Абсолютные и относительные противопоказания к беременности и родам

Алкоголь: опасны ли «пьяные» сперматозоиды при зачатии?
Беременность противопоказана, если…
Каких специалистов желательно посетить до зачатия?

Некоторые мужчины говорят: срок созревания сперматозоидов составляет приблизительно 3 месяца, а стало быть, зачатие в состоянии алкогольного опьянения не так уж и опасно — ведь извергаются «старые» и, возможно, «трезвые» сперматозоиды. На первый взгляд, все так, но… В сперме всегда присутствуют сперматозоиды-«уродцы» — половые клетки с различными патологиями. В обычных условиях здоровые сперматозоиды чаще всего «обгоняют» больных. А вот алкоголь сразу же при попадании в кровь начинает токсически воздействовать на сперматическую жидкость, «ответственную» за поддержание жизнеспособности сперматозоидов. Изменение подвижности и гибель части нормальных сперматозоидов дает неблагополучным хороший шанс «добежать» до яйцеклетки. А стало быть, увеличивается вероятность зачатия от «сперматозоида-урода».

А что же женщины? Им тоже не стоит водить чересчур тесную дружбу с «зеленым змием», если уж речь идет о планируемом и желанном зачатии. На основе, увы, весьма богатого материала ученые пришли к выводу, что употребление алкоголя перед зачатием значительно повышает риск выкидыша и рождения ребенка с той или иной патологией. Поэтому будущим родителям рекомендуется свести к минимуму потребление алкоголя примерно за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Михаил Потапов, акушер-гинеколог

Современная медицина значительно сократила список заболеваний, являющихся абсолютными противопоказаниями к вынашиванию беременности и родам. Так, сегодня познать радость материнства могут даже женщины с некоторыми формами порока сердца или больные сахарным диабетом. Однако противопоказанием к беременности по-прежнему остаются:

  • состояния, несовместимые с вынашиванием (эпилепсия);
  • заболевания, при которых беременность и роды представляют угрозу для жизни женщины:
    • тяжелый порок сердца с нарушением кровообращения;
    • тяжелая гипертоническая болезнь с нарушениями кровообращения;
    • цирроз печени;
    • заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
    • заболевания почек, приводящие к хронической почечной недостаточности (гломерулонефрит и др.);
    • системные болезни соединительной ткани (красная волчанка);
    • онкологические заболевания.

В некоторых из этих случаев врачи даже могут рекомендовать женщине хирургическую стерилизацию как самый надежный метод предохранения от смертельно опасной беременности.

Помимо абсолютных противопоказаний к наступлению беременности существуют и временные, связанные с тем или иным состоянием организма будущих родителей. Так, не рекомендуется допускать наступление беременности во время обострения хронических болезней и при инфекционных заболеваниях, в течение года после каких-либо хирургических (полостных) операций, во время резкого снижения веса, а также на фоне проведения различных курсов лечения (химиотерапия, облучение) и приема препаратов, противопоказанных при беременности. Наступление беременности в этих обстоятельствах может представлять опасность для здоровья матери или плода (либо обоих вместе), но по прошествии времени с улучшением состояния здоровья и прекращением приема несовместимых с беременностью препаратов женщина вполне может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Виктория Заева, акушер-гинеколог

О совместимости беременности с различными заболеваниями почек см. статью М. Шехтмана «Возможность беременности при больных почках» в №2-3 нашего журнала.

Супругам нужно посетить медико-генетическую консультацию, проконсультироваться у терапевта, ведь общие заболевания могут повлиять на детородную функцию и осложнить течение беременности. Необходимо заранее наведаться к стоматологу и решить все стоматологические проблемы.

Женщине рекомендуется обследоваться у гинеколога. Общий осмотр, УЗИ, определение гормонального профиля и некоторые тесты функциональной диагностики (измерение базальной температуры) позволят оценить состояние ее репродуктивной системы, чтобы при необходимости провести коррекцию патологии, приводящей к проблемам с деторождением.

Будущему отцу желательно проконсультироваться у уролога и андролога, поскольку многие заболевания половой сферы, неблагоприятно влияющие на репродуктивное здоровье, могут протекать в скрытой форме (например, воспаление предстательной железы).

Помимо визитов к врачам, обоим партнерам необходимо сдать анализы — провериться на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз), наличие вируса герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза , исключить сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Направление на эти анализы даст гинеколог или терапевт. Женщине нужно обязательно проверить напряженность иммунитета к краснухе, и если он недостаточен, то сделать прививку не менее чем за 3 месяца до зачатия.

