Беременность и роды при дисплазии тазобедренного сустава

Врожденный вывих бедра – тяжелый врожденный дефект, который занимает первое место среди других аномалий развития опорно-двигательного аппарата.

Бытует мнение, что это заболевание – результат халатности врачей и акушеров, принимающих роды, в ходе которых они могли допустить травмирование конечностей у ребенка. Это не так. Многочисленные исследования показали, что в основе врожденного вывиха бедра лежит дисплазия (нарушение правильного развития элементов тазобедренного сустава), которая развивается на 8-23 неделе внутриутробной жизни плода, в тот период, когда идет активное формирование соединительных систем в организме малыша. Исходя из этого, можно сказать, что ребенок уже рождается с врожденным вывихом. Данное заболевание встречается у девочек в 5–10 раз чаще, чем у мальчиков. Двустороннее поражение (как это было в Вашем случае) встречается в 1,5–2 раза реже одностороннего.

Ваше заболевание на запрещает рожать. Если оно не привело к деформации таза, к сужению его размеров, то беременность и роды не будут отличаться от этих же процессов у женщин, не имеющих Вашего диагноза.

Чего следует опасаться и как можно подготовиться к родам.

Во-первых, Вам следует знать, что недоразвитие тазобедренного сустава имеет наследственную предрасположенность: в 25-50% случаев у ребенка, мама которого имела вывих бедра или другие формы дисплазии, возможно проявление этого заболевания.

Во-вторых, Вам, конечно, следует очень внимательно отнестись к рекомендациям лечащего Вас ортопеда (если Вы продолжаете наблюдаться, если нет – обязательно его посетите и задайте интересующие Вас вопросы), а также к рекомендациям врача-гинеколога, который будет вести беременность и планировать роды (гинекологу обязательно нужно сказать о Вашей проблеме).

Гинеколог может Вам выписывать необходимые поливитамины, кальциево-фосфорные препараты.

В-третьих, Вы должны тщательно следить за своим питанием и образом жизни.

На формирование врожденного вывиха бедра влияет экологическая обстановка, вредное производство (если на нем работает будущая мама), несбалансированное питание, а также токсикоз первого триместра беременности.

В Ваш рацион питания должны будут входить в обязательном порядке следующие продукты: нежирные сыры, творог, капуста, рыба, яйца, петрушка и т.д., включающие необходимые для нормального развития плода элементы.

Если курите, обязательно бросьте – это фактор риска! Не принимайте лекарственные препараты, противопоказанные при беременности (особенно транквилизаторы).

В-четвертых, планируя беременность, Вы можете провести курс массажа, физиотерапии, посетить санаторий. Во время беременности необходим щадящий режим – не нагружать ноги, носить дородовый бандаж (затем — послеродовый).

В-пятых, врач-гинеколог, ведущий беременность женщины с таким диагнозом, может рекомендовать плановое кесарево сечение, особенно, если ребенок находится в ягодичном предлежании – в этом случае имеющаяся дисплазия может увеличиться и привести к вывиху в момент родов. Естественные роды также могут иметь место, и, возможно, Вам будет дано право выбора.

В родильном доме Вашего малыша должен осмотреть неонатолог – педиатр новорожденных, чтобы выявить или опровергнуть признаки вывиха у ребенка.

Все у Вас будет хорошо, женщины с подобными проблемами рожают даже не одного ребенка.

Главное — внимательно и аккуратно отходить беременность и не бояться, если будет предложено кесарево сечение — это, возможно, сохранит Ваше здоровье, а оно Вам очень понадобится, когда появится малыш.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.09% вопросов.

источник

Часто женщины, находящиеся на последних месяцах беременности, начинают испытывать неприятные ощущения в области тазобедренных суставов. Это может объясняться как индивидуальными особенностями женского организма, так и другими факторами, провоцирующими проблемы с тазобедренными суставами будущей матери. Стоит помнить, что женский таз не только хранилище внутренних органов. Его роль намного шире. В первую очередь он является частью родового канала, по которому будущий ребенок выходит на свет.

Беременность предполагает повышенную нагрузку на весь организм будущей мамы. И тазобедренные суставы – не исключение.

Существует несколько причин возникновения проблем с суставами. В первую очередь это изменение гормонального фона, а точнее, усиление во время беременности выработки гормона релаксина, расслабляющего мышцы и связки малого таза для облегчения родовой деятельности. Если гормона в организме слишком много, то женщина и ходить начинает иначе – так называемой «утиной» походкой. Часто боли, появляющиеся в тазобедренных суставах, носят физиологический характер и не требуют лечения. Неприятные ощущения проходят сами по себе через некоторое время после родов.

