Четвертая неделя десятого акушерского месяца для большинства беременных станет последней неделей долгого ожидания. 40 неделя беременности – это срок, когда роды уже должны произойти. Впрочем, каждая беременность индивидуальна, некоторые малыши «не спешат» осчастливить своим первым криком маму, но все равно, ждать осталось недолго.
40-я неделя беременности, скорее всего, станет последней неделей вынашивания. Вы и ваш малыш прошли нелегкий и продолжительный путь, и теперь все подготовлено к тому, чтобы маленький человечек, наконец-то, родился. Предвестники родов на 40 неделе беременности, как правило, уже ярко выражены, и можно ожидать начала процесса буквально каждую минуту.
Беременность 40 недель – это завершающий этап вынашивания. В этот период женщине приходится очень нелегко. У неё периодически каменеет живот, тянет поясницу, может ощущаться болезненность в области промежности. Все это вызвано тем, что нагрузка на организм максимальна, огромный беременный живот не только мешает двигаться, но и создает другие неудобства:
- увеличивает нагрузку на позвоночник, именно из-за этого у женщин в этот период часто болит поясница;
- увеличивает нагрузку на мочевыделительную систему, почки работают на пределе возможностей, а мочевой пузырь сейчас сильно сжат большой маткой;
- часто отекают ноги;
- нередко нарушается сон, но этот симптом связан не с физическим недомоганием, а с психологическим дискомфортом, так как беременную все чаще одолевают тревожные мысли о том, как будут проходить роды;
- на сороковой неделе нередко обостряются имеющиеся хронические заболевания, может проявиться геморрой.
Ваш ребенок на 40 неделе беременности также испытывает немало неудобств. В этот период он уже настолько большой, что занимает все пространство матки. Кроме того, из-за естественного старения плаценты плод на 40 неделе беременности начинает испытывать дефицит необходимых ему веществ.
Малыш в этот период шевелится мало, ведь нему просто негде развернуться. Но, тем не менее, толчки должны появляться регулярно. Полное отсутствие активности либо то, что малыш слишком сильно шевелится – это признаки неблагополучия. Возможно, плод страдает от гипоксии и ему требуется помощь.
Поэтому если мама заметит, что малыш ведет себя необычно, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врачи сделают КТГ, проведут допплерографию, чтобы выяснить, нет ли каких-то угроз. При обнаружении осложнений будет назначено лечение либо будет принято решение о необходимости стимуляции родовой деятельности.
На описываемом сроке малыш должен весить больше 3 килограммов. Впрочем, этот показатель индивидуален. Тельце малыша практически полностью избавилось от первородного пушка (лангуто). Кожа стала гладкой, приобрела розовый оттенок.
40-ая неделя – самый конец беременности, поэтому стоит ожидать родов со дня на день. Но чтобы не пугаться напрасно, стоит научиться различать предвестники и признаки начинающейся родовой деятельности.
На 40 неделе беременности предвестники родов у первородящих проявляются теми же симптомами, что и раньше. Это:
- опущение живота, малыш сейчас расположен очень низко, его голова находится у тазового кольца;
- тренировочные схватки, во время которых каменеет живот, но сильно болеть живот при этом не должен. Большинство женщин описывают характер боли, как тянущий, но неинтенсивный;
- отделение пробки из слизи, которая до последнего момента закрывала вход в шейку матки. Выглядит эта пробка, как небольшой кусочек слизи белого или слегка желтоватого цвета, в ней может содержаться кровь в виде прожилок.
Предвестники родов у повторнородящих проявляются аналогично, но у них описанные выше признаки могут появиться позже, буквально за 1-2 до начала процесса родов.
А что делать, если на 40 неделе беременности нет предвестников родов? Главное, не паниковать! Как уже упоминалось, каждая беременность индивидуальна, роды могут наступить чуть позже – на 41 или даже на 42 неделе. Если вы регулярно посещаете врача и проходите все обследования, то причин для паники нет. Следуйте рекомендациям своего врача!
Иногда доктора советуют для активации родовой деятельности физическую нагрузку. Конечно, не нужно бросаться передвигать мебель, а вот неспешные прогулки на свежем воздухе будут очень полезны.
На 40 неделе беременности вторые роды вообще могут наступить без всяких предвестников. Ведь для организма этот процесс уже «не в новинку», поэтому и подготовка начинается буквально за несколько часов.
Конечно, каждой женщине хотелось бы дождаться естественного начала родов, однако, иногда возникают ситуации, когда врачи считают нужным стимулировать родовую деятельность, путем введения специальных препаратов.
Чаще всего, к стимуляции прибегают:
- если после излития околоплодных вод естественные роды не наступают в течение нескольких часов либо родовая деятельность слишком слабая;
- при развитии гестоза у матери, это состояние угрожает жизни женщины и малыша, а роды являются единственным способом устранить симптомы гестоза;
- мало- или многоводие, эти состояния угрожают развитием гипоксии у ребенка.
Начинаются роды с появления схваток. Это, как правило, первый признак начинающейся родовой деятельности. Сначала схватки можно принять за тренировочные, но потом можно будет заметить, что появляются они регулярно. Кроме того, могут отойти воды.
Заметив у себя эти симптомы, следует ехать в родильный дом. Будьте готовы, что схватки будут усиливаться. В этот период происходит раскрытие шейки матки.
Далее следует период потуг, во время которых происходит продвижение ребенка по родовым путям. Во время потуг женщине нужно внимательно слушать врача и выполнять его указания. Этим она поможет малышу появиться на свет.
Продолжительность родов может быть разной. Чаще всего, первые роды длятся дольше, чем повторные.
Разберемся, какие жалобы и проблемы могут возникнуть на сороковой неделе. В период беременности женщине нужно внимательно относиться к самочувствию, но особое внимание требуется на поздних сроках.
