Киста шейки матки – это образование, покрытой капсулой и заполненное жидкостью. Патология отличается бессимптомным течением и выявляется при гинекологическом осмотре. Окончательный диагноз ставится после кольпоскопии с биопсией. Хорошо поддается медикаментозному и хирургическому лечению.
Киста шейки матки и беременность совместимы. На фоне патологии возможно зачатие и вынашивание ребенка. Проблемы возникают при деформации органа крупными и множественными образованиями. В этой ситуации увеличивается риск выкидыша, преждевременных родов и иных осложнений.
- Эндометриоидные кисты – участки скопления тканей, похожей на слизистую оболочку матки. Эти очаги обладают всеми характеристиками эндометрия. Они увеличиваются в конце менструального цикла и кровят во время месячных. Нередко сочетаются с эндометриозом другой локализации;
- Ретенционные кисты – результат закупорки наботовых желез. Нередко формируются на фоне хронического цервицита. Поддерживают воспаление в половых путях.
Виды кистозных образований шейки матки.
По локализации выделяют два типа образований:
- Эндоцервикальные очаги. Расположены в канале шейки матки. При осмотре в зеркалах не видны. Выявляются при проведении трансвагинального УЗИ;
- Парацервикальные очаги. Расположены на влагалищной части шейки матки вокруг отверстия цервикального канала. Нередко выявляются в зоне трансформации. Видны при гинекологическом осмотре.
Цервикальные кисты бывают единичные и множественные. Это практически не влияет на клиническую картину заболевания, но определяет риск развития осложнений. Негативные последствия чаще возникают при крупных и многочисленных образованиях.
Ретенционные и эндометриоидные кисты нередко выявляются вместе с эрозией, полипами и иными заболеваниями шейки матки.
Мелкие очаги не причиняют дискомфорта и не препятствуют функционированию репродуктивной системы. Такие кистозные образования можно не лечить, но только при соблюдении ряда условий:
- Очаг не растет и не достигает величины более 5 мм;
- Патология не сопровождается развитием хронического цервицита и иных сопутствующих состояний;
- Мелкие образования не деформируют шейку матки, не перекрывают наружный зев и не сужают цервикальный канал;
- Патология не препятствует зачатию и вынашиванию плода.
Выжидательная тактика подразумевает:
- Осмотр гинеколога каждые 6 месяцев;
При выжидательной тактике лечения осмотр у гинеколога необходимо проходить не реже одного раза в полгода.
Лечение показано в таких ситуациях:
- Размер очага более 5 мм;
- Хронический цервицит на фоне наботовых кист;
- Деформация шейки матки;
- Бесплодие, вызванное непроходимостью цервикального канала;
- Высокий риск невынашивания беременности в результате изменения шейки матки;
- Необходимость четкой визуализации органа при подозрении на рак. Образование нужно удалить, чтобы врач мог рассмотреть слизистую при кольпоскопии, взять биопсию и подобрать схему терапии.
Без лечения заболевание ведет к развитию осложнений:
- Деформации шейки матки;
- Хроническому воспалительному процессу.
Цервикальные кисты могут стать причиной бесплодия и невынашивания беременности.
Ранняя диагностика предупреждает развитие осложнений и сохраняет репродуктивное здоровье женщины.
Беременность на фоне цервикальной кисты возможна при соблюдении таких условий:
- Очаг не перекрывает наружный зев шейки матки;
- Образование не деформирует орган, не ведет к сужению просвета цервикального канала.
Возможность забеременеть сохраняется и при наботовых, и при эндометриоидных образованиях. Нередко патология выявляется только на ранних сроках беременности при плановом осмотре.
Цервикальная киста может мешать наступлению беременности. Факторы риска:
- Деформация шейки матки и сужение просвета цервикального канала. Сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой. Зачатия ребенка не происходит;
- Хронический цервицит. На фоне воспалительного процесса меняется среда в половых путях. Движение сперматозоидов замедляется, и шансы на зачатие ребенка падают;
- Сопутствующая инфекция половых органов. Хронический цервицит ведет к развитию эндометрита – воспаления матки. Возможно поражение маточных труб и яичников. На этом фоне нарушается овуляция, затрудняется продвижение плодного яйца и его имплантация в стенку матки. Растет риск внематочной беременности;
- Патология репродуктивных органов. Эндометриоидные очаги на шейке матки нередко идут вместе с эндометриозом яичников. Нарушается овуляция, и яйцеклетка не выходит в брюшную полость. Зачатие ребенка становится невозможным.
Эндометриоз нередко становится причиной женского бесплодия.
Если киста препятствует наступлению беременности, показано ее удаление.
