Беременность может считаться доношенной в сроке от 37 до 42 недель. Роды в норме могут произойти в любой момент этого периода. Каждый малыш выбирает свой день и час рождения. К моменту родов все органы и системы должны быть готовы к внеутробной жизни. Разберемся, нужно ли делать УЗИ на 36 неделе беременности и позже, а также может ли ультразвуковое исследование определить степень готовности малыша и матери к родам.
Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является дополнительным и выполняется по назначению врача. При нормально протекающем периоде вынашивания плода последним осуществляется УЗИ в 32-34 недели беременности в рамках третьего скрининга. Именно оно даёт необходимую информацию для врачей перед родами. Результаты этого и предыдущих исследований помогают в определении тактики родоразрешения: будет ли женщина рожать сама или с помощью операции кесарева сечения.
Однако в ряде случаев назначение УЗИ перед родами необходимо. Причинами для проведения ультразвуковой диагностики в сроке беременности 36 недель и позже являются:
- Определение положения и предлежания плода при поперечном или косом положении и тазовом предлежании малыша во время прохождения третьего скрининга.
- Возникновение жалоб у беременной на кровянистые выделения из половых путей, обильные водянистые выделения при отсутствии родовой деятельности, если женщина не чувствует движения малыша или отмечает резкое изменение интенсивности шевелений у малыша. Здесь следует отметить, что нормальное количество шевелений в течение суток более 10. Однако перед родами плод может затихать. В случае возникновения сомнений в любом случае женщине лучше перестраховаться и обратиться к врачу.
- Подозрение врача на наличие осложнения у беременной. Оно может возникнуть при несоответствии размеров живота сроку гестации, при наличии водянистых выделений из половых путей, при нарушениях характера сердцебиения у плода, выявленных с помощью акушерского стетоскопа или кардиотокографии.
- Расчёт предполагаемой массы плода по фетометрическим показателям для определения тактики родоразрешения при риске возникновения клинического узкого таза.
- Измерение толщины послеоперационного рубца на матке. Определение этого параметра с помощью УЗИ на 37 неделе беременности позволяет определиться с выбором способа и даты родоразрешения.
- Осуществление контрольного допплерометрического исследования при патологическом течении беременности и других особенностях.
- Контрольное УЗИ на 39 неделе беременности или другом установленном сроке, а также возможна допплерометрия при обвитии пуповины в предыдущем исследовании и другие причины.
Процедура ультразвукового исследования перед родами не требует абсолютно никакой подготовки. Беременной можно опорожнить мочевой пузырь перед обследованием, чтобы не прерывать его при возникновении нужды.
Обследование производят лёжа на спине. Однако на таком большом сроке беременности очень часто выражен синдром нижней полой вены вследствие передавливания крупных сосудов маткой. Поэтому разрешается проведение исследования на боку. На датчик наносят специальный гель и водят им по животу.
При выполнении ультразвукового исследования перед родами измеряют определённые параметры плода и сравнивают их с нормативными показателями. В конце беременности величина малышей крайне вариабельна. В норме новорождённый может иметь вес от 2500 до 4000 грамм. Он зависит прежде всего от конституциональных особенностей родителей. Однако размеры плода могут увеличиваться при наличии заболеваний матери (сахарного диабета) или уменьшаться вследствие болезней беременной или осложнений периода вынашивания (задержка внутриутробного развития плода при фетоплацентарной недостаточности и др.) Наличие хромосомных аномалий и врождённых пороков развития плода также связано с рождением деток с низкой массой тела.
Нормативные значения размеров малыша в сроке 36 недель беременности:
- бипариетальный размер головки –83-97 мм;
- лобно-затылочный размер головки –104-124 мм;
- окружность живота –292-354 мм;
- окружность головки –303-349 мм;
- длина бедра –64-74 мм;
- вес плода – около 2600 грамм.
УЗИ на 38 неделе беременности характеризуется следующими размерами плода:
- бипариетальный размер головки – 86-100 мм;
- лобно-затылочный размер головки – 108-128 мм;
- окружность живота –304-368 мм;
- окружность головки – 309-357 мм;
- длина бедра – 68-78 мм;
- вес – около 3100 грамм.
При выполнении УЗИ на 40 неделе беременности ориентируются на следующие значения:
- бипариетальный размер головки – 89-103 мм;
- лобно-затылочный размер головки – 110-130 мм;
- окружность живота –313-381 мм;
- окружность головки –312-362 мм;
- длина бедра – 70-80 мм;
- вес – около 3500 грамм.
При выполнении ультразвукового исследования перед родами внимание концентрируют на особенности, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения или ход самих родов.
- Прежде всего определяют положение и предлежащую часть плода к выходу малого таза. Для самостоятельных родов необходимо, чтобы малыш располагался продольно, а вниз была обращена его головка. Через естественные родовые пути может пройти плод, находящийся в ягодичном преждлежании при выполнении ряда условий.
