38 неделя беременности означает, что встреча с малышом произойдет уже очень скоро. Стоит подготовить все необходимое для поездки в роддом и каждый раз, уходя из дома брать с собой обменную карту, так как роды могут начаться в любой день.
Посмотрев на фото плода на 38 неделе беременности, можно с уверенность сказать, что ребенок уже готов к встрече со своими родителями. Поэтому если роды начнутся на этом сроке, не стоит переживать, так как считается, что ребенок, рожденный на 38 неделе, доношенный.
У мамы постоянное состояние усталости
Плацента матери значительно увеличилась. На этом сроке она весит от одного до двух килограмм. Частая усталость, слабость, плохой сон присутствует у многих женщин в этот период. Становится уже довольно тяжело передвигаться и часто хочется просто прилечь поспать. Предвестники родов все чаще напоминают о себе в разное время суток.
Для того чтобы улучшить ночной сон советую пить стакан теплого молока на ночь. Спать лучше всего на боку, если есть необходимость можно подкладывать специальную подушку под живот или ноги, чтобы было удобнее.
Если ненадолго каменеет живот – это означает, что присутствую так называемые схватки Бракстона-Хигса. Их довольно просто отличить от обычных схваток.
- Во-первых, ложные схватки прекращаются в течение получаса.
- Во-вторых, они утихают во время хождения или же принятия теплого душа.
- И, в-третьих, такие схватки нерегулярные.
Часто в этот период женщину беспокоит частое опухание ног. Для того чтобы этого избежать, нужно как можно меньше сидеть и ходить. Чтобы предотвратить отеки на 38 неделе беременности врачи советуют избегать употребления большого количества соленой пищи.
Грудь становится намного больше и очень часто в этот период появляется первое молозиво. Лучше всего приобрести к этому времени лифчики из плотной, натуральной ткани.
Малыш достаточно быстро набирает вес
Ребеночек уже достиг своего нужного веса. В среднем вес ребенка на этом сроке составляет около трех килограмм. Рост колеблется от 48 до 50 сантиметров. Получает еду, он, как и раньше, через плаценту. В 38 недель у малыша должны исчезнуть уже все чешуйки и пушок.
Шевеление плода на 38 неделе беременности значительно уменьшается. Это связано с тем, что малышу очень тесно в матке и ему уже сложно двигаться. Но в отличие от предыдущих толчков, в этот период шевеления становятся более точными, а это означает что малыш уже готов к жизни в нашем мире.
Если мамочка ждет мальчика, то, как раз в этот период времени, происходит процесс отпускания яичек в мошонку. Тридцать восьмая неделя беременности означает, что малыш должен уже полностью опуститься вниз головкой. Обычно в 38 недель врачи прослушивают биение сердечка малыша. 120-160 ударов в минуту считается нормой. В день малыш набирает максимум 30 грамм, так как свой основной вес он уже набрал.
По показаниям могут назначить кесарево
Плод на 38 неделе беременности считается полностью развитым и готовым к нормальной жизни. Есть ряд причин, по которым женщинам назначают кесарево на 38 неделе беременности:
- Неправильное расположение плаценты;
- Злокачественные опухоли в половых органах;
- Риск разрыва стенки матки или предыдущего шва после кесарева сечения;
- Отсутствие родовой деятельности.
Не стоит бояться этой операции, так как иногда это единственный шанс сохранить жизнь ребенка и матери. В зависимости от показаний, кесарево назначают либо в полных 38 недель или же дожидаются естественного начала родовой деятельности. Операцию проводят под общим наркозом или же с применением эпидруальной анестезии.
Разные выделения — разные последствия
Выделения на таком сроке считается нормальным явлением у женщин. Очень важно следить за ними и уметь различать естественные выделения перед родами и такие выделения, которые не считаются нормальными.
Беременность на 38-39 неделе может сопровождаться небольшим количеством выделений молочного цвета. Такие выделения имеют кисловатый запах и однородную консистенцию.
Если вы заметили выделения в виде слизи с небольшими прожилками крови, не волнуйтесь. Такие выделения свидетельствуют о том, что понемногу отходит пробка, а значит, что совсем скоро вы встретитесь со своим малышом.
Выделения ярко-зеленого цвета, которые сопровождаются неприятным запахом и имеют творожную консистенцию – тревожный звоночек.
Чаще всего это означает, что присутствует инфекция. У многих женщин появляется такое инфекционное заболевание, как молочница, именно на этом сроке. Требует немедленного обращения к врачу. В таких случаях назначают специальные вагинальные свечи, которые буквально за пару дней избавят вас от этой проблемы.
Большую опасность несут кровяные выделения. При их появлении нужно срочно посетить врача гинеколога. Такие выделения могут свидетельствовать о том, что происходит отслойка плаценты. Это очень серьезно, так как в данном случае это несет угрозу непосредственно для жизни матери и ребенка.
Иногда можно заметить очень жидкие выделения, похожие на мутную воду. Это свидетельствует о том, что присутствует подтикание околоплодных вод. В таком случае можно либо уже активно готовиться к началу родовой деятельности или же это может свидетельствовать о плохом состоянии плодных оболочек.
Роды на 38 неделе беременности, как и в любую другую неделю беременности, могут считать начатыми, если происходит излития околоплодных вод или же началом регулярных схваток, которые не прекращаются.
Родители занимаются покупкой вещей для ребенка
Если вы уже находитесь на 38 неделе беременности пора позаботиться о приданном для малыша. Купите заранее вещи для роддома и первых недель жизни малыша дома. Потом на это вряд ли вы найдете время. Также во многих роддомах именно на этом сроке подписывают обменную карту. Определитесь для себя, где вы хотите рожать. Можно договориться лично с врачом, а можно поехать в роддом просто вызвав предварительно скорую помощь.