На ранних сроках беременности кистозные изменения шейки матки ведут к развитию осложнений:
- Самопроизвольный выкидыш. Хронический воспалительный процесс при наботовых кистах приводит к инфицированию плода. Возникают пороки развития, несовместимые с жизнью. Эмбрион погибает, и происходит выкидыш. Если матка не сокращается и плод не отторгается, говорят о регрессирующей беременности. При эндометриозе причиной выкидыша становится гормональный сбой на фоне сопутствующего поражения яичников;
- Внематочная беременность. Наботовы кисты – признак вялотекущего воспалительного процесса. Если инфекция доходит до маточных труб, их просвет перекрывается. Развивается внематочная беременность. Важно понимать: сами кисты не ведут к патологии, но они являются индикатором нарушений в репродуктивной сфере.
Наботовы кисты, как правило, являются признаками воспалительного процесса. Если болезнетворные организмы затрагивают и фаллопиевы трубы, то может развиться внематочная беременность.
На поздних сроках возможны такие осложнения:
- Истмико-цервикальная недостаточность. Деформация шейки матки при множественных и крупных кистах ведет к тому, что орган не справляется со своей задачей. Нагрузка оказывается непосильной. Шейка матки размягчается, укорачивается и раскрывается до срока 37 недель. Без коррекции такое состояние ведет к прерыванию беременности;
- Внутриутробное инфицирование плода. Ретенционные кисты – это резервуар болезнетворных микроорганизмов. При распространении воспалительного процесса в матку происходит заражение плода. ВУИ грозит гибелью ребенка, развитием тяжелой патологии внутренних органов. Возможны преждевременные роды.
В гинекологии кисты шейки матки считаются относительно безобидным заболеванием. Серьезные осложнения для беременной женщины и плода возникают достаточно редко.
Другие проблемы во время гестации:
- Эндометриоз шейки матки может кровить. Во время беременности усиливается приток крови к слизистым оболочкам, и повышается их чувствительность. Незначительная травматизация шейки матки во время полового акта, введения свечей, гинекологического осмотра приводит к кровотечению;
- Ретенционная киста – это источник инфекции. При беременности местный иммунитет снижается, и растет вероятность развития цервицита.
Во время беременности при ретенционной кисте высока вероятность возникновения цервицита (воспалительного процесса влагалищного сегмента шейки матки).
Беременность должна быть запланированной. Перед зачатием ребенка нужно пройти обследование у гинеколога. Важно уточнить тип и размер образования, состояние слизистой оболочки, наличие сопутствующей патологии. При необходимости нужно пройти лечение до наступления беременности.
- Осмотр гинеколога с визуальной оценкой состояния шейки матки;
- Тест на онкоцитологию;
- Обзорный мазок на флору половых путей;
- Бактериологический посев из цервикального канала;
- Специальные исследования для выявления сопутствующей инфекции: ПЦР, ИФА;
- Кольпоскопия;
- Биопсия шейки матки (по показаниям);
- УЗИ шейки матки для диагностики эндоцервикальных очагов.
Перед планированием беременности кисты рекомендуется удалить. Отзывы женщин указывают, что вынашивание ребенка на фоне патологии сопровождается развитием осложнений. Если женщина решается забеременеть без предшествующей терапии, ей нужно осознавать возможные риски и последствия для здоровья.
Подготовка к беременности начинается с консервативной терапии:
- Гормональные препараты. Показаны при эндометриоидной кисте. Ведут к временному регрессу очага. Назначаются курсом на 3-6 месяцев. Используются комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, гестагены;
Гормональные препараты при лечении эндометриоидной кисты шейки матки.
- Этиотропная терапия. Для лечения ретенционной кисты и сопутствующего цервицита назначаются антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства. Выбор препарата зависит от возбудителя болезни. После завершения курса основной терапии назначаются пробиотики для восстановления вагинальной микрофлоры;
- Симптоматическое лечение. По показаниям используются противовоспалительные препараты и средства, усиливающие регенерацию слизистой оболочки.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии показано дренирование кисты и ее прижигание. Образование вскрывается с помощью тонкой иглы, радионожа или лазерного ножа. Оболочки кисты спадают, она уменьшается в размерах. Содержимое вытекает. Ложе прижигается одним из доступных методов:
- Криодеструкция – воздействие жидкого азота. На восстановление слизистой оболочки уходит до 10 недель;
- Лазерная вапоризация – прижигание лучом лазера. Слизистая восстанавливается за 6 недель;
- Радиоволновая терапия – прижигание радиоволнами. Орган восстанавливается за 4-5 недель.
Диатермоэлектрокоагуляция – прижигание электротоком – не применяется при планировании беременности. Восстановление после процедуры занимает 8-12 недель. Не рекомендуется нерожавшим женщинам: возможно образование рубцов.
