Беременность и роды при варикозе малого таза

Варикоз малого таза при беременности — одна из распространенных патологий, способная осложнить жизнь женщины в течение 9 месяцев. Расширение вен тазовой области нередко вызывает неприятные, болезненные ощущения, а также может стать причиной кровотечений в процессе родов. Заболевание диагностируется у трети первородящих и у половины повторно рожающих женщин.

За 9 месяцев беременности объем циркулируемой крови в организме постепенно увеличивается, составляя к 36-й неделе прибавку, равную 40% от общего количества. В результате усиливается давление на сосудистые стенки.

Движение венозной крови обеспечивается клапанным аппаратом. По мере увеличения объема крови клапаны вен могут не справляться с нагрузкой. Возникающий застойный процесс способствует растяжению стенок сосудов и варикозному расширению некоторых участков.

Основной причиной варикозного расширения вен малого таза при беременности является венозная недостаточность, развивающаяся в результате генетической предрасположенности. Выделяют основные факторы, способствующие возникновению варикоза при беременности:

1. Врожденные аномалии развития клапанов венозных сосудов малого таза.
2. Малоподвижный образ жизни.
3. Системные физические нагрузки высокой интенсивности до беременности.
4. Чрезмерное давление на тазовое дно в период роста матки.
5. Длительный интервал между опусканием плода ко дну таза и родоразрешением.

Примечание: женщины, у которых наблюдается предрасположенность к варикозному заболеванию вен на ногах, чаще других страдают от патологии малого таза при беременности. А также наиболее подвержены варикозу профессиональные спортсменки.

Варикоз вен малого таза при беременности может протекать бессимптомно. Признаки сосудистого нарушения в данной области имеют сходство со многими другими заболеваниями (гинекологического, урологического, неврологического характеров). Общие симптомы проявляются следующим образом:

• на ранних этапах наблюдается незначительный дискомфорт в области малого таза, верхней части ног;
• отечность нижних конечностей, промежности;
• ощущение усталости и тяжести в ногах, пояснице, паху;
• болезненность во влагалище при половом акте;
• при запущенной форме — боли в области малого таза, чувство распирания;
• трудности с мочеиспусканием.

Во втором и третьем триместрах беременности, пациентка может ощущать повышенную активность плода. Это связано с тем, что варикоз способствует ухудшению кислородного обмена. В данном случае беременной важно находиться под наблюдением врача, чтобы не допустить гипоксию плода.

После начала схваток акушер-гинеколог на основании осмотра, сбора анамнеза и оценки состояния беременной, принимает решение, какой способ родоразрешения наиболее безопасен в конкретной ситуации.
При удовлетворительном состоянии и при отсутствии противопоказаний пациентка может рожать естественным путем. В этом случае женщине рекомендуется надеть компрессионные чулки или обмотать ноги эластичным бинтом с началом схваток. Такая мера необходима для предупреждения осложнения варикоза: обратного заброса крови в процессе потуг, последующего развития тромбоза и воспаления вен.
Если существует риск открытия кровотечения, специалисты склоняются к кесарево сечению.

При наличии одного или нескольких характерных клинических проявлений варикоза вен малого таза необходимо обратиться к профильному специалисту — флебологу. Беременность является фактором, значительно сужающим перечень допустимых исследований. Женщинам в положении назначают ультразвуковую доплерографию тазовых сосудов. Данный инструментальный метод обследования позволяет выявить нарушения маточно-плацентарного кровообращения.

Варикоз малого таза при беременности можно диагностировать также во время планового УЗИ органов малого таза.

Ранняя диагностика варикоза малого таза позволяет избежать серьезных последствий как для здоровья матери, так и будущего ребенка. Распространенными осложнениями болезни при беременности являются:

• тромбофлебит;
• образование трофических язв;
• венозное кровотечение;
• для ребенка — гипоксия, в результате чего могут появиться пороки внутриутробного развития.

Варикоз вен малого таза у беременных служит основной причиной сбоев в маточно-плацентарном кровотоке. Данные нарушения чреваты ухудшением кислородного питания плода, что нередко приводит к развитию дефицита кислорода у будущего ребенка. Патология является основным фактором преждевременных родов.

С целью профилактики варикоза малого таза, рожавшим женщинам и тем, у кого наблюдается генетическая предрасположенность к венозной недостаточности, рекомендуется носить компрессионное белье.