Второй причиной возникновения проблем с суставами является лишний вес, нередко сопровождающий беременность. Особенно ярко это проявляется при вынашивании многоплодной беременности или многоводии. Такие боли также являются нормальными и чаще всего проявляют себя после долгой ходьбы или длительного стояния на ногах. Избавиться от проблемы можно, участив периоды отдыха. Даже если вы считаете, что проблемы с суставами – это норма во время беременности, стоит сообщить о них своему лечащему врачу, так как боли могут свидетельствовать и о других проблемах. Например, об обострении хронических заболеваний. В этом случае боли нередко сопровождаются и другими симптомами, например, повышением температуры тела.

Если же перед родами боли в тазобедренных суставах ярко выражены, то врачи могут принять решение о проведении кесарева сечения. Это позволяет предотвратить чрезмерное растяжение или разрыв лонного сочленения, требующего длительной реабилитации. Аномально узкий таз, врожденные травмы также являются показаниями для отказа от естественных родов в пользу хирургического вмешательства. Иногда во время родов у беременной происходит защемление нервного корешка, приводящее к частым болям в ноге и тазобедренном суставе. В этом случае необходима консультация и лечение у специалиста, который сначала избавляет от отечности, а после при помощи мануальной терапии избавляет от этого родового осложнения. Если же боли не проходят и в течение некоторого времени после родов, то необходимо проконсультироваться с остеопатом или мануальным терапевтом, для выявления причины болевых ощущений и назначении терапевтических процедур.

Даже если боли в тазобедренных суставах у беременной после проведенной диагностики оказались физиологическими, облегчить их можно и нужно. В первую очередь стоит увеличить количество витаминов, кисломолочных продуктов и творога в рационе будущей матери. Также в рационе следует уменьшить количество соли, острых приправ, перца, помидоров, шпината и щавеля. Для костей необходим калий. Проще всего его найти в кураге, бананах или урюке. Но здесь важно не преувеличить дозу полезного вещества. Достаточно съедать по два плода кураги или по половине небольшого банана трижды в день за полчаса до еды. Избавиться от неприятных симптомов помогает бандаж, который уменьшает нагрузку, которая усиливается на позвоночник во время беременности.

Хорошие результаты дает йога, облегчающая давление на пояснично-крестцовый отдел и подготавливающая организм к родам. Очень эффективно и плавание в соленой воде, расслабляющее суставы и быстро снимающее боль. Улучшить кровоснабжение и избавиться от неприятных ощущений поможет лечебная гимнастика. Важно перед любой физической нагрузкой получить одобрение лечащего врача, так как боль в тазобедренном суставе может являться признаком заболевания, например, коксартроза, и одно неловкое движение может повредить сустав.

Физиологическое расслабление тазовых мышц матери, вызванное гормональными изменениями, может негативно отразиться и на будущем ребенке. Чаще врожденная нестабильность тазобедренного сустава встречается у девочек (в четырех из пяти случаях), у которых вырабатываются и свои собственные гормоны. В группу риска входят и дети, чьи родители также получили диагноз дисплазия незадолго после своего рождения. Негативное влияние на формирование суставов ребенка оказывает и неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания будущей матери. В результате нестабильности сустава новорожденного головка бедра выходит из нормального положения и происходит следующее:

предвывих – свободное перемещение бедренной кости в суставе,
подвывих – головка бедренной кости вывихивается из сустава и возвращается обратно с характерным глухим звуком,
истинный вывих – головка бедренной кости находится вне вертлужной впадины.

Самыми частыми являются два первых случая, встречающихся у каждого сотого новорожденного. Истинный вывих – более редкое явление. Такие проблемы фиксируются только у одного из тысячи малышей. Более половины малышей с дисплазией – это первенцы, причем чаще всего именно с тазовым предлежанием. В дальнейшем дисплазия, которую не лечат, приводит к таким долговременным осложнениям, как характерная уродливая походка, различная длина нижних конечностей, деформация костей ноги, пониженная физическая подвижность, перекос позвоночника и даже деформация лица. Если начать лечение вовремя, то нарушение отступит в течение полугода.

источник

мой до сих пор страдает, и в больнице мы лежали, в гастро отделении, на обследовании, сказали, перерастет. НО вот когда… сама в тихом ужасе. Лучший врач в этом случае это время, если конечно, нет никаких еръезных проблем. Посоветуйся с доктором, может стоит обследовать, не только на дисбак. терпения и растите здоровенькими

И у нас урчит! Но по этому поводу я как то спокойно

Переваривается, у нас тоже так урчало и сейчас урчит )) и у меня урчит

У меня сейчас урчит, не болит а так конечно переваривается, ну либо голод

Та мы просто от еды немного отказываемся, когда урчит. Вот я и задумалась

А у нас после кормления булькает. Особенно если качаешь, прям слышно, как переливается

если ребенок не чувствует дискомфорта — чего волноваться? а вот если плачет, не трудно пукать — то да, может и не подходит.