Нерожавшим женщинам, планирующим беременность, диатермоэлектрокоагуляция, как правило, не рекомендуется, поскольку существует опасность образования рубцов на месте прижигания кисты.
Планировать беременность можно после заживления слизистой оболочки. Сроки зависят от метода лечения. Оптимальным вариантом считается прижигание кисты радиоволнами. После такой процедуры зачать ребенка можно спустя 2-3 месяца.
Беременность может наступить и в первый цикл после лечения, но лучше выждать 3 месяца. После полного восстановления шансы на благополучный исход выше.
Естественные роды возможны, если орган не деформирован, и нет препятствий для прохождения ребенка через родовые пути. В процессе возможно развитие осложнений:
- Аномалии родовой деятельности. Кистозные изменения мешают раскрыться шейке матки;
- Травмы половых путей. На фоне патологии растет риск повреждения шейки матки.
Кесарево сечение показано при выраженной деформации органа. Плановая операция проводится на сроке после 37 недель. Экстренное кесарево сечение возможно после 22 недель.
Если деформированная шейка матки не позволяет родить естественным путем, то женщине будет предложено кесарево сечение.
Если киста шейки матки лопнет во время родов, проводится обработка пораженной зоны антисептиками. Лечение назначается после рождения ребенка.
Лечение кисты шейки матки при вынашивании ребенка не проводится. Не назначаются гормональные препараты, влияющие на развитие эндометриоза. Не применяются деструктивные методы лечения – прижигание шейки матки. Терапия откладывается до рождения ребенка и завершения лактации.
Лечение сопутствующего цервицита при наботовых кистах проводится по общему плану. Назначаются антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства с учетом возбудителя болезни и срока гестации. Приоритет отдается местным препаратам. По показаниям лечение продолжается после родов.
Кисты шейки матки могут существовать на протяжении всей беременности, не влияя на ее течение. Очаги эндометриоза нередко спонтанно регрессируют, чтобы вернуться после родов. Наботовы кисты самостоятельно не проходят. Если проблема сохраняется после рождения ребенка, показана консультация гинеколога.
источник
При гинекологическом осмотре у женщин на шейке матки находят такие образования, как полипы и кисты. Дамы репродуктивного возраста беспокоятся о том, что эти образования негативно скажутся на возможности зачатия ребенка. Можно ли забеременеть при кисте шейки матки? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо определить тип новообразования.
Не всегда киста шейки матки означает, что женщина будет иметь проблемы с зачатием. Специалист при заболевании оценивает общее состояние здоровья пациентки и особенности патологического процесса.
Эндометриоидная киста и беременность – понятия совместимые. Женщина не чувствует дискомфорта при патологии и не отмечает у себя симптомов проблемы. Нередки случаи, когда эндометриоидные капсулы рассасывались во время вынашивания плода. Основная причина появления образований данного типа – недостаток в женском организме прогестерона. Во время беременности этот гормон вырабатывается в повышенном количестве, что способствует уменьшению размера капсулы или ее полному рассасыванию.
По этой причине гинекологи советуют дамам, у которых обнаружена небольшая эндометриоидная киста, беременеть и рожать ребенка. Удаление образования выполняют только после родов. На протяжении всего периода беременности женщина должна наблюдаться у специалиста, чтобы он смог отследить состояние новообразования.
Наботовые кисты, как и эндометриоидные не являются препятствием для беременности. Однако причина появления нароста данного вида – гормональный дисбаланс — снижает вероятность быстрого зачатия. Поэтому перед планированием беременности женщине необходимо обязательно посетить специалиста и сдать ряд анализов.
Наукой не установлено взаимосвязи между наботовыми кистами и нарушением внутриутробного развития ребенка. То есть новообразование не оказывает негативного влияния на развивающийся плод.
Мелкие капсулы, обнаруженные во время беременности, удаляются не ранее, чем через 40 дней после родов. На момент проведения вмешательства должны прекратиться все влагалищные выделения.
Кисты крупного размера могут спровоцировать ряд осложнений во время беременности:
- Преждевременные роды. На ранних сроках вынашивания ребенка это состояние грозит выкидышем.
- Прорыв капсулы во время родов. В таких ситуациях удаление новообразования проводят во время родового процесса.
к содержанию ↑
Данный вид кист не прорастает в глубокие слои шейки матки и поэтому не создает проблем при зачатии и вынашивании ребенка. Под действием вырабатываемых во время беременности гормонов новообразование может уменьшиться. Однако при неблагоприятных факторах (ослабление иммунитета, заражение половыми инфекциями) оно разрастается. Крупная капсула может лопнуть во время родов или на последних сроках беременности.
По этой причине женщину, у которой диагностировали ретенционную кисту, регулярно обследует гинеколог. При увеличении образования в размерах и сдавливании им матки принимается решение о хирургическом вмешательстве.