Специальные чулки, гетры или колготы надеваются утром, не вставая с постели, до прилива крови к нижней части туловища. Снимать компрессионное белье необходимо вечером, непосредственно перед сном.

Также эффективными профилактическими методами при варикозе являются:

• контрастный душ (перепад температур улучшает тонус стенок сосудов);
• гимнастика (регулярные движения ускоряют кровообращение в организме, препятствуя образованию застойных процессов в малом тазу);
• расположение ног на 15 см выше тела (во время отдыха или ночного сна под ноги рекомендуется подложить подушку, что нормализует венозный отток и снизит давление на стенки сосудов);
• начиная с третьего триместра стараться лежать во время отдыха на боку.

Для беременной при варикозе важно носить свободную, нестягивающую одежду, вести активный образ жизни, избегать поднятия тяжелых предметов и длительной физической нагрузки. В конце дня полезно делать легкий массаж нижних конечностей и поясницы в течение 5–7 минут. Поглаживающие движения по направлению от ног к туловищу.

При вынашивании ребенка важно уделять внимание правильному питанию. В рацион должны быть включены продукты, укрепляющие сосудистые стенки. К ним относятся:

• овощи, фрукты зеленого цвета (огурцы, белый виноград, зеленые яблоки);
• зелень (шпинат, петрушка, укроп, сельдерей);
• нежирные сорта мяса, рыбы (говядина, курятина и пр.);
• орехи (грецкие, фундук, кешью);
• цельноядерные крупы (гречка, рис, пшеница).

Полезно включить в ежедневный рацион свежевыжатые соки, ягодные морсы, натуральный лимонад, компот из сухофруктов. Клетчатка помогает улучшить перистальтику кишечника. Своевременное и регулярное опорожнение снижает давление в сосудах малого таза, препятствует застойным процессам.

Примечание: Во время беременности важно следить не только за правильным питанием, но также соблюдать питьевой режим. Недостаток жидкости сгущает кровь, что ухудшает состояние сосудов при варикозе.

В период вынашивания ребенка, как и до окончания лактации, допустимы только консервативные методы терапии. Прием любого препарата должен осуществляться исключительно по назначению врача. Самолечение опасно для здоровья будущей матери и сохранности ребенка.

При варикозе вен малого таза при беременности назначаются препараты-венотоники, флебопротекторы, способствующие:

• улучшению эластичности стенок сосудов;
• повышению их тонуса;
• восстановлению работы венозных клапанов;
• нормализации кровообращения.

Препараты данной фармакологической группы могут применяться внутрь в форме таблеток или наружно в виде мазей, гелей.

К безопасным препаратам для лечения варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности относятся:

• группа флебопротекторов («Венорутон», «Детралекс» и др.);
• витамины («Аскорутин», «Аскорбиновая кислота»);
• флеботоники («Венотон», «Венотон-форте», другие).

Каждое фармакологическое средство обладает противопоказанием и побочным действием. Самопроизвольно приступать к приему препаратов недопустимо и опасно для здоровья будущей матери и ребенка. Назначать курс лечения может только специалист. Прием препаратов также должен проводиться под врачебным контролем.

С целью устранения застойных явлений назначается курс лечебной гимнастики. Благоприятно на состояние сосудов влияет ходьба по лестнице, плавание.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин при беременности — диагноз, требующий своевременной диагностики и соответствующего лечения. Обратить внимание на состояние сосудов рекомендуется до зачатия ребенка. В особенности это касается женщин, в роду которых диагностировалась варикозная болезнь.

источник

Появление венозных звёздочек, чувства постоянной тяжести свидетельствуют о варикозе. Нередко недостатки венозной системы появляются у беременных женщин, но спровоцировать болезнь способны:

• Генетическая предрасположенность;
• Ожирение;
• Появление капиллярной сетки до беременности;
• Повторная беременность;
• Сидячий образ жизни.

Как правило, беременные женщины приобретают расширение кровеносных сосудов в области нижних конечностей. В избранных случаях варикоз появляется на внешней части половых органов. Чтобы избежать осложнений, лучше обратится к флебологу, патология вен часто вызывает сильные болезненные ощущения. Чем больший срок беременности, тем больше возникает риск появления осложнений, угрожающих жизни матери и будущего ребёнка.

Чтобы установить, каким образом женщина родит при варикозном расширении сосудов, врачу потребуется обследовать пациентку, понаблюдать некоторое время и изучить результаты анамнеза. Порой требуются дополнительные исследования. К примеру, УЗИ кровеносных сосудов позволяет специалисту оценить состояние кровотока, геодинамические пробы помогают определить, какие вены поражены.