и у нас урчит. Еще ощущение, что пустой животик и прям слышно, как еда туда падает)

У моих урчал живот от лактазной недостаточности.

Животики до 6 месяцев могут беспокоить. Урчать тоже может в норме. Спать плохо может из-за зубов

Вполне возможно что колики. У моих мальчиков до 8 месяцев было, может и позже, уже и не помню.

Если пукает с усилием и ножки к пузу поджимает.

У моей сильно урчало когда она была дико голодная, сосала грудь а как оказалось молока в ней было очень мало и она не наедалась(((

Ножки поднимаем, газы выходят, но все равно плачет (( ребёнок сыт

Нам боботик помогал хорошо. Лучше чем эспумизан и сабсимплекс.

Советую вам приобрести лекарство Дебридат… Волшебный порошок в народе называют… Было точно такое же кормление стоя и вприпрвжку ничего не помогало… Я вас ооочень понимаю… после него и стул наладится и урчание прошло… и кушать стала хорошо…

У нас тоже самое начиналось, никак не мог пропукаться и покакать долго, от этого уснуть не мог, капризничал… Иногда помогал боботик, бейбмкалм не помогал(( заказала куплатон(начиталась положительных отзывов), третий день даем… Тьфу тьфу какать стали как по расписанию! И сына меньше это стало беспокоит, ночами спим… Посмотрим как дальше будет

Нет у нее н какой лактозной недостаточности. Это типичные колики и привыкание животика. Через это все дети проходят. Потерпи. Я своей давала три курса био гая. Очень помогла эта штука от животика. Так же давала ежедневно укропную воду и боботик. Вот щас к 3 вроде прошло все

Ну да, колики. У нас с рождения были колики. Помогла только газоотводная трубка

И у нас накалов в 3!(Бурлило ужасно, какая-то ядерная война в животике была! Сдали анализы на бак.посев и флору, дисбактериоз подтвердился! Стала давать утром Примадофилус(чтоб заселить полезной флорой), с обеда Плантекс(чтоб облегчить продвижение каловых масс по кишечнику), а на ночь 15капель СабСимплекс или Боботик(чтоб ночью животик не беспокоил), через пару дней, всё наладилось!)))Нам 5 сейчас, проблем больше нет, единственное, что от Примадофилуса стул стал реже, раз в 3-4 дня, но малыша не беспокоит, всё отлично!)

Та же самая ерунда, живот урчит, пукает и ночью постоянно вошкается. Уже недели 3 так, но бывает ночи тихие. Начала давать бифидумбактерин (2 день)и бэбинос, посмотрим станет ли лучше. А так ночью ножки к животику подтяну и пукает- легче становится

У нас тоже началось в 3! Думаю месяц то длилось… потом как то получше стало) крепитесь

источник

Инвалиды 1-й группы – это люди со стойкими нарушениями функций организма. Независимо от заболевания, по котором присвоена инвалидность, эта группа назначается в тех случаях, когда отклонение от нормы составляет 90 — 100%. Инвалиды этой группы не могут существовать без посторонней помощи.

При таком положении дел вопрос планирования беременности «упирается» не только в способности женщины зачать, выносить и родить ребенка, но и в то, есть ли возможность у инвалида получать поддержку не только при уходе за ним, но и за маленьким ребенком. Это вопрос очень острый и неоднозначный. Если в семье он решается положительно (например, уход и воспитание ребенка ложится на плечи супруга или родственников, проживающих вместе с инвалидом), то внимание органов опеки и постоянный контроль будет обеспечен в любом случае.

Специалисты соответствующего ведомства действуют исключительно в интересах ребенка, поэтому в их обязанности, помимо прочего, будет входить и контроль над тем, как мать — инвалид 1-й группы, которая сама не может обходиться без посторонней помощи, осуществляет уход за ребенком. Это вполне объяснимо, учитывая, что вы передвигаетесь в инвалидной коляске из-за отсутствия чувствительности ног, а также имеете несколько параллельных сложных диагнозов.

Если вести речь о тех нарушениях здоровья, имеющих место быть, то вопрос с планированием беременности решает лечащий врач. Помимо учета существующих диагнозов (дисплазия тазобедренных суставов, сколиоз поясничного отдела, отсутствие чувствительности ног и т.д.) и особенностей вынашивания ребенка при таких заболеваниях, специалист принимает решение и дает конкретные рекомендации пациентке, исходя из ее индивидуальных особенностей и тех нюансов, которые присутствуют в каждой конкретной ситуации.

