второй и последующих беременностях. для ребенка преждевременное появление на свет опасно тем, что могут не успеть развиться внутренние органы, а малыш будет иметь малый вес.
Риск хромосомных отклонений – считается, что у женщин после 40 чаще рождаются дети с синдромом Дауна и прочими хромосомными дефектами. Точно не известно, почему так происходит, но среди предполагаемых причин – повышенное влияние токсических веществ и патогенных факторов на женский организм и естественное старение половых клеток.
Риск гипоксии – плацентарная недостаточность может развиться на фоне гиперкоагуляции – чрезмерной свертываемости крови у матери. Все это приводит к гипоксии – когда плоду не хватает кислорода.

Психологические риски беременности после 40 лет во многом завязаны на общественных стереотипах. Если заграницей в возрастным беременным относятся нормально, то в нашей стране случаи поздней беременности вызывают множество споров.

Общественное мнение

Далеко не все люди терпимо относятся к немолодым родителям. Многие открыто упрекают женщин этой возрастной категории в эгоизме и пугают их тем, что беременность после 40 лет крайне опасна. Такое давление сильно портит настроение и совершенно выбивает из колеи. Решение: не обращать внимания на недоброжелателей и заручиться поддержкой близких людей. Также можно познакомиться с такими же людьми, которые завели ребенка после 40.

Чувство вины

Всем известно, что дети требуют много времени и сил. С новорожденным может быть очень тяжело, так как в возрасте 40 лет женщина уже не так подвижна, плохо переносит бессонные ночи и быстро устает. А когда ребенок подрастает и начинает бегать по улице, гонять мяч с друзьями и ездить на велосипеде, пожилым родителям становится трудно поддерживать увлечения ребенка, из-за чего они начинают думать, что недодают ему внимания, и считают себя «плохими родителями». Преодолеть такие сложности можно, если вспомнить, что большинство из нас было воспитано бабушками и дедушками, которые пусть и не бегали вместе с нами, но зато давали много полезных знаний и навыков, поддерживали и помогали, давали дельные советы.

Разница поколений

Проблемы «отцов и детей» актуальны в любое время. И многие думают, что такая большая разница в возрасте между родителями и ребенком приведет только к недопониманию и проблемам. Однако это не совсем верно. Да, возможно вам будет сложно понять увлечения и образ мышления вашего ребенка, однако и относиться к нему вы будете терпимее, равно как и он к вам.

Мысли о том, что ребенок рано потеряет родителей

Родители могут сами себя накручивать по поводу того, что они могут умереть, когда ребенку будет не так уж много лет. По статистике, ребенок, которого родили после 40-50 лет, теряет отца в 25, а мать – в 30 (в нашей стране статистика еще печальнее). Однако можно подойти к этой проблеме с холодной головой – выбрать для ребенка опекуна, который позаботится о нем и поддержит в трудную минуту.

Повышенная опека

Поздний ребенок, особенно если он стал первым, всегда остается для родителей центром мира. Однако гиперопека негативно сказывается на ребенке – он может вырасти тревожным, капризным, инфантильным и несамостоятельным. Это может быть сложно, но женщине, родившей после 40 (да и в другом возрасте) нужно перебороть желание постоянно опекать и контролировать своего ребенка. Лучше предоставить ему возможность нести ответственность, поручить какие-то домашние дела, позволить самому принимать решения. Так вы сможете подготовить его к самостоятельной жизни.

Тревожный ребенок

Ребенок, которого родили после 40 лет, может испытывать повышенную тревожность по этому поводу. С возрастом он все больше начинает понимать, что его родители намного старше родителей его сверстников, что им придется рано начать заботиться о пожилых родителях и параллельно решать свои жизненные проблемы (связанные с учебой и так далее). Однако тревожным ребенок может стать и по другим причинам: из-за взаимоотношений родителей, взволнованной атмосферы в семье и так далее. Если родители найдут правильный подход, то это обязательно поможет ребенку избавиться от тревожности и жить счастливо.

Самое первое, что должна сделать женщина, решившаяся рожать в 40 лет или после 40, – это пройти полное обследование, которое выяснит, сможет ли она иметь ребенка, какие риски могут возникнуть. Только после того, как у вас на руках будет вся необходимая информация, касающаяся вашего здоровья и наследственности, тогда и можно будет говорить о непосредственном планировании беременности и зачатии.

Своевременно определить возможные осложнения и отклонения при беременности помогают специальные сканирующие и диагностирующие тесты.