Анна Королева, акушер-гинеколог

Современная генетика — наука о законах наследственности и изменчивости организмов — открыла причины многих наследственных заболеваний, что позволяет прогнозировать вероятность их появления у еще не рожденного ребенка. Врач-генетик может подсказать, как избежать такого несчастья.

В каких случаях будущим родителям настоятельно рекомендуется проконсультироваться с генетиком перед зачатием желанного ребенка?

  • Если кто-либо из родителей в любой период жизни находился близко к источнику радиации.
  • Если кто-либо из них работал маляром, рентген-лаборантом, был занят на вредном химическом производстве.
  • Если по состоянию здоровья им часто проводили рентгенологические исследования или они принимали лекарства, обладающие тератогенным (вызывающим «поломки» генов) действием.
  • Если супруги являются пусть дальними, но кровными родственниками и если будущей маме более 35, а будущему папе более 40 лет: в этом случае риск рождения ребенка с наследственной патологией значительно возрастает.
  • Если у пары (а также у родственников будущих родителей) были случаи мертворождения, рождения ребенка с пороками развития, с наследственной патологией (синдром Дауна, гемофилия, муковисцидоз и т.д.).
  • Если женщина страдает повторными выкидышами, невынашиванием беременности (это может быть связано с генетической патологией).

Кроме того, чтобы снизить риск мутаций (поломки генов), приводящих к рождению больного ребенка, женщинам до наступления беременности желательно принимать фолиевую кислоту, витамины, микроэлементы (дозировку и правила приема можно узнать у гинеколога женской консультации).

Екатерина Сурогина, педиатр.

Ускорить наступление беременности можно в том числе и… с помощью диеты. Прежде всего, желательно исключить из рациона кофе и содержащие кофеин продукты, поскольку считается, что кофеин подавляет репродуктивную функцию организма.

Следует употреблять в пищу продукты, богатые фолиевой кислотой, необходимой не только беременным, но и стремящимся забеременеть женщинам: это капуста, картофель, крупы, апельсины. Отмечено, что вегетарианство не способствует быстрому наступлению зачатия, поэтому будущим родителям весьма желательно включить в свой рацион продукты, содержащие белки животного происхождения, в том числе и мясо.

Кроме того, диета — одно из основных средств нормализации веса, являющейся очень важным условием зачатия. Если вес женщины, которой никак не удается забеременеть, значительно отличается от нормы, ей имеет смысл «сесть на диету». Повышать вес лучше с помощью калорийных (но не мучных) продуктов: мяса, бобовых, орехов, сухофруктов, а снижать — не голодая, а сочетая низкокалорийное питание с физическими упражнениями.

Что же касается многочисленных диет, якобы способных повлиять на пол будущего младенца, то врачи шутят, что эффективность этих методов приближается к 50% — лишь в половине случаев рождается младенец «запланированного» пола. Впрочем, такой же результат достигается и без всяких специальных диет.

Если беременность не наступает в течение 1 года при регулярной половой жизни без предохранения, то для выяснения причины бесплодия супружеской паре необходимо пройти ряд обследований:

  • обоим супругам — обследоваться на инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, цитомегаловирус и т.д.): они часто бывают причиной разнообразных нарушений половой сферы;
  • мужчине — сделать спермограмму для определения качественных и количественных характеристик спермы;
  • женщине необходимо провести:
  • гормональное исследование крови(часто причиной бесплодия являются гормональные сдвиги, в результате которых нарушается процесс овуляции или оплодотворенная яйцеклетка не внедряется в стенку матки, что исключает дальнейшее прогрессирование беременности);
  • УЗИдля выявления заболеваний, препятствующих наступлению и вынашиванию беременности (миома матки, аденомиоз, пороки развития половых органов, сращения в полости матки), и для уточнения функционального состояния яичников;
  • возможно — гистеросальпингографию для выявления непроходимости маточных труб.
    В редких случаях в организме женщины или мужчины вырабатываются антитела к сперматозоидам, склеивающие их и снижающие их подвижность, — это так называемые иммунологические факторы бесплодия, для их выявления требуется посткоитальный(производимый после полового акта) тест— анализ слизи из канала шейки матки и влагалища.

Уважаемые посетители, вы также можете ознакомиться с другими статьями из нашей серии «АЗБУКА ЗАЧАТИЯ»

источник

Так, сегодня стать матерями могут даже женщины с некоторыми формами порока сердца или больные сахарным диабетом.