Очень важным моментом являются выделения при беременности, поэтому нужно все время отслеживать их характер. Нормальные выделения на 40 неделе беременности:
- слизистые, чуть более обильные, чем раньше, не имеющие резкого запаха;
- кровянистые выделения на 40 неделе беременности могут считаться нормой, при условии, что кровь содержится в слизи в виде прожилок или точечных вкраплений. Если вы заметите что вышел большой кусок слизи с кровянистыми полосками, значит, у вас отошла слизистая пробка.
- неоднородные, содержащие белые крупинки, сопровождающиеся зудом. Это симптомы молочницы, которая опасна для малыша;
- зелено-желтые, напоминающие гной выделения, имеющие неприятный запах – признак бактериальной инфекции, в этот период они очень опасны для малыша;
- водянистые выделения в большом количестве. Это начали подтекать околоплодные воды, при появлении этого признака нужно ехать в родильный дом;
- коричневые выделения на 40 неделе беременности могут быть признаком частичной отслойки плаценты, что весьма опасно.
Если идет 40 неделя беременности коричневые выделения не всегда являются патологическим признаком. Мажущие выделения бежевого цвета могут появиться после гинекологического осмотра на кресле.
- кровотечение – это самый опасный признак, так как он может говорить о полной отслойке плаценты. Женщине и малышу требуется экстренная медицинская помощь.
Тому, что на 40 неделе беременности болит низ живота удивляться не приходится. Но нужно научиться правильно оценивать характер боли. Возможно, у вас просто тянет живот в связи с тренировочными схватками или давлением, оказываемым на шейку матки плодом. Но боли внизу живота могут быть признаком серьезного осложнения.
К примеру, достаточно сильно тянет низ живота при отслойке плаценты, а это, как уже упоминалось, весьма серьезное осложнение. Поэтому если на любом сроке беременности болит живот, оставлять этот симптом без внимания нельзя.
Болеть и ныть при беременности может не только живот, но и спина. Причин появления болей, носящих ноющий характер и охватывающий нижний отдел позвоночника, довольно много. Вызывать неприятные ощущения в этом месте могут:
- Нагрузка на позвоночник. Наличие большого живота вызывает смещение центра тяжести, а это не может не отразиться на состоянии позвоночника.
- Тренировочные и истинные схватки. Боль от схваток нередко отдает именно в поясницу.
- Проблемы с почками. Почки в этот период работают с большой нагрузкой, поэтому могут проявиться различные заболевания.
Если у беременной к вечеру появляются отеки ног, но после отдыха отечность проходит, то переживать не стоит. На этом сроке, это норма. Но серьезные отеки являются признаком гестоза. В этом случае, отеки сопровождаются повышением артериального давления.
40 неделя беременности – это самый конец периода вынашивания. С большой долей вероятности можно сказать, что рождение ребенка произойдет со дня на день. Поэтому нужно быть готовой отправиться в родильный дом в любой момент. Позаботьтесь о том, чтобы необходимые вещи были заранее собраны и упакованы, а документы были под рукой. И при появлении признаков родов не медлите с поступлением в роддом.
источник
Конец 40 недели беременности — оптимальный период для рождения плода. Большинство женщин на этой неделе с надеждой смотрят на календарь и ожидают наступления заветного часа. Придавать особое значение датам не стоит. Только в 4% случаях роды наступают в день предварительной даты родов (ПДР).
Если родовая деятельность не наступила в установленный срок, волноваться и переживать не нужно. Многие будущие мамы начинают думать, что теперь они не смогут родить самостоятельно, потребуется стимуляция родов или проведение искусственного родоразрешения. Роды — индивидуальный процесс, который может произойти несколько раньше или позже. С любыми вопросами лучше обратиться к гинекологу, который проведет осмотр и скоординирует дальнейшие действия: беременная будет направлена домой или в стационар роддома для наблюдения.
Организм будущей роженицы продолжает подготовку к предстоящему родоразрешению и готов в любую минуту начать действовать: связки таза растягиваются, суставы становятся более подвижными, а мышцы эластичными. Главная задача беременной на этом сроке — внимательно прислушиваться к своему организму и обращать внимание на появление предвестников родов, которые свидетельствуют о приближении заветной даты.
40 неделя беременности чаще всего является финалом для будущей мамы в нелегком пути вынашивания и ожидания малыша. У некоторых женщин процесс родоразрешения не наступает. Роды после 41 недели нежелательны — плод родится переношенным.
К основным признакам, которые указывают на скорое наступление родов, относятся:
- Опускание живота. К предстоящим родам готовится не только организм будущей мамы, но и организм малыша. Своей предлежащей частью (голова или попа) плод начинает опускаться к дну матки. В результате матка начинает больше давить на мочевой пузырь, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию;
- Учащение и разжижение стула. Подобное состояние обусловлено изменениями в гормональной системе беременной и процессом естественной очистки организма. За несколько дней до начала родов к диарее может добавиться дискомфорт в кишечнике, позывы ко рвоте и тошнота;
- Отсутствие аппетита и снижение отеков. Это может привести к снижению веса будущей роженицы на несколько килограмм;
- Выход слизистой пробки. Признак отхождения защитной пробки на 40 неделе беременности — выделение сгустков слизи с прожилками крови из влагалища. В период вынашивания пробка закрывала маточную шейку и защищала ее от проникновения инфекции. Перед родами она выходит и освобождает плоду родовые пути.
Характерный сигнал наступления родов на 40 неделе беременности — отхождение околоплодных вод. Когда околоплодный пузырь лопается из влагалища начинает вытекать объемное количество прозрачной жидкости. Если воды отошли дома, необходимо обратить внимание на их прозрачность и цвет. Если амниотическая жидкость имела желтовато-зеленоватый оттенок, об этом нужно сказать доктору. В подобном случае врач берет под наблюдение состояние плода.
В безводном пространстве ребенок может находиться не более 12 часов, поэтому как только околоплодные воды отошли, следует отправляться в роддом и не дожидаться начала схваток.
Нервная система и органы чувств плода продолжают совершенствоваться. Кроветворные органы начинают самостоятельно функционировать, поэтому кровоснабжение малыша не зависит от материнского организма. Антитела в организм плода поступают только через плаценту.