Исследование гормонального уровня – используется для того, чтобы выявить риск хромосомных аномалий (в частности – синдром Дауна), проводится на 16-18 неделях.
Ультразвуковое исследование – аналогично используется для выявления генетических расстройств и хромосомных аномалий (в частности – синдрома Дауна), проводится на 10-18 неделях.
Амниосентезис – используется для диагностики синдрома Дауна, мускульной дистрофии и прочих генетических отклонений путем исследования амниотической жидкости, проводится на 16-19 неделях.
Кордосентезис – используется для выявления краснуху, синдром Дауна и токсоплазмоз, проводится на 18 неделе путем анализа крови зародыша.
CVS – используется для выявления синдрома Дауна и прочих отклонений генетического характера путем диагностики клеток матки, проводится на 11-13 неделях.
Альфа-фетопротеин – используется для выявления синдрома Дауна и отклонений в нервной системе, проводится на 15-18 неделях.
Кардиомониторинг – используется для слежения за сердцебиением зародыша.
Фетометрия – используется для определения размеров плода.
Доплерография – используется для предотвращения гипоксии плода путем определения уровня проходимости сосудов пуповины и работы сердца.

Стоит отметить, что лишь некоторые тесты не опасны как для женщины, так и для ее будущего ребенка. CVS (хориальный тест), кордосентезис и амниосентезис могут спровоцировать выкидыш. По этой причине многие женщины после 40 лет отказываются делать тесты, чтобы избежать осложнений во время беременности и риска выкидыша. Однако стоит всегда помнить о том, что порой сделать тот или иной тест просто необходимо.

Итак, ответим на некоторые вопросы, касающиеся особенностей и рисков беременности до 40 и

Какие женщины попадают под категорию «старородящие»?

Понятия «старородящая» в современной медицине не существует, это скорее разговорный и, надо сказать, не совсем корректный термин. Сейчас применяется понятие «поздняя родящая» – под эту категорию попадают женщины после 37 лет. Стоит отметить, что возрастной порог с каждым годом меняется. Так, в 90-е года «поздними» мамами называли женщин старше 28 лет.

Много ли женщин рожает после 40?

Тенденция к поздним родам на Западе существует уже давно. Что касается России, то на сегодняшний день 2 % беременных – это женщины старше 40 лет. Также статистика показывает, что одна из семи беременных женщин имеет возраст за 35 лет.

Как влияет возраст мужчины на вероятность забеременеть после 40 лет?

В том случае, если партнеры одного возраста или же мужчина старше женщины, то зачать ребенка такой паре после 40 будет тяжело. Если же мужчина младше женщины хотя бы на 2-3 года, то шансы увеличиваются, так как его репродуктивная функция работает лучше, чем у мужчин постарше, в силу более молодого возраста.

С чего начать планирование беременности после 40?

Так как после 35 лет у женщин начинается период периоменопаузы, то определить дни овуляции становится сложнее. Поэтому, если вы планируете беременность после 40 лет, несмотря на возможные риски и осложнения, то лучше сразу обратиться к специалисту. Он разработает для вас персональную программу (назначит витамины, диету и так далее), которая позволит нормализовать развитие овуляции и увеличит шанс забеременеть.

Чем опасна беременность после 40 лет для здоровья женщины?

Среди наиболее распространенных рисков – обострение хронических заболеваний, появление новых заболеваний, осложнения из-за проблемного протекания беременности и трудных родов.

Какой риск рождения ребенка с синдромом Дауна после 40 лет?

Согласно исследованиям, с синдромом Дауна рождается 1 из 2000 детей у матерей до 25 лет, 1 из 1300 – до 30 лет, 1 из 400 – до 35 лет, 1 из 90 – до 40 лет, 1 из 32 – до 45 лет и 1 из 8 – до 50 лет.

Правда ли, что после 40 можно родить только с помощью кесарева?

Вероятность кесарева сечения у беременных после 40 лет велика, так как многие врачи стараются перестраховаться и сразу отправляют на операцию. Однако такой подход не всегда правильный – если серьезных показаний к проведению кесарева нет, то стоит позволить женщине родить самостоятельно.

Стоит ли рожать после 40 лет?

Ответ на этот вопрос каждый определяет сам. Безусловно, риски беременности в 40 лет и тем более после 40 присутствуют, однако не стоит отказываться от радости материнства, если здоровье позволяет. При должном внимании к своему здоровью и правильном подходе при планировании после 40 лет вполне можно родить здорового ребенка.

Правда ли, что женщины, родившие после 40, живут дольше?

Научно это не доказано, хотя, как показывают некоторые зарубежные исследования, у возрастных рожениц больше шансов дожить до 80-90 лет. Это вполне может быть связано с тем, что менопауза у них наступает позже.