- Огромное значение отводится состоянию плаценты. Измеряется ее толщина, оценивается ее структура и расположение. Низкая плацентация повышает риск преждевременной отслойки детского места и развития кровотечения. В норме в таком сроке уже распространены дегенеративные процессы в плаценте в виде гиперэхогенных и гипоэхогенных включений. Существует четыре степени зрелости плаценты: нулевая, первая, вторая и третья. Чем выше степень, тем меньше функций может выполнять плацента. А значит, малыш может страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. Третья степень зрелости плаценты до 39 недели беременности является поводом для проведения допплерометрии и оценки состояния плода.
- Определяется ход пуповины. При наличии обвития измеряют кровоток в пуповине и в сосудах малыша (может быть показано УЗДГ при беременности).
- Измеряется количество околоплодных вод. Многоводие часто встречается при сахарном диабете и гестозе. Маловодие имеет место при преждевременном излитии околоплодных вод, при фетоплацентарной недостаточности.
- При необходимости измеряют толщину послеоперационного рубца на матке. Его хорошее состояние в сочетании с другими условиями может позволить провести настоящие роды через естественные родовые пути. Несостоятельный же рубец на матке может послужить поводом для проведения операции кесарева сечения в экстренном порядке.
С помощью допплеровского исследования оценивается кровоток в маточно-плацентарном русле и в сосудах плода. Благодаря осуществлению этого метода обследования возможно вовремя установить гипоксию плода. В определённых случаях допплерометрия плода назначается перед родами. Вот некоторые из них:
- сомнительные или плохие результаты кардиотокографии;
- обвитие пуповины;
- третья степень зрелости плаценты;
- многоплодная беременность;
- переношенная беременность;
- резус-конфликт;
- гестоз;
- фетоплацентарная недостаточность и другие.
Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является важным помощником для определения тактики родоразрешения. Допплерометрия в кратчайшие сроки может выявить нарушения плацентарного кровотока и нарушение доступа крови к плоду, что позволяет вовремя произвести операцию кесарева сечения в экстренном порядке и спасти жизнь малыша.
источник
| Как вы считаете нужно ли делать УЗИ перед родами 38,39 недель? Врачи говорят что если показаний нет, то не нужно, все-равно ничего не увидишь, т. к. плод уже большой. А я в сомнениях, обвитие посмотреть и т. д. Читать полностью |
| Рецепты от Поваренок.ру | Львовский сырник | ||
| Это не творожник и ни в коем случае не чизкейк, это . Подробнее » | |||
 | Лазанья «Ленивая» |
| Рекомендую всем попробовать эту «лазанью»! Подробнее » | |
 | Пирожки с капустой «Сигары» . |
| Замечательные пирожки из тонкого, хрустящего теста, Подробнее » | |
 | Квас хлебный с медом и изюмом . |
| И закваска для этого кваса. Делаю такой квас уже больше . Подробнее » | |
в роддоме сделают УЗИ при поступлении
в роддоме сделают УЗИ при поступлении
я в сомнениях, обвитие посмотреть и т. д.
А я в сомнениях, обвитие посмотреть
Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:
источник
К сроку 38 недель беременность практически завершена, все системы и органы маленького человека готовы к новой, самостоятельной жизни. И мама, и ребенок набираются сил перед ответственным моментом, который может случиться в любой день, т. к. дети часто не дожидаются предполагаемого дня родов. В этот период будущая мама уже прошла 3 плановых УЗИ, но бывают ситуации, когда проводят УЗИ на 38 неделе беременности.
Исследование ультразвуком проводят в тридцать восемь недель по таким медицинским показаниям:
- определение предлежания и положения плода в матке;
- выявление врожденных патологий и аномалий развития;
- внутриутробное отставание ребенка в развитии;
- обвитие пуповиной;
- кесарево сечение в предыдущих родах;
- многоплодная беременность.
Иногда женщина незадолго до родов способна почувствовать сильную боль в животе, ее могут беспокоить начавшиеся выделения или отсутствие (уменьшение количества) шевелений ребенка. Такие симптомы должны послужить поводом к незамедлительному обращению за медицинской помощью. Чтобы уточнить диагноз, потребуется помощь врача-узиста.
При УЗИ на 38 неделе беременности норма развития плода определяется с помощью измерений всех важнейших показателей. Хотя дети на этом сроке отличаются друг от друга размерами, все же есть вариации нормы, от которых отталкиваются специалисты при оценке развития младенца.
Размеры ребенка в 38 недель уже не определяют срок беременности, они больше зависят от генетических факторов и от того, как питается будущая мама. В среднем его вес составляет 2900-3100 г, а рост от темени до копчика 35 см. Окружность головы и грудной клетки у плода примерно равны.