На этой неделе ребенок шевелит только руками и ногами. Места в маточной полости практически нет, поэтому переворачиваться, как раньше, он уже не может. В этот период у плода может возникать небольшая отечность груди, что обусловлено чрезмерной выработкой эстрогена в организме матери. Переживать относительно этого не стоит, после родов все нормализуется.
Ожидая начало родовой деятельности, организм плода начинает синтезировать адреналин и норадреналин. Благодаря этим гормонам малыш сможет безболезненно появиться на свет.
Благодаря тому, что живот на 40 неделе беременности опустился, у женщины начинает активнее работать желудок, пропадают запоры, уменьшается изжога, проходит тошнота.
Когда плод опускается к тазовому кольцу, беременная может испытывать чувство давления, тяжести в наружных половых органах и промежности. Сохраняются боли в задней поверхности бедра и пояснице, что обусловлено сдавливанием нервов бедра. Увеличенное давление на тазовые вены может стать причиной образования болезненных геморроидальных узлов, что приводит к незначительным кровотечениями при опорожнении кишечника.
Периодически на 40 неделе беременности у будущей мамы каменеет живот, повышается тонус матки, появляются тянущие боли в пояснице и внизу живота. Это тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают организм к предстоящему процессу родоразрешения. Маточная шейка становится мягкой и короткой. Ее раскрытие, которое определяет врач при осмотре, свидетельствует о наступлении родов.
Физиологически грудь полностью готова к периоду лактации. Кровенаполнение молочных желез усиливается, постепенно начинает выделяться молозиво, которое через несколько дней после родов сменяется молоком. Подготовку к грудному вскармливанию следует начать заранее: можно принимать контрастный душ и массировать соски полотенцем. Это сделает грудь менее чувствительной и поможет избежать болезненных ощущений при кормлении малыша, которые испытывают многие женщины.
У большинства беременных на этом сроке наблюдаются перепады настроения. Они становятся раздражительными и вспыльчивыми. Особенно это касается женщин, которые готовятся стать матерью не впервые.
Никаких специальных обследований и анализов на этой неделе проходить не нужно. Если будущая роженица на 40 неделе беременности поступает в роддом, ей проводят осмотр, который включает измерение веса, давления, окружности живота и высоту маточного дна. Также врач определяет степень раскрытия матки. На основании полученной информации определяется дальнейшая тактика ведения родов.
Практически каждую женщину беспокоят вопросы бритья промежности и клизмы накануне родов. В каждом роддоме подобные вопросы решаются индивидуально. В одних учреждениях это обязательные условия для будущих рожениц, в других — клизму можно не делать, а бритье провести дома.
В предродовой проводится кардиотокография (КТГ), в ходе которой регистрируются маточные сокращения и прослушивается сердцебиение плода. Запись кардиотокографии длится 20-40 минут. Для стимуляции родовой деятельности (по показаниям) выполняется амниотомия — вскрытие плодного пузыря.
Будущей роженице не рекомендуется уходить далеко от дома, от дальних поездок лучше воздержаться. Особое внимание необходимо уделить консистенции и цвету вагинальных белей. При появлении кровянистых или слизистых выделений на 40 неделе беременности нужно проконсультироваться с доктором.
Также поводом для обращения к гинекологу на 40 неделе беременности служат следующие симптомы и нарушения:
- Нестабильное давления;
- Появление мушек перед глазами;
- Потеря сознания;
- Повышение температуры;
- Приступы рвоты;
- Головные боли;
- Чрезмерные отеки ног, рук.
При обнаружении каких-либо осложнений, которые угрожают жизни матери или будущего ребенка, проводится экстренное кесарево сечение. Также есть ряд медицинских показаний, при наличии которых назначается искусственное родоразрешение. К ним относятся предлежание плаценты или плода, проблемы с сердцем, многоплодная беременность, нарушение зрения и т.д.
Главная рекомендация будущим мамам на этом сроке — стараться меньше нервничать и переживать, настроиться на положительные эмоции и больше отдыхать. К предстоящим родам все готово: сумка для роддома собрана, детская комната обустроена, необходимые вещи куплены. Женщине остается только расслабиться и наслаждаться последними днями беременности.
Рекомендации относительно питания остаются прежними — не экспериментировать, не голодать и не переедать. Предпочтение лучше отдать дробному питанию, выбирая легкоусвояемые блюда. Отказываться от мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов, как советуют некоторые источники в сети, нельзя. Плод по-прежнему получает необходимые витамины и питательные вещества через плаценту. Исключив из рациона вышеперечисленные продукты, женщина лишает малыша полезных микроэлементов. Чтобы восполнить их недостаток плод начнет брать витамины из материнского организма. В результате будущая роженица будет обессилена и слаба, что может отразиться на родовой деятельности.
Если будущая мама не может обеспечить поступление в организм питательных веществ с помощью сбалансированного рациона, ей назначаются специальные поливитаминные комплексы для беременных. Их можно принимать и в период грудного вскармливания. Прием кальция и витамина Д также следует продолжать.
При отсутствии прямых противопоказаний (многоплодная беременность, предлежание плаценты, угроза прерывания, подтекание околоплодных вод и т.д.), нормальном течении вынашивания и хорошем самочувствии будущей мамы, интимные отношения можно не ограничивать. Тем более что после родоразрешения сексуальные контакты на продолжительное время будут запрещены.
Половые связи на последних неделях гестации помогают размягчить матку простагландинами, которые содержатся в мужской сперме, и стимулировать схватки с помощью оргазма.
После отхождения слизистой пробки сексуальные отношения лучше прекратить или пользоваться барьерными средствами контрацепции во избежание инфицирования плодных оболочек.
Интенсивную физическую активность на этой неделе нужно прекратить. Даже специально разработанные упражнения могут стать непосильными для будущей роженицы. Оптимальная нагрузка, которая поможет поддерживать тело в форме — пешие прогулки на воздухе. Можно продолжать выполнять упражнения Кегеля. Они укрепят мышцы тазового дня и ускорят послеродовое восстановление.
