Беременность 39 недель роды после кесарева сечения

На какой неделе лучше делать кесарево сечение и почему иногда операцию проводят до 37 недели беременности?

Кесарево сечение – одна из самых популярных оперативных акушерских практик. За последние 30 лет доля хирургических в общем количестве родов выросла во всем мире. В России еще в 80-х годах прошлого столетия хирургическим путем на свет появлялось не более 3% детей. Сегодня – около 15%, а в некоторых крупных перинатальных центрах количество оперативных родов превышает средние значения, и это число подходит к 20%.

Будущих мам, которым предстоит родить своего малыша на операционном столе, волнует вопрос сроков: какую неделю беременности следует считать оптимальной для появления ребенка? В этом материале мы расскажем, в том, как определяются сроки для хирургических родов и почему они могут измениться.

Хирургические роды, названные в честь римского императора Гая Юлия Цезаря, не подразумевают прохождения малыша по родовым путям матери. Ребенок появляется на свет в результате лапаротомии и гистеротомии – разрезов брюшной стенки и стенки матки.

Такой способ родоразрешения порой является спасительным. Его проводят в срочном порядке, чтобы спасти жизни женщины и ее малыша, если в процессе физиологических родов или в результате травмы что-то пошло не так. Экстренное кесарево сечение занимает не более 7-9% в доле всех хирургических родов. Остальная доля отводится на плановые операции.

Запланированное кесарево сечение – это всегда тщательная подготовка, в результате чего риски осложнений существенно снижаются.

Показания к плановой операции могут появиться с самого начала беременности, а могут стать очевидными только в конце срока вынашивания. Поэтому решение о сроках проведения операции принимается в разное время.

Для экстренного кесарева сечения вопрос сроков неактуален. Его проводят тогда, когда в нем появляется острая жизненная необходимость. Плановая операция проводится по показаниям, предусмотренным перечнем в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения России. Перечень этот регулярно пересматривается, в него вносят коррективы.

На сегодняшний день он предусматривает следующие ситуации:

Патологическое расположение плаценты – низкая плацентация с неполным перекрытием внутреннего зева или полное предлежание плаценты.
Послеоперационные рубцы на детородном органе от кесарева или других хирургических манипуляций на матке. Также кесарево рекомендуется в качестве единственного варианта родоразрешения, если в анамнезе есть два или более кесаревых сечений.
Клиническая узость таза, патологии костей и суставов таза, травмы и деформации, опухоли органов малого таза, полипы.
Патологическое расхождение костей лонного сочленения – симфизит.
Патологическое положение плода. К 36 неделе беременности – тазовое, косое, поперечное. Также к патологическим относятся некоторые виды предлежания, например, ягодично-ножное.
Предположительный вес ребенка более 3.6 кг при неправильном его расположении в матке.
Многоплодие, при котором ближайший к выходу плод расположен в тазовом предлежании.
Монозиготная двойня (близнецы находятся внутри одного плодного мешка).
ЭКО-беременность двойней, тройней, а зачастую и одноплодная.
Несостоятельная шейка матки, с рубцами, деформацией, рубцы во влагалище, оставшиеся после трудных прежних родов, проходивших с разрывами выше третьей степени тяжести.
Существенная задержка развития малыша.
Отсутствие эффекта от консервативной стимуляции родовой деятельности при перенашивании – после 41-42 недели.
Гестоз тяжелой формы и степени, преэклампсия.
Невозможность тужиться из-за запрета на такое действие при миопии, отслойке сетчатке глаз женщины, некоторых заболеваниях сердца, а также при наличии почки – трансплантата.
Длительная компенсированная гипоксия плода.
Нарушение свертываемости крови у матери или малыша.
Генитальный герпес, ВИЧ-инфекция матери.
Аномалии развития плода (гидроцефалия, гастрошизис и т. д.).

В индивидуальном порядке может быть принято решение о плановой операции и по некоторым другим причинам.

Если обстоятельства, являющиеся показанием к операции, возникают уже в процессе вынашивания малыша, например, обнаруживается тазовое предлежание при крупном плоде или предлежание плаценты, то врачи ждут до 34-36 недели беременности. Именно этот срок считается «контрольным». Если к 35 неделе ребенок не перевернется в правильное положение, если плацента не поднимается, то показание к операции становится абсолютным. Выносится соответствующее решение, и назначается дата оперативных родов.

Когда обстоятельства, подразумевающие хирургическое родоразрешение как единственное возможное или единственное рациональное, имеют место с самого начала после наступления беременности, то вопрос о кесаревом сечении не рассматривается отдельно. Оперативное родоразрешение подразумевается априори.

Вопреки распространенному среди женщин мнению, что кесарево сечение оптимально проводить при начавшихся схватках, поскольку так «ближе к природе», врачи предпочитают оперировать расслабленные и спокойные мышцы матки, а не напрягающиеся при родовых схватках.

Так будет меньше осложнений, и хирургические роды пройдут более благополучно. Поэтому лучше проводить операцию до начала физиологической родовой деятельности.

Минздрав России в протоколе и клинических рекомендациях для проведения кесарева сечения называет вполне определенные сроки, на которых операция считается наиболее желательной. Рекомендуется делать кесарево в плановом режиме после 39 недели беременности.

На каком сроке еще делают кесарево сечение? Да на любом, если это потребуется. Но 39 неделя считается наиболее благоприятной, ведь к этому сроку у подавляющего большинства детей легочная ткань созревает в достаточной степени для того, чтобы самостоятельное дыхание было возможным, ребенок готов, ему не понадобится реанимационная помощь, риски дистресс-синдрома, развития острой дыхательной недостаточности минимальны.

Жизнеспособными дети считаются с 36 недели беременности, выживают и дети, появившиеся на свет раньше, но риски респираторной недостаточности возрастают соразмерно сроку недоношенности.

Если оснований для раннего родоразрешения нет, то лучше дать возможность ребенку поднабрать вес, а его легким – созреть.

При беременности двойней или тройней вероятность начала физиологических родов за пару недель до предполагаемой даты родов выше, а потому при многоплодной беременности плановое кесарево сечение стараются назначать на 37-38 неделе, а иногда и до 37 недели. Детям может потребоваться реанимационная помощь в первые часы жизни, а потому к таким операциям всегда заблаговременно готовятся не только хирурги, но и команда, состоящая из неонатолога и детского реаниматолога.

Когда врач принимает решение о дате операции, он учитывает не только пожелания беременной, состояние ее здоровья и совокупность показаний, если их несколько, но и интересы ребенка. Если у малыша по результатам обследований выявляются любые признаки неблагополучия, то срок операции может быть назначен на более раннее время.

Означает ли это, что женщине не предоставляется права участвовать в обсуждении даты рождения собственного ребенка? Отнюдь. Врач может обозначить временные рамки – несколько дней, в которые он считает целесообразным проведение операции. Женщина может на собственное усмотрение выбрать один из этих дней. В выходные дни и праздники плановые операции стараются не проводить.

Если подробнее говорить о причинах, которые могут привести к изменению сроков оперативного родоразрешения, то следует учитывать, что существует два вида факторов влияния: показания со стороны матери и показания со стороны плода.

По материнским показаниям операция может быть перенесена на более ранние сроки из-за того, что организм женщины начинает активно готовиться к родам. У женщины начинает сглаживаться и укорачиваться шейка матки, увеличивается количество цервикальной слизи, отходит слизистая пробка из цервикального канала, начинается медленное и постепенное подтекание околоплодных вод. Также сроки уменьшат при появлении признаков угрожающего разрыва матки по старому рубцу. Ухудшение состояния женщины из-за гестоза, повышение давления, сильная отечность – основания для более раннего родоразрешения, если консервативная терапия оказывается безрезультатной и стабилизировать состояние беременной не удается.

Более раннее родоразрешение по плодному фактору проводят в случае, если у ребенка обнаруживаются признаки кислородного голодания, если имеется обвитие пуповиной вокруг шеи с сопутствующими признаками неблагополучия, при выраженном резус-конфликте. Если у ребенка есть врожденные патологии, выявленные во время скрининговых пренатальных диагностических исследований, то ухудшение его состояния также является основанием для переноса срока оперативных родов.

Направление на госпитализацию в роддом или перинатальный центр выдают в женской консультации, где женщина наблюдается, на 38-39 неделе при первой беременности, на 37-38 неделе при необходимости повторного кесарева сечения при одноплодной беременности. При многоплодной, как уже говорилось, выше, госпитализируют раньше в среднем на 2 недели.

35-36 неделя беременности для женщин становится решающей, именно на ней проходят УЗИ, делают контрольные анализы, которые помогут выяснить все нюансы состояния плода и матери.

Как уже говорилось, провести кесарево сечение по медицинским показаниям могут и раньше, но риски, которым будет подвергаться малыш, возрастают по мере недоношенности.