Ребенок еще набирает вес за счет накапливания подкожного жира, но уже не так интенсивно, как раньше. Пушок лануго, покрывавший его кожу, практически исчезает, он может оставаться лишь на руках, ногах и плечах. В это время плод уже не так активен, как прежде, он затихает и готовится к предстоящему событию.
Мышцы лица и шеи уже достаточно развиты, младенец сосет палец и глотает околоплодные воды, благодаря этому его кишечник начинает функционировать и в нем накапливается меконий — первородный кал темно-зеленого, почти черного, цвета. Ребенок писает несколько раз в час, но испражняться будет только после родов. Тяжелые роды или гипоксия могут вызвать дефекацию в утробе, что обеспокоит врачей.
После родов меконий стимулирует моторику кишечника и запускается чувство голода. У новорожденного появляется потребность взять грудь. Петли кишечника большего, чем положено, диаметра указывают на состояние гипоксии или внутриутробную инфекцию у ребенка.
Яички мальчика в 96% случаев на этом сроке уже опускаются в мошонку из малого таза, у остальных 4% это произойдет в течение первого года жизни. У девочек большие половые губы полностью прикрывают малые, что также свидетельствует о зрелости плода женского пола.
Легкие ребенка продуцируют сурфактант в достаточном количестве, и это позволит легким новорожденного раскрыться при первом вдохе и полноценно дышать.
Организм плода полностью развился и готов к выходу на свет. Начинается гормональная перестройка, стимулирующая организм женщины к подготовке родов: снижается уровень прогестерона, шейка матки становится более мягкой и короткой, учащается мочеиспускание, очищается кишечник.
Особых приготовлений к процедуре на этом сроке не требуется. Врач попросит вас сходить в туалет, чтобы полный мочевой пузырь не доставлял дискомфорта во время УЗ-исследования, которое займет не менее 10-15 минут.
УЗИ в 38 недель беременности проводится через стенку живота, трансабдоминально. В редких случаях может понадобиться осмотр трансвагинальным датчиком, чтобы оценить состояние шейки матки (например, при наложенных на нее швах или поставленном пессарии). Если вы проходили УЗИ раньше, то процедура уже знакома. Доктор нанесет на живот гель для улучшения проводимости ультразвука и с помощью датчика проведет все необходимые протоколы исследования.
Допплеровское исследование позволяет оценить кровоток в сосудах плода (сердца, мозга), в пуповине и маточных артериях. Аппарат преобразует отраженные от сосудов звуки в цветные изображения, на которых видна скорость и особенности кровотока. Это становится важным элементом диагностики при задержке гестационного развития плода.
Данные исследования переносятся на бланк, который женщина предоставит своему гинекологу. В нем отмечаются предполагаемый рост и вес плода, его пол, состояние и количество околоплодных вод.
Также указывается расположение плаценты и степень ее зрелости. Врач изучит плаценту, ее структура важна для определения степени функциональности. На сроке 38 недель плацента стареет, хуже снабжая плод питательными веществами и кислородом. Степень ее зрелости сейчас, в основном, вторая-третья, а масса колеблется от 450 до 600 г. Если детское место плохо выполняет свои функции, будут приняты меры к срочному родоразрешению.
Так как младенец уже достаточно большой, врач проводит исследование частей тела и органов по отдельности под разным углом, осуществляя все необходимые замеры и расчеты. Обращают внимание на частоту сердечных сокращений плода, степень его активности, размеры в соответствии с нормой по фетометрии.
Черты лица младенца уже сформированы, появляются пухлые щеки благодаря приросту подкожного жира. Ушные раковины ребенка становятся тверже, отрастают острые ногти. Плод опускается ниже в таз, в большинстве случаев — головой вниз, принимая правильное предлежание. Если младенец сидит «на попе», это может стать показанием для кесарева сечения, т. к. естественные роды будут сильно затруднены.
Если проводить 3D-УЗИ, то можно увидеть лицо своего будущего ребенка. Он морщится, гримасничает, сосет палец, как новорожденный младенец, и даже играет с пуповиной.
На этом сроке места в матке становится мало, плод двигается реже и уже не кувыркается так, как раньше, заняв положение перед родами головой вниз. Голова опущена в малый таз матери. У него уже сформированы периоды сна и бодрствования, так что мать может почувствовать, что ребенок спит дольше, чем всегда, или не так активен, и забеспокоиться.
Показатели нормы развития в этом гестационном сроке (размеры ребенка на УЗИ в 38 недель) такие:
- рост от головы до стоп — 45-52 см, вес — около 3000 г;
- БПР составляет 850-100 мм;
- лобно-затылочный размер — от 108 до 128 мм;
- ОГ (окружность головки плода) равна 309-360 мм;
- ОЖ (окружность живота) равняется 304-368 мм.
Врач-сонолог также должен определить длину костей конечностей, которые в этом внутриутробном возрасте составляют:
- бедренные — от 6,8 до 7,8 см;
- голени — от 6,6 до 6,8 см;
- плеча — от 6 до 7 см;
- предплечье — от 5,2 до 6 см.