Выделяют перечень видов варикоза при беременности:

• Варикоз в области ног – распространённый тип заболевания, часто проходит после родов, во многих случаях рожать женщине допустимо самостоятельно;
• Варикоз в области паха сопровождается неприятными ощущениями. Если болезнь сильно выражена, врач вправе настаивать на кесаревом сечении;
• Варикоз матки, возникает вследствие нерегулярного менструальною цикла, генетического сбоя, воспалительных заболеваний или аборта, становится прямым показателем для кесарева сечения;
• Расширение кровеносных сосудов влагалища чаще появляется у женщин, кровные родственницы которых обнаруживают варикозное заболевание ног. Если кровеносные сосуды сильно расширены, врач планирует кесарево.

Беременность – особенный период, характеризирующийся изменением гормонального фона у женщины. Причиной возникновения варикозного расширения сосудов становится сильное снижение эстрогенов и увеличения количества гормонов (релаксин и прогестерон), способствующих расслаблению стенок сосудов. К счастью, подобные процессы происходят не у каждой беременной женщины, решающим фактором считается способ жизни до и во время беременности.

Чтобы роды прошли благополучно, особое внимание в период вынашивания малыша полагается уделять здоровью. Регулярные обследования у врача помогут вовремя выявить отклонения, ведущие к варикозному расширению вен.К примеру, сильно повышенное венозное давление замедляет процесс кровооборота в нижних конечностях, приводя к развитию болезни.

Варикоз способен вызвать предлежащее или низкое положение плаценты, что вдвойне усиливает риски осложнений при беременности и во время родов. Помните, осложнений во время родов возможно избежать, не забывайте о регулярных обследованиях у ведущего врача.

В зависимости от стадии варикоза и индивидуальных особенностей женщины, врач прогнозирует течение родов. Трудности венозной системы проявляются в области ног, распространяются на органы, находящиеся в области малого таза, молочные железы, ягодицы и живот, что затрудняет процесс рождения ребёнка.

В зависимости от симптомов болезни, выделяется две формы варикозной болезни:

• Неосложнённая – не предвещает серьёзных нарушений в организме женщины, вредящие роженице либо будущему малышу во время родов;
• Осложнённая форма болезни требует пристального внимания доктора, присутствует большой риск появления тромбоза глубоких вен, экземы, аллергического дерматита, врач заранее планирует роды методом кесарево сечения.

Беременные, имеющие варикозное расширение стенок сосудов, испытывающие тяжесть и болезненные ощущения, рожают в компрессионном белье.

Если варикоз появился в первом триместре беременности, вероятно, болезнь начнёт прогрессировать, приводя к ухудшению состояния пациентки. Вены на ногах начинают выпирать и становятся заметны даже непрофессионалу. Затруднения с кровообращением снижают чувствительность эпителиальных покровов в определённых участках, нарушенный венозный отток провоцирует судороги.

Сложной ситуацией считается проявление болезни на внешней стороне половых органов, женщине приходится испытывать болезненные и распирающие ощущения в поражённых областях. В случае слишком выраженного расширения кровеносных сосудов предпочтительна операция кесарева сечения.

Чтобы подготовить к родам женщину, имеющую варикоз, потребуется пройти курс лечения. Убрать отёчность, судороги и болевые ощущения помогут медикаментозные препараты, способствующие восстановлению тонуса венозных стенок. Для поддержки общего состояния организма беременным рекомендуют принимать витаминные комплексы.

Часто после рождения малыша варикоз уменьшается либо окончательно пропадает, если выполнять рекомендации врача, нежелательных последствий получится избежать.

Врачи рекомендуют беременным женщинам размещать ноги во время отдыха чуть выше обычного, чтобы поддержать стенки сосудов, использовать медицинские чулки или гольфы. Изделия из компрессионного трикотажа допустимо применять даже в профилактических целях, бельё способно предотвратить появление болезни. Кроме перечисленных рекомендаций нельзя забывать о правильном питании и фитнесе для беременных.

Роды при варикозном расширении вен происходят преимущественно естественным путём. Для достижения нормального кровооборота роженице обмотают нижние конечности эластическим бинтом или используют компрессионные чулки.