Ребенок, который родится на свет путем кесарева сечения на 30 неделе, будет иметь немного шансов на выживание, а потому операцию на этом сроке проводят только в случае смертельной опасности для жизни матери.

На 32-33 и 33-34 неделе беременности шансы малыша выжить возрастают, но по-прежнему риски гибели после рождения высоки.

Основная опасность заключается в том, что у ребенка на этом сроке еще не накоплено достаточное количество подкожной жировой клетчатки, в связи с чем кроха просто не может удерживать тепло тела в стабильном состоянии. Также в легких выработалось недостаточно сурфактанта – особого вещества, которое обеспечивает способность легких делать вдохи и выдохи и при этом не слипаться.

С 36 недели шансы на выживание существенно возрастают. С этого момента ребенок формально считается жизнеспособным.

Но индивидуальные особенности развития каждого малыша могут отличаться, а потому врачи взвешивают все за и против, сопоставляя риски для матери и плода. Польза от предполагаемого хирургического вмешательства должна многократно превосходить возможный вред от его отсутствия на конкретном текущем сроке беременности.

Подробнее о сроках проведения операции смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

мой до сих пор страдает, и в больнице мы лежали, в гастро отделении, на обследовании, сказали, перерастет. НО вот когда… сама в тихом ужасе. Лучший врач в этом случае это время, если конечно, нет никаких еръезных проблем. Посоветуйся с доктором, может стоит обследовать, не только на дисбак. терпения и растите здоровенькими

И у нас урчит! Но по этому поводу я как то спокойно

Переваривается, у нас тоже так урчало и сейчас урчит )) и у меня урчит

У меня сейчас урчит, не болит а так конечно переваривается, ну либо голод

Та мы просто от еды немного отказываемся, когда урчит. Вот я и задумалась

А у нас после кормления булькает. Особенно если качаешь, прям слышно, как переливается

если ребенок не чувствует дискомфорта — чего волноваться? а вот если плачет, не трудно пукать — то да, может и не подходит.

и у нас урчит. Еще ощущение, что пустой животик и прям слышно, как еда туда падает)

У моих урчал живот от лактазной недостаточности.

Животики до 6 месяцев могут беспокоить. Урчать тоже может в норме. Спать плохо может из-за зубов

Вполне возможно что колики. У моих мальчиков до 8 месяцев было, может и позже, уже и не помню.

Если пукает с усилием и ножки к пузу поджимает.

У моей сильно урчало когда она была дико голодная, сосала грудь а как оказалось молока в ней было очень мало и она не наедалась(((

Ножки поднимаем, газы выходят, но все равно плачет (( ребёнок сыт

Нам боботик помогал хорошо. Лучше чем эспумизан и сабсимплекс.

Советую вам приобрести лекарство Дебридат… Волшебный порошок в народе называют… Было точно такое же кормление стоя и вприпрвжку ничего не помогало… Я вас ооочень понимаю… после него и стул наладится и урчание прошло… и кушать стала хорошо…

У нас тоже самое начиналось, никак не мог пропукаться и покакать долго, от этого уснуть не мог, капризничал… Иногда помогал боботик, бейбмкалм не помогал(( заказала куплатон(начиталась положительных отзывов), третий день даем… Тьфу тьфу какать стали как по расписанию! И сына меньше это стало беспокоит, ночами спим… Посмотрим как дальше будет

Нет у нее н какой лактозной недостаточности. Это типичные колики и привыкание животика. Через это все дети проходят. Потерпи. Я своей давала три курса био гая. Очень помогла эта штука от животика. Так же давала ежедневно укропную воду и боботик. Вот щас к 3 вроде прошло все

Ну да, колики. У нас с рождения были колики. Помогла только газоотводная трубка

И у нас накалов в 3!(Бурлило ужасно, какая-то ядерная война в животике была! Сдали анализы на бак.посев и флору, дисбактериоз подтвердился! Стала давать утром Примадофилус(чтоб заселить полезной флорой), с обеда Плантекс(чтоб облегчить продвижение каловых масс по кишечнику), а на ночь 15капель СабСимплекс или Боботик(чтоб ночью животик не беспокоил), через пару дней, всё наладилось!)))Нам 5 сейчас, проблем больше нет, единственное, что от Примадофилуса стул стал реже, раз в 3-4 дня, но малыша не беспокоит, всё отлично!)

Та же самая ерунда, живот урчит, пукает и ночью постоянно вошкается. Уже недели 3 так, но бывает ночи тихие. Начала давать бифидумбактерин (2 день)и бэбинос, посмотрим станет ли лучше. А так ночью ножки к животику подтяну и пукает- легче становится

У нас тоже началось в 3! Думаю месяц то длилось… потом как то получше стало) крепитесь

источник

Набор веса у ребенка может уже приостановиться — так задумано природой, чтобы маме было легче родить. Средний вес малыша на этом сроке составляет 3300-3500 гр, а рост 51-53 см. Ваш малыш весом с арбуз!

Печень и почки к моменту рождения способны выполнять свои функции самостоятельно, но процесс их развития у плода будет продолжаться еще какое-то время. Поджелудочная железа начала вырабатывать ферменты, которые будут расщеплять попадающую в желудок малыша пищу.

Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта могут проявляться жидким стулом и исчезновением аппетита. Тренировочные схватки матки становятся все чаще. Главное, не перепутать их с истинными схватками. При истинных схватках промежутки между ними сокращаются, а продолжительность каждой со временем увеличивается. Могут отойти околоплодные воды.

Сейчас самое время подготовится к уходу за новорожденным, когда малыш появится, вы будете подготовленной мамочкой. Подробное описание ухода за новорожденным мы представляли в этой статье.

Наиболее распространёнными предвестниками родов на 39 неделе являются:

слабые тянущие боли в нижней части живота (тренировочные схватки);
отхождение слизистой пробки — едва заметные кровянистые выделения из половых путей;
из сосков может увеличиться количество выделений молозива;
наблюдается некоторое снижение веса, при этом аппетит будет повышен;
учащенные позывы к мочеиспусканию и диарея – это еще один из «симптомов» скорого наступления родов;
появление бессонницы или же наоборот, сонливости;
наблюдаться боли в пояснице;
опускание живота и выпячивание пупка. Обычно после этого будущей маме становится гораздо легче дышать;
снижение веса от 1 кг до 1,5. Такое «похудение» обусловлено уменьшением отечности.

Заметное невооруженным глазом для акушера изменение в организме женщины, которое она не ощущает — это размягчение шейки матки. К 39-ой неделе беременности шейка матки приоткрывается, готовясь к детородному процессу.

В течение 39 недели беременности могут участиться схватки, причем на этом этапе схватки могут быть двух типов: «ложные» и «родовые». Ложные схватки могут начаться за несколько недель , или даже месяцев до ожидаемого срока родов. Такие схватки помогают ребенку принять правильное положение в утробе матери, а также подготовить матку к родам. Такие схватки нерегулярны, непродолжительны, ощущаются преимущественно в нижней и передней частях живота.

Родовые же схватки регулярны, ритмичны, не ослабевают, учащаются с нарастающей силой. Обычно они имеют место после отхождения околоплодных вод. При этом раскрытие шейки матки происходит на 4 см. Начавшимися роды формально считаются только после появления сильных и частых схваток.

По наступлении 39 недели беременности предвестники родов могут появиться в любой момент. Главное в этот период – ничего не бояться и не терзать себя переживаниями. Постарайтесь морально подготовиться к встрече с малышом, соберите все, что необходимо для поступления в роддом и спокойно ждите начала родов!

Довольно часто женщины еще до начала схваток интуитивно чувствуют, что скоро начнутся роды. При схватках не сразу появляется боль, обычно начинается все с ощущения дискомфорта в области живота или поясницы, у некоторых женщин возникают боли, похожие на менструальные. Постепенно эти ощущения становятся сильнее, распространяются на весь живот и низ спины, появляется боль, которая может варьироваться от довольно сильного давления до ощущений подергивания.

Боль при схватках приступообразная, четко ощущается её возникновение, усиление, достижение пика и постепенное уменьшение, потом наступает период без болевых ощущений. Сначала схватки перед родами идут с промежутком 15-30 минут и длятся 10-15 секунд.

Первые несколько часов они приносят скорее небольшой дискомфорт, чем боль. Постепенно продолжительность и сила схваток увеличиваются, а интервалы уменьшаются.

Перед родами появляются сукровичные выделения — так отходит слизистая пробка. Она не должна быть ярко-красной с большим количеством крови. Пробка может отойти и до начала схваток. Иногда отхождение вод тоже происходит до начала схваток.

Перед самым рождением ребенка схватки учащаются настолько, что переходят одна в другую почти без промежутков. Далее к ним присоединяются потуги — сокращения мускулов матки, брюшной стенки и промежности. В это время ребенок давит головкой на малый таз, и у роженицы возникает желание тужиться, а боль перемещается в область промежности. Когда шейка матки полностью раскрывается, начинается родовой процесс.