Однако некоторые противопоказанием к беременности по-прежнему остаются:

  • Состояния, несовместимые с вынашиванием (эпилепсия);
  • Заболевания, при которых беременность и роды представляют угрозу для жизни женщины:
    • тяжелый порок сердца с нарушением кровообращения;
    • тяжелая гипертоническая болезнь с нарушениями кровообращения;
    • цирроз печени;
    • заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
    • заболевания почек, приводящие к хронической почечной недостаточности (гломерулонефрит и др.);
    • системные болезни соединительной ткани (красная волчанка);
    • онкологические заболевания.

В некоторых из этих случаев врачи даже могут рекомендовать женщине хирургическую стерилизацию как самый надежный метод предохранения от смертельно опасной беременности.

Помимо абсолютных противопоказаний к наступлению беременности существуют и временные, связанные с тем или иным состоянием организма будущих родителей. Так, не рекомендуется допускать наступление беременности:

  • во время обострения хронических болезней и при инфекционных заболеваниях;
  • в течение года после каких-либо хирургических (полостных) операций;
  • во время резкого снижения веса;
  • на фоне проведения различных курсов лечения (химиотерапия, облучение) и приема препаратов, противопоказанных при беременности;

Наступление беременности в этих обстоятельствах может представлять опасность для здоровья матери или плода (либо обоих вместе), но по прошествии времени с улучшением состояния здоровья и прекращением приема несовместимых с беременностью препаратов женщина вполне может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

источник

В первую очередь, речь идет о заболеваниях, которые связаны с серьезными нарушениями функций сердца и нарушениями кровообращения – это сложная форма гипертензии и пороки сердца. Следует отметить, что не все пороки сердца могут быть абсолютным противопоказанием к зачатию и вынашиваю малыша, но все они, без исключения, требуют особого и тщательного наблюдения во время «интересного положения» и родов. Дамам с пороком сердца врачи обычно рекомендовано родоразрешение только методом кесарева сечения. Второй достаточно опасной группой заболеваний являются болезни легких, ведь они могут спровоцировать у женщины дыхательную недостаточность. Противопоказанием к беременности являются также и заболевания почек, которые ассоциируют с острой и хронической почечной недостаточностью – гломерулонефрит, пиелонефрит и т.д. При таких проблемах с почками, даже если беременность, по мнению специалистов, допустима, необходим постоянный мониторинг состояния беременной.

Беременность противопоказана дамам, страдающим от системных аутоиммунных заболеваний. Речь идет, первую очередь, о красной волчанке, циррозе печени, склеродермии, активном ревматическом процессе. При каких болезнях противопоказана беременность К противопоказаниям относят также все онкологические заболевания и эндокринные заболевания, которые протекают в тяжелой форме. Не рекомендована женщинам беременность и при эпилепсии, поскольку выносить малыша с таким диагнозом маме практически невозможно.

Они составляют отдельную группу противопоказаний. В некоторых случаях беременность женщинам с такими проблемами — запрещена, другие же допускают некоторые варианты – например, ЭКО при использовании донорской яйцеклетки или проведение биопсии хориона на достаточно ранних сроках для исключения отклонений у малыша. В некоторых случаях медик может предложить женщине, которая страдает от одного из вышеперечисленных болезней, даже провести стерилизацию, чтобы стопроцентно исключить риск наступления беременности. Но это не значит, что у тебя не может быть детей вовсе. Сегодня, стать мамой, возможно также воспользовавшись услугами суррогатной матери или же просто усыновив ребенка! Так что не все потеряно! Автор: Алиса Крон

источник

Процедура ЭКО – настоящий прорыв в современной медицине. Именно благодаря ей миллионы пар всего мира стали счастливыми родителями. Но в определенных случаях, к сожалению, пациенты вынуждены отказаться и от этого вида медицинской помощи.

СПРАВКА! ЭКО расшифровывается как экстракорпоральное оплодотворение – «оплодотворение вне тела», как часто говорят «в пробирке». Это весьма эффективный способ зачать малыша при разных формах бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Готовая яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, а сформировавшийся позже эмбрион подсаживают в естественную для него среду. Малыши, родившиеся в результате такой сложной процедуры, ничем не отличаются от детей, зачатых естественным способом: ни на здоровье, ни на интеллектуальных способностях это не отражается.

Однако не каждая пара может принять участие в ЭКО – процедура показана только в самом крайнем случае, когда уже не помогает медикаментозное и хирургическое лечение. И у нее есть список противопоказаний. Даже два: относительные и абсолютные. К абсолютным можно отнести те состояния организма, при которых провести экстракорпоральное оплодотворение попросту невозможно, а при относительных проблемы носят временный характер и их можно решить.

СПРАВКА! Разделение это носит скорее справочный характер и в каждом конкретном случае направление на оплодотворение с помощью ЭКО дается на основании заключения нескольких врачей и решается в индивидуальном порядке.