Обычно в роддоме пишут список вещей, которые необходимо женщине иметь с собой при поступлении. Одним из самых основных считается обменная карта, так как там находится все информация о состоянии здоровья вас и вашего ребенка. Если вы решились на партнерские роды, вас нужно проконтролировать чтобы у мужа были все необходимые анализы, которые нужны, чтобы его пустили в родзал.
Предвестники определятся по нескольким параметрам
Перед родами обычно появляется некоторые симптомы, которые и свидетельствуют о скором начале родовой деятельности.
- Во-первых, немного увеличивается тонус матки.
- Во-вторых, присутствует небольшое снижение веса.
- В-третьих, живот опускается намного ниже.
- В-четвертых, присутствуют выделения.
Также очень часто болит лобковая кость, так как таз раздвигается, чтобы ребенок мог без проблем пройти по родовым путям.
Если вы заметили частый понос, который сопровождается большим опуханием ног и сильным повышением веса, стоит обратиться к гинекологу. Такие симптомы могут быть признаком эклампсии. Но стоит также знать, что диарея также свидетельствует и скором начале родов, так как организм самостоятельно очищается.
Суставы двигаются и начинает болеть лобковая кость
Небольшой дискомфорт и боли у женщин в 38 недель считаются абсолютно нормальным явлением. Если болит поясница, это свидетельствует о том, что происходит подготовка связок и суставов. Ребенок во время родов должен пройти нелегкий путь и организм матери должен быть подготовлен для того, чтобы для него эта дорога прошла как можно легче. Малыш значительно вырос и тем самым становится тяжелее для матери, увеличивается нагрузка и смешается центр тяжести.
Также часто колит внизу живота. Причиной этого явление считается то, что малыш опустился очень низко и тем самым происходит давления на кости. Также часто у женщин встречается боль в области крестца. Причиной возникновения такой боли считается давление на бедренной нерв.
Проблемой может стать бессонница
Бессонница на 38 неделе беременности считается одной из распространенных проблем, которая возникает именно в конце третьего триместра. Причиной возникновения бессонницы может быть несколько: эмоциональная или же физическая. Часто женщина долго не засыпает из-за того, что она не может удобно расположиться в постели. Также не стоит забывать о частых болевых ощущениях в конце третьего триместра. Мучает изжога, одышка и многие другие неприятные факторы. Если же говорить про эмоциональную причину, то речь идет о том, что женщина переживает за малыша.
Часто возникает страх перед родами. Он связан и как с процессом родовой деятельности в общем, так и со страхом боли и незнания. Если бессонница часто вас мучает, стоит обратиться к врачу, самостоятельно пить препараты нельзя. Единственное, что можно сделать самому, это пересмотреть свой рацион питания. Нежелательно на ночь кушать много. Ужин не должен быть очень жирным и тяжелым. Организму тяжело справляется большим объемом пищи, если она съедается на ночь.
38 акушерская неделя беременности иногда становится тем рубежом, когда может появиться маловодие. На сегодняшний день точной причиной появления маловодие на 38 неделе беременности нет. К сожалению, диагностировать такое заболевания тоже не так просто. Оно никак не показывает себя. Женщина может отлично себя чувствовать и даже не подозревать о наличии этой проблемы. Поставить точный диагноз может только врач. Симптомами маловодия считается:
- Большое несоответствие размеров матки по срокам;
- Небольшой размер живота при большом сроке.
Для того чтобы установить точный диагноз назначают ряд анализов таких, как: УЗИ, допплерографию, общие анализы мочи и крови, КГТ и мазок на инфекцию.
Мама уже теоретически готова к появлению малыша
Изучите все рекомендации по грудному вскармливанию, чтобы подготовить себя к этому процессу. Можете посмотреть видео, где специалисты расскажут, как правильно кормить и в каких позах.
Также многие мамочки хотят на память сделать фотоснимки об этом чудесном этапе жизни. Чаще всего делают фотографии на 38 неделе беременности, так как животик уже достаточно большой и очень красивый. Не стоит отказывать себе в удовольствии. Секс на 38 неделе беременности не считается опасным для здоровой женщины, поэтому не стоит себя ограничивать.
(рейтинг пока отсутствует, оцените первым)Loading.
Если вы знаете, что вам предстоит плановое кесарево сечение, то стоит заранее подумать не только о выборе роддома, так как в каждом роддоме есть свои особенности проведения самой операции, обезболивания, ведения послеоперационного периода, но и побеседовать с врачом.
В зависимости от вашего состояния и показаний к плановой операции кесарева сечения Вас госпитализируют в роддом приблизительно на 38-39 неделе, т.е. за 1-2 недели до предполагаемых родов. При подготовке беременной к плановой операции кесарева сечения проводится подробное обследование, включающее анализы крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, определение степени чистоты влагалища; проводится комплексная оценка состояния плода — УЗ исследование и кардиотокография. При необходимости проводится медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья. Если же вы определились с клиникой, прошли все обследования и консультации заранее, то при отсутствии осложнений и благополучном состоянии плода можно лечь в стационар за один, два дня до операции.
Врач определяет дату операции после получения результатов обследования — ребенок доношен и готов появиться на свет. Как правило, плановую операцию назначают на утро. Накануне операции с вами побеседует ваш лечащий врач и анестезиолог, который расскажет о том, какая анестезия вам будет проводиться и о событиях до, во время и после операции, выяснит, были ли раньше наркозы, реакция на них, страдаете ли вы аллергией на медицинские препараты. Вас непременно попросят подписать согласие на операцию и предложенный метод обезболивания. При назначении препарата анестезиологу необходимо уточнить массу тела и при необходимости, вас взвесят.