В некоторых случаях наблюдается несоответствие размеров, которые должны быть, когда идет 38 неделя беременности по УЗИ. Например, длина костей, рост и вес плода отстают от нормальных показателей. Если он развит пропорционально, то, скорее всего, повлияли наследственные факторы, и ребенок будет некрупным.
Если установлена диспропорция в размерах, например, длинные кости соответствуют нормам фетометрии, а рост и вес отстают, то может идти речь о ЗВУР — задержке внутриутробного развития.
Возможно, на основании дополнительных обследований (допплерометрии, КТГ) и анализов врач примет решение о стимуляции родов. На таком сроке младенец считается созревшим и его жизнеспособность не вызывает опасений. В утробе матери, если подтверждена гипоксия, патология кровотока или несостоятельность послеоперационного рубца, его здоровье будет под угрозой, поэтому дальнейшую тактику ведения беременности и родоразрешения должен разработать врач-гинеколог.
Даже если беременность протекала без осложнений, на этом сроке женщину должны насторожить такие симптомы:
- выраженные отеки, головная боль;
- резкая боль в животе;
- появление кровянистых выделений;
- шевеления не ощущаются матерью на протяжении нескольких часов.
Позаботиться о будущем ребенке и матери специалисты смогут в условиях роддома, где есть все условия для мониторинга состояния плода и выбора оптимального способа родоразрешения.
Делать УЗИ в последние недели перед родами не обязательно, если для этого нет медицинских показаний и женщина хорошо себя чувствует.
Назначать внеплановое УЗИ в 38 недeль гестации должен врач-гинеколог.
источник
Вы беременны и идёт уже 38 неделя? Это значит, что скоро встретитесь со своим малышом. Ваш организм гормонально перестраивается, происходит активная подготовка к родам. Младенец сформирован и семья с нетерпением ждёт встречи с малышом. Это может случиться очень скоро. Зачем делают УЗИ на 38 неделе беременности? Рассмотрим подробнее.
Если вы на 38 неделе ожидания малыша, то существуют такие поводы, по которым врач может назначить дополнительное УЗИ:
Существует подозрение, что у малыша присутствуют патологии;
При развитии плода у доктора подозрения на аномалии;
У плода неправильное внутриматочное положение.
«Важно. Внеплановое УЗИ врач может назначить, когда будущая мамочка жалуется, что малыш мало шевелится. Есть какие-то выделения и она ощущает боли.»
Лечащий доктор консультируется с акушеркой и после этого мамочке назначают дополнительное УЗИ. На таком сроке можно сделать фотографию младенца в 3D. Доктор может записать её для вас на диск. По видео врач лучше поймёт, что происходит с младенцем?
У младенца внутренние органы с системами развиты. Он после родов хоть и требует помощи матери, врачей, близких, но при их заботе, будет жить самостоятельно. Сейчас малыш весит примерно 3 кг и 50 см ростом. В дальнейшем он наберёт вес и вытянется. Чаще мальчики крупнее девочек.
Когда мать ожидает двойню или больше детей, то вес малышей менее 3 кг. Малышу на 38 неделе в животе уже тесно. Он ощущает давление стенок брюшной полости и потому мало двигается, но это и хорошо, так как у него правильное предлежание.
УЗИ показывает, что ваш малыш как игрушечный пупс. Можно различить лицо, а кожа уже не прозрачная. Телосложение крохи пропорциональное.
В ЖКТ у младенца уже выделяются ферменты, которые помогут ему переваривать материнское молоко, а в будущем и другую пищу. На пальцах есть ногти, они длинные и мягкие. Хрящики у ушных раковин и на носу плотные и довольно упругие.
Вы ожидаете мальчика? Именно на этом сроке у него опустятся яичка в мошонку. Это важный момент, если будут нарушения, то в будущем ребёнок ощутит сильную боль внизу живота. Яичко может перекрутиться. Существует риск, что появится грыжа. В период полового созревания у юноши может неправильно идти выработка спермы.
Лануго или пушка на теле малыша уже нет, как и смазки. Кишечник младенца содержит меконий или первичный кал. У большинства младенцев он выходит после родов, но у некоторых внутри утробы, тогда околоплодные воды становятся зеленоватыми. По наблюдениям докторов, существуют малыши, дефекация у которых происходит во время родов. Сейчас в утробе у младенца кожа нежная и розовая.
Головка малыша будет давить на материнские кости таза. Будущая мать может ощущать боли в тазу из-за сдавливания нерва, расположенного бедре, в икрах возможны судороги. Такое происходит, тогда в организме будущей мамочки, когда наблюдается дефицит калия.
Не важно, кто у вас появится на свет, мальчик или девочка, ваши ощущения на 38 неделе будут похожими. Малыш в утробе вырос, ему тесновато и вы заметите, что он стал меньше, чем раньше двигаться. В этот период важно, чтобы малыш располагался правильно, головкой вниз и не изменил своё положение на тазовое предлежание. Это может привести к трудным родам и угрозе жизни младенца.