Это заболевание относится к категории самых распространенных: у женщин возрастной категории от 14 до 50 лет оно обнаруживается в 7 случаях из ста. Причина заболевания не ясна до конца, но установлено, что 35% пациенток, обратившихся к врачу с проблемой невозможности зачатия, страдают именно этим недугом. Поражение области малого таза спайками, безудержный рост эстрогенов, нарушение местного иммунитета (в матке) – все это препятствует нормальному протеканию овуляции, делает маточные трубы непроходимыми для сперматозоидов, разрушает женский гормональный фон. Без лечения при эндометриозе не обойтись, особенно это касается первой и второй фазы заболевания. Но если фертильность не удается нормализовать за год – делается ЭКО по стандартной схеме. При этом нельзя отказываться от поддержки лютеиновой фазы.

ВАЖНО! При тонком эндометрии ЭКО проводить не советуют – шансы выносить ребенка очень малы.

В зависимости от того, мужчина или женщина является носителем вируса, процесс существенно отличается. Если положительный статус имеет партнер, то полностью избавиться от риска помогает очистка сперматозоидов. У женщин ситуация иная. Во-первых, для оплодотворения подходит только компенсаторная стадия, на которой иммунная система и организм способны противостоять вирусу. При остром или скрытом протекании недуга проводить ЭКО нельзя. Во-вторых, если у пациентки присутствуют воспалительные процессы – сначала нужно выздороветь и восстановить силы. Обязательно назначается курс антивирусной терапии. Подходящее время: третья, субклиническая стадия, на которой иммунодефицит нарастает очень медленно. На четвертой стадии ЭКО можно делать только при наступившей ремиссии, которая продолжается не менее 6 месяцев.

ВАЖНО! Популярен метод ИКСИ: очищенные сперматозоиды внедряют в яйцеклетку при помощи внутриклеточной инъекции. Этот метод показывает высокие результаты (90% случаев беременности при 2% заражения), но и цена за услуги высока (до 5000 евро).

СПРАВКА! Согласно международным рекомендациям, ЭКО можно проводить в парах, где один партнер не инфицирован. Остальным советуют обратиться к альтернативному зачатию: с использованием донорской спермы либо донорской яйцеклетки.

При обнаружении гепатита (А, В, С, D, G) особое внимание уделяется проверке печени женщины, потому что именно на нее придется особая нагрузка. Мужчинам рекомендуется проведение оплодотворения методом ИКСИ. Но, касаемо хронических форм заболевания, медики единодушны: в период обострения проводить ЭКО нельзя, нужно дождаться затухания.

При обнаружении у пациентки доброкачественной опухоли, все будет зависеть от ее размера. Размер образования до 3 сантиметров позволяет осуществлять оплодотворение перед операцией по удалению опухоли. Если узел больше по размеру – отталкиваются от места посадки эмбриона и расположения опухоли.

ВАЖНО! Прием гормональных препаратов, связанных с ЭКО, может спровоцировать ускоренный рост опухоли.

источник

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Сахарный диабет – это тяжелое нарушение обменных процессов. Противопоказания к вынашиванию беременности при сахарном диабете желательно определить в первом триместре. Беременность может угрожать жизни матери и ребенку.

За состоянием здоровья беременной женщины, больной сахарным диабетом, наблюдает гинеколог совместно с эндокринологом. Для выяснения общего состояния организма требуется дополнительная консультация смежных специалистов:

  • офтальмолога;
  • невропатолога;
  • ангиохирурга;
  • нефролога;
  • уролога;
  • терапевта.

После обследования врачебный консилиум выставляет окончательный диагноз. Совместно консультантами решается вопрос о возможности вынашивания ребенка. Женщина предупреждается об осложнениях.

Абсолютными противопоказаниями к вынашиванию беременности являются:

  • прогрессирующая ангиопатия сосудов;
  • декомпенсация тяжелого сахарного диабета;
  • диабетическая нефропатия;
  • почечная недостаточность;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия.

Кроме абсолютных противопоказаний, существует целый список факторов, которые отягощают течение беременности. При их наличии вопрос о вынашивании ребенка решается индивидуально. Сочетание нескольких относительных противопоказаний может стоить жизни матери и плоду. Относительными противопоказаниями для вынашивания беременности считаются:

  • субкомпенсация инсулинорезистентных и тяжелых форм диабета;
  • сахарный диабет 1 типа у обоих супругов;
  • сочетание сахарного диабета с другой тяжелой соматической патологией (туберкулезом, ВИЧ, гипертонической болезнью);
  • сочетание диабета с резус-сенсибилизацией матери;
  • прекома или кома в I триместре беременности;
  • рождение в семье ребенка с пороками развития;
  • гибель плода при компенсированном диабете.