Как происходят схватки? Схватки перед родами развиваются постепенно, поэтому можно выделить три стадии:

Первая стадия — начальная, длится 7-8 часов. В это время схватки происходят с интервалом примерно в 5 минут, а продолжительность их — 30-45 секунд.
Вторая фаза — активная. Ее продолжительность около 5 часов, сокращения матки становятся чаще и длятся дольше — с интервалом 2-4 минуты, продолжительность схваток достигает 60 секунд.
Последняя, переходная, фаза — длиной от получаса до 1,5 часов. Схватки становятся еще чаще и дольше. Они могут происходить с промежутком в минуту и иметь продолжительность от 70 до 90 секунд.

Если роды не первые, процесс проходит быстрее, поэтому не стоит затягивать с поездкой в роддом!

Будущая мать находится под систематическим наблюдением с момента постановки на учёт и до выписки из роддома. На 39 неделе акушеру-гинекологу необходимо как можно точнее оценить, каково состояние плода и готов ли он к появлению на свет. С этой целью у беременной определяют следующие показатели:

вес
уровень артериального давления;
высоту стояния дна матки;
сердцебиение плода;
окружность живота.

В ходе последнего месяца женщине приходится еженедельно сдавать мочу для общего анализа (это позволяет контролировать состояние почек, их работу). Вывод о необходимости дополнительных анализов делает врач, который проводит обследование.

Также, специалист обязательно прослушивает частоту сердечных ударов для своевременного выявления возможных патологий. Если планируется разрешение родов при помощи кесарева сечения, то женщину направляют на УЗИ.

источник

По данным статистики, вероятность родить на 39 неделе повышается в сравнении с прошлой неделей беременности, особенно если вы ожидаете мальчика или беременны вторым или третьим малышом. Ваше тело уже активно готовится к родам, вы отмечаете у себя многочисленные их предвестники. Накопилась усталость, и многие будущие мамы уже ежедневно ждут начала родов, спрашивая у врача, могут ли случится роды на 39 неделе и как поскорее родить? С особым волнением ожидают рождения первенца, так как будущая мама только теоретически знает, что ее ожидает в роддоме. Более опытные мамы относятся к процессу родов спокойнее, так как уже знают, с чего роды начнутся, когда отправляться в родильный дом и как себя там вести. Стоит наслаждаться последними днями интересного положения, набираться сил, гулять и отдыхать, с началом схваток придет время для появления крохи.

Вторая и последующие беременности в этом сроке особо не отличается от первой, хотя повторнородящие чаще могут не доходить до срока предполагаемых родов. Многие женщины сегодня рожают вторых, третьих детей поле тридцати, и это очень хорошо, не стоит переживать за возраст. Врачи говорят о том, что сложно после 30-ти первородящим, а вторые роды в 39 лет это нормально, женщина ответственно готовится к рождению крохи, слушает врачей и более эмоционально спокойна.

Зачастую 39 неделя беременности при второй беременности имеет все предвестники, кроме разве что опускания живота. Часто он может опуститься уже непосредственно перед родами, когда начнутся первые схватки. Примерно также протекает 39 неделя беременности и третья беременность, животик до последнего остается поднятым, что несколько неудобно для будущей мамы, трудно дышать и мучает изжога.

Третьи роды часто случаются именно на 39 неделе беременности в силу того, что матка уже знает заложенную природой программу, родовые пути более подготовлены, а дети при повторных беременностях обычно больше по весу, чем первенцы.

Никто точно не знает на сегодня, в результате каких процессов запускаются роды в этом сроке. Есть гормональная, плацентарная и плодовые теории родов, однако, в целом, роды начнутся тогда, когда оба их участника будут полностью к ним готовы. Также роды могут провоцироваться физическими нагрузками, травмами, которых стоит особенно опасаться, а также нарушением целостности плодного пузыря, медикаментозной стимуляцией при необходимости. Однако, процесс родов должен иметь максимально физиологичное начало, чтобы снизить риск разного рода сложностей и не стоит его торопить.

Врачи утверждают с уверенностью, что родить в 39 недель это нормально. Плод считается доношенным еще с прошлой недели беременности, он полностью созрел, набрал необходимый к рождению вес и полностью готов к внеутробной жизни. Однако, сложно точно назвать причины, почему рожают на 39 неделе, а не ранее или позже. Это зависит от точности установления сроков, особенностей материнского организма и даже вашего эмоционального настроя.

Если решается вопрос о том, можно ли рожать на 39 неделе беременности, врачи учитывают многие факторы – результаты обследований, размеры таза матери и плода, готовность родовых путей и шейки в частности, к родам, а также наличие показаний к срочному родоразрешению.

Иногда складываются ситуации, когда роды стоит поторопить. Обычно для этого имеются медицинские показания в виде крупного плода, угрозы гипоксии малыша при продлении беременности, ухудшение здоровья мамы и многие другие. Однако, иногда женщины в силу усталости от бремени или каких-либо собственных обстоятельств тоже хотят немного приблизить дату появления крохи на свет. Можно ли ускорить роды на 39 неделе? Для этого существуют естественные стимулы – к ним относят физические нагрузки (уборка дома, мытье полов, подъемы по лестнице). Однако, не стоит доводить себя до изнеможения подобной стимуляцией, это может быть опасно. Естественным стимулятором родов будут интимная близость без презерватива. Сперма супруга действует на шейку матки как размягчающее, подготовительное средство. При необходимости медицинской стимуляции родов врачи прибегают к медикаментам, введению особых палочек ламинарии в шейку матки, нанесению на нее специальных гелей и прочим способам.

При наличии особых показаний или запрета на естественные роды, будет показано плановое кесарево сечение на 39 неделе беременности. Это операция под общим наркозом или эпидуральной анестезией показана тех случаях, если естественные роды невозможны или грозят серьезными осложнениями для здоровья матери и плода. Почему плановое кесарево делают в 39 недель, объясняется просто, ребенок уже готов к родам, а матка еще не начала родовую деятельность, можно подготовить женщину операции полноценно и без спешки. Стоит также ответить на вопрос о том, готов ли ребенок к кесареву в 39 недель. На этом сроке плод считается доношенным, зрелым и готовым к родам. Если необходима операция, этот срок для планового родоразрешения считается оптимальным. Стресс от оперативных родов в этом сроке будет для плода наименьшим.

источник

Последние сроки вынашивания являются тяжелым грузом и ношей для каждой женщины.

Появляется множество новых неприятных ощущений, дискомфорт, где каждая уже мечтает поскорее избавиться от этого и встретиться со своим малышом.

Когда наступает 39 неделя беременности многие интересуются как ускорить процесс начала родов. Сделать возможно все и существует 5 способов, приводящих к скорейшей встрече со своим ребеночком.

Существует несколько причин, оправдывающих данное действие:

Многоплодное вынашивание. На таком сроке уже дети полностью готовы к появлению на свет. Дальше продолжать перинатальный период не стоит, это может привести к неприятным последствиям.
Крупный ребенок. Когда УЗИ показывает большие размеры плода и его вес, то врачи сами предлагают использовать такие меры, чтобы не привести к разрывам или же не допустить необходимости делать кесарево сечения.
Медицинские показатели. Стимуляция может потребоваться при резус-конфликте, осложнениях с сердцем у эмбриона. Также, это потребуется, если у вас наблюдается гипертония или диабет.
Тяжелый процесс родов. Ускорение появления плода может быть вызвано преждевременным отхождением вод, слабыми и редкими схватками, незрелостью матки или же ее сильной растянутостью.

Когда врач настоятельно рекомендует пойти вам на такие меры, то стоит принять очень серьезное и сложное решение. По нескольким причинам многие задумываются и рассматривают вариант на 39 неделе беременности как можно ускорить роды. Но нужно знать, есть ли последствия таких действий, и не угрожают ли они здоровью эмбриона.

Процесс должен быть совершен только в случае медицинского показания, для сохранения нормальной жизнедеятельности матери и ее малыша.

Появление ребенка становится сильно болезненным.
Не всегда эффективно, что приведет к кесарево сечения.
Усиленные схватки и сокращение времени между ними.
При введении большого количества препарата есть риск снизить объем кислорода, поступаемого к плоду.

Следовательно, искусственное активизирование окончания вынашивания несет собой риски. В случае, если их меньше, чем дальнейшее продолжение вынашивания — врач принимает верное решение.

Есть случаи, когда такие действия строго запрещены и вам придется ожидать биологической активации организма.

Таз роженицы значительно меньше головки эмбриона.
Плохие показания кардиомонитора.
Неправильное положение ребеночка.
Проблемы со здоровьем женщины.

5 способов быстрого разрешения перинатального периода.

Существует несколько методов, применяемых в этом случае, основанных на врачебной помощи или же носящие народный характер.

