Каждая женщина в послеродовом периоде (будь то естественные роды или кесарево сечение) сталкивается с выделениями из влагалища, которые длятся приблизительно 6-8 недель. На протяжении этого срока выделения могут менять цвет, густоту и запах, так как состоят они из кровяных клеток, плазмы и отмирающего маточного эпителия. Однако иногда у отделяемого появляется неприятный запах, который может указывать на серьёзную опасность для здоровья женщины.
Итак, на протяжении 6-8 недель, когда женский организм восстанавливается после родов, он возвращается к «исходным» параметрам: становятся на место кости таза, меняется конфигурация позвоночника, сужаются стенки влагалища, а вместе с тем подтягиваются кожные покровы и мышцы живота.
Но особенно важные изменения в это время происходят в матке, которые начинаются сразу же после отделения от её внутренней поверхности плаценты (независимо от того, каким образом ребёнок появился на свет — при помощи кесарева сечения или через естественные родовые пути). Матка начинает сокращаться, уменьшаться до своего обычного состояния. Отделение плаценты сопровождается своего рода травмированием внутренней поверхности матки, поэтому в течение 2-3 дней оно сопровождается достаточно сильными кровянистыми выделениями, называемыми лохиями.
Со временем лохии, не имеющие ярко выраженного запаха или пахнущие обычными менструальными выделениями, меняют свою интенсивность, консистенцию и окраску, и на это следует обращать внимание (даже если выделения не особо беспокоят). На 6-7 день после родов лохии становятся менее обильными и приобретают бурый оттенок, однако они могут стать немного интенсивнее, если женщина кормит грудью, имеет физические нагрузки. Могут они усиливаться и при кашле или смехе, но это нормальное проявление более активного сокращения мышц брюшной полости, а вместе с ними — и матки.
Принято считать выделения нормальными, если они не сопровождаются неприятными ощущениями типа раздражения, зуда, не имеют неприятного запаха, полностью прекратились через 45-60 дней после родов.
Как только выделения прекратились (раньше или позже указанных сроков), женщинам рекомендуют пройти гинекологический осмотр, чтобы врач смог оценить состояние матки, её шейки, влагалища и наложенных швов.
При появлении неприятного запаха необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о воспалительном процессе или начале некоторых заболеваний:
- В первые дни после родов лохии самые обильные. Они имеют характерный запах крови и ярко-красный цвет. Приблизительно к 10-му дню выделения заметно уменьшаются, их цвет становится желтоватым или белым, но может появиться запах прели, который не слишком заметен, если соблюдается должная гигиена. Такие выделения считаются нормальными.
- Кислый или рыбный запах может появиться при появлении обильных выделений белого или серого цвета, которые обычно свидетельствуют о нарушении микрофлоры влагалища, вызванного медикаментами или физическим вмешательством. Чаще всего такой вид выделений может свидетельствовать о бактериальном вагинозе, особенно, если после родов накладывались швы и при этом проводилось лечение антибиотиками. Получить такой диагноз можно и при нарушении личной гигиены. Кислый запах белых творожистых выделений и зуд могут быть симптомами молочницы. Это заболевание возникает на фоне снижения иммунитета, что приводит к изменению состава флоры влагалища и активному росту грибка кандиды. В отличие от вагиноза, кандидоз требует лечения обоих половых партнёров, чтобы избежать рецидива (повторного заражения) заболевания, даже если оно возникло само по себе.
- Резкий запах гнили, а лохии с примесью гноя могут появиться после родов, проходивших не в стерильных условиях родильного зала в больнице, а в домашних или экстренных условиях (например, роды начались в транспорте — поезде, самолёте и др.) — когда велика вероятность в родовую рану занести инфекцию. В зависимости от локализации инфекции (это может быть влагалище, шейка матки, полость матки, околоматочная брюшная полость) моет возникнуть целый ряд заболеваний, которые имеют острую или хроническую форму:
- ндометрит;
- параметрит;
- пуэрперальный кольпит;
- пуэрперальная язва;
- послеродовой перитонит.
Острая форма заболеваний характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса на поражённом органе, повышением температуры, сопровождается резкой болью и накоплением гноя (он может отходить вместе с влагалищными выделениями и придавать им резкий гнилостный запах).
Хроническая форма характеризуется тянущими болями, незначительным повышением температуры тела (иногда она может оставаться без изменения) длительное время, нарушением цикла.
источник
Механизм рождения ребенка — серьезный стресс для организма. Отторжение плода сопровождается большим количеством неприятных и порой опасных для самой роженицы, для младенца явлений. Возможны:
- кровотечения;
- неполное отхождение плаценты;
- многочисленные разрывы.
Естественной составляющей послеродового восстановления являются лохии (посмотреть, как они выглядят, можно на фото). Содержимое матки постепенно выходит, она очищается.
Стоит заранее узнать, как долго идут выделения после родов, чтобы быть готовой к ним и насторожиться вовремя, если что-то идет не так. Заметим, что после искусственных родов (методом кесарева сечения) лохии могут идти несколько дольше. После вторых родов, третьих матка сократится быстрее.
- Сколько идут выделения после родов?
- Какими они должны быть?
- Выделения после родов: норма
- Выделения после родов с неприятным запахом
- Желтые лохии
- Зеленые лохии
- Коричневые и кровянистые лохии
- Слизистые выделения
- Гнойные лохии
- Белые выделения
- Розовые выделения
- Лохии после родов: норма и отклонения (по дням)
- Когда заканчиваются выделения после родов?