Многие беременные, чтобы ускорить момент наступления родов, начинают ходить по ступенькам, вешать шторы и мыть полы. Подобные действия возможно приблизят родовую деятельность, однако неизвестно, как они отразятся на здоровье плода и будущей матери. Поэтому лучше не рисковать и ничего такого не делать.
Любые процедуры и медикаменты должны назначаться только врачом после оценки состояния здоровья беременной и особенностей вынашивания. По возможности лечение откладывается до послеродового периода.
источник
На этой неделе должны наступить роды. Но на практике в предполагаемую дату рожают лишь 4% рожениц. Куда чаще малыш появляется раньше или позже этого срока и в основном по довольно банальной и безобидной причине: срок беременности был подсчитан с ошибкой. Так что вполне может быть, что и на этой неделе вы еще не родите. Но, конечно, уже ждете детеныша с нетерпением. Как он там?
Он уже тоже готовится. О внешности и говорить нечего: все давно сформировалось и заняло свои места, лишнее исчезло, недостающее появилось – малыш безупречен. Рост ребеночка на 40 неделе составляет в среднем 51,2 см, вес доходит до 3,5 кг. Щечки пухленькие, кожица гладенькая, ушки-глазки-носик красивенькие. Вот-вот вы его встретите!
Малыш уже не может активно двигаться, но шевеления вы все еще должны ощущать. Причем, движения его очень явные: места в матке практически не осталось, поэтому, любой толчок крохи вы ощущаете очень хорошо.
Обязательно прислушивайтесь к двигательной активности малыша: любое изменение характера и интенсивности движений в сторону затуханий, или, наоборот, чрезмерной активности, становятся сигналом испытуемого крохой неблагополучия.
В целом, нормой на сроке в 40 недель считается около 10 ощущаемых шевелений в течение 12 часов. В случае, когда ребеночек барахтается много более активно, есть все основания заподозрить его страдания от нехватки кислорода. Плохим признаком будет и затихание малыша, отсутствие шевелений. Если они отсутствуют – известите об этом своего врача.
Но не беспокойтесь, если намеков на роды все еще нет. Как мы уже говорили, скорее всего, произошла ошибка в вычислении срока беременности.
Не сидите на чемоданах – ведите привычный образ жизни. Но непременно будьте готовы рожать в любой момент.
Поэтому, не переживайте, если роды пока еще не начались – это наверняка произойдет уже в ближайшие дни. И о приближении родов вы узнаете благодаря присутствию явных их предвестников. Что сообщит вам о приближении заветного «Час Х»?
Один из не двухзначных предвестником родов – опускание живота: малыш в матке опускается вниз, прижимаясь головкой к ее дну и готовясь к занимательному путешествию в новый мир. Вы же наблюдаете это как некоторое опускание живота, за счет которого у вас ощутимо облегчается дыхание, пропадают изжоги. Но, вместе с тем, опускаясь в матке, малыш начинает давить на мочевой пузырь – отсюда повышенная потребность в мочеиспускании.
Наряду с частыми посещениями туалета для «пописять», незадолго до родов вы можете обнаружить расстройства пищевой системы, что также считается одним из предвестников родов. Разжижжение стула, тошнота, рвота – все эти неприятные явления могут вполне предварять наступление родов, и появляются примерно за 24-48 часов до их начала.
Незадолго до старта родовой деятельности вы можете обнаружить некоторое снижение аппетита, порой кушать не хочется совсем. На фоне отсутствия аппетита возможны и изменения веса: он либо остается зафиксированным на одном обозначении, либо даже уменьшается на 1-2 кг.
Последние недели беременности – это еще и время пробуждения у женщины так называемого «инстинкта гнездования». Беременная вдруг начинает обустраивать квартиру, все вычищать и убирать, готовить малышу комнату. Вы почувствовали потребность в еще большем благоустройстве «семейного гнездышка»? Ждите скорых родов.
И все же, самыми явными, самыми четкими предвестниками родов считаются выпадение слизистой пробки, отхождение околоплодных вод и появление регулярных болезненных схваток. Слизистую пробку вы узнаете по наличию на трусиках плотного комка густой слизи, возможно, с прожилками, вкраплениями крови. Весь период беременности слизистая пробка закрывала шейку матки, предупреждая попадание к малышу инфекций и вирусов. Теперь же пробка выходит, освобождая ребеночку родовые пути.
Излитие околоплодных вод тоже сложно пропустить: непосредственно перед началом родов воды буквально изливаются потоком, ползя по ногам струйками. При этом имеют вид водянистой жидкости, чаще прозрачной, но, если в околоплодные воды попал первородный кал малыша меконий, воды могут приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок.
И, конечно же, о наступлении родовой деятельности сообщат схватки – регулярные, все больше учащающиеся, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Многие женщины, особенно первородящие, боятся перепутать ложные схватки с истинными, тем более, что ложные схватки к концу беременности уже тоже имеют болезненный характер и повторяются значительно чаще, нежели раньше. Чтоб определить, с какими схватками вы имеете дело, просто поменяйте во время схваток положение тела. Встаньте, походите по комнате, присядьте на табурет. Если схватки при этом прекратились, значит, роды пока еще придется подождать.
К 40 неделе живот уже обычно опустился, малыш занял положение, из которого начнет продвижение на встречу к знакомству с мамой и папой. Однако, если никаких изменений с вашим животом так и не произошло, не переживайте: в отдельных случаях живот не опускается вплоть до начала родов.
Не пугайтесь и болей в животе – тянущие боли внизу живота, переходящие на поясницу, свидетельствуют о скором начале родов. Ребеночек сейчас «на низком старте» перед выходом, головка его давит на тазовые кости, нагрузка на живот и поясницу вследствие колоссально возросшего веса женщина приходится колоссальная. Отсюда – и ощущение тянущего, болезненного живота.
источник
Нормой считаются роды на 39-40 неделе беременности. Однако природа не всегда действует четко «по расписанию». Поэтому у будущих мам возникает вполне обоснованное беспокойство: на 40 неделе беременности нет предвестников, что делать? Точного ответа на вопрос, почему не наступают роды, не даст даже самый опытный врач.