В норме головка направлена к выходу из малого таза, а спиной малыш повёрнут к материнскому животу. Как расположен младенец врач увидит на УЗИ, используя метод диагностики Леопольда и иные методы.
«Совет. Будущая мать должна чутко относиться к состоянию младенца и помнить, что за сутки он должен двигаться не менее 10 раз. Если вы заметите, что двигается он гораздо меньше, нужно срочно обратиться к своему доктору. Существует угроза развитию и жизни младенца.»
На этом сроке будущие мамочки могут ощущать изжогу. Это нормально, так как в вашем организме увеличился уровень прогестерона. Многие женщины ощущают боли в области поясницы и лонного сочленения. В 38 недель беременности у матки дно расположено на 17 либо 18 см выше от пупка.
Чем ближе день родов тем матка всё больше и больше опускается. Вы почувствуете себя лучше. Ведь снизится давление на внутренние органы и болеть станет меньше, а дышать легче.
Чаще всего у будущих рожениц наблюдается повышенная тревога. Они беспокоятся о малыше, предстоящих родах и боятся связанной с ними боли. Многие думают: «Долго ли ещё ждать родов и когда боль прекратится?».
Те, кто рожают впервые, беспокоятся больше, рожающих 2-го, 3-го и т. д. малыша. И это естественно, но если вы будете прислушиваться к командам акушерки, правильно дышать и вовремя тужиться, всё пройдёт хорошо, без разрывов и других осложнений. Помните, что рядом находится команда врачей, готовых оказать вам и малышу своевременную помощь.
Ультразвуковая фетометрия — это измерение размеров младенца в утробе с помощью ультразвукового оборудования. На 38 неделе такие показатели считаются в пределах нормы:
86-100 мм БПР или размер бипариетальный;
От 108 до максимум 128 мм ЛЗ или размер лобно-затылочный;
Начиная от 309 и заканчивая 357 см нормальная окружность головная или ОГ;
От 304 и максимум 368 в норме окружность у малыша живота или ОЖ.
На 38 неделе на вашем УЗИ такая длинна костей, которую покажет аппарата, считается нормальной:
От 68 и до 78 мм бедренной кости;
от 52 и заканчивая 60 мм предплечевой кости;
От 60 и максимум 68 мм голеневой кости.
Если вы вынашиваете малыша и идёт 38 неделя и вы ощущаете боль — это нормально, физиологично. Связки с суставами в области поясницы сейчас расслаблены. При родах это поможет открытию родовых путей и способствует нормальному течению родов.
Младенец будет двигаться по родовым путям и это для матери самый болезненный процесс. Вы ощутите сильные боли. Они могут отдавать в живот и восприниматься, как тянущие.
«Важно. Когда связки с суставами расслаблены, это поможет избежать травм как роженице, так и младенцу, проходящему родовыми путями. Женщина будет чувствовать боль в пояснице с лонным сочленением.»
У роженицы могут быть схватки, которые называют ложными или Брекстона-Хиггса. Когда наступят настоящие, женщина быстро поймёт, что те были ложными. При болях вам нужно менять положение, аккуратно двигаться. Ощущаете, что схватки прошли? Значит, ещё рано сильно волноваться или ехать в роддом. А вот при естественных схватках боли будут только усиливаться и спазмы происходить всё чаще. Когда роженице за тридцать ей могут назначить кесарево, но если она здорова, то будет рожать самостоятельно.
Вы плановые УЗИ проходили в своё время и не пропускали? Тогда в 38 недель вам не обязательно делать подобное исследование, но многие мамочки, боясь за малыша, желают перестраховаться и просят доктора назначить такое обследование. Особенно если вы чувствуете, что младенец в утробе, как будто замер. Ведь он хоть и мало, но должен двигаться. Значит, вам срочно нужно обратиться к своему врачу и попросить назначить УЗИ.
источник
Начиная с 38 недели беременной стоит готовиться к тому, что в любой момент могут начаться роды. За весь срок беременности женщина прошла 3 плановых УЗИ. К 38 неделе эту диагностику обычно не назначают. Необходимость в УЗИ при таком сроке определяется течением беременности, состоянием плода, женщины.
Поводом для внепланового УЗИ при беременности на 38 неделе выступают:
- Патологии у ребенка;
- Аномалии в развитии малыша;
- Наличие обвития пуповиной;
- Положение ребенка внутри матки.
Для внепланового ультразвукового исследования бывает достаточно даже жалоб будущей мамы на возникшие сильные боли, снижение шевелений малыша, беспокоящие выделения. При таких осложнениях нужна консультация акушера-гинеколога и назначенное им УЗИ.
На этом сроке можно сделать фото ребенка в формате 3D, и, по надобности, выполнить запись на диск. Видео поможет врачу решить возникшие у него вопросы.