Питание за день до операции должно быть легким. В 18 часов разрешено выпить стакан кефира или чай. А после действует обычное правило “ничего через рот” — никакой жидкости и пищи употреблять нельзя, в противном случае во время пребывания под наркозом содержимое желудка может попасть в дыхательные пути.
До операции проводится комплекс гигиенических мероприятий: сбриваются волосы на лобке и нижней части живота, беременная накануне должна принять гигиенический душ. На ночь вам предложат легкое успокоительное.
Рано утром (или за 2 часа до операции) женщине делают очистительную клизму – это стандартная процедура перед любой полостной операцией.
Поскольку во время любой операции на органах брюшной полости может возникнуть застой крови в венах ног и малого таза, то обязательно принимают меры, предотвращающие образование кровяных сгустков (тромбоз глубоких вен). Для этого беременной женщине обматывают ноги эластичными бинтами до верхней трети бедра, поэтому во многих роддомах требуют принести перед операцией 2 эластичных бинта не менее 2,5 м каждый. Бинты можно заменить компрессионными противоварикозными чулками.
После этого женщина переодевается в чистую рубашку, на ноги надеваются бахилы, на голову – специальная шапочка. Дальше роженицу кладут на каталку, прикрывают простыней и отвозят в операционную.
Как правило, разрешают взять с собой только шлепки, халат, бутылку минеральной воды без газа, мобильный телефон и зарядное устройство. Все остальные вещи упаковываются в полиэтиленовые пакеты, подписываются и сдаются в блок хранения. После перевода вас из реанимационной палаты в послеродовое отделение акушерка принесет все ваши вещи.
Непосредственно перед операцией уже на операционном столе в мочевой пузырь вводится катетер, который удалят через несколько часов после операции. Эти меры позволяют впоследствии избежать проблем с почками. После проведения анестезии, женщину укладывают на операционный стол, медсестра обрабатывает антисептическим раствором нижнюю часть живота; на уровне груди устанавливают экран (ширму), чтобы роженица не видела операционное поле.
К моменту операции кесарева сечения роженица лежит на спине, возможно, с подушкой под бедрами или на хирургическом столе, наклоненном влево под углом на 15-20°, это необходимо для того, чтобы отвести матку от крупных кровеносных сосудов и уменьшить вероятность падения кровяного давления, что может привести к недостатку кислорода и приступу головокружения.
В некоторых роддомах разрешают находиться в операционной одному из близких роженицы, это может быть муж, мама, сестра, подруга.
Настала 38 неделя беременности – и если вы до сих пор в положении, знайте, что с этого времени малыш растет очень медленно, практически у каждой беременной развивается маловодие, живот немного уменьшается, а поясницу регулярно тянет.
Но бояться маловодия на этой неделе беременности не нужно, поскольку оно задумано природой, чтобы плод не поменял свое положение, если оно правильное. Ведь чем меньше амниотической жидкости, тем тяжелее даются всевозможные перевороты, кроме того на этой неделе за счет снижения объема околоплодных вод уменьшается и число возможных осложнений. Шевеление ребенка также происходит реже – не более 10-12 раз за 12 часов.
Однако если плод в свое время выбрал, например, тазовое предлежание, то шансы, что он перевернется, растаяли, как дым. Не факт, что вам в связи с этим будут делать кесарево сечение – большинство младенцев способны покинуть живот мамы, находясь в таком положении. Но не переставайте делать специальную гимнастику, если вам посоветовал доктор, а ваш живот при этом не болит и не тянет. Также принимайте препараты, назначенные им, потому что возможность переворота не равна нулю даже на этой неделе беременности.
Если вы хотите, чтобы плод появился на свет естественным путем, выбирайте роддом, который разделяет вашу позицию. Учтите, что в некоторых случаях кесарево сечение является необходимостью, поскольку могут возникнуть ситуации, опасные для здоровья матери и ребенка. В этом случае ваш малыш покинет живот, когда вы будете находиться в операционной. Постарайтесь предусмотреть и этот момент, чтобы в случае, если кесарево сечение все же делать придется, для вас это не было шоком.
Кесарево сечение – процедура на сегодняшний момент довольно-таки стандартная. Выполняют ее все чаще и чаще, поскольку патологий при беременности становится все больше. Перед операцией женщине в обязательном порядке дают наркоз, после этого разрезают сначала живот (речь идет о небольшом надрезе), потом – стенку матки, затем извлекают плод.
Принципиальной разницы между детьми, которые появились на свет разными путями, нет. Впрочем, есть небольшие психологические нюансы, поскольку считается: малыш, появившийся на свет с использованием кесарева сечения, до конца не прочувствовал, что произошли роды, ведь он не «пробирался» по родовым путям. Со временем и они исчезнут.
Если роды у вас вторые, а во время первых делали кесарево сечение, то велика вероятность, что ситуация повторится. Причина в том, что рубец от операции на матке уменьшает ее сократительную способность, особенно на самом участке, где делался надрез. Если вам делали кесарево сечение два или три раза, то врачи порекомендуют больше не заводить детей, потому что в этом случае во время беременности носить малыша будет тяжелее, возможны также патологии.
Каковы же показания, при которых кесарево сечение проводится обязательно?
- Невозможность естественных родов – например, так случается, когда у женщины схватки идут уже как перед полным раскрытием шейки матки, а шейка при этом вообще не раскрывается.
- Узкий таз у роженицы – в этом случае головка плода просто не пролазит в тазовое кольцо. Этот показатель, кстати, вообще не определяется шириной бедер. Обычно женщины с такой анатомической особенностью заранее знают, что их ждет кесарево, поскольку во время проведения узи доктор обратил внимание на их особенность.