Перед родами женщина обязательно сдаёт анализ крови, чтобы установить уровень свёртываемости. Если обнаружено повышение свёртываемости крови, врач выписывает препараты, нормализующие необходимые свойства. Если показатели приходят в норму, нет прочих осложнений, рожать при варикозном расширении вен допустимо самостоятельно. Акушер обязан внимательно отнестись даже к незначительному изменению в состоянии здоровья беременной.

Если варикозное расширение в области наружных половых органов явно выражено и сочетается с прочими факторами, угрожающими жизни ребёнка и матери, врачи делают кесарево сечение. В сложных ситуациях важно, чтобы за некоторое время до предполагаемой даты родов врач обследовал роженицу, планируя ход предстоящей операции. Бывают ситуации, когда роды при варикозе предполагаются естественные, но в процессе потребуется в срочном порядке делать внеплановое кесарево.

После родов женщинам рекомендуется умеренная физическая активность, хорошо на состояние здоровья пациентки влияют лечебные упражнения. Помните о компрессионном белье для нижних конечностей, которое поддержит стенки сосудов.

Если варикоз протекает сложно, после родов ситуация не изменилась, применяют метод операционного вмешательства.

Подготовиться к родам при варикозе несложно, если придерживаться простых рекомендаций:

• Прогулки пешком (2-ух часа) позволят хорошенько размять мышцы ног и улучшить кровообращение, если на улице слишком жарко, лучше не рисковать здоровьем;
• Напрочь забудьте о каблуках, отдавая предпочтение удобной и комфортной обуви. Не стоит носить обувь с резинками и шнурками, сдавливающими ногу, это ухудшает кровообращение.
• Ежедневно давайте ногам отдохнуть, закинув стопы на возвышение;
• Выбирайте комфортное положение для сна, подкладывая под ноги и живот небольшую подушечку;
• Чтобы организм и кровеносные сосуды оставались в тонусе, возможно посещать бассейн. Плавание поможет держать себя в форме, расслабляюще действует на организм;
• Для профилактики варикоза допустимо применять контрастный душ, но температурные перепады воды не делайте высокими, чтобы чувствовать комфорт.

Варикозное расширение вен – болезнь сложная, беременным женщинам требуется регулярно посещать флеболога. Если женщина только планирует беременность, предстоит широкое обследование. Под наблюдением врачей женщина сможет успешно выносить и родить здорового малыша.

Период беременности традиционно является повышенным фактором риска в развитии варикоза. Появление расширенных вен у женщин до 90% случаев приходится на ранние сроки беременности, причем ближе к родам происходит значительное увеличение диаметра бедренной и большой подкожной вен.

Проблема варикоза при беременности состоит в невозможности проведения хирургического лечения. Разрешается только консервативная терапия, которая включает в себя местное лечение венотониками, лечебную гимнастику и компрессионный трикотаж.

Соответственно сами роды проходят при существующей варикозной болезни, что порождает дополнительные страхи у женщин перед родоразрешением.

Варикоз при беременности нередко распространяется на всю систему нижней полой вены. Поражаются вены ног, влагалища, ягодиц, прямой кишки, органов малого таза.

В зависимости от ее состояния решается вопрос о необходимости проведения предродовой антикоагулянтной терапии.

Варикозная болезнь значительно увеличивает риск возможных родовых осложнений у беременных женщин, но благодаря возможностям современной медицины, они в большинстве случаев проходят удачно.

Большую опасность при родах представляют такие состояния у беременной женщины, как тромбофлебит, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Роды проводят при непрерывном введении гепарина и обезболивающих препаратов.

Женщинам еще на этапе беременности должен быть установлен кава-фильтр, который предотвращает миграцию тромбов в легочную артерию. Тактика ведения родов при варикозе зависит от состояния женщины. При осложнениях, угрожающих жизни беременной, ставится вопрос об оперативном родоразрешении.

• компрессионный трикотаж и ЛФК;
• прием внутрь ангиопротекторов;
• местное лечение венотониками;
• витаминотерапия: С, никотиновая кислота, кальций.

Начиная со второго триместра беременности, женщинам рекомендуется носить дородовой бандаж, который будет уменьшать компрессию растущей матки на нижнюю полую вену.

Режим беременной женщины должен быть умеренно-активным. Запрещено длительное нахождение в вертикальном и сидячем неподвижном положении.

К профилактическим мерам также относятся: умеренная ходьба и отдых в горизонтальном положении с поднятыми вверх ногами.