Непосредственно после родов внутренние стенки матки представляют собой сплошную раневую поверхность. Легко понять, почему отделяется так много кровянистого содержания в первые дни после родов. Мышечный слой матки сокращается, естественным образом под влиянием окситоцина происходит сокращение сосудов, запускаются механизмы свертывания крови и остановки кровотечения. Это естественные последствия рождения малыша.
Вначале выделения можно назвать чистой кровью – по крайней мере, они выглядят именно так. Это нормально. По времени их продолжительность занимает от 2 до 3 дней. Все, что начинается потом, уже не кажется кровотечением – характер лохий (так называются послеродовые выделения) меняется.
Чтобы наглядно представить себе, как долго длятся выделения, сколько дней занимают, какие должны идти и в какой период, давайте обратимся к таблице. Кровавые, сукровичные, темно-коричневые, мажущие, обильные, скудные – сколько они продолжаются и когда прекращаются?
Если прошел месяц, а из матки ничего не выделяется – нужно сходить к доктору даже при условии хорошего самочувствия. Характер выделений резко изменился? Тоже повод посетить врача. Нормальная продолжительность отделения лохий – до 8 недель. Врачи говорят о том, что выделения проходят в течение от 5 до 9 недель – это тоже укладывается в границы нормы. Лохии, которые идут 7 недель, — нормальный показатель. Нормальные выделения после родов отличаются от тех, которые считаются патологическими, по нескольким признакам.
- длительность;
- характер;
- наличие или отсутствие неприятного запаха.
Запах выделений после родов – значимая их характеристика. Если говорить о норме, то сразу после родов пахнут выделения кровью. Это естественно: основная составляющая – именно кровь. Через 7 дней, когда заканчиваются алые и коричневые выделения, запах становится прелым.
Следует насторожиться, если пошли выделения с неприятным запахом, причины этого могут крыться в заболевании. Женщины по-разному оценивают запах: «Вонючие», «Плохо пахнут», «С запахом гнили», «С запахом рыбы». Все это – нехорошие симптомы. Выделения, даже светлые, с неприятным запахом, — повод для визита к врачу.
Когда кровавые и коричневые лохии заканчиваются — они светлеют, постепенно приобретают желтоватый оттенок. В норме они почти не имеют запаха. Желтые выделения после родов через 2 месяца, совсем не обильные, постепенно становящиеся прозрачными, врачи относят к одному из вариантов нормального заживления матки. Выделения отчетливого желтого цвета, которые к тому же беспокоят женщину неприятным запахом или каким-то сопутствующими ощущениями – зудом, жжением, – могут свидетельствовать о заболевании.
- желтые с запахом;
- жидкие как вода;
- желеобразные;
- мажущие, липкие.
Все они требуют врачебного осмотра. Такого рода выделения уже нельзя считать лохиями – это признак наличия в организме инфекции. Чаще всего в таком случае говорят о начинающемся эндометрите – воспалении матки. Его нужно начать лечить на самых ранних этапах, когда еще не поднялась температура и инфекция не захватила большую площадь внутреннего слоя матки.
Зеленые выделения после родов через 2 месяца или раньше – знак, что в организме что-то не в порядке. Такого цвета лохии на любом этапе не являются нормальными. Зеленоватые или желто-зеленые лохии говорят о том, что в матке, влагалище или в маточных трубах присутствует бактериальная инфекция. Если не справиться с ней вовремя, может начаться эндометрит – болезнь, вызывающая воспаление внутренней оболочки матки.
Часто выделения такого оттенка вызывает трихомониаз. Трихомонада поселяется во влагалище, а опасна она тем, что при отсутствии лечения инфекция поднимается выше.
Первые признаки трихомониаза:
Кроме того, женщина будет ощущать жжение во влагалище, раздражение. Могут покраснеть слизистые. Если начать лечение сразу, не затягивая, можно быстро справиться с недугом и не допустить проникновения инфекции дальше.
Кровянистые выделения не должны длиться долго. Кровавые и темно-красные должны заканчиваться не позже, чем через несколько дней. Самыми опасными считаются первые часы после рождения малыша, когда матка еще является, по сути, сплошной кровоточащей раной. В это время может открыться кровотечение. Медики тщательно наблюдают за состоянием роженицы и направляют ее в послеродовую палату, на область низа живота кладут пузырь со льдом, обернутый в ткань, делают инъекцию окситоцина, прикладывают малыша к груди. Интенсивное наблюдение длиться 1,5-2 часа.
После кесарева сечения так же, как после естественных родов, наблюдаются кровянистые лохии. Только процесс инволюции матки может идти медленнее из-за шва, а потому они могут длиться несколько дольше. После чистки матки, если не выходила плацента самостоятельно, тоже будут кровянистые выделения.
Коричневые выделения после родов через 2 месяца – это, возможно, патологическая реакция организма. Так выходит свернувшаяся кровь. Причин может быть много – от гормонального сбоя до начинающих восстанавливаться месячных (если мать не кормит грудью), характер которых первое время может быть непривычным, поскольку гормональный фон сменился. Причиной может быть эндометриоз, миома матки.
Если прошло два месяца после родоразрешения – и вы кровянистые выделения обнаружили, даже при условии, что ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо обратиться к врачу. Либо начинается новый менструальный цикл, либо идет серьезный воспалительный процесс. Причем он может даже не сопровождаться болевыми ощущениями.
Возможно наличие опухолей, полипов, появление гиперплазии эндометрия. Когда выделения прекратились и вдруг снова начались – это причина для обследования в любом случае. Если подтвердится, что это менструальные выделения, нужно предохраняться. Необходимо знать что, с восстановлением цикла появляются лактационные кризы. Во время месячных количество молока может уменьшаться. Необходимо набраться терпения и продолжать грудное вскармливание. К докормам прибегать только в крайних случаях.