Состояние репродуктивной функции женщины далеко не всегда связано с ее инвалидностью. Это значит, что даже инвалид 1-й группы вполне может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, но прогнозирование такой беременности — в компетенции только лечащего врача и врача-гинеколога. В общих чертах можно сказать следующее:

Беременность и роды при дисплазии тазобедренных суставов.

Способность женщины с дисплазией зачать, выносить и родить ребенка целиком и полностью зависит от сложности заболевания. При серьезных вывихах врачи крайне не рекомендуют женщинам беременеть вообще, чтобы избежать развития сильных осложнений, негативно сказывающихся на жизни женщины.

Иногда при дисплазии развиваются сопутствующие нарушения, которые сводят репродуктивную функцию женщины к минимуму, т.е. забеременеть или выносить ребенка она просто не может. Также стоит учитывать и тот факт, что дисплазия является наследственным заболеванием и в большинстве случаев передается по наследству, а в особенности девочкам.

В любом случае перед попытками забеременеть врачи тщательно изучают состояние здоровья женщины (рентгеновские снимки, анализы, УЗИ и т.д.) и только по результатам диагностики могут сказать, насколько ее желание родить ребенка является реальным.

Беременность и роды со сместившимся хрящом в позвоночнике.

Учитывая, что развивающийся ребенок оказывает огромное давление на позвоночный отдел женщины, предположить, каким образом сместившийся хрящ поведет себя в данной ситуации, несложно. Ситуация с парализованными ногами может существенно усугубиться, ведь на весь позвоночный столб будет оказываться колоссальное давление.

Беременность при сколиозе.

То же самое можно сказать и о сколиозе, ведь особое давление развивающийся ребенок будет оказывать на поясничный отдел. С такими диагнозами человеку вообще противопоказаны любые нагрузки, не говоря уже о тех, которые испытывает организм женщины в период вынашивания ребенка.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Современной медициной изучено абсолютное большинство болезней опорно-двигательного аппарата и разработаны эффективные методики их лечения. Тем не менее, среди патологий, поражающих костную систему встречаются такие, у которых нет установленных причин и что намного хуже, их лечение — проблематично. Наглядным примером является фиброзная дисплазия костей.

Активное перемещение в пространстве человек осуществляет при помощи двигательного аппарата, пассивной частью которого являются кости и их соединения, образующие скелет. Четыре отдела скелета — туловище, череп и скелеты верхних и нижних конечностей закладываются и развиваются вместе с ростом плода. Именно на эмбриональном этапе при формировании скелета, предположительно, из-за мутации гена происходит некий сбой и возникает фиброзная дисплазия кости.

По Международной классификации наследственных заболеваний костной системы (скелета) фиброзная дисплазия (ФД) находится в группе Остеохондродисплазий.

Клиническая практика показывает, что при фиброзной дисплазии отмечают поражение разных костей черепа, туловища, а также большой берцовой, бедренной, тазобедренного, коленного сустава нижних и костей верхних конечностей.

Позвоночник от фиброзной дисплазии страдает реже. Мелкие губчатые кости предплюсны, запястья и короткие трубчатые, формирующиеся позже центрального отдела трубчатой кости (диафиза) тоже меньше подвержены фиброзной дисплазии.

То есть фиброзная дисплазия поражает ту костную ткань, которая сформировалась и окостенела раньше других. Во многих случаях при фиброзной дисплазии наряду с поражением костей нижней конечности патология захватывает половину таза, в том числе область крестца.

Статистика показывает, что фиброзная дисплазия, как системное заболевание костей врождённого характера, чаще диагностируется у детей. Например, в первые 10 лет жизни у детей может проявиться фибродисплазия оссифицирующая прогрессирующая. Эта форма патологии является редким генетическим заболеванием, когда кости формируются внутри соединительных тканей организма — в мышцах, связках, сухожилиях.

Фиброзная дисплазия может поражать от одной кости (моноссальная форма) до нескольких, расположенных с одной стороны туловища (полиоссальная форма). И если полиоссальная форма ФД, развиваясь с детского возраста, сочетается с нарушениями эндокринной системы и кожным меланозом (синдром Олбрайта), то моноссальная форма может обнаруживаться у пациентов любого возраста без эндокринных нарушений и пигментации кожи. К её основным симптомам относят деформацию костей, хромоту, боль и повышенную утомляемость после нагрузок с возможными переломами.