УЗИ этого срока подтвердит готовность малыша к появлению на свет. Организм крохи полностью сформирован, слаженно работает. Вес ребенка к 38 неделе достигает 3 кг. Приблизительный рост плода – 50 см.
При проведении УЗИ врач-сонолог осматривает каждый орган отдельно, ведь ребенок имеет очень большие размеры. На мониторе, как и сделанном снимке поместится только часть ребенка (голова, ножки). Снимок не сможет поместить все тело малыша.
Кожа малыша к 38 неделе стала более разглаженной, на ней практически не осталось смазки. Кишечник ребенка стал тоще из-за скопления в нем мекония, детского перворожденного кала. Это вещество имеет зеленовато-черный цвет.
УЗИ на таком сроке должно определить опущение яичек в мошонку (у плодов мужского пола). К 38 неделе они должны быть уже в мошонке. Если пол малыша не был определен раньше, то на этом УЗИ уже можно рассмотреть его половые органы. При диагностике видно, как ребенок сосет палец, ощупывает себя, икает.
Малыш активно заглатывает околоплодные воды, в результате чего образуется меконий, способствующий запуску работы кишечника. Иногда меконий выходит из детского организма до рождения, тогда околоплодные воды окрашиваются в зеленоватый цвет.
Специалисты измеряют при УЗИ толщину детского кишечника. Толщина этого органа не должна превышать допустимые нормы. Если он тоще положенного на 38 неделе, это указывает на наличие гипоксии, внутриутробных инфекций. Нормальными показателями для тонкого и толстого кишечника в этот период беременности составляет соответственно: до 15 мм; до 9 мм. Допплерометрия плода при подозрении на гипоксию необходима с целью верификации диагноза.
Все органы ребенка к 38 неделе достаточно хорошо развиты, система отлично подготовлена, функционирует полноценно. Малыш готов появиться на свет.
Малыш избавился от смазки, лануго. Его кожа приятного розоватого оттенка, гладкая на ощупь. Ежедневно ребенок прибавляет около 30 граммов.
Малыш опускается ниже, вызывая у будущей матери ощущение дискомфорта. Свою энергичность плод не теряет к 38 неделе. Он, как и раньше активно шевелится, пинается, сосет палец, реагирует на наружные раздражители.
У ребенка сохраняется конкретное предлежание. Он хоть и толкается, но переворачиваться как раньше уже не способен. Ему тесно внутри матки из-за значительно увеличившихся размеров. Шевеления малыша должны присутствовать каждый день. В норме мама ощущает около 10 шевелений.
Если количество шевелений незначительное или совсем не ощущается беременной женщиной необходимо сообщить специалисту. Отсутствие толчком может стать причиной угрозы развития ребенка. Без скорого медицинского вмешательства возможна даже угроза жизни малыша.
При наличии подозрений на гипоксию, инфекции плода, специалист назначает прохождение допплер-диагностики. При проведении этого УЗИ врач-сонолог осмотрит сосуды ребенка:
- Аорту;
- Артерии матки;
- Артерии пуповины;
- Среднюю мозговую артерию.
Диагностике подлежит также плацента, структура которой до сих пор имеет большое значение на течение беременности. Ее вес к 38 неделе в норме составляет 650 – 300 грамм.
Размеры плода в среднем соответствуют таким показателям:
- Окружность живота достигает 304 – 368 мм;
- Рост ребенка составляет около 50 – 51 см;
- Лобно-затылочный размер малыша – примерно 108 – 128 мм;
- Окружность головы в норме – 309 – 357 мм;
- Вес малыша находится в пределах 3150 – 3350 г;
- Бипариетальный размер плода достигает 86 – 100 мм.
Исследованию подлежит длина костей малыша. Она также указывает на нормальное развитие ребенка:
- Кость голени – 60 – 68 мм;
- Бедренная кость – 68 – 78 мм;
- Предплечье – 52 – 60 мм;
- Длина плеча – 60 – 70 мм.
К концу 38 недели женщина ожидает появления малыша на свет. Она замечает малейшие изменения в организме, отмечает опускание живота, ждет схватки. На этом сроке беременности часто появляется изжога у будущей матери. Ее возникновение обусловлено выработкой материнским организмом прогестерона.
После опускания живота наступает долгожданное облегчение. Исчезает отрыжка, изжога, дышать теперь можно на полную грудь, отмечается восстановление пищеварительного процесса.
Боли к этому периоду беременности считаются нормальным явлением. Боль в 38 недель становятся максимальными, таким образом происходит расслабление суставов, связок. Боли отмечаются в следующих областях:
- Икроножные мышцы;
- Таз;
- Колени (задняя поверхность);
- Низ живота;
- Лонное сочленение;
- Крестец;
- Поясница.
При благоприятном развитии беременности к 38 неделе женщина набирает 14 – 15 кг. Во избежание осложнений при родах стоит избегать значительного набора веса.