Возможно, шейка матки не готова, может быть, ребенку необходимо еще немного побыть в материнской утробе. Во всяком случае, ждать остается недолго: если роды не произошли на 39-40 неделе, то конец 40-41 наверняка завершатся появлением на свет малыша.
- Предвестники родов у первородящих
- Признаки родов у повторнородящих
- 40 недель беременности — сколько это месяцев
- 40 неделя беременности – нет предвестников родов
- Коричневые выделения на 40 неделе беременности
- Белые выделения
- Каменеет живот на 40 неделе беременности
- Как вызвать роды
- Беременность 40 недель: ощущения
- Что происходит с ребенком
К моменту наступления сороковой недели женщины, которые рожают впервые, обычно уже испытывают немало ощущений, свидетельствующих о скором начале процесса:
- тянет низ живота;
- малыш сильно шевелился, а потом «поуспокоился»;
- подтекание вод;
- часты тренировочные схватки;
- колет внизу живота;
- бывает чувство, которое характеризуют как «твердый живот».
При этом не исключено, что уже отошла пробка – об этом свидетельствует появление слизи с кровью. Но может быть и так, что пробка отходит незамеченной.
Чаще всего врачи советуют не переживать и настроиться на скорое начало родов. Возможно, пройдет еще несколько дней – и матка преступит к родовой активности.
Вторые роды в сорок недель нередко бывают быстрыми, а то и стремительными. Если женщина замечает, что у нее часто каменеет живот, отошла пробка (были обильные слизистые выделения), тренировочные схватки сменяются регулярными – роды могут случиться в любой момент.
Для того чтобы освободить желудочно-кишечный тракт, можно еще дома поесть фиников, принять немного касторового масла. Тогда не понадобится делать клизму – процедуру, вообще неприятную, а таком положении – особенно. Будьте крайне осторожны с касторовым маслом – оно не только очищает кишечник, но и стимулирует родовую деятельность. Нельзя самостоятельно в домашних условиях его применять – только под наблюдением доктора в стационаре и по его назначению.
Регулярные боли внизу живота объясняются тем, что шейка матки под действием гормонов и веса ребенка понемногу раскрывается. Потужной период начинается с раскрытия в 4 пальца, при этом у повторнородящих раскрытие может быть быстрым, так что роженица не успеет добраться до роддома вовремя. Поэтому гинекологи рекомендуют ехать в роддом сразу же после того, как схватки стали регулярными.
Если говорить об акушерских расчетах, то 40 недель – 10 месяцев. Почти 9 с половиной месяцев протекает беременность, включая:
- подготовку организма матери к оплодотворению;
- внедрение в матку оплодотворенной яйцеклетки;
- развитие эмбриона, а затем – плода.
Развитие плода завершается в начале 10-го календарного месяца. Ребенок рождается на свет.
Иногда будущая мать беспокоится: «Вот уже заканчивается 40 неделя, а я не рожаю». Стоит ли обращаться за медицинской помощью? Или еще немного подождать – может быть, шейка матки пока длинная, или плоду требуется еще несколько дней на тщательную подготовку?
Причин того, что схваток нет на 40 неделе, может быть много. Далеко не все они патологические. Так, иногда период вынашивания плода чуть-чуть продлевается из-за длительного применения магнезии – препарата, используемого на сроке до 36 недель для сохранения беременности при высоком тонусе матки. Магния сульфат (магнезия) расслабляет гладкую мускулатуру. Кстати, у нее есть и «побочное действие» — она хорошо снижает давление и уменьшает отечный синдром, что может сыграть важную роль в период родов.
Если у женщины нормальные выделения на 40 неделе беременности, нет выраженных отеков, тошноты, рвоты, высокого давления, белка в моче, головных болей и других признаков гестоза, врачи дают ей возможность доносить плод до момента, когда организм сам будет готов к родовому процессу. Порой они могут посоветовать секс на 40 неделе беременности – при этом происходит выделение гормонов и механическая стимуляция, способствующие началу родов.
Если же что-то настораживает докторов, они порекомендуют лечь в стационар. Не исключено, что будет проводиться медикаментозная стимуляция родов.
Мажущие коричневые выделения, как и любые кровянистые выделения, не являются нормой ни на одном из этапов вынашивания плода. Они могут свидетельствовать об отслойке плаценты. Поэтому, даже если они не сопровождаются болями и выражены не сильно, женщине необходимо как можно быстрее попасть в больницу, чтобы за ней осуществлялся врачебный контроль. Выделения коричневого цвета могут появиться после врачебного осмотра на кресле.
Белые выделения, если они похожи на творожные комочки, могут говорить о молочнице. Но иногда светлые выделения появляются за день-два до начала родов. Это нормально и тоже свидетельствует об усилении подготовки организма матери к рождению ребенка. Необходимо внимательно прислушиваться к своим ощущениям.
Жалобы на то, что каменеет живот, встречаются часто. При этом могут возникнуть боли, ноет поясница, идут обильные выделения или больше нет никаких признаков. Врачи могут назначить женщине гинипрал для расслабления мускулатуры матки и мягкого очищения кишечника, если пока процесс родов не начался.
Если наблюдаются явные признаки начала родовой деятельности, возможно, понадобится введение мифепристона. Препарат блокирует выработку прогестерона (гормона беременности). Как вызвать схватки? Назначение Мифепристона как раз поможет это сделать.
До этапа назначения медицинских препаратов (это производится уже в условиях стационара, под контролем медицинского персонала), доктора рекомендуют женщине по возможности увеличить физическую активность. На 40 неделе беременности как ускорить начало родов? Можно устраивать длительные энергичные прогулки до состояния легкой усталости, заниматься работой по дому, делать упражнения на растяжку, наклоняться и мыть полы, ходить по лестнице вверх-вниз.
Однако на вопрос, на 40 неделе беременности как ускорить роды, должен ответить врач, нельзя предпринимать ничего самостоятельно, чтобы не навредить себе и ребенку.