Парацервикальная киста по симптоматике схожа с другими типами новообразований на шейке матки. Признаки патологии во многом зависят от размеров нароста. При незначительных размерах капсулы женщины редко догадываются о наличии проблемы в организме. Яркие симптомы проявляются только при разрастании опухоли и сдавливании ею соседних тканей. В этом случае парацервикальное новообразование проявляется:
- болями в животе;
- кровянистыми выделениями из влагалища;
- проблемами с зачатием ребенка;
- увеличением объема живота;
- дискомфортом во время интимной близости.
Планирование ребенка возможно только полного обследования организма. Незначительные опухоли не влияют на течение беременности, но при их разрастании могут возникнуть осложнения. Если патология была обнаружена у беременной, то ей назначают тщательный осмотр у специалиста и регулярное проведение УЗИ.
Парацервикальная киста встречается в редких случаях. Само по себе образование не представляет угрозы и легко удаляется при помощи хирургической операции. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы предотвратить ее разрастание.
Эндоцервикс – это слизистая оболочка, которая находится внутри шейки матки. При развитии патологических процессов в тканях эндоцервикса образуются доброкачественные наросты, например, кисты. Заболевание чаще диагностируется у женщин после 35 лет, которые перенесли несколько родов. У нерожавших представительниц прекрасного пола данная проблема практически не встречается.
Кисты этого вида не представляют опасности при вынашивании ребенка и не отражаются на способности зачатия. Проблемы при планировании ребенка могут возникнуть, если капсулы поражают канал шейки матки по всей длине.
Это заболевание негативно отражается на репродуктивной функции женщины. Поликистоз шейки матки грозит многочисленными осложнениями:
- тромбофлебитом;
- бесплодием;
- гипертонией;
- перерождением доброкачественного образования в раковое.
Опасность поликистоза в том, что на ранних этапах он не проявляется характерной симптоматикой. Женщина длительное время не может зачать ребенка, но не подозревает о наличии проблемы.
При подтвержденном диагнозе пациентке необходимо пройти диагностические мероприятия на определение причины гормональной дисфункции и только после этого планировать беременность.
Многие разновидности образований на шейке матки не представляют угрозы для беременности и не сказываются на возможности зачатия ребенка. Основная причина осложнения при патологии – патогенная микрофлора, которая размножается в жидкости, находящейся внутри кисты. Бактерии могут спровоцировать:
Новообразование значительных размеров может сказаться на здоровье ребенка и будущей мамы. Капсулы крупных размеров с трудом поддаются терапии.
При беременности происходит гормональная перестройка женского организма. В большинстве случаев под воздействием гормонов кисты рассасываются или уменьшаются в размере. При неблагоприятном стечении обстоятельств, происходящие в организме перемены могут спровоцировать перерождение нароста в злокачественную опухоль.
Киста также может повлиять на строение шейки матки и самого детородного органа. Заболевание впоследствии становится причиной укорочения шейки или ее преждевременного раскрытия.
У беременных заболевание не проявляется какими-либо симптомами, например, болевыми ощущениями или кровянистыми выделениями. Обнаружить новообразование позволяют регулярные профилактические осмотры, включающие в себя:
- цитологическое обследование;
- ПЦР;
- анализ мазка.
Будущим мамам в обязательном порядке назначается анализ на выявление возбудителей инфекционной природы:
Кисты могут исчезнуть на ранних сроках беременности. Но и в этом случае женщина нуждается в тщательном осмотре.
Диагностировать кисту при беременности для опытного специалиста не представляет труда. Удаление образования при беременности обычно не выполняют. Это касается тех случаев, когда вырост имеет незначительные размеры и не представляет угрозы для ребенка и матери. Развитие кисты контролирует гинеколог при помощи УЗИ.
При разрастании образования или возможности его перекрута рассматривается вопрос о проведении хирургического вмешательства. Обычно кисты удаляют при помощи лапароскопии или лапаротомии с последующим медикаментозным лечением. Операцию проводят после 16-18 недели беременности, так как вмешательство на ранних сроках может спровоцировать выкидыш.
Способ позволяет удалить кисту шейки матки с минимальными последствиями для беременной женщины и плода. Лапароскопия считается малотравматичной операцией. Во время процедуры врач делает 3 отверстия в передней брюшной камере. Через одно из отверстий вводится камера, которая передает изображение внутренних органов на монитор. Через другие 2 углубления врач вводит специальные инструменты, посредством которых будет происходить удаление кистозного образования.
Во время вмешательства происходит разрез передней стенки брюшины. Операция выполняется под местным или общим наркозом. Способ анестезии зависит от индивидуальных особенностей беременной и масштабов хирургического вмешательства.