Полиоссальная форма (двусторонняя) является самой тяжёлой из всех проявлений ФД. Её выявляют при рождении или в первые годы жизни ребёнка. Врождённая фиброзная дисплазия характеризуется выраженной деформацией ног, болями, усиливающейся хромотой и частыми переломами от незначительных травм. Развитие патологии обычно приводит к инвалидности ребёнка в раннем детском возрасте.

В случае длительного скрытого периода течения болезни у детей от 7 до 12 лет (иногда в юношеском возрасте) двусторонняя фиброзная дисплазия может обнаруживать себя развивающейся деформацией ног, болью и хромотой при ходьбе.

Наиболее распространённой является очаговая форма болезни, с характерными участками патологии разной интенсивности и формы, с чёткими границами, перемежающимися с областями более плотной костной структуры, заполняющими кость поперечно. От этого кость вздувается, изнутри истончается её корковый слой.

Местом локализации патологии при полиоссальной форме ФД часто является область бедренной кости (правой). В результате утраты бедренной костью прочности под действием статических нагрузок и мышечного натяжения происходит её постепенная деформация. Приобретённое дугообразное искривление верхнего отдела бедренной кости похоже на посох или пастушью палку, что отражается на длине ноги.

ФД бедренной кости также приводит к болезненным изменениям в костях таза, вызывающим его деформацию (очаги просветления достигают крестца). Из-за искривления бедренной кости может возникать вторичная деформация коленного сустава.

Патологический процесс в голени одинаково опасен как для берцовой большой кости, так и малой. В некоторых случаях они поражаются симметрично. У большой берцовой кости развивается саблевидное искривление, а у малой в связи с разностью роста берцовых костей возникает S-образная деформация.

Если в кости присутствуют единичные или множественные очаги фиброзной ткани на всём протяжении, то по клинической классификации Зацепина, такая форма патологии является внутрикостной (деформация костей отсутствует).

Состояние тотального поражения костей вызывает форма ФД, которая поражает все костные структуры вплоть до костно-мозгового канала. При этом у больного выражена деформация костей и частые переломы (усталостные).

Редко встречающая опухолевая форма характеризуется появлением новых очагов фиброзной ткани, постепенно разрастающихся до больших размеров.

Ещё одна редкая форма болезни — обызвествляющаяся фиброма, которая опасна поражением большой берцовой кости.

Клинические проявления патологии, связанные с фиброзно-хрящевой дисплазией, чреваты развитием хондросаркомы.

Поражение фиброзной дисплазией костей черепа имеет разные последствия и проявления.

Если болезнь атакует кости лица и челюстей, то при значительных разрастаниях фиброзной ткани лицо деформируется и нарушается его симметрия. При ФД верхней челюсти лицо пациента имеет сходство с головой льва ( костный монтиаз). Изменения нижней челюсти выражает симптом, называемый херувизмом (слишком округлые щёки).

Костная ткань висков, решетчатой и клиновидной частей черепа с признаками дисплазии утрачивает опорные функции. Разрастания патологической ткани костей лба или темени может вызвать деформацию костной пластины или её перемещение, что опасно из-за риска сдавливания мозга.

Если нарушение скелета ФД сопровождается эндокринными расстройствами, то в области основания черепа начинает разрастаться фиброзная ткань, и происходит изменение функций гипофиза. У больных будут выявлены нарушения пропорций тела, очаговая пигментация кожи. К тяжёлым деформациям костей скелета добавится разлад в работе систем и органов.

При обнаружении в своде черепа быстрорастущей доброкачественной опухоли, больному показано хирургическое лечение.

Патологические процессы аномального костеобразования составляют около 5,5% от общего числа болезней костных тканей, и на первый взгляд, их не так много.

Однако, например, фиброзную дисплазию тазобедренного сустава диагностируют у 20% новорождённых (чаще у девочек). Особенно велик риск рождения с дисплазией тазобедренного сустава у детей, которые при родах находились в ягодичном предлежании.

К дисплазии тазобедренного сустава у ребёнка может привести болезнь матери в период беременности, токсикоз, нехватка витаминов.

Внимательные родители у детей в возрасте 2-3 месяцев первыми замечают некоторые отклонения от нормы в состоянии тазобедренного сустава. Хотя эти нарушения, связанные с подвывихом сустава, возникают ещё до рождения ребёнка на этапе развития тазобедренной кости и впадины, именно они приводят к смещению головки кости.

Раннее выявление этой патологии позволяет вовремя провести лечение, и полностью избавиться от дисплазии. Лечение, начатое спустя год после рождения, более сложное и связано с проведением операции. Впоследствии детей постоянно наблюдают ортопеды, а родители должны следить за соблюдением лечебных назначений и профилактических мер (массаж, гимнастика, физиотерапия).