- Механические препятствия на пути плода (миома матки, всевозможные опухоли, деформации таза). В этом случае кесарево сечение также является плановой процедурой, поскольку все эти особенности были видны на узи, что повлияло на то, как пройдут роды. Возможно, вам так и не придется узнать, что такое схватки (вам будут знакомы разве что тренировочные схватки), потому что доктора не будут дожидаться их возникновения.
- Существующая возможность разрыва матки – как правило, по этой причине делают кесарево сечение некоторым женщинам, у которых роды вторые, а на матке уже есть «отметина» от хирургического вмешательства. В этом случае все также определяет узи. Другая причина, которая может вызвать разрыв – многочисленные роды, которые сделали стенки матки тонкими.
- Предлежание плаценты – в этом случае орган как будто «стоит на пути малыша, перекрывая ему проход в родовые пути. Если не провести кесарево, возможны серьезные кровопотери, как у матери, так и у ребенка. Рассмотреть особенность расположения плаценты позволит узи, потому не отказывайтесь от проведения этой процедуры. Кстати, если у вас наблюдается эта патология, то плановое кесарево в этом случае обычно проводится на 38 неделе.
- Преждевременная отслойка плаценты – в этом случае орган начинает отделяться от участка матки, к которому прикреплен раньше, чем начались роды. Если подобное происходит, то у женщины сильно болит живот, из родовых путей выделяется кровь. Необходима срочная госпитализация, поскольку изменения опасны для плода, ведь через плаценту он получает питание и кислород. Мама может также серьезно пострадать из-за открывшегося у нее кровотечения.
Показания являются абсолютными, поскольку обозначают обязательное проведение операции. Существует также и ряд случаев, когда показания могут быть относительными, то есть женщина может родить сама, но при этом существует возможная угроза для ее здоровья или же самочувствия малыша. Сюда относят гестоз, миопию, сахарный диабет и прочее.
38 неделя беременности практически для каждой женщины в положении характеризуется тем, что к этому сроку уже имеются предвестники родов. Причем, вы можете наблюдать у себя весь набор проявлений, но в некоторых случаях их нет вообще. Такое возможно, а то, что предвестники родов отсутствуют, вообще ни о чем не говорит, поскольку они не являются чем-то обязательным. Обычно вторая беременность проходит без их «участия».
Сейчас ваши щеки постоянно покрыты румянцем, потому что объем крови достиг возможного максимума при беременности, а его циркуляция слегка затруднена. Вы регулярно чувствуете тренировочные схватки, сила которых возросла по сравнению с первыми проявлениями этого явления. На этой неделе беременности ваш вес перестает прирастать, он может даже снизиться на пару кило. Обратите внимание и на то, что сейчас подготовка груди к вскармливанию может вызвать схватки – лучше снизить ее интенсивность.
Конечно, не факт, что это будут сокращения, которые окончатся родами, скорее всего вы вновь почувствуете тренировочные схватки, однако не стоит экспериментировать. Роды должны начаться тогда, когда это станет необходимым для вашего организма – не забывайте, что в этом случае все индивидуально. Даже если ваша знакомая, с которой у вас совпадали сроки, уже давно находится в роддоме, не накручивайте себя: все идет по плану, а малыш покинет живот, когда в организме будет достигнут необходимый гормональный баланс.
Ваш живот на этой неделе мог слегка уменьшиться в объеме (сейчас его окружность составляет около 100 см), если плод, находящийся в головном предлежании, прижался головкой ко входу в малый таз. В этом случае ваш живот опускается, что видно даже невооруженным глазом (нередко явление сопровождают и другие предвестники родов). С одной стороны это приносит облегчение стесненным этим соседством желудку и легким, с другой – увеличивается нагрузка на нижнюю часть тела.
Из-за этой перемены живот, особенно нижнюю его часть, теперь чаще тянет, он болит сильнее, а в ногах нередко можно ощутить возникновение подобия электрических разрядов, что указывает на то, что давление оказывается и на нервные окончания. На этой неделе беременности практически постоянно тянет поясницу, ноет спина, женщину начинают раздражать ложные схватки… Хотя, наверное, нет смысла перечислять те части тела женщины, в которых возникают болезненные ощущения, потому что беременной иногда кажется, что болит все.
Некоторые женщины жалуются и на то, что у них болит голова. Ничего страшного в этом нет, скорее всего, головные боли вызваны тем, что вы нервничаете из-за постоянных мыслей о родах. Постарайтесь отодвинуть эти думы на потом, а когда возникнут схватки, вам уже будет не до них. Старайтесь высыпаться, проветривайте комнату, где спите, перебирайте детские вещички – и увидите, как быстро отступят боль и волнение.
Однако если вместе с головными болями «пришли» отеки, рвота, а в глазах стало двоиться, немедленно обратитесь к доктору. Это состояние не является нормой, а подобные признаки характерны для предэклампсии (невозможность для матери и плода получать питательные вещества и кислород), которая может серьезно осложнить беременность.
Роды на 38 неделе – явление более чем нормальное, оно считается оптимальным для рождения ребенка. Малыш уже полностью сформирован и абсолютно готов к появлению на свет, плацента также достигла последней стадии зрелости. Сейчас ребенок даже растет медленнее, потому что матка растянута сильно, а дальнейшее увеличение объемов плода может помешать в ходе родов. На данный момент вес малыша составляет порядка 3100 гр, его рост около 50 см.
Если он не родится на этой неделе, паниковать не нужно – у малыша еще есть время, чтобы посидеть в животике без разного рода последствий для себя. А вот когда минует 40 неделя интересного положения, докторам уже можно будет задуматься о дальнейшей стратегии поведения. Ведь через некоторое время произойдет дальнейшее окостенение скелета плода, которое затруднит родовую деятельность – тогда может понадобиться кесарево сечение.