При варикозе органов малого таза для уменьшения болевого синдрома, усиливающемся по мере роста матки, женщинам необходимо носить компрессионные колготки, накладывая в область таза специальные латексные подушечки. Нижнее белье должно быть свободным, не сдавливающим вены в нижней части живота.

Роды – сложнейший процесс, который сам по себе чреват возможными осложнениями. При варикозных венах риск развития опасных состояний значительно увеличивается.

Патологические состояния, которые могут возникнуть во время родов:

• ранее излитие околоплодных вод;
• слабая родовая деятельность;
• отслойка плаценты;
• массивное кровотечение при выходе последа и в послеродовом периоде.

При варикозе половых органов (например, роды при варикозе половых губ) кровотечение может открыться по причине травмы (разрывов), полученных в родах. Опасность кровотечения заключается не только в массивной потере крови, но и в дальнейшем тромбообразовании.

Тромб образуется при наличии трех факторов: нарушение кровотока, повреждение сосудистой стенки, повышение свертываемости крови. Таким образом, при родовой травме у женщин с варикозной болезнью выполняются все условия для формирования тромбов.

Если у женщин нет врачебных показаний к проведению кесарева сечения, то роды проходят естественным путем.

При необходимости, по результатам предварительных анализов крови, женщине может быть назначена капельница с гепарином за 4 часа до рождения плода, и дезагрегантная инфузионная терапия, которую начинают с первого периода родов и продолжают в послеродовом периоде.

На ногах роженицы обязательно должен быть компрессионный трикотаж во избежание нарушения микроциркуляции крови во время потуг.

При начавшемся кровотечении в родовом или послеродовом периоде, обусловленным травмой варикозных вен органов малого таза. Роженице под наркозом удаляют содержимое матки (сгустки, остатки плаценты), ушивают травмированные области. При необходимости проводят эмболизацию маточных сосудов.

При варикозном расширении вен операция кесарево сечение становится предрасполагающим фактором к осложнению варикоза в дальнейшем. Риск развития тромбозов и тромбофлебитов при открытых травмах повышается в десятки раз.

Варикозная болезнь не только не запрещает естественные роды, а напротив является прямым показанием к физиологическому родоразрешению.

Чаще всего варикоз после родов проходит самостоятельно, особенно если были поражены сосуды области малого таза и система верхней полой вены.

Что касается варикоза нижних конечностей, то большая подкожная вена ноги несомненно уменьшается в диаметре, что сопровождается исчезновением симптомов болезни, однако к исходным размерам она не возвращается.

И этот фактор является предрасполагающим в развитии варикозной болезни в дальнейшем – при последующей беременности, ожирении, малоподвижном образе жизни.

Женщины, перенесшие варикозное расширение вен при беременности, должны понимать, что они входят в группу риска по развитию варикоза. Поэтому в будущем они должны вести здоровый и активный образ жизни, избегать длительного нахождения в положении сидя и стоя.

Как правильно надевать бандаж для беременных:

Проблема варикозного расширения вен беспокоит множество женщин разного возраста. Болезнь эта может доставлять дискомфорт, вызывать серьезные боли и осложнения. Волнение, как правило, усиливается, как только становится известно о скором пополнении семейства или же еще на этапе планирования беременности.

Можно ли беременеть при варикозе? Не опасно ли это для будущей мамы и ее малыша? Есть ли какие-то особенности в процессе вынашивания и родов у больных варикозом?

Сегодня врачи рекомендуют готовиться к появлению ребенка заранее, особенно при наличии у женщины каких-либо патологий. В процессе вынашивания крохи у большинства будущих мам симптомы варикоза усугубляются по физиологическим причинам, поэтому будет лучше, если вы обратитесь к врачу-флебологу еще на этапе планирования беременности. Помните, роды и варикоз совместимы, но некоторая подготовка все же нужна:

1. Осмотр профессионала и инструментальное обследование вен.
2. Прием лекарственных средств, стимулирующих кровообращение и препятствующих тромбообразованию.
3. Положительная динамика течения заболевания и, соответственно, готовность к долгому вынашиванию малыша.

Помните о наличии у вас заболевания, обращайте внимание на возможные изменения и сообщайте о них врачу. Общими рекомендациями могут быть:

• отдых и сон с приподнятыми относительно туловища ногами;
• специальная гимнастика, улучшающая кровообращение в ногах и малом тазу;
• ношение компрессионного белья или эластичное бинтование ног.