Появление принципиально новых ощущений на этом сроке возможно при приближении начала родового процесса. Возможны:
- понос на 40 неделе беременности;
- изжога;
- ослабление шевелений;
- небольшие отеки;
- бессонница.
Если часто случаются тренировочные схватки, поможет но-шпа. Однако, если теплый душ, ванна и но-шпа не приносят облегчения – значит, схватки настоящие. Нужно проверить их регулярность
На 40 неделе беременности нет предвестников родов – а это вторые роды? Не стоит этого пугаться, даже если в первый раз роды произошли, например, на 38 неделе. Каждая беременность индивидуальна, и предсказать, как пройдет процесс, заранее нельзя.
При беременности 40 недель, вторые роды это или первые, должно насторожить следующее:
- на УЗИ определено маловодие на 40 неделе беременности;
- длительный тонус матки, а шейка не готова;
- диагностировано многоводие;
- значения КТГ выходят за пределы нормы;
- ребенок обмотан пуповиной;
- вес ребенка очень большой.
Во всех этих случаях женщину стараются заранее поместить в стационар под наблюдение. Такие состояния могут угрожать ребенку и матери. Если женщина чувствует, что ее тошнит на 40 неделе беременности, она должна обязательно сказать об этом врачу. Возможно возникновение гестоза и преэклампсии.
В норме ребенок рождается на 40 неделе беременности, вторая это беременность или первая, с весом от 3,3 кг до 3,5 кг. Бывает, что вес доходит до 4 и даже до 5 кг – такие «богатыри» не редкость, особенно если мама крупная. Это считается нормой. Но в данном случае обычно применяется кесарево сечение для недопущения разрывов.
Рост новорожденного – от 47 до 52 см. Норма также усредненная, возможны отклонения в ту или иную строну.
Девочки чаще рождаются менее крупными, чем мальчики. Это обусловлено генетически.
Итак, наступила 40 неделя – беременность подходит к концу. Теперь счет идет на дни. Очень скоро долгожданный ребенок появится на свет. Чтобы все прошло хорошо, будущей маме необходимо соблюдать все рекомендации доктора, гулять, отдыхать и настраивать себя на благоприятный исход. Наши мысли материальны – так утверждают психологи. Давайте выстроим себе положительную программу, и тогда вскоре случится чудо – на планете Земля появится новый житель, которому уже не терпится взглянуть на свой новый дом.
Здоровья и терпения вам, пусть роды пройдут благополучно!
источник
С наступлением 40 недели беременности женщина буквально «сидит на чемодане» – она готова отправиться в роддом в любую минуту, ведь вещи уже собраны, документы проверены. Вся родня пребывает в нетерпеливом ожидании. Но предполагаемая дата родов проходит, а малыш не торопится рождаться.
Предполагаемая дата родов (ПДР) существует в акушерской практике для того, чтобы приблизительно ориентироваться на сроки завершения вынашивания плода. Она представляет собой исчисление, основанное на дате последней менструации. От нее акушеры по сложившейся практике отнимают три месяца и прибавляют неделю – таким образом получается ориентировочная дата, когда малыш должен появиться на свет.
Поэтому она и предполагаемая, что не является на 100% точной. Овуляция у женщины могла задержаться, наступить позднее, и тогда малыш вполне может родиться и на неделю, а то и на две позднее. К тому же для начала родов должно совпасть слишком много материнских и детских факторов.
Регулярная родовая деятельность начинается тогда, когда организмы будущей мамы и малыша полностью к этому процессу готовы. Гормональный фон должен быть благоприятным, матка должна подготовиться, шейка – размягчиться, ребенок должен достаточно созреть для безопасного появления на свет. Это настолько сложный, многоступенчатый и индивидуальный процесс, что никакими акушерскими формулами и математическими расчетами его оценить и просчитать невозможно.
По существующей медицинской статистике, касающейся срока наступления самопроизвольной рефлекторной родовой деятельности, точно в день ПДР рожает только 5% женщин. Это означает, что родить ровно в 40 недель беременности может лишь приблизительно каждая двадцатая беременная, а это не так много. Большая часть физиологических родов приходится на неделю, предшествующую ей, – 39-40 неделю. Около 35% детей появляются на свет на 40-41 неделе, около 10% – после 41 недели.
Поэтому роды на неделе, следующей за ПДР, необычными или аномальными не считаются. Беременность на 40-41 неделе не считается переношенной – врачи не видят ничего тревожного в том, что 40 неделя миновала, а роды пока не начинаются. Просто еще не пришло время. О перенашивании начинают говорить, если беременность длится более 42 недель.
Нужно отметить, что доносить ребенка до 40-42 недели больше шансов, если предстоят первые роды. При второй беременности и последующих детки обычно рождаются раньше ПДР. Также вряд ли доходят до 41 недели женщины с многоплодной беременностью, многоводием.
Если подошел срок рожать, а роды никак не начинаются, главное – не переживать и не паниковать, чтобы не навредить ребенку и себе. Происходящее – вариант нормы, никаких отклонений в этом явлении нет.
Больше всего женщин, которые находятся на 41 неделе беременности, пугает ситуация, когда никаких предвестников родов нет. С точки зрения физиологии, такая ситуация совершенно невозможна. Организм беременной к этому сроку активно готовится, просто иногда эта подготовка остается незамеченной, особенно в том случае, если женщина не отличается высокой степенью чувствительности.
Не всегда беременные внимательно относятся к сигналам организма, а порой просто не представляют себе, в чем же они должны заключаться, поэтому они делают вывод, что признаки и симптомы скорых родов просто не наступают.
Действительно, у некоторых женщин настолько низкая чувствительность нервной системы, что специфические маркеры самочувствия перед родами могут восприниматься ими несколько сглажено, практически незаметно. К тому же не исключено, что действительно есть причины для отсутствия внешних проявлений большой внутренней подготовки организма к родам.
Ниже описаны основные предвестники и причины, по которым их может не наблюдаться.