Отхождение небольшого количества слизистых выделений через неделю после рождения ребенка — норма. В это время организм матери, а точнее матка, продолжает очищаться, восстанавливается работа слизистых оболочек половых органов, которые продуцируют слизь. В течение следующей недели их объем уменьшается.
Далее появление слизистых выделений, когда уже лохии практически исчезли, может свидетельствовать об овуляции. При этом они густые слизистые, похожи на яичный белок. Если мать кормит грудью, но уже ввела прикорм, овуляция может прийти с большой долей вероятности уже через 2-3 месяца. У некормящих женщин процесс созревания яйцеклетки вновь начинается по истечении второго месяца или даже раньше. Беременность в этот период крайне нежелательна – ведь организм еще не пришел в норму, так что необходимо тщательно предохраняться. Желтые слизистые выделения могут говорить об инфекции. Выделения со слизью усилились, обрели неприятный запах? Обращайтесь к врачу.
Чрезвычайно опасным симптомом являются гнойные выделения после родов, когда бы они ни возникли: через месяц, через 3 месяца, через 7 недель. Гнойные выделения – один из ведущих симптомов воспаления. Возможен эндометрит или сальпиногоофорит.
При этом часто отмечаются:
- слабость;
- утомляемость;
- головная боль;
- боль внизу живота;
- гипертермия – повышение температуры тела.
Белые выделения после родов – признак молочницы, которая имеет обыкновение обостряться при любых колебаниях иммунитета. Основной симптом молочницы – творожистая консистенция отделяемого. Затягивать с ее лечением не стоит: сама по себе она не опасна, однако может спровоцировать проникновение воспаления по восходящему пути, и тогда вероятно присоединение бактериальной инфекции. Не леченый кандидоз доставляет значительный дискомфорт маме.
Молочницу трудно спутать с другими болезнями: она проявляется, кроме характерных творожистых выделений с кисловатым запахом, зудом и жжением, а также постоянным раздражением в области влагалища. Почему не проходят эти выделения самостоятельно? Организм ослаблен, ему трудно справиться с размножившимся грибком, местный иммунитет не справляется – необходима помощь. Появление выделений с запахом рыбы – говорит о дисбиозе и появлении гарднерелеза. Гарднерелла – условно-патогенный организм, который присутствует на слизистой влагалища постоянно. Но в благоприятных условиях ее размножение не тормозиться, и появляются зуд и запах. Часто ее размножение происходит на фоне молочницы.
Выделения розоватого оттенка могут быть обусловлены наличием эрозии, небольшими травмами половых путей, возникшими во время родов, или такими заболеваниями, как полипы, гиперплазия эндометрия матки, расхождением швов. В любом случае следует навестить врача, чтобы установить причину.
Возможно, вам будет легче понять, все ли протекает в пределах нормы, если вы обратитесь к следующей сводной таблице.
Женщина обязана знать, когда проходят выделения после родов – тогда она сможет вовремя обнаружить какие-либо проблемы. В норме это происходит через 8, в крайнем случае – 9 недель. Выделения больше 2 месяцев – редкость. Обычно к этому же времени врачи снимают запрет на сексуальную жизнь. При этом из половых путей женщины ничего не должно выделяться. Любые странные бели или кровь, появившиеся во время или после полового контакта – повод для обращения к гинекологу.
Для того чтобы снизить вероятность проникновения инфекции в матку, женщина должна соблюдать в течение всего послеродового периода тщательную гигиену:
- ежедневно подмываться (можно подмываться простой водой);
- менять прокладки каждые 2-3 часа;
- не пользоваться тампонами.
Рекомендуется часто лежать на животе и кормить ребенка по требованию – тогда матка будет лучше сокращаться.
Кровянистые лохии и длительность их появления не должны пугать – скорее должно настораживать внезапное прекращение выделений и появление неприятного запаха. Потерпите немного: только кажется, что это так долго. Скоро (месяца через полтора) организм восстановится, вам станет легче, и вы сможете спокойно наслаждаться счастьем материнства.
источник
Каждая женщина после родов соприкасается с влагалищными выделениями, которые включают плазму, отмирающий эпителий матки, а также кровяные клетки. Это явление считается абсолютной нормой. Секреция может менять свой цвет, консистенцию, а также запах. Противный запах выделений — признак развития патологии. Этот симптом сигнализирует об опасности, поэтому его нельзя игнорировать.
Для женского организма родоразрешение — это серьёзное испытание. Естественно предположить, что органы репродуктивной системы нуждаются в восстановлении. Обычно им достаточно для этого 6–8 недель. Самые весомые изменения происходят в матке, они начинаются сразу после того, как плацента отделяется от её поверхности. Матка начинает активные сокращения с целью вернуть себе обычные размеры. После родов внутренняя поверхность органа травмирована, поэтому на протяжении 2–3 суток наблюдается обильное кровотечение, которое постепенно сокращается и продолжается до 8 недель — лохии.
Обильные кровянистые выделения на протяжении 2–3 суток после родов — абсолютная норма, а скудные или излишне обильные выделения должны стать причиной обращения к врачу
Нормальные выделения не обладают сильным запахом либо пахнут кровью. В дальнейшем лохии снижают свою интенсивность и меняют окраску на более светлую. На 6–7-е сутки после родоразрешения секреция в норме обретает бурый оттенок.