Операция проводится через разрез в брюшной стенке
Киста на шейки матки во время беременности в большинстве случаев не представляет угрозы для ребенка и женщины, но снижает вероятность быстрого зачатия ребенка. Это связано с гормональным дисбалансом в организме женщины, который и приводит к образованию доброкачественных наростов. Течение беременности при заболевании тщательно контролируется. При разрастании кисты в размерах или ее перекруте беременным назначается хирургическое вмешательство – лапароскопия или лапаротомия. Операции выполняются во 2 триместре беременности для минимизации риска преждевременных родов.
Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.
источник
Киста шейки матки – патологическое образование, доброкачественного характера. При наличии кистозных образований зачатие и нормальное вынашивание ребенка вполне возможно, но каждой женщине важно знать, чем угрожает киста шейки матки при беременности. Хотя новообразование не представляет серьезной угрозы для жизни, но если женщина планирует беременность, то ей необходимо заранее пройти обследование у гинеколога.
Из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики выявить аномалию на ранних этапах развития самостоятельно невозможно. В основном кистозные уплотнения обнаруживает гинеколог при плановом осмотре.
Кистозное уплотнение образовывается из-за закупоривания протоков желёз, расположенных в маточной шейке. Со временем в полости новообразования накапливается секретная жидкость и происходит увеличение ее размеров. Кистозные образования могут быть одиночными и множественными. Обычно размер уплотнения не превышает в диаметре 1 см, но иногда опухоль может разрастись до 8 см, это уже серьезные показания для хирургического вмешательства.
Внешне новообразование выглядит, как маленькое уплотнение на шейке матки. На начальной стадии развития патология никак себя не проявляет. Первые симптомы заболевания можно наблюдать, когда киста достигает размеров более 3 см. Посмотрите видео о видах маточных кист.
Среди симптомов можно выделить:
- болезненность при половом акте;
- увеличение влагалищных выделений;
- сбой менструального цикла.
Кистозные образования бывают разных видов, в зависимости от причин спровоцировавших патологию.
Основные причины, способствующие развитию патологии:
- механические повреждения слизистых шейки матки во время родов;
- принудительное прерывание беременности;
- операционное вмешательство;
- хронические заболевания половой системы;
- воспалительно-инфекционные процессы;
- сбой в гормональной системе.
Киста шейки матки и беременность вполне совместимы. Наличие доброкачественных образований на слизистых шейки матки практически не влияет на способность женщины к зачатию. Опухоль может самопроизвольно рассасываться без медикаментозного лечения, поэтому основная лечебная тактика – это наблюдение за патологией. Но существуют особые случаи, когда новообразование может повлиять на процесс зачатия и вынашивания ребенка.
Если кистозное образование увеличилось до крупного размера, то оно может деформировать канал шейки матки, что затрудняет процесс передвижения сперматозоидов и соответственно усложняет зачатие. Крупная киста шейки матки – это действительно опасно, так как происходит блокировка шеечного канала матки, что приводит к полному бесплодию. Когда патология имеет инфекционно-воспалительный характер, то возможно образование спаек в шейке матки, которые будут мешать зачатию.
Важно! Если у женщины диагностирована киста, при планировании беременности, ей необходимо раз в три месяца проходить ультразвуковое исследование.
Многие женщины спрашивают, можно ли забеременеть с маточной кистой? В медицинской практике зафиксировано огромное количество случаев, когда женщины благополучно вынашивали и рожали детей с доброкачественным образованием в анамнезе.
В начале беременности кистозное уплотнение может обнаружиться, когда женщине проводят плановое УЗИ. Небольшая опухоль не оказывает негативного влияния на эмбрион и организм будущей мамы. Некоторые специалисты считают, что наличие кистозных образований на ранних сроках, у беременных женщин является нормой из-за неизбежной гормональной перестройки организма.
Мешает ли киста нормальному течению беременности? По статистике в большинстве случаев – нет. Очень часто, кистозные образования рассасываются самостоятельно в первом триместре беременности. Поэтому гинеколог, обнаружив опухоль у беременной женщины, применяет выжидательную тактику, но тщательно следит за развитием патологии, чтобы вовремя предупредить возможные осложнения.
На большом сроке беременности новообразование может стать причиной преждевременного отхождения вод. Особо опасно, когда опухоль при беременности стремительно увеличивается в размерах, возникает серьезная угроза для жизни матери и малыша. Некоторые осложнения требуют проведения экстренной операции (перекрут, разрыв, нагноение). В этих случаях иногда делают вынужденный аборт, чтобы сохранить жизнь матери.