Живот несколько меняет форму и расположение, высота стояния дна матки уменьшается из-за того, что малютка в определенный момент своего развития, предчувствуя скорое рождение, перемещается в нижнюю часть матки, подпирает головкой внутренний зев. Это давление побуждающе воздействует и на шейку матки – она начинает быстрее укорачиваться и сглаживаться, приоткрываться.
После опущения живота женщина может ощутить некоторое облегчение – на диафрагму больше нет давления, некоторые внутренние органы освобождаются, в результате чего становится значительно проще и легче дышать, уменьшается изжога. Однако при этом усиливается давление на мочевой пузырь – появляется частая потребность опорожнять его. Женщина начинает посещать туалет по «малой нужде» очень часто.
В большинстве случаев у первородящих живот опускается за 3-4 недели до родов, у рожающих повторно – за неделю, а то и за несколько дней. Не исключено, что малыш при повторных родах примет позицию «низкого старта» лишь с началом родовых схваток.
На 40-41 неделе у большинства женщин такой признак имеется, но бывают и исключения. Например, при тазовом положении плода или его косом расположении в полости матки опущения не происходит, поскольку предлежащая часть – не головка. Живот не меняет формы и высоты стояния у женщин, вынашивающих двойню, у женщин с многоводием, а также с определенными особенностями строения таза.
За две недели до родов обычно женщины замечают, что стали весить на 2-3 кг меньше. Многие это связывают с волнением, переживаниями в преддверии родового процесса, а некоторые уверены, что дело в нарушении аппетита и меньшем употреблении пищи.
На самом деле такое снижение веса – самый настоящий предвестник, который говорит о том, что в организме становится меньше межклеточной жидкости. Ее запасы уходят по мере снижения уровня прогестерона. Чем ниже будет уровень этого гормона, тем быстрее начнутся роды. Также вес уходит из-за уменьшения количества околоплодных вод.
Не снизиться масса тела может у женщин с ожирением, с небольшим весом плода, по данным УЗИ, с эндокринными нарушениями.
Выход из цервикального канала шейки матки слизистого сгустка молочного или желтоватого цвета (иногда с прожилками крови) – верный признак скорых родов. Шейка расширяется, размягчается. Слизь, которая выполняла функции барьера от микробов и вирусов, не может удерживаться внутри и покидает тонкий цервикальный канал. В норме отхождение происходит либо полностью, либо по частям за две недели до родов при первой беременности и за несколько дней до повторных родов (в выделениях будут присутствовать желеобразные сгустки).
Следует учитывать, что пробка может отойти незаметно, например, при купании в ванной или во время секса. Также пробка может продолжать удерживаться при недостаточном созревании шейки матки.
Не исключено, что она не выйдет до самого момента активных схваток и тогда отойдет наружу вместе с околоплодными водами. По этой причине отсутствие характерных выделений не стоит считать отсутствием признака приближения родов как таковых.
Этому признаку на 40-41 неделе врачи уделят особое внимание. Зрелой считается шейка, длина которой на этом сроке составляет около одного или менее одного сантиметра. Она должна быть мягкой по всей длине, расположение ее должно быть центральным.
Если будет обнаружено отклонение шейки вправо, влево, назад или к передней части, или она будет смягчаться неравномерно либо же оставаться жесткой, а также в том случае, когда длина ее будет превышать 1,5 сантиметра, то на этом сроке будет показана медикаментозная подготовка шейки матки к родам.
Предвестники, которые заключаются в снижении активности малыша, в бессоннице, диарее и других довольно субъективных признаках, не могут напрямую указывать на приближение родов, поэтому их отсутствие не должно волновать беременную.
Такие ощущения, как тяга пояса, покалывание внутри, ломота в спине, о которых женщины упоминают на тематических форумах в интернете, также не могут считаться прямыми признаками скорых родов. Они больше связаны с усталостью, тяжестью, ведь 41 неделя – это очень внушительный срок, на котором ходить беременной очень непросто.
Нужно отметить, что не всегда различимое присутствие предвестников означает скорые роды. Бывает и так, что без каких-либо внятных предвестников женщина начинает рожать, и все проходит вполне благополучно.
Конечно, женщину, которая носит своего малыша уже более 40 недель, больше всего волнует вопрос, почему так происходит. Ведь перед глазами множество примеров – женщины рожают до 40 недели, а здесь даже предвестников не наблюдается.
Причин может быть довольно много.
- Собственный биоритм женского организма. Как правило, позднее роды начинаются у женщин, которые имеют более долгий менструальный цикл (длительность его – более 30 дней).
- Недостаточная физическая активность. Женщины, которые на поздних сроках мало двигаются, стараются больше лежать или сидеть в состоянии покоя, чаще сталкиваются с задержкой начала родовой деятельности. Дело в том, что адекватное движение помогает не только подготовить мышцы к родам, но и положительно влияет на подготовку шейки матки к началу рефлекторного родового процесса.
- Крупный или гигантский плод. Крупным называют ребенка, вес которого, по предварительной оценке УЗИ, на 40 неделю превышает 4 кг. Гигантскими считаются дети, которые на этом же сроке гестации весят около 5 кг.
- Психологический фактор. Именно ему следует уделить особое значение. Иногда бывает так, что женщина, сама не отдавая себе в этом ясного отчета, откладывает момент родов собственным страхом перед родами, нежеланием испытывать боль, а порой и нежеланием рожать.
Роды могут задерживаться, если беременность нежеланная, женщина находится в тяжелой психологической обстановке, например, переживает существенные финансовые проблемы или разводится с мужем.
На физическом уровне при описанных переживаниях наступает мышечная «блокада» – женщина зажата, напряжена. Шейка матки, как следствие, не спешит раскрываться. Гормоны стресса частично блокируют половые гормоны и выработку окситоцина.
Будущие мамочки, у которых роды не начались в запланированный срок, также переживают за состояние ребенка, ведь все слышали о вреде перенашивания. Но, как мы уже выяснили, 40 и 41 неделя гестации перенашиванием не считаются, поэтому и риски для крохи не так велики, как может показаться, если, конечно, беременность протекала без осложнений, и состояние крохи является стабильным.