Обратите внимание: если молодая мама кормит ребёнка грудью или практикует активные нагрузки, то секреция может стать более обильной. Чем активнее сокращается мускулатура брюшной полости, тем обильнее будут выделения.
| Дни после родов | Цвет отделяемого секрета |
| Два–три дня | Ярко-красные, сильные, обычной прокладки не хватит |
| До конца первой недели | Красновато-коричневые, тёмные, временами чёрные |
| После первой недели и до 5–6 недель | Коричневые, жёлто-коричневые, похожие на менструальную мазню со свернувшейся кровью |
| 6–8 недель | Бежевые, бело-жёлтые, светлые, желтоватые |
Выделения в норме не сопровождаются дискомфортом в виде зуда, раздражения и неприятного запаха, становятся менее выраженными со временем и полностью исчезают на 45–60-е сутки по завершении родов.
Важно: после того, как лохии прекратились, женщина в обязательном порядке должна пройти осмотр у гинеколога.
Противный запах может развиться в результате застоя выделений в матке, изменения микрофлоры влагалища, а также прогрессирования воспаления на фоне инфекции.
Появление запаха мочи также должно насторожить. Часто он является признаком таких состояний, как:
- атония мочевого пузыря (функциональное расстройство, которое приводит к недержанию мочи);
- влагалищные свищи (отверстия, которые образуются в результате повреждений);
- травмирование уретры во время родов.
В первые 24 часа после рождения ребёнка лохии отличаются повышенной обильностью. Для них характерен насыщенный красный оттенок и запах свежей крови. К 10-му дню объём выделений обязан уменьшиться, а цвет секреции измениться до жёлтого или белого. В указанный период нередко возникает запах прели, он является нормой.
Рыбный запах или же кислый может образоваться вместе с секрецией серого или белёсого оттенка. Обычно такое явление доказывает наличие расстройства микрофлоры влагалища — бактериального вагиноза. Состояние может быть спровоцировано физическим либо медикаментозным вмешательством. Особенно стоит переживать тем женщинам, которым накладывались швы по завершении родов, а ещё молодым мамам, прошедшим курс терапии антибиотиками.
Кислый запах наряду с выделениями, которые по виду напоминают творог — это симптом прогрессирования кандидоза (молочницы). Обычно заболевание проявляет себя зудом.
Неприятный запах выделений в 99% случаев — это признак развития патологий
Яркий запах гнили может проявляться и в том случае, когда роды проводились не в стерильных условиях и в родовую рану проникла инфекция. Локализация последней может быть самой различной: шейка органа, полость матки, влагалище и так далее.
Если выделения источают запах лука либо чеснока, то причина чаще всего кроется в иммунодефиците или нарушении обмена веществ. Такой запах способны спровоцировать процессы воспаления в матке, а также дисбактериоз влагалища или молочница.
Секреция с запахом аммиака склонна возникать из-за подтекания мочи в момент увеличения давление в брюшине, которое может быть вызвано усилением физических нагрузок, чиханием или кашлем, смехом и т. п. Недержание способны спровоцировать также эмоциональное напряжение и избыточный вес.
Важно: резкий неприятный запах при условии соблюдения гигиены в 99% случаев вызван развитием патологий. Обращение к врачу носит обязательный характер.
Если по завершении родов выделения очень скудные и обладают неприятным запахом, то, возможно, причина такого состояния — нарушение оттока крови. Иногда случается так, что матка перестаёт сокращаться с должной частотой. С патологией в большей степени сталкиваются роженицы, которые ушли от кормления грудью. Причиной задержки выделений могут послужить и пороки в формировании детородного органа (врождённые или приобретённые).
Довольно часто со сбоями оттока крови после родов сталкиваются мамы, которые пережили хирургическое вмешательство. Ткани в зоне рубца не способны сокращаться полноценно. Таким мамам обычно прописывают препараты с окситоцином в составе.
Во время кормления грудью вырабатывается гормон окситоцин, который способствует сокращению матки
Если после родов стали появляться выделения с отталкивающим запахом, то стоит более пристальное внимание уделить гигиене. Желательно проводить водные процедуры после каждого посещения туалетной комнаты. Для подмывания лучше применять обычное детское мыло или специальные щадящие средства. Если в зоне промежности есть швы, то обязательно нужно использовать антисептики, иначе воспаления на фоне инфекции не избежать.
Гигиенические прокладки желательно заменить на одноразовые пелёнки. Менять их нужно как можно чаще. Омывать промежность один раз в сутки недостаточно.
Отталкивающий запах лохий зачастую говорит о прогрессировании процесса воспаления на фоне специфических инфекций (трихомониаза, хламидиоза, кандидоза, гарденелёза, гонореи и других) и эндометрита (воспалительных процессов во внутреннем слое матки). Секреция в этом случае обладает гнилостным запахом:
- желтоватые выделения с запахом — основной признак развития эндометрита. Патологический процесс будет прогрессировать очень быстро, поэтому желательно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту;
- коричневые выделения, которые издают едкий запах гноя — это признак присутствия инфекции в матке;
- зеленоватые выделения, которые пахнут гноем или рыбой — это также признак развития эндометрита. Мышцы матки сокращаются слабо, поэтому секрет недостаточно хорошо выходит наружу. Это обстоятельство может усугубить ситуацию.
Лохии могут приобретать неприятный запах спустя 30 дней после родоразрешения при наличии остатков плаценты в матке. Эта патология проявляется комплексно, поэтому важно обратить внимание и на другую симптоматику:
- слабость;
- головокружения;
- общее недомогание;
- лихорадка;
- боли в животе.
В этом случае без хирургического вмешательства не обойтись. В особо сложных случаях проводится полная ликвидация матки.
Даже лёгкое расстройство в послеродовом периоде может являться причиной развития серьёзной патологии. Очень важно соблюдать гигиену, чтобы снизить риск развития осложнений.