Ребенку тесно в животе, мама это ощущает. Ей сложно ходить, спать, она замечает, что живот каменеет. Кожа на нем сильно растянута, сухая, поэтому беременная ощущает неприятный зуд, бороться с которым помогут специальные смягчающие средства.
Пупок становится не таким аккуратным, как раньше, иногда он вылезает наружу. После родов эта особенность исчезнет. Женщина ощущает опускание живота, ей стало легче дышать. Этот процесс указывает на близкие роды.
С 38 недели беременности женщина должна готовиться к родам. Пробка отходит за 1 – 2 недели до рождения малыша. Ее отхождение на 38 неделе считается нормой. До конца срока обычно донашивают мальчиков, девочки же рождаются раньше примерно в 38 недель.
Если роды вторые, то женщина рожает в норме к 38 неделе. Только 5% донашивает второго ребенка до 40 недель. При второй беременности, рождение малыша в 38 недель считается рождением в срок. Перед родами появляется отечность. Отекание не должно ухудшать самочувствие роженицы.
Могут наблюдаться выделения. Если у них молочный цвет, кисловатых запах, однообразная консистенция – это нормально. Это выделяющаяся слизь из приоткрывающейся к этому сроку беременности матки. Розовый оттенок указывает на скорые роды.
УЗИ перед родами на таком сроке обычно не назначают. Беременная за весь период беременности успевает пройти 3 ультразвуковых исследования для убеждения в нормальном развитии своего малыша. На 38 неделе диагностику могут назначить с целью проверки развития малыша, отсутствия обвития пуповиной.
источник
На сроке 38 недель женщина уже полностью готова к родам. Ее малыш может появиться в любой момент. Некоторые представительницы слабого пола рожают вовсе на 36-37 неделе, при этом на свет появляются абсолютно здоровые и жизнеспособные дети. Мало кому может назначаться ультразвуковая диагностика в это время. Если беременность протекает правильно, без каких-либо осложнений, то дополнительные исследования ни к чему. Три скрининга уже позади, и теперь женщина ждет уже личной встречи с новорожденным, а не общения сквозь экран ультразвукового аппарата.
В тридцать восемь недель масса тела малыша составляет около трех килограмм. Могут быть незначительные отклонения в ту или иную сторону, имеющие физиологические или патологические причины. На этом сроке рост крохи от темени до пяточек составляет примерно 45-50 сантиметров.
Внутренние органы ребенка сформированы полностью и готовы к самостоятельному функционированию вне материнской утробы. Младенец, которого еще называют эмбрионом, учится дышать: он заглатывает амниотическую жидкость. Кроха писает несколько раз в час, но акт дефекации и выброс мекония совершается лишь при гипоксии.
С тела ребеночка уже исчез пушок, и значительно уменьшилось количество первородной смазки. Пищеварительная система крохи работает более усиленно, вырабатывая нужные ферменты для переваривания первой еды: молозива. Ушные раковины становятся тверже, а на пальчиках растут острые ноготки. У мальчиков в этот период яички опускаются в мошонку, но этого может и не произойти. Нередки случаи, когда сей процесс осуществляется только после рождения. Дальнейшие преобразования организма эмбриона отсутствуют. Теперь малыш будет только прибавлять в весе и росте.
Живот мамочки (матка) в этот период достигает своей максимальной высоты. Теперь детородный орган начнет постепенно снижаться, а вы почувствуете облегчение дыхания и возможность обильного приема пищи. Движения ребенка становятся редкими: ему тесно в полости матки. У многих женщин в этот период отходит пробка. Если у вас этого не случилось – не переживайте, это не является отклонением. Роды в 38 недель чаще начинаются у женщин, ожидающих появление дочерей. Мальчики предпочитают задерживаться в животике у мамы до 40 недель, как показывает статистика.
Обычно врачи не назначают женщинам в 38 недель беременности подобную диагностику. Но по некоторым показаниям УЗИ все же может понадобиться. Каковы цели проведения исследования?
В 38 недель сканирование нужно тем роженицам, у которых в анамнезе было кесарево сечение. Если будущая мама желает родить этого малыша самостоятельно, без хирургического вмешательства, то врач должен обязательно следить за состоянием рубца на матке. Ведь всегда присутствует риск разрыва детородного органа. Допустимы естественные роды только при состоятельном рубце. Это значит, что область шва на матке должна состоять, преимущественно, из мышечной ткани. Толщина рубца – не менее полсантиметра.
Если у вас идет 38 неделя, то ультразвук вам могут назначить для определения положения ребенка. Если есть подозрение на то, что кроха «сидит на попе», то женщину обязательно отправляют на УЗИ. В дальнейшем вопрос о естественном родоразрешении решается индивидуально. Врачи отталкиваются от отдельных особенностей пациентки: размера таза, состояния здоровья, предыдущих родов, акушерского анамнеза и так далее.