Кесарево сечение или естественные роды

Решение о том, как будут протекать роды, принимает только врач акушер-гинеколог, оценивая риски для роженицы и ее ребенка. Варикоз сам по себе не является абсолютным противопоказанием к естественному родоразрешению. Определяющими факторами становятся стадия течения болезни и ее локализация. Хорошей информативностью также обладает сделанный накануне анализ, оценивающий работу свертывающей системы крови.

При варикозе ног, неосложненном и протекающем в легкой или средней степени тяжести, женщина, как правило, рожает самостоятельно. В родах ей рекомендуют надеть специальные эластичные чулки и избегать вертикального положения в схватках, а после прописывают курс препаратов для повышения тонуса сосудов.

Естественные роды и варикозное расширение вен малого таза чаще оказываются несовместимы, так как предугадать возникновение в родах таких осложнений, как разрыв вен и образование тромбов, практически невозможно. Родоразрешение путем кесарева сечения в таких случаях является наиболее безопасным.

Не стоит отчаиваться, если роды прошли не так, как вы планировали. Сохранение вашего здоровья и здоровья вашего малыша гораздо ценнее любых предварительно составленных планов.

Варикозное расширение вен, заболевание серьезное, требующее долговременного лечения и фактически жизни с этим диагнозом, что вызывает немало вопросов. Можно ли рожать при варикозе!? Об этом часто спрашивают будущие родители. Не нужно бояться варикоза. Рожать с варикозом. Далее »

источник

Во время беременности женщине приходится сталкиваться с множеством трудностей, связанных со здоровьем. Одним из таких является варикоз вен малого таза. При этом заболевание никак не проявляет себя внешне. Если своевременно не обнаружить патологию роды при варикозе малого таза могут иметь достаточно серьезные последствия, вплоть до внутреннего кровотечения.

Если не затрагивать беременность, главной причиной варикоза является венозная недостаточность. Если у женщины данная проблема наблюдалась еще до зачатия, то зарождение новой жизни в организме лишь усугубляет ситуацию.

Другая немаловажная причина варикоза малого таза во время беременности – увеличение объема крови. Показатели количества данного вещества при этом начинают расти уже с первых месяцев развития эмбриона, а вот пик, так сказать, прироста жизненно важной жидкости отмечается на 36-ой неделе, когда женский организм начинает подготовку к родам. Кровь увеличивается на 40%.

Такой мощный поток создает соответствующее давление на стенки сосудов. За продвижение же крови по артериям отвечают специальные клапаны, которые не всегда полноценно справляются со своей задачей во время беременности. В результате венозная жидкость застаивается и провоцирует возникновение воспалительного процесса или варикоза, в том числе и малого таза.

Кроме того, вышеупомянутые причины в значительной мере сочетаются с увеличением массы тела и повышением давления матки на расположенные, вблизи от нее, органы.
Обратите внимание! Согласно статистике, 3 женщины из 1000 сталкиваются с варикозной болезнью. При этом в 80% случаев запуск механизма зарождения патологии припадает именно на период беременности.

Выделить какую-то определенную для данного заболевания этиологию не предоставляется возможности, что усложняет выявление патологии на ранних стадиях ее развития. Тем не менее, тянущие боли внизу живота и чувство тяжести в области промежности является сопутствующими симптомами варикоза малого таза во время беременности. Кроме того, если область локализации воспаления распространилась и на мочевой пузырь, то беременные начинают испытывать дискомфорт во время мочеиспускания.

Естественно, что мало кто из будущих мам как-то реагируют на появление указанных симптомов, списывая все на беременность.

На сегодняшний день существует лишь одна методика, с помощью которой можно определить развитие скрытого варикоза малого таза во время беременности – ультразвуковая допплерография. Данный способ обследования является безвредным для малыша и позволяет определить не только развитие варикоза, но и нарушения кровообращения между плацентой и маткой.

Игнорирование проблемы или оказание несвоевременной помощи может быть чревато:
1) угрозой преждевременных родов;
2) нарушением маточно-плацентарного кровотока, в результате чего малыш может пострадать от гипоксии;
3) расширением сосудов матки, что в дальнейшем приведет к сложностям при имплантации плода и формировании плаценты;
4) разрывом вен во время опорожнения кишечника или потугах при родах;
5) развитием вторичного бесплодия.