На протяжении 3–4 месяцев женщине желательно избегать:
- посещения парной или банных процедур;
- купания в ванне либо водоёмах закрытого типа;
- усиленных физических нагрузок.
- чаще подмываться, в том числе и отварами трав (за основу можно взять ромашку, крапиву или череду). Обратите внимание: спринцеваться в течение нескольких месяцев после родов не желательно;
- использовать презерватив во время полового акта. Благодаря такой предусмотрительности получится не только избежать проникновения внутрь инфекции или бактерий, но и исключить незапланированную беременность;
- регулярно прикладывать ребёнка к груди при естественном вскармливании. Процедура активирует сокращение матки и стимулирует процесс очищения органа;
- регулярно опустошать мочевой пузырь;
- практиковать отдых и сон лёжа на животе. Такое положение стимулирует сокращение мышц брюшного пресса.
Первое время после родов рекомендуется в качестве контрацепции использовать презервативы, чтобы избежать инфицирования
При возникновении выделений с отталкивающим запахом обращение к специалисту носит обязательный характер.
В таком случае молодой маме потребуется:
- пройти осмотр у профильного врача и предоставить ответы на все вопросы гинеколога. Желательно обращаться к тому специалисту, который сопровождал беременность или знаком с историей родов и иметь при себе карту;
- сдать гинекологический мазок на флору, а также анализ ПЦР на инфекцию;
- сдать анализы мочи, а ещё крови и на ЗППП (заболевания, которые передаются половым путём);
- пройти исследование ультразвуком (УЗИ).
После определения точной причины врач назначает лечение с учётом всех факторов и состояния матери. Обычно оно медикаментозное. Лечить воспалительный процесс чаще всего приходится при помощи антибиотиков. В большинстве случаев это препараты на основе метронидазола либо амоксициллина.
Важно: врач должен подобрать максимально безопасные и щадящие лекарства, если женщина отдаёт предпочтение грудному вскармливанию. Отдельные препараты способны негативным образом отразиться на лактации и здоровье малыша.
В случае с воспалением после родов терапия может быть сосредоточена на введении натуральных гормонов, способных вырабатываться женским организмом (к примеру, при эндометрите часто вводят окситоцин). При кандидозе может потребоваться противогрибковое лечение.
Если у женщины в матке были обнаружены остатки плаценты, то выскабливания не избежать. Процедуру проводят под наркозом. Врач вычищает остатки тканей, после чего проводит санацию органа. В особо запущенных и сложных случаях возможно полное удаление матки.
Процедура выскабливания предполагает вычищение матки от остатков тканей и санацию органа
Каждое заболевание в послеродовом периоде, сопровождаемое выделениями с неприятным запахом, способно привести к серьёзным последствиям. Дискомфорт и эстетическое неудобство — это лишь малая часть проблем.
Вагиноз может стать причиной бесплодия либо негативно отразиться на последующем вынашивании плода, вызвав осложнения при родоразрешении. Заболевание делает мочеполовую систему слабой и неспособной противостоять проникновению инфекций.
Эндометрит способен не только стать причиной бесплодия, но и спровоцировать смертельный исход. Воспалительные процессы могут проникать вглубь организма и в дальнейшем поражать органы других систем изнутри. В результате возможно развитие сепсиса (системной воспалительной реакции в ответ на местный инфекционный процесс), который зачастую несовместим с жизнью.
После родов жизнь женщины меняется кардинально, и автор статьи не стала исключением. Лохии — это способ очищения организма, они являются абсолютной номой, но только до тех пор, пока не начинают издавать неприятный запах. Изначально я столкнулась с запахом прелости на второй неделе после родов. Сильного дискомфорта он не доставлял, другие тревожные симптомы отсутствовали, но всё же я решила позвонить своему гинекологу и сообщить об этом факте. Врач посоветовал сделать отвар ромашки и подмывать им промежность не реже трёх раз в сутки. Я строго выполняла предписания доктора. Через несколько дней запах перестал беспокоить. На 7-й неделе выделения стали источать кислый запах. В это же время появились проблемы с лактацией. Обратилась к врачу. Мазок на флору подтвердил наличие молочницы, врач прописал свечи Пимафуцин. Лохии на тот момент уже не были обильными. После терапии кислый запах полностью ушёл, лактацию удалось восстановить. Я вынесла для себя следующее: своевременный визит к врачу — это залог успешного решения проблемы и возможность исключить негативные последствия. Не стоит бояться говорить о симптомах со специалистом. Даже незначительное отклонение от нормы должно вызвать беспокойство и внимательное отношение к своему организму.
При появлении противного запаха у послеродовых выделений требуется выявить причину патологии. Сделать это самостоятельно в домашних условиях не получится, поэтому необходимо обратиться за помощью к специалисту. Молодая мать должна бережно относиться к собственному здоровью, ведь теперь она несёт ответственность не только за себя, но и за ребёнка.
источник
Нет ничего восхитительнее и чудеснее, чем рождение ребенка. Женщина находится в ожидании долгих 9 месяцев. В этот период у нее нет менструаций. В матке образуется плацента, которая питает и поддерживает развитие малыша.
Роды могут проходить по-разному. Большинство малышей появляется естественным образом. Но нередко возникает необходимость в проведении кесарева сечения. Вне зависимости от хода процесса у каждой женщины наблюдаются после родов выделения. С неприятным запахом они бывают не у всех. В большинстве случаев данный признак свидетельствует о патологии. Данная статья расскажет вам о том, почему после родов идут выделения с неприятным запахом, и как от них избавиться.