Применение гормона простагландина. Он помогает привести матку в зрелое состояние, раскрыть ее до такого размера, чтобы головка малыша смогла спокойно пройти. При его введение вы получаете минимальные риски, что немаловажно, поскольку отсутствует попадание в пузырь с околоплодной жидкостью. Вводят его во влагалище как можно дальше, используют свечи, гели по рекомендации доктора.
Использование окситоцина. Это специальный гормон, вырабатываемый гипофизом и влияющий на быстрейшую активизацию мышечных волокон влагалища. Его могут выписать в виде таблеток или же внутримышечных инъекций, капельниц. Он не влияет на раскрытие матки и после получения организмом усиливает родовую боль. Назначают со спазмолитиками для устранения сильного дискомфорта. Запрещено применение в таких ситуациях: невозможность выхода эмбриона естественным путем, его неправильное положение, чувствительность матери к препарату, рубцы на матке, предлежание плаценты и многое другое.
Амниотомия. Вскрытие плодного пузыря — это введение специального инструмента в виде удлиненной палочки с крючком, во влагалище женщины, что разрывает его и сопутствует излитию околоплодных вод. Является безболезненной, не влияет на малыша и приводит к быстрейшему началу родовой деятельности. Бывает, что после этого схватки так и не начинаются, что вынуждает гинеколога применить один из первых методов.

Физические упражнения. Длительные прогулки на свежем воздухе, уборка по дому. Однако, такой способ сработает лишь тогда, если шейка начала раскрываться и готовиться к выходу ребенка.
Половой акт. В сперме мужчины находится большая концентрация простагландина, что способствует подготовке путей к завершению перинатального периода.

Это все нюансы, которые на 39 неделе беременности дадут решение вопросу, как быстрее родить. Помните, все, что вы предпринимаете на этом этапе должно быть исключительно по рекомендациям и соглашению с врачом.

Беременность с пошлой недели уже считается доношенной, поэтому вам стоит уже ожидать родов в любой день, быть готовой к ним. Соберите все необходимое – вещи, документы, и старайтесь надолго не отлучаться из дома, чтобы начало родовой деятельности не застало вас врасплох.

Накопилась усталость, и многие будущие мамы уже ежедневно ждут начала родов, спрашивая у врача, могут ли случится роды на 39 неделе и как поскорее родить? С особым волнением ожидают рождения первенца, так как будущая мама только теоретически знает, что ее ожидает в роддоме.

Более опытные мамы относятся к процессу родов спокойнее, так как уже знают, с чего роды начнутся, когда отправляться в родильный дом и как себя там вести.

Стоит наслаждаться последними днями интересного положения, набираться сил, гулять и отдыхать, с началом схваток придет время для появления крохи.

Вторая и последующие беременности в этом сроке особо не отличается от первой, хотя повторнородящие чаще могут не доходить до срока предполагаемых родов.

Многие женщины сегодня рожают вторых, третьих детей поле тридцати, и это очень хорошо, не стоит переживать за возраст.

Врачи говорят о том, что сложно после 30-ти первородящим, а вторые роды в 39 лет это нормально, женщина ответственно готовится к рождению крохи, слушает врачей и более эмоционально спокойна.

Зачастую 39 неделя беременности при второй беременности имеет все предвестники, кроме разве что опускания живота. Часто он может опуститься уже непосредственно перед родами, когда начнутся первые схватки. Примерно также протекает 39 неделя беременности и третья беременность, животик до последнего остается поднятым, что несколько неудобно для будущей мамы, трудно дышать и мучает изжога.

Также роды могут провоцироваться физическими нагрузками, травмами, которых стоит особенно опасаться, а также нарушением целостности плодного пузыря, медикаментозной стимуляцией при необходимости.

Однако, процесс родов должен иметь максимально физиологичное начало, чтобы снизить риск разного рода сложностей и не стоит его торопить.

Врачи утверждают с уверенностью, что родить в 39 недель это нормально.

Плод считается доношенным еще с прошлой недели беременности, он полностью созрел, набрал необходимый к рождению вес и полностью готов к внеутробной жизни.

Однако, сложно точно назвать причины, почему рожают на 39 неделе, а не ранее или позже. Это зависит от точности установления сроков, особенностей материнского организма и даже вашего эмоционального настроя.

Если решается вопрос о том, можно ли рожать на 39 неделе беременности, врачи учитывают многие факторы – результаты обследований, размеры таза матери и плода, готовность родовых путей и шейки в частности, к родам, а также наличие показаний к срочному родоразрешению.

Однако, иногда женщины в силу усталости от бремени или каких-либо собственных обстоятельств тоже хотят немного приблизить дату появления крохи на свет. Можно ли ускорить роды на 39 неделе? Для этого существуют естественные стимулы – к ним относят физические нагрузки (уборка дома, мытье полов, подъемы по лестнице).

Однако, не стоит доводить себя до изнеможения подобной стимуляцией, это может быть опасно. Естественным стимулятором родов будут интимная близость без презерватива. Сперма супруга действует на шейку матки как размягчающее, подготовительное средство.

При необходимости медицинской стимуляции родов врачи прибегают к медикаментам, введению особых палочек ламинарии в шейку матки, нанесению на нее специальных гелей и прочим способам.

При наличии особых показаний или запрета на естественные роды, будет показано плановое кесарево сечение на 39 неделе беременности.

Это операция под общим наркозом или эпидуральной анестезией показана тех случаях, если естественные роды невозможны или грозят серьезными осложнениями для здоровья матери и плода.

Почему плановое кесарево делают в 39 недель, объясняется просто, ребенок уже готов к родам, а матка еще не начала родовую деятельность, можно подготовить женщину операции полноценно и без спешки.

Стоит также ответить на вопрос о том, готов ли ребенок к кесареву в 39 недель. На этом сроке плод считается доношенным, зрелым и готовым к родам. Если необходима операция, этот срок для планового родоразрешения считается оптимальным. Стресс от оперативных родов в этом сроке будет для плода наименьшим.

Плод на сроке 39 недель беременности является уже полноценным и полностью сформировавшимся ребенком. Он готов появиться на свет и познакомиться с теми, кто его так долго ждал. Поэтому нет ни единой причины для переживаний, когда роженице предстоит кесарево на 39 неделе беременности.

Перед тем как начать делать плановое кесарево в 39 недель, роженице устанавливают на руке катетер для дальнейшего введения лекарственных препаратов через капельницу. Продолжительность операции кесарева сечения занимает около 40 минут.

Кесарево сечение — это полостная операция, когда ребенок рождается не естественным, а хирургическим путем.

Благодаря современным достижениям медицины, эта процедура сейчас проводится с максимальным комфортом и безопасностью для мамы и малютки. Кесарево на 39 неделе и любом другом сроке может быть плановым и экстренным.

Разумеется, вариант плановой операции значительно лучше, чем ситуация, когда надрез делают в спешке, понимая, что без вмешательства не обойтись.

Некоторые женщины могут еще в начале беременности быть в курсе того, что им нельзя рожать самостоятельно, учитывая состояние здоровья и медицинские показания.

Эти правила лучше соблюсти и не геройствовать, в противном случае исход может быть очень печальным как для роженицы, так и для ребенка. Порой информация о необходимости планового кесарева становится неожиданностью, когда об этом сообщают ближе к сроку родов.

В любом случае, главное — не паниковать, а настроиться на предстоящую операцию, подготовить все необходимые вещи и документы.

В таких обстоятельствах неважно, как именно появится малыш, лишь бы все было в порядке с его здоровьем. Как правило, оптимальным сроком для проведения планового кесарева считается 38-40 недель. Женщину заранее госпитализируют в отделение патологии, где и подготавливают к процедуре.

В большинстве родильных домов все проходит по единой традиционной схеме, хотя в некоторых учреждениях возможен индивидуальный подход.

Стоит предварительно собрать интересующую информацию о различных роддомах, чтобы выбрать подходящий вариант.

С учетом пожеланий, можно кесарево сечение на 39 неделе провести на платной основе, а также лечь в частную клинику, специализирующуюся на родах. Обязательно нужно учитывать наличие реанимации для новорожденных.

Не нужно бояться и думать о плохом, позитивный настрой — залог благополучного завершения родов, но лучше подстраховаться, в жизни бывают разные непредвиденные случаи. Перед операцией у женщины берут анализы, делают КТГ и УЗИ плода. Вечером, накануне процедуры, уже нельзя употреблять пищу, а чтобы полностью очистить кишечник, делают клизму. Лобок должен быть гладко выбритым, без волосков.

Наркоз роженица имеет право выбрать сама, чаще всего предпочитают эпидуральную анестезию, когда укол с обезболивающим средством ставят в позвоночник, напрямую воздействуя на нервные окончания. Такой способ позволяет находиться в сознании и видеть момент рождения ребенка в отличие от общего внутривенного наркоза. Побочных действий при данном методе тоже меньше. Впрочем, это личный выбор женщины.

Плановое кесарево сечение делают, не дожидаясь схваток и отхождения вод. Разрез, через который вынимают ребенка, производят в нижней части живота, горизонтально, его длина примерно 15 см, он расположен по верхней линии роста лобковых волос.