Беременность, которая может иметь серьезные осложнения, рекомендовано прервать до 12 недель. Однако при наличии абсолютных противопоказаний к вынашиванию ребенка прерывание возможно до наступления 22 недели. С 22 недели по жизненным показаниям в интересах матери проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Вопрос о возможности вынашивания беременности решается в стационаре. Желательно провести обследование на этапе планирования. Это добавит дополнительное время для стабилизации состояния и подготовит к предстоящей беременности.

Если врачебный консилиум проводится уже при имеющейся беременности, то в индивидуальном порядке оцениваются возможные осложнения со стороны женщины и ребенка. При желании пациентки вынашивать беременность вырабатывается индивидуальный план ведения беременной, указывая сроки госпитализации и профилактического лечения.

Хроническое повышение сахара неблагоприятно влияет на закладку органов плода. На малых сроках гликемия может стать причиной врожденных пороков развития. Такое состояние называется диабетической эмбриопатией.

Начиная с шестого дня после оплодотворения и заканчивая шестой неделей развития плода, формируется маточно-плацентарный кровоток. Эмбрион внедряется в слизистую оболочку матки. Если у женщины с сахарным диабетом имеются сосудистые нарушения, то эмбрион может не прикрепиться. Происходит самопроизвольный аборт.

С шестой недели начинает формироваться важный транзиторный орган, который называется плацента. Посредством плаценты происходит питание и доставка кислорода плоду. До 12 недели заканчивается ее структурная организация. А с 16 недели плацента начинает полноценно функционировать, обеспечивая систему «мать–плод».

Потребность беременной в инсулине зависит от этапа развития плода. На ранних сроках беременности потребление инсулина снижается. Это связано с повышением уровня гормонов, повышающих чувствительность к инсулиновым рецепторам. Подбором схемы инсулинотерапии обусловлена первая госпитализация пациентки в эндокринологическое отделение.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

С 22–24 потребность в инсулине повышается. Это период второй госпитализации беременной в стационар для коррекции схемы инсулинотерапии.

Сахара проникают к плоду посредством плаценты. Недостаток инсулина в этот период приводит к нарушению обмена веществ у плода. Распадаясь в организме ребенка, глюкоза превращается в жировые отложения. Этим обусловливается рыхлость и большая масса плода к моменту родов.

В 32–34 недели снижается потребление беременной инсулина. На таком сроке женщина госпитализируется в родильное отделение не только для контроля гликемии, но и для повторного обследования специалистов. После полного обследования выбирается способ родоразрешения.

Во время родоразрешения необходимо тщательно следить за уровнем гликемии женщины. Развитие кетоацидоза может пагубно воздействовать на состояние ребенка. Метаболические нарушения замедляют адаптацию малыша к окружающему миру.

Единственный путь снижения осложнений для матери и плода – это планирование беременности. За 3 месяца до предполагаемой беременности необходимо добиться полной компенсации заболевания. Отменять контрацепцию стоит только при достижении уровня гликозилированного гемоглобина 5,8%. Этот показатель является наиболее точным определителем степени компенсации.

Поддержание нормогликемии в первые 7 недель гестации позволит предотвратить развитие врожденных пороков развития плода. Ведь этот период является самым важным для закладки органов.

Если женщина принимает сахароснижающие таблетки, то перед планированием беременности ее переводят на инсулин. Таблетированные препараты категорически противопоказаны беременным.

Если соблюдать все рекомендации врача, то женщина, страдающая сахарным диабетом, может родить на свет здорового малыша. Срок и способ родоразрешения выбирается исходя из акушерской ситуации. Однако прогрессирование нарушения к концу беременности плацентарного кровообращения диктует необходимость родоразрешения в 37–38 недель.

источник

Период ожидания ребёнка – самое трепетное, волнующее и ответственное время для женщины. Первостепенная задача беременной – скорректировать образ жизни таким образом, чтобы исключить все риски для малыша.

Чтобы эмбрион гармонично рос и развивался, нужно отказаться от некоторых привычек. Конечно, поначалу это может быть очень сложно, но поверьте – вы поймёте, что все лишения стоили того, когда впервые возьмёте здорового и румяного младенца на руки.