О том, что роды не за горами, вам подскажут предвестники родов, ведь некоторые из них проявляются практически у всех. Например, доказан тот факт, что перед родами тренировочные схватки случаются чаще, матка как будто бы использует последние дни для того, чтобы привести себя в нужную форму.
Другие частые предвестники скорого разрешения – редкое шевеление плода, который на этой неделе беременности окончательно лишается свободы действий; увеличивается и количество выделений из половых путей – некоторые могут заметить появление сгустков слизи. Не пугайтесь – таким образом отходит пробка, которая препятствовала проникновению инфекции внутрь матки. Кстати, если она у вас отошла, лучше перестать вести половую жизнь, потому что «дверцы», оберегающей вашего малыша от вторжения микробов, больше нет.
Никаких особых перемен на этой неделе с малышом не происходит. Разве что в головном мозге по-прежнему продолжаются процессы, отвечающие за координацию движений у крохи, но они с таким же успехом будут идти и тогда, когда малыш родится. Сейчас ребенок, что неудивительно, представляет собой типичного новорожденного, который вообще не торопится появиться на свет, потому что ваш живот, несмотря на тесноту – самый удобный для него домик.
Кишечник ребенка заполнен меконием. При нормальном течении беременности он у плода не отходит до тех пор, пока тот находится в матке. В случае если это произошло, кроха может наглотаться околоплодных вод с примесью первородного кала. Подобные происшествия осложняют беременность и даже могут вызывать страдания плода.
У мальчика к этому времени яички должны опуститься в мошонку. Если же к моменту рождения этого не произошло, в его дальнейшей жизни могут возникнуть серьезные трудности. У девочек, которые родятся на этой неделе беременности, половые губы будут увеличены – не нужно пугаться этого, ведь их размер вызван гормональным фоном матери. Довольно-таки скоро все нормализуется.
Возможно, именно эта неделя станет для вас решающей: вы ощутите схватки, причем, сразу поймете, что это совсем не тренировочные сокращения. Если в этот момент вы будете спать, то непременно проснетесь как от толчка, почувствовав, что периодически болит живот и сильно тянет поясницу.
Если так и произошло, не нервничайте. Засеките время, чтобы выяснить, повторяются ли схватки регулярно, а если да, то через какой промежуток. Если ваша беременность протекала без осложнений, в роддом лучше ехать, когда промежуток между схватками достиг пяти минут. Учтите, что это касается первородящих женщин, живущих недалеко от роддома.
Вы должны знать, что родовая деятельность состоит из трех этапов. Сейчас вы находитесь на первом, который длится в среднем 8-12 часов. Во время него идут схватки, которые заставляют шейку матки раскрываться. И это уже не тренировочные безболезненные сокращения, которые не усиливаются и не удлиняются со временем – будьте к этому готовы. На этом этапе обычно отходят воды.
При раскрытии шейки в 10-12 см, женщина чувствует: схватки продолжаются, но к ним добавляется и желание тужиться – так начинается второй этап, который завершится появлением младенца на свет. Именно потуги (сильные сокращение мышц пресса, матки и диафрагмы) позволяют крохе покинуть ваш живот – длится этап около 2 часов.
Третий этап самый легкий – он заключается в рождении последа (плацента, пуповина, плодные оболочки). Правда, иногда плаценту приходится удалять вручную или даже проводить операцию по ее извлечению – настолько сильно она приросла к матке.
источник
После второй операции кесарева сечения большинство врачей настаивает на перевязке труб – стерилизации. Такое проявление заботы о здоровье женщины не случайно — без осложнений выносить третью беременность после двух оперативных родов удается не каждой. Проблемы могут начаться уже с первых недель. Чтобы свести их к минимуму, беременность нужно планировать совместно с врачом.
Почему акушеры-гинекологи так волнуются, когда речь идет о третьей беременности после 2 оперативных родов? Этому есть несколько причин.
Во-первых, предыдущее кесарево, как и любая полостная операция, может привести к формированию спаек в малом тазу.
Спайки — это тяжи из соединительной ткани, которые могут изменить положение внутренних органов, перетянуть маточные трубы и тем самым сузить их просвет. Тазовые боли у перенесших операцию являются косвенным показателем развития спаечного процесса. В такой ситуации даже забеременеть становится проблематично.
Во-вторых, частым последствием кесарева становится генитальный эндометриоз, который уменьшает шансы стать мамой. Но даже если беременность состоялась, присутствует угроза самопроизвольного выкидыша. Особенно высока вероятность трагического исхода на ранних сроках, но и на более поздних сроках риск прерывания беременности есть.
В-третьих, рубец на матке может стать препятствием для нормального прикрепления плаценты. В поиске подходящего места плацента может мигрировать по стенке матки. Еще одно связанное с этим осложнение – врастание ворсин, что приводит к плотному приращению плаценты.
Нарушения прикрепления плаценты могут привести к хронической фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода, что опасно задержкой внутриутробного развития.
Самым грозным осложнением является разрыв матки — остро развивающееся состояние, которое сопровождается массивным кровотечением. Зачастую ребенок после этого не выживает, все усилия врачей направлены на спасение жизни матери.
При разрыве матки развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови: сначала развивается повышенная свертываемость крови, затем наступает переходное состояние, при котором сгустки крови чередуются с жидкой частью, после развивается гипокоагуляция и сильное кровотечение, которое практически невозможно остановить.
Прежде чем беременеть в третий раз, нужно взвесить все «за» и «против». Абсолютно противопоказано сочетание третья беременность – третье кесарево при признаках несостоятельности рубца на матке. К ним относится:
- Наличие полостей по результатам УЗИ.
- Толщина миометрия 1,5-2,5 мм.
- Отек в области рубца.