Затем надрезают матку, аккуратно доставая новорожденного, обрезают пуповину и демонстрируют дитя матери. Пока малыша осматривает врач-неонатолог, на матку и брюшную стенку накладывают косметические швы, после чего роженицу переводят в палату интенсивной терапии.

Кроме внутривенного катетера устанавливают и мочевой, поначалу женщина не сможет самостоятельно вставать и напрягать мочевой пузырь. Вскоре наркоз отходит, вызывая неприятные болевые ощущения.

Женщина находится в реанимации обычно 2 дня, за ее самочувствием наблюдают, вводят через капельницу лекарства, стимулирующие сокращения матки и предотвращающие появление инфекции, при необходимости дают обезболивающие препараты.

Если через 2 дня анализы показывают хорошие результаты, то женщину переводят в обычную палату и приносят ребенка. Медсестра регулярно приходит обрабатывать шов, ежедневно ставит уколы, помогающие скорейшему восстановлению организма. Экстренное кесарево сечение делают точно по такой же схеме, но только в том случае, когда спустя несколько часов будущая мама так и не смогла родить сама.

Показания к кесареву сечению, проводимому в срочном порядке, — это обвитие плода пуповиной, неправильное положение, слабая родовая деятельность, гипоксия, нарушения в ритме сердца, ухудшение состояния роженицы, безводный период, длящийся более 12-ти часов, и другие обстоятельства.

Для планового кесарева существуют дополнительные показания: хронические заболевания беременной, например, плохое зрение, проблемы с сердечно-сосудистой системой, почечная недостаточность, гинекологические патологии, отслоение плаценты, узкий таз, дисфункция каких-либо органов, угроза разрыва матки, видоизменения в опорно-двигательном аппарате и множество других противопоказаний к родам.

Со стороны плода рекомендациями к кесареву бывают: крупные размеры, тазовое и поперечное предлежание, нарушения развития. Каждый случай индивидуален и требует тщательного обследования и взвешенности решения, прежде чем делать выводы и прибегать к крайним мерам.

Кесарево сечение не могут назначить безосновательно, для этого всегда имеются веские причины, а также необходимо согласие самой беременной, подписывающей соответствующие документы.

Бытует мнение, что ребенок, рожденный методом кесарева, слабее и болезненнее сверстников. На самом деле, практика доказывает, что может быть и наоборот. Дети, не шедшие по родовым путям, сохраняют больше сил, исключается риск родовых травм, они чувствуют себя при рождении лучше.

После проведения операции кесарева женщинам не рекомендуется в дальнейшем рожать самостоятельно, как и беременеть снова через короткий срок. Это чревато разрывом шва на матке. Но все зависит от способности организма восстанавливаться и желаний роженицы. Некоторые мамочки решают родить следующего малыша без посторонней помощи и благополучно с этим справляются.

О предполагаемой дате появления ребенка на свет врачи извещают женщину еще в самом начале беременности, но в зависимости от результатов анализов и УЗИ эта дата может незначительно меняться.

Когда установленное докторами число приближается, беременная начинает испытывать беспокойство и озадачивается вопросом о времени начала родов. Если врач на приеме подтвердил готовность матки к родам, а схватки все не начинаются, можно применить домашние методы для стимуляции родового процесса.

Есть два простых и довольно приятных метода, которые позволят вызвать начало схваток.

Секс. Этот вариант испробован большинством беременных женщин. Действенность методики обусловлена достижением женщиной оргазма, который приводи матку в тонус.

Стоит отметить, что при половом акте не стоит пользоваться контрацептивами, если к этому нет особых показаний, чтобы сперма, попавшая во влагалище, смогла ускорить раскрытие шейки матки и спровоцировала начало сократительной деятельности.

Стимуляция сосков. Проводить эту процедуру можно самостоятельно или привлечь к ней партнера — эффект в любом случае не заставит себя ждать.

Причина эффективности метода в том, что деликатные ласки молочных желез провоцируют выработку окситоцина, который и способствует началу родовой деятельности. Кроме того, этот метод позволяет подготовить грудь к кормлению и поможет сохранить ее форму.

Но, при проведении стимуляции нельзя забывать о гигиене — это чревато занесением инфекции, что может привести к негативным последствиям.

Чтобы спровоцировать скорейшее начало родов, можно попробовать усилить деятельность кишечника — для этого не редко применяют касторовое масло, которое пьют по большой ложке. Касторка поможет добиться двойного эффекта — очиститься кишечник (что в любом случае требуется сделать перед родами) и начнется родовая деятельность.

Такого же эффекта можно достигнуть, если сделать клизму, но провести процедуру самостоятельно непросто, поэтому потребуется помощь кого-либо из близких.

Хорошо помогают стимулировать роды:

Сок свеклы и петрушки, употребляемые натощак, с утра.
Не плохие отзывы и о таких средствах, ка смородиновый свежевыжатый сок или чай, заваренный из листьев малины.

Но, перед их употреблением надо обязательно выяснить — нет ли на каждое из средств аллергии, а в случае ее выявления — выбрать иные методики вызова родов.

Хорошо помогает и массаж промежности — указательным и средним пальцами, смоченными в масле, аккуратно растягивают стенки влагалища, массируют половые губы и анус. При выполнении массажа важно соблюдать гигиену и чистоту, чтобы не занести инфекцию в половые органы. Если самостоятельно не удобно выполнять манипуляции, к проведению процедуры можно привлечь партнера.

Как правило, повторные роды происходят немного раньше первых, поэтому и стимулировать их проще. Один из вариантов — умеренная физическая нагрузка. К примеру, беременным рекомендуется самостоятельно наводить порядок в доме, как можно больше ходить, гулять, выполнять разрешенные физические упражнения.

Хорошо себя зарекомендовал и такой метод для стимуляции родов, как хождение по лестнице — беременная должна несколько раз подряд подняться и спуститься на несколько этажей по ступенькам.

При этом важно соблюдать динамичный ритм и следить за дыханием, стараться, чтобы оно было равномерным, а не прерывистым.

Механизм действия таких методик прост — усиливается кровообращение, кровь приливает к матке, а мышцы напрягаются и приходят в тонус, что в совокупности и провоцирует начало родовой деятельности.

Скорее родить поможет и дыхательная гимнастика — ее можно выполнять по несколько раз в день. Такие занятие не только стимулируют родовой процесс, но и помогут научиться правильно дышать во время схваток и потуг.

Кроме того, такая техника отлично обеспечивает материнский и детский организм кислородом, что очень важно.

Сегодня большую популярность приобрел такой метод вызывания родовой деятельности как ароматерапия.

Народные целители убеждены, что при помощи определенного аромата можно ускорить время начала родов. Если вы решили использовать этот метод, то потребуется приобрести специальную аромалампу и несколько пузырьков с эфирными маслами жасмина и розы. Сеансы проводятся в спокойной обстановке, во время них важно расслабиться и вдыхать приятные цветочные ароматы.

Но, перед такой стимуляцией потребуется выяснить, нет ли у вас индивидуальной непереносимости какого-либо ингредиента масла или аллергии на него.

В случае, если во время сеанса самочувствие ухудшилось, возникло затруднение дыхания или удушье, начали слезиться глаза или появилась иная негативная симптоматика, следует тут же прекратить вдыхать запах ароматического масла, проветрить помещение и обратиться за помощью к докторам.

Не редко женщин на последних сроках беременности беспокоит чрезмерная отечность — гестоз, который является показанием к стимуляции родов ввиду повышенного риска для здоровья роженицы и плода.

Как правило, стимуляция проводится в роддоме, под врачебным контролем. Существует два метода, применяемых для стимуляции родов у рожениц с сильными отеками, первый из которых — амниотомия или искусственный разрыв плодного пузыря, проводимый особым инструментом. Эта процедура не вызывает болевых ощущений, а после ее проведения околоплодные воды отходят и начинаются схватки.

Также применяется гель, содержащий простагландины, он вводится непосредственно в шейку матки. Эффективность это непродолжительной, но болезненной процедуры обусловлена действием гормонов — они ускоряют созревание шейки и стимулируют в матке сокращения.

Роды после таких манипуляций начинаются в течение ближайших 10 часов.

В роддомах для того, чтобы вызвать роды, применяют окситоцин — аналог вырабатываемого гипофизом гормона.

Обычно препарат вводится внутривенно, хотя он есть и в таблетках, и для внутримышечных инъекций. Его действие полностью направлено на активацию сокращений матки.

Он усиливает боль — по этой причине гормон вводят только вместе со спазмолитиками, расслабляющими маточную мускулатуру.

Используют данный препарат, когда матка раскрылась на 5 или более сантиметров и в потужной период.

Единой стандартной схемы и дозировки использования окситоцина нет, поэтому для каждой роженицы количество вводимого гормона подбирается индивидуально.