В первой половине беременности нельзя:

  • Курить и употреблять алкоголь – это самый очевидный совет, но обозначить его всё же стоит. Спиртное, наряду с никотином может стать причиной выкидыша, недоношенности и тяжелейших пороков внутриутробного развития.
  • Заниматься сексом, особенно без предохранения. Половые акты на ранних сроках могут спровоцировать гипертонус матки и стать причиной отслоения плодного яйца. Что же касается необходимости предохранения – заболевания, передающиеся половым путём — это серьёзная опасность для эмбриона.
  • Бесконтрольно принимать медикаменты. Всё, что поступает в ваш организм, так или иначе, может отразиться на состоянии ребёнка. Поэтому, если вам необходимо избавиться от какого-либо физического дискомфорта при помощи медикаментов – согласуйте своё решение с врачом.

Справка! Выбор биологически активных добавок и витаминно-минеральных комплексов также должен быть согласован с врачом.

  • Испытывать физические и психологические перегрузки. Если ваша работа связана со стрессом или физическими нагрузками – от неё лучше отказаться. Перегрузки с большой вероятностью могут привести к замиранию беременности, порокам развития или даже выкидышу.
  • Принимать горячие ванны, посещать сауну, парить ноги. Высокие температуры приводят к расширению кровеносных сосудов и понижению артериального давления. Такое состояние может спровоцировать выкидыш.
  • Убирать туалет за котом/собакой/черепахой. Контактировать с уличными животными. Кошки – это главные переносчики токсоплазмоза, собаки – рассадники бешенства, а домашняя черепашка может заразить сальмонеллёзом. Если у вас есть домашние любимцы – переложите заботу о них на других членов семьи. Воздержитесь от покупки новых питомцев, а также ни при каких условиях не контактируйте с уличными животными.
  • Болеть ветрянкой, краснухой. Эти болезни крайне опасны для взрослого человека, а тем более – для беременной женщины. Избегайте всех мест с большим скоплением детей, а также не контактируйте с больными малышами. На этапе планирования беременности сделайте анализ крови на антитела против возбудителя, а если заболевание не было перенесено в детстве – сделайте прививку.
  • Простужаться. Конечно, порой это сложно, особенно учитывая необходимость регулярно посещать поликлиники или ездить на общественном транспорте, но снизить риски необходимо. Одевайтесь по погоде, а в сезон простуд не выходите из дома без защитной медицинской маски.
  • Вдыхать химические пары, а также соприкасаться с химическими ядами. Не посещайте помещение, если в неё не так давно травили насекомых, а также не наносите на кожу противомоскитный крем, не прочитав инструкции.
  • Делать флюорографию и рентген (в том числе стоматологический). Облучение подобного рода может негативно сказаться на состоянии плода.
  • Красить волосы или делать хим. завивку. Запрет распространяется на все косметические процедуры, где используются агрессивные химические составы или продукты с сильной отдушкой. В первом случае процедура может сказаться на состоянии плода, во втором – вызвать сильные приступы токсикоза.

Обратите внимание! Гормональный фон во время беременности сильно меняется, и это может повлиять на результат окрашивания, ослабив или исказив действие колера.

Во второй половине беременности к списку вышеперечисленных запретов прибавляется ещё несколько пунктов. На поздних сроках нельзя:

  • Ходить на каблуках. Живот округляется, центр тяжести тела смещается, а высокие каблуки только усугубляют положение. Позвоночник искривляется, а на ногах вырисовывается заметная варикозная сеточка. Выбирайте модели обуви с удобной стелькой и устойчивой подошвой, где высота каблука не превышает 4 см.
  • Участвовать в толкучке. Поездки в переполненном вагоне метро или автобусе, посещение массовых мероприятий – всё это может быть чревато получением травм, ушибов или ударов по животу.
  • Носить обтягивающую одежду. Заранее позаботьтесь о том, чтобы в вашем гардеробе были свободные штаны, юбки и платья, которые не будут пережимать живот, затруднять дыхание и перекрывать местное кровообращение.
  • Стимулировать роды. Иногда женщины, пытаясь «подогнать» рождение ребёнка к желаемой дате, используют различные практики, чтобы спровоцировать схватки. Это крайне неразумное и опасное занятие. Не пытайтесь контролировать естественные физиологические процессы.
  • Паниковать. Чем ближе дата предполагаемых родов, тем больше тревожных и навязчивых мыслей посещает голову матери. По возможности избегайте этого – настройте себя на позитивное мышление, занимайтесь тем, что доставляет вам удовольствие и успокаивает.

источник

Медицинскими противопоказаниями к операции искусственного прерывания беременности являются:

1) острые воспалительные процессы женских половых органов;

2) острые воспалительные процессы любой локализации и инфекционные заболевания.