Перечень остальных противопоказаний соответствует таковым при планировании любой беременности. В основном это:
- хронические заболевания внутренних органов высокой степени тяжести;
- заболевания в стадии декомпенсации;
- онкология;
- аутоиммунные заболевания;
- инфекционные болезни в стадии обострения.
Любая операция несет в себе скрытую угрозу. Это касается и случаев, когда проводится третье кесарево сечение.
Опасения врачей о ходе и итогах операции связаны со следующим:
- спайки после предыдущих вмешательств увеличивают риск ранения кишечника или мочевого пузыря;
- возможно истинное приращение плаценты — в таком случае операцию завершают удалением матки без придатков.
Несмотря на опасность проведения кесарева сечения, о родах естественным путем даже не следует задумываться. Наличие двух и более рубцов на матке является абсолютным показанием для операции.
Как проводят третье кесарево? В целом, порядок действий такой же, как при предыдущих. Тем не менее, есть некоторые особенности:
- Операция проводится в пределах уже имеющегося рубца на матке.
- Во время манипуляции очень важен контроль гемостаза, чтобы не допустить развития кровотечения из сосудов матки или брюшной полости.
- Матка с рубцом хуже сокращается, поэтому проводится профилактика гипотонического кровотечения – внутривенное введение окситоцина.
Для предупреждения развития осложнений рекомендуется госпитализация роженицы в 36-37 недель.
На какой неделе беременности делают третье кесарево? Это зависит от состояния матери и ребенка. По медицинским стандартам можно родоразрешать уже с 38 недели. В некоторых роддомах предпочитают проводить последующее кесарево на том же сроке, что и предыдущее.
По жизненным показаниям операцию выполняют в любом сроке.
После хирургического вмешательства могут возникнуть различные осложнения:
- кровотечение в послеоперационном периоде;
- гипотония кишечника;
- гнойно-септическая инфекция;
- тромботические осложнения;
- субинволюция матки;
- несостоятельность рубца;
- анемия.
Если женщина планирует детей, то третья беременность через год после кесарево сечения не самый подходящий вариант. Рекомендуется выждать 2-3 года, тщательно обследоваться и только тогда решаться на следующие роды.
Вместе с тем, если беременность наступила в течение года после второго кесарева, аборт не является безопасным способом решения проблемы! В этом случае необходимо методом УЗИ исследовать состояние рубца на матке и посетить акушера-гинеколога.
Любые вмешательства в полость матки могут привести к серьезным последствиям и ухудшить прогноз для беременности. Поэтому важно выбрать наиболее подходящий для себя способ контрацепции после родов.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
источник
Даже не знаю с чего начать! Кажется что все это было уже так давно, хотя после родов прошло всего-лишь два месяца.
В общем,… начну все по-порядку с моих задумок и мыслей, а были они у меня таковы, чтобы родить третьего ребенка — девочку. 🙂
Два сына — это хорошо, но было бы еще замечательней, если вообще наше семейное мужское общество (исключая, конечно, меня), состоящее из одного взрослого мужчины и двух маленьких, еще разбавилось женским. Я так была упоена этой мыслью, что стала заглядываться на улице на маленьких японочек. Они были такие все хорошенькие, что я уже представляла себе, как на шее у нашего папА висят два мальчика и одна девочка, а когда мы ездили по-магазинам и я проходила мимо рядов с розовенькой одеждой, так мне еще больше хотелось ее иметь и я постоянно от души вопила: «Господи, пожалуйста, ниспошли мне ее!».
Прошло некоторое время и беременность внезапно и легко наступила. Я была ооочень сильна рада, но когда позвонила к своему наидрагоценнейшему супругу и сообщила ему эту весть, то он как-то сильно не обрадовался, а лишь протянул в трубку: «Чтооо честно что-лиии. …».
Третья беременность у меня начиналась тяжело, с сильным ранним токсикозом и, как всегда, с угрозой выкидыша. Я помню, как мне абсолютно ничего не хотелось есть. Присутствовало только одно желание лежать, лежать и лежать, но это было невозможно, т.к. наличие двух детей и отсутствие какой-либо помощи со стороны, просто заставляло меня шевелиться через силу.
Через несколько недель я пошла на прием в частную клинику, в которой я отказалась рожать старшего моего ребенка, и первое время наблюдалась там. Врач прописал мне таблетки, предотвращающие угрозу выкидыша, и я с трудом запихивала их в себя целых три месяца.
Когда наступило недель двадцать, малышка зашевелилась и токсикоз как-то незаметно отошел. Почему я пишу слово «малышка»? Да потому что у меня изначально не было никаких сомнений, что родится именно ОНА! Я постоянно молилась Пресвятой Богородице и святым праведным богоотцам Иоакиму и Анне, чтобы они ходатайствовали ко Господу за меня грешную и чтобы по их молитвам Он смилостивился и ниспослал мне чадо женского роду. Так и случилось!
В ту частную больницу я ходила около 2-3-х месяцев, потом прекратила, т.к. было дорого. Позже я стала просить мужа, чтобы он нашел нормальную (по-моим понятиям) больницу, где принимают не один, а несколько акушеров-гинекологов, т.к. в прошлых своих рассказах о родах я уже писала о проблемах тех больниц, где в наличии имелся всего-лишь один врач. Мой наидрагоценнейший супруг постарался и нашел недалеко от дома большую многопрофильную больницу, тоже частную, которая называлась «Токусюкай бёин», где на втором этаже вели прием два акушера-гинеколога — мужчина и женщина. Я попала к мужчине. Это был степенный пожилой дядечка, седоволосый и очень тихий, который начал наблюдать меня с пяти месяцев, а впоследствии сам принял роды, т.е. прооперировал.