При такой стимуляции контроль за состоянием плода усиливается, за этим следят при помощи акушерской трубочки или кардиотокографии.

Вероника: «Я сама вызывала роды, поскольку чувствовала, что готова, но схватки так и не начинались. Стимуляция заключалась в регулярных занятиях любовью с мужем, при этом презервативами мы не пользовались. Три дня такой приятной подготовки— и я поехала в роддом, где быстро и легко родила дочку».

Анна: «Меня положили в роддом еще на 37 неделе, для наблюдения. Пролежав там две недели и поняв, что стимулировать меня никто не будет, я решила все взять в свои руки — стала ходить по лестнице в течение дня, а ближе к вечеру выпила касторовое масло. Удивительно, но это сработало — уже после полуночи меня увезли в родовой зал, а к утру я стала мамой».

До сих пор существует устойчивый стереотип, что естественные роды после кесарева сечения невозможны. Сформировался он давно — в те годы, когда медицина, и, в частности, техника проведения операций, ещё не были так совершенны. Всего каких-нибудь 10 лет назад во время кесарева сечения разрез производили вертикально в верхнем сегменте матки.

Действительно, после такого оперативного вмешательства рожать естественным путём было невозможно. Но сегодня чаще всего делается поперечный надрез, являющийся гораздо менее травматичным. Рубец после него формируется достаточно крепкий, вполне позволяющий женщине через определённый промежуток времени выносить плод без осложнений и родить самостоятельно.

Полноценная полостная операция, которой по своей сути является кесарево сечение, не лишена всех обычных хирургических рисков: воспалений, инфицирования, повреждений внутренних органов (мочевого пузыря или кишечника), потери крови. Осложнения способен вызвать и наркоз — не зря врачи говорят, что наркоз лёгким не бывает.

Кроме того, с определёнными трудностями может столкнуться ещё не рождённый малыш. Это могут быть проблемы дыхательной системы или операционные повреждения. Достаточно высок и риск неверно определить дату родов, назначив её раньше времени, а это тоже негативно отразится на здоровье ребёнка.

Положительная сторона естественных родов, помимо исключения всех вышеперечисленных рисков, состоит в психологической стороне данной проблемы.

Молодые мамы после кесарева сечения очень часто испытывают чувство вины перед ребёнком, особенно, если они не были заранее подготовлены к такому повороту событий.

Не стоит забывать и о том, что после вагинальных родов гораздо реже бывают проблемы с налаживанием грудного вскармливания.

Да, расхождение рубца в процессе родовой деятельности действительно возможно, но при достаточной квалификации врачей и моментально проведённой после разрыва матки операции КС этой проблемы вполне можно избежать. В идеале, если планируются роды пациентки с рубцом на матке, в роддоме должна находиться бригада докторов, которая в любую секунду сможет прийти на помощь и спасти и мать, и ребёнка.

болезненные ощущения в промежности, большая вероятность разрывов и необходимость наложения швов;
часто возникающее недержание мочи в течение первых 3-х месяцев после родов;
возникновение других осложнений, которых не бывает при КС: необходимости в переливании крови, инфицирование матки, опасность разрыва матки, как самого тяжёлого исхода.

Вероятность всех перечисленных осложнений крайне мала, поэтому бояться их не нужно.

Несколько лет назад были опубликованы результаты исследований, в ходе которых наблюдались 34 тыс. женщин, рожавших после кесарева сечения. Из них 18 тыс. выразили желание рожать вагинально, а 16 тыс. предпочли сделать ещё одну операцию.

Среди 1-ой группы 74% рожениц разрешились сами, 26% было сделано КС.

Разрыв матки произошёл у 0,7% рожениц, семи детям были поставлены диагнозы, связанные с повреждениями головного мозга как следствием гипоксии плода после разрыва матки, двое детей погибли.

Что касается женской смертности, то в ходе повторного КС погибло 7 рожениц, в то время как при вагинальных родах не выжили только 3 пациентки.

Получается, что риск неблагоприятного исхода естественных родов по сравнению с операцией выше всего лишь на 0,04%.

Ещё более поздние исследования доказали, что риск и детской, и материнской смертности при повторном кесаревом сечении приблизительно одинаков.

Критерии отбора для повторных родов через естественные родовые пути у женщин с рубцом на матке после операции КС:

только один рубец;
особенности первой операции;
беременность без осложнений;
здоровый ребёнок при первых родах;
здоровый плод;
при УЗИ рубец должен быть признан достаточно прочным, состоятельным;
масса плода должна быть выше 1,5 кг;
письменное согласие беременной;
высокая квалификация роддома и врачей;
срок после первой операции не менее двух лет.

Если вы решились рожать самостоятельно, нужно заранее решить, будете ли вы пользоваться обезболивающими средствами, и если «да», то какими.

Некоторые доктора полагают, что эпидуральная анестезия может замедлять родовой процесс, и тогда вам срочно потребуется повторная операция.

Но данные некоторых исследований говорят о том, что при использовании такого вида обезболивания во второй фазе родовой деятельности, когда шейка матки уже открыта на пять пальцев, вероятность оперативного вмешательства сводится к минимуму.

Сами по себе любые обезболивающие вещества не могут принести вред женщине или увеличить риск КС, но могут повлиять на здоровье ребёнка, проникнув сначала в кровь, а через неё и в плаценту.

Попробуйте сделать предварительный анализ, учитывая нижеизложенные факторы, которые могут прямо повлиять на вашу способность родить, не прибегая к операции.

возраст до 40 лет;
нет диагноза, который привёл к первой операции;
вы уже рожали раньше естественным путем (рубец на матке может остаться и после обычных родов);
родовая деятельность началась вовремя и самостоятельно.

более двух КС в анамнезе;
крупный плод (более 4 кг);
срок беременности 38-40 недель (незрелость плода);
медикаментозная стимуляция родов.

Конечно же, наличие рубца на матке всегда добавляет волнений будущей маме. Прежде всего, вам нужно найти доктора, которому вы смогли бы всецело доверять и заручиться поддержкой родных.

Общие рекомендации по беременности для вас будут точно такими же, как и для всех будущих мам: больше двигаться, правильно питаться, дышать свежим воздухом.

Самым сложным во время родов станет ваш «Рубикон» — момент, на котором вы остановились в предыдущий раз. Правильная моральная и физическая подготовка поможет вам успешно родить и быстро восстановить силы.

Беременность это самое прекрасное время для любой девушки. Именно в этот промежуток времени появляется возможность полностью переосмыслить свою жизнь, определиться с целями в жизни и понять, чего на самом деле ждешь от будущего.

В течение девяти месяцев будущая мама испытывает весь спектр чувств: от недоверия до огромной всепоглощающей радости, с трепетом и волнением ожидая того момента, когда же начнутся роды, чтобы скорее увидеть своего долгожданного ребенка.

Начиная примерно с 38 39 недели беременности, будущая мама начинает активно подготавливаться к появлению своего малыша.

Но в последние дни ожидания беременные женщины часто начинают испытывать страх перед неизвестностью, чаще становятся недовольными своим внешним видом и мечтают быстрее родить.

Медициной установлены благоприятные сроки для вынашивания ребенка: 38 – 42 недели, в зависимости от состояния здоровья беременной женщины и ребенка.

Случаются жизненные ситуации, когда просто необходимо вызвать родовую деятельность раньше положенного срока или в условиях, когда срок родов подошел, а схваток не наблюдается.

Каждая женщина от природы обладает знаниями о том, когда готов родиться на свет ее долгожданный малыш, и может сама в домашних условиях на 39 недели беременности вызвать преждевременные роды.

На сроке 39 недель беременности женщина начинает ощущать предвестники или признаки приближающихся родов, а именно:

Опускается живот.
Появляется чувство стянутости.
Немного каменеет живот.
Появляется тонус матки.
Появляются выделения.
Наличие ложных, так называемых учебных, схваток.
Наблюдается незначительное снижение веса.
Боль в пояснице.

Также появляется возможность легче дышать вследствие перемещения ребенка, нерегулярные сокращения матки и частая смена настроения – это также предвестники родовой деятельности: они не требует внепланового посещения гинеколога.

У повторнородящих мам предвестники или признаки родов начинаются раньше, чем у впервые рожающих женщин. Это связано с тем, что шейка матки у повторнородящих имеет больший просвет и лучше реагирует на гормональные импульсы. Также предвестники и признаки родовой деятельности у повторнородящих женщин появляются за пару суток до начала родов.

Если у женщины появляется непреодолимое желание быстрее родить, и нет желания пребывать длительное время в медицинском учреждении с подключенными капельницами, при условии если врачами не было назначено пребывание под медицинским наблюдением беременной женщины, существует несколько вариантов вызвать роды самостоятельно в домашних условиях.

В обязательном порядке необходимо проконсультироваться с акушером – гинекологом для применения этих методов и способов, так как ускорять роды на 39 недели беременности небезопасно. В 39 недель малыш уже полностью сформировался и готов к появлению на свет, но только организм беременной женщины решает, готов ли он сейчас к появлению ребенка.