Рождение ребенка – долгожданный и счастливый момент для любой женщины. При этом возраст значения совершенно не имеет. Будьте уверены, что родные и близкие люди вас непременно поддержат. При правильном подходе, соблюдении всех рекомендаций врачей и отсутствии серьезных рисков можно родить здорового ребенка и в 40 лет, и после 40. Главное – запастись терпением и верить в лучшее, тогда все обязательно будет хорошо!

источник

Во времена советского союза средний возраст первородящих женщин был 18−22 года, беременность после 30 лет по меркам советских врачей считалась поздней и входила в группу риска. С течением времени эти сроки сдвинулись до 35 лет, а в наше время у прогрессивных медиков беременность в 40 считается нормой.

Количество женщин решившихся на беременность и роды после 40 неуклонно растет. Это связано с положением в современном обществе. Добившись равноправия между полами, женщины наравне с мужчинами добиваются продвижения по карьерной лестнице и финансовой стабильности.

За последние 15 лет число женщин, решившихся на беременность в 40, увеличилось на 50%. Самый благоприятный возраст для вынашивания ребенка, по мнению специалистов, колеблется от 22 до 29 лет. К этому времени половые органы полностью сформированы и находятся на пике активности. В России средний возраст первородящих женщин уверенно переходит в показатель за 30.

По каким бы причинам не откладывались беременность и роды, рано или поздно женщина начинает задумываться о ребенке, и тогда становится вопрос о плюсах и минусах беременности в 40.

Согласно медицинской статистике, своевременная постановка на учет, постоянное наблюдение за состоянием матери и ребенка дает возможность родить здорового малыша.

Несомненным плюсом является психологическая готовность к материнству. Беременность в 40 лет обычно запланирована, и будущая мама терпеливо переносит все тягости этого состояния (постоянные походы по врачам, усталость, токсикоз), щепетильно относится к своему здоровью.
Финансовое положение. В более зрелом возрасте женщина уже имеет «почву под ногами» и осознанно идет на этот шаг.
Крепкий брак. Отношения, проверенные годами, важная составляющая в правильном воспитании детей. Статистика показывает, что немалая доля браков распадается по причине заключения их в связи с незапланированной беременностью, когда молодые люди не готовы стать родителями. В более зрелом возрасте семья уже состоявшаяся, супруги хорошо знают друг друга, успели пожить для себя и готовы к совместному воспитанию ребенка.
Врачи считают, что во время вынашивания плода организм омолаживается, повышается выработка половых гормонов, что положительно влияет на внешность женщины. Ребенок в зрелом возрасте является стимулом для родителей.

Несмотря на все положительные стороны беременности и родов в 40, существует ряд факторов, способных омрачить радостные ожидания женщины, но при их своевременном устранении можно избежать многих последствий.

Биологические часы. После 30 лет репродуктивная система начинает понемногу угасать и возможность забеременеть снижается с каждым годом. В детородных органах происходят необратимые процессы, нарушается работа яичников, количество активных яйцеклеток снижается, поэтому многие женщины задаются вопросом − «Как забеременеть после 40?». Кроме того, чем старше мужчина, тем меньше шансов на удачное оплодотворение. Специалисты констатируют, что возраст, в котором наступает климакс, увеличивается. Если раньше климактерический период наступал уже после 40, то сейчас репродуктивная система женщины функционирует вплоть до 50, а иногда и 53 лет.
Риск генетических отклонений. Яйцеклетки не имеют способности обновляться, но имеют способность накапливать всю негативную информацию, которую они получили на протяжении жизни будущей матери. В результате этого существует вероятность, что ребенок получит недостаточное количество хромосом или их переизбыток. Риск увеличивается вдвое, если кто-то в семье имел такие отклонения. Одним из наиболее известных отклонений хромосомного состава является синдром Дауна.
Более длительный процесс восстановления после родов. Беременность и роды в 40 требуют максимальных усилий и физического здоровья. Так как работа всех органов и систем находится на стадии медленного угасания, процесс восстановления может затянуться.
Вероятность возникновения осложнений (внематочная беременность, гестоз, кислородное голодание плода и другие).
Психологические аспекты (давление социума).

Если беременность после 40 планируется, то первым делом необходимо посетить врача и пройти все необходимые анализы для выяснения состояния организма будущих родителей.

Вынашивание ребенка — это колоссальная нагрузка на организм, и в это время могут обостриться хронические болезни, угрожающие здоровью не только матери, но и плода. Детальное обследование должен пройти и отец будущего малыша. У мужчин даже такая безобидная патология, как инфекция десен, может стать причиной неудачного зачатия.

За полгода до планируемой беременности необходимо отказаться от вредных привычек, нормализовать вес, по возможности заняться легким спортом (лучше всего плаванием), питаться сбалансировано. Рекомендуется по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Если беременность в 40 лет стала неожиданностью для супругов, будущей маме необходимо незамедлительно обратиться к своему гинекологу. В случае отсутствия категорических противопоказаний для беременности и родов после 40, женщину поставят на учет по беременности.