После появления малыша на свет начинается заключительный этап родов – отхождение последа. На его месте образуется большая раневая поверхность. Именно из этой области и начинается кровотечение. Данный процесс является нормой и обычно не требует врачебного вмешательства. Важным условием является небольшая потеря крови, а также нормальное самочувствие роженицы.
Впоследствии выделения становятся менее обильными. Продолжаются они от 4 до 8 недель. Сначала лохии имеют красный насыщенный оттенок, позже становятся коричневыми. К концу второго месяца женщина может обнаруживать лишь незначительные сукровичные выделения.
Врачи говорят, что после родов выделения с неприятным запахом могут быть вариантом нормы. Ведь плацента долгое время находилась в детородном органе, а сейчас отделилась от его стенки. Вместе с кровянистыми выделениями выходят ее остатки. Они не всегда имеют нейтральный запах. Часто женщины жалуются на специфический «аромат».
В большинстве случаев такая ситуация не требует никакого вмешательства. Специалисты рекомендуют для улучшения оттока крови чаще прикладывать малыша к груди. Ведь лактация способствует скорейшему сокращению матки. Также в некоторых случаях женщине назначаются медицинские препараты, например, «Окситоцин».
Врачи советуют после родов в первые дни больше лежать на животе. Таким образом улучшается отток крови из детородного органа. Также необходимо следить за регулярностью стула. Опорожнять кишечник нужно 1-2 раза в сутки. Если самостоятельно этого сделать не получается, то нужно воспользоваться лекарственными средствами. Если же у вас возникли после родов выделения с неприятным запахом, то необходимо как можно скорее показаться доктору. Рассмотрим основные причины возникновения симптома.
Если в очень скудном объеме идут месяц после родов выделения с неприятным запахом, то причиной тому может быть какая-то преграда. Иногда бывает так, что матка по каким-либо причинам перестает сокращаться. С такой патологией часто сталкиваются женщины, которые не кормят ребенка грудью. Также причиной задержки крови могут быть врожденные и приобретенные пороки развития детородного органа, например, наличие перегородки.
Нередко с нарушением оттока крови сталкиваются роженицы после кесарева сечения, ведь в области рубца ткань не может сокращаться в полной мере. Таким женщинам обязательно показан прием препаратов на основе окситоцина.
Если появились после родов выделения с неприятным запахом, то, возможно, женщина уделяет недостаточно внимания своей гигиене. Новоиспеченной мамочке нужно подмываться после каждого похода в туалет. Используйте щадящие средства для интимной гигиены или детское мыло. Если у вас есть швы на промежности, то очень важно применять антисептики. В противном случае может присоединиться инфекция.
Вместо гигиенических прокладок врачи советуют использовать одноразовые пеленки. Менять их нужно как можно чаще. Помните о том, что женщине после родов недостаточно мыть промежность один раз в сутки.
Если у женщины появились желтые выделения с неприятным запахом после родов, то это может говорить о воспалении. Врачи называют данную патологию эндометритом. Воспалительный процесс может развиться по многим причинам: занесение инфекции во время санации, несоблюдение гигиены, использование тампонов и так далее.
Лечить воспалительный процесс в большинстве ситуаций приходится антибиотиками. Это могут быть препараты на основе амоксициллина, метронидозола или других веществ. Нужно помнить о том, что в период проведения терапии стоит временно прекратить грудное вскармливание.
Неприятный запах выделений через месяц после родов может быть признаком наличия остатков последа в матке. Однако проявляется данная патология не только одним симптомом. В большинстве случаев женщина начинает чувствовать себя очень плохо. У нее появляется слабость, недомогание, головокружение, боль в животе и лихорадка.
Лечение в данной ситуации может быть только одно – выскабливание. Проводится процедура под наркозом. Во время манипуляции доктор вычищает оставшиеся ткани и проводит санацию матки. В особо тяжелых ситуациях показано полное удаление детородного органа. Поэтому не стоит тянуть с обращением к специалистам. Не доводите ситуацию до плачевного итога, позаботьтесь о себе.
Если у вас после родов внезапно появились выделения, которые имеют неприятный запах, то необходимо экстренно обратиться к гинекологу. Многие женщины пытаются самостоятельно справиться с этим симптомом, проводя спринцевания. Однако тем самым вы делаете себе еще хуже. Ведь во время спринцевания инфекция может распространиться на маточные трубы, а впоследствии — и на яичники.
Также врачи не советуют самостоятельно принимать антибактериальные препараты. Ведь не всегда причиной появления симптома становятся бактерии. Определить, почему именно вас беспокоит неприятный запах выделений, может только специалист. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
источник
В течение нескольких недель после родов происходит восстановление женского репродуктивного органа до естественных размеров и заживление слизистой. При этом наблюдаются выделения из влагалища. Медики называют их лохиями. Иногда у них появляется неприятный запах, что указывает на серьёзные нарушения в организме женщины.
Лохии представляют собой кровяные сгустки, отмершие клетки эпителия, остатки детского места. Средняя их продолжительность длится от 6–8 недель. В первые дни после родов или кесарева сечения отделяемое обильное, насыщенного цвета. Постепенно лохии бледнеют и приобретают белый или желтоватый оттенок без кровавых прожилок и постороннего запаха. Их интенсивность увеличивается при физической нагрузке, кашле или смехе. Это вполне нормальное явление, поскольку мышцы брюшной полости, а вместе с ними и маточный орган, сокращаются интенсивнее.
Женщина должна обеспокоиться, если выделения прекратились ранее 5 недель. Это значит, что организм не смог полностью очиститься, и остатки послеродовой деятельности приведут к воспалительному процессу.