Считать дисплазию суставов заболеванием, более присущим детскому возрасту, тоже неверно. Так, дисплазия тазобедренного сустава 1 степени, которая бывает у грудных детей, обнаруживается у людей пожилого возраста, имевших предвывихи в суставе.

Нарушение развития костной и хрящевой структуры коленного аппарата и патология прилегающих к нему мышц и связок, у новорождённых встречается в 6 случаях на 1 тыс. детей. Патология коленного сустава у них проявляется в первые месяцы жизни или в подростковом возрасте.

Развитие ФД коленного сустава у взрослых обусловлено изнашиванием хрящевой ткани коленной чашечки. Основными причинами появления дисплазии коленного сочленения считают профессиональные заболевания, неблагоприятную экологию, вредные для здоровья привычки.

Основные симптомы ФД коленного сустава проявляются ассиметричностью коленных сочленений. При внешнем осмотре одна нога, кажется длиннее, а при выпрямлении ног горизонтально коленные чашечки находятся, как бы, не на одном уровне.

Если ребёнок поздно начинает ходить, старается становиться на пальчики или они у него вывернуты наружу/внутрь, то эти признаки тоже указывают на дисплазию коленного аппарата.

Лечение коленного повреждения врождённого характера нужно начинать без промедления, в противном случае имеется риск инвалидизации в раннем возрасте.

Основное лечение фиброзной патологии костей — это комплекс мер, включающий:

ортопедические мероприятия по укреплению скелета и мышечной системы, профилактика переломов;
регулярное употребление витаминов по назначению врача, массажные процедуры, морские ванны, лечение ЛФК.

Оперативно вмешательство проводят, когда деформация костей обширна, а консервативное лечение не даёт результата. В особенно тяжёлых случаях больному выполняют протезирование.

Лечение дисплазии суставов у младенцев предусматривает комплекс терапевтических мер, а для фиксации сустава в нужном положении применяют разнообразные ортопедические приспособления — тургор, шину, бандаж.

Основные задачи, которые преследует лечение фиброзной дисплазии — смягчить имеющиеся у больного симптомы, и в большинстве случаев при правильно подобранных лечебных и профилактических мерах медики дают положительный прогноз для детей и взрослых.

2016-12-23

Нередко во время осмотра новорожденного ребенка обнаруживаются какие-то особенности, в том числе и некоторая несимметричность ножек. Связанно это может быть как с незначительными проблемами, так и со серьезными заболеваниями, требующими решительных действий. Очень важно вовремя обнаружить патологию и обратиться за помощью к специалисту, так как это может быть дисплазия тазобедренного сустава.

Дисплазия тазобедренного сустава (ДТС) представляет собой патологию развития сустава, которая может стать причиной вывиха бедра. Выражается она в неверной пропорции размеров головки бедренной кости и вертлужной впадины (углублению, где она располагается).

Синонимическое название, которое употреблялось раньше для описания данной врожденной проблемы, имеет такое же название – врожденный вывих бедра. Сейчас же принято употреблять другое название, так как первопричиной заболевания становится дисплазия, то есть нарушается весь процесс развития составляющих частей сустав в периоде физического развития человека.

Наличие термина «дисплазия» в названии болезни указывает на то, что эта проблема появилась еще до рождения человека.

Статистические данные говорят о том, что заболевание встречается во многих странах. Недуг связан с экологическими факторами, некоторые традициями пеленания и даже с расовыми и этническими особенностями организма.

Так как за последние десятилетия двадцатого века была изменена классификация заболевания и уточнена его диагностика, статистические данные существенно поднялись. Связанно это с тем, что врачи начали относить к дисплазии тазобедренного сустава такие патологии, как предвывих и подвывих.

По международной классификации болезней десятого пересмотра дисплазия тазобедренного сустава имеет код Q65 (Врожденные деформации бедер).

Дети с такой патологией развития, как дисплазия тазобедренного сустава, немедленно нуждаются в лечении, так как всего в 3% случаев существует невозможность вылечить данную проблему. Но даже эти 3% поддаются определенной корректировке, из-за чего можно избежать многих серьезных последствий.

Если с лечением ребенка с дисплазией затянуть до второго полугодия, то процент излечения становит всего 30 %. Поэтому очень важно выявить заболевание до 6 месяца. Это могут сделать, как родители ребенка, так и должны сделать врачи-педиатры, осматривающие его.