К абсолютным противопоказаниям беременности в 40 лет относятся болезни крови в тяжелой форме, цирроз печени, злокачественные опухолевые образования, гипертония 3 степени, тяжелая форма сахарного диабета, а также сердечная, дыхательная или почечная недостаточность.

После того, как женщина встала на учет, она должна находиться под пристальным медицинским наблюдением. Особое внимание уделяется первородящим.

Для исключения возможных патологических отклонений у плода акушеры настоятельно рекомендуют проходить такой комплекс исследований:

Ультразвуковое исследование с проведением дополнительных тестов. Проводится на сроке 11-14 недель с целью уточнения срока беременности и оценки состояния воротникового пространства плода. Увеличение воротникового пространства может указывать на синдром Дауна. Для постановки точного диагноза женщина направляется на дополнительные обследования. Подробнее: первый скрининг при беременности→
УЗИ на более поздних сроках показывает видимые аномалии развития плода, такие, как патологии брюшной стенки и внутренних органов. Точность исследования достигает 90%.
Анализ на альфа-фетопротеин – определяет риск развития синдрома Дауна.
Амниоцентез – исследование околоплодных вод. Позволяет оценить степень зрелости внутренних органов ребенка, определить наличие пороков развития и генных нарушений.
С целью подтверждения диагноза синдром Дауна проводится биопсия хориона. Процедура проводится в крайних случаях, так как повышает риск развития выкидыша.

Если женщина придерживается всех рекомендаций акушера-гинеколога, ведет здоровый образ жизни, оберегает себя от стрессов, то вынашивание малыша протекает вполне нормально.

Опираясь на возраст женщины, многие врачи рекомендует родоразрешение путем кесарева сечения. Но не всегда хирургическое вмешательство оправдано. Когда женщина готовится к родам, здорова и не имеет никаких противопоказаний, вполне возможны естественные роды.

Тем более, что естественные роды более благоприятно влияют как на ребенка, так и на мать. У женщины, рожавшей естественным путем, быстрее налаживается лактация, в то время, как при оперативном вмешательстве лактация может совсем не наступить. Восстановление после родов также проходит значительно быстрее, чем после операции.

С другой стороны, с возрастом повышается вероятность многоплодной беременности и неправильного предлежания плода. В таком случае, без сомнений, необходимо проводить кесарево сечение.

Несомненно, быть матерью — это прекрасно, но существует ряд опасностей, которые могут поджидать женщину, решившуюся на этот шаг в столь зрелом возрасте. Беременность и роды в 40 относятся в группу риска относительно возможности возникновения осложнений.

Риск для женщины:

Обострение давно забытых болезней. Нагрузка на организм во время вынашивания плода увеличивается вдвое, а это может способствовать обострению хронических заболеваний. Особую настороженность вызывают заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.
Выкидыш. Риск выкидыша после 40 лет достигает 33%. Это связано со старением яйцеклеток и изменением структуры матки.
Многоплодие. У женщин, решившихся на роды в более зрелом возрасте, количество случаев рождения близнецов намного превышает количество многоплодных беременностей у более молодых женщин. А это дополнительная нагрузка на ослабленный организм.
Развитие диабета. Сахарный диабет развивается у каждой десятой беременной, с возрастом риск возникновения заболевания увеличивается. Гестационный сахарный диабет развивается в результате активной гормональной перестройки. Легкие формы диабета никак себя не проявляют. Первые признаки более тяжелых форм − это чувство жажды и обильное мочеиспускание. ГСД опасен тем, что он способствует развитию позднего токсикоза. При выявлении этого заболевания на протяжении всей беременности необходимо придерживаться диеты, исключающей легкоусвояемые углеводы.
Гестоз (преэклампсия). Гестоз — это грозное осложнение беременности, занимающее лидирующие позиции среди причин смертности матери. Проявляется преэклампсия только на поздних сроках. Основными симптомами болезни является повышение артериального давления, отёки и появление белка в моче. Повышение давления способствует появлению у будущей матери головных болей, тошноты, рвоты. Отёки и белок в моче свидетельствуют о нарушении работы почек. В тяжёлых случаях могут возникать судороги.
Предлежание плаценты – состояние, при котором плацента смещается в нижние отделы матки и частично или полностью перекрывает шейку матки. На поздних сроках беременности такое состояние может привести к кровотечениям.
Преждевременная отслойка плаценты. Одной из причин преждевременной отслойки плаценты считается гестоз. Подробнее об отслойке плаценты→
Возникновение осложнений во время родов (слабая родовая деятельность, риск разрыва родовых путей в связи с утратой эластичности).