Абсолютные противопоказания к медикаментозному аборту:

1) подозрение на внематочную беременность;

2) хроническая надпочечниковая недостаточность;

3) длительная терапия кортикостероидными препаратами;

4) индивидуальная непереносимость препаратов для прерывания беременности;

5) геморрагические нарушения, применение антикоагулянтов;

6) беременность, возникшая на фоне применения внутриматочных средств (должны быть извлечены до приема препаратов для прерывания беременности);

7) почечная или печеночная недостаточность;

8) декомпенсированная форма сахарного диабета;

9) миома матки больших размеров.

Относительные противопоказания к медикаментозному аборту:

2) миома матки небольших размеров;

3) наступление беременности на фоне отмены гормональной контрацепции.

«Аборт» — это прерывание беременности в сроки до 28 недель, считая с первого дня последней менструации (то есть до момента, когда возможно рождение жизнеспособного плода). Прерывание беременности после 28 недель обычно называют преждевременными родами. Различают самопроизвольный и искусственный аборт.

Самопроизвольный аборт (выкидыш, спонтанный аборт) — самопроизвольное прерывание беременности в первые 28 недель. В зависимости от срока прерывания беременности условно различают ранний (до 12 недель) и поздний (с 12 до 28 недель) выкидыш.

Самопроизвольный аборт, повторяющийся при следующих одна за другой беременностях (более 2 раз), называют привычным выкидышем.

Надо знать, что врачи выделяют следующие стадии выкидыша: угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный и полный аборт.

Искусственный аборт — это преднамеренное прерывание беременности в сроки до 28 недель. Различают медицинский и криминальный (внебольничный) искусственный аборт.

Сроки прерывания беременности предполагают обоснованный выбор метода. И если во II и III триместрах возможен только аборт по медицинским показаниям, который, к слову, всегда сопровождается различного рода осложнениями, то на сроке до 12 недель женщина сама может выбрать способ прервать беременность.

Методы искусственного прерывания беременности:

1) медикаментозный (пероральное, вагинальное, интраамниальное введение лекарственных средств);

2) хирургический (вакуумэкскохлеация, инструментальный кюретаж и (или) малое кесарево сечение).

С точки зрения женского здоровья, наиболее благоприятный исход будет у первого способа. Вакуум-аспирация, как правило, имеет ряд нежелательных осложнений. Но они также незначительны в сравнении с теми, которые случаются в третьем способе. Операционное вмешательство может привести к удалению матки и как следствие – к бесплодию. Некоторые осложнения органов мочеполовой системы при этом настолько серьезны и необратимы, что лучшим советом будет вообще не делать эту процедуру.

Грудное вскармливание. Подготовка к грудному вскармливанию.

В идеале первое прикладывание малыша к груди должно произойти через 30–60 минут после рождения. Именно в этот момент и мама, и ребёнок полностью готовы к этому, у новорождённого уже в полной мере проявляется сосательный инстинкт. Но даже более раннее прикладывание, которое зачастую практикуется теперь во многих роддомах, – это лучше, чем ничего.

Подготовка к грудному вскармливанию: помощь маме

Первые три месяца – это время становления лактации. Огромное значение имеет правильное прикладывание малыша к груди. Именно это убережёт вас от трещин и боли во время кормления

Но порой без опытного наставника обучиться правильному прикладыванию маме бывает сложно. Ведь у женщин разная форма сосков, а значит, самостоятельное обучение по картинкам в книжках не будет полным.

Целесообразно хотя бы один раз пригласить консультанта по грудному вскармливанию, чем потом переучивать малыша. Один визит специалиста многое решит! И чем раньше он произойдёт, тем лучше.

“Десять принципов успешного грудного вскармливания”

Каждому учреждению, оказывающему родовспомогательные услуги и осуществляющему уход за новорожденными детьми, следует:

1. Иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении практики грудного вскармливания и доводить ее до сведения всего медико-санитарного персонала.

2. Обучать весь медико-санитарный персонал необходимым навыкам для осуществления этой политики.

3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания.

4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.

5.Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они должны быть отделены от своих детей.

6. Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний.

7. Практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного — позволять им находится в одной палате 24 часа в сутки.

8. Поощрять грудное вскармливание по требованию.

9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств, имитирующих грудь или успокаивающих (сосок или пустышек).

10. Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из больницы.

-плотно прижать ребенка к своему телу;

-подождать пока ребенок широко откроет рот;

-расп.его так, чтобы его нижняя губа была ниже соска матери.

Правильно! Ребенок широко открыл рот, нижняя губа вывернута, подбородок касается груди, верх.часть ареолы видна больше нижней.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

источник

Медицинскими противопоказаниями к операции искусственного прерывания беременности являются:

1) острые воспалительные процессы женских половых органов;

2) острые воспалительные процессы любой локализации и инфекционные заболевания.