Чем раньше обнаружить проблему, тем короче будет срок ее лечения. Важно отметить то, что в случаях, если она обнаружена до трех месяцев, понадобится всего еще два, чтобы ее решить. В том случае, если родители заметили дисплазию после первого года до полного формирования организма, которое происходит примерно в 20 лет, придется прибегать к определенным мерам и методам лечения.

Интересно, что специалисты отмечают прямую зависимость методов пеленания ребенка и возможности происхождения врожденного вывиха бедра. Чем туже это делается, выравнивая ноги ребенка, тем большая вероятность того, что это случиться. Статистика это подтверждает, в том числе и принятая в Японии политика отмены традиций тугого пеленания, которая в значительной мере уменьшила показатели данной проблемы.

Из-за ряда причин точные причины появления такого заболевания неизвестны. Ученые склоняются к нескольким теориями, среди которых выделяют:

Имеется в виду, что из-за генетической предрасположенности к дисплазии у ребенка она может возникнуть, передавшись от одного или двух родителей.

Эта теория подтверждена тем, что основой образования дисплазий является уровень гормонального фона в последнем триместре беременности. В первую очередь это касается прогестерона. Из-за этого может наблюдаться снижение мышечно-связочного тонуса аппарата, что и приводит к недоразвитию суставов ребенка.

Эта причина говорит о том, что прием некоторых лекарственных препаратов, а также токсическое воздействие на организм могут повлиять на нарушение становление опорно-двигательного аппарата ребенка. Такая теория подтверждена и тем, что в районах с сильным загрязнением воздуха и разными другими подобными факторами уровень частоты дисплазии намного выше.

Эта теория основана на том, что только по стечению разных факторов воедино может проявиться болезнь. В зависимости от того, насколько выражен каждый из них, такой и будет степень развития дисплазии.

Есть также некоторые факторы, которые так или иначе влияют на развитие болезни:

Ягодичное предлежание в утробе матери.
Нарушение питания, которое вызвало витаминную недостаточность и недостаточность микро- и макроэлементов важных для развития ребенка.
Неправильное развитие вертлужной впадины сустава.
Ограниченность подвижности плода на разных стадиях беременности.
Как и было сказано ранее, особенности пеленания, которые распространены в некоторых странах и народах, влияют на возможность исправления врожденной проблемы. То есть если ребенок родился с проблемой, выраженной только легкими симптомами, со временем они могут пропасть, не давая о себе знать. Но это может произойти только в тех случаях, когда пеленание не сильно ограничивается движения ребенка или вовсе этого не делает.

Для того чтобы диагностировать врожденную дисплазию тазобедренного сустава, которая не привела еще к вывиху бедра, необходимо проводить осмотр ребенка детского возраста в состоянии его расслабления. Поэтому зачастую это делают при спокойной и тихой обстановке в период кормления.

Указывать на ортопедическую проблему могут некоторые клинические тесты, среди которых специалисты выделяют:

Асимметричность складок кожи.
Укорочение одного из бедер.
Симптом соскальзывания Маркса-Ортолани.
Невозможность или ограниченная возможно отвода бедра в сторону.

Берут во внимания показатели всех тестов, так как в случае наличия проблемы, например, на двух ногах, асимметричность может и не быть проявлена. Это касается также возраста ребенка, так как в возрасте двух-трех месяцев этот симптом может быть более четко выражен, чем при рождении.

Разница в складках кожи заключается в том, на каких уровнях они находятся, какая между ними разница глубин, а также форма. Врачи-педиатры на осмотре обращают внимания на ягодичные, подколенные и паховые складочные особенности кожи. В случае если у ребенка есть проблема, они глубже и их в значительной степени больше. Но ввиду того, что этот симптом не распространен среди половины больных, он не является четким показателем того, что проблема существует.

Одним из самых надежных тестов, который указывает на наиболее тяжелую форму заболевания, является укороченность бедра. В положении лежа при одинаковом сгибании обеих колен дно из них находиться ниже второго. Связанно это с тем, что головка бедра смещается сзади в зависимости от вертлужной впадины.

Симптом соскальзывания, который в тридцатых годах прошлого века был независимо друг от друга описан двумя учеными, является характерным показателем наличия дисплазии бедра. Для этого необходимо отвести бедра ребенка в стороны, после чего тщательно следить за тем, каким образом они будут себя вести. В таком случае получается, что головка бедра входит в вертлужную впадину, где ведет себя более туго и медленно, в то время, как происходит быстрый толчок при ее выходе из нее. На первых неделях жизни такой положительный тест не всегда свидетельствует о наличии заболевания.

Есть некоторые косвенные симптомы, которые могут не подтверждать заболевания, но вносить определенную настороженность в осмотр. Среди них можно выделить:

Мягкость костей черепа.
Кривошею.
Полидактилию.
Плоскопяточную вальгусную или вальгусную установку стоп.
Нарушение некоторых рефлексов (поискового, сосательного и шейнотонического).