Риск для ребенка:

Генетические отклонения. Наиболее распространённой патологией является трисомния. Мутация яйцеклеток происходит вследствие воздействия на организм негативных факторов. После 40 с каждым годом риск рождения ребенка с отклонениями увеличивается.
Гипоксия при родах. Развитие у матери таких осложнений, как слабая родовая деятельность, преждевременная отслойка плаценты, может привести как к временной гипоксии, так и к асфиксии плода.
Преждевременные роды. Роды в период от 28 до 37 недель называются преждевременными. Дети, рождённые раньше срока, требуют дополнительного ухода, более подвержены воздействию патогенной микрофлоры.
Недостаточный вес. Гипертоническая болезнь, проблемы с сердечно-сосудистой системой могут стать причиной рождения ребенка с маленьким весом.

Несмотря на все возможные риски, женщина решившаяся рожать в более зрелом возрасте, имеет все шансы на рождение здорового, крепкого малыша. Для этого ей необходимо как можно лучше прислушиваться к своему организму, чаще посещать врача и вести здоровый образ жизни.

Автор: Татьяна Сергеева,
специально для Mama66.ru

источник

В наш век беременность после сорока – не такая уж и редкость. Все больше женщин отдают приоритет развитию карьеры и накоплению собственных активов, созданию пассивного дохода.

Ввиду нынешнего количества разводов, ухода мужчин из семей после рождения детей и массового уклонения от уплаты нормальных алиментов стремление к финансовой независимости глупостью не назовешь. Однако у каждой медали есть вторая сторона. В нашем случае это большие риски рождения младенца с тяжелыми патологиями и довольно неприятные осложнения у матери.

С какого возраста женщина считается старородящей и так ли это страшно? Со скольки лет лучше отказаться от вынашивания? Ответить на эти и многие другие вопросы поможет наш материал.

Гинекологи утверждают, что в сорок лет и позднее в женском организме начинаются необратимые организмы старения – менопауза, предваряющая полное прекращение овуляций и менструальных кровотечений. Кроме трудностей с зачатием средний возраст роженицы может сказаться как на ее здоровье, так и на здоровье плода (генетические мутации и пр.).

За свою жизнь женщина претерпевает массу внутренних изменений, играющих ключевую роль в будущем материнстве.

Первый этап – половое созревание, начинающееся уже с 8 лет и полностью заканчивающееся к 17–18 годам. В это время происходит рост и развитие внутренних и внешних половых органов, растет грудь и появляется оволосение.

Второй этап – менопауза, начинающаяся постепенно и характеризующаяся приливами, потливостью, скачками давления и прочими неприятностями, происходящими из-за начавшихся перебоев выработки гормона эстрогена. В зависимости от начала наступления пременопаузы шанс забеременеть естественным путем колеблется от 20 до 2% (при практически полном отсутствии овуляций).

Не стоит верить россказням об улучшении здоровья, обновлении организма и чудесном омоложении после родов, все это мифы. Скорее всего, самочувствие новоиспеченной матери в первый год малыша будет далеко от положительной отметки, да и депривация сна в возрасте за 40 переносится гораздо тяжелее, чем в 20 лет.

Роженице следует как можно больше отдыхать (а не делать всю домашнюю работу в короткие периоды детского сна), поручив готовку, уборку и стирку мужу или другим родственникам. Полное восстановление может занять до полугода (а при тяжелых разрывах, после перенесенной полостной операции КС, либо после ЭКС – до года), этот период лучше посвятить себе и крохе.

Знайте: рождение ребенка – это подвиг, а роды в возрасте за сорок – подвиг в квадрате!

Не секрет, что с возрастом скрытые резервы нашего тела истощаются. Женщины растрачивают свои внутренние силы вдвойне: выполняют львиную долю домашних бытовых дел, да еще и на работу ходят. Поэтому совсем неудивительно, что к сорока годам внутренние резервы пусты. В таком состоянии любые дополнительные отрицательные факторы могут затруднить наступление беременности и сам период вынашивания/родов.

К таким факторам гинекологи относят:

Плохое/неправильное/недостаточно качественное питание.
Злоупотребление кофеином.
Регулярное употребление алкогольных напитков (пару бокалов красного вина в месяц – не в счет).
Курение. Особенно пагубно эта привычка влияет на плод в первом триместре: втрое увеличивается вероятность патологий, преждевременных родов.
Дефицит/избыток массы тела.
Постоянные стрессовые ситуации (нервная работа, например).

Всех женщин по состоянию репродуктивного здоровья можно разделить на 2 группы: те, кому беременность противопоказана категорически и те, кому противопоказано рождение через родовые пути (в этом случае делается плановое кесарево сечение).