Абсолютные противопоказания к медикаментозному аборту:

1) подозрение на внематочную беременность;

2) хроническая надпочечниковая недостаточность;

3) длительная терапия кортикостероидными препаратами;

4) индивидуальная непереносимость препаратов для прерывания беременности;

5) геморрагические нарушения, применение антикоагулянтов;

6) беременность, возникшая на фоне применения внутриматочных средств (должны быть извлечены до приема препаратов для прерывания беременности);

7) почечная или печеночная недостаточность;

8) декомпенсированная форма сахарного диабета;

9) миома матки больших размеров.

Относительные противопоказания к медикаментозному аборту:

2) миома матки небольших размеров;

3) наступление беременности на фоне отмены гормональной контрацепции.

«Аборт» — это прерывание беременности в сроки до 28 недель, считая с первого дня последней менструации (то есть до момента, когда возможно рождение жизнеспособного плода). Прерывание беременности после 28 недель обычно называют преждевременными родами. Различают самопроизвольный и искусственный аборт.

Самопроизвольный аборт (выкидыш, спонтанный аборт) — самопроизвольное прерывание беременности в первые 28 недель. В зависимости от срока прерывания беременности условно различают ранний (до 12 недель) и поздний (с 12 до 28 недель) выкидыш.

Самопроизвольный аборт, повторяющийся при следующих одна за другой беременностях (более 2 раз), называют привычным выкидышем.

Надо знать, что врачи выделяют следующие стадии выкидыша: угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный и полный аборт.

Искусственный аборт — это преднамеренное прерывание беременности в сроки до 28 недель. Различают медицинский и криминальный (внебольничный) искусственный аборт.

Сроки прерывания беременности предполагают обоснованный выбор метода. И если во II и III триместрах возможен только аборт по медицинским показаниям, который, к слову, всегда сопровождается различного рода осложнениями, то на сроке до 12 недель женщина сама может выбрать способ прервать беременность.

Методы искусственного прерывания беременности:

1) медикаментозный (пероральное, вагинальное, интраамниальное введение лекарственных средств);

2) хирургический (вакуумэкскохлеация, инструментальный кюретаж и (или) малое кесарево сечение).

С точки зрения женского здоровья, наиболее благоприятный исход будет у первого способа. Вакуум-аспирация, как правило, имеет ряд нежелательных осложнений. Но они также незначительны в сравнении с теми, которые случаются в третьем способе. Операционное вмешательство может привести к удалению матки и как следствие – к бесплодию. Некоторые осложнения органов мочеполовой системы при этом настолько серьезны и необратимы, что лучшим советом будет вообще не делать эту процедуру.

Грудное вскармливание. Подготовка к грудному вскармливанию.

В идеале первое прикладывание малыша к груди должно произойти через 30–60 минут после рождения. Именно в этот момент и мама, и ребёнок полностью готовы к этому, у новорождённого уже в полной мере проявляется сосательный инстинкт. Но даже более раннее прикладывание, которое зачастую практикуется теперь во многих роддомах, – это лучше, чем ничего.

Подготовка к грудному вскармливанию: помощь маме

Первые три месяца – это время становления лактации. Огромное значение имеет правильное прикладывание малыша к груди. Именно это убережёт вас от трещин и боли во время кормления

Но порой без опытного наставника обучиться правильному прикладыванию маме бывает сложно. Ведь у женщин разная форма сосков, а значит, самостоятельное обучение по картинкам в книжках не будет полным.

Целесообразно хотя бы один раз пригласить консультанта по грудному вскармливанию, чем потом переучивать малыша. Один визит специалиста многое решит! И чем раньше он произойдёт, тем лучше.

“Десять принципов успешного грудного вскармливания”

Каждому учреждению, оказывающему родовспомогательные услуги и осуществляющему уход за новорожденными детьми, следует:

1. Иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении практики грудного вскармливания и доводить ее до сведения всего медико-санитарного персонала.

2. Обучать весь медико-санитарный персонал необходимым навыкам для осуществления этой политики.

3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания.

4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.

5.Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они должны быть отделены от своих детей.

6. Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний.

7. Практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного — позволять им находится в одной палате 24 часа в сутки.

8. Поощрять грудное вскармливание по требованию.

9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств, имитирующих грудь или успокаивающих (сосок или пустышек).

10. Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из больницы.

-плотно прижать ребенка к своему телу;

-подождать пока ребенок широко откроет рот;

-расп.его так, чтобы его нижняя губа была ниже соска матери.

Правильно! Ребенок широко открыл рот, нижняя губа вывернута, подбородок касается груди, верх.часть ареолы видна больше нижней.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

источник

Малышман