Всю беременность я чувствовала себя нормально, кушала отлично, особенно сладкое, киллограммы набирались со свистом и я со своих заветных 60-ти забежала аж за 80, что составляло рекордную отметку по-сравнению с прошлыми двумя разами. 🙂 Дети постоянно шутили надо мной. Малой все время похлопывал меня по животу, говорил, что у мамы большой «мамон» и что я сильно наелась. А когда я не могла усадить старшенького за стол, то помнится всегда причитала: «Сына, садись кушать! Посмотри какой ты тощий, кости обтянутые кожей, а живот вообще к спине прилип!», на что он мне сразу же отвечал: «А я не хочу чтобы он у меня был такой большой как у тебя!». :))) Только под самый конец 34-й недели у меня немного стали отекать ноги, что не наблюдалось при первых двух беременностях. Но доходила я хорошо, и девочка тоже развивалась нормально.
Проблемы начались чуть позже, непосредственно перед родами, когда нам выдали кучу различных бумажек и попросили их все заполнить.
В одной из анкет задавался вопрос о том, хотим ли мы рожать сами? Хм… что за вопрос?! Наидрагоценнейший супруг конечно же поставил галочку, ведь это извечная моя мечта! Но когда врач это прочитал, то сразу же стал отнекиваться и говорить, что с кесареными женщинами в их больнице не «возятся», и что обязательно будет кесарево сечение несмотря ни на что, а если мы, мол, не захотим, то можно поискать другие больницы, которые этим практикуются… Услышав такой ответ, я уже как-то спокойно на это отреагировала, а так как мне было лень куда-то ехать и что-то искать, то я сказала доктору, что уже точно буду рожать у них. НО через некоторое время мне почему-то вдруг снова дико захотелось поискать другую больницу, с огромной надеждой на то, что а вдруг… все-таки за меня кто-нибудь возьмется?! Эта реакция была, наверное, выработана прежними беременностями и все еще хранилась во мне в своем первозданном виде, она не покинула меня, она просто затаилась и ждала своего момента, а потом автоматически выскочила наружу.
Я стала теребить об этом моего бедного мужа, который и так был загруженный давно возникшими у нас финансовыми проблемами, но нужно отдать ему должное, что он воспринял это все с серьезным подходом и пообещал поискать.
Через пару недель так ничего и не найдя, мы обратились с этой просьбой к нашему доктору. Он нисколечко не сконфузился, а наоборот с радостью написал небольшую рекомендательную записку и отправил нас в один из крупнейших центров акушерства и гинекологии Хоккайдо, где именно возятся с кесареными, но тут же прибавил, что вряд-ли и там за меня кто-нибудь всерьез возьмется, т.к. их было у меня уже два, да и плод на тот момент лежал вверх головой, но на всякий случай съездить нужно, а вдруг…
Приехав в эту больницу, мы завели карточку приема и поднялись на второй этаж. Просидев в очереди аж целых три часа, мы уже собрались было уходить, как вдруг нас пригласили войти в кабинет. Там принимал молодой врач лет 38 и, когда он услышал что от него требуется, то сказал, что лучше бы мы шли рожать туда, откуда пришли, т.к. с двумя кесаревыми в их больнице родить самой мне будет очень сложно и опасно! В общем, одна и та же песня у всех врачей акушеров-гинекологов Японии про расхождение швов, про возможные возникновения осложнений, ряд опасностей и т.д.
Пулей вылетев после приема, я, психуя, заскочила в машину и мы поехали домой. Муж всю дорогу говорил, что так будет везде и что соваться уже никуда не следует, что если выбрали одну больницу, то на ней и нужно остановиться, тем более там рожать намного дешевле, чем везде, и она находится близко от дома (всего в 15 минутах езды).
На этот раз я, наверное, поняла окончательно, что кесареной женщине в Японии в естетсвенные роды дверь наглухо заперта.
Немного успокоившись, мы вернулись к нашему доктору. Он ничего не сказал, а принял нас и продолжил наблюдать дальше. Все шло бы хорошо, но настало другое испытание…
Дело было в том, что я ждала свою маму, которая должна была приехать к нам помогать. Она уже забронировала билеты на конец мая, но тут наш врач, подсчитывая последние недели, вдруг переставляет дату ПДР с обещанного 7 июня на 12 мая, о чем нам сообщает медсестра! Я в шоке кричу, что это невозможно, что нам не с кем будет оставить детей! Тогда она говорит, что это пока не точно и назначает нам число и время следующего осмотра. Придя домой я перезваниваю маме и объясняю всю ситуацию. Она соглашается приехать раньше, и у нее начинается канитель с переменой билетов, даты и всего прочего. Хорошо, что все удачно завершилось, и она должна уже была точно приехать 12 мая! Ровно через неделю, на приеме, врач, узнав все наши семейные подробности, вдруг переназначает ПДР на 20 мая, где сообщает, что резать нужно будет именно в 38 недель, не дожидаясь схваток, т.к. если сделать это позже, то могут возникнуть опасности. Меня уже начинает трясти и колотить от таких перемен, я раздражаюсь и психую! Как-так кесарить не дожидаясь схваток?! Это абсурд! Меня всегда оперировали на 40-й неделе при маленьких схватках, как и положено! А тут…
Ко мне пришло сплошнейшее разочарование! Но потом, немного поразмыслив над ситуацией, понимаю что делать нечего, другого выхода нет и, успокоившись, через некоторое время соглашаюсь, уповая лишь на Господа и Его святую Волю.
ПДР в итоге было переназначено на 27 мая. Мама приезжает 12-го, а ровно через две недели, 26 -го числа я ложусь в больницу.