Специалисты, обнаруживая варикоз у беременной, стараются всяческими способами подготовить ее организм к безопасным родам. Для этого они назначают медикаменты, которые позволяют укрепить стенки венозных сосудов. Так же проводятся мероприятия, целью которых является устранение сопутствующих патологии симптомов. Назначаются и комплексы витаминов, для поддержания общего состояния организма.

В случае, когда заболевание находится на 1-2 стадии развития, специалисты рекомендуют естественные роды при варикозе малого таза. Однако во время потуг врач слегка зажимает расширенные сосуды, снижая, таким образом, давление в них. Параллельно этому вводятся препараты, разжижающие кровь.

Если варикозная болезнь выражена в высокой степени в области наружных половых органов и сопровождается другими опасными для здоровья малыша и матери симптомами, специалисты принимают решение проводить кесарево сечение. При этом за несколько дней до операции беременная подвергается тщательному обследованию, в ходе которого изучаются все возможные риски.

Для того, чтобы повысить вероятность успешного проведения родоразрешения, специалисты рекомендуют женщинам, страдающим от варикоза малого таза, придерживаться некоторых правил:
1) следует носить лишь удобную, желательно ортопедическую обувь и дородовой бандаж;
2) венозная болезнь – не является причиной полного устранения физической активности. Напротив, следует отдавать предпочтение пешим прогулкам и не сидеть или стоять в одном и том же положении длительное время;
3) для сна следует приобрести специальную подушку (хотя можно воспользоваться и обычной), которую вы будете размещать между ног, тем самым снижая давление в венозных сосудах малого таза;
4) благоприятное влияние на тонус внутренних органов, мышц и сосудов оказывает посещение бассейна. Кроме того, плаванье является отличным расслабляющим средством для всего организма;
5) если возможность посещать бассейн нет, можно укрепить сосуды при помощи контрастного душа. Однако температурные перепады при этом должны быть незначительными.

У женщин, которые столкнулись с варикозом лишь во время беременности, велика вероятность того, что застой крови в сосудах малого таза пройдет сам по себе. В ином случае, им потребуется длительное и сложное лечение. Терапия усложняется за счет невозможности создания компрессии в области малого таза.

Как правило, специалисты прибегают к медикаментозному лечению и внесению поправок в режим дня, они назначают:

1) антиагреганты – средства, предотвращающие сгущение крови. Зачастую, таким препаратов служит «Аспирин», но при грудном вскармливании его заменяют более безопасным для малыша веществом;

2) антикоагулянты – препараты, предотвращающие образование тромбов за счет понижения свертываемости крови;

3) лечебную гимнастику – выполнять определенные комплекс упражнений для улучшения циркуляции крови в сосудах малого таза можно лишь с позволения гинеколога;

4) снижение нагрузок – родные и близкие новоиспеченной мамы должны сделать все, чтобы она в первые месяца после родов не перенагружала организм тяжелым трудом. Специалисты при тяжелых стадиях заболевания рекомендуют не поднимать более 3 кг.
Если же лечение не приносит должного эффекта, врачи ставят вопрос об удаление патологической вены.

источник

Варикозное расширение вен в период беременности, возникает у 40% женщин. В большей мере проблемные места локализуются на ногах, но есть ситуации, когда наблюдается нарушения в работе сосудов в паховой области. Как проходят роды при варикозе малого таза? Как минимизировать риски и осложнения? Об этом рассказывается далее.

Клиническая картина варикоза малого таза при беременности, на первой стадии не проявляется.

Но заболевание имеет способность стремительно прогрессировать.

С постепенным увеличиваем объема маточных мышц, расширение вен начинает проявляться следующим образом:

• возникает болевой синдром в области промежности, усиливающаяся при ходьбе;
• ощущение «распирания» в районе паха;
• появляется нестерпимый зуд, и отеки наружной части влагалища;
• нарушения мочеиспускания.

Подобные проявления заболевания, возникают, как правило, на последнем месяце беременности и часто становиться причиной дальнейших осложнений во время дородовой подготовки.

Главными причинами патологии являются следующие влияющие факторы:

• врождённые нарушения, клапанов вен в области малого таза;
• сидячий образ жизни;
• чрезмерные физически нагрузки до зачатия;
• большое давление на тазовое дно во время стремительного роста матки:
• продолжительный период времени между опусканием малыша и родами.

Важно! У женщин, которые имеют наследственную предрасположенность к нарушению, чаще других страдают варикозной болезнью в период вынашивания плода.