Образование наботовых кист в шейке матки часто приводит к невозможности зачатия. Если киста наботовой железы обнаружена при беременности и патология прогрессирует, то это может негативно повлиять на течение беременности и физиологических родов. Гормональный сбой в женском организме, может вызвать стремительный рост опухоли, в первом триместре это может спровоцировать выкидыш, на позднем сроке – преждевременные роды.
В большинстве случаев наботовы кисты шейки матки удаляют хирургическими методами, независимо от срока беременности, на котором их обнаружили. Эти новообразования могут препятствовать нормальному открытию шейки на начальном этапе родов и спровоцировать серьезные осложнения при родах. Также могут стать причиной повреждений шейки матки при прохождении плода через родовые пути.
Серьезным осложнением является нагноение в наботовых кистах, возникает риск внутриутробного инфицирования плода и развития послеродового сепсиса. Преждевременное прерывание беременности показано, если новообразование вызывает нарушение нормального функционирования эпителия. Нагноившаяся опухоль может лопнуть во время родов, что опасно для ребенка. Если у матери начнется воспалительный процесс после родов, его придется долго лечить.
Поэтому при выявлении наботовой опухоли во время беременности рекомендуется ее удаление малоинвазивными методами. Способ оперативного вмешательства подбирается индивидуально, с учетом, что влияние на эмбрион и на родовые пути должно быть минимально травматичным. Иногда удаление новообразований проводят непосредственно во время родов, если они небольшие, то маточных кровотечений не возникает.
Если во время беременности обнаружена функциональная киста небольших размеров, то сразу терапия не назначается. Врач наблюдает за развитием патологии с помощью систематического ультразвукового исследования. Если опухоль не нарушает течение беременности, необходимую терапию проводят после рождения малыша, когда полностью прекратятся кровяные выделения.
При растущих новообразованиях, врач может назначить медикаментозную терапию. В тяжелых ситуациях, когда возникает риск опасных осложнений, проводят экстренное удаление опухоли с помощью лапароскопии, реже лапаротомии. Оперативное лечение проводят во второй половине беременности, на ранних сроках удаление может спровоцировать выкидыш.
Оперативное удаление кисты шейки матки рекомендуют только в крайних случаях, когда опухоль угрожает жизни матери и малыша. Если патология не прогрессирует во время беременности, то после родов, врач назначит оптимальное лечение, которое поможет быстро избавиться от этой проблемы.
Лечение кисты шейки матки в основном проводят после рождения младенца, так как это новообразование не влияет на течение беременности, развитие плода и состояние самой матери. Беременной женщине не стоит бояться, нужно просто внимательней следить за своим здоровьем и выполнять все рекомендации акушера-гинеколога.
Ольга Янина, 28 лет
Была задержка, пошла к гинекологу, мне поставили диагноз – беременность 4 недели и функциональная маточная киста шейки. Я сильно переживала, но УЗИ на 12 неделе показало, что она исчезла.
Наталья Шевцова, 24 года
Я поздно пришла вставать на учет по беременности к гинекологу, при ультразвуковом исследовании выявили небольшое уплотнение на шейке матки. После многочисленных обследований выяснилось, что это наботова киста, врач настаивал на удалении. На 18 неделе мне сделали лапароскопическую операцию, все прошло успешно. Сейчас воспитываю прекрасного сына.
источник
У женщин нередко обнаруживаются многочисленные образования на шейке матки: эрозии, полипы, кисты. Пациенток в этом случае всегда волнует вопрос: можно ли забеременеть с кистой шейки матки (ретенционной, наботовых желез)?
Как и все женские половые органы, шейка матки очень изменяющийся в течение жизни орган. Различные варианты ее развития, болезни и пограничные с ними состояния достаточно легко выявляются при стандартном профосмотре, поскольку данный орган почти весь хорошо виден при выведении в гинекологических смотровых зеркалах.
Кисты шейки матки, они же ретенционные или наботовых желез – достаточно частый вариант строения органа. Такое образования ни в коем случае не относят к заболеваниям или опасным состояниям.
В норме в канале шейки матки и в толще ее стенок имеются специальные железы (Наботовы железы), которые выделяют слизь. Иногда, по разным причинам, происходит закупоривание устья железы. Железа продолжает вырабатывать свой секрет, а выход для него закрыт. Слизь скапливается в протоках железы и образуется кистозное образование. Такие кисты могут быть одиночными, в некоторых случаях их много. Чаще всего размеры желез составляют несколько миллиметров, обычно не превышая 10 мм. Однако в некоторых случаях кистозные полости могут иметь диаметр 3-5 см.
Как мы уже поняли, наботовы кисты образуются вследствие закупорки выходного протока железы. Почему происходит такая закупорка?
- Большое количество родов, абортов достоверно повышает количество кист. Это связано с особой перестройкой тканей во время беременности, а также с травматизацией в родах.