Невзирая на развитие новых медицинских технологий и возможность вынашивания и рождения вполне здоровых младенцев матерями с пороками сердца или сахарным диабетом, абсолютных показаний для выполнения аборта при незапланированной беременности масса:

эпилепсия;
цирроз печени;
системная красная волчанка;
некоторые формы сердечных пороков, отягощенные нарушением кровообращения;
тяжелые формы гипертонии;
некоторые болезни почек (гломерулонефрит и другие, способные вызывать состояние почечной недостаточности);
болезни легких, характеризующиеся дыхательной недостаточностью;
злокачественные опухоли любой локализации.

В особо тяжелых случаях, когда, по мнению врачей, беременность гарантированно приведет к летальному исходу, доктора рекомендуют проводить перевязку труб.

Помимо показаний к аборту абсолютных, есть также показания временные:

обострение хронических недугов мамы;
инфекционные заболевания;
резкое похудение;
12-месячный период после проведенной полостной операции;
период проведения химиотерапии;
рентген на ранних сроках.

По истечении какого-то времени после устранения вышеперечисленных относительных препятствий по-прежнему сохраняется возможность зачатия и рождения здорового малыша.

Кесарево сечение (КС) может проводиться как планово (не ранее 38 недель беременности, до начала естественной родовой деятельности), так и экстренно (при выявлении дополнительных осложнений в процессе родов).

Показаниями к плановому КС считают:

узкий таз;
неправильное прикрепление плаценты;
миомы;
различные опухоли влагалища;
гестоз;
симфизит;
разрывы влагалища и шейки матки в предыдущих родах;
сросшаяся двойня;
различные пластические операции на шейке матки, влагалище в прошлом;
мочеполовые и кишечно-половые свищи;
варикоз влагалища;
болезни сердца и сосудов;
заболевания нервной системы;
миопия;
сахарный диабет;
поперечное предлежание плода;
гипоксия ребенка;
герпес генитальный;
онкология;
бесплодие в анамнезе.

Показаниями к ЭКС считают:

длительный безводный период плода (более 12 часов);
ослабление родовой деятельности;
отслойка плаценты (для нее характерно кровотечение);
гипоксия плода;
тахикардия плода;
предлежание, выпадение пуповины;
неправильное вхождение головки в родовой канал.

Помимо всех вышеперечисленных показаний существует еще ряд ситуаций, когда женщине могут предложить «попробовать родить самой». В таких случаях врачи снимают с себя всю ответственность за исход родов, взяв с роженицы расписку:

старородящая (первый ребенок в возрасте старше 35 лет);
тазовое предлежание плода;
крупный малыш (по УЗИ больше 4 кг);
маловесность плода;
ЭКО;
КС в анамнезе;
прочие тяжелые патологии беременности.

В таких случаях лучше требовать кесарево сечение и не рисковать жизнью ни своей, ни детской. Ведь разрывы промежности и шейки матки заживают гораздо дольше и проблемней косметического шва после операции, а воспитывать ребенка с инвалидностью хочется не всем.

Подготовкой к зачатию ребенка должны заняться как будущая мать, так и отец (начинать все мероприятия необходимо за 2–3 месяца до отказа от контрацепции):

правильное питание;
снижение веса при необходимости;
отказ от алкоголя;
отказ от сигарет;
прием специальных витаминов (женщине – с высоким содержанием фолиевой кислоты, витаминов и минеральных веществ, мужчинам – препараты, повышающие активность сперматозоидов).

Помимо этого, желательно будущей матери вылечить все зубы до наступления беременности (в период вынашивания противопоказаны рентген и почти все виды анестезии).

Итак, вы беременны – на тесте две полоски, вас тошнит и мутит от любых запахов и даже от собственного мужа. Как удостовериться, что кроха здоров и родится без генетических мутаций и с пятью пальцами на ладошках?

Необходимо вовремя проходить следующие исследования:

УЗИ в 11 недель.
Биопсия хориона в 11–14 недель – забор части плаценты (выявляет синдром Дауна).
Амниоцентез в 14 недель – забор околоплодной жидкости специальной иглой.
Тройной тест крови в 16–18 недель (с высокой вероятностью выявляет патологии).
УЗИ в 18-20 недель.
Кордоцентез в 22–24 недели – забор пуповинной крови для определения набора хромосом.
УЗИ в 30 недель.
Кардиотокография в 35 недель.

Большая часть вышеперечисленных процедур необязательна и связана с риском самопроизвольного прерывания беременности (1–3%), однако риск рождения генетически больного ребенка перевешивает многократно.

В случае плохих результатов обследования стоит повторить или провести ряд дополнительных анализов, обсудить их со своим гинекологом и генетиком. При большой вероятности рождения ребенка с уродствами возможно сделать искусственное прерывание беременности.