Прислушиваться к своему малышу и учитывать предвестники родов.
Настроиться на позитивный исход и быть в приподнятом настроении.
Необходимо выспаться, так как впереди ждет трудная работа и организму потребуются все силы и ресурсы для того, чтобы родить быстрее.

Не пренебрегать правильным питанием! Употреблять в пищу необходимые витамины и микроэлементы.

Вовремя лечить под наблюдением медицинских работников заболевания, проявляющиеся во время беременности.

Убедиться в отличном состоянии будущей мамы и ребенка с помощью кардиотокографии – метода, который оценивает состояние плода во время беременности и в процессе родовой деятельности на основании измерения частоты сердцебиения малыша.

Очень важно перед стимуляцией родовой деятельности удостовериться в отсутствии конфликта резус-фактора крови мамы и ребенка, есть ли предвестники отслойки плаценты преждевременно или не отошли околоплодные воды без начала схваток.

Самый первый и приятный способ вызвать скорые роды – это стимуляция схваток при помощи секса. Этот способ перепробовали многие женщины.

Его суть заключается в том, что во время незащищенного секса матка приходит в тонус, и сперма, попадая во влагалище беременной женщины, провоцирует сокращение матки и раскрытию шейки матки. Увеличение кровотока в нижнюю часть таза поможет ускорить начало схваток и родовую деятельность.

Секс должен быть спокойным, без резких движения, во избежание отслаивания плаценты. Если же отслаивание произошло, необходимо срочно провести операцию кесарева сечения, иначе малыш может погибнуть.

Некоторые не рискуют заниматься сексом на 39 неделе из-за страха навредить малышу. Но к этому способу есть свои противопоказания, а именно:

предлежание плаценты;
низкое расположение плаценты;
различные инфекции, передающиеся половым путем.

Еще один способ ускорить роды на сроке 39, который поможет почувствовать признаки или предвестники родов, – это массаж груди, а точнее, стимуляция сосков.

Это простой и эффективный способ рекомендуемый врачами, способствующий ускорить роды, так как при массаже вырабатывается гормон окситоцин, и придать удобную форму соска для дальнейшего грудного вскармливания малыша.

Но стоит отнестись с большой осторожностью, так как существует огромная возможность при массаже сосков занести инфекцию в молочные железы или приобрести мастит.

Также ускоряют родовую деятельность на сроке в 39 ароматы розы и жасмина. Можно провести сеанс аромотерапии и настроиться на позитивный настрой — и предвестники скорой родовой деятельности не заставят себя ждать. Стоит учитывать, что на эти ароматы может возникнуть повышенная чувствительность.

Существует еще один способ для ускорения родовой деятельности, а именно акупунктура, т.е. иглоукалывание. С помощью тонкой иглы можно простимулировать схватки, однако самостоятельно это делать запрещено! Если есть необходимость в данной процедуре, стоит довериться профессионалу своего дела.

Не стоит пренебрегать советами наших бабушек для скорых родов:

употреблять в пищу блюда с большим содержанием свеклы и петрушки;
пить смородиновый сок, чай с малиной;
принимать немного, около пятидесяти грамм касторового или оливкового масла;
стоит добавить в свой ежедневный рацион продукты богатые клетчаткой: капуста, свекла, салаты из свежих овощей;
салаты необходимо заправлять растительным маслом;
петрушка является натуральным афродизиаком и способствует сокращению матки для скорой родовой деятельности.

Многие рекомендуют выпить бокал красного вина или шампанского, съесть немного натурального черного шоколада. Зарекомендовали себя и перцовый пластырь на поясницу, который усиливает кровообращение, йодная сеточка на поясницу, принятие контрастного душа или поход в баню.

Замечательным средством для успокоения собственных нервов, особенно у повторнородящих и ускорения процесса родов является физическая нагрузка. Ведь не зря беременные женщины, особенно на 38 – 39 неделях беременности, начинают тщательно вымывать квартиру.

Заниматься спортом для беременных, прыжки, длительные прогулки на свежем воздухе, наклоны, собирать разбросанные по полу спички. Эффективным способом для снятия напряжения во всем теле и приблизить родовую деятельность станет занятия йогой для беременных или несложные восточные танцы.

Но не стоит злоупотреблять этим, так как это может грозить отслаиванием плаценты.

Ускорить роды поможет действенный, но неприятный способ – очистительная клизма, после нее становятся регулярными и учащаются схватки.

При отчаянном желании родить именно сейчас будущей маме в больнице могут прописать препараты, содержащие гормон – простагландин (свечи, инъекция, таблетки, гель). Или же врач может предложить амниотомию – акушерская операция, которая подразумевает под собой прокалывание околоплодного пузыря для стимуляции родов.

Такая процедура назначается только после тщательного обследования состояния беременной женщины. Для увеличения частоты и интенсивности схваток акушеры вводят в вену с помощью капельницы медицинский препарат Окситоцин или Энзапрост.

Противопоказаниями к применению окситоцина является рубец на матке после кесарева сечения или иных операций на матке, многоплодная беременность, узкий таз или астма.

У повторнородящих мам вторая беременность протекает проще, предвестники скорой родовой деятельности замечаются раньше, а роды могут начаться внезапно и стремительно.

Каждый организм индивидуален и репродуктивная система очень разная, и поэтому лучше не рисковать и довериться естественному течению родов, так как метод, способствующий скорому началу схваток одной беременной, другой может и не подойти, а только навредить. Поэтому прождав 38 и 39 недель, семь – четырнадцать дней подождать уже не так сложно и лучше родить самостоятельно.

Лучшим и действенным способом является разговор с собственным малышом. Давно установлен тот факт, что ребенок в утробе матери слышит голоса, музыку. Общайтесь с ним спокойным голосом, расскажите ему как сильно вы его любите и ждете его появления, прислушивайтесь к сигналам, которые посылает ваше тело и в скором времени произойдет долгожданная встреча с малышом.

39 неделя — это почти финиш беременности. Скоро ваша встреча с ребёнком произойдёт, вы и он к ней готовы. Для малыша это больше физиология, а вас ждёт испытание, результатом которого станет счастье материнства. Этот срок для многих является моментом разрешения от бремени, поэтому вы должны знать, как это будет происходить, и что вы и ваш ребёнок будете ощущать.

Физиологическая готовность плода к выходу формируется уже на 38 неделе, поэтому на 39 он уже просится наружу. Его организм созрел и приобрёл жизнеспособность в новой среде, вне утробы матери.

За эти семь дней он ещё подрастёт, но совсем мало, вес также незначительно прибавится, а кожа станет натурального цвета.

Благодаря выработанному лёгочному сурфактанту, сразу после выхода из материнского лона ребёнок вздохнёт и заживёт в воздушном пространстве.

Органы пищеварения у малыша готовы перерабатывать пищу, потому что ворсинки в ЖКТ будут всасывать питательные вещества, а желудочные ферменты помогут молоку усваиваться.

Часть рефлексов уже появилась, например сосательный и хватательный, остальные ещё будут совершенствоваться. Нервная система созревает поэтапно и полностью будет сформирована к концу первого года.

Но многие анализаторы мозга на 39 неделе уже развиты, он способен чувствовать прикосновения, видеть на расстоянии 25-30 см, различать объёмные объекты, ощущать движения, улавливать разницу цветов, их контрастность, реагировать на яркий свет.

По внешнему виду он выгляди как новорожденный младенец, у него есть волосы на голове и исчез первородный пушок лануго. Смазка, которая защищала его в утробе, тоже исчезла, её остатки наблюдаются только в складках.

На 39 неделе обновляется кожа и становится бледно-розовой, благодаря подкожному жировому слою. Ногти выступают над пальцами, поэтому ребёнок иногда рождается с царапинами.

Он их наносит себе сам, двигая руками при шевелении.

Количество толчков на этом сроке сокращается до 10 в сутки, но это не должно вызывать беспокойства у матери. Просто малышу недостаточно места в матке, чтобы активно двигаться.

Кроме того, природой предусмотрено, чтобы ребёнок накопил силы для рождения на свет, а для этого нужно их беречь. Тревожится нужно только тогда, когда шевелений бывает меньше десяти в день.

В этом случае нужна немедленная консультация с врачом.

Ребёнок в вашем лоне большую часть суток спит, а когда бодрствует, то реагирует на шум, яркие вспышки света. Его недовольство вы почувствуете в виде толчков, иногда достаточно сильных.

Готовность к разрешению связана с положением ребёнка в матке. При головном предлежании плода роды проходят без осложнений, при тазовом — роженице приходится пережить дополнительные испытания. На 39 неделе расположение плода уже бывает окончательным, то есть таким, каким он будет выходить по родовым путям. Случаев, когда ребёнок в процессе родов менял своё положение лишь единицы.