В день операции меня, как всегда, приготовили должным образом. С вечера прошлого дня я ничего не ела и не пила, т.к. было нельзя. Время подходило, меня позвали на беседу к кардиологу (на этот раз это была женщина), где подробно расспросили о предыдущих моих наркозах, какая у меня была на них реакция и прочие другие подробности, а потом сказали, что сразу сделают мне общий, на что я запротестовала и стала настаивать на местном. Они сначала пытались меня убедить в обратном, но потом, видя мое упрямство, согласились.
Позже я села на телефон и стала обзванивать всех знакомых и друзей, прося о молитвенной помощи. Кесарево было назначено на 14:30 и, чем ближе стрелки часов подвигались к назначеному времени, тем боязней мне становилось! В третий раз почему-то было страшно ложиться под нож…
Помню, как в панике позвонила нашему батюшке и попросила его усердно помолиться за меня грешную, сообщив, что роды уже скоро должны начаться. Он успокоил, пообещал помолиться и сказал, чтобы я не волновалась, т.к. обязательно все будет хорошо. На душе стало тихо и спокойно.
Через некоторое время в палату пришла медсестра и попросила меня пройти пешком до операционной. Иду. Сзади за мной шагает муж, потом он машет мне рукой, желает удачи, двери закрываются и меня просят лечь на стол. Располагаюсь. Приходит кардиолог и начинает меня готовить. Вот уже и позвоночник обкололи…. И снова пришло то ощущение, как-будто у тебя отсуствует половина тела… Она тычет иголкой в руки: «…тут чувствуешь что-нибудь?»…
— «А здесь» — колет ноги и живот…
Затем пришел врач со своим напарником, и все началось. Мне назвали мое имя, дату рождения и попросили подтвердить, после чего началась операция.
Девочку вытащили. Она так сильно расплакалась, что мне стало ужасно ее жалко. Потом поднесли ко мне, быстренько показали, сфотографировали нас прямо на операционном столе и унесли.
Операция длилась час пятьдесят. За это время я успела помолиться, поспать, проснуться и еще раз помолиться. В этот раз все прошло как-то быстро, да так, что не успела я толком еще опомниться, как мне говорят, что сейчас меня уже повезут в палату. Слава Богу!
Через полчаса принесли мою голодную крикунью и положили мне ее под бок. Она впилась в грудь и принялась с жадностью кушать. Левая практически была пустой, а правую ей удалось немного рассосать. Сделав несколько глотков, малышка чуток насытилась, успокоилась и заснула у меня под боком. Я тоже рядом с ней стала проваливаться в послеоперационное забытье. 🙂
Потом потянулись беспомощные дни. Наркоз стал отходить и начались дикие боли. В третье кесарево они ощущались особо остро. От рук тянулись трубки с капельницами, от позвоночника — трубки с обезболивающим лекарством. Помню, что лежала и раз в несколько часов вводила себе по-несколько кубиков, т.к. болело все тело сразу. На второй день, когда я уже задергала бедных медсестер с просьбами «принесите-унесите», «подайте», пришла старшая медсестра и, выполнив мои последние прихоти, сурово, но с улыбкой переспросила: «Все? Или еще что-то надо, говори сразу, а то я потом замучаюсь за другим чем-то идти!», я была не в себе от сказаного и мне стало жутко себя жалко, а она еще и добавила: «Сегодня сама встань и почисти зубы в умывальнике!». Я пришла в аут: «Да как же?! Только второй день пошел, а вы меня уже сдираете с постели!», на что она ответила: «Если будешь долго лежать, то будет гнить не только шов!»… 🙂 Ближе к вечеру я двинулась по-стеночке до умывальника, почистила зубы, развернулась, дошла до кровати и потихонечку легла. Тело еще продолжало болеть, но первые шаги были сделаны. Спасибо старшей медсестре за ее добрую суровость. 🙂
В последующие дни моего пребывания в больнице, я боролась за ГВ. Сначала молока было мало, но потом постепенно его прибывало и прибывало все больше. Малышка неплохо кушала, но из-за неправильного захвата у меня появились трещины на сосках. Опыта с предыдущими кормлениями у меня не было, т.к. почти все беременности подряд из-за этих диких болей я сцеживалась и кормила собственным молоком из бутылочек, но в этот раз решила постараться. Сколько раз я доходила до точки, вот-вот хотела уже все бросить и схватиться за молокоотсос, но молясь у иконы Божией Матери в образе «Млекопитательницы», я приходила в себя и получала постоянные наставления и утешения от близких и друзей. ГВ постепенно стало налаживаться.
На восьмой день нашего пребывания в больнице нам приготовили вкусный праздничный ужин для всей семьи «оиваи рёри» (которые делают практически во всех роддомах Японии с целью поздравить семью с новорожденным ребенком), а потом выписали.
Вот так все и свершилось. 🙂 Слава Богу за все!
Теперь я постоянно вспоминаю слова моей знакомой, которая четверых детей родила сама, а с пятым у нее возникли сложности. Она два месяца лежала на сохранении, и в итоге ее на 34-й неделе прокесарили, а ребеночка положили в инкубатор. Когда мы с ней созвонились, то первое, что она у меня спросила это было: «Женя, как ты так рожаешь?! Я просто в шоке! Это так не естественно, фууу… Абсолютно никаких эмоций! Такое ощущение, что тебя словно торбу распороли, выпотрошили и снова зашили! Это просто ужас дикий! То ли дело самой родить! Прямо такая радость приходит! А тууут…», на что я ей ответила: «Не знаю… По мне и так радостно, когда слышишь голос младенчика! Ведь он тоже рождается, только немного по-другому. Просто тебе есть с чем сравнивать, а мне нет. А теперь и тебя можно поприветствовать в рядах кесареных, ведь с этого момента естественный путь рождения последующего чада, если оное вдруг состоится, для тебя уже закрыт! Тут всегда так.».
источник