Вероятность осложнений при вынашивании младенца и родах у женщины с возрастом лишь увеличивается. Вот далеко не полный их список:

гестоз беременных;
преэклампсия (тяжелая степень гестоза);
эндокринные нарушения;
диабет беременных;
обострения ранее имевшихся хронических заболеваний;
выкидыши;
преждевременные роды;
разрывы матки при ЕР после предыдущего КС;
слабая родовая деятельность;
маточные кровотечения;
разрывы промежности;
мочеполовые и кишечно-половые свищи;
гипоксия плода;
отслойка плаценты;
генетические отклонения у малыша (синдром Дауна, синдром Эдвардса и пр.);
врожденные пороки сердца и др. внутренних органов.

Итак, подводя итоги материала, мы можем выявить плюсы позднего материнства: • осознанность и готовность к материнству;

стабильное материальное положение, наличие финансовых накоплений «на черный день»;
наличие собственной жилплощади (у большинства к сорока годам это получается);
грамотный, взвешенный выбор отца ребенка.

Отрицательные доводы также довольно убедительны:

в случае рождения долгожданного первенца ребенку зачастую уделяется слишком много внимания (гиперопека);
вышеперечисленные осложнения у матери;
высокая вероятность генетических уродств у ребенка;
отсутствие бьющей ключом энергии у родителей.

Стоит помнить, что материнство – это тяжелая, часто неблагодарная и неоплачиваемая работа. Но результат ее – красивые, здоровые, а главное, любимые дети – будет радовать нас до глубокой старости!

источник

Частый актуальный вопрос на женских форумах и у врачей – беременность в 40 лет, возможно ли? Несмотря на то, что это очень индивидуально, существует общая информация, поэтому сложному современному вопросу.

Возраст для рождения ребенка стремительно увеличивается. Раньше понятие «старородящая» относилась к девушкам старше 25, теперь его могут применить в исключительных случаях только к мамочкам «за 40». Условия современной медицины и регулярные наблюдения за здоровьем способствуют сохранению способности деторождения до 50 лет.

Разумеется, срок индивидуален. Играет роль место жительства женщины, окружающие условия, ее социальны статус и многое другое. Немаловажным условием становится возраст появления климакса, после которого воспроизвести на свет ребенка невозможно. В индивидуальном порядке может произойти угасание репродуктивной функции гораздо раньше, в 35 и даже в 30 лет.

Подготовится к беременности в любом возрасте следует, соблюдая простые правила – следить за своим организмом и регулярно посещать врача. Беременность после 40 возможна случайным событием, женщина расслабляется и перестает тщательно предохраняться, ссылаясь на свой «не молодой» возраст. Неожиданно организм активизируется, яичники начинают работать в ускоренном темпе, и наступает незапланированная поздняя беременность.

В другом случае наоборот, женщина прикладывает массу усилий, а беременность не наступает. Тогда необходимо пройти детальное обследование, желательно вместе с половым партнером на функции и дисфункции организма. Сложности в зачатии женщиной после 40 заключаются в целом списке факторов:

Окружающая среда;
Накопившиеся болячки, в том числе хронические;
Осложнения после первых родов (аборты, гинекологические операции, регулярная простуда половых органов, вирусные заболевания и т.д.);
Снижение активности яичников, проблемы с овуляцией.

Чтобы исключить проблемы с организмом как фактор невозможности забеременеть, следует пройти полное обследование.

Возможность беременности в зрелом возрасте интересует 2 категории женщин – кто пришел к этому вопросу впервые, еще не имея детей, и тех, кто хочет родить второго (третьего – пятого) ребенка. В обоих случаях большую роль играет состояние организма матери.

Считается, что ранее рожавшие женщины должны без труда забеременеть и родить здорового ребенка, ведь организм уже через это проходил. Однако это не так. Роды – сильный стресс для организма. Даже после удачной процедуры появления ребенка на свет, в женском организме могут произойти непоправимые изменения, препятствующие последующим беременностям. Особенно это обострено после операции кесарево сечение.

Женщина, желающая родить первенца после 40 лет, может быть не подготовлена к такой тяжелой и ответственной процедуре. Организм уже перешагнул этап молодости, состояние внутренних органов закрепилось, заживление происходит медленнее, а организм реагирует на все непредсказуемо.

Для всех, кого интересуют роды после 40 лет, отзывы врачей однозначны – это тяжело. Несмотря на успехи медицины, высокую квалификацию врача и хорошее состояние организма будущей мамы, ей требуется повышенное внимание и наблюдение. Несомненно, поздняя беременность по мнению врачей проходит более осознанно, но зачастую это и является проблемой. Ведь женщина уже все понимает, переживает за каждую мелочь и это сказывается на ее состоянии и здоровье плода. Редко можно встретить беззаботную беременную.