Врач уделяет вопросу предлежание особое внимание, потому что от этого зависит техника родовспоможения и возможные последствия. Рожениц также ставят в известность о том как располагается плод, чтобы она была готова выдержать всё и выполнять все рекомендации акушера.

Чтобы ваш малыш чувствовал себя в последние дни перед выходом отлично, а вам не пришлось испытать дополнительных неприятностей, нужно знать как себя вести и что делать.

Вам нужно оптимально сочетать двигательную активность с отдыхом. Лежать рекомендуется в удобной для вас позе. При отдыхе сидя постарайтесь давать отдых спине.
Соблюдайте режим питания и употребляйте только здоровую пищу, больше ешьте фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, каш. Мясо и рыба рекомендуются в отварном виде, а переедать категорически запрещается. Откажитесь на этой неделе от жирного, жареного, солёного, острого, сладостей и мучного

. Эти продукты долго перевариваются и забьют вам ЖКТ на длительный период.

А роды могут начаться в любой час, и чем больше будет в желудке и кишечнике пищи, тем больше будет у вас проблем.
Изучите информацию о родах, о кормлении грудью, об уходе за новорожденным.

Подготовьте всё необходимое в родом, поговорите с супругом о возможном участии в родах и убедите его пройти необходимые для этого обследования вовремя.

Ухаживайте за своим телом и лицом, это позволит минимизировать появление растяжек.

Постоянные уходовые процедуры будут способствовать также быстрому восстановлению прежних привлекательных форм.
Старайтесь отвлекаться от мыслей о предстоящей боли и другого негатива.

Помните о том, что ваше настроение передаётся ребёнку.

Если вы будете нервничать, он тоже начнёт беспокоиться.

На 39 неделе в особом уходе нуждаются молочные железы. Омывайте их осторожно и без мыла.

Потому что мыльные процедуры стягивают кожу и способствуют растрескиванию сосков. Носите лифчики их натуральной ткани с прокладками для впитывания молозива.

Снимите бандаж, он больше не нужен вам, а для ребёнка даже вреден. Ему тесно в матке, а бандаж даёт дополнительное сжатие.

Беременная боится момента наступления родовой деятельности, но знает, что это неизбежно и часто в душе молится, чтобы всё случилось скорее.

Её желание понятно, ей хочется побыстрей увидеть своего малыша и прижать его к сердцу. В то же время она чутко прислушивается к своим ощущениям и замечает все изменения, происходящие внутри неё.

Чтобы понимать особенности течения беременности на 39 неделе, нужно иметь о них представление.

Готовность матки к родовому процессу проявляется тем, что шейка становится размягчённой и укороченной. Так природа подготавливает прохождение ребёнка через неё.
Сама матка расположена над лобком примерно на 40-сантиметровой высоте.
Плод заполняет её почти полностью.
Тазовые кости готовятся к раздвижению, поэтому их соединительные ткани также размягчаются.
Головка младенца находится в максимально приближенном состоянии к выходу.
Возбудимость матки растёт в преддверии трудной работы вовремя родовой деятельности.

На 39 неделе женщина испытывает целый ряд болевых ощущений, которые связаны с тренировочными схватками Брекстона-Хикса. Это репетиция родовых схваток, они похожи на менструальные спазмы и прекращаются, если не стоять на месте, а прохаживаться.

Ощущение тяжести и каменного живота приносят болевые ощущения, локализующиеся в пояснице и промежности. Тянущие боли обусловлены повышенным давлением плода. Стреляющие боли в тазовой области появляются из-за движений ребёнка, старающегося найти удобное положение.

Картина выделений выглядит следующим образом:

в норме — светло-молочные выделения со слегка кисловатым запахом;
густые слизистые комки с кровавыми прожилками на белье — это выход слизистой пробки, они тоже безопасны;
зеленоватые и желтоватые выделения с неприятным запахом — это сигнал наличия инфекции, что представляет опасность для матери и ребёнка;
отход вод частями или единым потоком свидетельствуют о начале родов и нужно поторопиться в родильный дом;
зелёный оттенок околоплодных вод является опасным сигналом, об этом немедленно нужно поставить в известность доктора;
кровяные выделения ещё более опасны, они говорят об отслойке плаценты, которая может привести к гибели плода.

Если вы запомните все особенности изменений, которые происходят на 39 неделе, то будете чётко знать, когда нужно спасать себя и малыша, а какие явления следует воспринимать как естественные.

При затягивании сроков родов на 10-14 дней от указанного врачом срока можно не волноваться. Этот плюс-минус ровным счётом ничего не значит.

Причиной может быть ошибка в определении срока зачатия доктором. Но если две недели уже прошли, а роды не начинаются, то нужно поинтересоваться, как их можно ускорить.

На 39 неделе эти усилия предпринимаются по инициативе гинеколога и по инициативе самой матери, которой трудно перехаживать срок. Если врач решил стимулировать процесс, то есть безопасный способ для этого. Беременную осматривают на кресле и пробивают плодный пузырь. Начало отхода вод провоцирует родовую деятельность и она проходит в обычном режиме.

Женщина может и сама поторопить события. Для этого нужно выполнить некоторые рекомендации.

Возобновление половой жизни. Секс быстрее подготовит родовые пути к проходу ребёнка, а оргазм и сперма, попадающая в организм женщины стимулирует сокращение матки и её раскрытие.
Стимулирующий массаж. Процедура делается на сосках беременной, массирование их может делать сама роженица или муж. Естественным откликом на массаж сосков является повышенный тонус матки, это состояние может стимулировать начало родов. Процедура имеет двойную пользу, она подготавливает грудь к кормлению ребёнка.
Физическая нагрузка. Женщине на 39 неделе уже тяжело и чувствуется усталость, но несмотря на это для ускорения родов нужно больше двигаться. Но слишком перенапрягаться нельзя. Нужно чаще гулять, или не спеша подниматься по лестнице в квартиру, но лучшим способом является посещение занятий для будущих мам.

Если эти домашние методы не помогли, а вам хочется родить на 39 неделе, то посоветуйтесь с доктором по поводу клизмы. Этот способ многим помогает ускорить наступление родового процесса.

Стимуляция родов с помощью препаратов делается только по решению врача и под его наблюдением. У доктора должна быть полная уверенность в том, что организм роженицы и сам ребёнок готовы к завершающему акту беременности. В этом случае возможно применение Простагладина в виде свечей, инъекций или геля.

Помните одно, если ваш организм не готов к родам, все усилия будут напрасными и вредными для вас и ребёнка. Избавьте себя от рисков и не задавайтесь целью родить раньше, чем предусмотрено природой.

39 неделя отличается тем, что организм беременной подаёт множество сигналов о том, что малыш очень скоро должен родиться. На этом сроке проявляется весь комплекс предвестников родов:

Тренировочные схватки, которые считаются ложными, но предназначены для того, чтобы «научить» матку сокращаться. Они не очень болезненные, как менструальные боли, не регулярные и прекращаются сами по себе или при перемене положения. В этом их главное отличие от регулярных родовых схваток, интенсивность которых нарастает, а промежутки между ними сокращаются.
Опущение живота. На 39 неделе это происходит, как правило, у всех. Причиной является положение ребёнка, характеризующееся плотным прилеганием к входу в малый таз головой или ягодицами.
Отхождение вод. Оно бывает частичным, струйным, обильным, то есть выливаются сразу потоком. Этот предвестник означает, что пора отправляться в роддом.
Отход слизистой пробки. Этот предвестник может быть за две недели до начала родового процесса, а может случиться только перед самими родами. Отхождение также может быть полным или малыми комочками в виде выделений слизи на белье. В субстанции присутствуют кровяные прожилки, она не имеет запаха и её выход означает, что к плоду возможно проникновение инфекции, так как именно эта пробка преграждала путь к заражению младенца.
Выделение молозива. На сосках появляются прозрачные белые капли, похожие на молоко. Это бывает время от времени, но приносит неприятность в виде промокающего лифчика и пятен на блузке. Делать с этим ничего не надо. Просто ухаживайте за грудью, омывайте её и пользуйтесь прокладками в бюстгалтер. Выдавливать молозиво запрещается, так как это травмирует соски и будет осложнять кормление.
Снижение веса. На 39 неделе возможна потеря массы тела у беременной до 2 кг. Это объясняется тем, что вес младенца стабилизировался, организм активно очищается перед родами с помощью предродовой диареи и частого мочеиспускания по причине повышенного давления матки на мочевой пузырь. От этого пропадают отёки на теле, ногах, лице.

Начало родовых схваток сигнализирует, что процесс разрешения настал. Они повторяются каждые пять минут, становятся более длительными с меньшими промежутками.

Это те самые родовые боли, которые приходится переживать всем роженицам. Но они забываются быстро, поэтому многие женщины не боятся рожать ещё.

Так будет и у вас, вы уже на второй день будете смеяться и радоваться, что ваш долгожданный ребёнок теперь с вами.

источник