Слишком длительная продолжительность (более 9 недель) может вызвать упадок сил, анемию (снижение уровня гемоглобина), что приведёт к невозможности нормального ухода за ребёнком. Если малыш находится на грудном вскармливании, то из-за недостатка железа в организме матери, у него тоже может развиться анемия. 
Выделения из матки после родов представляют собой сгустки крови, а также остатки послеродовой деятельности
Согласно статистике, около 40% рожениц сталкиваются с осложнениями после родоразрешения.
В некоторых случаях отделяемое издаёт противный запах, а также меняет окраску и количество. Причинами могут быть:
- плохая гигиена;
- половая жизнь ранее 40 дней после родоразрешения;
- воспалительные заболевания: хронический пиелонефрит (воспаление почек), кольпит (воспаление слизистой влагалища);
- осложнения при родах (сильная кровопотеря, обширные разрывы).
- бледно-жёлтые — обычно начинаются в конце второй недели. Лохии без запаха, не очень обильные. Такие выделения считаются нормой и не должны вызывать беспокойства;
- жёлтые с зеленоватым оттенком и гнилостным запахом — указывают на образование воспалительного процесса в матке, который может быть вызван эндометритом (воспаление оболочки).
Диагноз «эндометрит» выставлен на основании международных критериев: повышение температуры тела выше 38°С, боли внизу живота, пастозность и болезненность матки при пальпации, изменение характера лохий.
Каримова Г.Н., ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва
https://lib.medvestnik.ru/articles/Rol-mikroflory-cervikalnogo-kanala-rodilnic-v-rannem-puerperii-v-razvitii-poslerodovogo-endometrita.html
Густые выделения, издающие кислый запах, могут указывать на появление инфекции в мочеполовой сфере, которая вызвана приёмом антибиотиков или физическим вмешательством (накладывание швов после родоразрешения), а также плохой гигиеной.
Если дополнительно присутствует зуд и покраснение половых органов, скорее всего это симптомы молочницы (вагинального кандидоза) или дрожжевого кольпита. Заболевание возникает при снижении иммунитета, что вызывает изменение состава микрофлоры влагалища и рост грибов кандида.
Обычно бывают с гнилостным запахом. Зелёный цвет говорит о том, что в лохиях появились примеси гноя. При этом у женщины появляются болевые ощущения внизу живота, повышается температура. Такие симптомы являются признаком появления инфекции и могут говорить о запущенном эндометрите или плохом сокращении матки. 
Выделения зеленого цвета с гнилостным запахом говорят о хроническом эндометрите или плохом сокращении матки после родов
После родоразрешения лохии выделяются обильно и бывают темно-бурого цвета. Постепенно их становится меньше, они бледнеют и приобретают желтоватый оттенок с примесями крови. Если выделения такого цвета появились у рожениц в конце первой недели — это значит, что процесс выздоровления проходит нормально.
Быстрее темнеют выделения у тех женщин, которые кормят малыша грудью. Это связано с тем, что выделяется гормон окситоцин, который способствует скорейшему сокращению маточного органа.
Женщину должна беспокоиться, если секреция приобретает резкий неприятный запах. Обильные коричневые выделения могут говорить о неполном выходе плаценты, что может спровоцировать не только развитие воспаления в полости матки, но и за её пределами. Особенно это опасно, если лохии прекратились ранее 5 недель, а женский репродуктивный орган остался большого размера.
В случае любых неприятных ощущений следует сразу обратиться за консультацией к гинекологу.
Посетить врача в обязательном порядке необходимо при:
- болевых ощущениях внизу живота;
- появлении неприятного запаха лохий;
- повышении температуры тела;
- головокружении, сильной слабости;
- сильном кровотечении.
Дисбаланс вагинальной микрофлоры приводит к развитию целого комплекса осложнений, влияющих на репродуктивную функцию женщины (воспалительные заболевания органов малого таза, повышение риска развития поздних самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, постабортных эндометритов и др.)
Румянцева Т.А., Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва
https://lib.medvestnik.ru/articles/Vaginalnye-vydeleniya-u-pacientok-ginekologicheskogo-profilya-etiologiya-i-podhody-k-diagnostike.html
Выяснить характер патологии можно только после медицинского обследования. Для диагностики используют следующие методы:
- осмотр у гинеколога;
- УЗИ полости матки;
- анализ крови и мочи;
- мазок на флору.
Выбор метода лечения зависит от характера патологии, степени распространения воспаления, выраженности симптомов.
Официальная медицина предлагает следующие направления в лечении выделений:
- противовоспалительные и обезболивающие препараты;
- антибактериальная терапия — следует учитывать, что во время грудного кормления многие лекарства запрещены. В большинстве случаев используются аминопенициллины, цефалоспорины с метронидазолом;
- витаминотерапия.
При лечении патологии могут назначаться лекарственные средства:
- Окситоцин — используют для сокращения матки, увеличения лактации. Вводится внутривенно или внутримышечно. Лекарство назначают в первую неделю после родов на протяжении 3–4 дней. В более поздних сроках эффективность препарата снижается. Стоимость — от 40 руб.;
- Но-Шпа — обезболивающее средство. Эффект наступает через 25–30 мин. В инструкции указано, что лекарство не рекомендуется принимать во время грудного вскармливания. Однако в некоторых случаях врач может назначить препарат, но при этом следует строго соблюдать дозировку. Принимают средство за 2 ч. до кормления не больше трёх дней. Цена — от 70 руб.;
- Ампициллин — обладает противомикробным действием. Разрешён в период лактации. В грудное молоко попадает в небольшом количестве, поэтому на время лечения следует прекратить кормление малыша грудью. При патологии средней тяжести лекарство принимают в течение 5–7 дней, в более тяжёлых случаях — 10 дней. Цена — от 20 руб.;
- Парацетамол — жаропонижающее средство. При ГВ не противопоказан, однако не рекомендуется использовать более 2–3 дней в назначенной дозировке. Стоимость — от 7 руб.;
- Метронидазол — обладает противопротозойным и антибактериальным эффектом. Не рекомендуется использовать во время грудного вскармливания. При вагинальном введении концентрация активного вещества в молоке очень низкая, поэтому местные средства допускается применять. Рекомендованная доза — не более 10 дней. Стоимость — от 42 руб.