Как уже сказано выше, в 40 лет женщина идет на шаг рождения, на свет малыша осознанно. Она должна понимать степень риска. Вместе с тем, психологи и гинекологи сходятся на следующих положительных моментах:

Ребенок, родившийся у женщины осознанно, после 40 лет точно будет окружен заботой и любовью. Это возраст, когда могут появиться первые внуки, а, как известно – к внукам более трепетное отношение;
Поздние роды зачастую способствуют омоложению организма. Это снова запускает основные функции женских органов, «реанимируя» организм.

Несмотря на современную медицину, рисков во время такой беременности гораздо больше, чем в возрасте от 20 до 35 лет.

Сложность забеременеть. Уже с начального этапа возникают проблемы;
Выкидыш на ранних стадиях беременности. Бывают случаи, когда из-за дисфункции организма пациентке удается забеременеть естественным или искусственным путем, но плод не приживается;
Гипоксия плода (и как следствие – хромосомные отклонения у плода);
Многоплодная беременность с осложнениями при вынашивании и родах;
Кесарево сечение. Процент такого способа деторождения у женщин после 40 лет возрастает до 47 (с 14 процентов в возрасте 30 лет);
Возникновение диабета беременных с инсулиновой поддержкой;
Сложности с плацентой (отслойки, преждевременные роды и т.д.).

Кроме обследования будущей мамы, необходимо сдать все анализы и отцу ребенка. От состояния и активности сперматозоидов тоже зависит не мало. Ожидание ребенка в 40 лет может стать проблемой именно из-за состояния здоровья будущего отца. Сдачу комплексных анализов можно организовать в многочисленных центрах планирования семьи или сдать их самостоятельно отдельно друг от друга.

В таком важном для каждой женщины событии совсем не хочется думать о плохом. Но в случае желания родить ребенка в зрелом возрасте, женщина должна отдавать себе отчет, на что она идет. Предпочтительны естественные роды. Это полезно для малыша. Однако зачастую, возрастные мамы не в состоянии самостоятельно воспроизвести на свет ребенка. Организм имеет степень износа, мышцы уже не так слушаются и родовая деятельность может отсутствовать, что приведет к проблемам, включая гипоксию во время родов и гипервентиляцию у мамы. Именно поэтому частой рекомендацией к родам становится операция кесарево сечение. Оно поможет ребенку появиться на свет и сохранит жизнь и здоровье мамы. Длительность восстановления после полостной операции (а таковой и является кесарево) занимает длительное время. Оно увеличивается в зависимости от возраста мамы, ведь ткани уже не такие эластичные и степень заживляемости падает с каждым годом. Но оно в то же время исключает разрывы и разрезы промежностей и обильных кровотечений.

Несмотря на то, что функция деторождения сохраняется у 40 процентов женщин, достигших 40 лет, многие забывают о предохранении. Дети выросли, жизнь вошла в привычный темп и, кажется, что забеременеть уже не реально. Но именно в такие моменты обнаруживается нежелательная беременность. Чтобы предотвратить позднюю беременность, на форуме молодых мам и женщин среднего возраста советуют поставить спираль или принимать таблетки. В действительности существует больше способов оградиться от беременности:

Гормональный – противозачаточные таблетки;
Внутриматочный – установка спирали в матку (имеет множество противопоказаний, необходима врачебная консультация);
Физиологический – путем отслеживания «удачных» дней на основе цикла. Метод не является надежным и требует постоянного контроля;
Барьерный – презервативы и прочие средства контрацепции;
Хирургический – стерилизация. Данный способ является кардинальной мерой. К ней приходят женщины, перенесшие большое число выкидышей и не способные полноценно выносить ребенка.

Внимание! Часто женщины не замечают беременности из-за продолжения цикла и нормального самочувствия, поэтому необходимо раз в три месяца посещать гинеколога.

Несмотря на риски, опасности для мамы и ребенка, многие женщины идут на поздние роды и после 45. Это тяжело морально и физически, но родить долгожданного ребенка для многих дороже собственного здоровья, денег и сил. Беременность в 45 лет, 40 и даже 35 – тяжелый труд. Это требует от матери и окружающих ее людей полной отдачи, заботы и вниманию к женщине в положении. Не стоит бояться этого – современная медицина творит чудеса. Главное – досконально обследоваться и следовать всем указанием врача. Многих мам после 40 лет врачи предпочитают держать почти всю беременность на различных препаратах для поддержания здоровья. Этого не следует бояться, а тем более – заниматься самолечением. Контроль питания, выполнение указаний врача, спокойная обстановка способствуют здоровой беременности.

источник