Пока мама с тревогой вглядываться в календарь и прислушивается к себе в поисках симптомов скорых родов, малыш в утробе продолжает набирать вес. На 40-41 неделе он весит более 3,5 кг, а некоторые – больше 4 кг. Рост деток на этом сроке обычно превышает 52 см.
Развиты и работают все органы и системы. В легких накопилось достаточное количество сурфактанта – особого вещества, которое производят альвеолы. После того как кроха сделает свой первый вдох, именно сурфактант не позволит пузырькам-альвеолам слипаться на выдохе. Это даст возможность ребенку свободно самостоятельно дышать с первых минут после рождения.
Если маму это успокоит, то ниже приведены некоторые педиатрические данные.
- Дети, рожденные в результате пролонгированной до 41 недели беременности, обладают более сильным иммунитетом, реже болеют. Плацента состарилась и полноценно свои барьерные функции не выполняет, поэтому малыш в последние дни в утробе получает больше материнских антител, чем дети, которые рождаются до 40 недели.
- После рождения у детей, набравших хорошую массу и достаточное количество подкожной жировой клетчатки, лучше протекают адаптационные процессы и реже развиваются патологические ситуации раннего неонатального периода.
Ребенку стало тесно. На 41 неделе шевеления минимальны – они ограничиваются лишь необходимостью. По этой причине пугаться, что кроха стал менее активным, не стоит. Если нет признаков гипоксии (а это врачи обязательно будут проверять на столь солидном сроке гестации), то малышу вполне комфортно и замечательно, чего нельзя сказать о его матери.
Женщины к 41 неделе измождены: болит, ломит, тянет почти постоянно и почти в любой части тела. Наиболее часто беспокоят боли в лонном сочленении. И именно на этом сроке очень часто обостряется геморрой.
Вод стало меньше, поэтому любое движение малыша воспринимается и чувствуется почти болезненно. Спать на боку становится тошно и неприятно, а в другой позе спать нельзя – отсюда и нарушение сна.
Добавляют хлопот и тренировочные схватки – они усиливаются у тех, кто испытывал их на протяжении всего третьего триместра, и могут впервые появиться у людей, которые ранее их не чувствовали.
Поскольку беременность на 41 неделе не считается переношенной, активных действий со стороны докторов ждать не стоит. Они выжидают, наблюдают, следят за состоянием матери и плода.
Если на этом сроке предлагают медикаментозную стимуляцию и не объясняют, зачем это так срочно нужно, то есть повод подумать о смене лечащего врача или роддома.
Индукция родов только на основании того, что ПДР прошел несколько дней назад, не считается разумной и целесообразной – это отражено в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения России и Всемирной организации здравоохранения. Для индукции должны быть обязательные показания.
Роды будут вызывать в роддоме на этом сроке в том случае, если у ребенка будут обнаружены начальные стадии нарушения состояния по данным КТГ. Также стимуляция вероятна при отхождении или постепенном подтекании околоплодных вод.
Многие показания, по которым беременную никак нельзя оставить в покое, дожидаться самостоятельных родов, требуют оперативного родоразрешения – кесарева сечения (крупный или гигантский плод при небольших размерах таза, выраженное многоводие и другие факторы).
Решение о том, нужно ли стимулировать роды, как будут проходить роды — самостоятельно или в операционной при помощи хирургов, если осложнений нет – принимается ближе к 42 неделе беременности. В стационар нужно лечь на 40-41 неделе только женщинам, у которых есть патологии, осложняющие начало родов. Об этом обычно предупреждает акушер-гинеколог в женской консультации.
Если принято решение стимулировать роды на 41 неделе, то для них обычно используют классическую схему:
- амниотомия (прокол плодного пузыря);
- введение «Окситоцина» и спазмолитиков для расслабления шейки матки через 3 часа, если самостоятельные схватки после прокола плодного пузыря не наступили.
Для стимуляции родов в стационаре могут использоваться палочки-ламинарии, которые вводят в цервикальный канал для его механического расширения. Для подготовки шейки матки применяют гормональные гели. С незрелой шейкой стимулировать схватки «Окситоцином», «Мифепристоном» и другими препаратами категорически запрещено.
В подавляющем большинстве случаев в стимуляции на этой неделе нет никакой необходимости.
Несколько десятилетий назад в роддомах России существовала пагубная практика – стимулировать роды почти во всех случаях, когда дата родов, указанная в карте, осталась позади. Когда подсчитали и проанализировали показатели детского и женского травматизма при родах, а также увеличившееся количество экстренных операций кесарева сечения, на государственном уровне решили от такой практики отказаться.
Если ребенок не спешит родиться, значит, у него есть на то определенные основания. Вопрос о самостимуляции является довольно сомнительным. Понятно, что женщина очень устала носить тяжелое бремя, но осталось совсем немного, поэтому правильнее будет дождаться, когда схватки начнутся самостоятельно. До 42 недель еще масса времени.
В вопросах самостоятельной стимуляции родовой деятельности больше других преуспела народная медицина. Она предписывает женщинам пить отвар листьев малины, плодов шиповника, чтобы приблизить роды. Также можно заниматься сексом, если, конечно, не отошла еще слизистая пробка и не имеется других противопоказаний.
Акушеры рекомендуют больше двигаться, делать легкую гимнастику, по мере сил выполнять несложную домашнюю работу, не связанную с чрезмерными нагрузками.
По отзывам женщин, самым эффективным способом приблизить роды на этом сроке является секс. После «продуктивных» выходных, проведенных с супругом, многие уже через сутки отправляются в роддом с начавшимися полноценными родовыми схватками.
По отзывам тех, кто родил ровно в 41 неделю, у детей не обнаруживалось признаков переношенности, гипоксии, неблагополучия.
Обычно женщины воспринимают пролонгированную беременность за переношенную, поэтому в своих отзывах довольно эмоциональны.
Ровное и спокойное психологическое состояние и немного терпения – это именно то, что нужно на таком сроке.
Больше советов беременным, которые еще не родили на 41 неделе, найдете в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник
