На тридцать седьмой неделе беременности происходят невероятные вещи. Малыш вовсю шевелится, а мамино тело готовится к родам. Здесь вам и предвестники родов, и ребенок икает, и тянет низ живота. Что происходит с организмом? Каков вес и рост ребенка? Почему возникает тазовое предлежание и отчего каменеет живот? Несмотря на понос и выделения, вы предвкушаете роды, а они скоро.
Внутриутробное развитие плода продолжается, хотя родовые пути готовы к процессу. Что происходит с малышом и мамой? Понаблюдаем за процессом.
У малыша уплотняется кожа. Она разглаживается, потому что под ней накапливаются жировые клетки. Уже нет пушка лануго, разве что он еще остается на спине и плечах. Первородная смазка остается только между складочек на теле. Ногти виднеются на кончиках пальцев.
Изменения коснулись и хрящевой ткани. Носик и ушки жесткие, ушные раковинки сгибаются, потому что стали плотнее и эластичнее.
Череп костенеет, оставляя два участка мягкими. Это роднички, позволяющие головке проскользнуть через родовые пути. Роднички мягкие, но потом закроются, а череп закостенеет.
Легкие уже сформировались, так что при родах малыш сделает первый вздох. Кортизон – гормон для развития дыхательной системы – вырабатывается в полном объеме, как и сурфрактант – вещество, помогающее легким не слипаться.
Надпочечники вырабатывают адреналин. Он понадобится для сохранения нервной системы от стресса рождения.
Нервная система продолжит развиваться и после рождения, но уже сейчас работают сосательные и хватательные рефлексы.
В желудочно-кишечном тракте появляются ворсинки. Они покрывают слизистую на отдельных участках пищеварительной системы для всасывания питательных веществ из пищи. Желудочек делает первые сокращения, чтобы в будущем переваривать пищу, а в кишечнике появляется первый кал – меконий. Он выйдет через пару часов после рождения.
Нас спрашивают: 37 недель беременности — это сколько месяцев? Отвечаем: десятый. Вынашивание малыша занимает 280 дней. Плод появляется, созревает и готовится к рождению. В акушерском месяце 28 дней или, если считать в неделях, 4 недели. Таким образом, 37 недель – это десятый акушерский месяц или девятый календарный (но там уже все равно чуть больше девяти получается). Чтобы родить, мама ходит полных 9 акушерских месяцев и дохаживает еще один – десятый. С 37й недели начинается последний десятый акушерский месяц, так что готовится рожать уже можно.
Поскольку ребенок большой, ему мало места и мама это ощущает. Живот опускается — скоро роды. Почитайте подробно обо всех признаках наступающих родов, вам это понадобится.
Когда животик опустится, вы впервые за 9 месяцев вздохнете полной грудью. Это непередаваемые ощущения, но специально его не ждите.
37 – 38 недели беременности – это срок, на котором ребенок уже готов родиться, а в акушерской практике роды на этом сроке доношенные. Органы малыша сформированы и готовы к самостоятельному функционированию.
В этот период стандартный рост ребенка достигает 48 см, но доходит и до 50 см. Вес ребенка достигает 2,8 кг.
Мамы волнуются по поводу тазового предлежания. Что это и почему важно?
Тазовое предлежание плода – это позиция плода в утробе матери.
Зачем знать, как лежит малыш? Если плод развернут ножками вниз, то мама сама не родит. Вмешательство медиков происходит в 5% случаев.
Нормальным расположением малыша считается головкой вниз.
Почему ребенок меняет позицию? Причины по мнению врачей:
- слишком узкий таз и другие похожие анатомические дефекты;
- низкая позиция плаценты;
- слишком большая голова малыша;
- проблемы, связанные с тонусом матки или пороки ее развития;
- большой объем околоплодных вод и в результате – высокая активность плода;
- слишком маленькие размеры плода.
Расположение малыша тоже разное, необязательно ножками вниз. Врач обследует и скажет что-то из следующего:
- частичное расположение – ягодицами вперед, в то время как ноги размещены вдоль тела вверх;
- неполное расположение – ноги согнуты в коленях, а ягодицы ближе всех к родовому пути;
- полное расположение – ножки в области родовых путей;
- коленное расположение – ножки все также ближе к родовым путям, но при этом они согнуты в коленях.
Тазовое предлежание – это сигнал для врача, чтобы назначить дальнейшие процедуры, подготовить к кесареву.
Как определяют тазовое предлежание плода:
- врач прощупывает через живот голову ребенка;
- определяет сердцебиение малыша, в норме — выше пупка на животике;
- методом влагалищного определения;
- УЗИ – самым точным способом поставить диагноз по расположению.
Если тазовое предлежание определили на 37 неделе, то роды не пройдут самостоятельно. Возможно врач и решится на такой шаг, если у вас широкий таз или размеры малыша не велики. В других случаях, чтобы обезопасить и вас, и ребенка, специалист пойдет на другие меры.
37 неделя – это уже не тот срок, когда предпринимают радикальные меры, — скоро рожать. На будущее: изжоги при беременности, поносов, тошноты и не будет, если вы следуете золотым правилам. А витаминный и минеральный запас и вовсе обезопасит от патологий:
- питайтесь грамотно, делая упор на полезность продукта, а не на объемы порции (почитайте про фолиевую кислоту);
- следите за весом и прибавляйте безопасно;
- не пренебрегайте отдыхом и сном, без них организм не восстанавливается;
- улучшайте тонус живота.
Если вы уже на третьем триместре, врач отправляет на сохранение. После анализов станет ясно, нужно ли вам проходить через кесарево сечение или вы родите самостоятельно.
Ничего не бойтесь, но осторожничайте. Исход ситуации зависит от крепости духа и настроенности на позитив. 
Каменный живот – это нормально. В статье о 41 неделе беременности мы писали, что твердость живота – это тонизирование матки, которая готовится к предстоящим родам.
При затвердевании живота матка расширяется до предела, а малыш еще растет. Мама чувствует схватки Брекстона-Хигса, это тренировочные или ложные схватки. Хорошая новость – вы не почувствуете дискомфорта или неприятных ощущений. Оградитесь от стрессовых забот и отдыхайте, в конце концов, скоро вы окунетесь с головой в новую жизнь, где нужна физическая выносливость.
Если живот каменеет регулярно, но вы при этом испытываете и легкие боли с тянущим характером, то скоро роды. Примите теплый душ, расслабьтесь. У вас еще есть время. Свяжитесь с врачом, чтобы он убедил вас, что волноваться не о чем.
Отправляйтесь в больницу в том случае, если твердость живота сопровождается болью в пояснице или в самом животе. Перестраховка не лишняя.
На 37 неделе ребенок активно шевелится. Да так, что мама не спит и не ест. Но не переживайте, если шевеления сильные. У вас в животе осталось мало места, а малышу тесновато.
На этом сроке вы должны чувствовать 10 шевелений за 12 часов.
Гинеколог подтвердит, что в шевелениях нет отклонений. Отдыхайте и настраивайтесь.
Что происходит, если в 37 недель беременности тянет низ живота? Когда живот опускается, вся тяжесть направляется вниз, отсюда и боли. Если боль не резкая, не интенсивная, то будьте уверенны – это предвестники родов.
Наряду с тянущей болью кожа на животе натягивается до предела, отчего чешется, а пупок выворачивается. После родов симптомы исчезнут и тело опять придет в норму. Потерпите, осталось немного.
Тянущие боли указывают и на отхождение слизистой пробки. Еще один сигнал близких родов. Слизистая пробка защищала плод от попадания внешних веществ и грязи, теперь же малыш просится наружу.
Понос не возникает без причин. Самая частая — инфекция в кишечнике. Но вирусное или инфекционное заболевание сопровождается дополнительными симптомами. Дизентерия – не только понос, но и головная боль, температура, тошнота. Вирусы, инфекции или паразитов диагностирует врач.
Еще одна причина – банальное отравление просроченными продуктами. Жидкий стул сопровождается в таком случае жаром, ознобом, головной болью, ломотой в мышцах.
Диарея возникает при использовании лечебных препаратов и витаминных комплексов. Проверьте побочные эффекты лекарств, чтобы убедиться.
Если ничего из перечисленного не является вашим случаем, то понос – предвестник родов. Своего рода диарея – это способ очищения организма мамы перед процессом рождения ребенка. Так приближающееся событие пройдет проще.
Только понос от легкого отравления пройдет незамеченным. Если кишечник долго и интенсивно сокращается, а предвестников родов еще нет, то диарея вызовет схватки, когда организм еще не готов к родам.
Диарея – это еще и обезвоживание, поэтому врач должен пронаблюдать ситуацию.
Без выяснения причин жидкого стула дальнейшее лечение ошибочно.
В первую очередь врач назначит вам диету, где в рационе преобладают пресные продукты с крепящим эффектом:
Что касается лечебных препаратов, то их назначение контролирует врач.
Это полезно знать: понос – это чрезмерно быстрое переваривание пищи с таким же быстрым избавлением от ее остатков. Для переработки еды в пищевом тракте обычно требуется до 72 часов для всасывания питательных веществ и воды, а если продукт несвежий, организм включает защитную силу – жидкий стул с повышенной температурой для уничтожения микробов.
Можно ли как-то предупредить понос? Да, можно. Проверяйте годность продуктов, следите за термической обработкой мясных, молочных и рыбных продуктов. Мойте руки до и после еды, особенно в общественных местах. Проверяйте действие назначенных препаратов на побочные эффекты.
Выделения – это способ понять, что у вас с организмом. Здоровые выделения прозрачные. Если они белые, то это молочница и ее лечит врач, чтобы не заразить ребенка при родах грибком.
На 37 неделе беременности отслеживайте выделения. Чрезмерные водянистые выделения на таком сроке могут быть подтеканием вод. Воздержитесь от близости с мужем и отправляйтесь к врачу.
Вы можете увидеть и выходящий комочек слизи. Это пробка. Иногда она выходит частями, тогда вы увидите белые кусочки выделений. Цвет бывает другим – кремовым, кровянистым, полупрозрачным. После выхода пробки будьте осторожны, уже скоро роды, потому воздержитесь от близости, не принимайте горячую ванну или душ под проточной водой – велик риск инфекций.
Бывает, что пробка и не выходит. Вернее, она выходит, но уже с водами, поэтому ее и не видно.
Обычная масса слизистой пробки – 2 столовых ложки.
Самые нежелательные – коричневые выделения. Они могут означать патологии с плацентой, поэтому идите к врачу.
Цвет, характер, консистенция выделений меняется в зависимости и от ряда индивидуальных факторов. Будьте внимательны. На таком сроке они указывают на ход дальнейших событий.
Икота закладывается с самого зачатия, потому может появляться еще в утробе. Именно на 37 неделе мамы жалуются на икоту или то, что они интерпретируют как икоту.
Что вы можете почувствовать? Еле ощутимые толчки – ритмичные и короткие. Но это могут быть и спазмы, постукивания, непонятные дергания. Продолжительность икания – от 5 до 30 минут. Нередко мама ничего не чувствует, а ребенок икает.
Есть три версии причин икания малыша:
- Икота вызывается сокращением диафрагмы, которая высвобождает зажатие блуждающего нерва, если такое случается.
- Вторая версия – обильное глотание околоплодных вод. Если малыш наглотался воды, то его организм икотой выводит лишнее. Обычно это случается, если мама съела что-то сладкое.
- Третий случай – гипоксия, но только если икота очень долгая.
Если малыш икает, станьте в коленно-локтевую позу. Иногда помогает.
На 37 неделе беременности и в целом в третьем триместре половая жизнь для супругов отходит на второй план. Сейчас больше внимания сосредоточено на предвестниках родов, физиологическом дискомфорте мамы. Для нее сексуальное влечение снижается, ведь размеры живота, отечность, повышенное давление – все это создает неудобства, которых вряд ли удастся избежать во время полового акта.
В любом случае нужно быть осторожными с чрезмерной физической нагрузкой, давлением на живот и слишком глубоким проникновением – это накладывает большие ограничения, оставляя скудный набор для фантазий. С другой стороны, все это временно и скоро пройдет.
Оптимальные позы в этот срок — положение на боку, поза поперек и сидя – это безопасные варианты.
Повредят ли малышу половые отношения родителей? Врачи говорят, что нет. Ребенка защищает толстая стенка из мышц матки, амниотический пузырь и слизистая пробка. Но когда пробка вышла, сексом заниматься нельзя.
Если вы переживаете, что малыш все чувствует, то отчасти это так, но он скорее реагирует на сердцебиение мамы и от того активнее двигается, а еще он тоже наслаждается гормоном удовольствия – эндорфином.
Если опасения чрезмерно сковывают вас, то сделайте выбор в пользу более легких форм близости, не предполагающих проникновение.
Провоцируют ли оргазмы преждевременные роды? Если беременность протекает нормально и предвестников родов еще не было, то сокращения матки не приведут к началу родовой деятельности. Но непосредственно перед родами именно половой акт – это причина схваток. Иногда врач сам подталкивают пациенток на близость с мужем, чтобы подстегнуть процесс, но здесь индивидуально. Если еще рано, то ничего не произойдет.
Когда от секса лучше отказаться:
- при реальной угрозе прерывания беременности;
- если раньше у мамы были выкидыши;
- предлежание;
- многоплодная беременность.
Идет 37 неделя беременности, предвестники родов то появляются, то пропадают и так по 3 – 4 дня к ряду. Ощущения меняются на глазах – от усталости и громоздкости до суперменского прилива сил для мытья окон.
Человеческий организм – чудесная машина с полным самоконтролем. Главное – не мешать ему. Он сам предупредит вас о наступающем событии, а вы следите и готовьтесь.
Отошла слизистая пробка
В разделе про Выделения на 37 неделе беременности мы говорили, как выглядит пробка и как выглядит то, что она отходит. Ее предназначение – в защите шейки матки и когда шейка матки созревает, пробка вылетает. Выделения обычно отличаются цветом от белого до розоватого с примесью крови.
Пробка выходит у всех по-разному: частями, в момент родов, за 2 недели до родов.
Первые схватки
Первородящие с трудом отличают ложные схватки от настоящих, хотя и у повторнородящих бывают с этим проблемы. Настоящие схватки постепенно усиливаются и причиняют нарастающее беспокойство. Боль возникнет в икрах, бедрах, пояснице – везде сразу или где-то отдельно – это индивидуально. Бывают случаи, когда схватки проходят незаметно.
Отошли воды
Околоплодный пузырь разрывается и жидкость вытекает наружу. Не волнуйтесь, это не больно и воспринимается как хлынувший поток, хотя в отдельных случаях капает понемножку – это зависит от конкретного места разрыва пузыря.
Отошедшие воды нельзя ни с чем спутать – они польются без вашего согласия и предупреждения. Мочу можно контролировать, воды – нет.
Если схватки не начались, а воды уже отошли, то используйте гигиеническую прокладку (не тампон), и езжайте в роддом. Обязательно расскажите врачу о характерном цвете вод. Светлые и слегка жидковатые – это норма. Если воды будут зеленоватыми, то у малыша кислородное голодание и врачу это нужно знать, чтобы вызвать роды, потому что тянуть нельзя.
Если у вас срок – 37 — 38 недель беременности, когда начнутся роды? После отхода околоплодных вод в течение суток. Так что, готовьтесь.
Когда плодный пузырь лопается, схватки становятся сильными. Это связано с давлением ребенка прямо на зев матки – ведь водяной подушки уже нет.
Отход слизистой пробки, схватки и отход вод – три признака приближающихся родов. Если предвестники появились раньше, чем пришла 37 неделя, то у вас преждевременные роды и вам нужно в роддом.
Если вы в первый раз, то особенно волнительно – ориентироваться пока еще не на что.
Что именно включает процесс родов? Все склонятся к срабатыванию комплекса физических, эмоциональных и внешних обстоятельств, начиная нарастающей луной и заканчивая приходом врача из отпуска. Да, бывает и такое – малыш не желает появиться на свет, пока врач мамы не вернется на работу.
Наблюдения показали, что стрессы и волнения оттягивают роды, а хорошее расположение наоборот – ускоряет процесс. С эзотерической точки зрения малыш появится на свет, когда разрешается семейное напряжение – он как желанный гость, который всех помирит и охладит обстановку.
Физиологически же все выглядит просто – матка достигает максимальных пределов, а малыш критически вырос и готов к самостоятельному существованию.
Итак, у вас 37 неделя и начались схватки. Как понять, что они настоящие? Последние месяцы беременности вы часто будете чувствовать схватки, но по началу это могут быть тренировочные (Брэкстона-Хикса). Их еще называют ложными. Они случаются так часто, что входят в привычку и мама не замечает, что уже все не понарошку. Кстати, ложные схватки тоже умеют нарастать, становясь более интенсивными.
Отметьте у себя следующее:
- схватки стали закономерными;
- схватки появляются несколько раз в течение каждого часа;
- их продолжительность длится 30 – 60 секунд.
Что это значит? Вам пора рожать.
Если же схватки единичны, не интенсивны и часты, то они ложные. Для первородящих эти ощущения будут крайне раздражающими, но вы должны быть терпимее к организму – он готовится в бой.
Итак, будьте готовы с 37 недели к тому, что уже скоро случится. У вас опустится живот, появятся тянущие легкие боли внизу живота, выйдет слизистая пробка, начнутся схватки и отойдут воды. Это не случится в один миг, но предвестники на то и первые ласточки, чтобы вы настраивались и готовились – уже скоро.
Если беременности уже 37 недель, вторые роды пройдут также, как и первые – с теми же признаками. В ряде случаев все признаки появляются быстрее, но это не тенденция, а индивидуальные особенности.
Вспомните, что чувствовали в первый раз и слушайте организм. Волнения быть не должно – только сосредоточенность и спокойствие. Повторнородящие мамы проще относятся к ложным схваткам, поэтому могут не заметить, как появятся настоящие, поэтому наблюдайте за организмом – он все подскажет.
Дополнительно отметьте у себя синдром гнездования и небольшой сброс веса. Во втором случае это связано со снижением отечности – организм как будто облегчается, чтобы подготовиться. Что касается инстинкта гнездования, то у еще недавно вялой и засыпающей на ходу мамы появляется энергия все прибрать, завершить и пойти рожать.
Роды на 36 — 37 неделе беременности. Если на 37й, то это нормально, ребенок будет доношенным. Роды начинаются в тот момент, когда матка сокращается с определенным регулярным интервалом. При сокращениях мышц матки в течение 20 секунд вы ощутите тупое давление внизу живота. Не переживайте, вы их не пропустите – они разбудят вас даже при очень крепком сне.
Если вы рожаете впервые, то частота схваток будет увеличиваться медленно. Первородящие мамы могут рожать по 12 часов. Повторные роды уже меньше – от 6 часов. Бывают и стремительные роды – по 3 часа.
Когда схватки повторяются каждые 10 минут и их длительность уже не меньше одной минуты, то вы должны быть в больнице к этому времени. По крайней мере, ехать в роддом. Перед поездкой примите душ, а вот кушать нежелательно.
Рожать на 37 неделе вполне нормально, если нет патологий. Малыш готов к родам, впрочем, как и сама мама, если уже были предвестники.
37 неделя – это то время, когда любой маме пора готовится к родам. Наиболее часто случаются роды на этом сроке при двойне или во вторую беременность.
Мы рассказали о самых важных и болезненных вопросах мам. Если что-то упустили про 37 неделю, то спрашивайте нас в комментариях. Делитесь статьей в социальных сетях, если было интересно и берегите себя. 
источник
Все началось с того, что последние несколько дней я постоянно спала и не могла выспаться. А перед днем икс, вобще, все с точностью да наоборот. Ближе к вечеру меня постигла мысль, что я полна энергии и нужно что-то делать. Я «быстренько» давай убирать в доме, сами знаете какие беременные на скорость)) в общем закончила я около 12 ночи. Радости полные штаны, что все везде блестит и с чистой совестью пошла купаться. За одно и решила навести порядок ТАМ. Уже где-то в пол первого вышла из душа, позвонила мужу на работу(он у меня по ночам работает), отчитаться, что все хорошо и прилягла. Так как до этого мне спалось не мало, то этой ночью желание спать исчезло вобще, ну, я включила телек и лежала лазила на бэйби. Прочитала пару статей про ложные схватки(я ими страдала последние 2 недели) и почему-то везде попадались статьи про роды в 38 недель. И тут бац… громкий щелчек, который испугалась даже малая в животике, и огромная лужа подомной на кровате. Я подрываюсь к записнику искать номер скорой, а с меня ручьем бежит. В общем, вовремя додумавши я позвонила в 103, вызвала скорую, быстро оделась и вышла на улицу. Скорая приехала минут через 15, еще через 15 я была в приемном покое, там все как и везде — куча бумажной волокиты у медсестер, а вам куча вопросов. Ах, да, воды отошли в 2:20. Около 4 утра я попала в родовую. Там меня осмотрел врач, открытие было 4 см. Оставили, ушли спать. Схватки были слабые, но частые, каждые 5 минут по 45 секунд. Но они настолько слабые, что я даже поспала. В 7 утра пришла врач, опять осмотрела и сказала, что продвидений нет, открытие только 5 см, будем стимулировать. Поставили капельницу, посадили на фитбол и я там час скакала) схватки были 1,5 минуты по 50 секунд. Но на фитболе это особо не ощущалось. В 8 я почуствовала что хочу в туалет по большому, сказала об жтом акушерке, она подняла меня с мяча, чтоб посмотреть где головка и тут без этого мяча начались ужасные потуги, ой, как же это бррррр. Даже вспоминать не хочется. Мне минут 15 еще запрещали дуться, а потом долгожданная фраза «давай Анечка, дуйся» и за одну потугу родилась дочечка в 8:20 утра 24.06.2015 — 3 кг 420 гр, 54 см.
В общем, что могу сказать, для меня роды прошли можно сказать безболезненно, ну, не считая потуг. Чего и всем беременяшкам желаю! Дай Бог вам всем здоровья, мужества, терпенья! Все у вас получится и даже лучше:)
источник
Роды на 37 неделе беременности – не такая уж редкость. По статистике, до 10% детей появляются на свет между 36 и 37 акушерскими неделями, еще больше детей рождаются в полных 37 недель.
Об особенностях таких родов и возможных последствиях мы расскажем в этой статье.
Отношение акушеров к 37 неделе беременности весьма и весьма неоднозначное. Это связано с тем, что срок этот – пограничный. Роды, которые происходят на 36-37 неделе, считаются преждевременными, а роды в 37 полных недель и несколько дней – уже нормальными, срочными. Поэтому на этом сроке уже не так важно, насколько точно определен срок гестации. На первое место выходит степень зрелости самого малыша.
До установленного предполагаемого дня родов обычно остается еще почти месяц, и этот факт очень пугает будущих мам, ведь об ужасах недоношенности все они читали и знают. Но ребенку, который родится в 36-37 или 37 недель все эти ужасы, скорее всего, не угрожают. Даже если будет диагностирована морфологическая незрелость плода, вес и рост крохи и степень его развития уже позволят строить вполне благоприятные прогнозы на будущее.
Конечно, для малыша лучше оставаться в материнской утробе до 40 недель, в крайнем случае, по рекомендации ВОЗ, до 39 недель, ведь эти последние денечки имеют очень важное значение – малыш увеличивает вес за счет роста подкожной жировой клетчатки и накапливает в легких сурфактант.
Первый фактор важен для того, чтобы после появления на свет ребенок смог без проблем удерживать тепло, а второй – для самостоятельного дыхания, ведь во время внутриутробного развития легкими ребенок не дышит, получая кислород из материнской крови.
Считается, что своего пика количество сурфактанта достигает в полных 39 недель беременности. А потому рождение за две недели до этого срока, конечно, рискованно, но не настолько, чтобы современная медицина не смогла справиться с задачей по спасению малыша. В подавляющем большинстве случаев все завершается вполне благополучно.
На 37 неделе беременности малыши активно накапливают подкожный жир. Малыш с каждым днем становится тяжелее примерно на 50 граммов. В среднем на этом сроке дети весят от 2200 до 3000 граммов и имеют рост около 47-48 сантиметров. Именно сейчас идет начальное становление работы иммунной системы.
Внешне дети выглядят как новорожденные, но только более худые. Наличие лануго (первородных волос на коже), если ребенок рождается на этом сроке, встречается нечасто. Если начнутся роды, то рождаться малыш будет в том положении, в котором он находился в полости матки в предыдущие дни – разворот уже невозможен, поскольку плод стал для этого слишком большим.
На 37 неделе завершается процесс миелинизации нервных окончаний, а потому у малыша нервная система хоть еще и не сформирована до конца, но уже вполне работоспособна. Есть все рефлексы, он умеет сосать, глотать, хватать.
Развит дыхательный рефлекс, но не исключено, что количество сурфактанта окажется недостаточным для полноценного самостоятельного дыхания, и тогда малышу потребуется реанимационная помощь.
Внутренние органы давно сформированы и уже функционируют (за исключением легких), но признаки морфологической незрелости вполне могут присутствовать – размеры и вес органов пока ниже нормы. Некоторые мальчики на этом сроке рождаются с еще не опустившимися в мошонку яичками.
Жизнеспособность детей на 37 неделе оценивается как условная. Недоношенность – по первой степени. Это означает, что ребенок формально будет считаться недоношенным или же морфологически незрелым, но при отсутствии патологий и осложнений он вполне может быть сразу приложен к груди, а также может обойтись без реанимационной помощи (при весе выше 2500 килограммов, при самостоятельном дыхании и нормальной терморегуляции, а также при наличии всех рефлексов).
Рожать на 37 неделе женщина может начать спонтанно, сама, а может возникнуть необходимость в стимуляции или проведении кесарева сечения. Особенности каждого из видов родовой деятельности будут зависеть от того, при каких условиях и почему стали возможны роды за три недели до ПДР.
Самостоятельные роды могут начаться либо со схваток, либо с излития околоплодных вод. Причиной досрочной родовой деятельности могут стать самые разнообразные заболевания и состояния беременной. Чаще всего провоцируют роды заболевания почек, надпочечников, сахарный диабет разного типа, тяжелый акушерский анамнез с несколькими абортами или преждевременными родами в прошлом. Нередко причина кроется в нарушении гормонального фона, в несостоятельности и слабости шейки матки.
Среди родивших на этой неделе много тех, у кого при вынашивании плода были диагностированы многоводие и маловодие, беременность двойней, тройней, гестоз, критически низкое расположение плаценты. Выше вероятность начать рожать досрочно и у тех, что сильно нервничает, переживает, находится в состоянии длительного стресса, занимается тяжелым физическим трудом, употребляет алкогольные напитки или курит. Нехватка нормального питания, витаминов – тоже одна из причин ранней родовой деятельности. Замечено, что дети мужского пола чаще рождаются раньше срока, чем девочки.
При выявлении осложнений, которые являются препятствием для дальнейшего вынашивания беременности, врачи рекомендуют родоразрешение на этом сроке. Обычно такими осложнениями являются гипоксия плода в декомпенсированной форме, резус-конфликт с началом развития гемотилической болезни плода, отслойка плаценты и другие. Роды могут быть простимулированы медикаментами, но только при условии, что шейка матки уже достигла зрелости. Если она незрелая (что обычно и бывает в 37 недель беременности), то лучшим и наиболее безопасным вариантом считается кесарево сечение.
Если на 37 неделе отходят воды или начинаются регулярные схватки, женщине нельзя медлить и пытаться что-то подсчитать, чтобы выбрать момент отправки в роддом. На данном сроке правила другие: в роддом надо ехать на «Скорой», не дожидаясь интервала в пять минут между маточными спазмами.
Для начала доктора оценят состояние роженицы и ее малыша, потом установят, какие роды происходят – угрожающие, начинающиеся или уже начавшиеся. В первых двух случаях попытаются продлить беременность в условиях стационара хотя бы еще на одну неделю.
В случае уже начавшихся родов процесс необратим, придется рожать. В ходе таких родов на 30% повышается вероятность осложнений на любом этапе, поэтому медперсонал будет более внимательно следить за тем, как развивается родовая деятельность.
Если все идет по классическому типу, вмешиваться в этот процесс не станут. Если схватки будут недостаточно сильными, раскрытие шейки медленным, может быть принято решение о медикаментозной стимуляции окситоцином. Если, наоборот, идут стремительные роды с интенсивными и частыми схватками, их попытаются замедлить опять же при помощи гормональных препаратов и спазмолитиков.
При отсутствии эффекта от активных акушерских действий, при отсутствии полноценной родовой деятельности проводят экстренное кесарево сечение.
Роды раньше срока опасны в первую очередь тем, что они нередко протекают с осложнениями. В момент рождения малыш может получить родовую травму, если родовая деятельность будет стремительной. Да и при нормальной родовой деятельности такая вероятность выше.
После рождения все будет зависеть от того, насколько малыш успел набрать вес и сколько сурфактанта выработали альвеолы его легочной ткани. Если он весит от 2500 килограммов, нет признаков гипотрофии, то удерживать тепло он сможет без посторонней помощи. Если малыш легко теряет его, что ему будет показано пребывание в специальном кювезе, где будет поддерживаться оптимальная температура в течение нескольких первых дней жизни до тех пор, пока количество подкожной жировой клетчатки не будет достаточным для самостоятельной терморегуляции.
Если легочная ткань созрела недостаточно (риск на 37 неделе все еще существует), может развиться дистресс-синдром – острая респираторная недостаточность. В этом случае малышу будет показано пребывание в реанимации на аппарате искусственной вентиляции легких до момента, когда легкие смогут дышать самостоятельно.
Вероятность, что легкие не готовы к самостоятельному дыханию на этом сроке, невелика, но она вполне реальна, как и риски острой гипоксии, нарушений мозгового кровообращения.
Реанимационная помощь будет оказана во всех случаях. Чаще всего детей, родившихся на 37 неделе, удается спасти. Но последствия таких нарушений прогнозированию не подлежат, все зависит от того, насколько серьезным окажется нарушение и какие отделы головного мозга пострадают.
В лучшем случае последствия проявятся незначительными неврологическими симптомами, в худшем – тотальными и необратимыми аномалиями работы центральной нервной системы – ДЦП, нарушениями слуха и зрения, парезами, умственными и психическими отклонениями в будущем. Тяжелые последствия в основном угрожают детям, которые рождаются задолго до срока. В случае с появившимися на свет на 37 неделе это скорее редкость.
Обычно малыши неплохо адаптируются к новым условиям существования. А вот послеродовый период у мамы может осложниться. Досрочные роды опасны разрывами шейки и промежности, воспалительными процессами в матке, а потому и за состоянием родильницы будет установлен особый контроль.
По отзывам женщин, роды которых начались на 37 неделе беременности, они были достаточно сложными. Специалисты считают, что играет роль психологическое состояние – женщина сильно взволнована, переживает за ребенка, а потому не может сосредоточиться на родовом процессе и правильном поведении.
После родов детей приносят сразу не всем. Некоторым удается увидеть малыша только через несколько дней, после того, как все угрозы и риски для его жизни минуют. С лактацией обычно проблем не возникает, молоко приходит вовремя и в достаточном количестве.
Лишь незначительный процент мам указали на то, что у ребенка возникли проблемы с легкими или иные последствия незрелости, в силу которых их перевели из роддома в стационар детской больницы для дальнейшего наблюдения и лечения.
О том, что происходит с малышом после рождения на 37 неделе, смотрите в этом видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник
На сроке 37 недель беременности ребенок уже готов к рождению, но его организм продолжает меняться и готовиться к родам. Тело малыша постепенно становится пухленьким благодаря накапливающемуся подкожному жиру, кожа разглаживается, становится эластичной и приобретает розовый оттенок. Плод на 37 неделе беременности полностью развит: все системы его организма готовы приступить к работе, вырабатывается гормон кортизол, способствующий дозреванию легких. В кишечнике малыша скопился меконий — первородный кал, который выйдет в первые сутки, с 3 по 20 часы после рождения. Кстати, выведению мекония из кишечника новорожденного будет способствовать молозиво, выделяемое из груди матери в первое время после родов.
К 37 неделе беременности матка достигла максимальных размеров: весит около килограмма, ее объем – 4-5 л. Давление на мочевой пузырь увеличивается, у беременной болит спина, также возможна стреляющая боль в ногах и промежности. Живот на 37 неделе беременности затвердевает по несколько раз в день – происходят тренировочные схватки. На данном сроке отмечается старение плаценты, могут появиться предвестники близких родов: выход слизистой пробки (желтоватые выделения с прожилками), опускание живота (ребенок занимает положение предлежащей областью в малом тазу), незначительное разжижение стула.
На сроке 37 недель шевеление ребенка часто приносит болезненные ощущения будущей маме, сейчас ему в животе очень тесно: околоплодных вод стало еще меньше, размеры и вес ребенка увеличиваются. Получается, что матка на 37 неделе беременности теперь давит не только на внутренние органы мамы, но и зажимает малыша. Шевеления плода необходимо контролировать и на 37 неделе беременности: их должно быть не менее 10 в день. В последние дни беременности активность ребенка снижается, он немного затихает и готовится к своему появлению на свет.
На 37 неделе рост Малыша — около а вес — в пределах от 2700 до 2800 г. Что происходит с ним:
- становится светлее, чем раньше, кожа у Малыша;
- исчезает пушок, который покрывал тело;
- растет и совершенствуется центральная нервная, эндокринная и иммунная система;
- хорошо сформировалось и работает сердце, кровь сейчас циркулирует не так, как у взрослого, поскольку Малыш самостоятельно не дышит, а получает кислород из пуповины, а не из легких;
- ваш Малыш готовится к первому вдоху: он все чаще пытается совершать дыхательные движения;
- у некоторых Малышей на голове активно растут волосы, достигая к моменту рождения 5 сантиметров;
- продолжают расти ноготки, и пора приготовить специальные ножнички, чтобы остричь ноготки после рождения.
Для здорового развития ребенка с самого момента зачатия очень важны любовь и искренние взаимоотношения между будущими мамой и папой. На первый взгляд кажется, что только когда Малыш родится, ваше отношение друг к другу, к жизни, к окружающим людям, ваше мировоззрение, дела, слова и поступки начнут оказывать непосредственное влияние на развитие характера, мироощущение, духовные и нравственные качества ребенка. Но все не так просто. Оказывается, все перечисленное оказывает влияние на Малыша еще до рождения! Как же быть, ведь девять месяцев от зачатия до рождения ребенка — это период испытаний и проблем как для мамы, так и для будущего папы. Как скажутся на Малыше происходящие в женщине преобразования, частая смена настроения, раздражение или даже уныние? Влияют ли на совсем малюсенького человечка переживания отца? Вообще, передаются ли ему, такому крошечному, чувства, настроение родителей? И если да, то как они влияют на темп его развития и общее самочувствие? Итак, ребенок, которого ждут:
Прибавка веса на сроке 37 недель беременности составляет от 8,2 кг (при ИМТ более 26) до 14 кг (при ИМТ менее 19,8). Чтобы рассчитать индивидуальную прибавку массы тела на сроке 37 недель воспользуйтесь калькулятором набора веса при беременности. УЗИ (ультразвуковое исследование) — 35-36 недель после первого дня последней менструации. Оценивается состояние плаценты, рост и вес ребенка, его положение в матке, количество и качество околоплодных вод. Анализ крови на СПИД (ВИЧ), сифилис (RW) — через 35-36 недель после первого дня последней менструации. Эти заболевания могут осложнить течение беременности и родов. Биохимический анализ крови — через 35-36 недель после первого дня последней менструации. Дает представление об общем здоровье беременной. Мазок из влагалища — через 35-36 недель после первого дня последней менструации. Оценка микробной флоры накануне прохождения ребенка через родовые пути. Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в неделю. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода. Общий анализ мочи — перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек. Допплерография (исследование, позволяющее оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка) — через 33-34 недели после первого дня последней менструации, по показаниям. Исследование позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок. Кардиотокография (КТГ, синхронная запись сердцебиений плода и маточных сокращений) — через 33-34 недели после первого дня последней менструации, по показаниям. Оценивается состояние ребенка, исключается внутриутробная гипоксия. Получение обменной карты с результатами анализов и обследований — через 30 недель после первого дня последней менструации. Этот документ, необходимый для поступления в роддом, рекомендуется всегда носить с собой. Оформление декретного отпуска работающим — через 30 недель после первого дня последней менструации. источник |