Не зависимо от срока вынашивания, любое обследование сложно провести. Поскольку большинство специализированных медицинских аппаратов имеют определённую степень облучения.

На ранних сроках вынашивания, разрешена только ультразвуковая допплерография сосудов малого таза. Исследование поможет выявить нарушение маточно-плацентарного кровообращения.

Также в первом триместре, происходит сбор анамнеза пациентки, гинекологический осмотр на кресле и пальпация.

Во втором триместре у беременной для диагностики заболевания берут общие анализы крови и мочи – этих исследований будет достаточно. Уже на поздних сроках, возможна компьютерная диагностика, а в серьезных ситуациях рентгеновское исследование.

Для того чтобы повысить вероятность успешного проведения родоразрешения, врачи советую придерживаться следующих рекомендаций.

1. Не нужно носить тесную или синтетическую одежду, а также по возможности следует приобрести дородовый бандаж.
2. Спать стоит на ортопедической подушке.
3. Посещайте бассейн – плаванье имеет благоприятное воздействие на тонус тазовых сосудов.
4. Принимать специальные поливитаминные комплексы.

Приведённые выше советы врачей помогут тщательно подготовиться к родоразрешению при варикозном расширении вен малого таза.

Можно ли рожать при варикозе матки? При заболевании разрешаются и даже приветствуются естественное родоразрешение.

На протяжении всей беременности, с помощью анализов следят за состоянием будущей мамы. При выявлении нарушений врач может назначить гепарин капельно за 3-4 часа до рождения ребенка.

Еще до начала интенсивной родовой деятельности, на ноги необходимо надеть компрессионные чулки, для предотвращения нарушения кровообращения во время потуг.

В случае начала кровотечения во время процесса или уже после, женщине под воздействием общего наркоза, удаляют все содержимое матки.

Если потребуется роженице делают эмболизацию сосудов.

При варикозном расширении вен малого таза и родах, врачи допускают женщин к естественному родоразрешению. Но только в той ситуации когда, уровень свертываемости крови в норме и других осложнений не наблюдается.

Если место локализации патологии на поверхности половых губ и есть риск для жизни матери и ребенка, то женщине проводят плановое кесарево сечение.

В сложных случаях пациентке назначают ряд узконаправленных обследований для выявления риска развития осложнений.

Чем опасен варикоз малого таза? Главной опасностью является развитие тромбофлебита и тромбозов. А нарушение кровоснабжения в матке, часто приводит к следующим последствиям:

• понижается уровень женского гормона;
• преждевременное отхождение плаценты и околоплодных вод;
• риск развития кровотечения;
• внезапный разрыв сосудов;
• кратковременные схватки.

Опасность осложнений от варикоза при родах существует. Но опытный врач все осложнения сведет к минимуму.

В большей мере области поражения находится внутри, поэтому используют пероральное лечение. Применять разнообразные гели и мази для борьбы с варикозом, невозможно. Для терапии беременной назначают медикаменты.

1. Лекарственные средства эффективно справляющиеся с эластичностью стенок вен, понижающие их проницаемость и предупреждающие разрывы.
2. Препараты, которые используются для улучшения кровообращения.
3. Витаминные комплексы. Назначаются для укрепления сосудов.

Врачи беременным советуют комплексную терапию с использование гимнастики и компрессионного белья.

Все гимнастические упражнения выполняются в положении лежа. Рекомендуется выполнять в комплексе.

Комплекс упражнения при варикозном расширении вен включает:

Приведенные гимнастические упражнения подразумевает работу ногами и поясничным отделом позвоночника. Комплекс позволяется нормализовать нормальный прилив крови к малому тазу, что предотвращает длительный застой в сосудах.

Для профилактики патологий во время вынашивания малыша необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия.

1. Соблюдать правильный режим питания, суть которого, в первую очередь, заключается в его дробности.
2. Есть больше свежих фруктов и овощей, только не забывать их мыть перед употреблением.
3. Также ежедневно употреблять кисломолочные продукты.
4. Исключить острые, жирные, копчёные и жареные блюда.
5. Пить большое количество жидкости, однако, стоит учитывать, что обильное питьё противопоказано женщинам, страдающим отёками.

Варикозное расширение не сильно влияет на физическую активность женщины. Единственное -проблемные сосуды затрагивают полость влагалища, прямую кишку, ягодицы, верхние половые органы. Роды при варикозе малого таза случаются в 30% от всех случаев.

источник