В серьёзных случаях назначается системная терапия, при этом кормящей женщине рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание. Чтобы молоко не пропало, его необходимо сцеживать механическим способом.
Народные методы также допускается использовать для лечения выделений:
- Подмывание с маслом чайного дерева. Добавить 2–3 капли эфирного масла в 0,5 мл тёплой воды. Жидкость способствует снятию воспалений, заживлению мелких ранок.
- Настой из дубовой коры, листьев крапивы, шалфея и ромашки. Сухое сырье в равных количествах (по 1 ст. л.) измельчить и залить 1 л крутого кипятка. Настаивать 25–30 мин., процедить. Настой в теплом виде используют для подмываний.
- Отвар из листьев берёзы. 2 ст. л. сухого и измельчённого сырья залить 0,5 л кипятка и кипятить 15–20 мин. Напиток принимают в теплом виде по 1 стакану 1 р./день в течение 7–10 дней. Рекомендуется употреблять не ранее 12 суток после родов.
- Зверобой. 1 ст. л. травы залить стаканом крутого кипятка, кипятить на медленном огне 15–20 мин. Полученный настой принимают 3 р./день по 1/3 стакана в течение 7–10 дней.
Необходимо помнить, что средства народной медицины допускается применять после консультации у лечащего врача и только в составе комплексной терапии.
После кесарева сечения выделения были около месяца. В октябре началась молочница. Пошла к доктору — назначили Пимафуцин. Проставила — все прошло. В январе опять «нашлась» молочница. доктор опять отослала на мазок и цитологию. В мазке нашли кандиды и сапрофитный стафиллокок (как доктор сказала, что он там и должен быть, но у меня он выше нормы), цитология в норме. Доктор выписала курс лечения мератином, ципринолом, свечки флуомизин и гинофлор. На все про все лечение 2 недели.
http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=4348&start=45
Мне в роддоме УЗИ сделали дважды (кесарево), все было хорошо, матка сокращалась, полостей не было. Через месяц пошла проведать своего доктора в женской, рассказать как прошло. Она говорит, давай посмотрю тебя. У меня к тому времени шли жёлтые выделения с теми самыми лохиями и меня это не беспокоило. Однако она вытащила из матки несколько кусков оболочки. УЗИ было плохое, оболочки закрыли выход из шейки и накапливалось то, что должно отходить. Назначила три дня уколов окситоцина (для сокращения матки), сказала если не поможет, будет чистка. Лекарство помог и через 5 дней контрольное УЗИ было супер, Выделения практически сразу прекратились. Так что, если что-то беспокоит — к доктору, лучше 3 укола на ночь и Но-Шпу попить.
http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t7955–200.html
У меня первые недели две-три после родов (КС) выделения кровяные были, потом стали жёлтые, густые и с запахом…сходила на приём к доктору, сдала анализы…не помню как называется, но обнаружили какую-то инфекцию, которая преобразовалась из простой молочницы, вот она-то запах и давала. А появилась на фоне ГВ, поскольку организм ослаблен — такое не редкость. Назначили мне йодоксид, ничего серьёзней с ГВ нельзя…10 свечек и все пришло в норму.
https://khabmama.ru/forum/viewtopic.php?t=23345
У меня матка плохо сокращалась после родов. Запашок был такой, будто загнивать что-то начало. По ночам температура поднималась — я думала, лактостаз, а это матка. При этом на УЗИ никаких сгустков, все чисто, не болело ничего. А через недельку после родов меня вдруг скрутило так, что я разогнуться от боли не могла полчаса. Поехала в больницу, там антибиотики покололи сутки и отправили домой. Гинеколог прописала анальгин-хинин — пила неделю, после этого матка пришла в норму.
https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t1675184.html
Для предупреждения проникновения инфекции в маточную полость необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
- Не использовать тампоны, поскольку они раздражают ткани влагалища, которые ещё не зажили после родов, а также закрывают выход для лохий и создают благоприятную среду для размножения инфекции.
- Гигиенические прокладки необходимо менять ежедневно каждые 3–4 ч.
- После посещения туалета следует омывать половые органы тёплой водой в направлении спереди назад, во избежание попадания инфекции. Подмываться можно настоем ромашки или череды.
- Категорически запрещено принимать ванну. Разрешается мыться только под душем.
- Половую жизнь разрешается начинать только после полного прекращения выделений.
- Чтобы ускорить сокращение матки, рекомендуется чаще прикладывать малыша к груди, лежать на животе.
- Подходить внимательно к выбору гигиенических средств. В их составе не должны присутствовать силиконы, а также лаурет сульфат натрия.
Восстановление женской репродуктивной системы после родов или кесарева сечения сопровождается кровянистыми выделениями, которые длятся около 6–8 недель. В некоторых случаях у отделяемого появляется неприятный запах. Это говорит о наличии в организме инфекции. Поэтому при любых неприятных симптомах следует сразу обратиться за консультацией к врачу.
источник