Еще одно показание для проведения ультразвуковой диагностики – многоплодная беременность. Большинство двойняшек на этом сроке, как правило, уже рождаются. Но если этого еще не произошло, то врач обязательно назначает сканирование. Оно поможет определить расположение детей и исключить факт обвития пуповиной. Если есть подозрение на то, что младенец запутался в пуповине, то исследование назначается и при одноплодной беременности.
Нужно ли как-то готовится к манипуляции, если у вас 38 недель беременности? Эту информацию лучше узнавать у своего гинеколога. Но обычно никаких предшествующих процедур не назначается.
Перед сканированием нужно обязательно опорожнить мочевой пузырь. Сама диагностика занимает по меньшей мере 10 минут. В некоторых случаях (для получения полной оценки состояния ребенка) врачу может понадобиться 30-40 минут. За это время будущая мама, наверняка ощутит позывы к мочеиспусканию. Многим женщинам на этом сроке трудно лежать на спине, а ведь именно в таком положении проводится исследование. Сообщите специалисту о своем недомогании. Наверняка, доктор предложит вам принять иную позу, удобную для вас и не искажающую полученные данные.
УЗИ на 38 неделе беременности проводится через живот: трансабдоминально. Доктор использует специальный гель, улучшающий проводимость звуковых импульсов. Если вы ранее посещали все скрининги, то техника выполнения манипуляции будет вам уже знакома. В редких случаях специалист производит трансвагинальное исследование: через влагалище. Оно нужно для более точной оценки состояния шейки матки. Если во время беременности вам был установлен пессарий или наложены швы на цервикальный канал, то для их снятия нужно обязательно произвести подобную диагностику.
Полученные данные обычно переносятся на бумажный бланк сразу (в присутствии пациентки). В результатах обязательно указывается приблизительный вес и рост плода, иногда прописывается его половая принадлежность. Отмечается состояние амниотических вод и расположение плаценты. Также определяется степень старения детского места и эффективность его работы. Все эти результаты являются лишь отдельными данными, но не диагнозом. В завершении специалист пишет свое заключение, которое может расшифровать правильно только гинеколог.
Нормальными показателями можно считать следующие данные:
- вес плода близится к 3 кг (мальчики часто имеют большую массу, а двойняшки – меньшую);
- рост эмбриона от головки до стоп равен 45-50 см;
- бипариетальный размер составляет от 8,5-10 см;
- зона лобно-затылочная – от 10,8 до 12,8 см;
- голова в окружности равна в среднем 30-36 см;
- окружность в области животика составляет 30,4-36,8 сам;
- бедро и голень равны соответственно, 6,8-7,8 и 6-6,8 см;
- размеры плеча от 6 до 7 см, а предплечья от 5,2 до 6 см.
Масса плаценты на этом сроке составляет с среднем полкилограмма, но этот показатель может варьироваться от 450 до 650 гр. Степень зрелости – 2 или 3. Пуповина имеет три сосуда с нормальным кровотоком. Обращает внимание врач и на внутренние органы ребеночка. Все они должны быть развиты, согласно сроку. Петли кишечника не увеличены (в противном случае речь идет о гипоксии), все конечности присутствуют на своих местах.
Бывает и так, что не полученные результаты не совпадают с нормами. Что делать тогда? Женщине, в первую очередь, нельзя волноваться. Это не принесет ничего хорошего. Нужно успокоиться и посоветоваться с врачом. Помните о том, что в 38 недель малыш уже доношенный и жизнеспособный.
Если по каким-то причинам вам придется рожать именно сейчас, то для крохи все будет максимально естественно. Наиболее часто решение о стимуляции родов принимается врачами при старой плаценте, если обнаружено нарушение кровотока, когда подтверждена гипоксия плода. Экстренное кесарево сечение (с таковым в анамнезе) необходимо при несостоятельности рубца.
Также отклонением от нормы могут быть и основные показатели плода, его размеры. Тут ситуация двоякая. Пропорционально маленький младенец может быть таким из-за наследственности. Если мама и папа невысокого роста, то не следует ожидать рождения богатыря.
Когда устанавливаются непропорциональные размеры (например, руки и ноги соответствуют сроку, а рост и вес – нет), то речь может идти о задержке внутриутробного развития. Дальнейшая тактика выбирается гинекологом с учетом индивидуальных особенностей роженицы.
Ультразвуковое сканирование показано далеко не всем женщинам, находящимся на 38 неделе беременности. Оно осуществляется по определенным показаниям. Если вы попали в патологию на этом сроке, то вам, наверняка, также проведут диагностику. От полученных данных зависят дальнейшие действия медицинского персонала в отношении роженицы. Если таковой надобности нет, то самостоятельно делать УЗИ на этом сроке не нужно. При наличии беспокойства или неприятных симптомов обязательно проконсультируйтесь со своим гинекологом.
источник