- Прижигания, в том числе и химическими средствами типа Солковагина.
- Операции на шейке матки.
- Воспалительные заболевания – цервицит, эндоцервицит.
- В некоторых случаях образования возникают по абсолютно непонятным причинам, иногда их находят у девственниц при проведении УЗИ.
Распознать наличие кисты наботовой железы не представляет особого труда.
- Киста, находящаяся на наружной части шейки хорошо видна при обычном осмотре на кресле.
- В сложных и сомнительных случаях на помощь приходит специальное обследование – кольпоскопия или прицельный осмотр в специальный микроскоп с использованием особых проб и реактивов.
- Кистозные полости отлично видны при ультразвуковом исследовании, особенно это касается образований в более глубоких и скрытых от глаза отделах.
Спешим успокоить пациенток: ретенционные кисты шейки матки и беременность – понятия абсолютно совместимые. Наличие подобных образований в большинстве случаев никак не влияют на способность к зачатию ребенка, на процесс беременности и течение родов.
Важно понимать, что наботовы кисты – это скорее индивидуальная особенность конкретной женщины, сродни наличию родимых пятен или веснушек.
Однако есть несколько вариантов, при которых могут возникнуть некоторые вопросы с наступлением беременности.
Во-первых, большие кистозные полости размерами около 3-5 см. Такие большие образования могут деформировать канал шейки матки, затруднять движение сперматозоидов и, соответственно, усложнять зачатие.
При уже наступившей беременности большие кисты могут механически сдавливать и раздражать канал шейки матки, стимулируя ее к открытию. Подробнее о раскрытии шейки матки. Это может стать причиной выкидышей или преждевременных родов. В этом случае требуется помощь хирурга. Операция в данном случае — это простая и безболезненная процедура.
Во-вторых, формирование кист на фоне воспалительного процесса женских половых органов. Хламидиоз, микоплазмоз и другие половые инфекции часто поражают всю полость матки, яичники и маточные трубы. В таких случаях наступление и вынашивание беременности оказывается под большим вопросом.
Очень часто воспалительные процессы в шейке матки- цервициты, эндоцервициты, могут приводить не только к образованию кист, но и к их вторичному воспалению и нагноению. В этом случае можно говорить об очаге хронической инфекции, который может плохо влиять на течение беременности. В таком случае на этапе планирования ребенка необходимо обследоваться на ИППП и пролечить воспалительные заболевания. Подробнее о том, какие анализы сдать на этапе планирования беременности.
В любом случае перед планированием беременности необходим осмотр гинеколога, который и поможет разобраться в природе кистозной полости и при необходимости назначит то или иное лечение.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
источник
Киста при беременности является распространенным заболеванием, о специфике которого поговорим, а также о том, как киста во время беременности влияет на организм женщины и ее будущего малыша.
Беременность – очень специфичное физиологическое состояние женщины, во время которого иммунитет может ослабевать и вероятность появление болезней увеличивается. Но в то же время, именно при беременности, зачастую, организм способен к самоизлечению болезней, которые до этого не поддавались терапии. Особенности влияния на организм тех или иных образований, зависят от их видов и механизмов возникновения.
Фолликулярная киста не препятствует наступлению беременности и часто рассасывается на первом триместре. Опасность осложнений существует, только когда увеличивается ее размер.
Киста желтого тела (функциональная) развивается из-за недостатка прогестерона, что может стать причиной выкидыша. И если такая киста разрастается до больших размеров – такая угроза вполне реальна.
Дермоидная киста яичника и беременность, также как и параовариальная киста, вполне совместимы, так как этот вид образований не воздействует на гормоны женщины. В данном случае главная опасность состоит в увеличении размера опухолей. Осложнения могут возникнуть, когда дермоидная киста достигает крупных размеров (более 6 сантиметров).
Эндометриоидная киста яичника
Зачастую зачатие при цистаденоме и эндометриоидной кисте маловероятно, но все же не исключается. Когда женщины беременеют с эндометроидными кистами, но в размере таковые до 1,5 сантиметров, в этом случае их не удаляют, на протяжении беременности ведется тщательное наблюдение. Эти образования считают самыми опасными, так как они могут разрастаться до 25 см, причиняют постоянную и сильную боль женщине.
В случае больших размеров существует большой риск разрыва опухоли. Внутри эти образования содержат водяную слизь или кровянистое содержимое, которое при разрыве заливает полость брюшины, возникает воспаление и инфицирование. В этом случае есть большая вероятность заражения, что грозит здоровью женщины, а беременность подвергается риску. Для предотвращения таких проблем оперативное вмешательство проводят независимо от срока беременности.
Кисты при беременности на яичниках очень часто рассасываются, а вероятность появления их уже после зачатия не очень большая. Но, несмотря на это, патология распространенная и обязательно требует внимательного лечения.