Для выявления легких степеней развития заболевания можно провести рентгенографическое диагностирование с последующим его описанием опытным специалистом.

Ортопеды отличают три степени развития ДТС, которые характеризуются различными формами заболевания:

Первая степень дисплазии в виде предвывиха

При первой степени первой симптоматикой проблемы является невозможность разведения ног ребенка, согнутых под прямым углом в коленах и бедре. Это случает вследствие того, что у ребенка повышенный тонус мышц в зонах вокруг суставов, поэтому полное разведение является невозможным. Оно может быть выражено в разной степени из-за локализации центра головки бедра. Другими признаками, на которые стоит обратить внимание, является асимметричность кожных складок на ягодицах и бедрах.

Вторая степень дисплазии в виде подвывиха

Вторая степень четко определяется симптомом соскальзывания, когда головка не может удерживаться в вертлужной впадине. При вхождении и выходе из нее чувствуется характерный толчок и небольшую звук, говорящей о том, что головка переходит через край ложа. Обуславливается это тем, что его задняя часть является не окончательно развитой и сформированной. Нога может быть расположена в положении кнаружи, а также быть несколько более укороченной при сгибании за вторую. При этом изменения рисунка складок кожи присутствуют.

Третья степень дисплазии в виде вывиха

Третья степень дисплазии является самой сложной. Все симптомы, характерны для других стадий, при ней более четко выражены и легко заметны. Когда осуществляется ходьба, начинают проявляться некоторые другие симптомы, из которых выделяют ограниченность движения, напряженность мышц, значительный вертел выше линии Розера-Нелатона. Из-за укорочения и неправильной ротации конечности ходьба происходит с некоторым прихрамыванием, а тело изгибается в сторону вывиха. Из-за этого проявляется функциональный сколиоз, как следствие дисплазии. Если заболевание имеет двусторонний характер своего распространения, тогда четко виден лордоз позвоночника. Чтобы такие проблемы не возникли, в самом раннем возрасте необходимо при любых симптомах начинать безоперационное лечение и не доводить ухудшение состояния до проявления четких признаков болезни.

Методы и способы лечения разных видов заболевания немного отличаются друг от друга. Необходимо принимать решение исходя из четких клинических проявлений дисплазии, а также всесторонней диагностики заболевания. Лечение может носить консервативный характер и радикальный хирургический. Второй метод применяют только в самых тяжелых случаях.

При консервативном лечении применяют различные технологии и методы устранения проблемы, среди которых:

Проведение широкого пеленания, которое позволяет сохранять активность суставов и не ограничивать движения конечностей.
Установление специальных распорок, которые позволяют отводить ножки ребенка.
Воздействие методом наложение специальных гипсовых повязок, фиксирующих ноги в определенных позах.
Физиотерапевтические методы. Физиотерапия при дисплазии тазобедренного сустава может в себя включать многие методики, направленные на уменьшение активности воспаления, улучшения трофических процессов в мышцах, препятствованию образования контрактур и уменьшению болезненности. При этом применяют электрофорез, амплипульстерапию, ультразвук, лечение грязями, магнитно-лазерную терапию, гапербарическую оксигенацию, лечебные массажи и иглорефлексотерапию.

Важно с самых ранних лет следить за здоровьем своего ребенка. Вы можете узнать, как лечится дисплазия тазобедренного сустава у детей до года, какие симптомы этого опасного недуга.

В этом видео вы можете научиться делать массаж самостоятельно как для ребенка, так и для взрослого.

В случае показаний к оперативному вмешательству может быть принято одно из двух решений, среди которых открытая операция на суставе с целью его вправления или же эндоскопическое лечение, которое не оставляет после себя значительных следов на теле и является намного менее радикальным. Для доступа к суставу при эндоскопии производят лишь несколько небольших разрезов, через которые и проходят в область, которую необходимо исправить.

После проведения лечения в обязательном порядке нужно пройти реабилитацию, подобранную в соответствии с возрастом ребенка и степенью развития заболевания, которое было устранено.

При любых проблемах с суставами, в особенности у ребенка, необходимо обращаться к специалистам, которые могут быть хирургами или ортопедами. Самостоятельное лечение может не привести к должному результату, затянуть дальнейший процесс лечения или даже усугубить ситуацию. В случае если обращение и обнаружение заболевания будет своевременным, ситуацию можно исправить полностью или в некоторых случаях частично. Это существенно улучшит образ жизни человека и увеличит его возможности.

источник