Что касается локализации, то вероятность появления кисты на яичнике во время беременности одинаковая, как в правом яичнике, так и в левом яичнике. Причинами этому являются болезни матки и гормональные нарушения.
В медицинской практике выявлена тенденция, при которой образования левого яичника мешают процессу зачатия и в большей степени становятся причиной бесплодия.
Обязательным для госпитализации, как правило, являются острые и тянущие боли слева, резкое повышение температуры. В этих случаях может быть угроза разрыва кисты и необходима незамедлительная медицинская помощь.
Если на правом яичнике есть небольшая киста, то угрозы выкидыша нет. Болевые ощущения возникают при росте опухоли или воспалении. Часто симптоматику путают с аппендицитом, поэтому при возникновении боли справа, беременной необходимо обратиться к врачу. Врач делает УЗИ, проводит осмотр для постановки точного диагноза.
При беременности на ранних сроках, в ходе которой возникла опухоль, существует два варианта лечения:
- Лечение гормональными препаратами на основе прогестерона, в случае отсутствия выраженных симптомов и жалоб. Этот гормон препятствует росту кисты, снижает угрозу выкидыша и поддерживает беременность.
- Оперативное вмешательство – удаление кисты в яичнике при наличии выраженных симптомов, при неэффективности медикаментозной терапии, в случае обострения, воспаления, интенсивного роста опухоли.
Используемые формы прогестерона:
| Используемые формы прогестерона | Количество женщин, % |
|---|---|
| Перорально | 32,7 |
| Вагинально | 21,8 |
| Инъекции | 16,4 |
| Вагинально + инъекции | 10,9 |
| Вагинально + перорально | 9,1 |
| Перорально + инъекции | 5,5 |
| Вагинально + перорально + инъекции | 3,6 |
Операцию яичника при беременности врачи стараются проводить в период, когда плацента уже полностью сформирована, — в начале 2-го триместра.
В общем можно сказать, что при наличии показаний дермоидная, эндометриоидная и ретенционные кисты подлежат хирургическому удалению. В некоторых случаях проводится лапаротомия кисты яичника, но чаще всего используется наименее травматичный метод – лапароскопия яичника.
Отметим, что тактика лечения при кисте яичника всегда зависит от конкретной ситуации, и врачи часто расходятся во мнении нужно ли проводить операцию, если опухоль никак себя «не проявляет» и в ряде других случаев. В таком вопросе, как беременность и кисты яичника — главным является, как сохранение ребенка, так и здоровье женщины. И конечно решение о методах лечения принимается исходя из состояния, общей картины заболевания и клинических симптомов.
Оперативное вмешательство может грозить осложнениями для будущей мамы, основными из которых являются:
- Болевые ощущения на месте швов;
- Воспаление и выделения из влагалища;
- Прерывание беременности;
- Аллергическая реакция .
Перечисленные последствия лапароскопии могут отсутствовать, но пациентке необходимо знать о симптомах осложнений, чтобы оценить ситуацию и при необходимости обратиться за помощью. В послеоперационный период важно соблюдать все рекомендации врача и придерживаться курса лечения, тогда риск осложнений минимален.
В исключительных случаях во время операции кисты могут удалять яичник. Для женщин, прошедших такую операцию становится волнующим вопрос, а возможна ли беременность с одним яичником? И ответ на этот вопрос положительный.
Главными условиями являются, регулярная овуляция, проходимость маточной трубы со стороны яичника, и стабильный гормональный фон.
В этом случае беременность вполне возможна, но важно также, чтобы показатели спермы были в норме. Единственное, что сам процесс зачатия может быть не таким быстрым, как с двумя яичниками, но тем не менее шансы довольно высоки. Отсутствие одного яичника в случае, если беременность наступила, не будет являться причиной проблем с вынашиванием и родами.
Точно ответить на вопрос можно ли рожать с кистой может только ваш лечащий врач, поскольку все зависит от вида кисты, ее размера, симптомов, общего состояния беременной. Во время родов кистозное образование в яичнике может прорваться, тогда существует угроза заражения, развитие перитонита. Если по показаниям необходима операция, то также может проводиться кесарево сечение, в процессе которого удаляют кисту, в этом случае родить естественным путем, как правило, невозможно.
Поскольку во время беременности существует множество тонкостей лечения, а также риск ее прерывания по многим причинам, то для всех женщин планирующих беременность рекомендуем проходить обследование и лечить заболевания еще на стадии планирования ребенка.
Желательно консультироваться с несколькими врачами, поскольку медицинская практика обширна, у врачей она может отличаться и для совершения определенных действий нужно, чтобы конкретная ситуация была изучена всесторонне.
источник
